Что такое геморрагический гастродуоденит?

Содержание
  1. Геморрагический гастрит
  2. Механизм поражения
  3. Этиология явления
  4. Виды геморрагического гастрита и симптомы
  5. Симптомы геморрагического гастрита
  6. Возможные осложнения
  7. Диагностика геморрагического гастрита
  8. Принципы лечения
  9. Специальная диета
  10. Народные средства
  11. Что такое эрозивный гастродуоденит и чем грозит такое воспаление
  12. Этиология
  13. Патогенез
  14. Клиническая картина
  15. Диагностика
  16. Лечение
  17. Прогноз
  18. Причины и лечение эрозивного гастродуоденита
  19. Симптомы
  20. Диагностика и лечение
  21. Питание
  22. Симптомы и лечение эрозивного гастродуоденита
  23. Что такое  эрозивный гастродуоденит
  24. Причины и виды патологии
  25. Методы лечения
  26. Эрозивный гастродуоденит: симптомы и лечение, что это такое, стадии обострения хронического эрозивного гастродуоденита, правильное питание и диета
  27. Почему развивается недуг и как его распознать
  28. В чем заключается диагностика
  29. В чем заключается лечение
  30. Лекарственные травы как метод терапии

Геморрагический гастрит

Что такое геморрагический гастродуоденит?

Острый геморрагический гастрит считается одной из разновидностей воспалительных заболеваний желудка, но самым коварным и опасным, потому что быстро прогрессирует и дает тяжелые последствия. Заболеваемость им в последние годы увеличилась в 10 раз.

Повреждения слизистой при нем не затрагивают нижележащий мышечный слой. Слизистая заживает без образования рубцов. Половой градации у геморрагического гастрита нет.

Ему чаще подвержены алкоголики и лица, длительно принимающие НПВС и ГКС, антибиотики и анальгетики — у этих групп населения он встречается в 50% случаев.

Механизм поражения

Особенность данного вида гастрита в том, что сначала появляются нарушения микроциркуляции в капиллярах и других сосудах подслизистой, кровь пропотевает на слизистую и здесь возникают геморрагии. Они пропитывают слизистую насквозь.

Затем появляются эрозии, и только потом развивается воспалительная реакция с инфильтрацией лейкоцитами, тромбами, т. е. патология идет изнутри. В итоге это грозит внутренним кровотечением. Геморрагический и эрозивный гастрит — это не синонимы.

При геморрагическом гастрите не всегда появляются дефекты слизистой, а при эрозивном — кровотечения.

Механизм развития тоже отличен: при эрозивном сразу появляется воспаление, а затем все остальное. Характерных признаков поражения при этой форме гастрита не бывает. При поражении подслизистого слоя симптомы всегда стертые и скудные, периодически отмечается изжога, неясные боли в эпигастрии и изредка тошнота.

Чаще других поражается антральный, самый дальний, отдел желудка, потому что там много сосудов, больше застаивается желудочный сок. Пораженные сосуды провоцируют разрушение эпителиальных клеток слизистой, но пропитывания при этом почти не бывает. При развитии кровотечения патология в 2% случаев дает летальный исход.

Этиология явления

Заболевание полиэтиологическое, первые 2 главные причины уже назывались. Из предрасполагающих факторов можно выделить:

  • пристрастие к острым, соленым блюдам, приправам, копченостям;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • большие перерывы в приеме пищи;
  • обширные ожоги тела с 40% поражений поверхности;
  • нарушения работы печени, почек, ССС, органов дыхания (например, при болезнях печени и ОПН появляются эрозии и язвы на стенках желудка, потому что при тяжелых интоксикациях, обморожениях, СДР кровь переполняется токсическими продуктами распада отмерших тканей);
  • стрессы;
  • химические ожоги пищевода и желудка с намеренной целью (при суицидах);
  • наследственность;
  • установка назогастрального зонда на срок более 5 суток;
  • заболевания крови с нарушением свертываемости (лейкозы, гемофилии, тромбоцитопении);
  • последствия химио- и лучевой терапии, при которых часто появляется постоянная рвота и тошнота, раздражающие слизистую желудка и повреждающие ее;
  • уменьшение числа тромбоцитов, что повышает кровоточивость;
  • ослабление иммунитета, который не может ответить на негативные факторы.

И еще одно: рассматриваемая патология никогда не связана с хеликобактерной бактерией.

Виды геморрагического гастрита и симптомы

Заболевание классифицируется по 3 показателям: течение процесса, локализация и первопричина. Патология бывает первичной и вторичной. В первом случае гастрит возникает у здорового человека, во втором — на фоне имеющихся патологий ЖКТ. По течению разделяют острую и хроническую форму.

В первом случае эрозии расположены отдельными очагами и за 10 дней лечения их можно ликвидировать. При хронической форме поражается большая площадь, и она очень плохо поддается лечению.

Симптомы при этом общие: тупые боли в эпигастрии после еды, головные боли, частая тошнота, изжога, металлический привкус во рту или снижение ощущений во время еды, отрыжка кислым, белый налет на языке, учащение пульса и общая утомляемость.

