Анализ крови при раке поджелудочной железы

Содержание
  1. Рак поджелудочной анализ крови
  2. Методы диагностики
  3. Лабораторные исследования
  4. Инструментальные исследования
  5. Рентгенологические обследования:
  6. Эндоскопические обследования:
  7. На сколько статья была для вас полезна?
  8. Какие исследования могут выявить рак поджелудочной железы?
  9. Особенности анатомии
  10. Немного статистики
  11. Симптомы болезни
  12. Какие исследования могут определить рак?
  13. К какому врачу обратиться
  14. Диагностика рака поджелудочной железы: лабораторная, хирургическая, лучевая
  15. Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии
  16. Как выявить рак поджелудочной железы на поздних стадиях?
  17. Осмотр пациента: как его проводят?
  18. Анализ крови, кровь на онкомаркеры, анализ мочи — показатели
  19. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
  20. Кт и мрт поджелудочной железы
  21. ЭРХПГ-обследование
  22. Хирургические методы обследования поджелудочной железы
  23. Рак поджелудочной анализ крови
  24. Методы диагностики
  25. Лабораторные исследования
  26. Инструментальные исследования
  27. Рентгенологические обследования:
  28. Эндоскопические обследования:
  29. На сколько статья была для вас полезна?
  30. Какие исследования могут выявить рак поджелудочной железы?
  31. Особенности анатомии
  32. Немного статистики
  33. Симптомы болезни
  34. Какие исследования могут определить рак?
  35. К какому врачу обратиться
  36. Диагностика рака поджелудочной железы: лабораторная, хирургическая, лучевая
  37. Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии
  38. Как выявить рак поджелудочной железы на поздних стадиях?
  39. Осмотр пациента: как его проводят?
  40. Анализ крови, кровь на онкомаркеры, анализ мочи — показатели
  41. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
  42. Кт и мрт поджелудочной железы
  43. ЭРХПГ-обследование
  44. Хирургические методы обследования поджелудочной железы
  45. Рак поджелудочной анализ крови
  46. Методы диагностики
  47. Лабораторные исследования
  48. Инструментальные исследования
  49. Рентгенологические обследования:
  50. Эндоскопические обследования:
  51. : Опухоли поджелудочной железы: трудности диагностики
  52. На сколько статья была для вас полезна?
  53. Какие исследования могут выявить рак поджелудочной железы?
  54. Особенности анатомии
  55. Немного статистики
  56. Симптомы болезни
  57. Какие исследования могут определить рак?
  58. К какому врачу обратиться
  59. Диагностика рака поджелудочной железы: лабораторная, хирургическая, лучевая
  60. Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии
  61. Как выявить рак поджелудочной железы на поздних стадиях?
  62. Осмотр пациента: как его проводят?
  63. Анализ крови, кровь на онкомаркеры, анализ мочи — показатели
  64. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
  65. Кт и мрт поджелудочной железы
  66. ЭРХПГ-обследование
  67. Хирургические методы обследования поджелудочной железы
  68. Рак поджелудочной анализ крови
  69. Методы диагностики
  70. Лабораторные исследования
  71. Инструментальные исследования
  72. Рентгенологические обследования:
  73. Эндоскопические обследования:
  74. : Опухоли поджелудочной железы: трудности диагностики
  75. На сколько статья была для вас полезна?
  76. Какие исследования могут выявить рак поджелудочной железы?
  77. Особенности анатомии
  78. Немного статистики
  79. Симптомы болезни
  80. Какие исследования могут определить рак?
  81. К какому врачу обратиться
  82. Диагностика рака поджелудочной железы: лабораторная, хирургическая, лучевая
  83. Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии
  84. Как выявить рак поджелудочной железы на поздних стадиях?
  85. Осмотр пациента: как его проводят?
  86. Анализ крови, кровь на онкомаркеры, анализ мочи — показатели
  87. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы
  88. Кт и мрт поджелудочной железы
  89. ЭРХПГ-обследование
  90. Хирургические методы обследования поджелудочной железы
  91. Какие анализы сдают при раке поджелудочной железы? ⚕️ Источник: https://pankreatit03.ru/analizy-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy.html

Рак поджелудочной анализ крови

Анализ крови при раке поджелудочной железы
Анализ крови при раке поджелудочной железы

Болезнь рак поджелудочной железы — серьёзная патология, требующая незамедлительного лечения и своевременной диагностики. Статистические данные относительно выздоровления больных, к сожалению, неутешительные.

Высокая смертность связана с поздней диагностикой, когда болезнь уже невозможно побороть. Поэтому своевременность медицинского обследования чрезвычайно важна, особенно в случаях с онкологическими заболеваниями.

Методы диагностики

Поджелудочная железа — важный орган, от которого зависит работа пищеварительной системы, а также выработка гормона инсулина. Раком железы болеют люди разного возраста, но чаще подвержены лица пенсионного возраста.

По эпидемиологическим данным чаще сталкиваются с описываемой проблемой в экономически развитых странах, обусловлена такая тенденция ритмом жизни, загрязнённостью экологии и неправильным питанием, в котором преобладает фаст-фуд и жирная пища.

Среди всех других органов, в которых может разместиться злокачественное образование, поджелудочная железа представляет наибольшие трудности в диагностике патологии.

На ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет, а первые признаки, которые проявляются, нередко путают с панкреатитом или другими патологиями пищеварительного тракта.

Для того чтобы точно установить диагноз, следует пройти целый ряд как лабораторных, так и инструментальных обследований.

Лабораторные исследования

На раннем этапе общий анализ крови может не показать никаких изменений в организме. С ростом опухоли и влиянием её на работу организма, в анализе появляется повышенное СОЭ, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Также наблюдается резкое снижение гемоглобина, то есть признаки анемии, которые проявляются в виде:

  • повышенной утомляемости;
  • слабости;
  • бледности кожных покровов;
  • головокружение;
  • тошноте.

Биохимический анализ крови показывает такие изменения, как:

  • повышенное содержание билирубина;
  • лейкоцитоз;
  • увеличение липазы;
  • повышение щелочной фосфатазы и трипсина.

Когда начались проявления механической желтухи, как правило, при локализации опухоли в голове органа, биохимический анализ крови при раке поджелудочной железы показывает наличие гипербилирубинемии.

Внимание! Ни общий, ни биохимический анализ крови не даёт оснований на установление диагноза, полученные результаты являются весомым поводом для проведения более обширного обследования. Описанные выше изменения могут лишь косвенно указывать на наличие проблем в организме.

Важным лабораторным исследованием является онкомаркер на рак поджелудочной железы, этот анализ позволяет с более высокой точностью определить наличие опухоли и даже указать на степень её злокачественности. Для этих целей используют карбогидратный антиген (СА-19-9), он позволяет выявить рак печени, поджелудочной железы и желудка.

Норма концентрации в крови этого онкомаркера составляет до 35МЕ/мл. Анализ при помощи СА-19-9 отличает доброкачественное новообразование от злокачественного. Если концентрация СА-19-9 превышена в десять и более раз относительно нормы, это свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Но не всегда изменения в содержании онкомаркера в крови говорят о наличии онкологии, так, например, механическая желтуха, вызванная панкреатитом, холестазом или другим заболеванием, не связанным с раком, может показывать увеличение СА-19-9. Подтвердить или опровергнуть наличие рака в этом случае поможет гистологическое исследование.

Карбогидратный антиген используют и после проведения оперативного вмешательства, в течение первого полугодия после операции, ежемесячно проводя анализ на возможное увеличения уровня СА-19-9.

В последующие года процедуру следует повторять дважды в год. Если в первые семь месяцев анализ показал увеличение уровня онкомаркера, это говорит о рецидиве заболевания.

Если показатель очень высок, это свидетельствует о наличии отдельных метастаз.

Внимание! Люди, относящиеся к фактору риска, должны сдавать анализ на онкомаркер не реже чем четыре раза в год.

Инструментальные исследования

Вскрытие брюшной полости

Анализы при раке поджелудочной железы важны ещё тем, что ни компьютерная томография, ни чрезкожное ультразвуковое исследование не дают возможности точно установить диагноз. УЗИ, может быть информативным, только вскрыв брюшную полость и вводя аппарат непосредственно в полость органа, а такое исследование не всегда возможно провести.

Рентгенологические обследования:

КТ при раке поджелудочной железы

  1. рентгеноскопия позволяет выявить патологические деформации двенадцатипёрстной кишки и желудка, обусловленные ростом новообразования и сдавливанием соседних органов;
  2. релаксационная дуоденография — при образовании, расположенном в головке железы, наблюдается деформация привратника и 12-перстной кишки. Если опухоль локализовалась в теле железы, исследование выявляет смещение желудка, из-за прорастания опухоли в его стенки;
  3. ирригоскопия — показывает сдавливание ободочной кишки, также обусловленное прорастанием новообразования;
  4. компьютерная томография определяет косвенные признаки рака, такие как неоднородность железы, неровность контуров, расширение внутрипеченочных жёлчных протоков.

Эндоскопические обследования:

  1. фиброгастродуоденоскопия — указывает на деформацию и сдавливания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
  2. пероральная панкреатохолангиоскопия — позволяет провести осмотр жёлчных протоков, выявив при этом их стеноз или наличие новообразования;
  3. лапароскопия определяет наличие асцита и механической желтухи;
  4. чрескожная чреспеченочная холангиографи, процедура заключается в ведении в жёлчные протоки иглы, наполненной контрастным веществом. Такая процедура выявляет общую картину механической желтухи, которая обусловливается напряжением жёлчного пузыря и расширением протоков;
  5. ангиография определяет смещение сосудов, окклюзию или стеноз артерий, их деформацию и появление опухолевидных вен.

Радионуклидное исследование при помощи специального контрастного вещества определяет место локализации опухоли и позволяет просмотреть детально контуры поджелудочной железы и их деформацию.

Диагностика рака поджелудочной железы должна обязательно включать в себя биопсию. Проводится процедура под контролем УЗИ оборудования или томографа. Суть процедуры заключается во взятии на гистологическое и морфологическое исследование частицы опухоли. Такой метод позволяет выявить степень злокачественности и тип новообразования.

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы чрезвычайно важна, так как именно от своевременности проведённых медицинских манипуляций зависит жизнь пациента.

Чтобы не допустить развитие рака поджелудочной железы следует систематически проходить плановые осмотры, а людям, попадающим в зону риска более внимательно присматриваться к своему здоровью и оперативно реагировать на любые возможные изменения организма. Любую болезнь можно побороть, если лечение будет начато своевременно!

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://pipdecor.ru/rak-podzheludochnoj-analiz-krovi/

Какие исследования могут выявить рак поджелудочной железы?

Анализ крови при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – одна из трудно диагностируемых и плохо поддающихся лечению опухолей. Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и полноценного обследования? В этой статье мы поговорим о признаках рака поджелудочной железы.

Особенности анатомии

Выделяют головку, тело и хвост поджелудочной железы.

  • Положение головки таково, что она прилегает к луковице 12-перстной кишки, а рядом, или даже через неё, проходит общий желчный проток. Поэтому опухоли головки поджелудочной железы проявляются нарушением проходимости этих органов.
  • Тело железы расположено непосредственно за желудком, тесно к нему прилегая, его опухоль может прорастать стенку желудка.
  • Хвост поджелудочной железы располагается условно между левой границей аорты и селезенкой. Расположенные здесь опухоли могут прорастать селезеночные сосуды и вызывать симптомы спленомегалии.

Рак поджелудочной железы может локализоваться в каком-либо одном отделе или захватывать весь орган.

Немного статистики

Рак поджелудочной железы встречается уже после 30 лет, но пик заболеваемости – после 70-ти. Три четверти опухолей располагаются в области головки.

У 70 % больных опухоль выявляется в инкурабельной стадии.

Симптомы болезни

  1. Самые первые жалобы при опухоли – это, как правило, боли в эпигастрии. Связь с приемом пищи обычно не прослеживается, зато нередко отмечается усиление боли по ночам.

    При локализации в области головки поджелудочной железы, дискомфорт появляется в правом подреберье и около пупка.

    При поражении тела и хвоста боли часто отдают в спину – поясницу или межлопаточную область.

    Нередко эти боли могут менять интенсивность при изменении положения тела, и их ошибочно расценивают как радикулярные.

  2. Паранеопластические симптомы: снижение аппетита, слабость, отвращение к мясной, жирной пище и привычным интоксикациям (алкоголь, табак, кофеин), нарушение сна, снижение веса, синдром Труссо (мигрирующий тромбоз периферических вен).
  3. Сдавление общего желчного протока приводит к механической желтухе. Кожа и моча темнеют, кал, напротив, становится светлым, появляется кожный зуд, нащупывается растянутый желчный пузырь, обычно безболезненный.
  4. Снижение поступления желчи и ферментов в просвет кишечника приводит к нарушению переваривания – появляются поносы, стеаторея, быстрое похудание.
  5. Сдавление 12-перстной кишки опухолью проявляется чувством тяжести и переполнения в желудке даже при небольших объемах съеденного, отрыжкой тухлым, в тяжелых случаях присоединяется рвота пищей, которая была съедена несколько часов назад.
  6. При прорастании опухолью стенки желудка или 12-перстной кишки болезнь часто осложняется кровотечением. Его признаки — рвота черной кашицеобразной массой («кофейной гущей») или стул угольно-черного цвета.
  7. Если опухоль сдавливает селезеночную вену, могут развиться симптомы гиперспленизма – анемия, лейкопения, тромбоцитопения в общем анализе крови; и спленомегалия – увеличение селезенки в размерах
  8. При разрушении инсулинпродуцирующих островков поджелудочной железы могут появиться симптомы сахарного диабета – больные начинают жаловаться на сильную жажду, сухость во рту, зуд кожи и слизистых.
  9. Асцит – поздний симптом, его присоединение говорит о том, что в процесс вовлечена брюшина, или метастазы достигли воротной вены.

