Болезнь Крона толстой кишки, симптомы и лечение

Содержание
  1. Болезнь Крона толстой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение, диета, фото, прогноз жизни
  2. О заболевании
  3. Причины
  4. Симптомы болезни Крона у взрослых и детей
  5. При беременности
  6. Классификация
  7. Осложнения
  8. Отличие от неспецифического язвенного колита
  9. Диагностика
  10. Дифференциальная диагностика
  11. Как лечить болезнь Крона?
  12. Диета
  13. Народные средства
  14. Хирургическое лечение
  15. Лекарства
  16. Отзывы больных
  17. Где лечат?
  18. Ответы на частые вопросы
  19. Прогноз продолжительности жизни
  20. Симптомы и протекание болезни Крона толстой кишки, лечение
  21. Особенности
  22. Типы
  23. Колит или болезнь Крона толстой кишки?
  24. Этиология
  25. Общие обследования
  26. Лечение
  27. Консервативный метод
  28. Хирургическое вмешательство
  29. Альтернативная медицина
  30. Диетическое питание
  31. Болезнь крона толстой кишки: симптомы, лечение, диета
  32. Симптомы Болезни Крона
  33. Болезнь Крона у детей
  34. Болезнь Крона толстой кишки: симптомы – лечитесь вместе с Wheremed.com
  35. Причины заболевания
  36. Болезнь Крона толстой кишки: симптомы
  37. Болевые признаки
  38. Как лечат толстую кишку при болезни Крона
  39. Какие лекарства применяются
  40. Сколько живут с болезнью Крона

Болезнь Крона толстой кишки: симптомы, причины, диагностика, лечение, диета, фото, прогноз жизни

Болезнь Крона толстой кишки, симптомы и лечение

Болезнь Крона представляет собой длительное заболевание, которое может поразить любой отдел пищеварительной системы. Иногда воспалительным процессом оказывается затронутым весь ЖКТ начиная от полости рта и до анального отверстия. В отличие от язвенного колита вовлекаются все слои кишки в воспалительный процесс.

О заболевании

Для болезни Крона характерным является чередование острых приступов и ремиссий. Первые проявления обычно обнаруживают себя у лиц 15-35 лет. С одинаковой частотой заболевание встречается у мужчин и женщин. Иногда возникает в детском возрасте.

Больше всего происходит поражение терминального отрезка подвздошной кишки. В 50% случаев обнаруживаются язвы и рубцы на стенках кишки. Болезнь крона обнаруживается у 3-4 субъектов из 100000.

Фото кишки пораженной болезнью Крона

Сама болезнь была названа в честь американского гастроэнтеролога Барилла Крона. Он в 1932 году впервые опубликовал вместе со своими коллегами 18 случаев этого заболевания.

Код по МКБ-10:

  • К50.0. – Болезнь Крона тонкой кишки.
  • К50.1 – заболевание, затронувшее толстую кишку.
  • К50.8 – другие разновидности поражения ЖКТ.
  • К50.9 – Болезнь крона неуточненная.

Причины

Исследователям по сей день не удалось выявить возбудителя этой болезни. Но многие считают, что главной является инфекционная теория. Это связано с тем, что положительный результат лечения наблюдается от антибактериальной терапии.

Считается, что при болезни Крона основную роль играет патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, а также еду.

Иммунная система распознает эти факторы как чужеродные, насыщает стенку кишечника лейкоцитами. Это приводит к воспалительным процессам.

К причинам относится и генетическая предрасположенность. Часто заболевание возникает у тех людей, чьи родители имеют заболевания ЖКТ. Дополнительно среди причин выделяют:

  • вирусные инфекции,
  • снижение иммунитета на фоне тяжелых болезней,
  • курение,
  • прием лекарственных препаратов,
  • экологию.

Симптомы болезни Крона у взрослых и детей

На симптоматику влияет локализация и скорость развития болезни. Общие симптомы у взрослых и детей делятся на кишечные и внекишечные. К первой группе относится:

  1. Расстройство стула. Оно проявляется диареей, которая бывает редкой и обильной или частой и скудной. Может быть с примесью крови и слизи.
  2. Боли в животе. Они могут быть тупыми, продолжительными. Иногда пациенты жалуются на резкие, но кратковременные.
  3. Воспаление области анального отверстия.

К внекишечным относится:

  • повышение температуры тела,
  • резкое уменьшение веса,
  • слабость, утомляемость,
  • анемия.

Дополнительно поражение затрагивает суставы, кожу, печень, глаза, десна. Любые раны начинают плохо заживать. Периодически появляются боли в костях. Белки глаз окрашиваются в желтый цвет, происходит снижение остроты зрения.

У больных может наблюдаться ослабление симптоматики. Процесс ремиссии иногда длится несколько лет. Предугадать, когда будет следующее обострение невозможно.

При беременности

Вопрос о беременности женщин, страдающих от болезни Крона, до сих пор находится под вопросом.

В основном это связано с тем, что назначается серьезное лечение, которое может плохо сказаться как на здоровье женщины, так и на плоде.

Среди осложнений у беременных отмечается невынашивание плода и гипотрофия.

