Диффузный эзофагит

Симптомы и лечение хронического эзофагита

Диффузный эзофагит

Хронический эзофагит представляет собой воспаление пищеводных стенок, продолжающееся в течение длительного временного периода около полугода. Данное заболевание является пожизненным диагнозом, протекающее с чередованием периодов ремиссий и обострений.

Описание болезни

Чередование затишья и обострений патологии обуславливается многими факторами. Зачастую усиление симптоматики наблюдается в весенний и осенний сезоны, когда происходит резкая смена рациона и снижение иммунных сил.

Причины

Хронический эзофагит может получить свое развитие по следующим причинам:

Наиболее распространенным вариантом хронического эзофагита является рефлюкс-эзофагит, который возникает в связи с недостаточностью кардии и в последнее время стал выделяться в отдельное самостоятельное заболевание.

Формы

Хроническая форма эзофагита подразделяется на несколько видов, среди которых одной из часто встречающихся является дистальный эзофагит. Данная патология характеризуется воспалением нижнего отдела пищевода, еще именуемого дистальным, в течении которого также наблюдаются периоды затишья и обострений.

Причиной развития данной формы хронического эзофагита является недостаточность нижнего сфинктера, который представляет собой круглую мышцу, располагающуюся на границе с желудком. Функция этого сфинктера заключается в закрытии прохода по окончании продвижения пищи в желудок.

При ослабленности сфинктера происходит обратный заброс желудочного содержимого в пищевод. Такой процесс называется рефлюксом.

В случае сочетания двух описанных причин развивается дистальный рефлюкс-эзофагит, возникновение которого может быть связано желудочными болезнями, сопровождающимися повышением уровня соляной кислоты, раздражающе воздействующей на пищевод.

Хронический дистальный эзофагит подразделяется на несколько разновидностей:

  1. Катаральный. Воспаление слизистой оболочки проявляется в сильной отчетности и покраснение тканей. Развивается на фоне недостаточности кардии, причиной чему становится поражение пищевода желудочной соляной кислотой.
  2. Геморрагический. Развивается вследствие инфекционных процессах, происходящих в организме.
  3. Эрозивный. Когда воспаление принимает более агрессивную форму, на слизистых оболочках образуются многочисленные очаги с дефектами в виде эрозий. При отсутствии лечения дефекты углубляются и трансформируются в язвенные новообразования.
  4. Некротический. Является самой редкой формой дистального эзофагита хронической формы. Возникает при ослабленности иммунитете, а также в случае воздействия на организм сильной инфекции.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Симптомы

Хронические заболевания обладают некоторыми особенностями, из-за которых они и принимают затяжную форму. Для эзофагита характерно бессимптомное течение на протяжении длительного времени или проявление весьма незначительных признаков.

Основным проявлением рефлюкс-эзофагита является длительная и мучительная изжога, которая в начале заболевания дает о себе знать в виде несильных покалываний или обычного першения в горле.

По мере прогрессирования патологии чувство жжения за грудиной усиливается и возникает после приема раздражающих продуктов питания. Жгучие боли также могут появляться при передних наклонах.

Симптомы хронического эзофагита обуславливаются изменениями слизистой пищеводной оболочки. При начальном развитии недуга и отсутствии нарушения целостности слизистых оболочек могут наблюдаться осиплость в голосе и легкое жжение в груди.

Хронический эзофагит подразделяется на несколько стадий:

  • I стадия. Возможно появление болезненных ощущений в процессе глотания пищи, которые обычно проходят по окончании приема пищи. При проведении инструментальной диагностики отсутствуют изменения пищевода. Редко обнаруживаются точечные покраснения;
  • II стадия. Характеризуется появлением на слизистой оболочке эрозивных поражений, которые могут распространиться на четверти площади всего органа. Эрозии провоцируют появление более выраженной симптоматики в виде отрыжки возникающей после еды. Проявления же изжоги становятся более частыми и начинают беспокоить в процессе приема еды, в горизонтальном положении или при занятиях физической активностью;
  • III стадия. Здесь эрозивных новообразования уже занимают около половины площади всего пищевода. При этом отмечается образование язвенные дефектов, а также появление неприятного болевого синдрома в процессе трапезы;
  • IV стадия. Для этой стадии характерно поражение эрозиями всего пищевода. Болезненные ощущения возникают возникают даже в спокойном состоянии. Все это сопровождается кашлем, в котором возможно присутствие кровяных примесей, тошнотными позывами, общей слабостью и потерей массы тела;
  • V стадия. На данном этапе развиваются серьезные осложнения в виде сужения пищеводного просвета, кровотечений.