К сожалению, ни один из симптомов нельзя назвать ранним или специфичным для рака поджелудочной железы. Поэтому любые вновь возникшие жалобы – будь то тяжесть в эпигастрии или правом подреберье, тошнота, боли в верхней половине живота или пояснице, желтушность склер – должны стать поводом для обследования, особенно для тех, кому за 60.

И даже если выявлен камень в желчном пузыре, или есть признаки гастрита при фиброгастродуоденоскопии, причину недомогания нельзя считать установленной, пока не осмотрена поджелудочная железа.

Какие исследования могут определить рак?

  1. Самое доступное, достаточно информативное и безопасное исследование – это УЗИ брюшной полости. В зависимости от качества оборудования и квалификации врача, может быть выявлена опухоль размером от 2 сантиметров.
  2. Уточнить размеры, положение, вовлечение в процесс близлежащих органов позволит компьютерная томография. Это достаточно достоверный метод при опухолях размером от 3 см, но связанный с большой дозой рентгеновского облучения, поэтому его нельзя проводить часто или без достаточных к тому оснований.
  3. Сопоставима с КТ по информативности, но менее нагрузочна магнитно-резонансная томография (МРТ). Однако у неё есть ограничивающий фактор – нельзя проводить это обследование при наличии любых металлических имплантов (протезы суставов или фиксирующие металлические пластины, искусственные клапаны сердца и т.д.).

Следующие методы помогают скорее не выявить опухоль, а уточнить её расположение и зону поражения.

  • Позитронно-эмиссионная томография – исследование, позволяющее выявить распространенность опухоли и её метастазы. При этом в организм вводится радионуклид, который активно поглощается раковыми клетками, а затем делается серия снимков, запечатляющих распределение вещества в организме. Это необходимо для оценки объема необходимого объема хирургического вмешательства и дополнительных методов лечения (лучевой и химиотерапии).
  • Рентгенография желудка и 12-перстной кишки позволит выявить деформацию при сдавлении или прорастании опухолью стенок.
  • Фиброгастродуоденоскопия выявит изменения слизистой при прорастании стенки желудка, кроме того, уточнить диагноз позволит биопсия из места изъязвления.
  • Пероральная панкреатохолангиография отличается от предыдущего метода тем, что эндоскоп проводится дальше, и через 12-перстную кишку проникает в общий желчный и главный панкреатический протоки, позволяя выявить из сужение или опухоль.
  • Ангиография позволит заметить сужение, или смещение, или окклюзию сосудов в зоне поражения.

Для более подробной информации рекомендуем для ознакомления статью про методы диагностики заболеваний поджелудочной железы .

К сожалению, даже при раннем выявлении рака поджелудочной и радикальном лечении, такой важный для онкозаболеваний показатель, как пятилетняя выживаемость, не превышает 10, по более оптимистичным данным – 25%.

Но медицина не стоит на месте, и те случаи, которые ещё недавно считались неоперабельными, сейчас успешно лечатся, а значит, шансы на выздоровление будут расти, и задача врача и больного – сделать всё, чтобы ими воспользоваться.

К какому врачу обратиться

При подозрении на опухоль поджелудочной железы следует обратиться к гастроэнтерологу. После комплексного обследования, включающего лучевые, эндоскопические и другие методы, при подтверждении диагноза больной будет направлен к онкологу.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-podzheludochnoj/2159-kakie-issledovaniya-mogut-vyyavit-rak-podzheludochnoj-zhelezy

Диагностика рака поджелудочной железы: лабораторная, хирургическая, лучевая

Анализ крови при раке поджелудочной железы

Чтобы своевременно заподозрить развитие недуга, необходимо знать его возможную симптоматику и внимательнее относится к появлению любых негативных признаков. Вопрос о том, как определить рак поджелудочной железы, очень актуален, ведь это заболевание, хотя и считается уделом пожилых людей, в последние годы всё чаще диагностируется в сравнительно молодом возрасте.

Лучевая и хирургическая диагностика рака поджелудочной железы

Основные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии патологического состояния, появляются обычно на заключительной стадии рака поджелудочной железы, но заподозрить болезнь можно и раньше по следующим негативным признакам:

  • периодические ночные боли в эпигастральной области;
  • ощущение в районе пупка или правого подреберья выраженного дискомфорта;
  • беспричинное пожелтение кожных покровов и белков глаз, осветление кала и потемнение мочи;
  • появление паранеопластического синдрома (отвращение к жирным и мясным продуктам, потеря аппетита, постоянная слабость и плохой сон);
  • длительное время не исчезающие диспепсические явления со стороны желудка и кишечника (рвота, поносы, чувство вздутия живота и тяжести в нём после еды).

Важно! Необходимо помнить, что прогноз при раке поджелудочной железы напрямую зависит от своевременности выявления заболевания, поэтому при появлении вышеперечисленных не специфических симптомов следует в экстренном порядке обратиться к специалисту и пройти специальное диагностическое исследование. Только по его результатам можно подтвердить или опровергнуть рак поджелудочной.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Установление страшного диагноза имеет непосредственную зависимость от ряда факторов. Основным из них считается обращение больного к врачу по поводу незначительных, но не исчезающих длительное время изменений в самочувствии.

Хотя ранняя диагностика рака поджелудочной железы чаще всего возможна при случайном обнаружении патологического состояния, на профилактическом медосмотре, или когда пациенту проводят диагностическое исследование по поводу обнаружения других заболеваний.

Чтобы не пропустить начало развития болезни, всем людям с вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курение, склонность к перееданию) или имеющим в анамнезе оперативные вмешательства на органах ЖКТ и хронический панкреатит, следует внимательнее относиться к любым нарушениям в функционировании органа и при появлении малейшей подозрительной симптоматики посещать специалиста. Для обнаружения новообразования небольших размеров, применяют лабораторные и инструментальные методы ранней диагностики.

Чаще всего пациентам назначаются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости);
  • КТ, МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография);
  • анализы крови на онкомаркеры.

Если в ходе проводимой диагностики специалист обнаружил признаки, свидетельствующие о начале формирования злокачественного новообразования, больному назначается биопсия. Гистологическое исследование при выявлении рака в поджелудочной железе является обязательным, так как позволяет с наибольшей точностью определить наличие в органе атипичных клеток.

Только после получения положительных результатов по всем проведённым исследованиям человеку может быть назначено лечение рака поджелудочной железы. Курс терапии будет иметь непосредственную связь с характером развивающейся онкоопухоли и выявленными изменениями в одном из важнейших органов пищеварительной системы.

Как выявить рак поджелудочной железы на поздних стадиях?

Обнаружить болезнь, находящуюся в финале своего развития значительно проще. Быстрой постановке правильного диагноза способствуют появившиеся специфические признаки рака поджелудочной железы. Основные методы исследований, назначаемые после сбора анамнеза, те же самые, что и при начале формирования новообразования. Но их одних в это время бывает недостаточно.

Поздняя диагностика рака поджелудочной железы предполагает уточнение характера онкоопухоли, выявление её стадии и определение степени развития процесса метастазирования. Для этой цели применяются КТ с контрастированием, МРТ, ЧЧХГ, ЭРХПГ.

Обо всех этих информативных диагностических исследованиях будет рассказано подробнее. На поздних стадиях в обязательном порядке проводится и диагностика метастаз. В этом случае выполняют рентгенографию лёгких и сканирование костей и ПЭТ.

Эти процедуры не имеют информативности при обследовании материнской онкоопухоли, но незаменимы для выявления наличия и локализации метастатического процесса.

Стоит знать! Диагноз рак поджелудочной железы будет считаться подтвержденным только после взятия биопсии и проведения гистологического исследования образца. Обнаруженные при инструментальных исследованиях объёмные образования могут указывать не на панкреатическую раковую опухоль, а другие патологии пищеварительного органа.

Осмотр пациента: как его проводят?

Диагностика опухолей поджелудочной железы начинается с физикального обследования на наличие признаков заболевания и сбора анамнеза.

Рак поджелудочной железы, как и любая другая онкология, в короткие сроки привносит значительные негативные изменения во внешность и физиологические ощущения.

На первичном осмотре врач изучает цвет кожных покровов, белков глаз и проводит пальпацию брюшной полости.

Данные манипуляции дают специалисту возможность выявить следующие признаки рака поджелудочной железы:

  1. Желтушность и выраженный зуд кожных покровов (на пожелтевшей коже заметны явные следы расчёсов). Данный признак косвенно указывает на развитие панкреатической опухоли в головке железы и передавливание ей желчных протоков, ведущее к нарушению оттока желчи.
  2. Боли в животе и напряжение в области эпигастрия при пальпации. У половины пациентов при ощупывании брюшины дополнительно отмечается растяжение желчного пузыря (симптом Курвуазье), на последних стадиях выявляется переполненность брюшной полости жидкостью (асцит или водянка).

При сборе анамнеза врач обращает внимание на такой внешний признак, как недостаточная масса тела, зачастую граничащая с кахексией (полным истощением). Такое явление присутствует у 92% пациентов с раком в поджелудочной железе .

Учитываются специалистом и жалобы пациента на регулярные запоры (при поражении кишечника метастазами), постоянную тошноту, частую рвоту, неожиданно появившееся отвращение к мясной пище, потемневшую без причины мочу и светлый кал.

Исходя из жалоб пациента и присутствующих у него физикальных признаков, специалист составляет для каждого конкретного пациента индивидуальную программу диагностики.

Анализ крови, кровь на онкомаркеры, анализ мочи — показатели

В первую очередь диагностика опухолей поджелудочной железы начинается с лабораторных исследований.

Основным считается анализ крови:

  1. Общий. При панкреатической патологии в его результатах отмечаются ускорение СОЭ, повышенный уровень тромбоцитов, низкий гемоглобин, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса и развитии анемии, являющиеся косвенными показателями онкологического процесса.
  2. Биохимический. О возможном развитии рака в поджелудочной железе будут свидетельствовать наличие в биологической жидкости онкомаркера СА-19-9 (на прогрессирующих стадиях заболевания), повышенная активность печёночных ферментов и щелочной фосфатазы (при сдавливании желчных путей или появлении метастазов в печени), высокий уровень холестерина, сахара и белка.

Обязательно проводится лабораторная диагностика мочи (повышение уровня амилазы свидетельствует о развитии в пищеварительном органе острого патологического процесса), и кала (изменение ферментного состава).

Но эти показатели не являются однозначным результатом при панкреатической опухоли.

Их недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому при подозрении на онкологию специалисты применяют ряд инструментальных исследований.

Важно знать! Анализы при раке поджелудочной железы покажут правильные результаты, если подготовка к исследованиям была проведена соответствующим образом.

Всем пациентам, проходящим лабораторную диагностику, рекомендуется тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Это ускорит постановку правильного диагноза и позволит назначить наиболее подходящий курс терапии в каждом конкретном случае.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование – традиционный метод выявления различных опухолевых структур, локализовавшихся в брюшной полости. В клинической практике процедура УЗИ стала применяться более широко после того, как были изобретены серошкальные сканнеры, работающие в режиме настоящего времени.

Метод привлекает своей экономичностью, простотой использования и безопасностью для пациента. Основным его преимуществом является возможность получения объективных данные о размерах органа, наличии в нём патологического образования и месте его непосредственного расположения в паренхиме.

Рак поджелудочной железы на узи имеет вид неоднородного структурного образования, расположенного в какой-либо части пищеварительной железы.

Стоит знать! Одной из разновидностей ультразвукового исследования, применяемого для выявления рака, является допплерография. Во время проведения диагностической процедуры оценивается характер кровотока. О развитии злокачественного процесса говорит повышенная извилистость кровеносных сосудов.

Кт и мрт поджелудочной железы

Очень часто назначается диагностика рака поджелудочной железы с помощью МРТ и КТ.

Оба этих метода имеют большое сходство и позволяют с точностью до 97% выявить панкреатическую опухоль в любых разновидностях и формах на самых ранних этапах развития, когда злокачественная структура имеет маленькие, от двух сантиметров, размеры.

По информативности МРТ и КТ не уступают друг другу, но первая процедура более безопасна, так как при её проведении исключается даже минимальное воздействие на организм человека облучения.

С помощью этих исследований диагносты могут:

  • определить размеры панкреатической опухоли, её локализацию и степень распространённости на находящиеся в непосредственной близости органы;
  • визуализировать полную клиническую картину происходящих в панкреатическом органе и всей брюшной полости негативных изменений;
  • с наибольшей точностью определить стадию злокачественного процесса, поражение регионарных лимфатических узлов и кровеносных сосудов, пронизывающих железу или находящихся рядом с ней;
  • выявить наличие в брюшине и желчном пузыре метастазов.

Обследование поджелудочной железы, выполненное с помощью этих послойно проведённых сканирований, позволяет увидеть повреждённый орган с трёх сторон.

Нередко при подозрении на развитие панкреатической опухоли, в данном исследовании используют контрастное усиление йодсодержащими препаратами (при КТ) или препаратами на основе металла гадолиния, Гадовистом, Магневистом (при МРТ).

