Анемия при раке желудка

Содержание
  1. Лечение анемии
  2. Причины появления
  3. Диагностирование рассматриваемого патологии
  4. Первые симптомы онкоанемии
  5. Лечение анемии у онкобольных
  6. Эритропоэтин в паллиативной терапии
  7. Опасность и последствия
  8. Анемия при раке
  9. Причины развития анемии при раке
  10. Первые признаки и симптомы раковой анемии
  11. Лечение анемии у онкологических больных
  12. Какими последствиями опасна анемия при раке?
  13. Прогноз
  14. Лечение анемии у онкологических больных
  15. Наиболее частые причины анемии
  16. Диагностика анемии
  17. Методы лечения анемии
  18. При приеме стимуляторов эритропоэза
  19. В паллиативной терапии
  20. Другие причины железодефицита
  21. Как принимать препараты железа
  22. Стернальная пункция у онкологических больных
  23. Особенности лечения онкологических больных от анемии
  24. Причины
  25. Симптоматика
  26. Особенности лечения
  27. Препараты железа
  28. Эритроцитная стимуляция
  29. Трансфузии
  30. Последствия и прогноз
  31. IS-med медицинский туризм
  32. Низкий гемоглобин при онкологии
  33. Почему при онкологии падает гемоглобин
  34. Особенности протекания болезни при различных видах рака
  35. Лечение
  36. Переливание крови
  37. Питание
  38. Народные средства
  39. Анемия в онкологии
  40. Причины возникновения
  41. Признаки и симптомы
  42. Лечение анемии при онкологии
  43. Облегчение боли при онкологии
  44. Молекулярная онкология. Новости
  45. Лечение рака травами. Женьшень
  46. Витамин С. Часть 2

Лечение анемии

Анемия при раке желудка

 Для данного заболевания характерна аномально низкая концентрация эритроцитов. В самих эритроцитах содержится гемоглобин, переносящий кислород к различным частям организма. При пониженном содержании эритроцитов возникает кислородный дефицит и разные части тела перестают нормально функционировать.

Анемию (собственно падение концентрации гемоглобина) выявляют у 58,7% больных. Онкоанемия исчисляется по уровню кислородного насыщения крови, который падает до 12 г/дл и ниже. Данное состояние присутствует у некоторых онкобольных, прошедших через химиотерапевтический курс.

Дефицит кислорода в кровеносной системе пагубно воздействует на общее состояние человека, ухудшая прогноз.

Причины появления

 Эритроциты продуцируются в костном мозгу. Гормон под названием эритропоэтин, продуцируемый почками, информирует организм о необходимости повышения концентрации эритроцитов.

Онкология и ее лечение могут вызвать падение концентрации гемоглобина различными способами: • определенные химиосредства могут повреждать костный мозг, что пагубно сказывается на продуцировании эритроцитов; • определенные типы онкопоражений, влияющие прямо на костный мозг, либо те виды рака, которые метастазируют внутрь костей, способны вытеснять нормальные клеточные компоненты костного мозга; • химиосредства, содержащие платиновые соединения (к примеру, цисплатин), способны повреждать почки, понижая продуцирование эритропоэтина; • лучевая обработка больших площадей тела либо тазовых костей, ног, грудины и области живота могут сильно повреждать костный мозг; • тошнота, сопровождающая ее рвота, утрата аппетита могут спровоцировать дефицит питательных компонентов, нужных для выработки эритроцитов (в частности, возникает недостаток фолиевой кислоты и витамина B12);

• иммунный ответ на прогрессирование онкоклеток тоже способен приводить к падению гемоглобина.

Диагностирование рассматриваемого патологии

 Лечение анемии начинается со сдачи общего анализа крови; также, делается биохимический анализ крови. При нормальных показателях гемоглобина диагностируется отсутствие заболевания. При показателях меньше 70 г/л требуется госпитализация и последующее переливание эритроцитарной массы. При слишком сильном падении гемоглобина госпитализируют даже людей с раком 3-4 стадий.

Иногда врачи отказываются проводить госпитализацию. В подобных ситуациях нужно проявлять настойчивость, ведь переливание должно быть осуществлено в обязательном порядке.   Если уровень гемоглобина выше 70 г/л, однако ниже нормы, следует смотреть на показатели MCV в результатах биохимического кровяного анализа. Так удастся определить вид анемической патологии.

Опираясь на средний объем эритроцитов, можно понять, связано ли это с недостатком железа.  • MCV меньше 80ft – это микроцитарный вид анемии, обусловленный недостатком железа. • MCV находится в пределах 80-100ft – это нормоцитарный (здесь речь может идти о ее апластическом, гемолитическом или гемоглобинопатийном типе).

• MCV выше 100ft – это макроцитарный, обусловленный недостатком фолиевой кислоты, витамина B12, а также нутритивной недостаточностью.

Первые симптомы онкоанемии

 Первичными показателями рассматриваемого дефекта являются резкое побледнение кожи и нарушение функциональности пищеварительной системы. Большинство больных теряет аппетит; они страдают от постоянной тошноты. Развитие онкозаболевания сопровождается поэтапным ухудшением состояния.

Имеет место систематическое недомогание, слабость в мышцах, ускоренная утомляемость, утрата былой трудоспособности. Количественное обследование кровеносной системы надо осуществлять на протяжении лечения анемии определенное количество раз.

Таким образом, оценивается динамика прогрессирования онкопатологии.

Лечение анемии у онкобольных

  Главным превосходством внутривенного внедрения эритроцитных лекарств считается быстрое восстановление оптимальной концентрации гемоглобина. Однако такой подход обеспечивает краткосрочный эффект.

Если рассматриваемая патология начинает проявлять симптоматику, может потребоваться переливание крови, содержащей достаточное количество эритроцитов. Часть людей с низким гемоглобином, вызванным «химией», можно лечить медикаментами эпоэтина альфа либо же дарбэпоэтина альфа.

Данные медикаменты являются формами эритропоэтина, производимыми в лабораторных условиях. Они подают сигнал костному мозгу о том, что нужно увеличить продуцирование эритроцитов. В целях устранения дефицита железа данные медикаменты нужно комбинировать с внутривенными инъекциями средств, содержащих железо.

