Диагностика бычьего цепня (тениаринхоза)

Содержание
  1. Тениаринхоз
  2. Причины тениаринхоза
  3. Прогноз и профилактика тениаринхоза
  4. Тениаринхоз (бычий цепень)
  5. Причины развития тениаринхоза
  6. Патогенное действие бычьего цепня в организме человека:
  7. Симптомы тениаринхоза
  8. Осложнения тениаринхоза
  9. Диагностика тениаринхоза
  10. Лечение тениаринхоза
  11. Профилактика тениаринхоза
  12. Бычий цепень: диагностика, симптомы, лечение и профилактика
  13. Как выглядит бычий цепень – фото
  14. Жизненный цикл бычьего цепня
  15. Как происходит заражение: пути и причины
  16. Симптомы
  17. Диагностика
  18. Медикаментозное лечение
  19. Народные методы лечения
  20. Осложнения
  21. Профилактика
  22. Методы диагностики тениаринхоза
  23. Эпидемиологический анамнез
  24. Выход подвижных члеников
  25. Обнаружение яиц бычьего цепня
  26. Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов
  27. Анализ крови
  28. Диагностика тениаринхоза с помощью рентгенологического исследования
  29. Дифференциальная диагностика тениаринхоза

Тениаринхоз

Диагностика бычьего цепня (тениаринхоза)

Тениаринхоз – паразитарное заболевание из группы биогельминтозов, проявляющееся симптомами поражения пищеварительного тракта и токсико-аллергическими реакциями.

При тениаринхозе наблюдаются тошнота, абдоминальные боли, неустойчивый стул, резкое повышение аппетита и потеря веса, самостоятельное выползание члеников паразита через анус, астеновегетативный и невротический синдромы, крапивница.

Диагноз тениаринхоза основан на данных анамнеза, копроовоскопии, перианально-ректального соскоба, рентгенографии тонкого кишечника. Лечение тениаринхоза заключается в приеме противогельминтных препаратов (никлозамид, празиквантел).

Тениаринхоз – хронический протозооз, вызываемый ленточным гельминтом – бычьим цепнем, сопровождающийся интоксикацией и диспепсическими расстройствами.

Тениаринхоз распространен на всех континентах, но повышенный уровень заболеваемости характерен для территорий с развитым скотоводством – Центральной и Южной Африки, Южной Америки, Австралии, Восточного Средиземноморья, Юго-Восточной и Средней Азии, а также Монголии и Китая.

Случаи тениаринхоза в нашей стране регистрируются в республиках Саха, Бурятия, Тува, Дагестан; Тюменской, Иркутской и Новосибирской областях; Пермском, Красноярском и Алтайском крае. Тениаринхоз имеет очаговую распространенность, как правило, в сельской местности.

Чаще всего гельминтозом заражается население, употребляющее в пищу свежее или недостаточно термически обработанное мясо говядины. Пик заражений тениаринхозом отмечается в период массового забоя скота (обычно, осенью и зимой). Лица женского пола болеют тениаринхозом реже, чем мужчины; дети – реже, чем взрослые.

Причины тениаринхоза

Тениаринхоз развивается при заражении человека бычьим цепнем – Taeniarhynchus saginatus, представляющим собой ленточного червя длиной до 4-6 м, иногда до 10-12 м.

Тело (стробила) гельминта имеет головку (сколекс) с четырьмя хорошо развитыми присосками и 1-2 тыс. члеников (проглоттид). В каждом членике находится до 150 тыс.

округлых яиц, содержащих уже сформированную личинку (онкосферу), которой не требуется созревание во внешней среде.

Цикл развития бычьего цепня включает смену двух хозяев: промежуточного – крупного рогатого скота и основного – человека. Взрослые особи бычьего цепня в течение долгого времени (до 20 лет) паразитируют в тонком кишечнике человека, который служит источником заражения окружающей среды яйцами с онкосферами.

Наибольшую опасность представляют работники, ухаживающие за животными (доярки, телятницы, зоотехники, пастухи). Концевые членики гельминта отрываются и активно выползают через анальное отверстие или пассивно выделяются наружу с фекалиями. Это приводит к массовому обсеменению пастбищ, мест содержания скота и фуража.

Яйца гельминта чувствительны к действию растворов хлорной извести и карболовой кислоты (погибают через несколько часов), но во внешних условиях сохраняются до 1 месяца.

С загрязненным кормом яйца цепня попадают в пищеварительный тракт коров, проникают в мышечную ткань, где превращаются в инвазионные личинки – финны или цистицерки, содержащие протосколекс зрелого цепня. Жизнеспособность финн в мышцах сохраняется в течение 1-3 лет.

Заражение человека тениаринхозом происходит алиментарным путем при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной или просоленной финнозной говядины. Под действием желудочного сока и желчи протосколекс выходит из финны, фиксируется присосками к кишечной стенке, давая начало росту паразита. За 2,5-3 месяца стробиляции развивается взрослый гельминт.

Обычно, при тениаринхозе в кишечнике человека паразитирует единственная особь бычьего цепня.

