Дисбактериоз при панкреатите

Содержание
  1. Как отличить синдром раздраженного кишечника от панкреатита
  2. Хронический панкреатит, как причина СРК
  3. Симптомы и признаки
  4. Способы лечения синдрома
  5. Отличие СРК от хронического панкреатита
  6. Дисбактериоз кишечника и панкреатит
  7. Чем панкреатит отличается от дисбактериоза?
  8. Причины развития дисбактериоза при панкреатите
  9. Симптомы
  10. Лечение
  11. Ферменты поджелудочной железы, гепатопротекторы и желчегонные средства
  12. Антибактериальные препараты
  13. Препараты для восстановления баланса кишечной микрофлоры
  14. Стимуляторы перистальтики и антиперистальтические препараты
  15. Лекарственные травы
  16. Иммуномодуляторы и витаминотерапия
  17. Коррекция диеты при дисбактериозе
  18. Дисбактериоз
  19. Функции нормальной микрофлоры
  20. Симптомы дисбактериоза
  21. Диагностика дисбактериоза
  22. Профилактика дисбактериоза
  23. Гастрит, панкреатит, дисбактериоз?
  24. Гастрит?
  25. Панкреатит?
  26. Дисбактериоз?
  27. Как остановить диарею при панкреатите?
  28. Причины
  29. Диагностика
  30. Диета
  31. Ферментные препараты
  32. Очистительная клизма
  33. Препараты для закрепления стула
  34. Восполнение объема жидкости
  35. Другие медикаменты при панкреатической диарее
  36. Народные средства
  37. Профилактика

Как отличить синдром раздраженного кишечника от панкреатита

Дисбактериоз при панкреатите

25.09.

2017

Под понятием синдрома раздраженного кишечника, или СРК, понимаются различные патологические нарушения в процессах сокращения мускулатуры на отдельных зонах кишечника, обеспечивающих продвижение пищевых продуктов по пищеводу, которые сопровождаются всасыванием и секреторной функциональностью кишечника. Панкреатит и синдром раздраженного кишечника обладают множеством схожих симптоматических признаков, выражающихся образованием боли в области живота, а также характерными патологическими изменениями стула. Развивается СРК на фоне следующих патологических факторов:

  • патогенного изменения взаимодействий 2-х систем: ЦНС и системы, обеспечивающей регуляцию деятельности внутренних органов;
  • развитие дисбактериоза;
  • нарушение процессов всасывания;
  • патологическое изменение психики пациента;
  • социальные и эмоциональные факторы.

Также стоит отметить, что СРК зачастую сопровождается головными болями, непроизвольным выходом газов, вздутым животом, увеличенным напряжением в моменты опорожнения кишечника, появлением комка в полости горла, и озябшими пальцами рук. Болезненность может иметь различный характер проявления, усиливаясь после еды и уменьшаясь после опорожнения кишечника. Повышенный уровень газообразования провоцирует появление ложных позывов к опорожнению.

Хронический панкреатит, как причина СРК

Многие пациенты задаются вопросом: «Может ли при развитии панкреатита болеть кишечник, а также может ли панкреатит стать причиной СРК?».

Важно отметить, что развитие панкреатического заболевания не может являться причиной, или провоцирующим фактором, вызывающим СРК. Хронический панкреатит, или же его острая форма развития является патологической болезнью органического типа, а СРК относится к нарушениям функционального характера. Но, несмотря на столь существенные различия, эти два заболевания могут сопровождать друг друга.

Острая форма панкреатического заболевания обладает высоким процентом вероятности летального исхода и никак не связана с течением, или образованием СРК. В большинстве случаев, раздраженная кишка зачастую оказывается взаимосвязанной с хроническим типом панкреатического заболевания поражающего поджелудочную железу, который может быть реактивным и первичным.

Реактивный панкреатит, возникающий на фоне других патологий жкт, таких как холецистит, жкб, язвенные поражения 12-ти перстной кишки, а также поражающие желудок, характеризуется недостаточной концентрацией панкреатических ферментов, которая способствует образованию дисбактериоза, который в свою очередь может раздражать слизистые поверхности кишечника и являться провоцирующим фактором возникновения СРК.

Важно помнить, что гипосекреторная функциональность паренхиматозной железы с дальнейшим течением и прогрессированием такой патологии, как дисбактериоз не имеет ничего общего и не провоцирует развитие патологического изменения в полости кишечника.

Одна из первоочередных причин заключается в образовании хронической боли. Ведь при развитии хронической формы панкреатического заболевания всегда начинает болеть в области живота, вне зависимости от провоцирующих данное заболевание факторов.

Болевой синдром при этом может иметь либо слабовыраженный характер проявления, либо сильновыраженный, но он присутствует на постоянной основе.

Повторяющиеся приступы обострения панкреатической болезни и увеличение интенсивности проявления болей может спровоцировать патологическое нарушение уровня чувствительности в полости кишечника с развитием последующих нарушений в сфере его моторики и образовании синдрома раздраженного кишечника.

Также стоит отметить, что панкреатическое заболевание в большинстве случаев просто оказывает имитирующий эффект проявления синдрома РК, так как характеризуется появлением практических всех тех же симптоматических признаков, поэтому и говорят, что при развитии данной патологии может болеть и кишечник.

Симптомы и признаки

Диагноз синдрома раздраженного кишечника ставится при наличии хотя бы двух факторов из следующего списка критерий:

  • возникающая боль имеет связь с дефекацией;
  • при образовании болей происходит изменение формы и консистенции испражнений;
  • прекращение и утихание болевого синдрома после успешного опорожнения кишечника.