По статистическим данным, в 45% случаев хороший результат достигается благодаря комбинации средств эритропоэтина и железа. Иногда даже можно обойтись лишь применением препаратов железа.

Эритропоэтин в паллиативной терапии

 На первых этапах лечения анемии прописывается полная дозировка медикамента. Если за месяц такого лечения концентрация гемоглобина повышается на 10 г/л, дозировка понижается на четверть.

Если за аналогичный временной отрезок концентрация гемоглобина возрастет на 20 г/л (и больше), дозировка понижается наполовину. Если концентрация гемоглобина превысит отметку в 130 г/л, курс приема эритропоэтина временно прекращается (пока уровень не понизится до 120 г/л).

После этого курс возобновляется, однако начальная дозировка уже уменьшается на четверть. 

  Если месячное использование такого средства оказалось безрезультатным, дозировка увеличивается (однако она обязательно должна находиться в максимально допустимых пределах).

Если падение гемоглобина спровоцировал недостаток питательных компонентов, может назначаться железо в таблетках. Кроме того, могут прописываться таблетки витамина B12 и фолиевой кислоты.

Большую помощь в лечении анемии может оказать прием пищи, содержащей солидную дозу железа (красное мясо, определенные фруктовые культуры, миндаль).

Опасность и последствия

  Врачи полагают, что падение концентрации гемоглобина сопровождает все онкопатологии. Дефицит эритроцитов опасен тем, что может развиваться кислородное голодание всех тканевых компонентов. Помимо этого, наличие такого дефекта затрудняет курс химио-лучевой терапии. 

 Последствия патологии зависят от этапа первичного диагностирования онкопроцесса. Дефицит эритроцитов, обнаруженный на ранних стадиях, обычно имеет позитивный прогноз.

Благоприятный исход обусловлен высокими шансами на стопроцентное излечение анемии.

Онкоанемия с плохими прогнозами, как правило, присутствует у людей с раком 3-4 этапа, вызывающим интоксикацию, метастазирование и гибель человека. 

Источник: http://tumor-clinic.ru/pomosch-tyazhelobolnym/lechenie-anemii/

Анемия при раке

Анемия при раке желудка

Более чем в 1/3 онкобольных наблюдается падение уровня гемоглобина. Анемия при раке исчисляется по уровню насыщения крови кислородом, что в данном случае снижается до меньше 12 г/дл. Такое состояние организма также часто наблюдается у пациентов, прошедших курс химиотерапии.

Недостаточность кислорода в кровеносной системе неблагоприятно влияет на общее состояние больного и ухудшает прогноз заболевания.

Получите цены Минздрава Израиля

Причины развития анемии при раке

Этиология данной патологии связана с тремя основными факторами:

  1. Замедление продуцирования эритроцитов.
  2. Ускоренное разрушение форменных элементов крови.
  3. Возникновение внутреннего кровотечения.

У некоторых клинических случаях анемичное состояние организма является следствием химиотерапии или лучевого воздействия. Такой вид противоракового лечения негативно влияет на процессы кроветворения. Так, например, платиносодержащие препараты снижаю количество эритропоэтина в почках. Данное вещество – это почечный гормон, который стимулирует образование эритроцитов.

Определение точной причины данной патологии необходимо для адекватного подбора метода лечения злокачественного новообразования.

Первые признаки и симптомы раковой анемии

Первыми симптомами болезни считаются резкая бледность кожных покровов и нарушение пищеварительной функции. Большинство пациентов теряют аппетит и ощущают хроническую тошноту, рвоту.

Прогрессирование основного онкологического заболевания сопровождается постепенным ухудшением общего самочувствия. Больные отмечают постоянное недомогание, мышечную слабость, быструю утомляемость и потерю работоспособности.

Раковая анемия диагностируется на основании развернутого анализа крови. Количественное исследование кровеносной системы рекомендуется проводить несколько раз во время курса лечения. Это позволяет специалистам оценить динамику развития патологии.

Лечение анемии у онкологических больных

Для терапии анемического поражения крови врачи используют следующие методы:

Трансфузия эритроцитной массы:

Несомненным преимуществом внутривенного введения эритроцитных препаратов является быстрое восстановление нормальных показателей гемоглобина. В то же самое время данная методика оказывает кратковременный лечебный эффект.

Многие специалисты не рекомендуют назначать онкобольным трансфузию с первых дней развития анемии. В начальном периоде организм больного самостоятельно справляется с недостаточностью эритроцитов.

Компенсация достигается изменением вязкости крови и восприятия кислорода.

test

Переливание крови, в основном, осуществляется при наличии яркой клинической картины кислородного голодания.

Также, онкобольным следует учитывать, что наукой не доказана прямая связь между длительностью жизни, рецидивом опухоли и трансфузией эритроцитной массы.

Стимуляция выработки эритроцитов:

Многие клинические исследования свидетельствуют о высокой эффективности гормональных препаратов эритропоэтина. Во многих случаях такой вариант терапии может заменить систематическое переливание крови. Особое внимание при этом необходимо уделить пациентам с хронической почечной недостаточностью. Для таких пациентов существует повышенный риск преждевременной смертности.

Применение препаратов железа:

Железодефицитное состояние наблюдается примерно в 60% онкобольных. Причинами дефицита железа могут быть:

  • хронические внутренние кровотечения;
  • оперативные вмешательства на органы желудочно-кишечного тракта;
  • раковая анорексия.

Железосодержащие препараты выпускают в таблетированной и инъекционной форме.

Какими последствиями опасна анемия при раке?

Многие врачи считают, что анемическое состояние в той или иной степени сопровождает течение всех онкологических заболеваний. Опасность дефицита эритроцитов заключается в развитии кислородного голодания всех тканей и систем организма. Также, данное заболевание, как правило, отягощает химиотерапию и лучевую терапию.

