Диагностика кисты поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы: симптомы, диагностика, операции и лечение

Диагностика кисты поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы — довольно часто встречаемая патология. По врачебной статистике, около 90% ложной кисты ПЖ – осложнение острого панкреатита, и только 10% таких полостей – последствия травм поджелудочной железы. Помимо того, риск формирования полости возрастает в несколько раз при злоупотреблении алкоголем и неправильном питании (жирная и жареная еда).

Сегодня гастроэнтерологи бьют тревогу – киста поджелудочной железы значительно «помолодела», что объясняется увеличением роста острого и хронического панкреатита различной этиологии.

Главный гастроэнтеролог РФ: «Для того чтобы избавиться от Панкреатита и восстановить первоначальное здоровье поджелудочной железы воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд пейте по пол-стакана…

Читать дальше…

Что такое кистозное образование в ПЖ?

Киста на поджелудочной железе представляет собой аномальный «мешочек», который образовывается в тканях данного органа, в нем скапливается тканевой детрит и панкреатический секрет. Такие образования бывают как злокачественными, так и доброкачественными.

Помимо того, они разделяются еще по своему генезису, так:

  1. Врожденные (настоящие).
  2. Приобретенные (ложные)
  3. Воспалительные.
  4. Паразитарные.
  5. Травматические.

Они могут быть разного размера, к примеру, встречаются как грецкий орех, однако известны случаи, когда такая киста была размером, как голова у новорожденного ребенка.

Могут присутствовать как единично, так и располагаться группой. Обычно развиваются либо в начале (головка), либо в конце (хвост) железы, или в ее теле, что является редкостным явлением.

Длительность их развития варьируется от 6 до 12 месяцев.

Пациенты часто задают вопрос, чем опасна киста в поджелудочной железе? Врачи подчеркивают, что при отсутствии ее своевременного лечения она способна привести к следующим осложнениям:

  • Ее инфицированию.
  • Ее разрыву, и попаданию ее содержимого в брюшную полость.
  • Панкреатиту.
  • Сахарному диабету.
  • Кровоизлиянию в ее полость.
  • Почечной или печеночной недостаточности.
  • Формированию абсцесса.
  • Онкологии.

Поэтому так важно при малейших отклонениях в области ЖКТ обращаться за врачебной помощью. Только специалист сможет определить истинную причину дискомфорта пациента.

Врачи говорят, что это народное средство вылечит поджелудочную железу за несколько применений. Вам нужно заварить обычный….
Читать дальше…

Причины развития образований на железе

Факторы, способствующие формированию полостей в ПЖ, имеют различный характер. Чаще всего она является осложнением острого и хронического панкреатита.

При этом каждая их разновидность имеет свои индивидуальные условия для своего образования:

  • Псевдокисты возникают вследствие распада тканей поджелудочной.
  • Ретенционные способны формироваться при закупорке протоков железы, которая провоцируется затрудненным оттоком секрета ПЖ.
  • Врожденные полости являются следствием неправильного внутриутробного развития.
  • Травматические формируются при механическом повреждении тканей железы.
  • Среди кист паразитарного вида чаще всего наблюдается эхннококкоз.
  • Инфаркт поджелудочной железы.

Созревание образований в ПЖ также провоцируют:

  • Неправильное питание.
  • Алкоголь.
  • Курение.
  • Камни в железе.

Как видим, увлечение алкогольной и табачной продукцией, а также нерациональное питание повышают вероятность развития патологии.

Клинические признаки болезни

Симптомы кисты на поджелудочной железе во многом зависят от того, какой ее размер, где именно она локализуется, какова степень её воздействия на соседние органы. Обычно такие кисты, особенно маленьких размеров, не беспокоят человека, и долгое время присутствуют бессимптомно.

Основным симптомом болезни является тупая либо приступообразная боль постоянного характера, при этом ее присутствие никак не связано с употреблением еды. Она может усиливаться при смене позы, движении человека, и ее интенсивность часто возрастает в ночное время суток.

Именно то место, в котором чувствуется болевой дискомфорт и является местом локализации аномалии в поджелудочной железе, например, справа либо слева пупка.

В том случае, если киста расположена в головке ПЖ может наблюдаться следующая клиническая картина:

Для профилактики и лечения заболеваний поджелудочной железы наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство…
Подробнее…

  • Стеноз 12-ти перстной кишки.
  • Рвота.
  • Тошнота.
  • Расстройство стула.
  • Желтуха механического характера.

При проявлении вторичного инфицирования кисты, при котором затрагивается желчевыводящая система, помимо вышеуказанных признаков, отмечаются следующие симптомы:

  • Повышенная температура.
  • Желтуха.
  • Лейкоцитоз.
  • Изжога.
  • Отрыжка.

При этом:

  1. Киста головки железы обнаруживается при пальцевом прощупывании, обычно на одном уровне с пупком, либо слева или справа от средней линии брюшной полости.
  2. Опухоль хвоста или тела прощупывается в районе левого подреберья.
  3. Киста на ножке способна образовываться в разных местах живота.

Такие мешочки имеют круглую либо овальную конфигурацию, при этом могут быть гладкими и не сильно болезненными либо безболезненными, а также подвижными или недвижимыми.

