Экзофитный рак желудка

Содержание
  1. Опухоли желудка: виды и симптомы, диагностика и лечение
  2. Доброкачественные и злокачественные новообразования
  3. Гистологическое определение
  4. Виды
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Как не пропустить симптомы рака желудка? Это важно!
  9. Симптомы рака желудка на его начальных стадиях
  10. Диспепсия, как характерный признак рака желудка
  11. Диагностика рака желудка в лабораторных условиях
  12. Дифференциальная диагностика рака желудка
  13. Рак желудка на фоне язвенной болезни
  14. Рак желудка и полипы
  15. Другие виды опухолей желудка
  16. Макроморфология опухолей желудка
  17. Признаки, стадии, симптомы и способы лечения рака желудка
  18. Причины развития рака желудка
  19. Формы заболевания
  20. Основные симптомы рака желудка
  21. Аденогенный рак желудка прогноз
  22. Что такое недифференцированный (аденогенный) рака желудка?
  23. Виды и типы недифференцированных опухолей желудка
  24. Причины возникновения недифференцированного рака желудка
  25. Симптомы аденогенного рака желудка
  26. Диагностика и лечение аденогенного рака
  27. Лечение аденогенного рака желудка
  28. Как лечат неоперабельный рак?
  29. Метастазы и рецидив аденогенного рака желудка
  30. Прогноз жизни при аденогенном раке желудка
  31. На сколько статья была для вас полезна?

Опухоли желудка: виды и симптомы, диагностика и лечение

Экзофитный рак желудка

Рак желудка ежегодно уносит около 800 000 человеческих жизней по всему миру и занимает второе место в шкале смертности от онкологии. Цифра угнетающая, но  узнав, какое количество больных с данной патологией, становится страшно – почти миллион человек, причем мужчины, по показаниям медицинской статистики, болеют чаще, чем женщины.

Как защитить себя от этого страшного заболевания? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует знать общую картину патологии, ее виды, факторы вызывающие болезнь.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Опухоль желудка представляет собой появление образований на стенках органа. Они могут быть доброкачественными и злокачественными.

Доброкачественная опухоль в желудке делится на несколько видов:

  • Эпителиальный тип – возникает из клеток эпителия и представляет собой полип, который со временем может переродиться в злокачественную опухоль.
  • Неэпителиальный тип – образуется из подлежащих тканей. Данный тип опухоли разделен на виды:
  • Липома – перерождение жировых клеток.
  • Фиброма – опухоль зародилась в соединительных тканях.
  • Лейомимома – доброкачественное образование гладкой мускулатуры.
  • Гемангиома – новообразование проросло на сосудах.
  • Фибромиома – данный вид представляет собой смешанную из мышечной и соединительной ткани опухоль.

Злокачественные новообразования развивается из слизистой ткани органа, и имеют несколько форм роста, классификация которых осуществляется по TNM.

Экзофитный вид – образование прорастает в просвет желудка. Данный тип опухоли имеет подвиды:

  • блюдцевидный – представляет собой изъязвленный вид опухоли, края которой приподняты и имеют четкое очертание;
  • полиповидный – образование относится к редким видам данного заболевания, без изъязвлений и от здоровой ткани хорошо отделена.
  • бляшковидный тип опухоли.

Эндофитный вид – злокачественное образование прорастает в стенки органа. Данный тип раковой опухоли имеет следующие подвиды роста:

  • инфильтративно-язвенный вид;
  • диффузно-фиброзный.
  • Смешанный вид.

Такая классификация учитывает наличие метастаз в лимфоузлах и отдаленное метастазирование, а также особенности первичного образования.

Какая именно опухоль желудка у пациента врачом определяется не только по форме роста,  используется еще гистологическая классификация.

Гистологическое определение

Злокачественное образование состоит из шести основных гистологических видов:

  • железистый рак или аденокарцинома;
  • коллоидный или слизистый рак;
  • скирр или фиброзный;
  • солидный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • мелкоклеточная онкология.

