Долихосигма и колит

Содержание
  1. Долихосигма
  2. Причины долихосигмы
  3. Симптомы долихосигмы
  4. Лечение долихосигмы
  5. Прогноз долихосигмы
  6. Долихосигма кишечника и ее причины, признаки, лечение и осложнение заболевания
  7. Что это – такое долихосигма
  8. Основные причины развития патологии
  9. Какими симптомами сопровождается заболевание
  10. Стадии развития патологии
  11. Современные методы диагностики
  12. Правильная диета как средство лечения
  13. Консервативная терапия
  14. Когда необходимо оперативное вмешательство
  15. Долихосигма кишечника: лечение народными средствами
  16. Долихосигма кишечника лечение у взрослых
  17. Функции сигмовидной кишки
  18. Что такое долихосигма?
  19. Симптомы и осложнения
  20. Диагностика и лечение
  21. Долихосигма кишечника что это такое
  22. Суть заболевания
  23. Причины появления болезни
  24. Форма и причины возникновения
  25. Спутники болезни
  26. Проявление патологии
  27. Диагностические мероприятия
  28. Методы лечения
  29. Особенности диеты
  30. Проведение операции
  31. Возможные осложнения
  32. Итоги

Долихосигма

Долихосигма и колит

Долихосигма – аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок.

Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс.

Частота долихосигмы в популяции достигает 25%, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами.

В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма.

Причины долихосигмы

Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет 2-3 дополнительные петли. Этиологическая обусловленность долихосигмы неясна.

Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств.

Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике.

Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы.

Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.

До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы.

С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии.

Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки. Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции.

С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника.

Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы:

  • Стадия компенсации характеризуется периодическими запорами длительностью до 3-х дней и болью в животе. Опорожнение кишечника достигается путем соблюдения специальной диеты и приема легких слабительных препаратов. Общее самочувствие ребенка остается нормальным.
  • Стадия субкомпенсации протекает с постоянными запорами, метеоризмом и болями в животе. Прием слабительных для регуляции стула малоэффективен, что заставляет родителей прибегать к регулярной постановке очистительных клизм.
  • Стадия декомпенсации является самой тяжелой клинической формой долихосигмы. Запоры длятся 7 и более дней, боли в животе беспокоят постоянно. Толстая кишка раздута и увеличена в размерах за счет скопления газов и каловых масс. Выражена интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, гнойничковые высыпания на коже. Могут возникать симптомы кишечной непроходимости. Для опорожнения кишечника эффективны только сифонные клизмы.

Симптомы долихосигмы

Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка.

Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс.

У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию.

У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.

Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает «еловую шишку»; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.

Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм.

Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника.

Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.

У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т. д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.

Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника.

Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки.

В этих случаях развивается картина острого живота.

Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.

Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.

Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия.

Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия, колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение.

Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.

Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом, детским колопроктологом, детским хирургом.

Лечение долихосигмы

На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии.

Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.

При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника – прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.

Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко.

Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника.

При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия.

Прогноз долихосигмы

Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни.

По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте.

В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров.

Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра, детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/dolichosigma

Долихосигма кишечника и ее причины, признаки, лечение и осложнение заболевания

Долихосигма и колит

Долихосигма кишечника — недуг, который характеризуется удлинением сигмовидной части кишечника. Довольно часто патология сопряжена с увеличением диаметра кишки, появлением новых петель и их перекручиванием.

Разумеется, такие изменения влекут за собой появление некоторых проблем, включая нарушение эвакуации каловых масс. При отсутствии лечения аномалия может привести к опасным осложнениям.

Что это – такое долихосигма

Долихосигма — патология, связанная с изменением анатомии сигмовидной кишки, а именно, ее удлинением. В норме длина этой части пищеварительного тракта колеблется в пределах от 24 до 46 см. Если показатель больше 46 см, то врачи говорят о наличии у пациента долихосигма.

К слову, если кишка короче 24 см, это также считается аномалией, которая в медицине известна под названием «брахисигма».