Прогноз

Последствия болезни зависят от стадии первичной диагностики опухолевого процесса.  Эритроцитная недостаточность, которая выявлена на ранних этапах онкологии, имеет благоприятный прогноз. Позитивный исход при этом обусловлен высокой вероятностью полноценного излечения первичного ракового очага.

Анемия при раке с негативным прогнозом наблюдается у пациентов со злокачественными новообразованиями 3-4 стадии развития. На этом этапе опухоли вызывают раковую интоксикацию, формирование метастазов и летальный исход.

Источник: https://orake.info/anemiya-pri-rake/

Лечение анемии у онкологических больных

Анемия при раке желудка

Одной из больших проблем онкологических больных является анемия. Из-за этого пациент может чувствовать слабость, вялость, апатию. На фоне, анемии, помимо прочего, снижается и эффективность действия и переносимость больным лекарственных препаратов.

Возникает и множество других проблем с общим

состоянием пациента.

У пациентов, получающих химическую терапию, частота анемий доходит до 90%. 

До тех пор, пока пациент находится в больнице, эта проблема решается медперсоналом.

Больному, как правило, переливают эритроцитарную массу.

https://www.youtube.com/watch?v=xT8zq8Cdve4

В его крови становится больше эритроцитов (красных кровяных телец), за счет чего и корректируется анемия.

Но так бывает, что больного выписывают из клиники  на 3-4  стадии рака, со словами – “Все, что могли, мы сделали”. Тогда все, что государственная медицина может предложить, это наблюдение у районного онколога и вызов скорой помощи при неотложных состояниях.

Обратно в клинику таких больных чаще всего отказываются принимать под различными предлогами. При возникшей анемии больному  назначают препарат железа перорально, что далеко не всегда дает нужный эффект.

В такой ситуации и  больному и его родственникам необходимо самим научиться справляться с анемией, так как  это напрямую влияет и на качество   и на  продолжительность  жизни больного.

В данной статье я расскажу об анемии и опишу способы борьбы с ней непосредственно в домашних условиях, расскажу о преимуществах и имеющихся недостатках этих способов. Данная статья не является инструкцией для проведения самолечения и предназначена, главным образом,  для того, чтобы больной и его родственники  знали, что именно  стоит обсудить с Вашим онкологом (или терапевтом).

Наиболее частые причины анемии

Причины анемии можно условно разделить на следующие:

  • обусловленные снижением образования эритроцитов
  • обусловленные усиленим разрушения эритроцитов
  • обусловленные  кровопотерей

У онкологических больных анемия имеет достаточно сложное  происхождение, обусловленное, как правило,  сочетанием этих причины. Анемия  бывает обусловлена  дефицитом  железа из-за  постоянной кровопотери, скажем –  при колоректальном раке.

  Также  анемия может быть вызвана недостаточным поступлением железа из пищи из-за отсутствия аппетита у больного или из-за  тошноты, либо рвоты.

Кроме того, у пациента из-за хронических заболеваний  может быть снижено всасывание железа, также это может происходить  из-за подавления эритропоэза (процесса кроветворения), гемолиза (разрушения эритроцитов крови).  

Часто анемия появляется после химической  и лучевой терапии, так как эти процедуры подавляют функцию кроветворения, но и сам опухолевый процесс также может вызывать анемию. Некоторые противоопухолевые препараты приводят к токсическому поражению почек и вызывают  анемию из- за  снижения образования эритропоэтина (одного из гормонов почек).

Выяснение причины возникновения анемии у онкологических больных  имеет основное значение при выборе дальнейшего метода как лечения анемии, так и лечения больного вообще.

Диагностика анемии

Для диагностики анемии и определения необходимых

терапевтических процедур предлагаю следующий алгоритм.

1. Сдаем общий анализ крови  и биохимический анализ крови.

  • Если гемоглобин соотвествует норме, то анемии нет.
  • Если гемоглобин (Hb) менее 70 г/л, необходима госпитализация с дальнейшим переливанием эритроцитарной массы. При таком большом падении гемоглобина в клинику госпитализируют даже больных с 3-4 стадией рака. Если Вам откажут в госпитализации – проявите настойчивость. В такой ситуации обязательно нужно сделать это переливание.
  • Если Hb более 70 г/л, но ниже нормы, то смотрим на уровень MCV в результатах биохимического анализа крови для того, чтобы определить тип анемии.

2. В зависимости от среднего объема эритроцитов (MCV) определяем, связана ли анемия

с дефицитом железа.

  • MCV менее 80ft – микроцитарная анемия (железодефицитная анемия, талассемия, сидеробластная анемия).
  • MCV – от 80ft до 100ft  – нормоцитарная анемия (апластическая анемия, гемолитическая анемия, гемоглобинопатия, постгеморрагическая анемия).
  • MCV более 100ft  – макроцитарная анемия,   мегалобластная анемия (фолиеводефицитная анемия, B12-дефицитная анемия). Эта анемия обусловлена недостатком фолиевой кислоты, недостатком В12, нутритивной недостаточность.

3. В результах биохимического анализа смотрим на показатели уровня насыщенности трансферрина (TSAT)

и уровень ферритина. И по ним определяем вид железодефицитной анемии – абсолютная или функциональная.

  • Если ферритин менее 100 мг/л, TSAT менее 20%, MCV менее 80f – это абсолютный дефицит железа. В данном случае проводится курс внутривенного введения железа и после этого курс терапии стимуляторами эритропоэза (кроветворения).
  • Если ферритин более 100 мг/л, TSAT более 20%, MCV более 80f – это функциональный дефицит железа.   В данном случае назначается курс внутривенного введения железа одновременно с введением  стимуляторами эритропоэза (кроветворения).

Методы лечения анемии

Главными методами лечения анемии при онкологических заболеваниях являются трансфузия эритроцитарной массы (переливание компонентов крови) и введение препаратов эритропоэтина, которые стимулирут эритропоэз – процесс кроветворения.

Трансфузию эритроцитарной массы возможно сделать только в условиях стационара. В своей статье я не буду говорить об этом методе. Тут все просто – если больного примут в стационар, то врачи решат его проблему с анемией быстро и эффективно.