Острый гастрит с геморрагическим компонентом начинается бурно, схож с несварением желудка. Начало резкое, с яркими болевыми симптомами, обязательно фигурирует кровотечение. При этом кровь присутствует в кале (он становится темного цвета), рвотных массах.

Чем больше кровотечение, тем меньше болевой синдром. Присоединяется рвота кофейной гущей, развивается анемия. Она проявляется неестественной бледностью, головокружением, падением АД и тахикардией.

Причинами этого гастрита часто становится сепсис, шок, ОПН, ожоги и печеночная недостаточность.

По очагам воспаления гастрит может быть:

  1. Антральным — когда поражается входная часть желудка — антрум.
  2. Проксимальным — его можно идентифицировать с воспалением начального отдела 12-перстной кишки — бульбитом, поскольку эти сегменты расположены рядом. Он чаще развивается больше при застойных процессах в желудке. Если поражена проксимальная часть желудка, такой гастрит имеет больше шансов перейти в язву 12-перстной кишки.
  3. Геморрагическим — он обычно имеет острую форму течения, сопровождается цефалгиями, болями в желудке, похудением, диспепсическими симптомами (тяжестью в животе, метеоризмом, тошнотой). Геморрагический рефлюкс-гастрит возникает из-за того, что часть содержимого 12-перстной кишки забрасывается в желудок.

Симптомы геморрагического гастрита

Начало геморрагического гастрита ничем не отличается от других видов. Наблюдаются боли в эпигастрии при пальпации или после еды, тяжесть, отрыжка и тошнота. Затем прибавляются симптомы желудочного кровотечения с изменением цвета рвотных масс и кала.

Рассматриваемое заболевание и отличается от других видов именно симптоматикой анемии, потому что часто могут быть скрытые кровотечения. Признаки геморрагий отражаются и в диагностике — кровоточащие эрозии с насквозь пропитанной слизистой.

Определяется анемия в общем анализе крови, отрицательный тест на хеликобактер.

Возможные осложнения

Из осложнений можно выделить:

  • переход в хроническую форму, очень плохо поддающуюся лечению;
  • перерастание в язву желудка или 12-перстной кишки;
  • малигнизация;
  • желудочные кровотечения.

Диагностика геморрагического гастрита

Внешний вид больных отличается бледностью кожи, сухостью, на языке присутствует белый налет. АД чаще снижено, пульс учащен. При пальпации эпигастрия болезненна.

Золотым стандартом диагностики считается ЭФГДС — визуальная оценка слизистой, локализации поражений, их распространенности и наличия кровотечений. В процессе ЭГДС может производиться и прицельная биопсия при подозрении на рак. Обязательными являются: общий и биохимический анализы крови. Дополнительно исследуется кал на скрытое кровотечение.

Принципы лечения

Лечение геморрагического гастрита, как и любого другого, всегда начинается с диеты. Затем уже назначается медикаментозная терапия, цель которой — контроль над выработкой желудочного сока. Для этого назначают антисекреторные препараты — Ранитидин, Нольпаза, Даларгин, Фамотидин, Сукральфат, Гастроцепин, Омепразол, Квамател. Антациды — Алмагель, Ренни, Гастал, Фосфалюгель, Маалокс.

Для защиты слизистой от агрессивных факторов применяют обволакивающие средства с вяжущим действием: Флокарбин, Де-Нол, Викаир.

Для снятия спазматических болей назначают спазмолитики: Дротаверин, Мебеверин, Но-шпа, Папаверин. Для улучшения моторной функции желудка применяют прокинетики — Мотилиум, Домперидон, Итоприд.

Гемостатическая терапия — введение аминокапроновой кислоты с адреналином, например, Этамзилата, Викасола, Дицинона.

Лечиться нужно всегда комплексно, чтобы достичь желаемого эффекта. При сильных кровотечениях в условиях стационара необходимо введение кровезамещающих составов с противошоковым эффектом.

После кровотечений для восполнения гемоглобина обязательно назначают препараты железа, витамины и минеральные комплексы, общеукрепляющие средства — Алоэ, Плазмол, Солкосерил. Для укрепления сосудов — венотоники: Венарус, Детралекс, Актовегин и др.

Ферментативное лечение для улучшения пищеварения: Креон, Фестал, Панзинорм, Мезим и пр. Для заживления слизистой — облепиха и шиповник в виде масел.

При геморрагическом гастрите лечение не исключает и вмешательства хирургов. Операции не всегда успешны во время кровотечений при геморрагическом гастрите, так как у каждого третьего и четвертого больного происходят рецидивы, которые могут заканчиваться смертью больного. Хирургические вмешательства такого рода производятся в самых крайних случаях, когда все другие методы исчерпаны.

Часто в таких случаях вместо обширной открытой операции проводят эндоскопическое лечение:

  • при этом пораженное место обкалывается смесью спирта и адреналина, кровоостанавливающими растворами;
  • проводится электрокоагуляция источника кровотечения;
  • гемостаз с длительным действием:  барий-тромбиновый состав, который вводится перорально — эффективность 86% (или тромбино-фибриновый препарат — 94,9%).