Степень активности воспалительного процесса напрямую связан с прогнозом и вероятности появления осложнений. При высокой активности процент беременностей, протекающих без осложнений, составляет только 54%.

Если заболевание находится в неактивной фазе, то вероятность успешно выносить и родить достигает 80%. В целом, прогноз в отношении перинатальных исходов благоприятен, если в процессе беременности нет острых периодов.

Классификация

Болезнь Крона разделяют по локализации:

  1. У 45% затронута оказывается илеоцекальная область,
  2. У 30% проксимальный отдел тонкой кишки,
  3. У 40% отмечается множественная локализация процесса,
  4. У 25% болезнь затрагивает толстую кишку.

В зависимости от расположения воспалительного процесса выделяется два типа болезни:

  • Первый тип. Поражение происходит только одного участка
  • Второй тип. Поражение сразу нескольких сегментов. Сочетание поражение кишечника и поражением желудка или слизистой оболочки рта.

Есть и классификация по особенностям течения заболевания. Дебют может иметь острое течение. Тогда симптомы умеренно выраженные, длительность обычно до 6 месяцев.

Начало развития заболевания может иметь и постепенное начало. В этой ситуации происходит отсутствие четких проявлений болезни, длительное появление симптоматики.

Выделяют хронические течение. При нем период отсутствия симптомов отсутствует. Продолжительность не больше 6 месяцев. Если наблюдается повторное возникновение симптоматики с периодами ремиссии, которое длится больше 6 месяцев, то говорят о рецидивирующей форме.

Осложнения

При отсутствии должного лечения наблюдается:

  • перфорация изъязвлений,
  • острая токсическая дилатация толстой кишки,
  • кровотечение,
  • образование свищей.

Перфорация изъязвлений часто бывает прикрытой из-за поражения серозной оболочки кишки. Последнее приводит к образованию спаек. Массивные кровотечения могут проявить себя в рвоте или при процессе дефекации. Обычно они связаны с повреждением крупного сосуда.

В 20-25% случаев наблюдаются стриктуры кишки. Симптоматика такого осложнения – схваткообразные боли, запоры, кишечная непроходимость.

Отличие от неспецифического язвенного колита

Разница есть при проявлении симптомов. При неспецифическом язвенном колите затронуты нижние отделы толстой кишки. Поэтому для болезни характерно развитие диареи с примесью крови.

Болезнь Крона отличается тем, что нормальная слизистая оболочка чередуется с пораженными участками. На месте воспаления формируется язва и сужение.

При НЯК вся слизистая рыхлая и отечная. Есть кровоточащие полипы и грануляции.

Диагностика

Диагностические процедуры основаны на проведении рентгенологического и эндоскопического исследования с биопсией. Максимально информативными методами считаются:

  • Компьютерная томография (виртуальная КТ-колонография). Появляется возможность сделать изображения послойных срезов анатомических структур. Для лучшей визуализации в толстый кишечник подают небольшой объем воздуха.
  • Колоноскопия. Проводится с помощью гибкого оптического зонда, который вводят через анус впросвет прямой кишки. Метод позволяет исследовать весь толстый кишечник.

Обязательно сдается анализ кала на кальпротектин. Этот метод позволяет определить характер воспаления на ранней стадии, выявить причины появления симптоматики и подтвердить или исключить наличие опухолей.

Кальпротектин – белок, который производится в лейкоцитах. Определенная концентрация наблюдается как у детей, так и у взрослых. Метод доказал свою состоятельность при ранней диагностике заболевания Крона.

Дифференциальная диагностика

Поскольку симптоматика у болезни Крона схожа с проявлением язвенного колита, их дифференциальная диагностика достаточно сложная.

При ректороманоскопии и морфологическом исследовании выявляются специфически изменения. Например, для начальных проявлений характерной является инфильтративная фаза: отечность, инфильтрация кишечной стенки, появление мелких эрозий.

Дифференциальная диагностика проводится и для того, чтобы исключить аппендицит, язвы желудка, острую кишечную непроходимость, опухоль кишки. Иногда окончательный диагноз ставится только во время хирургического вмешательства.

При острой стадии дифференциальная диагностика затруднена. Поэтому обычно поводом для операции становится подозрение на острый аппендицит или кишечная непроходимость.

Как лечить болезнь Крона?

Кроме медикаментов назначается диета. Возможно в качестве вспомогательной терапии использовать методы народной медицины. Не исключается и хирургическое лечение.

Диета

Строгость меню зависит от степени тяжести заболевания. Если поражение затрагивает только подвздошную или прямую кишку, то диета не очень строгая.

В тяжелых случаях назначается питание энтерально. Трубка вставляется в нос и прокладывается через горло. Такой подход позволяет продлить периоды ремиссии.

Разрешено использовать:

  1. Чай или какао.
  2. Несдобные булочки, вчерашний хлеб.
  3. Творожные изделия, немного сметаны.
  4. Сливочное или оливковое масло.
  5. Супы на нежирных бульонах.
  6. Овощные пюре и пудинги.
  7. Разведенные водой соки.
  8. Слизистые каши (ячневая, овсяная).
  9. Рыбные котлеты, приготовленные на пару.