Тениаринхоз проявляется после полного развития гельминта и может иметь различное клиническое течение – от малосимптомного до тяжелого, ярко выраженного. Нередко единственным признаком инвазии служит обнаружение члеников бычьего цепня в кале или их самостоятельное выползание через анус, сопровождающееся неприятными ощущениями и развитием у больного невротических расстройств.

Присоски и подвижные членики бычьего цепня оказывают травмирующее действие на слизистую тонкой кишки, вызывают раздражение механорецепторов, нарушение моторики и секреции ЖКТ, развитие катарального воспаления.

Больные тениаринхозом ощущают чувство тяжести в эпигастрии, изжогу, повышенное слюноотделение, тошноту, позывы к рвоте, абдоминальные боли неясной локализации, метеоризм, имеют неустойчивый стул. Тениаринхоз может симулировать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки или желчную колику.

При продвижении члеников цепня через баугиниеву заслонку между тонкой и толстой кишками возникает схваткообразный болевой синдром. Взрослые особи цепня и их членики могут проникать в аппендикс, панкреатический проток и желчевыводящие пути, вызывая их обструкцию и воспалительные изменения.

Закупорка кишечника клубками гельминтов при множественной инвазии может привести к развитию кишечной непроходимости. Паразитирование цепня в ЖКТ способствует нарушению обменных процессов, приводя к дефициту минералов и витаминов. Больные тениаринхозом постоянное испытывают чувство голода, у них резко повышается аппетит, при длительной инвазии снижается масса тела.

Продукты метаболизма гельминта оказывают сильное токсическое действие, вызывают сенсибилизацию организма хозяина, нарастание эозинофилии, местных и общих аллергических реакций (крапивницы, гиперчувствительности немедленного и замедленного типа). Могут отмечаться астеновегетативные симптомы: слабость, утомляемость, головные боли, нарушение сна, головокружения, раздражительность.

Возможны функциональные сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, умеренная артериальная гипотензия). При осложненном течении тениаринхоза могут встречаться механическая кишечная непроходимость, холецистит, холангит, панкреатит, перитонеальные абсцессы, аппендицит.

Тениаринхоз отягощает течение беременности: у женщин может развиваться анемия, токсикоз, самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Диагностика тениаринхоза затруднена вследствие малоспецифичности клинических признаков. Представляется важным индивидуальный деликатный опрос обследуемого с целью установления фактов активного выползания члеников паразита из ануса или их присутствия в фекалиях во время дефекации.

При подозрении на инвазию основное значение имеет анализ кала на яйца и фрагменты стробилы гельминтов – копроовоскопия. Ввиду малоинтенсивной инвазии, дополнительно применяются методы обогащения (метод осаждения Фюллеборна, флотационный метод Калантарян), метод толстого мазка (метод Като).

В диагностике тениаринхоза информативны перианально-ректальный соскоб и отпечаток на липкой ленте. Обнаружение яиц с онкосферами не позволяет точно указать вид цепня (бычий или свиной), определение проводится только до семейства тениид.

Для уточнения диагноза тениаринхоза исследуются морфологические признаки выделенных зрелых члеников паразита (число боковых ответвлений матки у бычьего цепня – 18-32 с одной стороны). При контрастной рентгенографии тонкого кишечника гельминт выявляется в виде полосы просветления.

Общий анализ крови у части больных тениаринхозом показывает небольшую эозинофилию, лейкопению и гиперхромную анемию.

Тениаринхоз дифференцируют от других кишечных цестодозов: тениоза и дифиллоботриоза. При необходимости проводится консультация гастроэнтеролога, при развитии симптомов кишечной непроходимости – консультация хирурга.

Лечение тениаринхоза заключается в дегельминтизации и может проводиться амбулаторно с обязательным паразитологическим контролем эффективности терапии. Больному тениаринхозом назначаются противогельминтные препараты (основной – никлозамид, дополнительный – празиквантел).

Во время лечения показана безшлаковая диета, постановка очистительных клизм, прием солевых слабительных, фитопрепаратов (семян тыквы, сухого экстракта мужского папоротника). После приема противогельминтного средства цепень погибает и выводится естественным путем при акте дефекации.

Критерии эффективности лечения тениаринхоза – отсутствие члеников гельминта в фекалиях в течение последующих 3-4 месяцев. Если выделение члеников паразита продолжается, назначают повторный курс лечения этими же препаратами.

Прогноз и профилактика тениаринхоза

После излечения прогноз тениаринхоза обычно благоприятный. Профилактика заболеваемости тениаринхозом включает комплекс медицинских и ветеринарных мероприятий. Для выявления инвазированных бычьим цепнем проводятся ежегодные обследования среди животноводов, членов их семей, работников боен, мясокомбинатов, поваров.

При необходимости осуществляется дегельминтизация с обеззараживанием выделившихся гельминтов и диспансерное наблюдение за переболевшими тениаринхозом в течение 6 месяцев.

Санитарно-эпидемиологический надзор заключается в защите окружающей среды от загрязнения яйцами паразитов (контроль условий содержания животных в индивидуальных хозяйствах, обустройство туалетов).