Диагностика

Очное выявление хронической формы эзофагита становится возможным исключительно инструментальными обследованиями, среди которых особой информативностью отличается эндоскопическое исследование, представленное эзофагоскопией. Такая процедура позволяет провести визуальную оценку наличия и степени поражения воспалительного процесса на слизистых оболочках пищевода.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Эзофагоскопия проводится посредством использования зонда, который вводится внутрь исследуемого органа пищеварения. В соответствии со структурными изменениями можно выделить 4 степени развития патологии:

  • I степень. Видны отечность и покраснение слизистой. При этом пищевод наполнен большим объемом жидкости;
  • II степень. Также присутствуют отечность и покраснение в совокупности с единичными эрозивными поражениями;
  • III степень. Выявляются многочисленные эрозивные очаги. При этом отечность и покраснение приобретают ярко выраженный характер. Вследствие повышенной ломкости сосудов, возможна кровоточивость;
  • IV степень. Отмечается локализация эрозий на всей поверхности пищевода. При прикосновении к слизистой эндоскопом возникает кровоточивость. Просвет заполнен желтоватой слизью вязкой консистенции.

Также с целью постановки диагноза проводятся следующие обследования:

  1. Благодаря эзофагоманометрии, становится возможным обнаружение наличия изменений моторной функции пищевода.
  2. Рентгенография позволяет провести оценку анатомических изменений органа пищеварения с выявлением стенозов и расширений.
  3. РН-метрия проводится для определения кислотного уровня содержимого пищевода.

Лечение

Хронический эзофагит не поддаётся полному излечению. Однако с целью облегчения симптомов важно прохождение подходящего лечебного курса, а также соблюдение здорового образа жизни. План лечения состоит из нескольких важных пунктов:

  1. Диета. Залогом хорошего самочувствия при наличии рассматриваемой патологии является правильное питание. Следует отказаться от спиртной продукции, кофеина и напитков с газами. Сюда же следует отнести полное исключение табака и ношение обтягивающей или тесной одежды.
  2. Лекарственные препараты. В основном назначаются блокаторы протонной помпы или антигистаминовые блокаторы. Такие медикаменты нуждаются в длительном приема. Возможно также применение прокинетиков продолжительностью около месяца.
  3. Симптоматические медикаменты. Являются обязательными составляющими успешного лечения. Сюда относятся болеутоляющие, антациды, а также лекарства, повышающие иммунитет.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Профилактика

Чтобы предупредить развитие хронического эзофагита, важно соблюдать культуру питания,которая заключается в правильном приготовлении и потреблении пищи. Еще необходимо вовремя обращаться за медицинской помощью в случае обнаружения подозрительных признаков, возникающих с определенной периодичностью.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pishhevod/xronicheskij-ezofagit.html

Рефлюкс-эзофагит

Диффузный эзофагит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — более обширное понятие, чем просто рефлюкс-эзофагит. Она относится к числу наиболее распространенных (у 20% населения) и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Длительное время рефлюкс-эзофагит может протекать с невыраженными симптомами или вообще без каких-либо проявлений. Максимальный процент заболеваний выявляется в 39 – 50-летнем возрасте, но пиковое значение приходится на 40-летний возраст. Болезнь встречается с одинаковой частотой независимо от пола.

Механизм развития

Медицинский термин ГЭРБ означает многосимптомное хроническое рецидивирующее (с обострениями) воспаление пищевода. Оно обусловлено регулярно повторяющимся забросом (рефлюкс) содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод из-за нарушения моторно-эвакуаторной функции желудочно-пищеводной зоны. Общее представление об анатомии нижних отделов пищевода помогает понять причину заболевания.

Пищевод от глотки до желудка имеет три физиологических сужения, последнее из которых находится на участке от диафрагмы до перехода его в желудок.