В отношении неопластических кист, то у них присутствуют все признаки, указывающие на их злокачественную природу:

  • Способность к росту и метастазированию.
  • Аномальная форма.
  • Непроницаемая субстанция.
  • Неравномерная поверхность.
  • При их наличии наблюдается:
  • Видоизменения в крови, такие как увеличение показателя СОЭ, анемия.
  • Резкая потеря веса.
  • Стремительное развитие патологии.

В момент разрыва полости, ее жидкость проникает в брюшину, что в свою очередь провоцирует кровотечение. В данном случае симптоматика приобретает сильную яркость, человека пронзает резкая боль, затем наступает внезапная слабость и потеря сознания.

Как осуществляется диагностирование

При диагностике кисты поджелудочной железы приоритетным является рентгенологический метод обследования, то есть, УЗИ, позволяющее установить состояние самой ПЖ, так и прилегающих к ней органов.

Для более детального уточнения диагноза, а также его дифференциации от панкреатита хронического течения, раковых образований самой ПЖ и ее соседних органов, кисты яичника и анавризмы брюшной полости используются и другие варианты аппаратного диагностирования:

  • МРТ.
  • КТ.
  • Ангиографию.
  • Спленопортографию.
  • Лапароскопию.
  • Лапаротопию.
  • Забор крови на показатель гематокрита и гемоглобин, и установление наличия скрытого кровотечения.

Исходя из результатов всех этих исследований, и назначается соответствующий терапевтический подход.

Особенности терапии кисты поджелудочной

Полость поджелудочной железы не излечивается консервативными способами. Без вмешательства скальпеля хирурга она никуда не денется, однако в большинстве эпизодах он и не требуется.

Дело в том, что если она является доброкачественной, не доставляет пациенту болевого дискомфорта, не увеличивается в своих размерах, то здесь достаточно будет врачебного наблюдения, изменений в рационе питания и приема некоторых лекарств.

Питание при наличии кисты в ПЖ отличается отдельными особенностями:

  1. Должно быть дробным и частым (не менее 7 раз в день).
  2. Под запретом жирные и острые блюда.
  3. Углеводы и белки должны присутствовать в малом количестве.
  4. Избегать солений и кислых продуктов.

Если киста не более 3-5 см и не причиняет человеку неудобств, не провоцирует осложнений, то обычно прописываются обезболивающие средства, а также соблюдение режима питания. Врачебный контроль за самочувствием больного длится около 1,5 месяца. Если опухоль не растет, рекомендуется диета и регулярное ультразвуковое исследование (1-2 раза в год).

Киста поджелудочной железы, величина которой 6 см и больше, нуждается в помощи хирурга, так как обладает свойством увеличиваться в своих размерах, тем самым провоцируя разнообразные осложнения, как абсцессы, кровотечения или разрывы.

Однако как показывает медицинская практика, ложная полость крупных размеров при панкреатите острого течения способна самостоятельно рассасываться в течение 3-4 месяцев, но если она наблюдается при хроническом панкреатите, то самостоятельно она исчезает очень редко.

В отношении медикаментозных препаратов, то обычно назначаются лекарства содержащие ферменты, которые восполняют дефицит внешнего секрета ПЖ, а также санаторно-курортное лечение. Вместе с диетическим питанием значительно улучшают самочувствие пациента.

Остальные назначаемые средства применяются для снятия симптомов:

  • Спазмолитики.
  • Обезболивающие.
  • Противорвотные.
  • Ветрогонные.

О целесообразности хирургического лечения, и в каких именно случаях оно показано, будет рассказано ниже.

Оперативное вмешательство

Когда обнаружена киста поджелудочной железы, нужно вовремя принять решение оперировать ее или нет. В каких случаях необходимо хирургическое вмешательство?

Если больной страдает от постоянной сильной боли, то это указывает на неблагоприятное присутствие болезни в поджелудочной железе. Болезненность может проявляться при следующих аномалиях:

  1. Перекрыты выводящие протоки.
  2. Значительный рост кисты ПЖ.
  3. Развитие воспалительного процесса.

Поэтому специалисты считают, что для предупреждения развития осложнений лучше больного прооперировать.

В том случае, если операция оттягивается, то дальнейший прогноз для человека может быть не совсем оптимистичным, в лучшем случае он станет инвалидом, в худшем — реальная опасность для жизни, особенно при развитии осложнений, о которых упоминалось выше. К слову, самое опасное осложнение – кровотечение, которое в большинстве случаев становится причиной летального исхода.

На сегодняшний день существуют несколько видов операций, используемые непосредственно при хирургическом лечении кисты ПЖ, так:

  • Дренирование кисты поджелудочной железы показано при неосложненных кистах, и подразумевает под собой вставление специальной трубки в тело больного, через которую осуществляется выкачивание жидкости из полости.
  • Полостное (лапаротомическое) вскрытие кисты, которое показано при наличии в ней воспалительного процесса и гноя, либо присутствуют приметы сдавливания желчного протока.
  • Цистоэнтеростомия осуществляется в тех случаях, когда полость перекрывает выводящий проток ПЖ.
  • Экстирпация показана, когда киста отличается малыми размерами, маневренная, а ее стенки достаточно сформированы.
  • Радикальное хирургическое вмешательство выполняется не часто, хотя, по мнению самих хирургов, оно является более приемлемым вариантом. Такая операция по удалению кисты поджелудочной железы не провоцирует возможные рецидивы и перерождение кисты в злокачественную опухоль. Под радикальным лечением подразумевается частичное либо полное удаление кисты поджелудочной железы. Этот вид операции выполняется в тех случаях, когда киста приобретает злокачественный характер.