Санитарное просвещение населения направлено на исключение из пищи сырой говядины, соблюдение технологии приготовления мясных блюд (тщательный осмотр мяса перед приготовлением, достаточную термическую обработку мясных продуктов). Проводится выявление финноза у животных (ветеринарно-санитарная экспертиза мяса), санитарно-ветеринарная пропаганда.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/taeniarhynchosis

Тениаринхоз (бычий цепень)

Диагностика бычьего цепня (тениаринхоза)

Тениаринхоз является биогельминтозом хронического течения, регистрируемым повсеместно. Высокая частота случаев данного заболевания регистрируется в странах Африки, Южной Америки, Австралии.

На территории России высокая заболеваемость регистрируется в Ямало-Ненецком автономном округе, Чеченской Республике, Республике Алтай, Коми, Дагестане и других, в которых показатель колеблется от 1,1 до 10 и выше случаев на 100 тыс. населения.

В России помимо описанных выше регионов тениаринхоз с определенной частотой встречается в Удмуртии, Пермском крае, Красноярском крае, Новосибирской области, Краснодарском крае, Оренбургской области, Республике МариЭл. На других территориях РФ могут регистрироваться единичные случаи тениаринхоза с низким уровнем заболеваемости по региону.

Тениаринхоз – паразитологическое заболевание человека, которое вызывается гельминтом бычий цепень, и характеризующееся нарушениями функции желудочно-кишечного тракта и склонностью к хроническому течению болезни.

Причины развития тениаринхоза

Возбудитель гельминтоза – это представитель класса Ленточные черви, вида Цепни – бычий цепень (Toeniarhinchus saginatus). Это достаточно крупный гельминт длиной в среднем 6-7 метров (от 4 до 12 метров). Бычий цепень состоит из головки, шейки и проглоттид или стробилл (члеников), количество которых велико – до 2000 шт.

Зрелые членики, как и у других гельминтов, распологаются в дистальных отделах и имеют зрелую матку (соответственно паразит является гермафродитом), заполнены они онкосферами (яйцами) в количестве до 150 штук в каждом членике.

Особенности цепня – 4 присоски на голове, способность члеников самостоятельно ползать по траве, наличие у каждого членика своей собственной половой системы.

Окончательным хозяином является человек. В организме человека паразитирует половозрелая особь бычьего цепня, соответственно человек выделяет яйца с испражнениями в окружающую среду. Членики цепня могут самостоятельно после акта дефекации выползать и двигаться на теле больного. Выделяются членики на 80-й день после момента инвазии (заражения).

Половозрелая особь бычьего цепня

Промежуточный хозяин – крупнорогатый скот, олень, зебра, як, буйвол и другие. Промежуточный хозяин инфицируется при поедании онкосфер во время питания (с травой, почвой). В мышечной ткани происходит развитие цистицерка или финны (личинки цепня), которая становится опасной для инфицирования человека в среднем через 4-5 месяцев.

Промежуточный хозяин бычьего цепня и источник заражения тениаринхозом для человека

Механизм заражения – алиментарный, а путь – пищевой. Заражение человека происходит через сырое или плохо обработанное мясо, содержащее финны (инвазивные личинки).Больной человек для окружающих людей не заразен, онкосферы должны пройти путь развития до личинок в организме промежуточного хозяина, которые и опасны для заражения человека.

Восприимчивость к тениаринхозу всеобщая, чаще заболевают взрослые лица.

Онкосферы бычьего цепня

Цикл развития бычьего цепня:

Яйца вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду (они располагаются в стробилах – члениках, активно двигаются), из яйца выходят онкосферы (на траве, почве, сене). Онкосферы достаточно устойчивы во внешней среде – выдерживают низкие температуры (практически могут выдерживать в почве зимовку), погибают при высоких температурах (до 29-37º), при действии ультрафиолетовых лучей.

Животные заражаются, поедая загрязненную фекалиями больного человека траву. В ЖКТ промежуточного хозяина выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровеносные сосуды и разносятся по организму. Оседают они в мышечной ткани или межмышечных соединительнотканных злементах (сердца, языка, жевательных, скелетных), где превращаются в цистицерк (финну) примерно за 4-5 месяцев.

Продолжительность жизни финны в организме промежуточного хозяина – приблизительно 8-9 месяцев, после чего они гибнут. Если за это время финна попадает в организм человека (поедание финнозного мяса), цистицерк выворачивает сколекс, прикрепляется к слизистой оболочке чаще 12-перстной кишки и формируется половозрелая особь.

Длительность паразитирования бычьего цепня в человеке около 20 лет.

Цикл развития бычьего цепня

Иммунитет после перенесенного тениаринхоза нестерильный, нестойкий.

Патогенное действие бычьего цепня в организме человека:

1) механическое воздействие (присоски, активность члеников), нарушение секреторной и моторной функций ЖКТ (катаральное воспаление слизистой кишечника);2) провокация болевого синдрома при прохождении члеников через баугиниевую заслонку (как при аппендиците);3) скопление цепней в кишечнике приводит к кишечной непроходимости или воспалению;4) дефицит ценных питательных веществ из-за интенсивного потребления их цепнем;

5) сенсибилизация организма (развитие аллергической реакции).