Также при развитии СРК отмечается следующая клиническая картина:

  • появляется запор либо понос;
  • каловые массы могут иметь форму катышек, либо карандаша, а также могут быть не оформленными с жидкой консистенцией;
  • вздутый живот;
  • развитие метеоризма;
  • а также чувство усталости;
  • депрессивное состояние;
  • патологическое изменение сердечной ритмичности;
  • нарушения в процессах мочеиспускания;
  • снижение либидо;
  • образование болей при сексуальном контакте с половым партнером.

Другими словами, синдром раздраженного кишечника можно характеризовать как чрезмерно чувствительную кишку, импульсивно реагирующую на обычные процессы жизнедеятельности человека.

Способы лечения синдрома

Синдром раздраженного кишечника может протекать в трех формах, в зависимости от преобладающего симптоматического признака:

  • наличия абдоминальных болей;
  • развития диареи;
  • формирования запоров.

От преобладающего фактора подбирается и терапевтическое лечение СРК. Устранение патологии при развитии диареи заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  • до приема пищи могут назначаться такие препараты, как: Лоперамид, Имодиум, или Дифеноксилат;
  • для оказания успокаивающего эффекта назначается раствор со смектой;
  • также рекомендовано употреблять целебные отвары на основе таких лекарственных ягод, как черемуха, ольха и черешня;
  • понизить интенсивность развития метеоризма помогут препараты сорбентного типа, в виде Энтеросгеля, Полифепана, Полисорба, или Фильтрума;
  • одним из самых современных препаратов от СРК является Алосетрон.

При развитии синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запоров, лечение заключается в назначении препаратов, обеспечивающих облегчение актов дефекации, а также смягчение каловых масс. В большинстве случаев прописываются следующие препараты:

  • лекарственные средства, разработанные на лекарственной части подорожника применяются для увеличения объемов содержащихся масс в полости кишечника, такие как Солгар, Испалгон, Метамуцил, Мукофальк;
  • смягчение каловых масс достигается посредством приема препаратов, содержащих в своем составе лактулозу, наиболее эффективными считаются: Дюфалак и Гудлак;
  • из слабительных средств рекомендуется применять Форлакс, Экспортал, либо Лавакол;
  • из числа модуляторов серотонина назначается прием Тегасерола либо Прукалоприда;
  • если необходимо создать мягкий слабительный эффект, то врачи рекомендуют употреблять минеральную воду Ессентуки, в которой содержатся ионы магния.

При проявлении абдоминальных болей, терапевтическое лечение СРК заключается в назначении следующих лекарственных форм:

  • из препаратов спазмолитического спектра действия рекомендуются: Но-Шпа, Дротаверин, а также назначается прием антихолиэргичных средств в виде Замифенацина, или Гиосциамина;
  • препараты, оказывающие блокирующее воздействие на состояние кальциевых каналов, из числа которых рекомендуются Дицител либо Спазмомен;
  • а для регулировки функционирования моторики кишечника назначается Дебридат;
  • из числа препаратов, способствующих уменьшению интенсивности метеоризма, рекомендуются такие лекарственные формы, как Эспумизан, Полисилан или Цеолат.

В большинстве случаев, назначается проведение комплексной терапии, направленной на устранение всех выраженных симптоматических признаков, способствующих общему усугублению состояния пациента, улучшение микрофлоры кишечника. Также проводится полная корректировка рациона питания и всего образа жизнедеятельности.

Отличие СРК от хронического панкреатита

На самом деле, разобраться с тем, что в действительности прогрессирует в полости организма пациента, панкреатит или синдром раздраженного кишечника довольно сложно.

Несмотря на все схожие симптоматические проявления СРК и хронической формы панкреатического поражения паренхиматозной железы, существует главное отличие СРК — это отсутствие морфологической основы, так как это лишь физиологическое нарушение работоспособности кишечника.

Кроме всего прочего, при развитии панкреатита боль локализуется в зоне подреберья, а при синдроме раздраженного кишечника преобладают преимущественно абдоминальные боли, отягощающиеся гастроэнтерологическими и психоневрологическими жалобами пациентов.

Источник: https://pankreatit03.ru/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

Дисбактериоз кишечника и панкреатит

Дисбактериоз при панкреатите

При панкреатите больные часто ощущают боли и урчание в области живота, страдают от периодических эпизодов отрыжки, диареи, вздутия живота и других симптомов, вызванных нарушением пищеварения.

Иногда – при нарушениях диеты, приеме антибиотиков, стрессах – даже прием заместительной ферментативной терапии не приводит к нормализации переваривания пищи и больному приходится искать альтернативные способы решения возникших проблем.

В ряде случаев причиной таких нарушений переваривания пищи становится развитие дисбактериоза, который в еще большей мере усугубляет течение хронического панкреатита и вызывает целый ряд неудобств для больного.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления диспепсических расстройств при хроническом панкреатите и причинами развития, симптомами и способами лечения такого частого спутника панкреатита как дисбактериоз.

Чем панкреатит отличается от дисбактериоза?

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается ее воспалением и излиянием панкреатического сока в ткани органа.

Эти процессы вызывают переваривание и отмирание тканей железы.

В результате таких изменений у больного вырабатывается меньшее количество пищеварительных ферментов и развивается ферментативная недостаточность, приводящая к развитию диспепсических нарушений.