Народные методы лечения

В случае подтверждения присутствия кисты ПЖ необходима безотлагательная терапия. В зависимости от состояния пациента, если не требуется введение кардинальных мер (операция), то помимо медикаментов и специальной диеты при кистозных образованиях, можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины.

Как вылечить кисту поджелудочной железы народными средствами? Прежде чем использовать какие-либо народные варианты, обязательно согласовать их применение с лечащим гастроэнтерологом. При его одобрении можно воспользоваться следующими травяными сборами, на основе которых готовят целебные чаи.

  1. Первый сбор: календула, чистотел, тысячелистник. Смешать травы в одинаковых пропорциях, затем отмерить 1 ч.л. этого сбора, залить 1 стаканом кипятка, дать настояться. Принимать за 30 минут до еды по 50 мл. Длительность лечения – 1 месяц.
  2. Второй сбор: листья черники, смородины и брусники (в сухом виде). Смешать, отмерить 1 ч.л. сбора, залить 1 стаканом кипятка, настоять. Количество отвара разделить на 3 части и употреблять до еды 3 раза в день на протяжении 14 дней.
  3. Цикорий. Благотворно влияет на поджелудочную железу. Употреблять как кофе.
  4. Мумие. Принимать мумие в размере спичечной головки до еды на протяжении 10-20 дней.

Хорошо себя зарекомендовали минеральные воды, как Боржоми, Ессентуки и другие.

Заключение

В отношении прогноза, то многое зависит от того, насколько своевременно была начата терапия, как правило, он неутешителен.

Избежать операции вряд ли удастся, так как для кисты свойственно воспалятся, а воспалительный процесс в закрытом пространстве несет реальную угрозу для жизни пациента, и только хирургическое вмешательство может спасти ему жизнь.

Ирины Кравцовой. Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном эффективном средстве Монастырский чай от панкреатита. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от воспаления в поджелудочной железе.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. С каждым днем я чувствовала улучшения. У меня прекратились приступы рвоты и боли, а за несколько месяцев я выздоровела полностью.

Читать статью…

( пока нет)
Загрузка…

Источник: https://opankreatite.ru/podzh-zheleza/kisty-na-podzheludochnoj-zheleze.html

Киста поджелудочной железы

Диагностика кисты поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы – патология, распространенность которой в последние годы увеличилась в несколько раз, причем страдают преимущественно лица молодого возраста. Гастроэнтерологи причину этого видят в росте заболеваемости острыми и хроническими панкреатитами различной этиологии (алкогольной, билиарной, травматической).

Киста поджелудочной железы является наиболее распространенным осложнением хронического панкреатита (до 80% случаев).

Сложность данной патологии заключается в отсутствии единого представления о том, какие именно образования следует относить к панкреатическим кистам, общей классификации, отражающей этиологию и патогенез, а также стандартов оказания медицинской помощи.

Некоторые авторы к кистам поджелудочной железы относят образования, имеющие ограниченные стенки и заполненные панкреатическим соком, другие специалисты считают, что содержимым кисты может быть также некротизированная паренхима органа, кровь, воспалительный экссудат или гной. В любом случае, мнения сходятся в том, что для формирования кисты поджелудочной железы непременно должны быть следующие условия: повреждение паренхимы органа, затруднение оттока панкреатического секрета, а также локальное нарушение микроциркуляции.

Причины кисты поджелудочной железы

Наиболее частая причина развития кист поджелудочной железы – панкреатиты. Острое воспаление поджелудочной железы осложняется развитием кист в 5-20% случаев, при этом полость обычно формируется на третьей – четвертой неделе заболевания. При хроническом панкреатите постнекротические кисты поджелудочной железы образуются в 40-75% случаев.

Чаще всего основным этиологическим фактором является алкогольная болезнь.

Реже кисты образуются после травм поджелудочной железы, а также вследствие желчнокаменной болезни с нарушением оттока панкреатического сока, обструктивного хронического панкреатита с нарушением оттока по вирсунгову протоку, опухолей большого дуоденального соска, рубцового стеноза сфинктера Одди.

Формирование кисты поджелудочной железы при панкреатите происходит следующим образом. Повреждение ткани органа сопровождается локальным скоплением нейтрофилов и лимфоцитов, деструктивными процессами и воспалением. При этом область повреждения отграничена от окружающей паренхимы.

В ней происходит разрастание соединительной ткани, формируются грануляции; тканевые элементы внутри очага постепенно разрушаются иммунными клетками, и на этом месте остается полость.

Если киста поджелудочной железы сообщается с протоковой системой органа, в ней накапливается панкреатический сок, также возможно скопление тканевых некротических элементов, воспалительного экссудата, а при повреждении сосудов – крови.

При нарушении пассажа по общему панкреатическому протоку формируются кисты поджелудочной железы, имеющие эпителиальную выстилку, внутри которых накапливается панкреатический сок. Ключевым патогенетическим механизмом их образования является внутрипротоковая гипертензия. Доказано, что внутри полости кисты давление может в три раза превышать нормальные показатели внутри протоков.