Ножки диафрагмы, мышечные волокна в стенках желудка и пищевода, отрицательное внутригрудное и положительное внутрибрюшное давление, складка слизистой оболочки желудка в месте соединения с пищеводом, разность кислотности в желудке и пищеводе, характер нервной и гормональной регуляции — все эти факторы формируют препятствие для заброса в пищевод кислого содержимого из желудка. Все это условно называют нижним пищеводным сфинктером (НПС) или запирательным пищеводно-желудочным механизмом.

Такое расстройство ведет к попаданию кислого содержимого из желудка в пищевод и развитию в последнем воспаления, напоминающего ожог, эрозий, язв, отека слизистой оболочки, трансформации ее эпителиальных клеток в клетки, нехарактерные для этого отдела.

Классификация:

1. По типу течения заболевания:

  • Острый рефлюкс-эзофагит – это воспаление стенок пищевода, сопровождающееся болевыми ощущениями за грудиной при приеме пищи и жидкости, повышением температуры тела, общим недомоганием, слабостью. Появляются и другие симптомы, например, отрыжка, повышенное слюноотделение, нарушение глотания, а также боли и жжение в области шеи.
  • Хронический рефлюкс-эзофагит – это воспаление стенок пищевода, продолжающееся более 3 месяцев. Оно проявляется болями и жжением за грудиной по ходу пищевода, которое возникает при физических нагрузках или беге. Также характерны рвота, изжога, икота и затруднение дыхания. Часто заболевание сопровождается гастритом.

2. По типу морфологических изменений:

  • Катаральный рефлюкс-эзофагит – наиболее распространенная форма заболевания. Развивается в результате длительного раздражения слизистой оболочки химическими или физическими факторами. Причиной может служить употребление твердой пищи, алкоголя, застой пищи в пищеводе или заброс содержимого желудка. Проявляется болями по ходу пищевода во время или после еды, ощущением комка пищи в груди, отрыжкой. При фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФГДС) выявляется гиперемия и отечность стенок пищевода.
  • Отечный рефлюкс-эзофагит – в эту форму заболевания переходит катаральный рефлюкс-эзофагит, если не провести своевременное лечение. Отечность слизистой оболочки пищевода резко увеличивается.
  • Эрозивный рефлюкс-эзофагит – также является осложнением катаральной формы. Может развиваться при некоторых инфекционных заболеваниях. При этой форме появляются эрозии на слизистой оболочке пищевода. Симптомы заболевания становятся более выраженными, появление болей может провоцироваться употреблением алкоголя, кофе или некоторых лекарственных препаратов.
  • Псевдомембранозный рефлюкс-эзофагит – появляется при дифтерии, скарлатине. При ФГДС выявляется фибринозный экссудат в полости пищевода и фибринозная пленка на его стенках.
  • Некротический рефлюкс-эзофагит – одна из самых тяжелых форм заболевания, проявляется появление глубоких язв внутри пищевода. Встречается при тяжелом течении брюшного тифа, кори, скарлатины, также может быть при тяжелом течении кандидоза.
  • Флегмонозный рефлюкс-эзофагит – возникает при внедрении инородного тела в стенку пищевода. При этом развивает гнойно-воспалительный процесс, который может распространиться по ходу пищевода и в средостение.
  • Дистальный рефлюкс-эзофагит – поверхностное воспаление только нижней 1/3 части.
  • Билиарный рефлюкс-эзофагит – при данном типе заболевания происходит заброс желчи и содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а затем из желудка в пищевод. Проявляется горечью во рту, отрыжкой, неприятными ощущениями за грудиной, нарушениями стула, вздутием живота. Также нарушается всасывание полезных веществ в кишечнике, вследствие чего могут появиться слабость, анемия, сухость кожи и снижение веса.

Наиболее употребляемая современная классификация основана на результатах эндоскопического исследования. Различают два вида ГЭРБ:

  1. Эндоскопически негативный: имеются симптомы, но отсутствуют изменения слизистой оболочки.
  2. Явно выраженный рефлюкс-эзофагит, с характерными изменениями слизистой оболочки различной степени выраженности.