Дисбактериозом называется состояние кишечника, при котором происходит нарушение баланса в составе кишечной микрофлоре. Т. е. в составе естественной кишечной микрофлоре происходит уменьшение количества полезных бактерий – лактобактерий и бифидумбактерий – вследствие размножения условно патогенной и патогенной микрофлоры.

Нормальная микрофлора кишечника создает необходимые условия для нормального переваривания и усвоения пищи, а ее отсутствие вызывает процессы гниения и брожения, сопровождающиеся образованием ядовитых веществ и воспалением стенок кишечника.

При длительно протекающем дисбактериозе чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов может приводить к развитию анемии, хронического поноса или запора, авитаминозу, утрате веса, бессоннице и развитию депрессивных состояний.

Кроме этого, отсутствие некоторых представителей естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушениям в иммунной системе и у человека могут появляться аллергические реакции, повышенная восприимчивость к инфекционным и онкологическим заболеваниям.

А в тяжелых случаях дисбактериоз может стать причиной развитие опасных инфекционных заболеваний кишечника.

Из всего вышеописанного мы можем сделать вывод – сам по себе дисбактериоз не является заболеванием. Это состояние кишечной микрофлоры становится следствием различных патологий (например, воспалительного заболевания кишечника, поджелудочной железы, ОРВИ, гастрита или др.) и приема антибактериальных лекарственных средств.

Причины развития дисбактериоза при панкреатите

Причинами развития дисбаланса кишечной микрофлоры при панкреатите становятся:

  • Диспепсия, которая провоцируется недостаточным количеством панкреатических ферментов, участвующих в переваривании пищи, или сопутствующие патологии органов пищеварения (гастриты, колиты, энтериты, холециститы);
  • Прием антибактериальных препаратов, подавляющих естественную микрофлору кишечника.

Вбрасывание пищеварительных ферментов поджелудочной железы происходит в двенадцатиперстной кишке и при нарушении этого процесса пища не может нормально перевариваться и усваиваться на протяжении всего кишечника.

При панкреатите из-за ферментативной недостаточности нарушается кислотно-щелочной баланс пищевой массы, находящейся в кишечнике. Вместо переваривания в ней начинают происходить процессы гниения и брожения.

В результате в пищевой массе содержится больше вредных для организма веществ, чем полезных и питательных.

Ядовитые вещества, появляющиеся в кишечнике при панкреатите, приводят к развитию дисбактериоза, который в еще большей мере нарушает пищеварение.

Дисбактериоз при панкреатите приводит к таким отрицательным последствиям:

  • самоотравление организма;
  • значительный дискомфорт из-за развития метеоризма и диареи;
  • резкое ухудшение усвоения питательных веществ и истощение организма.

Симптомы

Степень выраженности симптомов, сопровождающих дисбактериоз, во многом зависит от образа жизни, состояния иммунитета и общего состояния здоровья больного.

Развитие дисбактериоза при панкреатите проходит такие стадии:

I стадия

У больного появляются незначительные нарушения в составе кишечной микрофлоры (бифидумбактерии на уровне нормы – 10-9), которые не сопровождаются выраженными симптомами. Периодически в животе может ощущаться урчание.

II стадия

У больного появляются более выраженные симптомы:

  • ухудшение аппетита;
  • неприятный привкус во рту;
  • вздутие живота;
  • тошнота или рвота;
  • метеоризм;
  • диарея.

Уровень бифидумбактерий остается на нижней границе нормы – 10-8.

III стадия

Стремительный рост патогенных бактерий приводит к воспалению стенок кишечника. Уровень бифидумбактерий составляет менее 10-7, и наблюдаются изменения в составе аэробных бактерий.

Помимо усугубления симптомов характерных для II стадии больные предъявляют следующие жалобы:

  • Боли в области живота (по ходу кишечника);
  • Присутствие в стуле слизи и кусочков непереваренной пищи.

IV стадия

На этой стадии при отсутствии лечения у больного появляются более выраженные симптомы нарушения пищеварения и могут развиваться авитаминозы и анемии. Вследствие таких осложнений больного беспокоят:

  • Бессонница;
  • Снижение толерантности к нагрузкам;
  • Снижение веса;
  • Апатия;
  • Депрессивные состояния.

Уровень бифидумбактерий менее 10-5, и наблюдаются выраженные изменения в составе аэробной флоры.

При тяжелом течении дисбактериоз может осложняться развитием опасных кишечных инфекций.

Лечение

Для назначения комплексного лечения дисбактериоза при панкреатите больному необходимо пройти обследование, которое позволит врачу подобрать наиболее эффективный план терапии. Препараты для устранения дисбаланса кишечной микрофлоры назначаются в зависимости от результатов бактериологического анализа кала и показателей состояния поджелудочной железы и кишечника.

В план лечения входят следующие мероприятия:

  • Соблюдение диеты;
  • Медикаментозная терапия;
  • Витаминная терапия.

Ферменты поджелудочной железы, гепатопротекторы и желчегонные средства

Эти препараты назначаются для улучшения переваривания пищи и создания максимально благоприятных условия для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Для этого больному назначают такие препараты: креон, мезим, пензитал, панкреатин, хофитол, аллохол, одестон, эссенциале, резолют, гепадиф и др.

Антибактериальные препараты

Эти препараты назначаются при необходимости устранения избыточного количества патогенной микрофлоры и инфекционного воспаления кишечника. В тяжелых случаях больному может рекомендоваться прием антибиотиков тетерациклинового, цефалоспоринового, пенициллинового ряда или фторхинолинов. В более легких случаях больному назначаются противомикробные препараты (фуразолидон, энтерофурил и др.).