При улучшении состояния разрешаются тушеные овощи, рыба кусочками, мелкая вермишель, сырые ягоды и фрукты, некрепкий кофе.

Если появилась диарея, это свидетельствует о наступлении острой фазы заболевания. В первые дни рекомендуется отказаться от еды, оставив питье.

Подойдут свежие соки, крепкий чай, отвары шиповника, чистая вода без газа. В день должно выпиваться не меньше двух литров жидкости.

Народные средства

Используется настойка нераскрывшихся шляпок подсолнуха. Она снимет боль в области кишечника. Потребуется 50-70 гр. свежих шляпок. Они измельчаются и заливаются спиртом. Дайте настояться настойки одну неделю. Затем 25-30 капель разводится в 100 мл. воды. Пить можно не больше 6 раз в день.

Помогут и отвары из шалфея, ромашки, тысячелистника. Каждой травы нужно взять по 0,5 чайной ложки. Этот объем заливается кипятком в объеме 250 мл. Отвар настаивается 2-3 часа. Затем принимается по 1 большой ложке через каждые два часа.

В народной медицине используется и красный репчатый лук. Он обладает заживляющими свойствами. Его можно добавлять в процессе приготовления еды, а перед приемом пищи вытаскивать и выбрасывать.

Полезными свойствами обладает и шалфей. Он дезинфицирует, предупреждает появление гнилостных процессов. Столовая ложка сушеных листьев заваривается в 200 мл. кипятка. Затем настаивается в течение часа. Пить необходимо по 150 мл. каждые 4 часа. После облегчения состояния частота приема уменьшается до 2-3.

Хирургическое лечение

цель хирургического лечения – борьба с осложнениями для улучшения качества жизни пациентов. Поводом к экстренной операции становится подозрение на перфорацию кишечника.

При болезни Крона тонкой кишки выполняется удаление пораженного отдела. Раньше использовалась операция обходного анастомоза. Но сегодня ее целесообразно проводить только при стенозе двенадцатиперстной кишки.

Чаще всего используется лапароскопическая техника. Такой метод резекции является более безопасным, практически не вызывает осложнений. Но может использоваться для лечения осложненных случаев. При выполнении подвздошно-толстокишечной резекции данный метод имеет еще одно достоинство – пациенту делают только один небольшой линейный разрез возле пупка длиной 3-5 см.

При сегментном поражении делается резекция толстой кишки. Если есть свищи, то операция проводится в два этапа. Первый необходим для наложения стомы.

Если появились прианальные осложнения (гнойный затеки), проводится сигмостомия или илеостомия. Стома закрывается только через 2-12 мес.

Лекарства

Медикаментозная терапия направлена на проведение противовоспалительных мероприятий, восстановление иммунитета и нормализации процессов пищеварения. Главной группой являются противовоспалительные средства.

Чтобы снять выраженность воспаления за счет снижения иммунного ответа и ускорения выработки иммунитета назначаются иммунодепрессанты. Это может быть Метотрексат, Циклоспорин.

Отзывы больных

Отзывы пациентов о лечении противоречивы. Одни пытаются убрать симптоматику с помощью голодания, но это не всегда приносит желаемые результаты. Чтобы поддержать организм многие начинают следить за своим рационом, занимаются ЛФК, отказываются от курения. Это позволяет снизить вероятность развития рецидивов.

Пациенты с неосложненной формой отмечают, что чаще обострение появляется в межсезонье. Убрать симптомы помогают гормональные препараты в совокупности с приемом овсяного киселя, шалфея и ромашки.

Где лечат?

Консервативное лечение проводится гастроэнтерологом или проктологом. Проводят лечение во многих больницах нашей страны, где есть врачи соответствующего профиля. Исследования и новые методы терапии изучаются в США и Израиле. Например, в этих странах для успешного исцеления проводится пересадка стволовых клеток.

Ответы на частые вопросы

Многих интересует, можно ли вылечить болезнь Крона. Врачи считают, что полностью исцелиться можно только в случае полного исключения причины. Сделать это очень сложно, поскольку прежде всего требуется воздействие на иммунитет. Поэтому до полного выздоровления уйдут годы. Отметим, что заболевание носит хронический, рецидивирующий характер.

Еще один вопрос – заразна ли болезнь. Воспалительные процессы, протекающие в ЖКТ при этом недуге, не являются заразными. Поэтому можно не ограничивать себя в общении при взаимодействии с другими людьми.

И последний вопрос, который часто задают пациенты: передается ли болезнь по наследству. Да, вероятность возникновения достаточно большая. Если у одного из родителей был данный недуг, вероятность его появления у ребенка равна 20%.

Прогноз продолжительности жизни

Если появились последствия после перенесенной болезни (выход каловых масс в брюшину, внутренние кровотечения и другие), то возможно назначение инвалидности. При адекватном лечении летального исхода можно избежать.

Прогноз для пациента будет положительным в том случае, если на протяжении длительного времени не наступает стадия рецидива.

Иммунная система в такой ситуации восстанавливается, прекращаются атаки лимфоцитов.