Проблема возникает тогда, когда больницы отказываются госпитализировать онкологических больных на последних стадиях. В этом случае не остается ничего более,  как корректировать анемию самостоятельно в домашних условиях препаратами эритотропоэтина (Эритотропоэтин, Рекормон, Эпостим и пр.).

Чтобы устранить функциональный дефицит железа эти препараты необходимо сочетать

с внутривенными инъекциями препаратов железа. По имеющейся статистике в  45% случаев положительный результат дает совместное введение препаратов эритропоэтина

и железа, а в 18-19% достаточно введения только препаратов железа.

При абсолютном дефиците железа  в первую очередь  проводят курс инъекций препаратов железа, затем курс терапии стимуляторами эритропоэза.

Если анемия вызвана недостатком фолиевой кислоты, недостатком В12, нутритивной недостаточностью, то необходимо восполнить недостаток таких веществ в организме. Одновременно нужно принимать препараты, стимулирующими эритропоэз (кроветворение).

Длительные  исследования подтвердили высокую эффективность стимуляторов эритропоэза (кроветворения) в лечении анемии онкологических больных.

При приеме стимуляторов эритропоэза

В качестве побочных явлений  при  использовании стимуляторов эритропоэза (кроветворения), особо нужно выделить некоторое  увеличение риска тромбозов.  Во время применения этих препаратов надо периодически сдавать анализ крови и контролировать  количество тромбоцитов.

При необходимости, с разрешения  врача, можно применять некоторое количество антикоагулянтов (препаратов разжижающих кровь).

Некоторые  врачи считают, что применять  стимуляторы эритропоэза стоит  только для лечения анемии, которая вызванна химической терапией . По завершении курса химиотерапии такие препараты необходимо отменить.

Это обусловлено тем, что, по мнению некоторых исследователей, эти препараты  в ряде случаев могут несколько усиливать рост опухоли.

  Поэтому их не стоит применять после окончания химиотерапии  тогда, когда ожидаемым результатом  химиотерапии является полное излечение, а не продление и улучшение качества оставшихся лет жизни.

Однако в научном сообществе существует и иное мнение –  препараты эритропоэтина, не влияют на рост опухоли. В связи с этим целесообразность приема этих препаратов в каждом конкретном случае необходимо  обсудить с лечащим врачом.

Однако все врачи сходятся во мнении, что препараты эритропоэтина могут применяться во время и после химиотерапии у пациентов, которым проводится паллиативная химическая терапия ( терапия, направленная на продление и улучшение качества оставшихся лет жизни, когда практически нет шансов на полное выздоровление).

Поэтому, если необходимо скорректировать анемию у больного на  3-4 стадией рака,

то можно использовать препараты Эритропоэтина, не привязывая лечение анемии к сеансам химической терапии, т.к.  в таком случае польза от применения эритропоэтина будет перевешивать риск возникновения побочных эффектов.

В паллиативной терапии

На практике применение препаратов эритропоэтина в паллиативной терапии выглядит так  –

в начале лечения назначается полная рекомендуемая доза препарата. Если в течении месяца с начала применения препарата уровень гемоглобина  повысился на 10 г/л, дозу снижают на  25%.

При увеличении за это же время уровня гемоглобина в крови на  20 г/л и более дозу снижают на  50%. Если  уровень гемоглобина в крови больного превысит 130 г/л, то эритропоэтин временно отменяют, то тех пор, пока уровень гемоглобина у больного не снизится снова до 120 г/л. после достижения этого уровня курс лечения стимулятором эритропоэза начинается уже  в уменьшенной на 25% дозе. 

Если применение данного препарата в течение месяца не дало результатов,  дозу можно увеличить, не превышая максимальных допустимых значений. Также, по согласованию с лечащим врачом,  можно добавить к препаратам эритропоэтина дополнительные препараты (например, железо, если это не было сделано сразу).

Другие причины железодефицита

Частота  железодефицита у онкобольных больных составляет от 40 до 65%, при этом в большинстве случаев диагностируется анемия. Чаще всего дефицит железа встречается у пациентов с колоректальным раком.

Причинами железодефицита у онкологических больных бывают не только кровопотеря либо нарушение поступления железа на фоне частичного отказа от пищи, но и  другие факторы, одини из главных  –   увеличение секреции гормона гепцидина в печени. Гепцидин подавляет функции белка ферропортина, который позвοляет железу прониκать сκвοзь  мембрану клетки в кровοток. Повышение уровня гепцидина считается одной из  основных причин анемии хронических заболеваний.

Дефицит железа бывает как  абсолютным, описанным выше, так и функциональным. Функциональный дефицит железа возникает тогда,  когда достаточное или вообще повышенное  содержание железа в организме больного оказывается все же недостаточным для организма.

Например, при приеме препаратов эритропоэтина в организме усиливается кроветворение, и потребность костного мозга в железе значительно возрастает. Именно поэтому рекомендуют совместно с препаратами эритропоэтина принимать различные препараты железа.

Как принимать препараты железа

Препараты железа назначаются перорально (в форме таблеток) или внутривенно. Хоть пероральные препараты и удобнее инъекций, но они оказывают гораздо более медленное действие и весьма часто вызывают нежелательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (у 10—45% пациентов).

Внутривенно вводят препараты железа, если  есть необходимость  добиться быстрого пополнения дефицита железа и увеличения уровня гемоглобина в крови больного  (скажем,  при анемии, индуцированной химиотерапией). Также железо применяют в виде инъекций при анорексии или при  тошноте/рвоте, которые не позволяют принимать препараты железа перорально.

Помимо  того, внутривенное введение железа считается  более эффективным при лечении препаратами, которые  стимулируют эритропоэз (кроветворение). Некоторые препараты железа можно вводить внутримышечно, но такие  болезненны. Из моей практики, как и из практики моих коллег, предпочтение все же следует отдавать внутривенному введению препаратов железа.