И по сегодняшний день врачи не могут сойтись во мнении, является ли удлинение сигмовидной части кишечника патологий. Некоторые специалисты смотрят на нее, как на индивидуальную особенность анатомии человека, которая не обязательно требует специального лечения.

В действительности, иногда достаточно простой коррекции питания для того, чтобы улучшить качество жизни. В то же время долихосигма кишечника может спровоцировать ряд опасных осложнений вплоть до развития острой кишечной непроходимости.

Основные причины развития патологии

К сожалению, ученым еще не удалось выяснить все причины, ведущие к изменению размеров сигмовидной кишки. Известно только, что у большинства пациентов эта аномалия является врожденной. Но развитие ее во взрослом и пожилом возрасте также возможно.

Если речь идет о внутриутробном удлинении кишечника плода, то можно выделить несколько основных факторов риска:

  • Имеет место наследственность, так как наличие у родителей патологий развития органов пищеварительного тракта повышает вероятность развития долихосигмы.
  • К факторам риска можно отнести воздействие на плод различных вредных веществ, включая консерванты и прочие опасные добавки из продуктов питания, алкоголь, пестициды и т.д.
  • Аномалии строения кишечника могут возникнуть и в том случае, если женщине во время беременности приходилось принимать потенциально опасные лекарства, включая антидепрессанты, антибиотики, гормональные средства.
  • Инфекционные болезни, перенесенных будущей мамой во время беременности, также относят к факторам риска.

С другой стороны, долихосигма кишки нередко развивается и у взрослых пациентов. Причины могут быть разными, но в современной медицине выделяют несколько основных:

  • Нарушения пищеварения, которые влекут за собой брожение, а затем и гниение кишечного содержимого.
  • Пожилой возраст также относят к факторам риска — приобретенные формы долихосигмы нередко диагностируются в пациентов старше 50 – 60 лет, что связано с физиологическими аспектами старения организма.
  • Малоподвижный образ жизни повышает вероятность нарушений процессов пищеварения.
  • К причинам относят неправильное питание, особенно если рацион человека по большей части состоит из жирной пищи и быстроусвояемых углеводов.

Какими симптомами сопровождается заболевание

Признаки данной патологии напрямую зависят от стадии развития и наличия осложнений. Иногда пациент не подозревает о своих проблемах на протяжении многих лет. В большинстве случаев клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Первый симптом аномалии — хронические запоры. На начальных стадиях заболевания дефекация происходит раз в 2 – 3 дня, но со временем ситуация усугубляется. Иногда пациенты не могут опорожнить кишечник в течение целого месяца.
  • Постоянное применение слабительных средств помогает справиться с запором, но, увы, наносит вред организму, поскольку акт дефекации перестает быть рефлекторным, а естественные позывы попросту исчезают.
  • Каловые массы застаиваются в кишечнике неделями и месяцами, а потому их внешний вид и консистенция изменяется — они становятся очень твердыми и приобретают крайне неприятный запах, связанный с процессами гниения в кишечнике. 
  • Твердые каловые массы обуславливают болезненность при дефекации, поскольку травмируют слизистую оболочку кишечника. Вполне возможно появление слизисто-кровяных примесей.
  • Из-за длительного «хранения» каловых масс  просвет кишечника увеличивается, в то время как стенка его становиться тоньше. Это увеличивает риск перфорации (прободения).
  • Долихосигма нередко сопровождается метеоризмом, поскольку в кишечнике накапливаются газы.
  • Пациенты жалуются на боли в животе, которые, как правило, появляются после приема пищи или во время физической активности. Если речь идет о человеке, ведущем малоподвижный образ жизни, болезненность может быть спровоцирована даже короткой прогулкой. Состояние облегчает только успешная дефекация.
  • Постоянные повреждения слизистой оболочки и процессы гниения иногда ведут к развитию воспалительного процесса, который сопровождается не только болями в животе и расстройствами пищеварения, но также повышением температуры, слабостью и прочими признаками интоксикации.
  • Долихосигма может быть осложнена дисбактериозом, авитаминозом, железодефицитной анемией, синдромом раздраженного кишечника.
  • На фоне патологии возможно появление каловых камней, а также перекручивания петель кишечника, что чревато развитием острой кишечной непроходимости.