Введение их в вену даёт возможность более точно рассмотреть степень произошедших с пищеварительным органом изменений, и, соответственно, принять правильное решение об объёме оперативного вмешательства.

ЭРХПГ-обследование

Это рентгенологический метод, суть которого заключается в эндоскопическом введении в панкреатические и желчные протоки контрастного вещества и последующем исследовании рентгенограммы.

Процедура выполняется с помощью эндоскопа, введённого в панкреатическую область через ротовую полость. Точность данной методики составляет приблизительно 90%.

Обследование рака поджелудочной железы этим способом визуализации по времени занимает около полутора часов, поэтому процедура чаще всего проводится с применением седативных (успокаивающих) препаратов.

Хирургические методы обследования поджелудочной железы

Инвазивные диагностические методики в практике выявления панкреатической опухоли выполняются достаточно часто и имеют большую популярность среди специалистов.

С их помощью выполняется более точная диагностика рака поджелудочной железы, так как эти методы позволяют взять с поражённых участков пищеварительного органа кусочки биопсийного материала для дальнейшего их исследования под микроскопом.

Именно эта гистологическая диагностика позволяет с наибольшей точностью установить характер онкоопухоли и назначить адекватный курс терапии.

В современной онкологической практике применяют следующие методы хирургической диагностики:

  1. Диагностическая лапароскопия. Данный способ выявления недуга выполняется чаще всего. Для изучения панкреатического органа в брюшной стенке делается маленький прокол, через который вводится эндоскоп. С помощью этого прибора врач может детально осмотреть повреждённый орган. Также его увеличенное изображение выводится на монитор. При обнаружении во время эндоскопических манипуляций подозрительных участков, с них берётся биопсийный срез.
  2. Ангиография. Диагностика рака поджелудочной железы с помощью этого рентгенологического метода позволяет установить сосудистые изменения, произошедшие в пищеварительном органе. Процедура проводится посредством введения в бедренную артерию через катетер контрастного вещества и последующего выполнения ряда рентгенологических снимков. Метод позволяет выявить сужение и изъязвление стенок панкреатических сосудов.
  3. ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография). Процедура заключается в изучении желчных протоков посредством введения в них через брюшную стенку контрастного вещества с помощью тонкой иглы. ЧЧХГ назначается для изучения степени сдавленности онкоопухолью желчных путей. Применяют данную методику в клинической практике после появления у больного признаков механической желтухи, являющейся одним из основных симптомов РПЖ.

Практически всегда при постановке диагноза панкреатической раковой опухоли проводится дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы. Её проводят с некоторыми заболеваниями органов брюшной полости.

Первыми в этом ряду находятся злокачественные новообразования толстой кишки, желудка, печени, желчного пузыря и других органов.

Помимо этого, при проведении диагностики, необходимо разграничивать рак поджелудочной железы с циррозом печени, панкреатитом и болезнью Боткина, имеющих сходную симптоматику.

Источник: http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy.html

Рак поджелудочной анализ крови

Анализ крови при раке поджелудочной железы
Анализ крови при раке поджелудочной железы

Болезнь рак поджелудочной железы — серьёзная патология, требующая незамедлительного лечения и своевременной диагностики. Статистические данные относительно выздоровления больных, к сожалению, неутешительные.

Высокая смертность связана с поздней диагностикой, когда болезнь уже невозможно побороть. Поэтому своевременность медицинского обследования чрезвычайно важна, особенно в случаях с онкологическими заболеваниями.

Методы диагностики

Поджелудочная железа — важный орган, от которого зависит работа пищеварительной системы, а также выработка гормона инсулина. Раком железы болеют люди разного возраста, но чаще подвержены лица пенсионного возраста.

По эпидемиологическим данным чаще сталкиваются с описываемой проблемой в экономически развитых странах, обусловлена такая тенденция ритмом жизни, загрязнённостью экологии и неправильным питанием, в котором преобладает фаст-фуд и жирная пища.

Среди всех других органов, в которых может разместиться злокачественное образование, поджелудочная железа представляет наибольшие трудности в диагностике патологии.

На ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет, а первые признаки, которые проявляются, нередко путают с панкреатитом или другими патологиями пищеварительного тракта.

Для того чтобы точно установить диагноз, следует пройти целый ряд как лабораторных, так и инструментальных обследований.

Лабораторные исследования

На раннем этапе общий анализ крови может не показать никаких изменений в организме. С ростом опухоли и влиянием её на работу организма, в анализе появляется повышенное СОЭ, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Также наблюдается резкое снижение гемоглобина, то есть признаки анемии, которые проявляются в виде:

  • повышенной утомляемости;
  • слабости;
  • бледности кожных покровов;
  • головокружение;
  • тошноте.

Биохимический анализ крови показывает такие изменения, как:

  • повышенное содержание билирубина;
  • лейкоцитоз;
  • увеличение липазы;
  • повышение щелочной фосфатазы и трипсина.

Когда начались проявления механической желтухи, как правило, при локализации опухоли в голове органа, биохимический анализ крови при раке поджелудочной железы показывает наличие гипербилирубинемии.

Внимание! Ни общий, ни биохимический анализ крови не даёт оснований на установление диагноза, полученные результаты являются весомым поводом для проведения более обширного обследования. Описанные выше изменения могут лишь косвенно указывать на наличие проблем в организме.

Важным лабораторным исследованием является онкомаркер на рак поджелудочной железы, этот анализ позволяет с более высокой точностью определить наличие опухоли и даже указать на степень её злокачественности. Для этих целей используют карбогидратный антиген (СА-19-9), он позволяет выявить рак печени, поджелудочной железы и желудка.

Норма концентрации в крови этого онкомаркера составляет до 35МЕ/мл. Анализ при помощи СА-19-9 отличает доброкачественное новообразование от злокачественного. Если концентрация СА-19-9 превышена в десять и более раз относительно нормы, это свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Но не всегда изменения в содержании онкомаркера в крови говорят о наличии онкологии, так, например, механическая желтуха, вызванная панкреатитом, холестазом или другим заболеванием, не связанным с раком, может показывать увеличение СА-19-9. Подтвердить или опровергнуть наличие рака в этом случае поможет гистологическое исследование.

Карбогидратный антиген используют и после проведения оперативного вмешательства, в течение первого полугодия после операции, ежемесячно проводя анализ на возможное увеличения уровня СА-19-9.

В последующие года процедуру следует повторять дважды в год. Если в первые семь месяцев анализ показал увеличение уровня онкомаркера, это говорит о рецидиве заболевания.

Если показатель очень высок, это свидетельствует о наличии отдельных метастаз.

Внимание! Люди, относящиеся к фактору риска, должны сдавать анализ на онкомаркер не реже чем четыре раза в год.

Инструментальные исследования

Вскрытие брюшной полости

Анализы при раке поджелудочной железы важны ещё тем, что ни компьютерная томография, ни чрезкожное ультразвуковое исследование не дают возможности точно установить диагноз. УЗИ, может быть информативным, только вскрыв брюшную полость и вводя аппарат непосредственно в полость органа, а такое исследование не всегда возможно провести.

Рентгенологические обследования:

КТ при раке поджелудочной железы

  1. рентгеноскопия позволяет выявить патологические деформации двенадцатипёрстной кишки и желудка, обусловленные ростом новообразования и сдавливанием соседних органов;
  2. релаксационная дуоденография — при образовании, расположенном в головке железы, наблюдается деформация привратника и 12-перстной кишки. Если опухоль локализовалась в теле железы, исследование выявляет смещение желудка, из-за прорастания опухоли в его стенки;
  3. ирригоскопия — показывает сдавливание ободочной кишки, также обусловленное прорастанием новообразования;
  4. компьютерная томография определяет косвенные признаки рака, такие как неоднородность железы, неровность контуров, расширение внутрипеченочных жёлчных протоков.

Эндоскопические обследования:

  1. фиброгастродуоденоскопия — указывает на деформацию и сдавливания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
  2. пероральная панкреатохолангиоскопия — позволяет провести осмотр жёлчных протоков, выявив при этом их стеноз или наличие новообразования;
  3. лапароскопия определяет наличие асцита и механической желтухи;
  4. чрескожная чреспеченочная холангиографи, процедура заключается в ведении в жёлчные протоки иглы, наполненной контрастным веществом. Такая процедура выявляет общую картину механической желтухи, которая обусловливается напряжением жёлчного пузыря и расширением протоков;
  5. ангиография определяет смещение сосудов, окклюзию или стеноз артерий, их деформацию и появление опухолевидных вен.

Радионуклидное исследование при помощи специального контрастного вещества определяет место локализации опухоли и позволяет просмотреть детально контуры поджелудочной железы и их деформацию.

Диагностика рака поджелудочной железы должна обязательно включать в себя биопсию. Проводится процедура под контролем УЗИ оборудования или томографа. Суть процедуры заключается во взятии на гистологическое и морфологическое исследование частицы опухоли. Такой метод позволяет выявить степень злокачественности и тип новообразования.

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы чрезвычайно важна, так как именно от своевременности проведённых медицинских манипуляций зависит жизнь пациента.

Чтобы не допустить развитие рака поджелудочной железы следует систематически проходить плановые осмотры, а людям, попадающим в зону риска более внимательно присматриваться к своему здоровью и оперативно реагировать на любые возможные изменения организма. Любую болезнь можно побороть, если лечение будет начато своевременно!

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://pipdecor.ru/rak-podzheludochnoj-analiz-krovi/

Какие исследования могут выявить рак поджелудочной железы?

Анализ крови при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – одна из трудно диагностируемых и плохо поддающихся лечению опухолей. Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и полноценного обследования? В этой статье мы поговорим о признаках рака поджелудочной железы.

Особенности анатомии

Выделяют головку, тело и хвост поджелудочной железы.

  • Положение головки таково, что она прилегает к луковице 12-перстной кишки, а рядом, или даже через неё, проходит общий желчный проток. Поэтому опухоли головки поджелудочной железы проявляются нарушением проходимости этих органов.
  • Тело железы расположено непосредственно за желудком, тесно к нему прилегая, его опухоль может прорастать стенку желудка.
  • Хвост поджелудочной железы располагается условно между левой границей аорты и селезенкой. Расположенные здесь опухоли могут прорастать селезеночные сосуды и вызывать симптомы спленомегалии.

Рак поджелудочной железы может локализоваться в каком-либо одном отделе или захватывать весь орган.

Немного статистики

Рак поджелудочной железы встречается уже после 30 лет, но пик заболеваемости – после 70-ти. Три четверти опухолей располагаются в области головки.

У 70 % больных опухоль выявляется в инкурабельной стадии.

Симптомы болезни

  1. Самые первые жалобы при опухоли – это, как правило, боли в эпигастрии. Связь с приемом пищи обычно не прослеживается, зато нередко отмечается усиление боли по ночам.

    При локализации в области головки поджелудочной железы, дискомфорт появляется в правом подреберье и около пупка.

    При поражении тела и хвоста боли часто отдают в спину – поясницу или межлопаточную область.

    Нередко эти боли могут менять интенсивность при изменении положения тела, и их ошибочно расценивают как радикулярные.

  2. Паранеопластические симптомы: снижение аппетита, слабость, отвращение к мясной, жирной пище и привычным интоксикациям (алкоголь, табак, кофеин), нарушение сна, снижение веса, синдром Труссо (мигрирующий тромбоз периферических вен).
  3. Сдавление общего желчного протока приводит к механической желтухе. Кожа и моча темнеют, кал, напротив, становится светлым, появляется кожный зуд, нащупывается растянутый желчный пузырь, обычно безболезненный.
  4. Снижение поступления желчи и ферментов в просвет кишечника приводит к нарушению переваривания – появляются поносы, стеаторея, быстрое похудание.
  5. Сдавление 12-перстной кишки опухолью проявляется чувством тяжести и переполнения в желудке даже при небольших объемах съеденного, отрыжкой тухлым, в тяжелых случаях присоединяется рвота пищей, которая была съедена несколько часов назад.
  6. При прорастании опухолью стенки желудка или 12-перстной кишки болезнь часто осложняется кровотечением. Его признаки — рвота черной кашицеобразной массой («кофейной гущей») или стул угольно-черного цвета.
  7. Если опухоль сдавливает селезеночную вену, могут развиться симптомы гиперспленизма – анемия, лейкопения, тромбоцитопения в общем анализе крови; и спленомегалия – увеличение селезенки в размерах
  8. При разрушении инсулинпродуцирующих островков поджелудочной железы могут появиться симптомы сахарного диабета – больные начинают жаловаться на сильную жажду, сухость во рту, зуд кожи и слизистых.
  9. Асцит – поздний симптом, его присоединение говорит о том, что в процесс вовлечена брюшина, или метастазы достигли воротной вены.

К сожалению, ни один из симптомов нельзя назвать ранним или специфичным для рака поджелудочной железы. Поэтому любые вновь возникшие жалобы – будь то тяжесть в эпигастрии или правом подреберье, тошнота, боли в верхней половине живота или пояснице, желтушность склер – должны стать поводом для обследования, особенно для тех, кому за 60.

И даже если выявлен камень в желчном пузыре, или есть признаки гастрита при фиброгастродуоденоскопии, причину недомогания нельзя считать установленной, пока не осмотрена поджелудочная железа.

Какие исследования могут определить рак?