Важно! Самым распространенным видом рака желудка считают аденокарциному, а плоскоклеточный рак относят к редким видам данной патологии.

Классификация железистого рака выявляет несколько разновидностей, а именно:

  • Папиллярная аденома – данная опухоль характеризуется образованием пальцеподобных эпителиальных наростов с фиброзной основой.
  • Тубулярная карцинома – образование состоит из трубчатых структур, которые проросли в фиброзной строме.
  • Муцинозная или слизистая аденокарцинома – при таком новообразовании большая часть опухоли содержит в себе внеклеточный муцин в большом количестве. Атипичные клетки располагаются беспорядочно или в виде цепочки и окружены слизью.
  • Перстневидноклеточная аденокарцинома – атипичные клетки данной опухоли содержат муцин в цитоплазме. Он сдавливает ядра перерожденных клеток, оттесняя их к периферии, что и придало клеткам вид перстня.

Классификация клеток аденокарциномы по степени их деления определяет три вида:

  • Низкодифференцированные аденокарциномы, которые состоят из раздельных клеток и структур.
  • Высокодифференцированные аденомы состоят из железистых структур, схожих с неопухолевыми железами желудка.
  • Умеренно дифференцированные карциномы представляют собой нечто среднее между первым и вторым видом.

Кроме желудочных видов рака, перечисленных выше, существует еще один – нейроэндокринный рак. Данный вид опухоли относится к гетерогенной. Источником для возникновения образования служат перерожденные нейроэндокринные клетки, которые располагаются по всему организму человека.

Нейроэндокринные новообразования имеют следующие разновидности:

  • инсулинома;
  • випома;
  • соматостатинома;
  • глюганома;
  • гастринома.

Карциноидная опухоль отличается от других тем, что может передаваться по наследству.

Виды

Коллоидный или слизистый рак желудка отличается прорастанием образования между слоями мышечной оболочки или проникает опухоль в подслизистую желудка.

Образование состоит из слизистой массы, расположенной пластами. При данном виде онкологии желудок слегка увеличивается в объеме, стенки органа, из-за того, что они пропитались слизью становятся более утолщенными.

Фиброзный вид рака желудка характеризуется значительным развитием соединительной ткани, атипичные клетки которой имеют небольшие размеры, напоминающие по виду кубы.

В связи с тем,  что количество перерожденных клеток может быть незначительным, природу образования можно выявить только при изучении регионального  метастазирования.

В случае  язвенного распада данного образования может открыться кровотечение из желудка.

Солидный или мозговой рак – при такой разновидности опухоли ткань сильно анаплазирована и перенасыщена мелкими атипичными клетками полигональной формы Соединительнотканной стромы, как правило, в такой опухоли практически отсутствуют.

Мелкоклеточный рак желудка относится к редкой форме онкологии. Злокачественное образование состоит из мелких клеток имеющих схожесть с лимфоцитами. Эти клетки образуют большие пласты. Во многих клетках содержатся гастрин, серотанин. Клиническая картина мелкоклеточного рака желудка имеет много общего с мелкоклеточной опухолью легкого.

Плоскоклеточный рак желудка относится к редким заболеваниям. Зарождается он железистом эпителии желудка.

Довольно часто встречается смешанная фора рака желудка. А также некоторые образования при прогрессировании могут перейти из одного в другое состояние. К примеру, аденокарцинома может переродиться в коллоидный или солидный рак, а солидный — в фиброзный.

Важно! Чаще всего  опухоль желудка дислоцируется в антральном и пилорическом отделах данного органа — 70% всех случаев. Далее идет малая кривизна тела желудка — 15% случаев. Третье место занимает кардия – 10%. Реже всего новообразование локализуется на передней или задней стенках желудка – 5% случаев.

Как определить наличие болезни? Признаки опухоли желудка напрямую связаны с видом опухоли и местом ее локализации.

Симптомы

В зависимости от вида, стадии болезни различаются и симптомы опухоли в желудке. На ранней стадии болезнь проявляется признаками, схожими с другими патологиями:

  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • поллипоз желудка.