Если обострений нет на протяжении 5 лет, а состояние кишечника остается в норме, то врачи говорят о полном выздоровлении. Если пациент придерживается рекомендаций, то болезнь годами может о себе не давать знать. Многие живут с такой проблемой десятилетиями.

передача про болезнь Крона:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/bolezn-krona.html

Симптомы и протекание болезни Крона толстой кишки, лечение

Болезнь Крона толстой кишки, симптомы и лечение

Болезнь Крона – патологический процесс, поражающий желудочно-кишечный тракт. Воспаление имеет хронический характер и может поражать любой пищеварительный отдел – от полости рта и до прямого кишечника. Локализация происходит во всех слоях органа и распространяется на терминальный отдел в подвздошной кишке.

Особенности

Течение болезни неоднозначное, по мере прогрессирования могут наблюдаться стадии обострения и затишья (ремиссии).

По медицинской статистике болезнь крона с явными симптомами развивается у обоих полов независимо от возрастной категории.

Первые проявления могут наблюдаться с подросткового возраста, а в некоторых случаях болезнь диагностируют у детей. Для заболевания характерно хроническое поражение длительного действия с возникновением осложнений. Возникновение и усиление симптомов может наблюдаться всю жизнь. В отдельных случаях развиваются тяжёлые последствия, требующие немедленного оперативного вмешательства.

Типы

Классификация болезни основана на распространении воспаления в определённых отделах пищеварительного тракта. По ней и определяется форма болезни после диагностирования.

  1. Илеит – поражение подвздошной кишки или дистального отдела тонкого кишечника. Он может провоцировать кишечную непроходимость.
  2. Илеоколит – поражение толстой и подвздошной кишки одновременно. Относится к самой распространённой форме.
  3. Гастродуоденит – воспалительное течение в зоне двенадцатипёрстной кишки и стенках желудка.
  4. Колит – поражение толстого кишечника, когда другие отделы тракта пищеварения не затронуты.

Колит или болезнь Крона толстой кишки?

Если развивается болезнь крона толстой кишки, симптомы бывают разнообразны. Проявляются общие, местные проявления и внекишечные заболевания.

Местная симптоматика:

  • боли, тяжесть в нижней правой области живота (почти у 90% больных);
  • нарушение стула (частые диареи);
  • кровотечения;
  • абсцессы ректальной клетчатки;
  • наружные и внутренние прободения;
  • тошнота;
  • анорексия.

Внекишечные проявления:

  • кератит, конъюнктивит;
  • эритема, пиодермия;
  • поражение суставов;
  • стоматит;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • возникновение злокачественных опухолей.

Общие признаки:

  • плохое самочувствие;
  • снижение работоспособности;
  • озноб, лихорадочное состояние;
  • скачки температуры;
  • понижение гемоглобина.

В некоторых случаях у больного появляются незначительные симптомы, напоминающие расстройство кишечника. Это может быть вздутие, ощущение тяжести, невыраженная боль в виде схваток.

В отличие от язвенного колита болезнь Крона не вызывает тяжёлой диареи. Если в процесс поражения вовлекается только тонкая кишка, то частота стула сохраняется от двух до пяти раз в день.

Консистенция кала напоминает жидкую кашу, но иногда имеет и водянистую структуру.

При осложнениях симптомы могут усиливаться, что вызывает токсическое расширение толстого кишечника, сквозные нарушения и массивные кишечные кровоизлияния.

Этиология

Точной причины возникновения болезни Крона в современной медицине нет. Существует несколько теорий на основе часто встречающихся факторов, но они не доказаны.

Наследственность

К большинству хронических заболеваний с осложнениями приписывают генетический фактор. Если прямые родственники имеют это заболевание, то риск возникновения аналогичного патологического процесса увеличивается. Нередко болезнь одновременно развивается у родных братьев, сестёр или близнецов.

Инфекции

Причиной развития болезни Крона становятся различные инфекции, вызванные патогенными микроорганизмами. При распространении бактерий, вирусов или грибков возникает обширное воспаление в кишечных отделах.

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

Иммунитет

Отдельная группа специалистов доказывает, что заболевание имеет аутоиммунный фактор. Защитная система даёт сбой и начинает выработку антител в ответ на собственные клетки. Впоследствии они разрушаются и провоцируют начало воспалительного процесса.

Неправильный образ жизни

К провоцирующим факторам относят злоупотребление алкоголем, табачными изделиями, проживание в плохой экологической зоне и стрессовые ситуации. Также учитываются возрастные изменения, приём различных лекарственных препаратов, нерациональное питание.

Диагностирование

Выявление заболевания может быть затруднительным. Большой процент людей не придаёт значения общим и местным проявлениям, а иррадиирующей боли нет. С течением времени идёт прогрессирование патологии, возникают грубые дефекты и поражения слизистых оболочек толстого кишечника.

Общие обследования

Диагностика начинается с анамнеза жизни больного. Специалист обращает внимание на жалобы и проводит внешний осмотр. Во время пальпации определяются чувствительные и болезненные зоны.

В стандарте проводят общие исследования крови, мочи и иммунологические пробы. Анализ кала необходим для исключения синдрома раздражённого кишечника.