По мнению ряда зарубежных  исследователей, внутривенное введение препаратов железа увеличивает частоту положительного ответа на лечение стимуляторами эритропоэза с 25—75 до 65—95% , в то время, как  таблетированные препараты у таких больных были малоэффективными либо вообще неэффективными.  Внутривенное введение препарата железа дает возможность снизить дозу стимуляторов эритропоэза.

Для восполнения дефицита железа у больного можно порекомендовать следующие препараты для инъекций – феринжект,  венофер,  феррлецит,  космофер.

Таким образом,  помимо гемотрансфузии (переливание компонентов крови), существуют способы лечения анемии даже у онкологических больных с 3-4 стадией рака.  Посоветуйтесь с лечащим врачом о  применении инъекций препаратов эритотропоэтина и железа. Во многих случаях, применяя эти препараты, Вы значительно облегчите состояние больного и повысите качество его жизни.

Стернальная пункция у онкологических больных

Нередко возможна такая ситуация, как на представленных ниже анализах. Если Вы внимательно посмотрите, то увидите, что

  • уровень железа,
  • ферритина,
  • фолиевой кислоты, 
  • B12

в анализах находится в пределах нормы и даже превышает норму. Однако, гемоглобина протяжении месяца терапии средствами, указанными в этой статье, не растет.

Пациент по рекомендации врачей гематологов в течение месяца получал терапию Эритропоэтином по 4 000 мЕ 1 раз в 2 дня. Сейчас он получает этот препарат в дозе 10 000 мЕ 1 раз в 2 дня, но ситуация с уровнем гемоглобина практически не изменилась.

В этом случае возникает необходимость в проведении стернальной пункции с целью определить метастатическое поражение костного мозга (у больного ЗНО простаты), а также оценить возможность кроветворения костного мозга.

Иными словами, если проводимая терапия, направленная на устранении анемии, не помогает, при том, что испробованы все вышеуказанные средства, логичным шагом является стернальная пункция. Сам по себе этот процесс достаточно безболезненный и выполняется быстро.

Косвенным подтверждением того, что костный мозг не может выполнять свои функции кроветворение является то , что на протяжении длительного времени у пациента крайне низкий уровень тромбоцитов, который не растет, не смотря ни на какие усилия.

Врач-онколог

А.В. Рева

Источник: http://www.onkolog-rf.ru/anemiya

Особенности лечения онкологических больных от анемии

Анемия при раке желудка

Рак является страшным диагнозом, но далеко не всегда смертельным. Современная медицина разработала целый ряд методов, препаратов и процедур, направленных на борьбу с этим заболеванием. Одновременное развитие анемии при онкологии случается в большинстве ситуаций.

Примерно у трети пациентов отмечается падение показателей гемоглобина. Анемию при онкозаболеваниях определяют по уровню насыщенности крови кислородом. При этой болезни показатель падает до 12 г./дл.

Аналогичное состояние обычно сопровождает 90% людей, которые прошли курс химической терапии.

Дефицит кислорода, который испытывает кровеносная система, пагубно воздействует на общее состояние, ухудшает и без того плохое самочувствие, а также негативно влияет на дальнейший прогноз для больного.

Причины

Анемия при онкологии формируется по ряду причин:

  • замедленным процессом продуцирования, то есть создания новых эритроцитов;
  • ускоренной деструкцией, разрушением форменных элементов человеческой крови;
  • возникновением внутренних кровоизлияний.

В определённых случаях малокровию способствуют опухоли, которые подвергались лучевому воздействию или методам химической терапии.

Получается так, что анемия при раке желудка, кишечника, желудочно-кишечного тракта и прочих разновидностях возникает из-за методов лечения онкозаболевания. Лучевая и химиотерапия способны положительно повлиять на устранение рака, но одновременно способствуют параллельному развитию малокровия.

Для примера можно отметить применение платиносодержащих лекарственных препаратов. Они высокоэффективны при лечении анемии у онкологических больных, но способствуют активному снижению численности в почках эритропоэтина. Это вещество выступает как почечный гормон, необходимый для стимуляции образования в крови человека эритроцитов.

Врачам важно точно определить, из-за чего возникла такая патология, чтобы грамотно подобрать наиболее эффективные и безопасные с позиции побочных эффектов методики лечения онкологических заболеваний.

Симптоматика

Хотя при онкологии основное внимание уделяют лечению рака, нельзя упускать из поля зрения параллельно протекающие патологии. Из-за такого страшного диагноза существенно ослабевают защитные функции организма, человек становится уязвимым и восприимчивым к разным инфекциям, болезням.

Одной из них считается и малокровие, проявляющееся характерным симптомом уже на ранней стадии развития. Из-за рака симптоматика становится более яркой даже на начальных этапах формирования.

Протекает симптоматика при таком заболевании примерно так:

  1. Сначала человек сталкивается с сильным и резким изменением состояния кожных покровов. Они становятся бледными, иногда сероватого или синюшного оттенка, что объясняется дефицитом крови.
  2. Далее происходят изменения в нормальной работе пищеварительной системы. Пациент ощущает яркую дисфункцию. Это проявляются преимущественно в потере аппетита.
  3. Проблемы с ЖКТ провоцируют неприятную симптоматику в виде тошноты и рвотных позывов. У некоторых пациентов это приобретает хроническую форму, то есть ощущение тошноты не проходит длительное время.
  4. Если основная патология в виде онкологического заболевания прогрессирует, это негативно отражается на общем самочувствии пациента.
  5. Болезни сопровождаются слабостью, повышенной утомляемостью даже при минимальных физических нагрузках и при их отсутствии, человек теряет работоспособность.

Подобную симптоматику нельзя оставлять без внимания. Хотя опухоли считаются главной угрозой для здоровья и жизни человека, придерживаться правил по лечению сопровождающей онкологию анемию следует обязательно.

Малокровие у онкобольных диагностируют с помощью развёрнутого анализа образцов крови. Её берут на общий и биохимический анализы, позволяющие изучить текущую картину происходящего.

В период лечения и проведения курса химиотерапии или лучевого облучения лечащий врач обязан провести пациенту сразу несколько анализов. Так удаётся отследить динамику развития заболевания и оценить изменения. При положительных корректировках анализов прогноз становится более благоприятным.