В период ремиссий при хроническом гастрите проводят физиотерапевтическое лечение. Это и прием минеральных вод из источников, грязелечение, терапия ультразвуком, гальванизация.

Специальная диета

Диета при геморрагическом гастрите должна соблюдаться постоянно, чтобы избежать обострений. Пищу нужно употреблять жидкой или пюреобразной, обязательно теплой. Питание при геморрагическом гастрите должно быть дробным, без переедания и в одно время. Пища необходима щадящая, не оказывающая раздражающего действия на слизистую. Способ приготовления — только варить или запекать.

Применение диетотерапии предусматривает назначение стола №1 при обострениях процесса, а при ремиссиях — №5. Полностью исключаются в любом виде капуста, бобовые, жирные мясо и рыба, пряности, копчености, консервы.

Под запрет попадают кофе и газировка, шоколад, выпечка и кремы, виноград из-за возможности брожения в желудке. Нельзя есть сметану, свежее молоко, сыр — они повышают кислотность желудка. Нужно обязательно потреблять бульоны, крем-супы, кисели, компоты, морсы.

Из каш не приветствуется только перловка.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется как вспомогательное с использованием различных трав. Для восстановления поврежденной слизистой и ускорения репаративных процессов применяется смесь сока подорожника и меда, взятых в равных количествах, отвар семян льна.

Для остановки кровотечений — отвар дубовой коры, с той же целью и для снятия отека слизистой применяют тысячелистник. Настой из смеси трав — ромашки, мяты, фенхеля и валерианы — применяется как болеутоляющее.

Сок алоэ, подорожника, настой латука, отвары и чаи ромашки, зверобоя, шалфея и чабреца — полезны для желудка.

Они обладают болеутоляющим и заживляющим эффектом. Картофельный сок, пророщенная пшеница в сыром и вареном виде способствуют заживлению слизистой и нормализует кислотность в течение 10 дней.

Изжога снимается настойкой софоры и березовой коры. Кроме меда, из продуктов пчеловодства также широко используется прополис: в виде настойки или жевания кусочка.

Также при гастрите народники рекомендуют есть побольше очищенных зеленых яблок в виде пюре или запеченных.

В качестве профилактики необходимо устранение всех провоцирующих факторов по возможности. Нужно вести здоровый образ жизни и обязательно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. Прогноз геморрагического гастрита остается спорным, ясно лишь то, что соглашаться на операцию, пока не исчерпаны все другие возможности лечения, не стоит.

Источник: http://kiwka.ru/gastrit/gemorragicheskiy.html

Что такое эрозивный гастродуоденит и чем грозит такое воспаление

Что такое геморрагический гастродуоденит?

Эрозивный гастродуоденит (ЭГ) – воспалительное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся формированием эрозий. Последние представляют собой дефекты слизистой оболочки, не затрагивающие подслизистого и мышечного слоя.

В этом заключается принципиальное отличие ЭГ от язвенной болезни. Встречается сравнительно редко. На ее долю приходится не более 3% от общего числа выявленных гастритов и гастродуоденитов.

Чаще возникает у людей, страдающих алкогольной зависимостью, а также при отравлении химическими ядами прижигающего действия.

Этиология

Как уже было сказано, одной из причин развития хронического эрозивного гастродуоденита, и в частности эрозии двенадцатиперстной кишки, является регулярное употребление этилового спирта в пищу.

Также болезнь развивается под действием следующих этиологических факторов:

  • инфицирование helicobacter pylori;
  • повышенная секреция соляной кислоты париетальными клетками слизистой оболочки желудка;
  • регулярные психологические дистрессы;
  • кишечные инфекции;
  • дуодено-гастральный рефлюкс;
  • генетически детерминированные аутоиммунные процессы.

Наличие состояний, приведенных в списке, далеко не всегда приводит к формированию дуоденита эрозивного типа. Однако вероятность рассматриваемой патологии существенно возрастает в связи с нарушением защитных свойств желудочной слизи и регулярным агрессивным воздействием на слизистые оболочки ЖКТ.

На заметку: хеликобактерная эрозия желудка легко преобразуются в язву. Это требует от врача особой точности при выявлении причин болезни.

Патогенез

Хеликобактер на микроскопии

Патогенез эрозивного гастродуоденита может различаться в зависимости от этиологического фактора. Общим для всех случаев механизмом является нарушение деятельности естественных защитных механизмов и усиление агрессивного воздействия на слизистые.

Так, при хеликобактерной инфекции HP выделяет токсин, нейтрализующий защитные вещества и повреждающий слизистую. При отравлениях прижигающими ядами и алкоголизме воздействие носит химический характер. Фактор воздействия легко разрушает защитный слой и поверхность слизистой оболочки.

При аутоиммунных процессах поражающим агентом являются антитела, которые организм вырабатывает к собственным клеткам.