Стадии развития патологии

В зависимости от наличия тех или иных симптомов и степени их выраженности принято выделять три основных стадии развития заболевания:

  • Компенсированная  стадия — характеризуется умеренной выраженностью клинических признаков. Самочувствие пациентов, как правило, нормальное, а боли и воспаление отсутствуют. Единственной жалобой являются постоянные запоры, но работу пищеварительного тракта еще можно наладить с помощью правильно подобранной схемы питания и препаратов. При пальпации живота врач может прощупать кишечник, который заполнен твердыми массами.
  • Субкомпенсированная стадия сопровождается значительным ухудшением самочувствия. Запоры пациентов все более и более затяжные, а справиться с ними тяжело даже с помощью слабительных средств. Опорожнить кишечник модно только после очистительной клизмы. Пациенты жалуются на болезненность в животе, а также появление слабости, усталости, ломоты в теле и прочих признаков интоксикации организма.
  • На декомпенсированной стадии состояние человека резко ухудшается. Боли в животе становятся постоянными, исчезает аппетит, после приема пищи возможна рвота. Наблюдается резкое снижение массы тела. Вялость и постоянные головные боли становятся спутником пациента из-за развивающейся анемии. Из-за недостатка красных кровяных телец кожа пациента становиться бледной.

Современные методы диагностики

Заметив у себя тревожные симптомы, стоит обратиться к специалисту.

Уже во время общего осмотра врач может заподозрить наличие долихосигмы. При пальпации можно прощупать петли кишечника с твердым содержимым. Естественно, для постановления точного диагноза необходимы другие обследования.

При ректальном осмотре специалист отмечает пустую прямую кишку, несмотря на отсутствие нормальной дефекации. Наиболее информативным методом исследования является ирригоскопия кишечника.

По сути, это рентгенологическая диагностика с использование контрастного вещества. Процедура дает возможность оценить состояние сигмовидной кишки и ее стенки, определить наличие «лишних» петель и скопления твердых каловых масс.

В дальнейшем могут проводиться дополнительные исследования, в частности, компьютерная томография. УЗИ и колоноскопия при подобной патологии носят скорее вспомогательный характер.

Также пациенты сдают образцы кала на обнаружение скрытой крови. Анализ крови позволяет определить наличие анемии и воспалительного процесса. Только после изучения результатов всех исследований врач может поставить точный диагноз и составить максимально эффективную схему лечения.

Правильная диета как средство лечения

На ранних стадиях, при отсутствии осложнений специфическое лечение не проводят. Пациента ставят на учет к гастроэнтерологу, что обязывает регулярно проходить обследования для отслеживания прогресса патологии.

На легких стадиях долихосигмы состояние пациента может быть улучшено с помощью коррекции диеты. Рацион человека с таким диагнозом выглядит следующим образом:

  • В первую очередь стоит составить правильный график. Например, пациентам рекомендуют принимать пищу 5 – 6 раз в день, но небольшими порциями. Таким образом, можно избежать скопления в кишечнике большого количества пищевых масс и последующих процессов брожения. Между едой желательно делать перерывы в 1,5 – 2 часа.
  • В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие клетчатку, а именно, свежие овощи и фрукты. Клетчатка является единственным механическим стимулятором перистальтики кишечника.
  • Полезно на работе кишечника скажутся кисломолочные продукты, а также специальные йогурты с бифидо- и лактобактериями. Такая пища помогает бороться с запорами и восстанавить нормальную микрофлору кишечного тракта.
  • Стоит ограничить количество белого хлеба, мучных изделий, выпечки и сладостей, которые содержат быстроусвояемые углеводы.
  • В качестве гарниров используют крупы и каши.
  • Блюда желательно запекать или готовить на пару, а вот количество жареного мяса стоит резко ограничить.
  • Некоторые диетологи рекомендуют ежедневно употреблять 15 мл касторового или оливкового масла, так как это помогает справляться с хроническими запорами.