На основании комплексной диагностики специалисты выбирают оптимальные методы лечения и корректируют тактику, опираясь на происходящие в организме изменения при онкологии и анемии.

Особенности лечения

При выявлении вместе с онкологическим заболеванием признаков малокровия, пациенту обязательно проводится специальное лечение. Методы и рекомендации подбирают индивидуально.

В настоящее время терапию анемии, протекающей на фоне рака, лечат с помощью:

  • трансфузий с использованием эритроцитных масс;
  • стимуляции выработки организмом эритроцитов;
  • препаратов железа.

Каждый метод имеет свои ключевые особенности, потому предлагаем рассмотреть их отдельно.

Препараты железа

Исследования показали, что более половины пациентов с онкологическим заболеванием, у которых диагностируют малокровие, сталкиваются именно с железодефицитной разновидностью болезни. На её долю приходится около 60% всех случаев.

Недостаток в организме железа обусловлен несколькими причинами:

  • хроническими внутренними кровотечениями;
  • раковой анорексией;
  • оперативным хирургическим вмешательством, затронувшим органы желудочно-кишечного тракта.

Опираясь на конкретную ситуацию и особенности течения болезни у пациента, ему могут назначать препараты железа, выпускаемые в виде таблеток или инъекций для введения с помощью шприца или капельницы.

Эритроцитная стимуляция

В рамках клинических исследований было установлено, что лечение анемии у онкологических больных методом стимуляции выработки красных телец, то есть эритроцитов, оказывает высокоэффективное воздействие. Потому применение эритропоэтиновых лекарственных препаратов широко применяется в лечении анемии онкобольных.

В ряде ситуаций назначение таких медикаментов позволяет заменить более распространённый метод переливания крови и её компонентов. Но пациентам, страдающим от хронической почечной недостаточности, к такому способу лечения малокровия следует подходить особенно внимательно. Как показала практика, приём лекарственных препаратов повышает вероятность наступления преждевременной смерти.

Относительно использования стимуляторов кроветворения ходит много споров. Есть ряд побочных эффектов, к которым могут привести эти средства.

Самым распространённым побочным воздействием считается повышение риска образования в сосудах тромбов. Чтобы избежать нежелательных последствий, в период применения противоанемических стимуляторов пациент обязательно должен сдавать анализы крови с целью контроля количества образующихся тромбоцитов.

Если врач видит такую необходимость по результатам анализов, тогда параллельно со стимуляторами выработки эритроцитов назначают медикаменты из группы антикоагулянтов. Это специальные лекарства, предназначенные для разжижения крови.

Некоторые специалисты уверены, что стимуляторы актуально использовать только при устранении малокровия, обусловленного пагубным воздействием на организм сеансов химической терапии. Когда завершается курс химии, одновременно прекращается и приём стимуляторов эритроцитов.

Это медики объясняют тем, что в некоторых ситуациях применение таких лекарств способствует усилению процессов роста опухоли. Потому после завершения химиотерапии применять их не рекомендуется.

Такой принцип актуален для ситуаций, когда курсы химии направлены на полное излечение больного, а не на временное облегчение состояния пациента на оставшееся время до наступления его смерти.

Но есть и другое мнение, согласно которому средства эритропоэтина, стимулирующие кроветворение, никак не могут влиять на опухоль, её рост и размеры. Потому в каждом конкретном случае решать о применении или исключении из терапевтической схемы стимуляторов нужно отдельно.

Все специалисты в области медицины и онкологии сошлись во мнении, что эритропоэтиновые стимуляторы разрешается применять в случаях, когда химическая терапия назначается с целью облегчения состояния и улучшения качества жизни человека в оставшееся ему время. То есть делается это, если на выздоровление нет шансов.

Трансфузии

Эритроцитные препараты при лечении онкобольных часто вводят внутривенным методом. Это считается высокоэффективным способом воздействия, поскольку такая методика обеспечивает достаточно быстрое восстановление уровня гемоглобина до нормальных отметок.

Одновременно с этим у эритроцитных трансфузий положительное эффективное воздействие носит временный характер.

Специалисты определили, что на первых стадиях развития малокровия пациентам с онкологическим диагнозом трансфузии лучше не назначать.

На начальных этапах человеческий организм временно способен своими силами решать проблему недостатка эритроцитов в составе крови.

Такая внутренняя компенсация дефицита осуществляется путём изменения параметров вязкости крови и восприятия входящего в её состав кислорода.

Трансфузии, то есть переливания с использованием эритроцитной массы, применяются в основном тогда, когда у человека диагностируются серьёзные и яркие признаки кислородного голодания.

Важно заметить, что пока специалисты не определили точность наличия прямой связи между рецидивами онкологических опухолей, продолжительностью жизни человека и трансфузиями эритроцитных масс.

Каждый метод лечения малокровия, обусловленного выявлением у пациентов онкологических заболеваний, должен рассматриваться отдельно. Многое зависит от того, насколько сильно рак поразил организм, какие органы затронул, и есть ли шансы на выздоровление при проведении сеансов химиотерапии, лучевого облучения и прочих методов воздействия.

Последствия и прогноз

Исследования и врачебная практика наглядно показывают, что анемия или малокровие сопровождают практически все разновидности онкологических заболеваний.

Опасность такой патологии, как малокровие, заключается в формировании у человека кислородного голодания. Все ткани и внутренние системы испытывают острый дефицит кислорода и эритроцитов. Если не компенсировать эту нехватку, состояние ухудшится и негативно повлияет на течение самой основной болезни.

Малокровие обычно усложняет последствия лучевой и химической терапии. Потому при выявлении анемии важно осуществлять её лечение.

Прогноз давать сложно, поскольку каждая ситуация имеет свои индивидуальные особенности. Объективно лучшим сценарием для онкобольных считается выявление эритроцитного дефицита на ранних стадиях развития онкологического заболевания. Это говорит о том, что удалось на первых этапах обнаружить основную проблему, повысив тем самым вероятность успешного лечения рака.