Начальные симптомы опухоль желудка имеет неспецифические:

  • ощущение тяжести в животе;
  • изжога;
  • тошнота и рвота;
  • болевой синдром верхнего отдела желудка;
  • ощущение полного желудка.

Помимо этих признаков в медицине есть «синдром малых симптомов», к ним относятся следующие:

  • аппетит снижается или полностью исчезает;
  • отказ от любимых блюд, а также мяса, рыбы;
  • распирание в эпигастральной зоне живота;
  • отсутствие удовольствия от принятой еды;
  • рвота в виде «кофейной гущи»;
  • жидкий стул черного цвета.

К общим признакам относят:

  • апатия, депрессия;
  • снижение массы тела без видимых причин;
  • вялость;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • анемия.

При запущенной стадии болезни появляется высокая температура.

Диагностика

При выявлении любого, выше перечисленного симптома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист поможет, выявит или опровергнуть наличие опухоли желудка. Для этого он назначит диагностику.

На первом месте в диагностике находится сбор анамнеза. На данном этапе врач выявляет жалобы, факторы риска.

Далее специалист переходит к обследованию. В него входит следующее:

  • Осмотр. При его помощи выявляются внешние признаки заболевания – потеря веса, изменение цвета лица.
  • Пальпация помогает определить наличие опухоли в брюшной полости. Также проводят прощупывание лимфатических узлов. Это необходимо для нахождения метастаз.
  • Перкуссия или простукивание. Знающий специалист, используя данный метод, может определить границы образования.
  • Аускультация или прослушивание помогает выявить кишечный шум и уровень работы желудка и кишечника.

Но  перечисленные методы обследования эффективны только на поздних этапах диагностирования. Собрав анамнез и проведя визуальное обследование, врач назначит инструментальную диагностику при помощи следующих методов:

  • Рентгенология.
  • Эндоскопия.
  • Флуоресцентный.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Лапароскопия.
  • Использование онкомаркеров.

Проведенное исследование пациента с использованием данных методик дает больше возможности для вынесения точного диагноза и назначения лечения.

Лечение

Лечение опухоли желудка напрямую зависит от степени заболевания, места расположения опухоли и общего состояния больного. Всего существует два метода борьбы с данной патологией:

  • Радикальный — подразумевает хирургическое и другое удаление новообразования или метастазов.
  • Паллиативный – данное лечение направленно на удаление симптомов заболевания и облегчение жизни пациента.

Радикальная терапия:

Хирургическое вмешательство. Такой метод лечения  направлен на иссечение опухоли и имеющихся метастазов из организма при помощи хирургической операции. В зависимости от прогрессирования новообразования будет определяться и тактика операции. Но радикальными бывают не все хирургические вмешательства. В некоторых случаях врачи используют паллиативную терапию.

Химиотерапия. Данный метод используют, как самостоятельный вид терапии, так и в комплексе. Для него используют специальные химические препараты, способные подавлять жизнедеятельность атипичных клеток.  Но идеальных комбинаций химиотерапевтических медикаментов не существует, по этой причине больной, прошедший химиотерапию страдает от побочного эффекта.

Лучевая терапия относится к быстропрогрессирующим видам лечения. Использование правильно подобранной лучевой терапии дает больше положительных результатов, чем негативных. Многие медицинские работники относятся скептически к данному методу, но такое отношение ничем не оправдано. Современный подход снизил до минимума лучевую нагрузку на организм больного.

задача использование лучевой терапии при онкологии желудка – это доставка больших доз радиоактивного излучения к основной опухоли и метастазам не затрагивая соседние здоровые ткани. Может быть использована для лечения неоперабельных больных.

Так же для лечения опухолей применяют интрооперационное лучевое лечение. Такой метод лечения подразумевает  облучение основы опухоли, с целью уничтожения мелких метастаз и атипичных клеток, которые могли остаться, после хирургического вмешательства.

Лучевое облучение, как и другие перечисленные выше методы лечения сама по себе представляет только паллиативную терапию. Правильное использование комплексной терапии, состоящей из хирургического вмешательства, химиотерапии лучевой терапии намного улучшает прогноз пациента на выздоровление и продолжительность жизни.