Питание при долихосигме по большому счету соответствует нормам здорового образа жизни. Иногда наряду с диетой можно использовать легкие слабительные препараты (глицериновые свечи). Основная задача — нормализировать работу кишечника и восстановить нормальный рефлекс к дефекации.

Консервативная терапия

В более тяжелых случаях пациентам показана медикаментозная терапия:

  • Боли в животе, как правило, снимают с помощью спазмалитиков, например, «Платифиллина» или «Но-шпы». Если имеет место сильный спазм, то пациенту показана госпитализация и лечение с помощью инъекций «Дибазола» или «Прозерпина».
  • Иногда для опорожнения кишечника проводят специальные клизмы.
  • Поскольку долихосигма нередко сопряжена с авитаминозами, то важная и витаминотерапия, особенно прием комплекса витаминов группы В. На фоне анемии назначают препараты, содержащие железо.
  • Важен прием специальных лекарств для восстановления кишечной микрофлоры. Это могут быть про- или пребиотики, которые способствуют нормализации процессов пищеварения.
  • Массаж живота помогает снять спазм мышц, устранить боль, облегчить прохождение газов сквозь кишечный тракт. Кстати, массаж можно проводить и самостоятельно, желательно в утренние часы, перед приемом пищи.
  • Для борьбы с симптомами долихосигмы широко применяются физиотерапевтические методы, включая электростимуляцию толстой кишки, гидроколонотерапию, иглорефлексотерапию, ЛФК.

В большинстве случаев с проблемой можно справиться с помощью медикаментов. Тем не менее, по завершению терапии важно придерживаться правильной диеты, а также регулярно проходить санаторно-курортное лечение.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Согласно статистике, в большинстве случаев хирургического вмешательства удается избежать. Показаниями к проведению операции являются:

  • стойкие, хронические запоры, которые длятся более месяца и не поддаются лечению слабительными препаратами;
  • развитие острой кишечной непроходимости;
  • нарастание признаков острой интоксикации организма;
  • отсутствие результатов после проведения медикаментозной терапии;
  • постоянное расширение кишечного просвета;
  • обнаружение изгибов кишечника, которые невозможно исправить;
  • нарушение нервно-мышечной проводимости стенки кишечника.

Как правило, хирургическое лечение заключается в удалении «лишних» петель кишечника. После реабилитационного периода пациенту удается вернуться к привычному образу жизни. Тем не менее, тщательно следить за состоянием организма необходимо даже после успешно проведенной операции.

Долихосигма кишечника: лечение народными средствами

Основной проблемой пациентов с долихосигмой являются запоры. Наладить работу кишечника и облегчить процесс его опорожнения можно и с помощью средств, приготовленных в домашних условиях.

Положительно на работе кишечника скажется регулярный прием изюмной воды. Готовить ее достаточно просто. Для этой цели лучше покупать качественный изюм без косточек. Сначала его нужно тщательно промыть, после чего столовую ложку ягод залить стаканом кипятка.

Спустя час, когда вода настоится, ее можно пить. Ежедневное употребление стакана такой воды дает хорошие результаты. Кстати, изюм можно заменить черносливом.

Пациенты положительно отзываются о «терапии» с помощью пшеничных отрубей. Их нужно принимать в сухом виде, постепенно увеличивая суточное количество. Первоначальна «доза» равна чайной ложке 2 – 3  раза в день.

Есть отруби желательно за 20 минут до основного приема пищи, запивая стаканом чистой воды. Количество отрубей постепенно увеличивают до двух столовых ложек. Курс лечения длится около 6 – 8 месяцев. К слову, если отруби заливать кипятком или добавлять в супы и другие блюда, желаемых результатов вряд ли удастся достичь.