Условно все кисты поджелудочной железы по морфологическим признакам подразделяют на два типа: сформированные вследствие воспалительного процесса и не имеющие эпителиальной выстилки (некоторые авторы называют такие образования псевдокистами, другие не выделяют в отдельную группу) и образованные при обструкции протоков и имеющие эпителий (ретенционные).

Для характеристики кист поджелудочной железы, образовавшихся как осложнение острого панкреатита, наиболее часто используется Атлантская классификация, согласно которой выделяют острые, подострые жидкостные образования и абсцесс поджелудочной железы.

Остро развившиеся образования не имеют окончательно сформированных собственных стенок, в их роли могут выступать как паренхима железы, так и протоки, парапанкреатическая клетчатка, даже стенки соседних органов. Хронические кисты поджелудочной железы характеризуются уже сформировавшимися из фиброзной и грануляционной ткани стенками.

Абсцесс – это заполненная гноем полость, образовавшаяся при панкреонекрозе или нагноении кисты.

В зависимости от локализации различают кисты головки, тела и хвоста поджелудочной железы. Выделяют также неосложненные и осложненные (перфорацией, нагноением, свищами, кровотечением, перитонитом, малигнизацией) панкреатические кисты.

Симптомы кисты поджелудочной железы

Клиническая картина при наличии кисты поджелудочной железы может существенно отличаться в зависимости от размера, расположения образования, причины его формирования.

Довольно часто панкреатические кисты не вызывают симптоматики: полости диаметром до 5 сантиметров не сдавливают соседние органы, нервные сплетения, поэтому пациенты не испытывают дискомфорта. При крупных кистах основным признаком является болевой синдром.

Характерный симптом – «светлый промежуток» (временное улучшение клинической картины после острого панкреатита или травмы).

Наиболее интенсивная боль наблюдается в период формирования псевдокисты при остром панкреатите или обострении хронического, поскольку имеют место выраженные деструктивные явления.

Со временем интенсивность болевого синдрома снижается, боль становится тупой, может остаться только ощущение дискомфорта, которое в сочетании с анамнестическими данными (перенесенная травма или панкреатит) позволяет заподозрить заболевание.

Иногда на фоне такой скудной симптоматики развиваются болевые приступы, причиной которых является внутрипротоковая гипертензия. Резкая выраженная боль может свидетельствовать также о разрыве кисты, постепенное усиление боли на фоне повышения температуры тела и явлений интоксикации – о ее нагноении.

Существенно отличаются симптомы кисты поджелудочной железы, если она сдавливает солнечное сплетение. При этом пациенты испытывают постоянную выраженную жгучую боль, иррадиирующую в спину, которая может усиливаться даже от сдавления одеждой. Состояние облегчается в коленно-локтевом положении, боль купируется только наркотическими анальгетиками.

Симптомами кисты поджелудочной железы могут быть и диспепсические явления: тошнота, иногда – рвота (ею может заканчиваться приступ боли), неустойчивость стула. В результате снижения экзокринной функции органа нарушается всасывание в кишечнике питательных веществ, снижается вес.

Для данной патологии характерен синдром сдавления соседних органов: если киста находится в области головки железы – возможна механическая желтуха (иктеричность кожи и склер, кожный зуд); при сдавлении воротной вены развиваются отеки на нижних конечностях; если образование нарушает отток мочи по мочеточникам, характерна задержка мочеиспускания. Редко крупные панкреатические кисты сдавливают просвет кишечника, в таких случаях может развиться неполная кишечная непроходимость.

Консультация гастроэнтеролога при подозрении на панкреатическую кисту позволяет выявить характерные жалобы пациента, анамнестические данные. При осмотре живота возможна его асимметрия – выпячивание в области расположения образования.

При проведении лабораторных анализов обычно специфических изменений нет, возможен незначительный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, в некоторых случаях – повышение уровня билирубина и активности щелочной фосфатазы.

Концентрация ферментов поджелудочной железы зависит не столько от наличия кисты, сколько от стадии панкреатита и степени повреждения железы. Примерно в 5% случаев нарушается эндокринная функция панкреас и развивается вторичный сахарный диабет.

Высокоинформативны инструментальные методы визуализации кисты. УЗИ поджелудочной железы позволяет оценить размеры образования, а также косвенные признаки осложнений: в случае нагноения определяется неравномерность эхосигнала на фоне полости, при малигнизации – неоднородность контуров.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ поджелудочной железы) дают более детальную информацию о размерах, расположении кисты, наличии ее связи с протоками.

В качестве вспомогательного метода может применяться сцинтиграфия, при которой киста определяется как «холодная зона» на фоне общей паренхимы органа.

Особое место в диагностике кисты поджелудочной железы отводится эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ).

Данная методика дает детальную информацию о связи кисты с протоками железы, что определяет тактику лечения, однако при проведении обследования существует высокий риск инфицирования.

Поэтому в настоящее время ЭРХПГ проводится исключительно при решенном вопросе о хирургическом лечении с целью выбора способа операции.

Лечение кисты поджелудочной железы

Лечение кисты поджелудочной железы хирургическое. Не существует единой тактики ведения пациентов с этим заболеванием, и выбор операции зависит от причин формировании кисты, ее размеров, морфофункциональных изменений ткани органа, а также состояния протоковой системы.

Специалисты в области хирургической гастроэнтерологии выделяют три основных направления тактики при кисте поджелудочной железы: ее удаление, внутреннее и наружное дренирование.