  1. Самое доступное, достаточно информативное и безопасное исследование – это УЗИ брюшной полости. В зависимости от качества оборудования и квалификации врача, может быть выявлена опухоль размером от 2 сантиметров.
  2. Уточнить размеры, положение, вовлечение в процесс близлежащих органов позволит компьютерная томография. Это достаточно достоверный метод при опухолях размером от 3 см, но связанный с большой дозой рентгеновского облучения, поэтому его нельзя проводить часто или без достаточных к тому оснований.
  3. Сопоставима с КТ по информативности, но менее нагрузочна магнитно-резонансная томография (МРТ). Однако у неё есть ограничивающий фактор – нельзя проводить это обследование при наличии любых металлических имплантов (протезы суставов или фиксирующие металлические пластины, искусственные клапаны сердца и т.д.).

Следующие методы помогают скорее не выявить опухоль, а уточнить её расположение и зону поражения.

  • Позитронно-эмиссионная томография – исследование, позволяющее выявить распространенность опухоли и её метастазы. При этом в организм вводится радионуклид, который активно поглощается раковыми клетками, а затем делается серия снимков, запечатляющих распределение вещества в организме. Это необходимо для оценки объема необходимого объема хирургического вмешательства и дополнительных методов лечения (лучевой и химиотерапии).
  • Рентгенография желудка и 12-перстной кишки позволит выявить деформацию при сдавлении или прорастании опухолью стенок.
  • Фиброгастродуоденоскопия выявит изменения слизистой при прорастании стенки желудка, кроме того, уточнить диагноз позволит биопсия из места изъязвления.
  • Пероральная панкреатохолангиография отличается от предыдущего метода тем, что эндоскоп проводится дальше, и через 12-перстную кишку проникает в общий желчный и главный панкреатический протоки, позволяя выявить из сужение или опухоль.
  • Ангиография позволит заметить сужение, или смещение, или окклюзию сосудов в зоне поражения.

Для более подробной информации рекомендуем для ознакомления статью про методы диагностики заболеваний поджелудочной железы .

К сожалению, даже при раннем выявлении рака поджелудочной и радикальном лечении, такой важный для онкозаболеваний показатель, как пятилетняя выживаемость, не превышает 10, по более оптимистичным данным – 25%.

Но медицина не стоит на месте, и те случаи, которые ещё недавно считались неоперабельными, сейчас успешно лечатся, а значит, шансы на выздоровление будут расти, и задача врача и больного – сделать всё, чтобы ими воспользоваться.

К какому врачу обратиться

При подозрении на опухоль поджелудочной железы следует обратиться к гастроэнтерологу. После комплексного обследования, включающего лучевые, эндоскопические и другие методы, при подтверждении диагноза больной будет направлен к онкологу.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-podzheludochnoj/2159-kakie-issledovaniya-mogut-vyyavit-rak-podzheludochnoj-zhelezy

Диагностика рака поджелудочной железы: лабораторная, хирургическая, лучевая

Анализ крови при раке поджелудочной железы

Чтобы своевременно заподозрить развитие недуга, необходимо знать его возможную симптоматику и внимательнее относится к появлению любых негативных признаков. Вопрос о том, как определить рак поджелудочной железы, очень актуален, ведь это заболевание, хотя и считается уделом пожилых людей, в последние годы всё чаще диагностируется в сравнительно молодом возрасте.

Лучевая и хирургическая диагностика рака поджелудочной железы

Основные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии патологического состояния, появляются обычно на заключительной стадии рака поджелудочной железы, но заподозрить болезнь можно и раньше по следующим негативным признакам:

  • периодические ночные боли в эпигастральной области;
  • ощущение в районе пупка или правого подреберья выраженного дискомфорта;
  • беспричинное пожелтение кожных покровов и белков глаз, осветление кала и потемнение мочи;
  • появление паранеопластического синдрома (отвращение к жирным и мясным продуктам, потеря аппетита, постоянная слабость и плохой сон);
  • длительное время не исчезающие диспепсические явления со стороны желудка и кишечника (рвота, поносы, чувство вздутия живота и тяжести в нём после еды).

Важно! Необходимо помнить, что прогноз при раке поджелудочной железы напрямую зависит от своевременности выявления заболевания, поэтому при появлении вышеперечисленных не специфических симптомов следует в экстренном порядке обратиться к специалисту и пройти специальное диагностическое исследование. Только по его результатам можно подтвердить или опровергнуть рак поджелудочной.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Установление страшного диагноза имеет непосредственную зависимость от ряда факторов. Основным из них считается обращение больного к врачу по поводу незначительных, но не исчезающих длительное время изменений в самочувствии.

Хотя ранняя диагностика рака поджелудочной железы чаще всего возможна при случайном обнаружении патологического состояния, на профилактическом медосмотре, или когда пациенту проводят диагностическое исследование по поводу обнаружения других заболеваний.

Чтобы не пропустить начало развития болезни, всем людям с вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курение, склонность к перееданию) или имеющим в анамнезе оперативные вмешательства на органах ЖКТ и хронический панкреатит, следует внимательнее относиться к любым нарушениям в функционировании органа и при появлении малейшей подозрительной симптоматики посещать специалиста. Для обнаружения новообразования небольших размеров, применяют лабораторные и инструментальные методы ранней диагностики.

Чаще всего пациентам назначаются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости);
  • КТ, МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография);
  • анализы крови на онкомаркеры.

Если в ходе проводимой диагностики специалист обнаружил признаки, свидетельствующие о начале формирования злокачественного новообразования, больному назначается биопсия. Гистологическое исследование при выявлении рака в поджелудочной железе является обязательным, так как позволяет с наибольшей точностью определить наличие в органе атипичных клеток.

Только после получения положительных результатов по всем проведённым исследованиям человеку может быть назначено лечение рака поджелудочной железы. Курс терапии будет иметь непосредственную связь с характером развивающейся онкоопухоли и выявленными изменениями в одном из важнейших органов пищеварительной системы.

Как выявить рак поджелудочной железы на поздних стадиях?

Обнаружить болезнь, находящуюся в финале своего развития значительно проще. Быстрой постановке правильного диагноза способствуют появившиеся специфические признаки рака поджелудочной железы. Основные методы исследований, назначаемые после сбора анамнеза, те же самые, что и при начале формирования новообразования. Но их одних в это время бывает недостаточно.

Поздняя диагностика рака поджелудочной железы предполагает уточнение характера онкоопухоли, выявление её стадии и определение степени развития процесса метастазирования. Для этой цели применяются КТ с контрастированием, МРТ, ЧЧХГ, ЭРХПГ.

Обо всех этих информативных диагностических исследованиях будет рассказано подробнее. На поздних стадиях в обязательном порядке проводится и диагностика метастаз. В этом случае выполняют рентгенографию лёгких и сканирование костей и ПЭТ.

Эти процедуры не имеют информативности при обследовании материнской онкоопухоли, но незаменимы для выявления наличия и локализации метастатического процесса.

Стоит знать! Диагноз рак поджелудочной железы будет считаться подтвержденным только после взятия биопсии и проведения гистологического исследования образца. Обнаруженные при инструментальных исследованиях объёмные образования могут указывать не на панкреатическую раковую опухоль, а другие патологии пищеварительного органа.

Осмотр пациента: как его проводят?

Диагностика опухолей поджелудочной железы начинается с физикального обследования на наличие признаков заболевания и сбора анамнеза.

Рак поджелудочной железы, как и любая другая онкология, в короткие сроки привносит значительные негативные изменения во внешность и физиологические ощущения.

На первичном осмотре врач изучает цвет кожных покровов, белков глаз и проводит пальпацию брюшной полости.

Данные манипуляции дают специалисту возможность выявить следующие признаки рака поджелудочной железы:

  1. Желтушность и выраженный зуд кожных покровов (на пожелтевшей коже заметны явные следы расчёсов). Данный признак косвенно указывает на развитие панкреатической опухоли в головке железы и передавливание ей желчных протоков, ведущее к нарушению оттока желчи.
  2. Боли в животе и напряжение в области эпигастрия при пальпации. У половины пациентов при ощупывании брюшины дополнительно отмечается растяжение желчного пузыря (симптом Курвуазье), на последних стадиях выявляется переполненность брюшной полости жидкостью (асцит или водянка).

При сборе анамнеза врач обращает внимание на такой внешний признак, как недостаточная масса тела, зачастую граничащая с кахексией (полным истощением). Такое явление присутствует у 92% пациентов с раком в поджелудочной железе .

Учитываются специалистом и жалобы пациента на регулярные запоры (при поражении кишечника метастазами), постоянную тошноту, частую рвоту, неожиданно появившееся отвращение к мясной пище, потемневшую без причины мочу и светлый кал.

Исходя из жалоб пациента и присутствующих у него физикальных признаков, специалист составляет для каждого конкретного пациента индивидуальную программу диагностики.

Анализ крови, кровь на онкомаркеры, анализ мочи — показатели

В первую очередь диагностика опухолей поджелудочной железы начинается с лабораторных исследований.

Основным считается анализ крови:

  1. Общий. При панкреатической патологии в его результатах отмечаются ускорение СОЭ, повышенный уровень тромбоцитов, низкий гемоглобин, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса и развитии анемии, являющиеся косвенными показателями онкологического процесса.
  2. Биохимический. О возможном развитии рака в поджелудочной железе будут свидетельствовать наличие в биологической жидкости онкомаркера СА-19-9 (на прогрессирующих стадиях заболевания), повышенная активность печёночных ферментов и щелочной фосфатазы (при сдавливании желчных путей или появлении метастазов в печени), высокий уровень холестерина, сахара и белка.

Обязательно проводится лабораторная диагностика мочи (повышение уровня амилазы свидетельствует о развитии в пищеварительном органе острого патологического процесса), и кала (изменение ферментного состава).

Но эти показатели не являются однозначным результатом при панкреатической опухоли.

Их недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому при подозрении на онкологию специалисты применяют ряд инструментальных исследований.

Важно знать! Анализы при раке поджелудочной железы покажут правильные результаты, если подготовка к исследованиям была проведена соответствующим образом.

Всем пациентам, проходящим лабораторную диагностику, рекомендуется тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Это ускорит постановку правильного диагноза и позволит назначить наиболее подходящий курс терапии в каждом конкретном случае.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование – традиционный метод выявления различных опухолевых структур, локализовавшихся в брюшной полости. В клинической практике процедура УЗИ стала применяться более широко после того, как были изобретены серошкальные сканнеры, работающие в режиме настоящего времени.

Метод привлекает своей экономичностью, простотой использования и безопасностью для пациента. Основным его преимуществом является возможность получения объективных данные о размерах органа, наличии в нём патологического образования и месте его непосредственного расположения в паренхиме.

Рак поджелудочной железы на узи имеет вид неоднородного структурного образования, расположенного в какой-либо части пищеварительной железы.

Стоит знать! Одной из разновидностей ультразвукового исследования, применяемого для выявления рака, является допплерография. Во время проведения диагностической процедуры оценивается характер кровотока. О развитии злокачественного процесса говорит повышенная извилистость кровеносных сосудов.

Кт и мрт поджелудочной железы

Очень часто назначается диагностика рака поджелудочной железы с помощью МРТ и КТ.

Оба этих метода имеют большое сходство и позволяют с точностью до 97% выявить панкреатическую опухоль в любых разновидностях и формах на самых ранних этапах развития, когда злокачественная структура имеет маленькие, от двух сантиметров, размеры.

По информативности МРТ и КТ не уступают друг другу, но первая процедура более безопасна, так как при её проведении исключается даже минимальное воздействие на организм человека облучения.

С помощью этих исследований диагносты могут:

  • определить размеры панкреатической опухоли, её локализацию и степень распространённости на находящиеся в непосредственной близости органы;
  • визуализировать полную клиническую картину происходящих в панкреатическом органе и всей брюшной полости негативных изменений;
  • с наибольшей точностью определить стадию злокачественного процесса, поражение регионарных лимфатических узлов и кровеносных сосудов, пронизывающих железу или находящихся рядом с ней;
  • выявить наличие в брюшине и желчном пузыре метастазов.

Обследование поджелудочной железы, выполненное с помощью этих послойно проведённых сканирований, позволяет увидеть повреждённый орган с трёх сторон.

Нередко при подозрении на развитие панкреатической опухоли, в данном исследовании используют контрастное усиление йодсодержащими препаратами (при КТ) или препаратами на основе металла гадолиния, Гадовистом, Магневистом (при МРТ).

Введение их в вену даёт возможность более точно рассмотреть степень произошедших с пищеварительным органом изменений, и, соответственно, принять правильное решение об объёме оперативного вмешательства.

ЭРХПГ-обследование

Это рентгенологический метод, суть которого заключается в эндоскопическом введении в панкреатические и желчные протоки контрастного вещества и последующем исследовании рентгенограммы.

Процедура выполняется с помощью эндоскопа, введённого в панкреатическую область через ротовую полость. Точность данной методики составляет приблизительно 90%.

Обследование рака поджелудочной железы этим способом визуализации по времени занимает около полутора часов, поэтому процедура чаще всего проводится с применением седативных (успокаивающих) препаратов.

Хирургические методы обследования поджелудочной железы

Инвазивные диагностические методики в практике выявления панкреатической опухоли выполняются достаточно часто и имеют большую популярность среди специалистов.

С их помощью выполняется более точная диагностика рака поджелудочной железы, так как эти методы позволяют взять с поражённых участков пищеварительного органа кусочки биопсийного материала для дальнейшего их исследования под микроскопом.

Именно эта гистологическая диагностика позволяет с наибольшей точностью установить характер онкоопухоли и назначить адекватный курс терапии.