Поражение слизистых оболочек обеспечивает входные ворота инфекции. Эрозии инфицируются патогенной и условно-патогенной флорой, возникает воспаление. Развивается отек тканей желудка и двенадцатиперстной кишки, их инфильтрация иммунными клетками, накопление экссудата. Изменения в функциональной деятельности кишечника приводят к развитию характерной клинической картины.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Гастродуоденопатия эрозивного типа может протекать в остром или хроническом варианте. Острый эрозивный гастродуоденит часто является результатом отравления химическими веществами, в том числе прижигающими ядами.

Эрозия на слизистой оболочке желудка

При этом у пациента отмечаются такие признаки:

  • метеоризм;
  • запоры или диарея;
  • боли в эпигастрии;
  • чувство жжения во рту, пищеводе, желудке, нижних отделах живота (зависит от вида употребленного яда и степени поражения ЖКТ);
  • тошнота и рвота;
  • общее ухудшение самочувствия.

По мере разложения пораженных тканей и развития воспалительного процесса у больного возникают признаки общетоксического синдрома: повышение температуры тела, боли и ломота в мышцах, изменение психоэмоционального статуса.

Хроническая эрозивная разновидность проявляется менее остро и иногда напоминает хронический антральный гастрит. Пациенты жалуются на периодические боли в эпигастрии, обычно возникающие после еды, изжогу, диспепсию.

При объективном осмотре выявляется вздутие живота, бледность кожных покровов (проявление хронической геморрагической анемии). В пробе кала обнаруживается скрытая кровь.

Рвотные массы содержат солянокислый гематин (вещество, по виду напоминающее кофейную гущу).

Узнайте больше о хроническом гастродуодените, причинах его возникновения и разновидностях.

Диагностика

Процедура ФГДС

Основным диагностическим методом является гастродуоденоскопия – визуальное исследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью оптического прибора.

Обследование позволяет оценить степень поражения слизистых оболочек, интенсивность воспалительного процесса, наличие необратимых изменений в ЖКТ.

Если проведение ФГДС по каким-либо причинам невозможно, его заменяют неинвазивными визуализирующими исследованиями – МСКТ (многослойная компьютерная томография), проба с барием. Эти способы менее информативны, однако при необходимости они могут быть использованы.

На заметку: ФГДС позволяет не только осмотреть слизистую оболочку ЖКТ, но и взять материал на биопсию. Последнее необходимо для достоверного определения бактериальной этиологии болезни.

В качестве вспомогательных способов обследования пациенту назначают следующие исследования:

  • анализ кала на скрытую кровь — обнаруживается при кровотечении из эрозий;
  • общий анализ крови — отмечается снижение уровня гемоглобина, неспецифические признаки воспаления;
  • биохимический анализ крови — уменьшение концентрации белков за счет нарушенной функции желудка и кишечника;
  • общий анализ мочи — без изменений.

Лечение

Медикаментозное лечение эрозивного гастродуоденита не отличается от такового при других формах заболевания. Информация об этом представлена в статье «Симптомы и лечение гастродуоденита у взрослых».

При выраженной кровоточивости в терапевтическую схему могут быть добавлены гемостатические средства (этамзилат, викасол). Если консервативные способы гемостаза оказываются неэффективны, проводится химическое прижигание эрозий с помощью гастроскопического оборудования.

Одним из важных аспектов терапии является диета при гастродуодените.

Прогноз

Прогноз острого эрозивного гастродуоденита в целом благоприятен. Патология излечивается полностью. Возможны незначительные остаточные явления, не влияющие на уровень жизни больного.

Хронические процессы прогностически менее благоприятны. Эта форма склонна к рецидивирующему течению, хуже поддается терапии, повышает риск возникновения сопутствующих заболеваний — бульбита, язвы.

При грамотном подходе к лечению возможна полная ликвидация патологических очагов.

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки — серьезное заболевание, начинать лечить которое следует на ранних стадиях развития. Человек должен посетить медицинское учреждение сразу после того, как возникли симптомы эрозивного гастродуоденита. Только в этом случае можно гарантировать благоприятный исход болезни и минимизировать объем необходимых медицинских вмешательств.

Источник: https://lechigastrit.ru/kish/erozivnyj-gastroduodenit.html

Причины и лечение эрозивного гастродуоденита

Что такое геморрагический гастродуоденит?

Эрозивный гастродуоденит — это воспаление в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, сопровождающееся появлением эрозий и язвочек. Эрозивную форму болезни называют разновидностью поверхностного гастродуоденита. Заболевание является неприятным своими симптомами и опасным, поскольку может перейти в язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

статьи:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика и лечение
  • Питание

Причины развития эрозивного гастродуоденита бывают внешние и внутренние. Среди основных причин можно выделить:

  • наличие инфекционных заболеваний в полости рта, наличие бактерии Helicobacter pylori (провоцирует болезнь с высокой долей вероятности);
  • функциональные нарушения органов пищеварительного тракта;
  • повышение кислотности в желудке;
  • заброс из кишечника в желудок продуктов, которые уже переварились;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • неправильное употребление — слишком частое или с превышением дозировки — лекарственных препаратов (антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола);
  • погрешности в питании (строгие диеты, нерегулярный прием пищи, употребление горячих, острых, кислых продуктов);
  • депрессивные состояние, длительные переживания, неврозы.