Удаление образования производится путем резекции части поджелудочной железы вместе с кистой, при этом объем определяется размерами кисты и состоянием паренхимы органа (может быть выполнена резекция головки железы, дистальная, панкреатодуоденальная резекция).

Внутренние дренирующие вмешательства могут проводиться путем наложения анастомоза между кистой и желудком (цистогастростомия), двенадцатиперстной (цистодуоденостомия) или тонкой кишкой (цистоэнтеростомия). Данные методы считаются наиболее физиологичными: они обеспечивают пассаж панкреатического секрета, устраняют болевой синдром, редко приводят к рецидивам.

Наружное дренирование кисты применяется реже. Такое вмешательство показано при нагноении полости, несформировавшихся кистах, обильной васкуляризации образования, а также тяжелом общем состоянии пациента.

Подобные операции являются паллиативными, поскольку существует риск нагноения и рецидивирования кисты, формирования панкреатических свищей, которые очень плохо поддаются консервативному лечению и иногда требуют проведения технически намного более сложных вмешательств.

Любой вид дренирующих операций проводится только после подтверждения неопухолевой этиологии образования.

В последнее время все большую распространенность приобретают малоинвазивные дренирующие оперативные вмешательства, которые используются как альтернативное лечение. Однако, несмотря на малую инвазивность и теоретическую перспективность таких методов лечения, очень часто развиваются осложнения в виде формирования наружных панкреатических свищей, сепсиса.

Консервативная терапия при кисте поджелудочной железы определяется основным заболеванием. В случае панкреатита обязательно назначается диета, направленная на максимальное снижение панкреатической секреции. Применяются замещающие препараты, анальгетики, проводится контроль уровня гликемии, при необходимости – ее коррекция.

Прогноз и профилактика кисты поджелудочной железы

Прогноз при кисте поджелудочной железы зависит от причины заболевания, своевременности диагностики и хирургического лечения.

Данная патология характеризуется высокой частотой осложнений – от 10 до 52% всех случаев сопровождаются нагноением, перфорацией, образованием свищей, озлокачествлением или внутрибрюшным кровотечением. Даже после хирургического лечения существует риск рецидивирования.

Профилактика кист поджелудочной железы заключается в отказе от алкоголя, своевременном адекватном лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКБ, панкреатитов), рациональном питании.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pancreatic-cyst

Диагностика и лечение кисты поджелудочной железы

Диагностика кисты поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы, имеет широкое распространение среди людей молодого возраста. Как объясняют факт врачи гастроэнтерологи, связано это с увеличенной заболеваемостью панкреатитом острой или хронической формы среди разных слоев населения. По общей статистике, 70% пострадавших от панкреатита граждан, имеют кистозную патологию, которая является осложнением заболевания.

Так как отсутствует общее мнение, какие именно новообразования стоит относить к панкреатическим образованиям, а также отсутствие общей системы классификаций, которая показывает протекание заболевания, появляется сложность назначения стандартной терапии. Точного определения данной патологии не существует, что приносит определенные трудности. Поэтому была разработана общая классификация болезни. Что входит в общее понятие возникновения этих наростов на поджелудочном органе и их причины возникновения:

  • повреждение органа поджелудочной железы;
  • проблемы с пропускной возможностью панкреатического сока;
  • полное нарушение циркуляции и правильной работы поврежденного органа.

боль в области поджелудочной

Причины

Киста поджелудочной железы — новообразование на стенках железы, которое имеет в своем содержимом панкреатическую жидкость или гнойное выделение, образовавшиеся в результате повреждения органа.

Симптомы новообразования вплотную зависят от размера очага поражения, причины возникновения патологии и дискомфортного состояния организма.

Для выявления заболевания применяют диагностические мероприятия:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ органа;
  • ЭРХПГ.

Эти диагностические мероприятия оценят размеры очага и природу возникновения.

Лечение патологии предусматривает проведение хирургического вмешательства, внутреннего и наружного дренажа, а также иссякание части пораженного органа железы, но этот метод доктора используют только при острой необходимости при угрозе жизни для пациента. Поджелудочная железа человека имеет свое индивидуальное строение:

Основным местом возникновения новообразований в поджелудочном органе является тело, хвост и в меньшей степени головка. Киста хвоста пораженной железы или киста на головке органа, способствуют развитию ракового состояния, онкологической патологии. Поэтому при обнаружении проблемы, в первую очередь устраняют причину.

Поджелудочный орган человека осуществляет очень важный процесс для организма, он, расщепляя еду, способствует ее быстрому всасыванию и пополнению организма полезными микроэлементами, содержащимися в еде (белки, углеводы, полезные микроэлементы, жиры). Эти вещества необходимы человеку и принимают непосредственное участие в жизни тканей организма, сосудов, кожного покрова. Недостаточный объем веществ, при патологии железы, влечет сбой в работе органов ЖКТ и всего организма

Зарождение кистообразных уплотнений – последствие повреждения органа поджелудочной железы и ее тканей. Получается, что поврежденные края ткани, обрастают новым слоем тканевого составляющего, так как организм старается купировать пораженный участок от здоровой части поджелудочной железы.

При этом, возникновение провоцирует проблемы свободного передвижения панкреатического сока, а это становится причиной некроза и приступа панкреатита. Помимо этого, само нарастание новой ткани на поврежденную некрозом ткань, создает капсульную оболочку, которая заполняется жидкостным секретом.