В процессе эндоскопического исследования определяется и степень тяжести болезни:

Степень тяжестиВыраженность поражения
0эндоскопические признаки отсутствуют, но диагноз устанавливается на основании отдельных клинических проявлений (симптомов)
1наличие одной или нескольких эрозий (поверхностных язв) с покраснением слизистой оболочки, нередко покрытых жидким или в виде поверхностной пленки эксудатом (выпотом); язвы занимают меньше 10% окружности дистального отдела пищевода
2эрозии носят сливной характер и занимают от 10 до 50% окружности пищевода
3множественные эрозии занимают почти всю окружность
4наличие осложнений

Классификация видов и степени тяжести заболевания, учет клинических проявлений позволяют правильно поставить диагноз, оценить состояние и выработать тактику лечения.

Причины и способствующие факторы

ГЭРБ — многофакторное заболевание. Непосредственная причина — длительное воздействие на слизистую оболочку пищевода соляной кислоты и пепсина желудка или ферментов поджелудочной железы и желчных кислот, находящихся в двенадцатиперстной кишке. Дополнительные причины:

  1. Недостаточность самого НПС.
  2. Нарушение моторной функции пищевода, желудка и кишечника, а также недостаточная выработка слюны, нейтрализующей соляную кислоту желудка.
  3. Уменьшение защитных функций слизистой оболочки пищевода.
  4. Увеличение времени прохождения по нему пищи.

Пищеводный рефлюкс возникает и у детей, особенно новорожденных, и у взрослых людей. Но болезнь развивается только в случае нарушения соотношения агрессивных и защитных факторов организма. Этому способствуют:

  • грыжа диафрагмы в области пищеводного отверстия и короткий (анатомически) пищевод;
  • длительный прием щелочей в связи с изжогой при язвенной болезни или гастрите, операции на желудке и 12-перстной кишке, холецистэктомия;
  • врожденная или вследствие коллагенозов (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит) несостоятельность соединительной ткани;
  • частые стрессы, некоторые инфекционные заболевания;
  • прием противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов, а также нитратов, бета-блокаторов и антагонистов кальция (при сердечных заболеваниях);
  • длительный прием снотворных и седативных (успокаивающих) препаратов;
  • ожирение, беременность, склонность к запорам, повышающие внутрибрюшное давление;
  • избыточное содержание жира в продуктах питания, хроническая алкогольная, никотиновая и наркотическая интоксикации.

Влияние этих факторов в течение более или менее длительного времени ведет к формированию условий для развития болезни.

Хирургическое лечение рефлюкс-эзофагита

Данный способ лечения применяется редко. Основные показания для проведения операции:

  1. Неэффективность длительного медикаментозного лечения.
  2. Развитие пищевода Баррета с риском малигнизации (развития рака пищевода).
  3. Стриктуры пищевода.
  4. Частые пищеводные кровотечения.
  5. Частые аспирационные пневмонии.

Основным методом хирургического лечения является фундопликация по Ниссену, при этом восстанавливается нормальное функционирование кардиального сфинктера.

Суть данного оперативного вмешательства заключается в том, что формируется манжетка вокруг нижнего отдела пищевода из фундального отдела желудка.

Ткань желудка на 360 градусов “окутывает” нижний отдел пищевода, вследствие этого прекращается заброс содержимого желудка. В настоящее время разработан лапароскопический метод проведения этой операции.

Прогноз

Заболевание у 80% больных носит хронический характер. В 60% лечение лиц с легкой и средней тяжестью заболевания эффективно в плане благоприятного течения и предотвращения обострений. У 8 – 20% больных встречаются осложнения.

Осложнения

  1. Кровотечения, возникающие из эрозий и язв.
  2. Анемия (в 20 – 40% случаев) из-за нарушения поступления и усвоения витаминов и микроэлементов.
  3. Ларингит, фарингит, бронхиальная астма, отит, хронический трахеит, воспаление придаточных пазух носа, нарушения сердечного ритма.
  4. Сужение конечного отдела пищевода, его укорочение в результате постоянного воспаления и образования рубцов.

    Укорочение приводит и к смещению желудка через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы, его фиксации спайками в грудной полости.