В случае если желудочный рак затронул другие органы, то проводят комбинированную операцию с удалением не только пораженного органа, но и части кишечника, поджелудочной железы, селезенки, печени, что по показаниям медицинской статистики продлевает и улучшает качество жизни таких больных.

Важно! Своевременное выявление болезни позволит провести эффективное лечение, предупредив тем самым нежелательные последствия данного заболевания.

Источник: https://OnkoExpert.ru/zheludok/opuholi-zheludka.html

Как не пропустить симптомы рака желудка? Это важно!

Экзофитный рак желудка

Рак желудка является одним из наиболее распространенных и в то же время коварных онкологических заболеваний. По частоте смертных случаев он расположен на втором месте, уступая только раку легких.

Причина высокой смертности при данном заболевании кроется в сложности своевременной диагностики. Определить рак желудка на его ранних стадиях очень непросто, так как симптомы зачастую бывают очень смазаны и больные чаще всего не обращают на них внимания.

А на более поздних стадиях это заболевание уже плохо поддается лечению.

Язва, переросшая в рак

При обращении к врачу и диагностировании рака желудка на его ранних стадиях, возможность полного избавления от недуга очень высока, а процент пятилетней выживаемости приближается к 80-90%.

Но, в большинстве случаев постановка диагноза «рак желудка» происходит уже на более поздних стадиях, что намного снижает коэффициент пятилетней выживаемости.

Поэтому следует знать первые, наиболее часто встречающиеся симптомы рака желудка и при малейших подозрениях проходить более детальное обследование.

Симптомы рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться.

На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны. С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее.

Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.

Если первичная опухоль находится нижней части желудка (так называемом антральном отделе), то и симптомы будут немного другими.

В таких случаях больной жалуется на рвоту, ощущение тяжести, неприятный запах с ротовой полости или от рвотных масс.

На поражение опухолью тела желудка свидетельствуют общеонкологические проявления: отсутствие аппетита, слабость, головокружение, анемия, похудение и т.д. Ярко выраженных симптомов в случае опухоли средней части желудка не наблюдается.

В зависимости от наличия и характера симптомов, врач может определить необходимость и виды дальнейшей диагностики. Но все-таки симптомов рака желудка существует значительно большее количество, чем описано выше.

Симптомы рака желудка на его начальных стадиях

Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию.

Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно. Но, все-таки, наиболее вероятные симптомы рака желудка выделить можно.

К ним относятся:

  1. Расстройство пищеварительного процесса. Это и изжога, частая отрыжка, метеоризм, вздутие, ощущение тяжести в желудке. Эти симптомы отмечали многие больные, даже на протяжении многих лет своей жизни. Но попадали к врачу-онкологу только при наличии других более серьезных симптомов.
  2. Дискомфортные ощущения, локализирующиеся в районе грудной клетки. К таким проявлениям относятся боль, чувство распирания, тяжести или любые другие проявления дискомфорта.
  3. Тошнота. Тошнота может преследовать пациента сразу после каждого приема пищи и доставлять неудобство на протяжении длительного времени.
  4. Трудности при глотании. Этот признак возникает только при образовании опухоли в верхнем отделе желудка. Она может частично препятствовать прохождению пищи, что объясняет этот признак. На ранних этапах трудности возникают только касательно грубой пищи или больших комков. Но с развитием заболевания становится труднее проглатывать даже мягкие и жидкие продукты.
  5. Рвота. Зачастую только появление таких симптомов как рвота и тошнота приводят пациента на обследование. Рвота может быть единоразовым или периодическим явлением, возникать сразу после еды или вообще не быть связанной с приемом пищи. Наиболее страшным проявлением является рвота с кровью алого или коричневого цвета. В дополнение к небольшим, но стабильно повторяющимся кровотечениям присоединяется анемия, бледность, отдышка, быстрая утомляемость.
  6. Наличие в кале крови. Это еще один симптом желудочного кровотечения и опухоли желудка. Его можно диагностировать в лабораторных условиях или визуально по цвету кала, который в таком случае дегтярно-черный.
  7. Болезненные ощущения. Зачастую болезненность ощущается в области грудной клетки, но также боль может распространяться и по направлению к лопатке или к сердцу.
  8. Общеклинические симптомы. После развития опухоли и возникновения метастаз за пределами желудка могут проявляться и общие для всех онкологических заболеваний симптомы: потеря веса, снижение аппетита, утомляемость, анемия, вялость и т.д.
  9. Вторичные симптомы. Новые симптомы свидетельствуют о появлении вторичных опухолей. Симптомы могут быть самыми разнообразными и зависеть от направления возникновения метастаз.