Курс лечения составляет около 7-10 дней. После его завершения назначаются сорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Смекта и др.), которые позволяют очистить стенки кишечника от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Препараты для восстановления баланса кишечной микрофлоры

Эти средства назначаются для устранения бактериального дисбаланса в микрофлоре кишечника. Для этих целей могут применяться:

  • препараты-пробиотики (линекс, лактобактерин, бификол, бифиформ, энетрол, ацилакт, наринэ, бактиспорин и др.) – в их состав входят живые лакто- и бифидумбактерии, энтерококки, сахаромицет, дрожжеподобные грибки и бациллы аэрококки;
  • пребиотики (хилак-форте, лактулоза, препараты инулина) – содержат питательные вещества, способствующие росту количества «полезных» и гибели патогенных микроорганизмов;
  • комбинированные препараты-симбиотики (нормофлорин, риофлора иммуно, ламинолакт, бифидо-бак, мальтодофилюс) – сочетают в себе свойства про- и пребиотиков.

Находящиеся в про- и пребиотиках микроорганизмы способны продуцировать молочную кислоту, лектолин, антибиотические вещества, лизоцим, ацидофилин, низин и лактоцидин, которые способствуют подавлению роста патогенных микроорганизмов и создают максимально благоприятных условия для заселения кишечника полезной микрофлорой.

Длительность приема препаратов для восстановления баланса кишечной микрофлоры определяется индивидуально и зависит от состояния больного. Обычно курс их приема составляет около 1-2 или более месяцев.

Стимуляторы перистальтики и антиперистальтические препараты

Дисбактериоз кишечника часто сопровождается поносами и запорами. Для устранения этих неприятных симптомом, нарушающих нормальное переваривание и усвоение пищи, могут применяться такие антиперистальтические средства и стимуляторы перистальтики как иммудон или тримедат.

Лекарственные травы

Врач может порекомендовать прием настоев и отваров лекарственных трав и фитосборов, которые способствуют устранению диареи, запоров и других симптомов дисбактериоза. Для этого могут применяться:

Иммуномодуляторы и витаминотерапия

Дисбактериоз всегда сопровождается нарушениями местного иммунитета и процессов всасывания и синтеза водорастворимых витаминов А, Д и Е. Для коррекции таких нарушений больному назначают:

  • поливитаминные комплексы – мультитабс, алфавит, декамевит и др.;
  • иммуномодуляторы – прополис, эхинацея, элеутерококк, дибазол и др.

Коррекция диеты при дисбактериозе

Немаловажное значение для успешного лечения дисбактериоза при панкреатите имеет соблюдение диеты, которая способствует устранению диспепсических явлений и улучшению усвоения питательных веществ. Для этого необходимо изменить характер и состав пищи и придерживаться таких простых правил:

  1. При гнилостной диспепсии, которая сопровождается присутствием в кале большого количества непереваренных мышечных волокон (кал при этом приобретает резко выраженный неприятный запах, щелочную реакцию и темный цвет), следует ограничить потребление жиров и мясных продуктов. В рацион можно включать блюда из отварных овощей, кисломолочные продукты, каши, компоты и морсы из ягод. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары из шалфея, мелиссы, тмина и полыни.
  2. При бродильной диспепсии, которая сопровождается присутствием в каловых массах непереваренной клетчатки и крахмала (кал при этом приобретает желтоватый оттенок и имеет кислую реакцию), следует ограничить употребление молочных продуктов, углеводов и сырых овощей. В рацион можно включать блюда из творога, рыбы, приготовленной на пару, отварное мясо, овощи, каши и нежирные кисломолочные продукты. Для уменьшения спазмов и болей в животе можно принимать чай из семян укропа, ромашки или мяты.
  3. При поносах блюда должны быть не слишком горячими или холодными, протертыми и приготовлены из отварных продуктов. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары отвар дуба или компот из черемухи или черники.
  4. При появлении запоров в ежедневное меню следует включать большое количество продуктов, которые богаты клетчаткой, кефир, йогурты и отруби. Для устранения запоров можно воспользоваться слабительными средствами (лекарственными препаратами или алоэ, семена льна, алтей, солодка и др.).
  5. Принимать достаточное количество воды.
  6. Исключить из рациона продукты, к которым наблюдается индивидуальная непереносимость.

Набор продуктов для ежедневного меню должен подбираться индивидуально – в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Пищу лучше принимать в одно и то же время и отказаться от приемов пищи перед сном.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/oslojneniya/disbakterioz

Дисбактериоз

Дисбактериоз при панкреатите

Дисбактериоз – состояние, вызываемое нарушением микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава бактерий. При дисбактериозе количество полезных бифидо и лактобактерий сокращается, а количество патогенных (болезнетворных) микроорганизмов возрастает.

Дисбактериоз сопутствует многим болезням органов пищеварения, длительному или неконтролируемому употреблению антибиотиков, иммунодепрессантов, воздействию вредных факторов окружающей среды. Проявляется запорами, поносами, плохим аппетитом, сном, болями в животе, кожными высыпаниями.

В особо тяжелых случаях бактерии желудочно-кишечного тракта могут быть обнаружены в крови, что угрожает развитием сепсиса.

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – заболевание, характеризующееся патологическим изменением состава нормальной флоры кишечника, способствующее нарушению функционирования кишечника.

В кишечнике взрослого человека в норме содержится порядка 2-3 кг различных микроорганизмов (около 500 видов). Это бактерии-симбиониты, принимающие непосредственное участие в акте пищеварения.