Если в фекалиях обнаруживаются лейкоциты, то это определяет болезнь Крона.

Инструментальные методы

Процедурой исследования всей толстой кишки называется колоноскопией. Как показано на фото, эндоскоп имеет лампочку и камеру, его вводят через анальное отверстие.

Иногда при обследовании проводят биопсию – забор кусочка ткани кишечника на выявление атипичных клеток. С помощь эндоскопа можно исключить язвенный колит или выявить осложнения в виде раковых образований. Перед колоноскопией проводится подготовка.

Кишечник тщательно очищают от каловых масс, а пациент соблюдает специальный режим питания за несколько дней до процедуры. За сутки до проведения обследования пациент полностью прекращает употребление пищи.

За час до ректальных манипуляций проводят очистительные клизмы.

В основе обследования лежит ввод контрастного вещества в кишечник и рентгенограмма. С помощью солей бария можно увидеть поражённые участки, степень их деформации, язвы на слизистой, свищи и сужения просвета. Также рентген определяет вздутие кишечных петель и уровень накопления воздуха в просвете. Посмотреть, как проводится ирригоскопия, можно на видео.

[banner_content type=728 float=left][/banner_content]

В качестве дополнительного развёрнутого общего обследования может назначаться компьютерная томография и МРТ. Эти методики необходимы для оценки всего кишечника.

Лечение

Лечение болезни Крона толстой кишки заключается в подавлении воспалительного течения, снятия неприятных симптомов, исключения осложнений и улучшения качества жизни больного.

Консервативный метод

Любой препарат назначается в индивидуальном порядке с учётом динамики заболевания. Во время обострения назначаются противомикробные препараты с широким спектром действия. Курс их приёма является длительным и может составлять до трёх месяцев.

Гормонотерапия кортикостероидами необходима для снижения воспаления. Назначаются некоторые препараты, использующиеся при язвенном колите для уменьшения симптомов и неприятных ощущений.

Иммунодепрессанты необходимы для нормализации работы иммунной системы, в комплексе принимаются витамины и пробиотики. В современной медицине активно используются новые медикаментозные и эфферентные методики лечения.

Если достигнута стадия ремиссии после продуктивного лечения, пациент ежеквартально сдаёт анализы и находится под наблюдением врача каждые 6 месяцев. При повторных обострениях частого характера посещение врача учащается.

Хирургическое вмешательство

Если медикаменты не дают должного эффекта, а осложнения стремительно развиваются с угрозой для жизни, назначается оперативное вмешательство. Хирург производит удаление поражённой части кишечника, предотвращает свищи, расширяет просвет. Удалению подлежат и дефектные ткани с рубцами.

Хирургическое лечение не является полным избавлением от болезни Крона, а даёт ремиссию на определённое время. Многим оперированным больным приходится ложиться на операцию повторно.

Альтернативная медицина

Народное лечение тесно связано с диетой. Большинство пациентов прибегают к гомеопатии и травам при соблюдении рекомендаций врача.

Рецепты народной медицины влияют на снижение воспалительного процесса, но не могут избавить от болезни. Неправильный приём трав может привести к негативным последствиям, поэтому отхождение от советов врача недопустимо.

Самолечение отварами и настойками может снизить симптомы, но лучше получить полную консультацию лечащего специалиста.

Диетическое питание

Диета является отличной профилактикой обострений. Пациент должен отказаться от горячих блюд, вызывающих раздражение кишечника.

Режим питания при болезни Крона не является строгим, но ограничения на некоторые продукты существуют. Рекомендуется дробное питание с увеличением количества порций до 6 раз в день.

При тяжёлых обострениях показан голод с употреблением большого количества жидкости. При средних течениях болезни несколько раз в месяц устраиваются разгрузочные дни.

Запрещённые продукты:

  • жирная рыба, мясо;
  • перловая, пшённая каша;
  • полуфабрикаты, консервы, копчёные продукты;
  • пища с ароматизированными веществами, красителями, усилителями вкуса;
  • бобовые, грибы;
  • сладкое, мучное;
  • вода с газом, мороженое;
  • крепкий чай;
  • кофейные напитки;
  • алкоголь, квас;
  • маринованные, солёные овощи;
  • острое, жареное.

Разрешённый рацион

Больной может употреблять бульоны из нежирных сортов мяса или рыбы. Продукты в блюда мелко нарезаются и хорошо отвариваются. Не рекомендуется холодная пища.

  • яйца отварные;
  • омлеты на пару;
  • каши на нежирных бульонах (кроме перловки и пшёнки);
  • кисломолочные продукты;
  • творог обезжиренный;
  • желе, компот, кисель;
  • травяной чай (шиповник, чабрец);
  • супы-пюре.

Источник: https://gastroved.com/simptomy-bolezni-krona.html

Болезнь крона толстой кишки: симптомы, лечение, диета

Болезнь Крона толстой кишки, симптомы и лечение

Болезнью Крона толстой кишки называют хроническое воспалительное заболевание, при котором наблюдается сужение пораженных участков (стеноз), образование свищевых каналов между полостью кишечника и другими органами. Поражение может быть сразу в нескольких участках толстой кишки.