  5. Перфорация (прободение) стенки пищевода на участках образовавшихся язв и возникновение тяжелого медиастинита (воспаление клетчатки средостения).
  6. Перерождение эпителия пищевода с формированием пищевода Баррета (предраковое заболевание).
  7. Рак пищевода.

Народная медицина и диета

Диета при рефлюкс-эзофагите не должна содержать жирные продукты, наваристые бульоны, специи, цитрусовые, томаты, газированные напитки, кофе и шоколад. Подробнее о питании можно прочитать здесь.

https://www.youtube.com/watch?v=SUpjol34GvM

Не исключены также народные методы лечения лекарственными растениями. Например, хороший эффект оказывает настой сбора трав:

  • листа подорожника, мелисы, пустырника, измельченного корня солодки — по 1 ст. л;
  • цветов аптечной ромашки и семьян льна — по 2 ст. л.

Все необходимо смешать, залить кипятком (400 мл), настоять 15 – 20 минут на водяной бане, остудить и процедить, пить в теплом виде до еды 4 раза в день.

Любое лечение должно быть назначено или согласовано с врачом. В случае возникновения осложнений или отсутствия эффекта консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.

Признаки и лечение поверхностного эзофагита

Диффузный эзофагит

Поверхностный эзофагит – часто встречающаяся форма воспаления пищевода. В 30% случаев он протекает без выраженных симптомов. Наибольшую опасность представляет хроническая форма поверхностного эзофагита.

Давайте узнаем, по каким признакам можно заподозрить у себя эзофагит. Чем он опасен? Какие заболевания сопровождаются эзофагитом? Чем лечить и как правильно питаться при этом заболевании?

Катаральный эзофагит

Причины и механизмы развития патологии

Поверхностный эзофагит – это катаральная форма болезни. Она характеризуется воспалительными изменениями только слизистой оболочки пищевода, не затрагивая более глубоких слоёв.

При эндоскопическом обследовании слизистая отёчна и гиперемирована. Чаще всего катаральный эзофагит локализуется в дистальном отделе пищевода. Поверхностный эзофагит характеризуется податливостью к медикаментозному лечению.

По течению различают 2 формы заболевания:

Причиной острого эзофагита является одномоментный повреждающий фактор:

  • Пищевой фактор: горячая, холодная или слишком острая пища. Механически грубые продукты также вызывают повреждения пищевода.
  • Ожоги едкими щелочами, кислотами или крепкими спиртовыми растворами.
  • Травматические факторы развиваются после проглатывания острых или режущих предметов. Повреждение может вызвать медицинская зондовая манипуляция (гастрофибродуоденоскопия).
  • Аллергическая реакция на продукты питания.

Хронический поверхностный дистальный эзофагит развивается постепенно. Воспаление слизистой пищевода вызвано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

  • Рефлюкс-эзофагит.
  • Инфекции. Дифтерия, грипп, корь, скарлатина являются причиной поражения дистального отдела пищевода.
  • Грибковые инфекции.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Гастродуоденит.

Боль в эпигастральной области может быть симптомом гастродуоденита

Острый поверхностный эзофагит чаще проходит без последствий. Наиболее тяжёлая форма острого эзофагита возникает после ожогов химическими веществами.

Признаки острого процесса

Воспаление развивается остро после повреждающего фактора. Оно проявляется такими симптомами:

  • сильное жжение за грудиной, отдающее в спину и шею;
  • изжога;
  • нарушение глотания;
  • повышенное слюноотделение.

В тяжёлых случаях после отравления химическими веществами появляется рвота с кровью, заболевание может протекать в тяжёлой форме вплоть до токсического шока.

Осложнения химического ожогового эзофагита могут развиваться спустя 2–3 месяца. Через несколько дней после воздействия химических веществ наступает период мнимого благополучия.

Но без адекватного медикаментозного лечения на месте ожога образуются рубцы, которые приводят к деформации и сужению пищевода. Прогрессирование заболевания приводит к формированию стеноза пищевода.

Он обусловливает заброс пищи в пищевод и проявляется нарушением глотания.

Признаки хронического воспалительного процесса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Основной причиной поверхностного воспаления пищевода является рефлюкс-эзофагит. При этой форме болезни соляная кислота, попадая в пищевод, раздражает слизистые оболочки, в результате чего развивается воспаление.