В здоровом организме качественный и количественный индивидуальный состав микрофлоры пребывает в состоянии физиологического равновесия – нормобиоценоза (эубиоза).

При изменениях в составе кишечной флоры разрушается это равновесие, что негативно сказывается на способности кишечника к пищеварению.

Функции нормальной микрофлоры

  1. трофическая функция – обеспечение организма питательными веществами;
  2. энергетическая функция – поставка АТФ, энергообесечение кишечного эпителия;
  3. перистальтическая функция – химическая регуляция перистальтики;
  4. регенеративная функция – участие в дифференциации клеток при обновлении эпителиальной выстилки кишечника;
  5. участие в поддержании ионного баланса;
  6. формирование газового состава в кишечнике;
  7. участие в биохимический процессах в кишечнике – деактивация ядов, активация лекарственных средств, образование биологически активных веществ, нейротрансмиттеров, сигнальных маркеров и др;
  8. защитная функция – участие в местном иммунитете, выработка иммуноглобулина, цитопротекция, обеспечение устойчивости эпителия к патогенным и канцерогенным факторам, захват вирусов, считывание геномов патологических микроорганизмов;
  9. участие в метаболизме белков, жиров, желчных кислот и многих других важнейших составляющих питания, синтез витаминов группы В, пантотеновой кислоты;
  10. поддержание постоянства физико-химической среды кишечника.

Дисбактериоз кишечника практически никогда не бывает первичной патологией, а развивается вследствие тех или иных нарушений работы органов или систем, либо под влиянием приема препаратов и веществ, негативно действующих на микроорганизмы.

  • Ятрогенный дисбактериоз кишечника возникает вследствие приема лекарственных средств, подавляющих жизнедеятельность микроорганизмов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные средства, цитостатики и др.). Также дисбактериоз может стать результатом оперативного вмешательства.
  • Неправильное питание, недостаток в рационе необходимых компонентов, его несбалансированность, присутствие разного рода химических добавок, способствующих подавлению флоры, сбои в режиме питания, резкое изменение характера рациона.
  • Психологические стрессы разного рода.
  • Инфекционные заболевания кишечника.
  • Другие заболевания пищеварительных органов (панкреатит, гепатит, гастрит и др.).
  • Иммунные расстройства, эндокринные заболевания, нарушения обмена.
  • Нарушение биоритмов, акклиматизация.
  • Нарушение кишечной моторики.

Симптомы дисбактериоза

  • Диспепсический синдром – диарея (иногда – чередование запоров и поносов), метеоризм, вздутие живота, отрыжка и неприятный привкус во рту, урчание в кишечнике.
  • У многиx (особенно у детей), страдающих кишечным дисбактериозом, возникают не характерные ранее аллергические реакций на продукты питания. Реакции могут быть как обычного аллергического характера (крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек), так и кишечного (жидкий пенящийся стул, резкая боль в животе, тошнота вплоть до рвоты, понижение артериального давления).
  • Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания в кишечнике различных необходимых питательных веществ проявляется недостаточностью субстратов обмена – белково-энергетическая недостаточность, различные гиповитаминозы, в первую очередь, как правило, по группе витаминов В, анемия, нарушения ионного баланса, недостаточность кальция и др.
  • Интоксикация организма – слабость, отсутствие аппетита, субфебрилитет, головные боли.
  • Снижение иммунитета – учащение инфекционных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ, герпес), грибковые заболевания.

Диагностика дисбактериоза

Диагностику кишечного дисбактериоза в гастроэнтерологии начинают с выявления характерных диспепсических нарушений на основании жалоб, проводят физикальный осмотр. При диагностике, как правило, симптомы дисбактериоза проявляются на фоне первичной патологии, либо таковая присутствует в анамнезе. Обязательно обращают внимание на имевшее место лечение препаратами, подавляющими микрофлору.

Наиболее специфичная методика лабораторной диагностики кишечного дисбактериоза – анализ на дисбактериоз и бакпосев кала.

Дисбактериоз тонкого кишечника диагностируется с помощью бактериологического исследования соскоба или аспирата тощей кишки, но в силу трудоемкости эта методика применяется только в случаях сомнительности других диагностических критериев.

Косвенные признаки дисбактериоза кишечника может продемонстрировать копрограмма, биохимия каловых масс, газо-жидкостный анализ.

Лечение дисбактериоза кишечника осуществляется гастроэнтерологом и подразумевает терапию по нескольким направлениям – патогенетическое лечение (искоренение причины возникновения заболевания), коррекция возникшего патологического состояния пищеварения, снятие острых симптомов заболевания, укрепление защитных свойств и восстановление нормального биоценоза в кишечнике.

  • Патогенетическая терапия направлена на первичную патологию, а также включает в себя меры по восстановлению моторных функций кишечника, снятие возникшего воспаления, проведение заместительной ферментной терапии.
  • Больным кишечным дисбактериозом показана диета №4 (модификации в зависимости от состояния), способствующая нормализации деятельности кишечника, уменьшению активности гнилостных процессов. Питание должно быть тщательно сбалансировано по составу нутриентов и энергетической составляющей. Обязательно соблюдение баланса содержания белков, жиров, углеводов, снабжение организма витаминами и микроэлементами, достаточным количеством жидкости. Необходимо обращать внимание на режим питания, его соответствие биоритмам.
  • Включение в рацион продуктов, содержащих пищевые волокна, живые бактериальные культуры.
  • Коррекция состава микрофлоры с помощью селективных невсасывающихся антибактериальных препаратов (рифаксимин), кишечных антисептиков (нифуроксазид), препаратов, содержащих культуры-антагонисты патогенной кишечной флоры, бактериофаги.
  • Для восстановления иммунитета применяют иммуномодуляторы (препараты эхинацеи, нуклеиновые кислоты и др.).