Эрозивный гастродуоденит могут спровоцировать гормональные сбои, которые часто возникают у людей чувствительных, эмоциональных, нервозных. Наследственный фактор также играет не последнюю роль в развитии болезни.

Симптомы

Симптомы и лечение заболевания зависят от поражения слизистой оболочки и общей клинической картины органов пищеварительного тракта. Эрозивный гастродуоденит может протекать как в острой, так в хронической формах. Основными симптомами его будут наличие слабости, острых болей в области желудка, тошноты, головных болей.

Если эрозивные поражения слизистой значительные, то будет присутствовать также рвота, в которой помимо содержимого желудка будут присутствовать кровяные примеси.

Кровь можно заметить в испражнениях, которые будут иметь темный оттенок. При поражениях слизистой кишечника кровь останется и на туалетной бумаге.

Если эрозивные изменения произойдут в нижней части кишечника, то кровь будет алого цвета, если в верхнем отделе — темного оттенка.

На фоне неприятного привкуса во рту, который появляется при наличии заболевания, человек может потерять аппетит. Частые кровотечения могут спровоцировать анемию, ощущение слабости, упадка сил.

Проявляется эрозивный гастрит, как правило, между 4 и 6 часами утра. Человек просыпается в таком случае не по своей воле, а от острой нестерпимой боли, которая может беспокоить 30-50 минут. При обострении болезни боль чаще сильная, острая, ярко выраженная. Купируется с помощью медикаментозных средств плохо.

Болезнь чаще протекает в хронической форме, обостряясь осенью или весной. Сначала может появляться изжога, тошнота после еды, сухость губ и языка, кислота во рту. Болезнь прогрессирует очень быстро и при неоказании своевременного лечения может спровоцировать появление геморрагического гастродуоденита.

Диагностика и лечение

При возникновении неприятных симптомов в области желудка следует обратиться к гастроэнтерологу и провести все необходимые исследования, которые помогут выявить болезнь. Диагностируют заболевание с помощью эндоскопического осмотра, гистологического исследования, УЗИ, рентгеноскопии.

В качестве лечения показан прием:

  1. Антибактериальных препаратов. Назначают при наличии хеликобактерной инфекции (Нифуроксазид, например).
  2. Ингибиторов протонной помпы, антацидных препаратов и цитопротекторов. Эти препараты помогут защитить слизистую оболочку от негативного воздействия соляной кислоты. Неплохо зарекомендовали себя в этом случае Вис-нол, Омез, Гастронорм и др.
  3. Репарантов. Эти препараты применяют непосредственно для заживления эрозий и язв на слизистой.
  4. Прокинетиков. Данная группа препаратов помогают предотвратить застаивание пищи в кишечнике, благодаря стимуляции моторики желудка.

Для обезболивания болей в утренний период или после еды может быть назначены Но-шпа, Алмагель А, Спазмалгон. Если имеются проблемы со сном, могут назначить легкие снотворные или успокоительные средства.

Нередко эрозивный гастродуоденит сопровождается наличием заболеваний других органов — печени, желчного пузыря, почек, поджелудочной железы. Если при диагностике выявят дополнительные болезни, лечение будет назначено комплексное, для нормализации функционирования всех органов.

Питание

Диета является неотъемлемой частью лечения всех органов ЖКТ. Чтобы не допустить развитие неприятных симптомов во время и после еды, следует есть пищу только в перетертом виде, теплую. Нельзя есть слишком холодные или горячие блюда, копченые, жирные, жареные, маринованные, острые, соленые, приправленные продукты.

Есть следует маленькими порциями, не менее 5 раз в день. Последний прием не должен быть слишком поздно, чтобы не перегружать воспаленный желудок. Допускать «голодные боли» тоже нельзя, поэтому если после 8 вечера захочется чего-нибудь съесть, позволяется легкий фруктовый кисель, овсяная каша на воде без масла.

В рационе ежедневно должны присутствовать крупы, кисломолочные продукты, морс, кисель, рыбные и овощные супы, салаты из отварных овощей (морковь, свекла, картофель).

Заправлять салаты можно оливковым маслом. От жиров животного происхождения на момент лечения лучше отказаться. Из сладостей разрешены мед, зефир, пастила. В качестве напитков подойдут чаи из ромашки, шиповника, мяты, компот, морс, вода без газа. Правильное лечение в сочетании с диетой помогут вылечить непростое заболевание и устранить неприятные симптомы.

Источник: https://mygastro.ru/gastrit/erozivnyj-gastroduodenit/

Симптомы и лечение эрозивного гастродуоденита

Что такое геморрагический гастродуоденит?

Характерной особенностью эрозивного гастродуоденита является наличие эрозий в наружном эпителиальном слое слизистой оболочки ЖКТ. Эрозивные элементы имеют свойство кровоточить, в результате чего возможно развитие анемии.

По МКБ 10 (международной классификации болезней) данное заболевание относится к классу гастритов и дуоденитов и ему присвоен код: К 29.9, что означает «гастродуоденит неуточненный».