В современной онкологической практике применяют следующие методы хирургической диагностики:

  1. Диагностическая лапароскопия. Данный способ выявления недуга выполняется чаще всего. Для изучения панкреатического органа в брюшной стенке делается маленький прокол, через который вводится эндоскоп. С помощью этого прибора врач может детально осмотреть повреждённый орган. Также его увеличенное изображение выводится на монитор. При обнаружении во время эндоскопических манипуляций подозрительных участков, с них берётся биопсийный срез.
  2. Ангиография. Диагностика рака поджелудочной железы с помощью этого рентгенологического метода позволяет установить сосудистые изменения, произошедшие в пищеварительном органе. Процедура проводится посредством введения в бедренную артерию через катетер контрастного вещества и последующего выполнения ряда рентгенологических снимков. Метод позволяет выявить сужение и изъязвление стенок панкреатических сосудов.
  3. ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография). Процедура заключается в изучении желчных протоков посредством введения в них через брюшную стенку контрастного вещества с помощью тонкой иглы. ЧЧХГ назначается для изучения степени сдавленности онкоопухолью желчных путей. Применяют данную методику в клинической практике после появления у больного признаков механической желтухи, являющейся одним из основных симптомов РПЖ.

Практически всегда при постановке диагноза панкреатической раковой опухоли проводится дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы. Её проводят с некоторыми заболеваниями органов брюшной полости.

Первыми в этом ряду находятся злокачественные новообразования толстой кишки, желудка, печени, желчного пузыря и других органов.

Помимо этого, при проведении диагностики, необходимо разграничивать рак поджелудочной железы с циррозом печени, панкреатитом и болезнью Боткина, имеющих сходную симптоматику.

Источник: http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy.html

Рак поджелудочной анализ крови

Анализ крови при раке поджелудочной железы
Анализ крови при раке поджелудочной железы

Болезнь рак поджелудочной железы — серьёзная патология, требующая незамедлительного лечения и своевременной диагностики. Статистические данные относительно выздоровления больных, к сожалению, неутешительные.

Высокая смертность связана с поздней диагностикой, когда болезнь уже невозможно побороть. Поэтому своевременность медицинского обследования чрезвычайно важна, особенно в случаях с онкологическими заболеваниями.

Методы диагностики

Поджелудочная железа — важный орган, от которого зависит работа пищеварительной системы, а также выработка гормона инсулина. Раком железы болеют люди разного возраста, но чаще подвержены лица пенсионного возраста.

По эпидемиологическим данным чаще сталкиваются с описываемой проблемой в экономически развитых странах, обусловлена такая тенденция ритмом жизни, загрязнённостью экологии и неправильным питанием, в котором преобладает фаст-фуд и жирная пища.

Среди всех других органов, в которых может разместиться злокачественное образование, поджелудочная железа представляет наибольшие трудности в диагностике патологии.

На ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет, а первые признаки, которые проявляются, нередко путают с панкреатитом или другими патологиями пищеварительного тракта.

Для того чтобы точно установить диагноз, следует пройти целый ряд как лабораторных, так и инструментальных обследований.

Лабораторные исследования

На раннем этапе общий анализ крови может не показать никаких изменений в организме. С ростом опухоли и влиянием её на работу организма, в анализе появляется повышенное СОЭ, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Также наблюдается резкое снижение гемоглобина, то есть признаки анемии, которые проявляются в виде:

  • повышенной утомляемости;
  • слабости;
  • бледности кожных покровов;
  • головокружение;
  • тошноте.

Биохимический анализ крови показывает такие изменения, как:

  • повышенное содержание билирубина;
  • лейкоцитоз;
  • увеличение липазы;
  • повышение щелочной фосфатазы и трипсина.

Когда начались проявления механической желтухи, как правило, при локализации опухоли в голове органа, биохимический анализ крови при раке поджелудочной железы показывает наличие гипербилирубинемии.

Внимание! Ни общий, ни биохимический анализ крови не даёт оснований на установление диагноза, полученные результаты являются весомым поводом для проведения более обширного обследования. Описанные выше изменения могут лишь косвенно указывать на наличие проблем в организме.

Важным лабораторным исследованием является онкомаркер на рак поджелудочной железы, этот анализ позволяет с более высокой точностью определить наличие опухоли и даже указать на степень её злокачественности. Для этих целей используют карбогидратный антиген (СА-19-9), он позволяет выявить рак печени, поджелудочной железы и желудка.

Норма концентрации в крови этого онкомаркера составляет до 35МЕ/мл. Анализ при помощи СА-19-9 отличает доброкачественное новообразование от злокачественного. Если концентрация СА-19-9 превышена в десять и более раз относительно нормы, это свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Но не всегда изменения в содержании онкомаркера в крови говорят о наличии онкологии, так, например, механическая желтуха, вызванная панкреатитом, холестазом или другим заболеванием, не связанным с раком, может показывать увеличение СА-19-9. Подтвердить или опровергнуть наличие рака в этом случае поможет гистологическое исследование.

Карбогидратный антиген используют и после проведения оперативного вмешательства, в течение первого полугодия после операции, ежемесячно проводя анализ на возможное увеличения уровня СА-19-9.

В последующие года процедуру следует повторять дважды в год. Если в первые семь месяцев анализ показал увеличение уровня онкомаркера, это говорит о рецидиве заболевания.

Если показатель очень высок, это свидетельствует о наличии отдельных метастаз.

Внимание! Люди, относящиеся к фактору риска, должны сдавать анализ на онкомаркер не реже чем четыре раза в год.

Инструментальные исследования

Вскрытие брюшной полости

Анализы при раке поджелудочной железы важны ещё тем, что ни компьютерная томография, ни чрезкожное ультразвуковое исследование не дают возможности точно установить диагноз. УЗИ, может быть информативным, только вскрыв брюшную полость и вводя аппарат непосредственно в полость органа, а такое исследование не всегда возможно провести.

Рентгенологические обследования:

КТ при раке поджелудочной железы

  1. рентгеноскопия позволяет выявить патологические деформации двенадцатипёрстной кишки и желудка, обусловленные ростом новообразования и сдавливанием соседних органов;
  2. релаксационная дуоденография — при образовании, расположенном в головке железы, наблюдается деформация привратника и 12-перстной кишки. Если опухоль локализовалась в теле железы, исследование выявляет смещение желудка, из-за прорастания опухоли в его стенки;
  3. ирригоскопия — показывает сдавливание ободочной кишки, также обусловленное прорастанием новообразования;
  4. компьютерная томография определяет косвенные признаки рака, такие как неоднородность железы, неровность контуров, расширение внутрипеченочных жёлчных протоков.

Эндоскопические обследования:

  1. фиброгастродуоденоскопия — указывает на деформацию и сдавливания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
  2. пероральная панкреатохолангиоскопия — позволяет провести осмотр жёлчных протоков, выявив при этом их стеноз или наличие новообразования;
  3. лапароскопия определяет наличие асцита и механической желтухи;
  4. чрескожная чреспеченочная холангиографи, процедура заключается в ведении в жёлчные протоки иглы, наполненной контрастным веществом. Такая процедура выявляет общую картину механической желтухи, которая обусловливается напряжением жёлчного пузыря и расширением протоков;
  5. ангиография определяет смещение сосудов, окклюзию или стеноз артерий, их деформацию и появление опухолевидных вен.

Радионуклидное исследование при помощи специального контрастного вещества определяет место локализации опухоли и позволяет просмотреть детально контуры поджелудочной железы и их деформацию.

Диагностика рака поджелудочной железы должна обязательно включать в себя биопсию. Проводится процедура под контролем УЗИ оборудования или томографа. Суть процедуры заключается во взятии на гистологическое и морфологическое исследование частицы опухоли. Такой метод позволяет выявить степень злокачественности и тип новообразования.

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы чрезвычайно важна, так как именно от своевременности проведённых медицинских манипуляций зависит жизнь пациента.

Чтобы не допустить развитие рака поджелудочной железы следует систематически проходить плановые осмотры, а людям, попадающим в зону риска более внимательно присматриваться к своему здоровью и оперативно реагировать на любые возможные изменения организма. Любую болезнь можно побороть, если лечение будет начато своевременно!

: Опухоли поджелудочной железы: трудности диагностики

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://pipdecor.ru/rak-podzheludochnoj-analiz-krovi/

Какие исследования могут выявить рак поджелудочной железы?

Анализ крови при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – одна из трудно диагностируемых и плохо поддающихся лечению опухолей. Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и полноценного обследования? В этой статье мы поговорим о признаках рака поджелудочной железы.

Особенности анатомии

Выделяют головку, тело и хвост поджелудочной железы.

  • Положение головки таково, что она прилегает к луковице 12-перстной кишки, а рядом, или даже через неё, проходит общий желчный проток. Поэтому опухоли головки поджелудочной железы проявляются нарушением проходимости этих органов.
  • Тело железы расположено непосредственно за желудком, тесно к нему прилегая, его опухоль может прорастать стенку желудка.
  • Хвост поджелудочной железы располагается условно между левой границей аорты и селезенкой. Расположенные здесь опухоли могут прорастать селезеночные сосуды и вызывать симптомы спленомегалии.

Рак поджелудочной железы может локализоваться в каком-либо одном отделе или захватывать весь орган.

Немного статистики

Рак поджелудочной железы встречается уже после 30 лет, но пик заболеваемости – после 70-ти. Три четверти опухолей располагаются в области головки.

У 70 % больных опухоль выявляется в инкурабельной стадии.

Симптомы болезни

  1. Самые первые жалобы при опухоли – это, как правило, боли в эпигастрии. Связь с приемом пищи обычно не прослеживается, зато нередко отмечается усиление боли по ночам.

    При локализации в области головки поджелудочной железы, дискомфорт появляется в правом подреберье и около пупка.

    При поражении тела и хвоста боли часто отдают в спину – поясницу или межлопаточную область.

    Нередко эти боли могут менять интенсивность при изменении положения тела, и их ошибочно расценивают как радикулярные.

  2. Паранеопластические симптомы: снижение аппетита, слабость, отвращение к мясной, жирной пище и привычным интоксикациям (алкоголь, табак, кофеин), нарушение сна, снижение веса, синдром Труссо (мигрирующий тромбоз периферических вен).
  3. Сдавление общего желчного протока приводит к механической желтухе. Кожа и моча темнеют, кал, напротив, становится светлым, появляется кожный зуд, нащупывается растянутый желчный пузырь, обычно безболезненный.
  4. Снижение поступления желчи и ферментов в просвет кишечника приводит к нарушению переваривания – появляются поносы, стеаторея, быстрое похудание.
  5. Сдавление 12-перстной кишки опухолью проявляется чувством тяжести и переполнения в желудке даже при небольших объемах съеденного, отрыжкой тухлым, в тяжелых случаях присоединяется рвота пищей, которая была съедена несколько часов назад.
  6. При прорастании опухолью стенки желудка или 12-перстной кишки болезнь часто осложняется кровотечением. Его признаки — рвота черной кашицеобразной массой («кофейной гущей») или стул угольно-черного цвета.
  7. Если опухоль сдавливает селезеночную вену, могут развиться симптомы гиперспленизма – анемия, лейкопения, тромбоцитопения в общем анализе крови; и спленомегалия – увеличение селезенки в размерах
  8. При разрушении инсулинпродуцирующих островков поджелудочной железы могут появиться симптомы сахарного диабета – больные начинают жаловаться на сильную жажду, сухость во рту, зуд кожи и слизистых.
  9. Асцит – поздний симптом, его присоединение говорит о том, что в процесс вовлечена брюшина, или метастазы достигли воротной вены.

К сожалению, ни один из симптомов нельзя назвать ранним или специфичным для рака поджелудочной железы. Поэтому любые вновь возникшие жалобы – будь то тяжесть в эпигастрии или правом подреберье, тошнота, боли в верхней половине живота или пояснице, желтушность склер – должны стать поводом для обследования, особенно для тех, кому за 60.

И даже если выявлен камень в желчном пузыре, или есть признаки гастрита при фиброгастродуоденоскопии, причину недомогания нельзя считать установленной, пока не осмотрена поджелудочная железа.

Какие исследования могут определить рак?

  1. Самое доступное, достаточно информативное и безопасное исследование – это УЗИ брюшной полости. В зависимости от качества оборудования и квалификации врача, может быть выявлена опухоль размером от 2 сантиметров.
  2. Уточнить размеры, положение, вовлечение в процесс близлежащих органов позволит компьютерная томография. Это достаточно достоверный метод при опухолях размером от 3 см, но связанный с большой дозой рентгеновского облучения, поэтому его нельзя проводить часто или без достаточных к тому оснований.
  3. Сопоставима с КТ по информативности, но менее нагрузочна магнитно-резонансная томография (МРТ). Однако у неё есть ограничивающий фактор – нельзя проводить это обследование при наличии любых металлических имплантов (протезы суставов или фиксирующие металлические пластины, искусственные клапаны сердца и т.д.).

Следующие методы помогают скорее не выявить опухоль, а уточнить её расположение и зону поражения.