Со временем патология увеличивается в размере и объеме, что приводит к последующим проблемам и перекрытию каналов панкреатического сока.

Существуют причины и критерии появления очага новообразования:

  • врожденная патология;
  • камни в желчном пузыре и ее протоках;
  • панкреатиты различных форм (острые, хронические, алкогольные);
  • некроз тканей органа;
  • травмы;
  • побочных заболеваний (сахарный диабет, избыточный вес);
  • паразитарное поражение органа.

Возникающие кисты, имеют свою общепринятую классификацию, которой пользуются для обозначения патологии и устанавливают после проведения диагностических мероприятий. Установление и понимание ее клинической картины протекания, дает возможность назначить правильное лечение болезни.

Классификация

На практике существует два вида классификации кисты поджелудочной железы. К первому относят отличительные черты строения. Это такие как:

Ложная киста появляется после перенесенного заболевания, а истинная является врожденной, она содержит железистую основу эпителия. А также классифицируются еще по месту своего проявления на поджелудочной железе и делятся на три категории:

  • киста, возникшая на теле органа;
  • киста хвоста;
  • киста головки.

Существует еще характерная классификация новообразований:

  • предраковые;
  • доброкачественные;
  • злокачественные новообразования.

Симптомы

Картина возникновения и протекания патологии, имеет существенные отличия от размера кисты, места очага возникновения, причины появления. При панкреатите новообразования могут не вызывать явной симптоматики и иметь размер до 4 сантиметров, что не приносит определенные неудобства внутренним органам человека. Это свойственно патологии кисты хвоста.

Новообразование не оказывает негативное влияние на нервные узлы, из-за этого пострадавшие не чувствуют какие-либо неудобства. О появлении болезни, многие узнают в случайном порядке при определенном диагностировании, что становится для них неприятным сюрпризом.

Что касается больших новообразований, то основным симптомом служит болевое состояние, и после перенесенных хронических болезней поджелудочной или получение травм железы.

Сильный болевой порог происходит в период возникновения псевдокисты при остром панкреатите, но может еще проявляться и в момент обострения хронической формы воспаления, так как происходят деструктивные изменения в тканях и работе органа. Через некоторое время, болевой синдром уменьшается, боль с острой фазы переходит в тупую и ноющую.

У пострадавшего остается ощущение дискомфортного состояния. Правда, бывают и приступы острого режущего болевого удара, причина этому проблемы с проводимостью панкреатической жидкости (гипертензия).

Резкая боль говорит о возможном разрыве кисты, что сопровождается постепенным увеличением температуры и проявлением симптомов интоксикации организма.

Киста поджелудочной железы имеет иногда сильные симптомы, и лечение требует срочного хирургического вмешательства. При острых приступах панкреатита, а также при подозрении на возникшее новообразование на органе поджелудочной – затягивание обращения в клинику в 90% приводит к смертельному исходу. Поражение каждой части органа, имеют свою симптоматику воздействия на организм:

  1. Киста хвоста воспаленной поджелудочной железы, проходит без явной симптоматики и не сказывается на состоянии общего организма.
  2. Киста тела – меняет местонахождение желудка и кишки.
  3. Киста головки – воздействует на 12-типерстную кишку и передавливает ее, что приводит к сбою ее работы.

Самый неприятный болевой синдром проявляется при сдавливании кистой поджелудочного органа солнечного сплетения. В этот период пострадавший испытывает сильную горячую боль, передающуюся в спинной отдел тела.

При этом на проявление болевого состояния влияет одежда и легкое прикосновение. Кисты, возникшие на поджелудочной железе, требуют срочного лечения, а в некоторых случаях для купирования болевого состояния, применяют анальгетики наркотического действия.

А также о появлении патологии новообразований на поджелудочной железе говорят такие факторы:

  • периодическая тошнота;
  • рвотные рефлексы;
  • жидкий стул (понос);
  • сильная потеря веса;
  • нарушение сна.

Диагностика

По внешним признакам при осмотре области живота больного проявится асимметрия с выпиранием определенных участков, где расположен очаг возникновения кисты. Но для того, чтобы проверить поджелудочную этого недостаточно.

С помощью лабораторных исследований, наблюдается незначительное повышение кровяных клеток лейкоцитов, увеличенное СОЭ, повышение билирубина.

А также при сильном повреждении поджелудочной, происходит концентрация ферментов, но это больше подчеркивает стадию панкреатита и тяжесть воспаления.

В некоторых случаях, развивается сильный сахарный диабет.

Также выявляется и визуализацией при проведении УЗИ, что дает возможность определить степень и размер новообразования. При нагноении очага, получаемый эхосигнал неравномерный, при малигнизации – контуры органа неоднородны.

Киста хвоста и ее проявление патологии поджелудочной железы, хорошо выявляет МРТ, КТ. Информация развернута и показывает размер патологического изменения, расположение образования, чистоту протоков. Как дополнительное средство диагностики применяют сцинтиграфию, где патология проявляется визуально «холодными участками органа».

Для более точного решения о проводимом лечении используют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Этот метод раскрывает связь новообразования и протоков поджелудочной, что дает возможность начать точечное лечение патологии. Основной минус этой диагностики – риск инфицирования. Метод является подходящим, для определения способа проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Основной момент это правильно определить метод данной операции, но для этого проводят полный вид диагностических мероприятий. Как лечить возникшую кисту поджелудочной железы? Существуют такие виды операций:

  • склерозирование (с помощью специальной жидкости, которую вводят в очаг);
  • дренирование пункционное;
  • иссякание и удаление кисты возникшей на поджелудочной железе поврежденного органа.