Справиться с запорами помогает сок из свежих капустных листьев — нужно принимать по половине стакана в сутки.

Специалисты рекомендуют есть салат из вареной свеклы, заправленный оливковым или подсолнечным маслом. Некоторым пациентам помогает употребление отвара из ягод крушины или травы сены. Домашние средства, несмотря на их безвредность, можно применять только с разрешения лечащего врача.

Долихосигма кишечника — довольно серьезная патология. Но если диагностировать ее на ранних стадиях и пройти курс лечения, то осложнений можно избежать.

Если речь идет о врожденной аномалии, то с помощью диет и правильно подобранных медикаментов, работу кишечника можно наладить. Пациентам с более тяжелыми формами болезни необходима пожизненная поддерживающая терапия. 

О том, как быстро лечить кишечник народными средствами, можно ухнать из видео:

Источник: http://PlusHealth.ru/blog/dolikhosigma-kishechnika-i-ee-prichiny-priznaki-lechenie-i-oslozhnenie-zabolevaniya.html

Долихосигма кишечника лечение у взрослых

Долихосигма и колит

Долихосигма – это довольно редкая анатомическая патология, чаще всего врождённая и обусловленная наследственными факторами. Это состояние не опасно для здоровья, но может вызвать некоторые сложности с пищеварением и особенно дефекацией.

Функции сигмовидной кишки

долихосигма кишечника лечение у взрослых

Сигмовидная кишка (Colon sigmoideum) – это предпоследний отдел толстой кишки, переходящий в прямую кишку. Основная функция сигмовидной кишки – формирование каловых масс, она же является их резервуаром. Когда она наполняется, возникает позыв к дефекации.

Сигмовидная кишка имеет брыжейку, и потому подвижна, может перемещаться в определённых пределах. Это важно, когда она наполняется каловыми массами, соответственно увеличиваясь в объёме. Это же может сыграть свою роль, когда речь идёт о патологической подвижности сигмовидной кишки.

Что такое долихосигма?

долихосигма кишечника лечение у взрослых отзывы

Состояние, при котором сигмовидная кишка вместе с брыжейкой резко увеличена в длину, получило название долихосигма кишечника.

Что это такое – это врождённая аномалия строения кишечника, когда длина этого отдела больше 46см. Если кишка увеличена не только в длину, но и в ширину, это называют мегадолихосигма.

Брыжейка кишки при этом тоже увеличена, что приводит к патологической подвижности и перекручиванию петель кишечника.

Долихосигма является врождённым заболеванием, чаще всего в её формировании играют роль наследственные факторы, реже – патологии беременности. Приобретённая долихосигма может развиться при заболеваниях, приводящих к гнилостным и бродильным процессам в кишечнике, особенно если это хронические патологии, длительное время остающиеся без лечения.

Симптомы и осложнения

долихосигма кишечника что это такое

Долихосигма кишечника у ребёнка обычно диагностируется в первые месяцы жизни, у взрослого – через полгода-год после начала хронического заболевания или позже.

Основной её симптом – длительные запоры, поначалу эпизодические, затем всё более частые.

При этом когда дефекация всё же происходит, отмечается большое количество кала, резкий, неприятный запах и иногда примесь алой крови из-за повреждения слизистой оболочки прямой кишки твёрдыми каловыми массами.

Другой заметный признак – боли в животе. Они могу носить постоянный или эпизодический характер, усиливаются после приёма пищи и физической нагрузки, причём интенсивность болей напрямую связана с интенсивностью провоцирующего фактора. Облегчаются боли после опорожнения кишечника, а также после отхода газов. Метеоризм сопровождает больного постоянно, он зловонный и почти не контролируемый.