  • Позитронно-эмиссионная томография – исследование, позволяющее выявить распространенность опухоли и её метастазы. При этом в организм вводится радионуклид, который активно поглощается раковыми клетками, а затем делается серия снимков, запечатляющих распределение вещества в организме. Это необходимо для оценки объема необходимого объема хирургического вмешательства и дополнительных методов лечения (лучевой и химиотерапии).
  • Рентгенография желудка и 12-перстной кишки позволит выявить деформацию при сдавлении или прорастании опухолью стенок.
  • Фиброгастродуоденоскопия выявит изменения слизистой при прорастании стенки желудка, кроме того, уточнить диагноз позволит биопсия из места изъязвления.
  • Пероральная панкреатохолангиография отличается от предыдущего метода тем, что эндоскоп проводится дальше, и через 12-перстную кишку проникает в общий желчный и главный панкреатический протоки, позволяя выявить из сужение или опухоль.
  • Ангиография позволит заметить сужение, или смещение, или окклюзию сосудов в зоне поражения.

Для более подробной информации рекомендуем для ознакомления статью про методы диагностики заболеваний поджелудочной железы .

К сожалению, даже при раннем выявлении рака поджелудочной и радикальном лечении, такой важный для онкозаболеваний показатель, как пятилетняя выживаемость, не превышает 10, по более оптимистичным данным – 25%.

Но медицина не стоит на месте, и те случаи, которые ещё недавно считались неоперабельными, сейчас успешно лечатся, а значит, шансы на выздоровление будут расти, и задача врача и больного – сделать всё, чтобы ими воспользоваться.

К какому врачу обратиться

При подозрении на опухоль поджелудочной железы следует обратиться к гастроэнтерологу. После комплексного обследования, включающего лучевые, эндоскопические и другие методы, при подтверждении диагноза больной будет направлен к онкологу.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-podzheludochnoj/2159-kakie-issledovaniya-mogut-vyyavit-rak-podzheludochnoj-zhelezy

Диагностика рака поджелудочной железы: лабораторная, хирургическая, лучевая

Анализ крови при раке поджелудочной железы

Чтобы своевременно заподозрить развитие недуга, необходимо знать его возможную симптоматику и внимательнее относится к появлению любых негативных признаков. Вопрос о том, как определить рак поджелудочной железы, очень актуален, ведь это заболевание, хотя и считается уделом пожилых людей, в последние годы всё чаще диагностируется в сравнительно молодом возрасте.

Лучевая и хирургическая диагностика рака поджелудочной железы

Основные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии патологического состояния, появляются обычно на заключительной стадии рака поджелудочной железы, но заподозрить болезнь можно и раньше по следующим негативным признакам:

  • периодические ночные боли в эпигастральной области;
  • ощущение в районе пупка или правого подреберья выраженного дискомфорта;
  • беспричинное пожелтение кожных покровов и белков глаз, осветление кала и потемнение мочи;
  • появление паранеопластического синдрома (отвращение к жирным и мясным продуктам, потеря аппетита, постоянная слабость и плохой сон);
  • длительное время не исчезающие диспепсические явления со стороны желудка и кишечника (рвота, поносы, чувство вздутия живота и тяжести в нём после еды).

Важно! Необходимо помнить, что прогноз при раке поджелудочной железы напрямую зависит от своевременности выявления заболевания, поэтому при появлении вышеперечисленных не специфических симптомов следует в экстренном порядке обратиться к специалисту и пройти специальное диагностическое исследование. Только по его результатам можно подтвердить или опровергнуть рак поджелудочной.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Установление страшного диагноза имеет непосредственную зависимость от ряда факторов. Основным из них считается обращение больного к врачу по поводу незначительных, но не исчезающих длительное время изменений в самочувствии.

Хотя ранняя диагностика рака поджелудочной железы чаще всего возможна при случайном обнаружении патологического состояния, на профилактическом медосмотре, или когда пациенту проводят диагностическое исследование по поводу обнаружения других заболеваний.

Чтобы не пропустить начало развития болезни, всем людям с вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курение, склонность к перееданию) или имеющим в анамнезе оперативные вмешательства на органах ЖКТ и хронический панкреатит, следует внимательнее относиться к любым нарушениям в функционировании органа и при появлении малейшей подозрительной симптоматики посещать специалиста. Для обнаружения новообразования небольших размеров, применяют лабораторные и инструментальные методы ранней диагностики.

Чаще всего пациентам назначаются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости);
  • КТ, МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография);
  • анализы крови на онкомаркеры.

Если в ходе проводимой диагностики специалист обнаружил признаки, свидетельствующие о начале формирования злокачественного новообразования, больному назначается биопсия. Гистологическое исследование при выявлении рака в поджелудочной железе является обязательным, так как позволяет с наибольшей точностью определить наличие в органе атипичных клеток.

Только после получения положительных результатов по всем проведённым исследованиям человеку может быть назначено лечение рака поджелудочной железы. Курс терапии будет иметь непосредственную связь с характером развивающейся онкоопухоли и выявленными изменениями в одном из важнейших органов пищеварительной системы.

Как выявить рак поджелудочной железы на поздних стадиях?

Обнаружить болезнь, находящуюся в финале своего развития значительно проще. Быстрой постановке правильного диагноза способствуют появившиеся специфические признаки рака поджелудочной железы. Основные методы исследований, назначаемые после сбора анамнеза, те же самые, что и при начале формирования новообразования. Но их одних в это время бывает недостаточно.

Поздняя диагностика рака поджелудочной железы предполагает уточнение характера онкоопухоли, выявление её стадии и определение степени развития процесса метастазирования. Для этой цели применяются КТ с контрастированием, МРТ, ЧЧХГ, ЭРХПГ.

Обо всех этих информативных диагностических исследованиях будет рассказано подробнее. На поздних стадиях в обязательном порядке проводится и диагностика метастаз. В этом случае выполняют рентгенографию лёгких и сканирование костей и ПЭТ.

Эти процедуры не имеют информативности при обследовании материнской онкоопухоли, но незаменимы для выявления наличия и локализации метастатического процесса.

Стоит знать! Диагноз рак поджелудочной железы будет считаться подтвержденным только после взятия биопсии и проведения гистологического исследования образца. Обнаруженные при инструментальных исследованиях объёмные образования могут указывать не на панкреатическую раковую опухоль, а другие патологии пищеварительного органа.

Осмотр пациента: как его проводят?

Диагностика опухолей поджелудочной железы начинается с физикального обследования на наличие признаков заболевания и сбора анамнеза.

Рак поджелудочной железы, как и любая другая онкология, в короткие сроки привносит значительные негативные изменения во внешность и физиологические ощущения.

На первичном осмотре врач изучает цвет кожных покровов, белков глаз и проводит пальпацию брюшной полости.

Данные манипуляции дают специалисту возможность выявить следующие признаки рака поджелудочной железы:

  1. Желтушность и выраженный зуд кожных покровов (на пожелтевшей коже заметны явные следы расчёсов). Данный признак косвенно указывает на развитие панкреатической опухоли в головке железы и передавливание ей желчных протоков, ведущее к нарушению оттока желчи.
  2. Боли в животе и напряжение в области эпигастрия при пальпации. У половины пациентов при ощупывании брюшины дополнительно отмечается растяжение желчного пузыря (симптом Курвуазье), на последних стадиях выявляется переполненность брюшной полости жидкостью (асцит или водянка).

При сборе анамнеза врач обращает внимание на такой внешний признак, как недостаточная масса тела, зачастую граничащая с кахексией (полным истощением). Такое явление присутствует у 92% пациентов с раком в поджелудочной железе .

Учитываются специалистом и жалобы пациента на регулярные запоры (при поражении кишечника метастазами), постоянную тошноту, частую рвоту, неожиданно появившееся отвращение к мясной пище, потемневшую без причины мочу и светлый кал.

Исходя из жалоб пациента и присутствующих у него физикальных признаков, специалист составляет для каждого конкретного пациента индивидуальную программу диагностики.

Анализ крови, кровь на онкомаркеры, анализ мочи — показатели

В первую очередь диагностика опухолей поджелудочной железы начинается с лабораторных исследований.

Основным считается анализ крови:

  1. Общий. При панкреатической патологии в его результатах отмечаются ускорение СОЭ, повышенный уровень тромбоцитов, низкий гемоглобин, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса и развитии анемии, являющиеся косвенными показателями онкологического процесса.
  2. Биохимический. О возможном развитии рака в поджелудочной железе будут свидетельствовать наличие в биологической жидкости онкомаркера СА-19-9 (на прогрессирующих стадиях заболевания), повышенная активность печёночных ферментов и щелочной фосфатазы (при сдавливании желчных путей или появлении метастазов в печени), высокий уровень холестерина, сахара и белка.

Обязательно проводится лабораторная диагностика мочи (повышение уровня амилазы свидетельствует о развитии в пищеварительном органе острого патологического процесса), и кала (изменение ферментного состава).

Но эти показатели не являются однозначным результатом при панкреатической опухоли.

Их недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому при подозрении на онкологию специалисты применяют ряд инструментальных исследований.

Важно знать! Анализы при раке поджелудочной железы покажут правильные результаты, если подготовка к исследованиям была проведена соответствующим образом.

Всем пациентам, проходящим лабораторную диагностику, рекомендуется тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Это ускорит постановку правильного диагноза и позволит назначить наиболее подходящий курс терапии в каждом конкретном случае.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование – традиционный метод выявления различных опухолевых структур, локализовавшихся в брюшной полости. В клинической практике процедура УЗИ стала применяться более широко после того, как были изобретены серошкальные сканнеры, работающие в режиме настоящего времени.

Метод привлекает своей экономичностью, простотой использования и безопасностью для пациента. Основным его преимуществом является возможность получения объективных данные о размерах органа, наличии в нём патологического образования и месте его непосредственного расположения в паренхиме.

Рак поджелудочной железы на узи имеет вид неоднородного структурного образования, расположенного в какой-либо части пищеварительной железы.

Стоит знать! Одной из разновидностей ультразвукового исследования, применяемого для выявления рака, является допплерография. Во время проведения диагностической процедуры оценивается характер кровотока. О развитии злокачественного процесса говорит повышенная извилистость кровеносных сосудов.

Кт и мрт поджелудочной железы

Очень часто назначается диагностика рака поджелудочной железы с помощью МРТ и КТ.

Оба этих метода имеют большое сходство и позволяют с точностью до 97% выявить панкреатическую опухоль в любых разновидностях и формах на самых ранних этапах развития, когда злокачественная структура имеет маленькие, от двух сантиметров, размеры.

По информативности МРТ и КТ не уступают друг другу, но первая процедура более безопасна, так как при её проведении исключается даже минимальное воздействие на организм человека облучения.

С помощью этих исследований диагносты могут:

  • определить размеры панкреатической опухоли, её локализацию и степень распространённости на находящиеся в непосредственной близости органы;
  • визуализировать полную клиническую картину происходящих в панкреатическом органе и всей брюшной полости негативных изменений;
  • с наибольшей точностью определить стадию злокачественного процесса, поражение регионарных лимфатических узлов и кровеносных сосудов, пронизывающих железу или находящихся рядом с ней;
  • выявить наличие в брюшине и желчном пузыре метастазов.

Обследование поджелудочной железы, выполненное с помощью этих послойно проведённых сканирований, позволяет увидеть повреждённый орган с трёх сторон.

Нередко при подозрении на развитие панкреатической опухоли, в данном исследовании используют контрастное усиление йодсодержащими препаратами (при КТ) или препаратами на основе металла гадолиния, Гадовистом, Магневистом (при МРТ).

Введение их в вену даёт возможность более точно рассмотреть степень произошедших с пищеварительным органом изменений, и, соответственно, принять правильное решение об объёме оперативного вмешательства.

ЭРХПГ-обследование

Это рентгенологический метод, суть которого заключается в эндоскопическом введении в панкреатические и желчные протоки контрастного вещества и последующем исследовании рентгенограммы.

Процедура выполняется с помощью эндоскопа, введённого в панкреатическую область через ротовую полость. Точность данной методики составляет приблизительно 90%.

Обследование рака поджелудочной железы этим способом визуализации по времени занимает около полутора часов, поэтому процедура чаще всего проводится с применением седативных (успокаивающих) препаратов.

Хирургические методы обследования поджелудочной железы

Инвазивные диагностические методики в практике выявления панкреатической опухоли выполняются достаточно часто и имеют большую популярность среди специалистов.

С их помощью выполняется более точная диагностика рака поджелудочной железы, так как эти методы позволяют взять с поражённых участков пищеварительного органа кусочки биопсийного материала для дальнейшего их исследования под микроскопом.

Именно эта гистологическая диагностика позволяет с наибольшей точностью установить характер онкоопухоли и назначить адекватный курс терапии.

В современной онкологической практике применяют следующие методы хирургической диагностики:

  1. Диагностическая лапароскопия. Данный способ выявления недуга выполняется чаще всего. Для изучения панкреатического органа в брюшной стенке делается маленький прокол, через который вводится эндоскоп. С помощью этого прибора врач может детально осмотреть повреждённый орган. Также его увеличенное изображение выводится на монитор. При обнаружении во время эндоскопических манипуляций подозрительных участков, с них берётся биопсийный срез.
  2. Ангиография. Диагностика рака поджелудочной железы с помощью этого рентгенологического метода позволяет установить сосудистые изменения, произошедшие в пищеварительном органе. Процедура проводится посредством введения в бедренную артерию через катетер контрастного вещества и последующего выполнения ряда рентгенологических снимков. Метод позволяет выявить сужение и изъязвление стенок панкреатических сосудов.
  3. ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография). Процедура заключается в изучении желчных протоков посредством введения в них через брюшную стенку контрастного вещества с помощью тонкой иглы. ЧЧХГ назначается для изучения степени сдавленности онкоопухолью желчных путей. Применяют данную методику в клинической практике после появления у больного признаков механической желтухи, являющейся одним из основных симптомов РПЖ.