Симптомы тениаринхоза

Выделяют раннюю и позднюю (хроническую) стадию тениаринхоза. Ранняя стадия изучена мало в силу невыраженных или отсутствующих симптомов, поэтому течение течение ранней стадии принято считать стертым и малосимптомным.

В хроническую стадию тениаринхоза выделяют 4 основных синдрома:

1) астеновегетативный (общая слабость, недомогание, утомляемость, плохой сон, головокружения, головная боль, повышенная раздражительность);2) диспепсический (тошнота, иногда рвота, изжога, неустойчивость стула – нередко послабление, но иногда и склонность к запорам, гиперсаливация – повышенное слюноотделение);3) абдоминальный (болевой синдром в области живота без определенного места локализации: это может быть боль в области желудка – эпигастрии, боль в подвздошной области – внизу живота слева или справа);

4) особое изменение аппетита (снижение аппетита резко сменяется его повышением).

Иногда одним единственным доказательством наличия заболевания является отхождение самого гельминта и его члеников из кишечника без предъявления каких-либо жалоб пациентом.

В общем анализе крови: редко небольшая эозинофилия (увеличение эозинофилов), лейкопения (снижение лейкоцитов), анемия (снижение эритроцитов, гемоглобина).

При исследовании желудочого сока – снижение кислотности в 70% случаев.

При рентгенологическом исследовании кишечника – отмечается сглаженность рельефа слизистой оболочки тонкой кишки.

Осложнения тениаринхоза

– Кишечная непроходимость за счет скопления особи цепня и перекрытия просвета кишечника;- Перфорация (вскрытие) стенки кишечника самим цепнем и развитие перитонита;- Воспалительные явления (панкреатит, аппендицит, холангит, ДЖВП);

– Нетипичное расположение паразита (желчный пузырь, аппендикс, полость носа).

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный.

Диагностика тениаринхоза

Постановка диагноза сложна из-за малосимптоматичного течения паразитоза. Основные методы в постановке диагноза:

1) Сбор эпидемиологического анамнеза (факт употребления сырого или термически малообработанного мяса промежуточного хозяина);2) Факт выхода из кишечника подвижных члеников паразита во время акта дефекации и вне его;3) Овоскопия испражнений и перианального соскоба с последующей дифференциальной диагностикой между тениаринхозом и тениозом (микроскопия обнаруженных члеников с выявлением матки с боковыми ответвлениями – признак овоцист бычьего цепня);4) Общий анализ крови (эозинофилия, лейкопения, анемия);

5) Рентгенологическое обнаружение паразита в кишечнике.

Дифференциальный диагноз проводится с тениозом и дифиллоботриозом.

Лечение тениаринхоза

Дегельминтизация проводится с помощью противопаразитарных средств.

1) Накануне и в дни лечения – безшлаковая диета.

Бесшлаковая диета включаетв себя следующие принципы:- исключить из питания жареное, жирное, копченое, соленое и сладкое;- в рационе должны присутствовать нежирные супы, бульон, рис, гречка, кисломолочные продукты, постная рыба, хлеб из муки грубого помола, компоты, чай, кисели;- категорически запрещается: свекла, капуста, чеснок, редька, щавель, шпинат, бобовые, абрикосы, виноград, персики, крыжовник и малина, пшенная крупа, перловая крупа, молоко, газированные напитки, кофе, шоколад, алкогольные напитки;

– питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день.

2) Основной препарат для лечения тениаринхоза – фенасал по одной их двух схем.- вечером легкий ужин, затем ½ ч.л. натрия гидрокарбоната в ¼ стакана кипяченой воды, через 10-15 минут разведенную в 1/2 стакана подслащенной воды взвесь фенасала (дозу пропишет врач, в среднем для взрослого это 2-3 гр.);

– утром натощак те же самые процедуры в той же последовательности.

После приема фенасала паразит погибает и выходит естественным путем при акте дефекации, никаких дополнительных мер предпринимать не нужно.

Больной должен менять бельё ежедневно. Лечение проводится амбулаторно. Эффективность лечения оценивается по отсутствию члеников бычьего цепня в испражнениях в течение последующих 3х месяцев.

3) альтернативный препарат – бильтрицид (празиквантель) однократно в дозе, которую пропишет
лечащий врач.

4) Фитотерапия (экстракт мужского папоротника сухой в капсулах, семена тыквы).

Накануне дегельминтизации ставят очистительную клизму, клизму же делают и утром в день дегельминтизации, после приема препарата (через 1,5 часа) дают солевое слабительное.

Всю дозу пациент выпивает в течение 30 минут (чаще это желатиновые капсулы). Если в течение 3х часов стула не было, то опять ставят очистительную клизму, это поможет выходу паразита из кишечника.

Контроль эффективности лечения проводят через 3-4 месяца. Больного наблюдают 2 года 2 раза в год.