При втором варианте хирургического вмешательства, происходит удаление новообразований и устанавливается дренаж, что создает возможность постоянному оттоку жидкости. В некоторых случаях, приходится удалять часть поджелудочной.

Когда у пострадавшего выявляется большая киста в одиночном виде, то удаление кисты на пораженной поджелудочной железе, дает возможность использовать лапароскопический вид операции.

В новообразование вводят длинную иглу, через которую удаляют жидкость с новообразования.

После такого вмешательства, проводят обезболивание с помощью анальгетиков, улучшают работу органа ферментативными препаратами.

Основной и немаловажный прием – диетическое питание, но данное действие применяется после 48-часового лечения голодом.

Широко применяют методы Восточной и народной терапии, что зарекомендовало себя с наилучшей стороны. Использование народных методов лечения согласовывается с лечащим доктором.

Что касается применений лекарственных препаратов для терапевтических мероприятий кисты поджелудочной железы, то медикаментозное лечение применяется очень редко.

Прогноз и профилактика

Киста железы в 70% способна вызвать осложнение для пострадавшего человека, и прогноз излечения мал, так как после проведенных операций она способна снова образоваться на поврежденном месте.

Такое развитие событий в последнее время набирает определенный процент последствий.

Во многом это зависит от правильности ведения жизни, соблюдение правил употребления еды и ее качества, отсутствием вредных губительных привычек.

Страшный прогноз при лечении, это когда возникает разрыв патологического образования на поджелудочной железе, так как это провоцирует инфицирование организма и возникновение перитонита. При отсутствии лечения, перерастание здоровых клеток ткани в патологические раковые образования.

Возникающая патология – не редкое заболевание, но часто выявляется только в случайном порядке.

Так как в определенных стадиях, не создает проблем, но в зачастую бывает, что выявление происходит только при ее развитии, когда терапия уже необходима только с хирургическим вмешательством.

Поэтому следите за здоровьем и ежегодно проходите полное обследование организма и внутренних органов на предмет патологий.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/diagnostika-i-lechenie-kisty-podzheludochnoj-zhelezy

Механизм и причины развития патологии

Поджелудочная железа несет важную роль в расщеплении и последующем усвоении белков, углеводов, жиров. Орган имеет альвеолярное строение, предрасполагающее к возникновению кист. Образование в железе кистозных структур не является нормой и обусловлено врожденными сбоями в формировании органа, либо вторичными факторами.

Механизм возникновения основан на разрушении собственных тканей органа. Под влиянием негативных факторов в паринхематозном слое поджелудочной образуются скопления погибших тканей, организм отграничивает патологический участок от здоровых — образуется капсула из соединительных или фиброзных клеток. Капсула постепенно заполняется зернистым содержимым и секретом — так появляется киста.

Общие причины появления патологии:

  • врожденная закупорка протоков железы;
  • наличие камней;
  • панкреатиты — острые, хронические, алкогольные;
  • панкреонекроз;
  • травмы органа;
  • эндокринные недуги — ожирение, диабет;
  • заражение паразитами.

Классификация патологии

Кисты классифицируют на:

  • Истинные (врожденные) — полостные структуры в железе присутствуют с рождения, механизм формирования заложен во внутриутробном периоде. Врожденные кисты не увеличиваются в размерах, их полость состоит сплошь из клеток плоского эпителия. Появление истинных кист из-за непроходимости протоков поджелудочной приводит к воспалению с образованием фиброзной ткани — такая патология носит название «кистозный фиброз», или поликистоз.
  • Ложные (псевдокисты) — полостные образования, появившиеся на фоне воспалительных процессов в поджелудочной, травм и иных факторов вторичного характера.

Патологические полости могут образовываться в разных участках поджелудочной — на головке, теле и хвосте. По статистике, киста головки диагностируется редко, в 15% от всех случаев; 85% приходится на кистозное поражение тела и хвоста органа. Почти в 90% случаев кисты носят вторичный характер и развиваются на фоне перенесенных панкреатитов. 10% случаев связаны с травмированием органа.

Атлантская классификация применяется по отношению к кистозным образованиям, появившимся после острого панкреатита:

  • острые кисты — появляются быстро, не имеют четко сформированных стенок, в качестве полости могут выступать протоки железы, паринхематозный слой или клетчатка;
  • подострые (хронические) — развиваются из острых по мере формирования стенок полостей из фиброзной и грануляционной тканей;
  • абсцесс — гнойное воспаление структуры, полость наполняется серозным содержимым.

С точки зрения течения патологии кисты бывают:

  • осложненные наличием свищей, крови, гноя или перфорацией;
  • неосложненные.

Клиническая картина

Симптомы кисты поджелудочной железы заметны не всегда. Клинические проявления обусловлены размером полостей, их локализацией, происхождением. При наличии единичных кистозных образований в железе размером до 50 мм явные признаки отсутствуют — киста не давит на протоки и соседние органы, не пережимает нервные окончания — больной не испытывает дискомфорта.