Хроническая форма поверхностного гастрита и эзофагита, длящегося годами, представляет опасность. Систематический заброс кислой пищи повреждает нормальные клетки пищевода. Прогрессирование процесса приводит к перерождению клеток в раковую опухоль.

Такая опасность существует при быстром течении поверхностного эзофагита. Симптомы заболевания:

  • изжога за грудиной, появляющаяся после приёма острой, кислой и жирной пищи, употребления кофе и газированных напитков;
  • горькая или кислая отрыжка, усиливающаяся при наклоне туловища и в горизонтальном положении;
  • боли за грудиной во время глотания;
  • расстройства дыхания в виде спазма гортани в ночное время;
  • дискомфорт во время глотания твёрдой пищи.

Появление нескольких таких признаков – это повод для посещения гастроэнтеролога. Если причина рефлюкс-эзофагита известна, проблему решает медикаментозное лечение. Но основа комплексной терапии заложена в правильном питании.

Внимание! Чтобы поверхностный рефлюкс-эзофагит не перешёл в эрозивную или язвенную форму, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Признаки хронического поверхностного дистального эзофагита

Снижение тонуса НПС влечет за собой заброс содержимого желудка в пищевод

Воспаление пищевода в его нижней части – это дистальный эзофагит. Причиной его часто бывает недостаточность кардии – ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Он представляет собой мышечный жом и расположен между желудком и пищеводом. Фактически он является входом в пищевод. В норме жом всегда закрыт, но во время прохождения пищи по пищеводу, сфинктер открывается.

При некоторых заболеваниях или состояниях тонус нижнего сфинктера ослаблен, и кислая пища легко попадает в пищевод. Это наблюдается при диафрагмальной грыже или во время беременности. Жом может открыться при переполнении желудка пищей или после употребления газированных напитков.

Растяжение сфинктера происходит при частом переедании. Забросу желудочного содержимого в пищевод способствует употребление кислой, горькой, острой пищи и кофе. Они вызывают повышенную секрецию соляной кислоты, которая раздражает пищеводный сфинктер. При этом он открывается, и соляная кислота попадает в пищевод. Так формируется воспаление дистального отдела пищевода.

Причиной дистального эзофагита являются инфекции – скарлатина, дифтерия, корь. При этих заболеваниях происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, где постоянная щелочная среда.

Лечение острого эзофагита

Комплекс лечебных мер при остром эзофагите заключается в следующем:

  • устранение фактора, вызвавшего острый эзофагит;
  • применение лечебного питания – стол № 1б;
  • лечение средствами для восстановления слизистой оболочки пищевода;
  • применение прокинетиков – Мотилиум;
  • антациды – Маалокс, Фосфалюгель;
  • блокаторы протонной помпы – Омепразол.

Ингибитор протонного насоса

Лечение острого эзофагита проводится в стационаре. Врач подбирает лечение индивидуально в зависимости от причины острого воспаления пищевода.

Лечение хронического поверхностного эзофагита

Терапия рефлюкс-эзофагита и дистального эзофагита включает комплекс лечебных мероприятий:

  • Лечебное питание стол № 1;
  • Блокатор протонной помпы Омепразол.
  • Антациды Фосфалюгель, Маалокс, Гастал.
  • Метоклопрамид. Этот препарат назначают для повышения тонуса сфинктера пищевода. Он также ускоряет продвижение пищи в желудочно-кишечном тракте.
  • Для защиты слизистой желудка применяют Вентер 3 раза в день и перед сном.
  • Блокаторы H2рецепторов уменьшают воспаление пищеводной стенки. Циметидин, Гастроцепин или Ранитидин применяют в день 2 раза. Эти препараты имеют противопоказания, их нельзя назначать самому себе.
  • Рекомендуется использовать также масло шиповника и облепихи.

Масло облепихи традиционно используется для лечения заболеваний системы пищеварения

Важно! Комплекс лечебных препаратов врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Самолечение переводит заболевание в запущенную стадию с тяжёлыми осложнениями.