Восстановление нормальной микрофлоры проводят с помощью:

  • пробиотиков (препаратов, содержащих живые культуры необходимых микроорганизмов);
  • пребиотиков (веществ, способствующих росту и размножению полезной флоры);
  • синбиотиков (комплексные препараты, содержащие как сами микроорганизмы, так и необходимые для их развития компоненты).

Профилактика дисбактериоза

Профилактика дисбактериоза кишечника для здоровых людей подразумевает правильное питание с соблюдением режима, присутствие в рационе продуктов, содержащих полезные микроорганизмы (кисломолочные продукты, вещества, содержащие бифидо- и ацидофильные бактерии, пища и напитки, на основе заквасок). Обязательна сбалансированность питания по составу необходимых организму веществ, витаминов и микроэлементов.

Для младенцев оптимальной профилактикой дисбактериоза является грудное вскармливание, формирующее нормобиоценоз и иммунитет ребенка. Грудное молоко имеет оптимальный состав пребиотиков для развития здоровой микрофлоры кишечника.

Поскольку дисбактериоз кишечника чаще всего возникает вследствие употребления лекарственных препаратов антибактериальнго действия, то в таких случаях профилактикой этого заболевания выступает рациональное назначение фармакологических средств, комплексный подход к лечению инфекций – назначение препаратов согласно проведенным антибиотикограммам, определенной степени резистентности того или иного возбудителя к антибиотикам, параллельный прием препаратов для коррекции биоценоза кишечника.

При длительном лечении антибиотиками обязательно включать в терапию специальную диету, содержащую продукты, богатые полезными бактериями, противогрибковую и иммуностимулирующую, а также антигистаминную терапию.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/dysbacteriosis

Гастрит, панкреатит, дисбактериоз?

Дисбактериоз при панкреатите

Не могу понять – уже 5 дней после приема пищи тяжесть в животе, слабость, частая отрыжка, периодическая лёгкая тошнота, бывает, живот сильно крутит, иногда внезапно возникает понос, на лицо, говорят, немного “позеленел”.
С чем это может быть связано?
Роман

Здравствуйте, Роман!

К сожалению, только на основании перечисленных вами симптомов нельзя сказать точно, что случилось с вашим организмом, какой диагноз, чем и как лечить. Возможно, таким образом проявляется какой-нибудь из видов гастрита, а может быть, болезненные реакции вызывает заболевшая поджелудочная железа.

Или по какой-то причине у вас появился дисбактериоз. Поставить окончательный диагноз и, соответственно, назначить последующую тактику лечения и откорректировать образ жизни должен врач при очном осмотре и, возможно, после назначения дополнительных исследований.

Поэтому рекомендую вам не затягивать с решением проблемы, а как можно скорее обратиться к специалисту.

Гастрит?

Несмотря на то что гастритом по данным статистических исследований страдают более 60 процентов населения, понять, какой именно вид гастрита поражает конкретного человека, не так просто.

К его признакам порой относят противоположные состояния, например, понос и запор.

Эти симптомы, а также боль в желудке после еды и натощак, рвоту, тошноту, изжогу называют среди основных признаков гастрита.

Медицинские специалисты рассматривают гастрит и как первичное, независимое заболевание, и как вторичное, вызванное различными причинами. То есть имеются внешние и внутренние факторы, способные спровоцировать появление и развитие гастрита.

Среди внутренних причин гастрита можно назвать:

  • Изначальная предрасположенность к желудочно-кишечным заболеваниям;
  • Патологическое вбрасывание желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки, так называемый дуоденальный рефлюкс;
  • Нарушения различного характера: гормонального и витаминного обмена, патологическое воздействие соседних органов на желудок.

В результате повреждений на иммунном уровне прекращается нормальная деятельность клеток с потерей первоначальных свойств.

Внешних причин гастрита гораздо больше:

  • Бактерии Helicobacter pylori, иные бактерии и грибки;
  • Нерациональное питание – переедание и недоедание, однообразный рацион, бедный витаминами и растительной клетчаткой;
  • Обильные алкогольные возлияния. Следует заметить, что чрезмерное употребление алкоголя также оказывает огромное негативное влияние и на другие органы: печень и поджелудочную, плохо влияет на обмен веществ;
  • Прием некоторых медицинских препаратов, например антиагрегантных, противовоспалительных, обезболивающих;
  • Наличие глистных инвазий;
  • Хронические стрессы;
  • Воздействие агрессивных химических веществ, попавших в организм случайно или используемых в пищу.

Ознакомиться с дополнительной информацией о гастрите можно здесь и здесь.

Панкреатит?

При патологическом процессе в поджелудочной железе человек также может испытывать болезненные симптомы. Боли в подложечной области после еды, понос, отрыжка, тошнота, рвота – частые признаки хронического панкреатита.

Острый панкреатит проявляется сильными болями верха живота. Боль носит опоясывающий характер. Также могут наблюдаться нарушения стула, слабость, рвота и головокружение. Приступы острого панкреатита очень опасны. Если есть подозрение на острый панкреатит, следует срочно вызывать скорую помощь, поскольку возможен даже смертельный исход.

Подробнее о панкреатите читайте здесь и здесь.

Дисбактериоз?