Негативный прогноз актуален, если анемия обнаруживается у пациентов с 3 или 4 стадией раковых опухолей. Здесь новообразования, приобретая яркий злокачественный характер, почти не имеют шансов на лечение. Потому развивается интоксикация, формируются метастазы, что приводит к итоговому летальному исходу.

Рак является очень страшным и опасным заболеванием, на фоне которого могут развиваться другие патология из-за нарушения функционирования всего организма. Игнорировать признаки анемии на фоне онкологии нельзя, поскольку малокровие отягощает течение основной болезни, негативно влияет на общее состояние и может стать причиной преждевременной смерти.

Внимательно следите за своим здоровьем, своевременно обращайтесь за помощью при малейших изменениях своего состояния, которые вызывают у вас подозрения. Лучше перестраховаться и проверить свой организм для профилактики, чем сталкиваться с опаснейшими патологиями на поздних стадиях их развития.

Спасибо за внимание! Будьте здоровыми! Подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии, задавайте актуальные вопросы и не забывайте рассказывать о нашем сайте своим друзьям!

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/anemiya/lechenie-anemii-pri-onkologicheskih-zabolevaniyah.html

IS-med медицинский туризм

Тель-Авив, Рамат а-Хайяль, ул. ха-Барзель 26 ,, Израиль

Так же, как седые волосы или морщины, проблемы с чтением мелкого шрифта являются признаком старения, . далее.

Пишите нам: , также в вайбер и вотсапп +

Перепечатка и иное использование материалов возможна только с указанием источника. Пользовательское соглашение о персональных данных.

Источник: http://www.is-med.com/publ/

Низкий гемоглобин при онкологии

статьей в социальных сетях:

Анемия при злокачественных опухолях встречается достаточно часто. Это проявляется в таких признаках как чувство слабости, бледность кожи, быстрое наступление усталости, одышка и частый пульс.

Эти факторы угнетающе действуют на человека, подавляя стимул борьбы с заболеванием.

Раковые клетки не переносят хорошего поступления кислорода, а значит низкий гемоглобин при онкологии способствует их росту путем уменьшения транспортировки кислорода в здоровые ткани.

Почему при онкологии падает гемоглобин

Эритроциты у человека вырабатываются костным мозгом, а почечный гормон эритропоэтин сообщает организму об их недостатке, и стимулирует выработку новых клеток. Анемия может возникнуть при онкологических заболеваниях или их лечении по следующим причинам:

  1. Отдельные химиотерапевтические средства повреждают костный мозг, который после ущерба не способен производить достаточное количество эритроцитов.
  2. Определенные виды раковых заболеваний оказывают прямое влияние на костный мозг (лимфома и лейкемия), а также метастатируют в кость (при раке груди или легких), вытесняя здоровое вещество костного мозга.
  3. Препараты для химиотерапии на основе соединений платины травмируют почки, нарушая синтез эритропоэтина.
  4. Низкий аппетит и рвота вызывают недостаток элементов питания для образования эритроцитов, в число которых входят железо, фолаты и вит. В12.
  5. Внутреннее кровотечение при злокачественном новообразовании или операции приводит к анемии, если потеря эритроцитов происходит более быстро, чем выработка.
  6. К малокровию иногда приводит ответ иммунитета человека на развитие раковой опухоли, и считается анемией хронических болезней.

Особенности протекания болезни при различных видах рака

Анемия возникает при низком показателе гемоглобина, когда падение количества данного белка в крови ухудшает транспортировку кислорода клеткам и тканям, что влечет за собой общее понижение тонуса.

Сильная степень анемии так угнетает организм, что исключает возможность проведения очередных сеансов химиотерапии. Это состояние не относится к числу самостоятельных, но выступает симптомом другой патологии.

Анемия при раке кишечника, анемия при раке молочной железы, анемия при раке простаты или любой другой форме рака по своей природе возникают в результате стандартных причин, основные из которых – это недостаток элементов для кроветворения, или угнетение кроветворных органов. Врач обязательно учитывает особенности расположения и развития опухоли, а также степень малокровия, после чего принимает решение о назначении тех или иных терапевтических мер.

Лечение

Нормальным показателем гемоглобина у мужчин считается 140, а у женского пола 120 и выше единиц.

Анемия при онкологических заболеваниях встречается у 60% пациентов, снижая желание победить болезнь, уменьшая вероятность выздоровления, и укорачивая жизнь.

Для устранения этого пагубного фактора, разработано специальное лечение анемии у онкологических больных, состоящее из терапевтических процедур и коррекции питания.

Низкий гемоглобин у онкобольных эффективно корректируется традиционными способами, которые включают:

  1. Инъекции эритропоэтина (природного или синтетического), которые стимулируют кроветворение и повышают общее количество эритроцитов (препараты Рекормон, Эритропоэтин, Эпостим и другие).
  2. Трансфузия эритроцитов, которую получают из крови доноров методом центрифугирования. В результате в крови оказывается высокая доза гемоглобина.
  3. Инъекции железосодержащих препаратов, которые восполняют недостаток микроэлемента, и дополняют введение эритропоэтина.

Переливание крови

Широкое распространение при лечении анемии на фоне онкологии получила трансфузия эритроцитарной массы, которую готовят только в условиях стационара.

При анемии процедура более эффективна, чем использование для этого цельной крови, так как в небольшом объеме находится нужное число эритроцитов без продуктов разрушения клеток, цитратов и антигенов.

При выраженном малокровии процедура абсолютных показаний не имеет.

Но существует список патологий и состояний, когда вливание эритроцитарной массы относительно противопоказано. Показание к трансфузии при онкологии, а также ее норму определяет лечащий врач после анализа клинических данных и лабораторных исследований. При этом стандартного подхода к данной процедуре не существует, так как каждая разновидность рака имеет свои особенности.