Осложнения, которые могут развиться вследствие долихосигмы – различные заболевания кишечника, которые вызваны нарушением дефекации. Долихосигма часто приводит к различным колитам, нарушениям моторики кишки, геморрою, каловой аутоинтоксикации. Более тяжёлые осложнения – панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, заворот сигмовидной кишки.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики и лечения долихосигмы кишечника у взрослых и детей – рентгенологический. Используется контрастное вещество на основе сульфата бария, которое вводится в кишечник, а затем несколько последовательных снимков брюшной полости выявляют избыточное накопление контраста в сигмовидной кишке. Картину дополняют результаты МРТ кишечника.

долихосигма кишечника у ребенка

Дополнительно назначаются такие методы как ректороманоскопия, ирригоскопия и другие, позволяющие оценить состояние слизистой кишечника, наполненность каловыми массами и другую информацию.

Лечение долихосигмы чаще всего консервативное – назначается диета, содержащая большое количество клетчатки, а также дробное питание. Приём слабительных и препаратов, стимулирующих моторику кишечника, назначается строго через определённое время после еды.

Важно, несмотря на анатомический дефект, не допускать переполнения кишечника. Из пищи исключаются дрожжевой хлеб, бобовые, газированные напитки, и другие продукты, стимулирующие газообразование и бродильные процессы. Хороший результат дают разгрузочные дни.

Отзывы о лечении долихосигмы кишечника у взрослых с помощью диеты, довольно сдержанные – этот метод эффективен у детей, но значительно меньше помогает у взрослых. В этом случае чаще приходится прибегать к операции. Её суть заключается в том, что удаляется фрагмент сигмовидной кишки, в итоге её длина становится нормальной. Показания к хирургическому лечению долихосигмы:

  • Неэффективность консервативной терапии;
  • Перекруты, завороты кишки;
  • Тяжёлая каловая аутоинтоксикация;
  • Осложненеие панкреатитом или холециститом.

Заболевание, хоть и не всегда является опасным для жизни, может привести к значительным нарушениям в работе кишечника. Именно поэтому необходимо вовремя принимать меры, чтобы обходиться только терапевтическим лечением без операции.

Источник: http://www.kolit.su/zabolevaniya-zhkt/dolihosigma_kishechnika_lechenie_u_vzroslyih

Долихосигма кишечника что это такое

Долихосигма и колит

Постоянные запоры, скопление кишечных газов, возможно, вызвано не болезнью, а неправильным строением внутренних органов. Так проявляется долихосигма кишечника. Медики знают способы облегчить состояние. А вот без лечения больного ждут серьёзные осложнения с резким ухудшением здоровья.

Суть заболевания

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части. Это последний отдел кишечника, который заканчивается толстой кишкой. Под аномалией понимается удлинение или увеличение диаметра просвета кишки.

В нормальном состоянии у взрослого человека длина этого отдела составляет примерно от 24 до 46 см. При долихосигме имеются ещё 2 или 3 дополнительные петли. Они могут перекручиваться, складываться слоями, изгибаться.

Этим они мешают полноценному проходу каловых масс, кишечных газов.

По медицинской статистике у каждого четвёртого человека отмечаются такие отклонения в строении кишечника. Хотя показатели должны быть выше, но сложность выявления заболевания не даёт точно определить болезнь во всех случаях. У детей болезнь регистрируют в 40% случаях при проблемах с запорами.

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Причины появления болезни

Выделяется врождённая и приобретённая форма болезни. Медики не пришли к однозначному выводу о времени появлении заболевания. Первая волна постановки диагнозов проходит при рождении, вторая после 45 лет.

Возможно, люди всю жизнь живут с аномальным строением кишечника, не подозревая об этом. Только с началом возрастных изменений в пищеварительной системе начинаются вновь проявляться симптомы врождённой долихосигмы.

Форма и причины возникновения

Врождённая

  • наследственная предрасположенность;
  • приём беременной синтетических лекарственных препаратов;
  • болезнь во время беременности инфекционными патологиями;
  • отрицательное воздействие на плод окружающей среды, радиации;

Приобретённая

  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • низкая физическая нагрузка;
  • работа сидячая;
  • повышенная нервозность, постоянные депрессии;
  • продолжительное лечение сильнодействующими лекарственными средствами;
  • неправильное питание, когда упор сделан на пищу, богатую углеводами. Употребление большого количества мясных изделий;
  • наличие вредных привычек.