Дисбактериоз – нарушение работы желудочно-кишечного тракта, к которому приводит дисбаланс населяющих организм бактерий, когда количество полезных бактерий уменьшается, а число “плохих”, напротив, возрастает.

Дисбактериоз на является самостоятельной болезнью, а лишь способен сопутствовать другим заболеваниям. В том числе упомянутым выше гастриту и панкреатиту.

Среди его симптомов: понос и запор, тошнота, неприятный запах изо рта, аллергическая реакция на привычные и безобидные продукты.

Как видите, некоторые симптомы двух болезней, а также дисбактериоза схожи. Поэтому без очной консультации с врачом не обойтись. И чем скорее, тем лучше.

С уважением, Sandrin.

Полезный совет?

Внимание!

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Источник: http://www.domotvetov.ru/zheludochno-kishechnyij-trakt/gastrit-pankreatit-disbakter.html

Как остановить диарею при панкреатите?

Дисбактериоз при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы обычно сопровождается нарушением работы кишечника. Диарея при панкреатите — частый симптом заболевания, особенно его хронической формы.

Она свидетельствует о запущенном процессе, когда орган не в состоянии выполнять экскреторную функцию. Расстройство дефекации протекает длительное время, изматывает пациента. Страдает не только пищеварительная система, но и организм в целом.

Лечение потребуется длительное, поэтому пациенту следует запастись терпением.

Причины

При панкреатите поджелудочная железа утрачивает внешнесекреторную функцию. Она перестает вырабатывать ферменты, необходимые для переваривания белков, углеводов и липидов. В результате жизненно необходимые элементы не расщепляются и не всасываются в кровь, а выходят наружу. Этим объясняется большой объем каловых масс.

Однако дефицит пищеварительных ферментов – не единственная причина диареи. Существует несколько дополнительных факторов:

  • Прием антибиотиков, которые назначаются как при самом панкреатите, так и при сопутствующих ему заболеваниях – холецистите, холангите;
  • Нарушение работы кишечника, его всасывающей функции и моторной активности;
  • Развитие дисбактериоза;
  • Употребление алкоголя провоцирует диарею при хроническом панкреатите;
  • Сопутствующие заболевания (аллергия на препараты, сосудистые нарушения, вирусные инфекции, травмы).

Основная причина диареи – нарушение выработки панкреатического сока.

Диагностика

Для уточнения степени нарушений при воспалении поджелудочной, назначаются дополнительные исследования:

  • Анализ крови с определением глюкозы;
  • Амилаза крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • При необходимости – томография поджелудочной железы;
  • Лапароскопия – в крайних случаях.

Наиболее информативным методом диагностики внешнесекреторной панкреатической недостаточности является определение эластазы-1 в кале. Эластаза кала – специфический фермент, который вырабатывается только поджелудочной железой.

Он не разрушается ни в процессе прохождения по кишечнику, ни под действием лекарств. Исследование эластазы имеет и практическое значение. В зависимости от результатов теста врачом подбираются адекватные дозы ферментного препарата.

Диета

При остром процессе в первые сутки следует воздержаться от приема любых продуктов, нужно пить много чистой воды. В дальнейшем назначается легкая измельченная пища: овощное пюре из овощей, сваренных на воде, жидкие каши. При улучшении состояния в меню добавляют протертый творог, молотое куриное мясо, вегетарианские супы. Блюда подаются в теплом виде.

При хроническом панкреатите о жирном мясе, копченостях, соленьях, соусах, жареных продуктах придется забыть, это касается и любых алкогольных напитков. Чтобы разгрузить поджелудочную железу, уменьшают порции продуктов на один прием и переходят на дробное питание. При панкреатите запрещаются напитки: крепкий чай, кофе, газировка.

Ферментные препараты

Для компенсации недостатка ферментов назначается Панкреатин. Он вырабатывается из поджелудочной железы свиней и содержит все необходимые вещества – липазу, амилазу, протеазу. Прием препарата облегчает переваривание пищи, снижает нагрузку на саму поджелудочную железу, способствует усвоению питательных веществ в кишечнике.

Однако Панкреатин разрушается в желудке под действием соляной кислоты, поэтому таблетки закупоривают в оболочку. В арсенале врача имеются препараты с одной оболочкой: Панкреатин, Мезим Форте, Панзистал.

Эти средства имеют один изъян – недостаточно равномерно смешиваются с пищей.

Однако они успешно справляются с основной задачей – снижают выработку панкреатического сока и помогают предотвратить самопереваривание тканей при остром процессе.

Лучше усваиваются двухоболочечные препараты. Лекарственное вещество помещено в микросферы, которые сверху окружены капсулой. При попадании в желудок растворяется внешняя оболочка, высвобождаются микросферы. Они не разрушаются под действием желудочного сока. В дальнейшем вещества проникают в тонкий кишечник, где равномерно распределяются. Капсулированные препараты: Креон, Микразим, Эрмиталь.

Не все ферментные средства подходят для лечения панкреатита. Фестал, Панзинорм содержат компоненты желчи и усиливают секрецию поджелудочной железы, следовательно, при их использовании обостряется болевой синдром.

Очистительная клизма

Иногда у пациентов возникает сомнение в ее пользе. Ведь кишечник и так постоянно опорожняется, зачем нужно дополнительное вливание в него жидкости?

Из кишечника следует удалить все продукты гниения и брожения, а затем заселить его полезными бактериями. Избавиться от патологической микрофлоры можно и помощью антибиотиков, но они дополнительно нагружают и без того воспаленную поджелудочную железу.