Профилактика тениаринхоза

  • Исключить возможность употребления в пищу сырого или полусырого мяса (говядина).
  • Тщательно осматривать мясо перед обработкой на предмет наличия в нем финн (личинок бычьего цепня), личинки в мясе видно не всегда, но если внимательно присматриваться, то можно заметить.

Финны бычьего цепня в мясе

  • Тщательная термическая обработка мяса во избежании инвазии гельминта: температура не менее 80 градусов внутри куска и продолжительность не менее 1 часа; финнозное мясо не выдерживает длительного замораживания  (при  -15 градусов в течение 5 дней).
  • Бережное отношение к собственному здоровью (при появлении симптомов болезни или неприятных ощущений в области ануса, обращение к доктору для обследования и возможной дегельминтизации).
  • Обследование по эпид. показаниям лиц определенных профессий: пастухи, доярки, телятницы, животноводы.
  • Исследование туш скота на наличие финн на мясокомбинатах.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/infectious/1071-teniarinhoz

Бычий цепень: диагностика, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика бычьего цепня (тениаринхоза)

Цепень — опаснейший гельминт, паразитирующий в теле крупного рогатого скота и в организме людей. Это один из видов ленточных червей из семейства Тенииды.

Бычий цепень вызывает серьезную болезнь — тениаринхоз, которая при несвоевременном лечении может нанести непоправимый ущерб здоровью и даже смерть.

По данным ВОЗ, степень зараженности среди людей составляет 5/10000.В первую очередь страдают органы желудочно-кишечного тракта, наблюдается серьезная интоксикация организма, часто болезнь приобретает хронический характер.

Ареол распространения — страны Африки, Латинская Америка, некоторые области Восточной Европы. В целом — география заболевания достаточно широка.

От попадания в организм этого паразита не застрахован никто. Для инфицирования бычьим цепнем достаточно воспользоваться кухонным инвентарем, на котором присутствует сам возбудитель или производилась разделка сырого мяса.

Как выглядит бычий цепень – фото

Бычий цепень

Паразит представляет собой длинное лентоподобное тело с округлой головкой с двумя присосками. Оно разделено на членики, число которых может достигать нескольких десятков тысяч.

Конечные членики ежедневно отрываются от тела и выползают из кишечника. Бычий цепень не уменьшается в размерах благодаря росту новых члеников.

Этот паразит может достигать огромных размеров — более 5 метров. Максимальная длина бычьего цепня у человека составляла 22 метра.Срок его жизнедеятельности составляет более 20 лет.

Жизненный цикл бычьего цепня

Паразит, имеет двустороннюю симметрию и развивается из трех зародышевых листков. На голове у него расположены 4 мускулистые присоски, используя которые паразит крепко держится на стенках кишечника.

Так как пищеварительной системы он не имеет, то естественно, что невооруженный бычий цепень питается переваренной пищей получаемой из ЖКТ хозяина. Поэтому жить солитер может только в тонкой кишке. Цепень всей поверхностью тела всасывает проходящую там переваренную пищу.

Крупнорогатый скот, от которого в основном и заражаются люди бычьим солитером, является лишь промежуточной стадией в цепочке развития невооруженного цепня. Кроме домашнего скота, носителями могут быть обитающие в дикой природе олени, зебры, яки и другие животные, инфицирование которых бычьим цепнем происходит во время питания.

В организме промежуточного хозяина яйца невооруженного цепня достигают кишечника, где из них появляются личинки (онкосферы). Далее кровеносная система разносит их по всему организму животного, пока они не попадают в мышечную ткань. Там личинки закрепляются и переходят на следующую стадию развития, превратившись в финну или цистицерк.

Как происходит заражение: пути и причины

Для того чтобы начать активно функционировать в теле человека, личинки бычьего цепня должны созреть в организме промежуточного хозяина — крупного рогатого скота. Окончательное превращение личинки бычьего цепня во взрослую особь происходит уже в теле человека.

Источником инфекции для людей служит мясо, зараженное личинками бычьего цепня и не прошедшее достаточной тепловой обработки. Причиной заболевания так же может быть зараженный человек, из организма которого яйца и личинки бычьего цепня попадают во внешнюю среду.

Яйца цепня обладают поразительной устойчивостью к негативным условиям окружающей среды. Зимние температуры в пределах -30 градусов являются вполне пригодными для их зимовки. Однако засушливый климат с высокой температурой больше 30 градусов оказывается губительным для яиц цепня.

В особой группе риска находятся люди, проживающие преимущественно в условиях сельской местности и по роду своей деятельности соприкасающиеся с крупным рогатым скотом. Чаще бычий цепень поражает женское население.

Среди женщин немало любительниц попробовать сырое мясо на вкус в процессе приготовления пищи. Иногда заражение тениаринхозом носит профессиональный характер (доярки, повар, сотрудники предприятий по переработке мяса).

Симптомы

Важно как можно раньше диагностировать бычий цепень и своевременно начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений и опасных последствий. Тениаринхоз — заболевание коварное, так как паразит может годами существовать в организме, никак себя не обнаруживая.