Наличие крупных множественных полостей дает яркие клинические проявления, классический признак — боль. По характеру боли можно определить степень кистозного поражения:

  • при формировании ложных кист на фоне панкреатита боль сильная и резкая, охватывает область поясницы и левый бок;
  • нетерпимые боли, появившиеся внезапно, могут указывать на разрыв или нагноение полости, особенно если у больного повышается температура;
  • наличие кисты, сдавливающей солнечное сплетение, дает знать о себе жгучей болью, отдающей в спину.

Помимо болей патология проявляется прочими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • расстройство стула, включая стеаторею (капли жира в кале);
  • нарушение пищеварения, плохое усвоение питательных веществ и потеря веса;
  • понижение аппетита;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр.

Осложнения

Киста поджелудочной железы особенно опасна возможностью перерождения в раковую опухоль. По строению кистозные полости могут быть доброкачественными и злокачественными.

Рак поджелудочной — тяжелое практически неизлечимое состояние, для которого характерно стремительное течение с обширным метастазированием.

Доброкачественные кисты не менее опасны из-за риска разрыва и последующего развития перитонита.

Образование свищей — еще одно серьезное осложнение. При прободении кистозных образований появляются полные и неполные свищи — патологические ходы, сообщающиеся с внешней средой или прочими органами. Наличие свищей повышает риск занесения инфекции и развития бактериальных процессов.

Большие кисты давят на сосуды и протоки железы и соседние органы брюшной полости, вызывая негативные последствия:

  • развитие механической желтухи при локализации кист в головке;
  • отечность на ногах при сдавливании воротной вены;
  • дизурические расстройства при давлении на область мочевыводящих путей;
  • непроходимость кишечника при сдавливании просвета в кишечных петлях (редкое состояние, возникающее при наличии крупных панкреатических кист).

Выявление патологии

Врач, занимающийся обследованием и лечением лиц с подозрением на кисту поджелудочной — гастроэнтеролог. При первичном обращении обязателен сбор анамнеза, выяснение жалоб пациента и осмотр с пальпацией. При пальцевом обследовании брюшной области можно прощупать выпячивание с четкими границами. Полное обследование включает совокупность лабораторных и инструментальных методов.

Перечень лабораторных анализов включает изучение крови, включая биохимию. При наличии патологии будут выявлены сдвиги в СОЭ и показаниях билирубина (увеличение), лейкоцитоз, повышенная активность щелочной фосфотазы. Анализ мочи может косвенно показывать признаки воспаления при осложненных кистах — в урине обнаруживают общий белок и лейкоциты.

Достоверную информацию при подтверждении патологии несут инструментальные способы:

  • УЗИ позволяет определить размеры кистозных полостей, их количество, наличие осложнений;
  • МРТ дает возможность наглядно и точно оценить размеры, взаимосвязь кистозных структур с протоками железы;
  • сцинтиграфия (радионуклидная визуализация) используется как дополнительный метод для уточнения расположения патологической полости в паринхеме железы;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкретография как высокоточный метод дает детальные подробности о полостной структуре, ее строении и связи с протоками; но несет высокий риск инфицирования при проведении обследования;
  • обзорная рентгенограмма брюшной полости используется для выявления границ полостей.

При неясности строения внутреннего слоя кистозных образований обязательно проведение биопсии тканей поджелудочной для подтверждения или опровержения злокачественности. Биопсия проводится под контролем эхографии или во время КТ. Дифференциальная диагностика при биопсии позволяет своевременно выявлять онкологию и предотвратить рост раковых клеток.

Диета

Соблюдение диеты при кистозном поражении основано на максимальном щажении поджелудочной. Правильно организованное питание позволяет снизить риск рецидивов болезни и поддержать ферментативные возможности железы. Принципы питания при кисте поджелудочной:

  • дробное питание через равные временные интервалы (3–4 часа);
  • вся пища тщательно протирается и измельчается;
  • способы приготовления — варка, запекание, тушение;
  • отказ от жирного и жареного;
  • ограничение в хлебе и кондитерских изделиях;
  • основа рациона — белковая пища (белки растительного происхождения не должны составлять более 30% от суточной дозы).

Больным категорически запрещено кушать жирное мясо, грибы, фасоль. Самые полезные продукты — молочные с низкой жирностью, мясо курицы и индейки, яйца в отварном виде, овощи после термической обработки. Из напитков полезны неконцентрированные соки, кисели и компоты. Диета — пожизненная, малейшее послабление может спровоцировать ухудшение состояния.

Прогноз

Прогноз на выживаемость зависит от первопричин патологии, течения и адекватности терапии.

Болезнь характеризуется высоким уровнем осложнений — у 10–50% больных течение недуга сопровождается онкологией, инфицированием и внутренними кровоизлияниями. После резекции есть вероятность роста новых кист.

При соблюдении врачебных рекомендаций, регулярном наблюдении и приеме ферментов есть шанс на сохранение нормальной продолжительности жизни.

Для профилактики рецидива и поддержания стабильного состояния больные должны:

  • придерживаться диеты;
  • отказаться от спиртных напитков;
  • своевременно реагировать на проблемы с ЖКТ.

Кистозное поражение поджелудочной — редкий недуг, при отсутствии надлежащего лечения последствия бывают плачевными. Возможности современной медицины позволяют успешно побороть болезнь и дать возможность больным жить полноценно. Главное — ранняя диагностика и грамотно подобранный метод избавления от кист.

Источник: http://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/kista-2.html

Гастродоктор
Добавить комментарий