Практически всегда при постановке диагноза панкреатической раковой опухоли проводится дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы. Её проводят с некоторыми заболеваниями органов брюшной полости.

Первыми в этом ряду находятся злокачественные новообразования толстой кишки, желудка, печени, желчного пузыря и других органов.

Помимо этого, при проведении диагностики, необходимо разграничивать рак поджелудочной железы с циррозом печени, панкреатитом и болезнью Боткина, имеющих сходную симптоматику.

Источник: http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy.html

Рак поджелудочной анализ крови

Анализ крови при раке поджелудочной железы
Анализ крови при раке поджелудочной железы

Болезнь рак поджелудочной железы — серьёзная патология, требующая незамедлительного лечения и своевременной диагностики. Статистические данные относительно выздоровления больных, к сожалению, неутешительные.

Высокая смертность связана с поздней диагностикой, когда болезнь уже невозможно побороть. Поэтому своевременность медицинского обследования чрезвычайно важна, особенно в случаях с онкологическими заболеваниями.

Методы диагностики

Поджелудочная железа — важный орган, от которого зависит работа пищеварительной системы, а также выработка гормона инсулина. Раком железы болеют люди разного возраста, но чаще подвержены лица пенсионного возраста.

По эпидемиологическим данным чаще сталкиваются с описываемой проблемой в экономически развитых странах, обусловлена такая тенденция ритмом жизни, загрязнённостью экологии и неправильным питанием, в котором преобладает фаст-фуд и жирная пища.

Среди всех других органов, в которых может разместиться злокачественное образование, поджелудочная железа представляет наибольшие трудности в диагностике патологии.

На ранних стадиях болезнь практически никак себя не проявляет, а первые признаки, которые проявляются, нередко путают с панкреатитом или другими патологиями пищеварительного тракта.

Для того чтобы точно установить диагноз, следует пройти целый ряд как лабораторных, так и инструментальных обследований.

Лабораторные исследования

На раннем этапе общий анализ крови может не показать никаких изменений в организме. С ростом опухоли и влиянием её на работу организма, в анализе появляется повышенное СОЭ, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Также наблюдается резкое снижение гемоглобина, то есть признаки анемии, которые проявляются в виде:

  • повышенной утомляемости;
  • слабости;
  • бледности кожных покровов;
  • головокружение;
  • тошноте.

Биохимический анализ крови показывает такие изменения, как:

  • повышенное содержание билирубина;
  • лейкоцитоз;
  • увеличение липазы;
  • повышение щелочной фосфатазы и трипсина.

Когда начались проявления механической желтухи, как правило, при локализации опухоли в голове органа, биохимический анализ крови при раке поджелудочной железы показывает наличие гипербилирубинемии.

Внимание! Ни общий, ни биохимический анализ крови не даёт оснований на установление диагноза, полученные результаты являются весомым поводом для проведения более обширного обследования. Описанные выше изменения могут лишь косвенно указывать на наличие проблем в организме.

Важным лабораторным исследованием является онкомаркер на рак поджелудочной железы, этот анализ позволяет с более высокой точностью определить наличие опухоли и даже указать на степень её злокачественности. Для этих целей используют карбогидратный антиген (СА-19-9), он позволяет выявить рак печени, поджелудочной железы и желудка.

Норма концентрации в крови этого онкомаркера составляет до 35МЕ/мл. Анализ при помощи СА-19-9 отличает доброкачественное новообразование от злокачественного. Если концентрация СА-19-9 превышена в десять и более раз относительно нормы, это свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.

Но не всегда изменения в содержании онкомаркера в крови говорят о наличии онкологии, так, например, механическая желтуха, вызванная панкреатитом, холестазом или другим заболеванием, не связанным с раком, может показывать увеличение СА-19-9. Подтвердить или опровергнуть наличие рака в этом случае поможет гистологическое исследование.

Карбогидратный антиген используют и после проведения оперативного вмешательства, в течение первого полугодия после операции, ежемесячно проводя анализ на возможное увеличения уровня СА-19-9.

В последующие года процедуру следует повторять дважды в год. Если в первые семь месяцев анализ показал увеличение уровня онкомаркера, это говорит о рецидиве заболевания.

Если показатель очень высок, это свидетельствует о наличии отдельных метастаз.

Внимание! Люди, относящиеся к фактору риска, должны сдавать анализ на онкомаркер не реже чем четыре раза в год.

Инструментальные исследования

Вскрытие брюшной полости

Анализы при раке поджелудочной железы важны ещё тем, что ни компьютерная томография, ни чрезкожное ультразвуковое исследование не дают возможности точно установить диагноз. УЗИ, может быть информативным, только вскрыв брюшную полость и вводя аппарат непосредственно в полость органа, а такое исследование не всегда возможно провести.

Рентгенологические обследования:

КТ при раке поджелудочной железы

  1. рентгеноскопия позволяет выявить патологические деформации двенадцатипёрстной кишки и желудка, обусловленные ростом новообразования и сдавливанием соседних органов;
  2. релаксационная дуоденография — при образовании, расположенном в головке железы, наблюдается деформация привратника и 12-перстной кишки. Если опухоль локализовалась в теле железы, исследование выявляет смещение желудка, из-за прорастания опухоли в его стенки;
  3. ирригоскопия — показывает сдавливание ободочной кишки, также обусловленное прорастанием новообразования;
  4. компьютерная томография определяет косвенные признаки рака, такие как неоднородность железы, неровность контуров, расширение внутрипеченочных жёлчных протоков.

Эндоскопические обследования:

  1. фиброгастродуоденоскопия — указывает на деформацию и сдавливания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
  2. пероральная панкреатохолангиоскопия — позволяет провести осмотр жёлчных протоков, выявив при этом их стеноз или наличие новообразования;
  3. лапароскопия определяет наличие асцита и механической желтухи;
  4. чрескожная чреспеченочная холангиографи, процедура заключается в ведении в жёлчные протоки иглы, наполненной контрастным веществом. Такая процедура выявляет общую картину механической желтухи, которая обусловливается напряжением жёлчного пузыря и расширением протоков;
  5. ангиография определяет смещение сосудов, окклюзию или стеноз артерий, их деформацию и появление опухолевидных вен.

Радионуклидное исследование при помощи специального контрастного вещества определяет место локализации опухоли и позволяет просмотреть детально контуры поджелудочной железы и их деформацию.

Диагностика рака поджелудочной железы должна обязательно включать в себя биопсию. Проводится процедура под контролем УЗИ оборудования или томографа. Суть процедуры заключается во взятии на гистологическое и морфологическое исследование частицы опухоли. Такой метод позволяет выявить степень злокачественности и тип новообразования.

Ранняя диагностика рака поджелудочной железы чрезвычайно важна, так как именно от своевременности проведённых медицинских манипуляций зависит жизнь пациента.

Чтобы не допустить развитие рака поджелудочной железы следует систематически проходить плановые осмотры, а людям, попадающим в зону риска более внимательно присматриваться к своему здоровью и оперативно реагировать на любые возможные изменения организма. Любую болезнь можно побороть, если лечение будет начато своевременно!

: Опухоли поджелудочной железы: трудности диагностики

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://pipdecor.ru/rak-podzheludochnoj-analiz-krovi/

Какие исследования могут выявить рак поджелудочной железы?

Анализ крови при раке поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – одна из трудно диагностируемых и плохо поддающихся лечению опухолей. Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и полноценного обследования? В этой статье мы поговорим о признаках рака поджелудочной железы.

Особенности анатомии

Выделяют головку, тело и хвост поджелудочной железы.

  • Положение головки таково, что она прилегает к луковице 12-перстной кишки, а рядом, или даже через неё, проходит общий желчный проток. Поэтому опухоли головки поджелудочной железы проявляются нарушением проходимости этих органов.
  • Тело железы расположено непосредственно за желудком, тесно к нему прилегая, его опухоль может прорастать стенку желудка.
  • Хвост поджелудочной железы располагается условно между левой границей аорты и селезенкой. Расположенные здесь опухоли могут прорастать селезеночные сосуды и вызывать симптомы спленомегалии.

Рак поджелудочной железы может локализоваться в каком-либо одном отделе или захватывать весь орган.

Немного статистики

Рак поджелудочной железы встречается уже после 30 лет, но пик заболеваемости – после 70-ти. Три четверти опухолей располагаются в области головки.

У 70 % больных опухоль выявляется в инкурабельной стадии.

Симптомы болезни

  1. Самые первые жалобы при опухоли – это, как правило, боли в эпигастрии. Связь с приемом пищи обычно не прослеживается, зато нередко отмечается усиление боли по ночам.

    При локализации в области головки поджелудочной железы, дискомфорт появляется в правом подреберье и около пупка.

    При поражении тела и хвоста боли часто отдают в спину – поясницу или межлопаточную область.

    Нередко эти боли могут менять интенсивность при изменении положения тела, и их ошибочно расценивают как радикулярные.

  2. Паранеопластические симптомы: снижение аппетита, слабость, отвращение к мясной, жирной пище и привычным интоксикациям (алкоголь, табак, кофеин), нарушение сна, снижение веса, синдром Труссо (мигрирующий тромбоз периферических вен).
  3. Сдавление общего желчного протока приводит к механической желтухе. Кожа и моча темнеют, кал, напротив, становится светлым, появляется кожный зуд, нащупывается растянутый желчный пузырь, обычно безболезненный.
  4. Снижение поступления желчи и ферментов в просвет кишечника приводит к нарушению переваривания – появляются поносы, стеаторея, быстрое похудание.
  5. Сдавление 12-перстной кишки опухолью проявляется чувством тяжести и переполнения в желудке даже при небольших объемах съеденного, отрыжкой тухлым, в тяжелых случаях присоединяется рвота пищей, которая была съедена несколько часов назад.
  6. При прорастании опухолью стенки желудка или 12-перстной кишки болезнь часто осложняется кровотечением. Его признаки — рвота черной кашицеобразной массой («кофейной гущей») или стул угольно-черного цвета.
  7. Если опухоль сдавливает селезеночную вену, могут развиться симптомы гиперспленизма – анемия, лейкопения, тромбоцитопения в общем анализе крови; и спленомегалия – увеличение селезенки в размерах
  8. При разрушении инсулинпродуцирующих островков поджелудочной железы могут появиться симптомы сахарного диабета – больные начинают жаловаться на сильную жажду, сухость во рту, зуд кожи и слизистых.
  9. Асцит – поздний симптом, его присоединение говорит о том, что в процесс вовлечена брюшина, или метастазы достигли воротной вены.

К сожалению, ни один из симптомов нельзя назвать ранним или специфичным для рака поджелудочной железы. Поэтому любые вновь возникшие жалобы – будь то тяжесть в эпигастрии или правом подреберье, тошнота, боли в верхней половине живота или пояснице, желтушность склер – должны стать поводом для обследования, особенно для тех, кому за 60.

И даже если выявлен камень в желчном пузыре, или есть признаки гастрита при фиброгастродуоденоскопии, причину недомогания нельзя считать установленной, пока не осмотрена поджелудочная железа.

Какие исследования могут определить рак?

  1. Самое доступное, достаточно информативное и безопасное исследование – это УЗИ брюшной полости. В зависимости от качества оборудования и квалификации врача, может быть выявлена опухоль размером от 2 сантиметров.
  2. Уточнить размеры, положение, вовлечение в процесс близлежащих органов позволит компьютерная томография. Это достаточно достоверный метод при опухолях размером от 3 см, но связанный с большой дозой рентгеновского облучения, поэтому его нельзя проводить часто или без достаточных к тому оснований.
  3. Сопоставима с КТ по информативности, но менее нагрузочна магнитно-резонансная томография (МРТ). Однако у неё есть ограничивающий фактор – нельзя проводить это обследование при наличии любых металлических имплантов (протезы суставов или фиксирующие металлические пластины, искусственные клапаны сердца и т.д.).

Следующие методы помогают скорее не выявить опухоль, а уточнить её расположение и зону поражения.

  • Позитронно-эмиссионная томография – исследование, позволяющее выявить распространенность опухоли и её метастазы. При этом в организм вводится радионуклид, который активно поглощается раковыми клетками, а затем делается серия снимков, запечатляющих распределение вещества в организме. Это необходимо для оценки объема необходимого объема хирургического вмешательства и дополнительных методов лечения (лучевой и химиотерапии).
  • Рентгенография желудка и 12-перстной кишки позволит выявить деформацию при сдавлении или прорастании опухолью стенок.
  • Фиброгастродуоденоскопия выявит изменения слизистой при прорастании стенки желудка, кроме того, уточнить диагноз позволит биопсия из места изъязвления.
  • Пероральная панкреатохолангиография отличается от предыдущего метода тем, что эндоскоп проводится дальше, и через 12-перстную кишку проникает в общий желчный и главный панкреатический протоки, позволяя выявить из сужение или опухоль.
  • Ангиография позволит заметить сужение, или смещение, или окклюзию сосудов в зоне поражения.

Для более подробной информации рекомендуем для ознакомления статью про методы диагностики заболеваний поджелудочной железы .

К сожалению, даже при раннем выявлении рака поджелудочной и радикальном лечении, такой важный для онкозаболеваний показатель, как пятилетняя выживаемость, не превышает 10, по более оптимистичным данным – 25%.

Но медицина не стоит на месте, и те случаи, которые ещё недавно считались неоперабельными, сейчас успешно лечатся, а значит, шансы на выздоровление будут расти, и задача врача и больного – сделать всё, чтобы ими воспользоваться.