Очистительная клизма подготавливает кишечник к приему пробиотиков. Процедура проводится в течение 5 дней, затем пациенту назначается один из бактериологических препаратов.

Дополнительно в воду для клизмы добавляют столовую ложку соли на 2 литра жидкости. Снимут воспаление и отвары растений: ромашки, подорожника, шалфея, мелиссы. Их готовят заблаговременно, а затем используют для очищения кишечника.

Препараты для закрепления стула

Снизить частоту походов в туалет помогут закрепляющие средства: Лоперамид, Дифеноксилат. Они снижают двигательную активность кишечника, уменьшают частоту актов дефекации. Закрепляющими свойствами обладают отвары гранатовых косточек, перегородок грецких орехов.

Препараты для закрепления при панкреатите назначаются ограниченно. Аналоги Лоперамида способствуют застаиванию пищевой кашицы в кишечнике, у результате она разлагается и загнивает. Токсические продукты всасываются в кровь и отравляют организм.

Восполнение объема жидкости

Частые акты дефекации приводят к обезвоживанию организма, при этом у пациента появляется сильная жажда, сухость слизистых оболочек ротовой полости и глаз, снижается диурез.

Понос более 10 раз в сутки приводит к обезвоживанию III степени и требует госпитального лечения.

Для восполнения дефицита жидкости в условиях стационара назначают внутривенное капельное вливание растворов электролитов.

При легкой форме панкреатита рекомендуется обильное питье чистой воды не менее 2-х литров в сутки. Именно воды, а не другой жидкости. Чай, травяной отвар, компот классифицируются организмом как продукты питания, которые затем выводятся вместе с калом.

Это не означает, что нельзя употреблять любые напитки при панкреатите. Если врач не прописал голодной диеты, питание человеку необходимо. Однако питие воды — обязательное условие лечения.

Другие медикаменты при панкреатической диарее

Для купирования боли и спазмов назначаются Дротаверин, Баралгин, Папаверин. Для удобства применяются комбинированные препараты, действующие одновременно в обоих направлениях: Спазмалгон, Реналгал.

Усилить действие очистительной клизмы помогают энтеросорбенты: Смекта, Полифепан, Белый уголь.

Поскольку понос при панкреатите продолжается длительное время, у пациентов со временем развивается гиповитаминоз. Ограничения в диете только усугубляют состояние. Для восполнения запаса жизненно необходимых элементов назначаются витаминно-минеральные комплексы. Их применение оправдано только после прекращения поноса, в противном случае все поступившие вещества выведутся вместе с калом.

Пробиотики

Дисбактериоз присутствует при панкреатите практически у всех пациентов. Для коррекции нарушений биоценоза кишечника используются средства, содержащие живые лакто-, бифидо- и колибактерии. Каждый из препаратов пьют в течение 3-х недель. Курс лечения пробиотиками длительный и продолжается не менее 2-х месяцев.

Народные средства

Нельзя сказать, что фитотерапия является эффективнее традиционного лечения. Однако полностью исключать народные методы нельзя.

Многие из лекарственных растений оказывают успокаивающее действие на слизистую оболочку кишечника.

Отвары улучшают пищеварение, следовательно, восстанавливается работа печени, поджелудочной железы, органов желчеотделения. Рассмотрим, как лечить расстройство пищеварения растительными препаратами.

Регенерирующими свойствами обладают свежевыжатые соки моркови и картофеля. Готовят их из промытых неочищенных овощей. Пьют натощак 3 р/д за полчаса до еды, смешивая соки в равных долях.

Остановить диарею помогут травы:

  • Ромашка – успокаивающее и противовоспалительное средство;
  • Календула – для снятия воспаления;
  • Кукурузные рыльца – как желчегонный компонент;
  • Мята перечная – как спазмолитик.

Из растений готовят сборы. Столовую ложку смеси заливают литром кипятка и настаивают не менее получаса в тепле, для этих целей подойдет термос. Пьют по 100 мл за четверть часа до приема пищи. Курс лечения – длительный, не менее месяца.

Противодиарейным действием обладают травы полыни и бессмертника. Их готовят из расчета: 1 ст. ложка на 200 мл кипятка. Настой бессмертника пьют по 100 мл 3 р/д. С полынью нужно обращаться аккуратно, поскольку растение ядовито, ее настой употребляют по 2 столовых ложки несколько раз в день.

Фитотерапия – лишь вспомогательный метод, который дополняет действие лекарств. Народные методы не заменяют лечения, прописанного врачом.

Профилактика

Появление поноса при панкреатите свидетельствует о том, что болезнь приобрела хроническую форму. Поджелудочная железа не в состоянии выполнять присущую ей функцию и не справляется с перевариванием пищи. В результате при панкреатите страдает пищеварительный такт в целом. Чтобы предупредить появление поноса, важно соблюдать правила:

  • Исключить алкоголь;
  • Не переедать;
  • Соблюдать диетические рекомендации;
  • Регулярно посещать врача-гастроэнтеролога.

Понос при панкреатите является сигналом того, что пора взяться за здоровье. Пока диарея носит легкий характер, ее можно вылечить с помощью диеты, ферментов, травяных отваров.

Терапия тяжелой формы проводится в стационаре. Здесь потребуется введение солевых растворов, чтобы остановить прогрессирующее обезвоживание организма.

В противном случае развивается состояние, угрожающее жизни человека.

Источник: http://ponosnet.ru/ponos-i-diareya/pri-pankreatite.html

Гастродоктор
Добавить комментарий