Лечебное питание при поверхностном эзофагите

Диетическое питание при поверхностном эзофагите представляет основу для успешного лечения. При правильном питании медикаменты действуют эффективнее. Смысл диеты заключается в исключении продуктов, которые вызывают кислотообразование или переполнение желудка газами. Лечебный стол №1 исключает такие продукты:

  • Жирную пищу, которая долго переваривается и стимулирует выработку кислоты.
  • Острую и кислую пищу, вызывающую образование соляной кислоты.
  • Специи – горчица, перец, хрен и лавровый лист. Они раздражают слизистую пищевода, усиливая воспаление.

Рацион включает пищевые продукты, не вызывающие кислото- и газообразование:

  • Белковую пищу получают из нежирной рыбы, мяса, крольчатины.
  • Углеводы пополняют за счёт гречневой, манной, рисовой каши.
  • Рекомендуются протёртые овощные или слизистые овсяные супы.
  • Молочные продукты должны быть не кислые, поэтому их лучше готовить дома.

Мясные продукты готовят на пару или употребляют в отварном виде. Пищу нужно хорошо прожёвывать. Питание должно быть дробным 4–5 раз в день. Во время лечебного питания исключается употребление алкоголя.

Подведя итоги, акцентируем главные моменты. Поверхностный гастрит протекает остро после кратковременного повреждающего фактора. Обычно болезнь протекает легко и поддаётся лечению.

Хронический поверхностный эзофагит вызван длительно протекающими заболеваниями. Он опасен тяжёлыми осложнениями из-за постоянного раздражения пищевода соляной кислотой. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от причины болезни.

В комплексную терапию обязательно входит лечебное питание.

Источник: http://opischevode.ru/vospalenie/poverhnostnyj-ezofagit.html

Эзофагит

Диффузный эзофагит

Пищевод является первым отделом, который относится непосредственно к пищеварительному тракту. Ротовая полость и глотка являются общими с дыхательной системой. Поэтому если возникают болезни в районе пищевода, нередко это затрагивает некоторые функции дыхательной системы, но незначительно. Все об эзофагите пойдет речь в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – эзофагит?

Что это такое – эзофагит? Этим словом называется воспаление слизистой оболочки пищевода. Его называют еще рефлюкс-эзофагитом, путая с тем, что в данном случае речь идет о попадании содержимого кишечника в полость пищевода. Это является лишь разновидностью эзофагита.

перейти наверх

Виды

Рассмотрим виды эзофагита:

  1. По механизму развития:
    • Первичный;
    • Вторичный – результат другой болезни ЖКТ.
  2. По причинам поражения:
  3. По форме течения выделяют:
    • Острый;
    • Подострый;
    • Хронический.
  4. По происхождению разделяют виды:
    • Застойный.
    • Инфекционный.
    • Алиментарный (вызванный пищей).
    • Профессиональный.
    • Аллергический.
  5. По воспалительным процессам разделяют виды:
    • Катаральный (поверхностный) – легкая форма болезни, при которой слизистая отекает, краснеет, но ткани не разрушаются, а слизистая слегка воспалена.
    • Отечный.
    • Эрозивный – появление эрозий в результате инфекционных болезней, рефлюкса или химического ожога.
    • Геморрагический – вызывается инфекцией.
    • Псевдомембранозный – появление фибронозной пленки после инфекционного поражения.
    • Эксфолиативный – фибронозный выпот спаян со слизистой оболочкой.
    • Некротический.
    • Язвенный.
    • Флегмонозный – гнойное воспаление после попадания инородного тела.
    • Коррозивный – ожог химическими щелочами или кислотами.
    • Кандидозный – результат злоупотребления гормональными препаратами, антибиотиками, алкоголем, противоаллергическими препаратами.
    • Пептический (рефлюкс-эзофагит) – попадание желудочного сока в пищевод.
  6. По распространенности воспаления бывает:
    • Тотальным.
    • Проксимальным.
    • Дистальным – воспаление нижнего конца пищевода, который соединен с желудком.
  7. По локализации:
  • Диффузный (распространенный).
  • Локализованный.
  • Легкий;
  • Среднетяжелый;
  • Тяжелый.