Диагностика заболевания осуществляется гастроэнтерологом или терапевтом на основании результатов опроса, лабораторных (анализы крови, мочи, кала) или инструментальных исследований (рентген, эндоскопия, компьютерная томография, УЗИ, эзофагогастродуоденоскопия, колонография). Лечебная тактика при болезни Крона зависит от тяжести клинических проявлений.

Симптомы Болезни Крона

Клинические проявления болезни обусловлены локализацией и скоростью развития заболевания (постепенное или острое начало).

Общие проявления подразделяют в зависимости от их связи с кишечником:

  • Кишечные симптомы:
    • Диарея: редкая и обильная или частая и скудная, с примесями слизи, крови;
    • Боли живота различной интенсивности (тупые или резкие);
  • Внекишечные симптомы:
    • Высокая температура (37-39º С);
    • Уменьшение веса;
    • Утомляемость, слабость;
    • Анемия;
    • Развитие желчнокаменной болезни;
  • Поражение различных органов:
    • Суставов (воспалительные процессы, периодически возникающие боли);
    • Кожи (возникновение трудно заживающих ран);
    • Десен (появление язв на слизистой);
    • Глаз (ухудшение зрения);
    • Печени (развитие желтухи – окраска цвета кожи, белков глаз в желтый оттенок);
    • Почек (изменение оттенка мочи и смена частоты мочеиспусканий).

Течение болезни Крона толстой кишки нередко сопровождается ремиссиями (уменьшением симптомов), длительность которых достигает нескольких лет.

https://www.youtube.com/watch?v=EHode0DmnOU

Лечебные процедуры определяются степенью тяжести болезни Крона.

В случае обострения пациенту нужно обеспечить ему состояние покоя.

  1. При не высокоактивной форме заболевания применяются 5-аминосалицилаты, обладающие противомикробным и противовоспалительным действием.

Салофальк употребляют внутрь, запивая водой по 3-4 грамма в день в течение нескольких месяцев. При лечении дозу постепенно уменьшают при наступлении ремиссии.

  1. При выраженных проявлениях болезни Крона дополнительно назначают комплекс лекарственных препаратов.
  • Гормональные средства помогают снизить активность воспалительного процесса. Преднизолон принимают внутрь или внутривенно по 40-60 миллиграмм в сутки в период 1-4 недель с постепенным снижением дозы по миллиграмм в неделю. Будесонид применяется в количестве 9 миллиграмм в день.
  • Иммунодепрессанты способствуют подавлению иммунной системы, участвующей в развитии болезни Крона при наследственных дефектах.

Метотрексат используют внутримышечно по 25 мг в неделю в течение 3 месяцев. Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, лейкопению, анемию, тератогенное действие.

Инфликсимаб — применяется внутривенно по 5—10 мг на килограмм веса. Побочными эффектами являются тошнота, головная боль, респираторные инфекции.

  • Антибактериальные препараты способствуют подавлению развития нежелательных инфекционных процессов в толстой кишке. Метронидазол применяют по 10-20 миллиграмм на килограмм веса за 3 приема в день в течение срока, определяемого врачом.
  1. При крайне тяжелой форме заболевания проводится хирургическое лечение — резекция (удаление пораженной области толстой кишки), совместно с антибактериальной и противовоспалительной терапией.

Прогноз лечения болезни Крона толстой кишки зависит от комплекса факторов:

  • Величина пораженной области;
  • Степень нарушения функционирования кишечника;
  • Наличие осложнений (например, развития аденокарциномы).

Проведение комплексной терапии заболевания позволяет существенно улучшить состояние пациента, но болезнь Крона имеет высокую склонность к возникновению рецидивов.

Длительного улучшения здоровья у пациентов практически не встречается. Как минимум, рецидив возникает раз в 20 лет.

Смертность у больных с заболеванием Крона в 2 раза превышает показатели у здоровых людей. Наиболее часто смерть пациентов наблюдается вследствие проведения операций или развития осложнений.

Болезнь Крона у детей

Болезнь Крона толстой кишки у детей может развиться в любом возрасте. Чаще страдают дети от 13 лет.

Особенности клинических симптомов у детей:

  • Главное проявление – возникновение диареи с частотой стула до 10 раз в день и больше. Иногда в кале обнаруживаются примеси крови;
  • Боли в животе различной интенсивности;
  • Отставания роста, полового развития, наиболее часто встречающиеся в тяжелой форме болезни;
  • К внекишечным симптомам у детей относят: боли в суставах, артриты, стоматиты, нарушение зрения, узловатая эритема.

Основы диагностики и терапии заболевания у детей и взрослых одинаковы.

Болезнь Крона толстой кишки: симптомы – лечитесь вместе с Wheremed.com

Болезнь Крона толстой кишки, симптомы и лечение

Болезнь Крона толстой кишки необходимо не только избавиться от всех вредных привычек, но и исключить потребление некоторых продуктов питания

Изменения в слизистой оболочке толстой кишки занимают лидирующую позицию среди всех патологий ЖКТ. Это объясняется несбалансированным питанием и нарушенным режимом дня. Еще одной немаловажной причиной развития патологии является постоянный стресс, в котором пребывают люди (особенно в больших городах).