Развитие этого заболевания не связано с инфекцией или воспалительным процессом. Толчком к началу может стать процесс длительного брожения или гниения в кишечнике.

Спутники болезни

Нарушение, которое обычно начинается в детстве, постепенно приводит к изменению в работе других органов. Начинаются сбой в системе пищеварения, другие проблемы. При задержке продвижения каловых масс, накоплении кишечных газов начинается дисбактериоз, другие отклонения в работе переваривания. Обычными спутниками заболевания являются, гастрит, гастродуоденит, другие проблемы пищеварения.

Постоянные боли, частые вздутие живота, повышенное газообразование держит человека в напряжении, понижает общий тонус организма. Всё это быстро приводит к развитию стресса. Это состояние является предрасполагающим фактором развития гастрита.

Иммунодефицит возникает из — за невозможности нормальной работы кишечника. Постепенно идёт присоединение всяких инфекций, организм не справляется с ними. Симптомы кишечных неполадок проявляются специфическими высыпаниями на кожных покровах.

У детей дополнительно выявляются панкреатит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, нарушения работы других отделов пищеварительной системы. У взрослых к заболеваниюприсоединяются варикозная болезнь, геморрой.

Проявление патологии

Симптомы аномалии строения кишечника могут быть слабо выраженными. Больной человек даже может не замечать их. В некоторых случаях заболевание случайно обнаруживается при прохождении диагностики по иному поводу.

Одним из признаков удлинения отдела кишечника будет боль в животе. Пациент не может указать место болезненного ощущения – болит везде, во всём животе. Чем больше не проходила дефекация, тем сильнее чувство боли. Долихосигма кишечника у взрослых сопровождается болью вокруг пупка и слева в подвздошной области.

Основные симптомы:

  • продолжительные запоры (в отдельных случаях до месяца);
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит;
  • повышенное газообразование;
  • урчание;
  • сухой кал;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • приступы тошноты, возможна рвота;
  • бледность кожи;
  • усталость, угнетённое, сонное состояние;
  • гнилостный запах изо рта;
  • на языке белый налёт;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • каловые массы приобретают неприятный запах, иногда имеют в составе следы крови.

Чёрный цвет каловых масс говорит о кровотечении в кишечнике. В таком случае надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре ребёнка доктор отмечает бледность кожи, общее вялое состояние, низкий вес, отставание в развитие. Ощупывание живота показывает надутые, заполненные калом петли кишки. Ректальный способ показывает пустую прямую кишку – организм не готов к опорожнению даже при избытке кала.

Хорошим методом зарекомендовала себя ирригография. Это метод рентгенографического исследования с применением контраста, который позволяет просмотреть все интересующие отделыкишечника. Компьютерная томография помогает рассмотреть в деталях дополнительные петли. Аппарат покажет толщину, диаметр просвета, расположение, форму, много других необходимых параметров.

Ультразвуковое обследование позволит осмотреть образовавшиеся петли, возможные расширенные участки. При колоноскопии исследуется внутренний поверхностный слой при помощи гибкого зонда. При необходимости будет произведён забор материала для дальнейшего обследования. Обследуют кровь, кал, выявляя инфекцию, воспаление.

При проведении диагностирования долихосигмы кишечника у ребёнка надо исключить хронический аппендицит, энтенит, аганглиаз. Эти патологии имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Аномальное строение кишечника начинают лечить терапевтическими способами, в особых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя слабительные средства для освобождения кишечника, витамины для поддержания организма, специальные средства для снижения образования кишечных газов. При сильной боли назначают болеутоляющие средства.

Обычно больному назначают клизмы, но при частом их использовании кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно естественным образом. Надо быть осторожным, применяя клизмы. Не превышать норму, рекомендованную врачом.