Что такое  эрозивный гастродуоденит

Эрозивный гастродуоденит – это заболевание желудка и 12-перстной кишки, которое носит воспалительный характер и сопровождается развитием эрозий и язвочек в верхнем эпителиальном слое слизистой оболочки пищеварительной системы. Эрозии могут развиваться в единичном или во множественном числе, как на слизистой оболочке желудка, так и 12-перстной кишке.

Нужно помнить, что запущенные формы эрозивного процесса способствуют развитию язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.

Причины и виды патологии

Факторы, способствующие развитию заболевания, могут быть как внешними, так и внутренними. Внешние причины эрозивного повреждения ЖКТ:

  • частое употребление жирной и острой пищи;
  • длительные курсы лечения или неконтролируемый прием антибиотиков;
  • курение и злоупотребление алкогольными напитками;
  • частые инфекции верхних дыхательных путей;
  • бактериальное заражение Helicobacter Pylori, которое вызывает эрозивно-геморрагический гастродуоденит.

Из внутренних факторов, способствующих развитию патологического процесса, выделяют следующие причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • дисбаланс в системе желез внутренней секреции;
  • длительные стрессовые ситуации на нестабильном эмоциональном фоне;
  • патологические изменения со стороны печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • кишечные инфекции, протекающие в тяжелой форме.

По длительности клинических проявлений, эрозивный гастрит может быть острым, с длительностью течения до трех месяцев, и хроническим, с течением заболевания свыше шести месяцев. По морфологическим изменениям, в слизистой оболочке пищеварительных органов, выделяются следующие формы эрозивного гастродуоденита:

  • катаральная – целостность слизистой оболочки сохранена, но отмечается отечность;
  • эритематозная – параллельно с отечностью, появляется выраженная гиперемия слизистой оболочки.

Эрозивная патология на ранних стадиях выявляется редко.

Клинические симптомы эрозивного гастродуоденита характеризуются легкой тошнотой, отрыжкой воздухом, редкой рвотой, периодической незначительной болью в эпигастральной области, возникающей после еды.

Нарушения в пищеварении беспокоят пациентов не часто. Клинические проявления заболевания похожи на обычный гастрит, поэтому больные редко обращаются к врачу за медицинской помощью.

И только тогда, когда появляется изжога, отрыжка кислым, выраженная периодическая или постоянная боль в области желудка, рвота с прожилками крови, черный стул (мелена), возникает подозрение на эрозивную патологию желудка. Острый эрозивный гастродуоденит проявляется следующими признаками:

  • острая боль в эпигастральной области, спровоцированная приемом жирной пищи, носящая приступообразный характер. Болевой синдром развивается сразу или в течение часа после еды;
  • сразу после приема пищи появляется тошнота;
  • вслед за тошнотой начинается рвота, дающая некоторое облегчение. Рвотные массы выходят вначале с желудочным содержимым, затем идет рвота слизью, которая является характерным симптомом эрозивного изменения слизистой оболочки ЖКТ;
  • наличие крови в рвотных массах или в испражнениях – признак запущенного заболевания.

Хронический эрозивный гастродуоденит характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Порой отмечаются следующие клинические проявления:

  • тяжесть в желудке после приема даже незначительного количества пищи;
  • изжога, тошнота;
  • повышенное газообразование в желудке;
  • урчание в животе;
  • нарушения в работе кишечника в виде поноса или запора;
  • наличие крови в испражнениях или в рвотных массах.

Диагноз эрозивного гастродуоденита, ставится на основании жалоб больного, объективного обследования, лабораторных и инструментальных методов исследования, которые включают в себя:

  • анализ крови на СОЭ, гемоглобин, лейкоцитоз;
  • моча на общий анализ;
  • кал на скрытую кровь;
  • биохимический анализ крови по показаниям, при подозрении на печеночную или почечную патологию;
  • анализ на ЦПР для определения Helicobacter pylori;
  • фиброгастродуоденоскопия – метод визуального внутрижелудочного исследования на предмет выявления эрозий на стенках желудка и 12-перстной кишки с последующим взятием материала на биопсию;
  • УЗИ, рентгеноскопия желудка — по показаниям.

Обнаружение эрозивного повреждения слизистой оболочки требует обязательного лечения, так как запущенные формы данной патология могут стать причиной развития язвенной болезни.

Методы лечения

Лечение эрозивного гастродуоденита должно проводиться комплексно и включать в себя следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение, направленное на устранение симптомов заболевания и купирование желудочных болей и спазмов;
  • лечебное питание;
  • использование народных методов: отвары, настои, смеси лекарственных трав.

Лечение лекарственными препаратами назначается гастроэнтерологом с учетом клинических проявлений заболевания, результатов лабораторного и инструментального методов исследования.

Комплексный подход к лечению обеспечивает эффективность в восстановлении поврежденной слизистой пищеварительной системы.