Болезнь Крона диагностируется достаточно редко. Она относится к хроническому типу, поэтому следует регулярно производить контроль. Полное выздоровление практически невозможно, поскольку до сих пор нет данных об этимологии ее развития.

Само же лечение состоит из комплекса мероприятий, направленных на изменение режима и качества питания. Больному необходимо не только избавиться от всех вредных привычек, но и исключить потребление некоторых продуктов питания.

Если тактика лечения была выбрана правильно, болезнь может несколько лет находиться на стадии ремиссии и не беспокоить болевыми ощущениями.

Причины заболевания

Болезнь Крона была открыта более 100 лет назад американским доктором, в честь которого она и была названа. Однако за это время ученые и врачи не нашли точных объяснений ее возникновению. Есть лишь несколько предположительных причин, которые могут послужить началом воспалительного процесса в толстой кишке.

К ним можно отнести следующие факторы:

  • Нарушение баланса иммунной системы в результате приема медицинских препаратов для ее стимуляции.
  • Наличие в организме воспалений хронического характера (тонзиллит, ревматизм и прочие).
  • Регулярная тревожность, стрессы, нервные расстройства.
  • Постоянные переутомления и недосыпания.
  • Наличие патогенных микроорганизмов (стафилококк, стрептококк и другие).
  • Частое возникновение ОРЗ и ОРВИ.
  • Нарушение сна и питания, что приводит к сбою процесса дефекации.
  • Регулярное употребление в пищу копченых, соленых и острых продуктов.
  • Употребление алкоголя, курение.
  • Диагностирование болезни Крона у ближайших кровных родственников.
  • Наличие заболеваний кишечника, которые находятся в хронической форме (энтероколит, дивертикулез и прочие).

Чем меньше присутствует вероятных причин, способствующих развитию болезни Крона, тем риск ее возникновения уменьшается.

Болезнь Крона толстой кишки: симптомы

Чаще всего симптоматика болезни наблюдается в период ее обострения. Происходит активная выработка особых антител, которые негативно сказываются на общем состоянии слизистой кишечника. Нарушение иммунитета и появление ярко выраженных симптомов обычно начинается внезапно: после стресса, волнений, простуды и т.д.

Диагностировать это заболевание достаточно проблематично, поскольку большинство симптомов схожи с другими, более распространенными патологиями толстой кишки. Для определения болезни пациенту вводится контрастное вещество, после чего происходит колоноскопия и рентген внутренних органов. На основе этих процедур выявляется сужение просвета кишки, а также наличие язв, имеющих «рваные» края.

Анализ крови покажет увеличенное количество лейкоцитов и повышенную скорость оседания эритроцитов. Это говорит о протекающем воспалительном процессе, который имеет аутоиммунный характер.

В более тяжелых случаях может дополнительно потребоваться томография и гистологическое исследование, чтобы исключить наличие новообразований онкологического характера.

При данном заболевании могут наблюдаться следующие ее признаки:

  • Резкая боль внизу живота. Очень часто она похожа на приступы аппендицита.
  • Повышенная температура тела.
  • Тошнота, головные боли, сухость в ротовой полости. Все эти симптомы свидетельствуют об интоксикации организма.
  • Редкий стул на протяжении длительного времени. Он может содержать в себе следы крови и большое количество слизи.
  • Беспричинная потеря веса.
  • Появление крови в кале.
  • Отсутствие аппетита.
  • Сухость и бледность кожных покровов.
  • Выпадение волос и ухудшение их общего состояния.
  • Ломкость ногтей.

Если хроническая фаза болезни наблюдается длительное время, происходит поражение пищевода, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

Все патологии пищеварительного тракта начинаются с образования фиброзных спаек, которые уменьшают его естественный просвет и останавливают работу одного из отдела ЖКТ.

Очень часто болезнь Крона сопровождает спаечное заболевание, приводящее к смещению внутренних органов.

При хронической стадии наблюдаются периоды ремиссии, когда исчезают все неприятные симптомы и человек начинает чувствовать себя в полном порядке. Но после них всегда следует обострение, сопровождающееся расстройствами желудка, общим ухудшением состояния и острыми болями в области живота.

Болевые признаки

В хроническом состоянии болезнь может протекать без каких-либо симптомов несколько лет. Во время ее «затишья» проходит деструкция слизистой оболочки, как самого кишечника, так и толстой кишки. Поводами обратиться к врачу могут быть кровотечения, неправильная работа кишечника или обострение болезни, которые являются результатом деструкции слизистой.

В большинстве случаев обострение наступает после перенесенных стрессовых ситуаций, которые сопровождаются интенсивными переживаниями психологического характера. В результате этого в животе начинает ощущаться острая боль. Она напоминает симптомы аппендицита, чем часто вводит врачей и самого пациента в заблуждение.

Происходит также снижение прельстатики кишечника, наблюдается запор, после которого следует расстройство стула. С калом выходит слизь в достаточно большом количестве. Болевые ощущения при данном заболевании могут возникнуть в результате нарушения рекомендаций врача: употребление алкоголя, курение, прием в пищу не рекомендованных (запрещенных) продуктов и прочее.