Успешно восстанавливает моторику электорстимуляция толстой кишки. Также рекомендуется посильная физическая нагрузка, специальный массаж передней брюшной стенки живота.

Эффективным методом является процедура гидроколонотерапии – это очищение, которое проводится при помощи специализированного аппарата.

Промывается кишечник водой с добавлением минеральных растворов, лекарственных трав или микрофлоры.

Особенности диеты

Важным дополнением консервативного лечения является диетическое питание. Оно должно быть сытным, чтобы восполнить недостаток полезных веществ. Продукты по возможности должны стимулировать моторику.

Правила приёма пищи при долихосигме:

  1. Частые приёмы пищи – не менее 6 раз в день.
  2. Тщательное пережёвывание пищи, не допускается проглатывание больших кусков.
  3. Употребление достаточного количества чистой питьевой воды.
  4. Не допускать переедания, особенно во второй половине дня.
  5. Обязательное употребление кисломолочной продукции – йогурт, кефир.
  6. Включать в меню овощи, зелень. Они содержат магний, благоприятно влияющий на перистальтику кишечника.
  7. Добавлять в пищу растительное масло.
  8. Полезны соки овощей – моркови, картофеля, капусты.

Продукты, богатые клетчаткой, при лечении взрослого человека способны навредить. В больном кишечнике могут уже начаться воспалительные процессы, при которых такая пища вызовет обострение. Такой вопрос решается при диагностике. Лечение должен назначать только врач, самолечение опасно.

Проведение операции

В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Обычно проводят его у взрослых пациентов.

Причины проведения операции:

  • дополнительные петли не поддаются распрямлению;
  • появились разрывы стенок кишечника;
  • нарастает отравление организма из – за гниения каловых масс;
  • консервативные методы лечения не принесли положительных результатов.

В ходе операции удаляются дополнительные петли, восстанавливается кровоснабжение, нормальная моторика остальных отделов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Медицинская технология, современные приборы позволяют избежать осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек покидает стационар здоровым, со стабильно работающим кишечником. В течение 4 месяцев необходимо придерживаться диетического питания, не поднимать тяжести.

Возможные осложнения

При затягивании с лечением, операцией это заболевание ведёт к опасным последствиям. Одним из тяжелых осложнений является перфорация, то есть сквозное отверстие в стенки кишечника. Всё, что находится на этот момент в кишке, проникнет в брюшину. Это ведёт к заражению, если не будет оказана своевременная помощь.

Далее последует перитонит, бороться с ним очень трудно. Гной поражает внутренние органы, некоторые приходится удалять, чтобы спасти жизнь человека. Впоследствии это вносит определённые сложности в функционирование организма.

Большой проблемой являются каловые камни – спрессованные каловые массы. Они имеют резкий неприятный запах, мучают пациента болями, приводят к острой непроходимости, являясь последствием несвоевременного лечения данной болезни.

Ещё одним осложнением являются гнойные поражения на коже. Они появляются в результате действия токсических веществ от гниющих каловых масс кишечника. Кожные гнойники являютсяместом размножения для любых других болезнетворных микроорганизмов, которые туда заселяются. На кожном покрове возникает стойкий косметический дефект, имеющий неприятный аромат.

Итоги

Долихосигма неприятное заболевание. Лечить нужно, как только обнаружились первые симптомы. Хорошие результаты показывают традиционные способы терапии. Народная медицина служит для оздоровления организма, применять её рецепты надо при одобрении лечащего врача.

Прогнозы по выздоровлению благоприятные. Операция не считается последней мерой отчаянья. После неё кишечник восстанавливается, начинает хорошо работать. Через 4 месяца человеку разрешают кушать всю пищу, заниматься обычными делами, то есть наступает выздоровление.

Источник: https://VnutriZhivota.ru/kishechnik/dolihosigma-kishechnika.html

Гастродоктор
Добавить комментарий