Медикаментозная терапия гастродуоденита проводится с применением препаратов широкого спектра действия, таких как:

  • Амоксициллин, Метронидазол – антибиотики, назначаемые при бактериальном заражении Helicobacter pylori;
  • Де-Нол – препарат, содержащий соли висмута и снимающий процессы воспаления в слизистой ЖКТ;
  • Альмагель, Маалокс – средства, снижающие кислотность желудочного сока и обладающие обволакивающим свойством;
  • Этаден, Солкосерил – препараты, способствующие регенеративным и стимулирующим процессам при заживлении эрозий и язвочек;
  • Домперидон, Диметпрамид – прокинетики, стимулирующие работу моторики желудка и кишечника;
  • Спазган, Спазмалгон – обезболивающие препараты, снимающие спазм гладкой мускулатуры;
  • Персен, Новопассит – седативные лекарства с легким снотворным эффектом;
  • общеукрепляющая терапия.

Медикаментозное лечение гастродуоденита должно сочетаться с правильным лечебным питанием. Диета назначается лечащим врачом сразу после диагностики заболевания. Она должна строго соблюдаться больным, так как малейшая погрешность в соблюдении правил будет вызывать очередную стадию обострения заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=5O1y61Nyo94

В данном случае назначается диета номер 1, которая имеет свои особенности и назначается больным, имеющим язвенный или воспалительный процесс пищеварительной системы. При наличии эрозивного гастродуоденита использование диеты должно быть постоянным.

Учитывая особенности поврежденной слизистой ЖКТ, пища употребляется протертой, теплой, чтобы исключить механическое воздействие на измененную слизистую оболочку.

Предпочтение отдается различным супам на овощном или некрепком курином бульоне с протертыми овощами.

Питание должно быть дробным: 5 – 6 раз в день малыми порциями, объемом не более 200 граммов за один прием. Не допускается больших перерывов между приемами пищи.

Продукты питания готовятся на пару или методом тушения. Исключаются из рациона острые, соленые, копченые, консервированные продукты, а также овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку.

Эрозивный гастродуоденит: симптомы и лечение, что это такое, стадии обострения хронического эрозивного гастродуоденита, правильное питание и диета

Что такое геморрагический гастродуоденит?

Повреждение эпителиального слоя в желудке, формирование эрозии под воздействием воспалительного процесса — все это приводит к заболеванию под названием «эрозивный гастродуоденит».

Это патология воспалительного характера с появлением множественных язвочек с фибринозным содержимым на слизистой оболочке желудка. У заболевших же наблюдается повышенная кислотность, отечность, проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), отхождение темного стула, развитие гепатита С.

Важно направить лечебные меры на нормализацию кислотности желудочного сока, защиту слизистой оболочки от инфекций и бактерий.

Почему развивается недуг и как его распознать

Негативному и агрессивному воздействию на желудочно-кишечный тракт, развитию воспалительного процесса способствует ряд факторов извне:

  • неправильное несбалансированное питание, употребление вредных канцерогенных полуфабрикатов, острых и жирных блюд;
  • прием антибиотиков, нестероидных, противовоспалительных средств, глюкокортикоидов длительными курсами;
  • попадание инфекции и распространение ее в ротовой полости и части гортани;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем.

Гастродуоденит — это состояние, при котором слизистая желудка покрывается эрозией, язвочками, сочащимися ранками.

Спровоцировать подобное состояние может:

  • гормональный сбой;
  • частые стрессы и депрессии;
  • сбой в нервной системе;
  • генетический фактор предрасположенности;
  • вторжение через ротовую полость инфекции Хеликобактер пилори;
  • употребление излишне грубой, горячей или холодной пищи;
  • снижение защитных сил организма, вместе с тем — функций слизистой;
  • развитие кишечных инвазий, патологии в печени, поджелудочной железе;
  • разного рода дефекты на эпителиальном слое и на 12-перстной кишке.

На слизистой желудка и 12-перстной кишки выявляются множественные эрозивные язвочки, воспаленные и кровоточащие.

Больные же начинают жаловаться на следующие проявления:

  • трудности и боли при глотании пищи;
  • тошноту, рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в области эпигастрия;
  • нарушение сна;
  • присутствие болей в голове, перенапряжение, слабость, усталость;
  • отхождение водных примесей с прожилками крови и желчи;
  • появление стула черного света при открывшемся кровотечении в кишечнике;
  • частые колики внизу живота;
  • приступы тахикардии.

Особенностями гастродуоденита является:

  • тошнота;
  • сильная боль в области желудка (особенно по утрам);
  • резкая болезненность «под ложечкой» после приемов пищи;
  • чувство распирания и тяжести в желудке;
  • появления изжоги, тухлой отрыжки.

В чем заключается диагностика

Основной метод диагностики — проведение фиброгастродуоденоскопии как эндоскопического метода, позволяющего выявить видоизменения на слизистой желудка, наличие воспалительного процесса.

При развитии заболевания слой слизистой:

  • становится излишне ранимым;
  • приобретает рыхлость, гиперемичность;
  • покрывается мелкими розовыми язвочками размером до 0,5 мм.

Обычно гастродуоденит развивается вследствие поражения бактериями Хеликобактер пилори, поэтому больным предлагается сдать дополнительно анализ ПЦР на выявление ДНК-возбудителя к данному заболеванию, также необходим забор материала для эндоскопического исследования.