Обострение болезни Крона в основном длится около 3-5 дней, после чего наступает мнимое улучшение. Однако при отсутствии надлежащего лечения на фоне основной болезни могут возникнуть и другие, например, непроходимость кишечника. А это в свою очередь требует немедленного хирургического вмешательства.

В процессе первоначальной диагностики врачам следует обратить особое внимание на беспричинную потерю веса пациента. Обычно этот симптом наблюдается при онкологических заболеваниях. При болезни Крона это происходит из-за патологических изменений, которые нарушают усвоение питательных веществ в кишечнике.

Еще одной причиной снижения веса при данном заболевании являются профузные диареи, длящиеся на протяжении 5-7 дней. Медикаменты от диареи в таких случаях не дают положительного результата.

Как лечат толстую кишку при болезни Крона

Перед тем как назначать лечение, врач должен исключить у больного возможность пищевой непереносимости. Это связано с тем, что в нередких случаях симптомы болезни Крона могут возникать на фоне непереносимости глютена.

В медицинской практике встречались также инциденты, когда хроническое воспаление слизистой толстой кишки происходило в результате аллергии на цитрусы. Удивительное в таком случае то, что пациенты не знали о наличии аллергии, употребляя всю жизнь продукты, которые следовало бы вовсе исключить из рациона.

Таким образом, на протяжении всей жизни они наносили вред своему организму.

Тактика лечения при диагностировании болезни Крона основывается в первую очередь на нормализации режима и рациона питания. Если на какие-либо продукты была выявлена непереносимость, следует в обязательном порядке исключить их своего рациона.

Пища должна потребляться маленькими порциями каждые 2-3 часа. Дробное питание рекомендуется производить свежеприготовленными продуктами. Исключаются все полуфабрикаты, специи, консервы, продукты, содержащие красители, ароматизаторы и другие добавки. Категорически запрещено поедание майонеза, соусов, кетчупа и прочих заправок, а также исключаются все газированные сладкие напитки.

Рекомендуется прием простых или многокомпонентных блюд. При этом лучше употреблять в разные приемы мясо птицы от отварных овощей в измельченном виде. Из напитков лучше отдать предпочтение натуральным морсам, компотам, минеральной воде. Чай и кофе могут ухудшить самочувствие пациента и усугубить течение болезни. Их рекомендуется заменить отваром шиповника и травяным чаем.

Какие лекарства применяются

Медикаменты при данном заболевании прописываются врачом с симптоматической целью. Так препараты, чтобы предотвратить расстройства стула, могут назначаться следующие:

  • «Смекта»;
  • «Мотилиум»;
  • «Лоперамид» и прочие.

Чтобы улучшить микрофлору кишечника, врач может назначить:

  • «Хилак Форте»;
  • «Линекс»;
  • «Ацидофилин» и другие препараты, имеющие аналогичное действие.

Если наблюдаются серьезные воспаления, врачи могут назначить:

  • «Фталазол»;
  • «Энтерофурил»;
  • «Трихопол»;
  • «Бисептол» и другие.

Возможно, потребуется прием антибиотиков, но их назначает только врач на основании диагностики.

При умеренных болях, которые вызывает болезнь Крона, назначаются спазмолитические средства:

  • «Но-шпа»;
  • «Папаверина гидрохлорид»;
  • «Платифиллин» и прочие.

Если боль интенсивная и имеет ярко выраженный характер, могут назначаться эти медикаменты в виде инъекций (внутримышечно или внутривенно). Когда наблюдается тяжелый случай течения болезни и назначенное лечение не помогает, врач может дополнительно назначить такие гормональные средства, как «Гидрокортизон» и «Преднизолон».

Хирургическое вмешательство используется крайне редко, в тех случаях, когда происходит рост раковых опухолей и другие серьезные осложнения.

Сколько живут с болезнью Крона

После подтверждения того или иного диагноза, главным вопросом пациентов является длительность жизни с такой болезнью. Если болезнь Крона все же подтвердилась, не стоит паниковать: она не смертельна. Если правильно подобрать тактику лечения, то во время всего этапа ремиссии никаких осложнений не возникнет.

Когда организм пациента перестанет отталкивать свои же клетки и направлять на них лимфоциты, обострение перестанет наблюдаться. На протяжении затишья от 5 лет и более, врачи предполагают полное выздоровление. Даже при таком положительном результате не стоит забывать о режиме и рационе питания.

Чаще всего прогноз болезни Крона достаточно благоприятный. Если же не устранены возможные причины обострений, то может наблюдаться нарушение в движении каловых масс. В результате их застоя образовываются язвы, свищи и трещины. В редких случаях язвы способствуют развитию новообразований.

Как и любое другое заболевание, эту болезнь лучше предупредить, нежели лечить. И важным советом будет правильное чередование сна и отдыха, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Здоровый образ жизни – это залог крепкого здоровья.

Источник: http://wheremed.com/bolezn-krona-tolstoj-kishki-simptomy/3040

Гастродоктор
Добавить комментарий