К какому врачу обратиться

При подозрении на опухоль поджелудочной железы следует обратиться к гастроэнтерологу. После комплексного обследования, включающего лучевые, эндоскопические и другие методы, при подтверждении диагноза больной будет направлен к онкологу.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-podzheludochnoj/2159-kakie-issledovaniya-mogut-vyyavit-rak-podzheludochnoj-zhelezy

Диагностика рака поджелудочной железы: лабораторная, хирургическая, лучевая

Анализ крови при раке поджелудочной железы

Чтобы своевременно заподозрить развитие недуга, необходимо знать его возможную симптоматику и внимательнее относится к появлению любых негативных признаков. Вопрос о том, как определить рак поджелудочной железы, очень актуален, ведь это заболевание, хотя и считается уделом пожилых людей, в последние годы всё чаще диагностируется в сравнительно молодом возрасте.

Лучевая и хирургическая диагностика рака поджелудочной железы

Основные симптомы, свидетельствующие о возможном развитии патологического состояния, появляются обычно на заключительной стадии рака поджелудочной железы, но заподозрить болезнь можно и раньше по следующим негативным признакам:

  • периодические ночные боли в эпигастральной области;
  • ощущение в районе пупка или правого подреберья выраженного дискомфорта;
  • беспричинное пожелтение кожных покровов и белков глаз, осветление кала и потемнение мочи;
  • появление паранеопластического синдрома (отвращение к жирным и мясным продуктам, потеря аппетита, постоянная слабость и плохой сон);
  • длительное время не исчезающие диспепсические явления со стороны желудка и кишечника (рвота, поносы, чувство вздутия живота и тяжести в нём после еды).

Важно! Необходимо помнить, что прогноз при раке поджелудочной железы напрямую зависит от своевременности выявления заболевания, поэтому при появлении вышеперечисленных не специфических симптомов следует в экстренном порядке обратиться к специалисту и пройти специальное диагностическое исследование. Только по его результатам можно подтвердить или опровергнуть рак поджелудочной.

Диагностика рака поджелудочной железы на ранней стадии

Установление страшного диагноза имеет непосредственную зависимость от ряда факторов. Основным из них считается обращение больного к врачу по поводу незначительных, но не исчезающих длительное время изменений в самочувствии.

Хотя ранняя диагностика рака поджелудочной железы чаще всего возможна при случайном обнаружении патологического состояния, на профилактическом медосмотре, или когда пациенту проводят диагностическое исследование по поводу обнаружения других заболеваний.

Чтобы не пропустить начало развития болезни, всем людям с вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курение, склонность к перееданию) или имеющим в анамнезе оперативные вмешательства на органах ЖКТ и хронический панкреатит, следует внимательнее относиться к любым нарушениям в функционировании органа и при появлении малейшей подозрительной симптоматики посещать специалиста. Для обнаружения новообразования небольших размеров, применяют лабораторные и инструментальные методы ранней диагностики.

Чаще всего пациентам назначаются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование брюшной полости);
  • КТ, МРТ (компьютерная или магнитно-резонансная томография);
  • анализы крови на онкомаркеры.

Если в ходе проводимой диагностики специалист обнаружил признаки, свидетельствующие о начале формирования злокачественного новообразования, больному назначается биопсия. Гистологическое исследование при выявлении рака в поджелудочной железе является обязательным, так как позволяет с наибольшей точностью определить наличие в органе атипичных клеток.

Только после получения положительных результатов по всем проведённым исследованиям человеку может быть назначено лечение рака поджелудочной железы. Курс терапии будет иметь непосредственную связь с характером развивающейся онкоопухоли и выявленными изменениями в одном из важнейших органов пищеварительной системы.

Как выявить рак поджелудочной железы на поздних стадиях?

Обнаружить болезнь, находящуюся в финале своего развития значительно проще. Быстрой постановке правильного диагноза способствуют появившиеся специфические признаки рака поджелудочной железы. Основные методы исследований, назначаемые после сбора анамнеза, те же самые, что и при начале формирования новообразования. Но их одних в это время бывает недостаточно.

Поздняя диагностика рака поджелудочной железы предполагает уточнение характера онкоопухоли, выявление её стадии и определение степени развития процесса метастазирования. Для этой цели применяются КТ с контрастированием, МРТ, ЧЧХГ, ЭРХПГ.

Обо всех этих информативных диагностических исследованиях будет рассказано подробнее. На поздних стадиях в обязательном порядке проводится и диагностика метастаз. В этом случае выполняют рентгенографию лёгких и сканирование костей и ПЭТ.

Эти процедуры не имеют информативности при обследовании материнской онкоопухоли, но незаменимы для выявления наличия и локализации метастатического процесса.

Стоит знать! Диагноз рак поджелудочной железы будет считаться подтвержденным только после взятия биопсии и проведения гистологического исследования образца. Обнаруженные при инструментальных исследованиях объёмные образования могут указывать не на панкреатическую раковую опухоль, а другие патологии пищеварительного органа.

Осмотр пациента: как его проводят?

Диагностика опухолей поджелудочной железы начинается с физикального обследования на наличие признаков заболевания и сбора анамнеза.

Рак поджелудочной железы, как и любая другая онкология, в короткие сроки привносит значительные негативные изменения во внешность и физиологические ощущения.

На первичном осмотре врач изучает цвет кожных покровов, белков глаз и проводит пальпацию брюшной полости.

Данные манипуляции дают специалисту возможность выявить следующие признаки рака поджелудочной железы:

  1. Желтушность и выраженный зуд кожных покровов (на пожелтевшей коже заметны явные следы расчёсов). Данный признак косвенно указывает на развитие панкреатической опухоли в головке железы и передавливание ей желчных протоков, ведущее к нарушению оттока желчи.
  2. Боли в животе и напряжение в области эпигастрия при пальпации. У половины пациентов при ощупывании брюшины дополнительно отмечается растяжение желчного пузыря (симптом Курвуазье), на последних стадиях выявляется переполненность брюшной полости жидкостью (асцит или водянка).

При сборе анамнеза врач обращает внимание на такой внешний признак, как недостаточная масса тела, зачастую граничащая с кахексией (полным истощением). Такое явление присутствует у 92% пациентов с раком в поджелудочной железе .

Учитываются специалистом и жалобы пациента на регулярные запоры (при поражении кишечника метастазами), постоянную тошноту, частую рвоту, неожиданно появившееся отвращение к мясной пище, потемневшую без причины мочу и светлый кал.

Исходя из жалоб пациента и присутствующих у него физикальных признаков, специалист составляет для каждого конкретного пациента индивидуальную программу диагностики.

Анализ крови, кровь на онкомаркеры, анализ мочи — показатели

В первую очередь диагностика опухолей поджелудочной железы начинается с лабораторных исследований.

Основным считается анализ крови:

  1. Общий. При панкреатической патологии в его результатах отмечаются ускорение СОЭ, повышенный уровень тромбоцитов, низкий гемоглобин, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса и развитии анемии, являющиеся косвенными показателями онкологического процесса.
  2. Биохимический. О возможном развитии рака в поджелудочной железе будут свидетельствовать наличие в биологической жидкости онкомаркера СА-19-9 (на прогрессирующих стадиях заболевания), повышенная активность печёночных ферментов и щелочной фосфатазы (при сдавливании желчных путей или появлении метастазов в печени), высокий уровень холестерина, сахара и белка.

Обязательно проводится лабораторная диагностика мочи (повышение уровня амилазы свидетельствует о развитии в пищеварительном органе острого патологического процесса), и кала (изменение ферментного состава).

Но эти показатели не являются однозначным результатом при панкреатической опухоли.

Их недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому при подозрении на онкологию специалисты применяют ряд инструментальных исследований.

Важно знать! Анализы при раке поджелудочной железы покажут правильные результаты, если подготовка к исследованиям была проведена соответствующим образом.

Всем пациентам, проходящим лабораторную диагностику, рекомендуется тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Это ускорит постановку правильного диагноза и позволит назначить наиболее подходящий курс терапии в каждом конкретном случае.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование – традиционный метод выявления различных опухолевых структур, локализовавшихся в брюшной полости. В клинической практике процедура УЗИ стала применяться более широко после того, как были изобретены серошкальные сканнеры, работающие в режиме настоящего времени.

Метод привлекает своей экономичностью, простотой использования и безопасностью для пациента. Основным его преимуществом является возможность получения объективных данные о размерах органа, наличии в нём патологического образования и месте его непосредственного расположения в паренхиме.

Рак поджелудочной железы на узи имеет вид неоднородного структурного образования, расположенного в какой-либо части пищеварительной железы.

Стоит знать! Одной из разновидностей ультразвукового исследования, применяемого для выявления рака, является допплерография. Во время проведения диагностической процедуры оценивается характер кровотока. О развитии злокачественного процесса говорит повышенная извилистость кровеносных сосудов.

Кт и мрт поджелудочной железы

Очень часто назначается диагностика рака поджелудочной железы с помощью МРТ и КТ.

Оба этих метода имеют большое сходство и позволяют с точностью до 97% выявить панкреатическую опухоль в любых разновидностях и формах на самых ранних этапах развития, когда злокачественная структура имеет маленькие, от двух сантиметров, размеры.

По информативности МРТ и КТ не уступают друг другу, но первая процедура более безопасна, так как при её проведении исключается даже минимальное воздействие на организм человека облучения.

С помощью этих исследований диагносты могут:

  • определить размеры панкреатической опухоли, её локализацию и степень распространённости на находящиеся в непосредственной близости органы;
  • визуализировать полную клиническую картину происходящих в панкреатическом органе и всей брюшной полости негативных изменений;
  • с наибольшей точностью определить стадию злокачественного процесса, поражение регионарных лимфатических узлов и кровеносных сосудов, пронизывающих железу или находящихся рядом с ней;
  • выявить наличие в брюшине и желчном пузыре метастазов.

Обследование поджелудочной железы, выполненное с помощью этих послойно проведённых сканирований, позволяет увидеть повреждённый орган с трёх сторон.

Нередко при подозрении на развитие панкреатической опухоли, в данном исследовании используют контрастное усиление йодсодержащими препаратами (при КТ) или препаратами на основе металла гадолиния, Гадовистом, Магневистом (при МРТ).

Введение их в вену даёт возможность более точно рассмотреть степень произошедших с пищеварительным органом изменений, и, соответственно, принять правильное решение об объёме оперативного вмешательства.

ЭРХПГ-обследование

Это рентгенологический метод, суть которого заключается в эндоскопическом введении в панкреатические и желчные протоки контрастного вещества и последующем исследовании рентгенограммы.

Процедура выполняется с помощью эндоскопа, введённого в панкреатическую область через ротовую полость. Точность данной методики составляет приблизительно 90%.

Обследование рака поджелудочной железы этим способом визуализации по времени занимает около полутора часов, поэтому процедура чаще всего проводится с применением седативных (успокаивающих) препаратов.

Хирургические методы обследования поджелудочной железы

Инвазивные диагностические методики в практике выявления панкреатической опухоли выполняются достаточно часто и имеют большую популярность среди специалистов.

С их помощью выполняется более точная диагностика рака поджелудочной железы, так как эти методы позволяют взять с поражённых участков пищеварительного органа кусочки биопсийного материала для дальнейшего их исследования под микроскопом.

Именно эта гистологическая диагностика позволяет с наибольшей точностью установить характер онкоопухоли и назначить адекватный курс терапии.

В современной онкологической практике применяют следующие методы хирургической диагностики:

  1. Диагностическая лапароскопия. Данный способ выявления недуга выполняется чаще всего. Для изучения панкреатического органа в брюшной стенке делается маленький прокол, через который вводится эндоскоп. С помощью этого прибора врач может детально осмотреть повреждённый орган. Также его увеличенное изображение выводится на монитор. При обнаружении во время эндоскопических манипуляций подозрительных участков, с них берётся биопсийный срез.
  2. Ангиография. Диагностика рака поджелудочной железы с помощью этого рентгенологического метода позволяет установить сосудистые изменения, произошедшие в пищеварительном органе. Процедура проводится посредством введения в бедренную артерию через катетер контрастного вещества и последующего выполнения ряда рентгенологических снимков. Метод позволяет выявить сужение и изъязвление стенок панкреатических сосудов.
  3. ЧЧХГ (чрескожная чреспеченочная холангиография). Процедура заключается в изучении желчных протоков посредством введения в них через брюшную стенку контрастного вещества с помощью тонкой иглы. ЧЧХГ назначается для изучения степени сдавленности онкоопухолью желчных путей. Применяют данную методику в клинической практике после появления у больного признаков механической желтухи, являющейся одним из основных симптомов РПЖ.

Практически всегда при постановке диагноза панкреатической раковой опухоли проводится дифференциальная диагностика рака поджелудочной железы. Её проводят с некоторыми заболеваниями органов брюшной полости.

Первыми в этом ряду находятся злокачественные новообразования толстой кишки, желудка, печени, желчного пузыря и других органов.

Помимо этого, при проведении диагностики, необходимо разграничивать рак поджелудочной железы с циррозом печени, панкреатитом и болезнью Боткина, имеющих сходную симптоматику.

Источник: http://onkolog-24.ru/diagnostika-raka-podzheludochnoj-zhelezy.html

Какие анализы сдают при раке поджелудочной железы? ⚕️

Источник: https://pankreatit03.ru/analizy-pri-rake-podzheludochnoj-zhelezy.html

Гастродоктор
Добавить комментарий