Бессимптомное течение болезни — явление распространенное, поэтому лечение имеет место уже на стадии активной жизнедеятельности бычьего цепня в теле человека.

Среди симптомов, сигнализирующих о наличии в организме опасной инфекции и необходимости лечения, особое значение имеют следующие:

  • тошнота, рвота, изжога;
  • нестабильный стул;
  • головные боли;
  • слабость, бессонница, утомляемость;
  • нервозное состояние, раздражительность;
  • боли в области живота;
  • проявление аллергических реакций.

Иногда бывает, заболевание в хронической форме протекает без симптомов. В таких случаях единственный признак инфекции — цепень или его часть выходит наружу.

Диагностика

Если присутствует хотя бы один признак, надо сделать рентгенограмму. При обнаружении на снимке теней, присущих чаше Клойбера, можно говорить, что произошло заражение бычьим цепнем. Случается такое явление вследствие заполнения газом кишечника.

Если червь поселится в головном мозге, а это нередко случается, измеряя, определяют повышенное внутричерепное давление. Рассматривая анализ крови, видно, что количество эозинофилов увеличено, наличие лейкоцитов ниже нормы.

Для постановки точного диагноза исследуют кал на присутствие признаков цепня. Производится овоскопия соскоба, взятого с анального прохода, что позволяет выявить членики. Чтобы понять, есть ли в организме антитела, что смогут бороться с антигенами, необходима проверка на серологическое исследование.

Чтобы наблюдать полную картину поражения назначают рентгеноскопию, КТ, берут на анализ церебральную жидкость, делают МРТ.

Яйца цепня приспосабливаются в условиях внешней среды. Они не гибнут под снегом, не пропадают и летом. Но могут не перенести жару и засуху. Заражение более свойственно людям, что ухаживают за скотом, и чаще женщинам.

Медикаментозное лечение

Бычий цепень у человека, развиваясь, выделяет токсины, чем нарушают функции органов и целых систем. Чтобы излечиться от этого гельминта, необходимы препараты, вещества, содержащиеся в которых, не дадут червю питаться и расти. Иначе начальная инвазия может перейти в хроническое протекание, нередко приводящее к непроходимости кишок.

Подвижные членики раздражающе воздействуют на окончания нервов пищеварительных органов. При появлении тениаринхоза их стенки перестанут нормально усваивать необходимые вещества. Выход глистов через анальное отверстие грозит психическими травмами.

Черви долгое время способны обитать в грунте, на траве, легко попадая в кишечник скота. Поэтому вопрос избавления от них, восстановления организма от нарушений, возникших вследствие деятельности и развития цепня, стоит довольно остро.

Антигельминтные препараты, что сейчас выпускаются фармацевтическими компаниями, содержат токсические вещества, которыми можно уничтожить червей. Но они небезопасны и для взрослых и детей. Самостоятельно назначать себе лекарства не стоит.

По рецепту врача-инфекциониста применяют такие медикаменты, как:

  1. Трихсалом.
  2. Празиквантел.
  3. Никлозамид.
  4. Фенасал.

Пользоваться такими таблетками надо, строго следуя инструкции.

У больного иногда развивается цистицеркоз, при котором поражаются кожа и мышцы. Чтобы определить патологическое явление делают биопсию, появившихся узелков. Лечение проводится под наблюдением, поскольку Вермокс и Азинокс могут вызвать побочное действие или аллергию. Избавление от цистицеркоза глаз или мозга предусматривает операцию. Дополнительно применяется Дексаметазон.

При поражении мягких тканей, лечение обычно заканчивается положительным результатом, головного мозга, особенно при позднем выявлении болезни – негативным. При тяжелой форме патологии назначаются ферменты, вещества, что улучшают пищеварение, прибегают к дезинтоксикационной терапии.

Народные методы лечения

Лечение медикаментами стоит дополнить средствами, которыми издавна пользовались в народе.

Для этого готовится отвар из 20 г разных растений – семечек тыквы, коры крушины, листьев мяты, желтых соцветий пижмы. Заливают смесь кипящей водой, настаивают на водяной бане.

Через полчаса полстакана снадобья выпивают. Делают это до еды трижды в день. Неплохой эффект получают, принимая экстракт папоротника.

Употребляют и снадобье, для которого берут сельдь, что очищают от костей и перемалывают. Кладут пару зубчиков чеснока, желток в сыром виде, сухое пшено (2 ложки). Наливают молоко, сильно солят смесь. Используют состав за раз. Если после этого не пить воду, глист сам покинет организм.

Заставляют выйти цепня с помощью девясила. Корень надо подробить, запарить кипятком. После того как он настоится на протяжении 10 часов, употребляют каждый раз спустя три часа. Избавляются от гельминтов смесью полыни, цветков пижмы и ромашки. Все подробленные растения заливаются кипящей водой. На 2 ложки надо брать 500 граммов жидкости.

Отвар крапивы помогает восстановить пораженную червяками слизистую кишечника. Пьют его натощак не менее 10 дней. Вывести глисты можно, воспользовавшись клизмой. Для этого готовится раствор, что состоит из 20 г пижмы и 250 кипятка и небольшим количеством молока.