Питание

Анемия у онкологических больных не может быть успешно устранена без применения здорового питания, которое играет важную вспомогательную роль, действуя общеукрепляюще на весь организм. В рационе должны обязательно присутствовать следующие компоненты:

  • Вода. Потребляется в количестве около 2 л/сут., являясь естественным растворителем в ходе биохимических процессов. Ее недостаток сделает неэффективными остальные усилия.
  • Продукты с высоким содержанием железа. Это горох, чечевица, фисташковые орехи, печень, шпинат. Из круп – овсяная, гречневая, ячневая, пшеничная, а также кукуруза, арахис и другие общедоступные культуры.
  • Продукты, содержащие большое количество вит. С, В12 и фолатов. Это плоды шиповника, сладкого красного перца, смородины, облепихи, зелени.

Народные средства

Анемия лучше поддается коррекции, если очень низкий гемоглобин при раке лечат не только традиционными, но и народными способами. Отличные результаты приносят следующие народные средства:

  • Одуванчик лекарственный. Отвар стимулирует аппетит и положительно влияет на процесс пищеварения. Готовится из двух чайных ложек сушеного корня, настоянного 6 ч. в стакане холодной воды. Принимают по пол стакана 4 раза в день.
  • Редька черная. Положительно влияет на весь организм. Для этого в течение месяца продукт в натертом виде добавляют в салаты, а для усиления эффективности дополнительно принимают до 30 шт. горчичных зерен.
  • Полынь горькая. Сухим сырьем набивается трехлитровый бутыль, заливается 40% спиртом и настаивается 3 недели без доступа света. Принимается по 1 капле, разведенной в наперстке воды в течение 3 недель с последующим перерывом 2 недели.
  • Болотный аир. Корень, способный вызывать аппетит, мелко измельчают, и в кол-ве столовой ложки заливают 0,5 л. кипятка, после чего кипятят 10 мин. Отвар принимают по стакану 2 раза в сут.
  • Шиповник. Активизирует обменные процессы в организме, богат витамином С. Отвар готовится из 2 ч. л. плодов и стакана кипятка. Пьют 3 раза в день после еды.

Также существуют травяные сборы, улучшающие процессы обмена, которые готовятся завариванием равных порций сухого сырья, состоящего из листьев крапивы, березы, кипрея, цветов гречихи. Заваривают 3 ст. л. смеси на 0,5 л. воды. Пьют по половине стакана за 20 мин. перед едой. Курс приема сборов составляет 8 недель.

статьей в социальных сетях:

Копирование материала сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт

Источник: http://ogemoglobine.com/nizkij/u-onkobolnyx/pri-onkologii

Анемия в онкологии

У многих онкологических пациентов в результате, как развития самого рака, так и его лечения может развиться анемия, относящаяся к множеству побочных эффектов.

Анемия характеризуется аномально низким уровнем красных кровяных клеток (эритроцитов). Эритроциты содержат гемоглобин (белок железо), который переносит кислород ко всем частям тела.

Если уровень эритроцитов слишком низкой, то части тела не получают достаточно кислорода и не могут работать должным образом.

Поскольку мы рассматриваем болезнь рак, то уместно вспомнить, что злокачественные клетки не могут жить в среде с хорошим поступлением кислорода. Значит, анемия впрямую способствует созданию лучших условий для роста раковых клеток, путем уменьшения доставки кислорода клеткам.

Большинство людей с анемией чувствуют себя усталыми или слабыми. Усталость, связанная с анемией может серьезно повлиять на качество жизни и сделать ее более трудной для пациентов, чтобы справиться с раком и лечением побочных эффектов. Анемия встречается у пациентов с раком, особенно у тех, кто получает химиотерапию.

Причины возникновения

Эритроциты производятся в костном мозге (губчатая, жировая ткань находится внутри крупных костей). Гормон эритропоэтин, производимый в почках, говорит организму, когда нужно произвести больше эритроцитов. Рак и лечение рака может привести к анемии следующими способами:

  • Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать повреждения в костном мозге, препятствующие его способности производить достаточно эритроцитов.

Признаки и симптомы

Люди с анемией могут испытывать некоторые из этих симптомов:

• Экстремальная усталость или слабость

• Быстрое или нерегулярное сердцебиение и иногда боль в груди

• Затрудненное дыхание или одышка

• Головокружение или обморок

• Бледность (бледная кожа или губы)

• Сложность сохранить тепло

Лечение анемии при онкологии

Анемия диагностируется с помощью анализа крови, при котором подсчитывается число или процент эритроцитов и измеряется количество гемоглобина в крови.

Люди с определенными видами рака или те, которые проходят лечение рака, которое уже известно, что вызывает анемию, могут регулярно сдавать анализ крови, как правило, общий анализ крови, в попытках определить развитие анемии и других осложнений крови, связанных с болезнью рак и его лечением.

Если анемия начинает проявлять симптомы, может понадобиться переливание крови с эритроцитами. Некоторых людей с анемией, вызванной химиотерапией, можно лечить с помощью препаратов эпоэтина альфа (Epogen или Procrit) или дарбэпоэтина альфа (Аранесп).

Эти препараты являются формами эритропоэтина, которые произведены в лаборатории и работают путем выдачи управляющих сигналов костному мозгу на увеличение производства эритроцитов. Оба назначаются в виде серии инъекций, отдача от которых может наступить через время до четырех недель.

Если анемия вызвана дефицитом питательных веществ, может быть прописано железо в таблетках, или таблетки фолиевой кислоты или витамина В12.

Также может помочь употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа (например, красное мясо, сушеные бобы или фрукты, миндаль, брокколи и обогащенные хлеб и крупы) или фолиевой кислоты (например, обогащенные хлеб и крупы, спаржа, брокколи, шпинат, и бобы).

Облегчение боли при онкологии

статьи1 История онкологического пациента2 Боли при онкологии3 Определение правильной.

Молекулярная онкология. Новости

Онкологи-химиотерапевты не теряют времени и продолжают осваивать новые и совершенствовать уже.

Лечение рака травами. Женьшень

Женьшень является самой ценной травой в Китае с начала письменной истории страны. Это, вероятно.

Витамин С. Часть 2

Продолжив исследование витаминной терапии (первая часть тут), натыкаемся на убедительные.

Источник: http://pipdecor.ru/anemija-pri-rake/

Гастродоктор
Добавить комментарий