перейти наверх

Симптомы и признаки эзофагита слизистой оболочки пищевода

Рассмотрим симптомы и признаки эзофагита слизистой оболочки пищевода в общем проявлении:

  • Боль и изжога (чувство жжения) в загрудинной и подложечной области.
  • Боль усиливается после употребления конкретной еды и во время физических нагрузок.
  • Боль бывает разной, в зависимости от вида болезни: ноющей, приступообразной, острой, резкой, постоянной.
  • Рвотный рефлекс и тошнота.
  • Отрыжка воздухом с желудочным содержимым.
  • Повышенное слюнообразование.
  • Симптомы усиливаются в положении лежа, когда во рту чувствуется кислый привкус желудочного содержимого, приступ кашля, не связанный с респираторными заболеваниями, и одышка.
  • Расстройство стула, метеоризм.
  • Высокая температура.
  • Ухудшение общего состояния.

Хроническая форма протекает менее выражено. Но даже в период ремиссий симптомы полностью не проходят.

Симптоматика рефлюкс-эзофагита проявляется в следующем:

  • Боль и затруднения при глотании, как при тонзиллите или ларингите.
  • Икота и отрыжка.
  • Боль во рту.
  • Рвота.
  • Дискомфорт в горле.
  • Тошнота.

перейти наверх

Эзофагит у детей

Эзофагит у детей может проявиться по нескольким причинам: проглатывание невкусного предмета, патологии в функциональности кардии, повышенная кислотность и т. д. Дети не могут порой выразить, что их беспокоит, поэтому следует быть внимательными к их состоянию и настроению.

перейти наверх

Эзофагит у взрослых

Эзофагит чаще проявляется у мужчин, нежели у женщин, что связано с чрезмерным употреблением вредной пищи и алкоголя. Однако у женщин он может развиться во время беременности или месячных. У взрослых воспаление слизистой оболочки пищевода является частым явлением из-за наличия хронических болезней ЖКТ, неправильного питания, а также наличия воспалительных процессов в ротовой полости.

перейти наверх

Диета

В лечении эзофагита на первое место выходит соблюдение строгой диеты, чтобы не раздражать слизистую оболочку пищевода и при этом учитывать общее состояние пищеварительного тракта:

  • Исключаются кофе, острая, горячая, пряная пища, лук, перец, крепкий чай, газировка, кислые и цитрусовые фрукты, чеснок, шоколад, жареная и жирная пища.
  • Прием пищи маленькими порциями 5 раз в день. Избегать переедания и употребления еды перед сном.
  • Снизить количество молочных продуктов.
  • Выжать из картофеля сок, выпить и заесть сахаром.
  • Делайте сладкую воду на ночь, чтобы потом утром выпить.

В домашних условиях следует лежать с приподнятым туловищем, не ложиться спустя полтора часа после приема еды, не наклоняться, не носить одежду, сдавливающую грудную клетку и брюшную полость. Важно на время лечения отказаться от алкоголя и сигарет, сбросить лишний вес, устранить все стрессовые ситуации.

В качестве дополнительных мер лечения подойдут народные средства:

  • Делать отвары из листьев малины, мяты или цветков ромашки.
  • В стакан кипятка засыпать 2 ст.л. семян укропа, настаивать несколько часов. Употреблять до еды.

При появлении осложнений или отсутствии эффекта от консервативного лечения, назначается оперативное вмешательство:

    1. Рассечение стриктур, расширение или бужирование пищевода.
    2. Пластика и резекция пищевода.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Следует понимать, что продолжительность жизни может значительно ухудшиться, если не заниматься лечением. Сколько живут больные? Все зависит от осложнений:

  • Пищевод Баррета – озлокачественение болезни.
  • Появление рубцов, стриктур, кровотечения.
  • Аспирационная пневмония.
  • Язва пищевода.
  • Перфорация (прободение).
  • Стеноз пищевода.
  • Абсцесс или флегмона.

Чтобы не провоцировать болезнь и помогать в излечении от эзофагита, следует проводить профилактику:

  • Правильно питаться.
  • Избегать травм и термических, химических ожогов пищевода.
  • Лечить воспалительные и инфекционные заболевания ближайших органов.
  • Лечить функциональность кардии.

Источник: http://vospalenia.ru/ezofagit.html

Гастродоктор
Добавить комментарий