Бычий цепень может уйти и в случае употребления довольно нехитрого рецепта. В стакан сока из моркови кладут зубчик чеснока. Пить снадобье нужно всю неделю.

На глистов губительно влияют горечь и фитонциды.

Быстрее вывести паразитов помогает диета, при которой не едят копченое и жареное мясо, колбасные изделия, конфеты, не пьют газированные напитки, молоко, кофе, какао.

Для восстановления микрофлоры понадобятся кисломолочные нежирные продукты. Необходима мера и при употреблении сладких фруктов, содержащих много глюкозы. Нужно добавить в рацион клетчатку.

Осложнения

Бычий цепень способен вызвать кишечную непроходимость. Вследствие повреждения заслонки, что разделяет тонкую и толстую кишку, возникают сильные колики.

Деятельность червя может привести к страшной патологии – цистицеркозу. Личинка, являющаяся пузырьком, заполненным жидкостью, служит местом для обитания финнов, что часто поселяются на оболочке головного мозга или под его корой. Живут они годами. При гибели глиста не попадают наружу, а вызывают воспаление.

Выделяющиеся в процессе паразитирования токсины способны привести к гидроцефалии, что проявляется резкими сменами от обострения до ремиссии. Но затем признаки возобновляются.

При нахождении небольшого числа личинок в мозге у человека:

  1. Появляются порезы.
  2. Пропадает чувствительность в руках и ногах.
  3. Слегка нарушается речь.

Если цистицерков скапливается множество, их деятельность выливается в возникновение припадков эпилепсии у заразившегося. При отсутствии лечения начинаются галлюцинации, появляется депрессия.

Иногда отекает мозг. Головная боль становится невыносимой. Ее сопровождает рвота. Затрудняется дыхание. Присутствуют проблемы с работой сердечной мышцы. С распространением воспаления на боковые желудочки опухает лобная часть. Человек нередко полностью отключается, теряя сознание.

При поражении головного мозга развивается менингит, замедляется сердечный ритм. Болезнь затрагивает зрительный нерв, что может спровоцировать слепоту. Степень и проявление патологии зависят напрямую от числа личинок и места их пребывания. Если игнорируются возникшие признаки, ее развитие может привести к летальному исходу.

Профилактика

Чтобы личинки червя не попали в организм человека, очень важно проводить профилактику, что невозможна без строгой гигиены, внимания при выборе говядины. Ведь не исключено, что бычий цепень в мясе может запросто находиться. Поэтому нужно, чтобы в рационе преобладали овощные блюда, фрукты, рыба.

Чтобы гибли глисты, говядину подвергают тепловой обработке в течение часа, свинину 30 минут. Перед покупкой таких продуктов нужно проверять результаты санитарной экспертизы. Люди, что работают со скотом, должны принимать противогельминтные средства.

Отправляясь на отдых в азиатские и африканские государства, в Латинскую Америку, стоит поинтересоваться, какие инфекционные патологии встречаются у местного населения. Чтобы не заразиться, не надо пренебрегать вакцинацией. Не стоит пробовать экзотические продукты, происхождение которых неизвестно. Желательно не кушать сыровяленое или недожаренное мясо, блюда с кровью.

Руки необходимо мыть тщательно, погуляв на улице, поработав на огороде, покормив животных, выйдя из туалета.

Особенно нужно следить за детьми, что ходят в детский сад или школу, чтобы они не заразились от других.

Продукты лучше покупать в местах, где их не продают без соответствующей ветеринарной проверки, не приобретать такие, что имеют неприятный запах или странный цвет.

Если человек часто устает, страдает от сонливости, головных болей, спазмов в животе, иногда возникает депрессия, вполне вероятно, что он мог заразиться глистами.

Источник: https://parazitt.ru/parazityi-obschee/byichiy-tsepen-u-cheloveka.html

Методы диагностики тениаринхоза

Диагностика бычьего цепня (тениаринхоза)

Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. Финны гельминта попадают в организм человека вместе с недостаточно проваренным или прожаренным мясом крупного рогатого скота. В тонком кишечнике они выворачивают головки наружу и при помощи мускулистых присосок прикрепляются к стенке кишки.

С этого момента паразит начинает наращивать членики и развиваться. Как правило, развивается только одна особь. Достигнув через 2 — 3 месяца половой зрелости, бычий цепень начинает продуцировать яйца. Членики, наполненные яйцами, начинают отделяться от стробилы (тела гельминта) и с калом или самостоятельно (в 98% случаев) выделяются (выползают) наружу.

До этого симптомы заболевания размыты или отсутствуют, поэтому своевременно поставить диагноз тениаринхоза не представляется возможным. Сбор эпидемиологического анамнеза, установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита и проведение перианального соскоба с целью обнаружения яиц бычьего цепня — наиболее эффективные методы диагностики тениаринхоза.

Рис. 1. На фото бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Эпидемиологический анамнез

Эпидемиологический анамнез предполагает сбор информации у больного с целью установления факта употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота.

В группу риска входят лица, имеющие привычку пробовать сырой фарш, есть шашлыки и стейки с кровью, сырое и вяленое мясо.