Развитию заболевания предшествует хронический гастрит, повышенная кислота в желудке под воздействием тех или иных эндогенных либо экзогенных факторов, что приводит к воспалению и снижению функционирования слизистой желудка, уменьшению количества вырабатываемого секрета поджелудочной железой.

Начинается обратный рефлюкс — заброс кислоты из желудка вверх в пищевод.

Если не обращаться к врачам и не принимать никаких мер по устранению эрозий, то начет развитие хронический эрозивный гастродуоденит.

Это состояние и может стать потенциально опасным и приведет к развитию язвы и рака желудка.

Сначала скрытно развивается эрозивный гастродуоденит и симптомы отсутствуют. Если произойдет трансформация в язву, то течение может приобрести затяжной хронический язвенный характер, лечение станет менее эффективным и зачастую просто бесполезным. Именно поэтому лечить недуг и нормализовать кислотность нужно своевременно, не дожидаясь перехода в активную прогрессирующую стадию.

В чем заключается лечение

Симптомы и лечение направлены на назначение больным щадящей диеты с полным отказом от приема жареных, соленых, острых, газированных и жирных блюд. Питание обязательно должно быть дробным, мелкими порциями до 6 раз в день и только в теплом виде. Показан диабетический стол с исключением продуктов, агрессивно воздействующих на слизистую желудка, ведь ей нужно максимально успокоиться.

Это заболевание с воспалительным течением, поэтому при лечении эрозивно-геморрагического гастродуоденита не обходится без медикаментов для устранения бактерий Хеликобактер пилори.

Больным врач назначит курс радиационной терапии и препараты:

  1. Рабепразол, Омепразол, Амоксициллин, Кларитромицин, Де-нол тетрациклинового ряда.
  2. Антибиотики (Метронидазол, Альмагель, Маалокс) для снятия воспаления, снижения кислотности и агрессивного воздействия негативных факторов.
  3. Цитопротекторы (Сукральфат, Аденол), покрытые защитной пленкой для снижения агрессивного воздействия бактерий.
  4. Антиоксиданты для регенерации процессов в слизистой.
  5. Витамины.
  6. Спазмолитики (Папаверин, Но-шпа) для снижения болезненности.
  7. Седативные препараты для нормализации психики, устранения депрессивного состояния.

Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики без назначения врача наугад, употреблять их в течение длительного времени.

Важно понимать, что сильные антимикробные медикаменты убивают в организме не только патогенную, но и полезную микрофлору в желудке, приводят к обратному эффекту — большему размножению вирусов и микробов. Неправильное лечение может привести к трудностям в лечении и в период восстановления.

Лечение эрозивного гастродуоденита не обходится без назначения больным щадящей диеты с полным исключением из рациона алкогольных напитков, жареных, жирных, острых, горячих или холодных блюд. Стоит отказаться от отрубного хлеба, брюквы, репы, наваристых мясных бульонов.

Диета при эрозивном гастродуодените должна включать пищу исключительно свежую, в отварном или протертом виде. Если рыба, то приготовленная на пару. Если питание мясное или овощное, то лишь в протертом виде через сито. Главное — по максимуму снизить негативное влияние на слизистую и не провоцировать ускоренное развитие воспалительного процесса.

Рекомендуется питание молоком, творогом, кефиром, цветной капустой, картофелем, свежими фруктами, ягодами, тыквой, монастырским травяным чаем.

Это необходимо:

  • для улучшения пищеварения;
  • для устранения тошноты и изжоги;
  • для нормализации уровня кислотности желудочного сока.

Лекарственные травы как метод терапии

В домашних условия поможет для облегчения состояния и устранения эрозивных папул на слизистой желудка настойка собственного приготовления из чистотела, ромашки, тысячелистника, зверобоя, толокнянки, листьев шиповника, плодов золототысячника, дымянки. Приготовить ее можно путем добавления кипятка, заваривания, настаивания и приема по 1/3 стакана 2—3 раза в день.

Можно использовать сборы трав в таком составе:

  • подорожник;
  • зверобой;
  • сушеница;
  • спорыш;
  • золототысячник;
  • тысячелистник.

Снять воспаление поможет облепиховое масло, мед.

Но прежде чем подвергать эрозивный гастродуоденит лечению народными средствами, растительными отварами и настоями, сначала нужно проконсультироваться с врачом, поскольку то или иное травяное средство может нанести серьезный вред.

Эрозивный хронический гастродуоденит — болезнь, приводящая к поражению слизистой язвочками, эрозиями.

Воспалительный процесс неизбежно ведет:

  • к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • к колиту;
  • к энтероколиту.

Только принятие своевременных мер по лечению приведет к быстрой регенерации и восстановлению функционирования слизистой, снятию воспаления и агрессивного воздействия извне.

Хотя заболевание все же оставляет за собой рубцы, но после того как эрозийный участок будет заживлен, неприятные симптомы вскоре пройдут.

Важно привести кислотность в норму, диетическое же питание должно соблюдаться постоянно на протяжении всей жизни.

Источник: http://ZheluDoc.ru/boli/erozivnyj-gastroduodenit.html

Гастродоктор
Добавить комментарий