Велика вероятность заражения мясом, купленным с рук, не прошедшего ветеринарного контроля.

При массовых опросах населения в случае возникновения очага инфекции выясняется факт выхода подвижных члеников из ануса.

Рис. 2. Мясо, зараженное бычьим цепнем. Финны представляют собой пузырьки белого цвета.

Выход подвижных члеников

Членики (проглоттиды) бычьего цепня, наполненные яйцами, отходят от тела (стробилы) по одному в количестве 7 — 10 в сутки.

В 98% случаев они самостоятельно выползают из заднего прохода больного. Выползание проглоттид из ануса сопровождается зудом, что негативно сказывается на психике больного.

Из всех ленточных червей только членики бычьего цепня способны к самостоятельному передвижению.

Вышедшие членики следует доставить в лабораторию центра ГСЭН для исследования.

В некоторых случаях членики выделяются наружу пассивно с фекалиями. Поэтому в сомнительных случаях следует осуществить промывку каловых масс после провокации (на ночь принимается чеснок или 30 — 50 гр. тыквенных семян, через час — солевое слабительное).

Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.

Рис. 3. Бычий цепень у человека. На фото зрелые членики паразита, произвольно вышедшие из ануса больного.

Обнаружение яиц бычьего цепня

Весь объем зрелого членика бычьего цепня занимает матка, наполненная яйцами. В одном членике накапливается до 175 тыс. яиц. В сутки наружу выделяется от 7 до 10 члеников. Матка членика паразита не имеет выводного отверстия, поэтому яйца выделяются наружу либо при разрыве членика, выходящего наружу с каловыми массами, либо выдавливаются члениками, самостоятельно вышедшими наружу.

Яйца бычьего и свиного цепней имеют одинаковое строение, поэтому лаборант дает врачу ответ «Обнаружены яйца тениид».

Для выявления яиц, попавших на кожные покровы больного, применяется методика перианального соскоба, как при энтеробиозе (см. Диагностика энтеробиоза). Много яиц выявляется в материале, полученном при смывах с перианальных складок. Диагностика тениаринхоза с помощью копрологических методов является дополнительной.

Рис. 4. Яйцо тениид (ленточных червей).

Рис. 5. Соскоб с перианальных складок производится стеклянным шпателем, с последующим переносом материала на предметное стекло. Собранный материал накрывается сверху другим предметным стеклом и направляется в лабораторию.

https://youtu.be/p5xGQ4qisGY

Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов

Диагностика тениаринхоза проводится так же при изучении строения проглоттид бычьего цепня. При этом следует отличать членики бычьего цепня от члеников цепня свиного.

В проглоттиде бычьего цепня от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 8 — 12. Для лучшего просмотра матки паразита членик выдерживают в 50% растворе глицерина.

В случае доставки в лабораторию незрелого членика диагностика тениаринхоза проводится по наличию 2-х дольчатого яичника. В зрелом членике свиного цепня имеется добавочная (третья) долька яичника. При определении видовой принадлежности члеников используется специальная окраска.

При изучении строения головка цепня помещается между двумя предметными стеклами и рассматривается под микроскопом. Отличительным признаком бычьего цепня является отсутствие на головке крючьев. На головке свиного цепня крючья имеются.

Рис. 6. Зрелые членик бычьего цепня (фото слева) и свиного (фото справа).

Рис. 7. Яичник бычьего цепня двухдольчатый (фото слева). Яичник свиного цепня имеет третью дополнительную дольку (фото справа, обозначен цифрой «6» ).

Рис. 8. Головка бычьего цепня без крючьев (фото слева). Головка свиного цепня с крючьями (фото справа).

Анализ крови

Диагностика тениаринхоза по анализу крови имеет второстепенное значение.

  • В период роста бычьего цепня у человека может развиться аллергия, о чем свидетельствует повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
  • В 25% случаев тениаринхоза у больных отмечается умеренная анемия.
  • В сыворотке крови отмечается повышенный уровень иммуноглобулинов класса «Е».

Диагностика тениаринхоза с помощью рентгенологического исследования

При подаче контрастной массы во время проведения рентгеноскопии кишечника бычий цепень имеет вид полоски просветления, составляющий в ширину 0,8 — 1,0 см.

Рис. 9. Бычий цепень, извлеченный из кишечника человека.

Дифференциальная диагностика тениаринхоза

Бычий цепень (Тениаринхоз) следует отличать от свиного цепня (Тениоз) и лентеца широкого (Диффилоботриоз). Основным критерием является отличие в строении члеников и яиц паразитов.

Рис. 10. На фото членик лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).

Рис. 11. На фото головка лентеца широкого (слева), бычьего цепня (посередине) и свиного цепня (справа).

Рис. 12. На фото яйца лентеца широкого (слева) и тениид (справа).

Ленточные черви в кишечнике. Эндоскопия

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Тениаринхоз (бычий цепень)”Самое популярное

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/bychij-cepen-teniarinxoz/diagnostika-teniarinxoza-a.html

Гастродоктор
Добавить комментарий