Перечень вышеуказанных симптомов является далеко не полным, но именно эти симптомы должны насторожить больного и заставить пройти обследование для начала своевременного лечения.

Диспепсия, как характерный признак рака желудка

Диагностика рака — достаточно сложный процесс

Довольно часто пациент приходит к врачу с весьма обычным симптомом – диспепсией. Диспепсией называют нарушение нормальной работы желудка, расстройство пищеварения. В этом случае задачей врача является проведение полного обследования с целью выявить первопричину такого расстройства.  Диспепсия характеризуется следующими симптомами:

  • ощущение переполнения желудка;
  • снижение или потеря аппетита;
  • снижение размера употребляемой порции;
  • отвращение к любимой ранее еде, зачастую белковой (мясо, рыба);
  • тошнота, рвота;
  • отсутствие удовольствия при приеме пищи.

Если проявляется один из вышеперечисленных симптомов, паниковать не стоит, но сочетание нескольких должно насторожить пациента и заставить обратится к соответствующему специалисту для проведения досконального обследования.

Диагностика рака желудка в лабораторных условиях

У большинства пациентов (60-85 %) наблюдаются симптомы анемии, вызванные хронической кровопотерей и отравляющим воздействием метаболитов опухолевых клеток на красный костный мозг.

При проведении исследования на скрытую кровь в каловых массах положительный результат имеется в 50-90 % случаев.

Также исследуют содержимое желудка на уровень кислотности и увеличение активности бета-глукуронидазы.

Дифференциальная диагностика рака желудка

Прежде всего, рак желудка следует разграничить с доброкачественными опухолями желудка и язвенной болезнью. Окончательно подтвердить диагноз «рак желудка» во всех случаях может только прицельная гастробиопсия.

Рак желудка на фоне язвенной болезни

Заподозрить опухоль желудка при наличии язвенной болезни можно по следующим признакам:

  • неровность краев язвы, подрытость одного края и возвышение другого;
  • нетрадиционная форма язвы (амебоподобная);
  • утолщение слизистой оболочки по окружности язвы, зернистость слизистой;
  • ярко-красный цвет краев язвы;
  • кровоточащая, бледная, вялая слизистая оболочка вокруг язвы;
  • дно язвы серого цвета, зернистое, неглубокое, относительно плоское;
  • изъязвления краев язвы.

Читайте:  Почему кисло во рту после еды, в чем причина?

При наличии таких симптомов пациенту следует провести прицельную гастробиопсию, образцы ткани обязательно нужно брать и из дна язвы, и из ее краев.

Рак желудка и полипы

Оперативное вмешательство для лечения рака желудка

Полипозный рак желудка – это опухоль, имеющая значительные размеры (до 2 см), похожа на узел на ножке с широким основанием.

Поверхность полипа по виду схожа с цветной капустой, на верхушке образования могут наблюдаться язвы, эрозии, отеки, некрозы.

Если полип имеет небольшой размер, ненарушенную слизистую оболочку, маленькую ножку с узким основанием, то это говорит о доброкачественности опухоли.

Большинство таких полипов гиперпластические. Но не стоит забывать о частых случаях (около 40%) малигнизации (приобретение клетками свойств злокачественной опухоли) аденоматозных полипов. Полипы, имеющие широкое основание и значительный размер всегда подлежат удалению с дальнейшим исследованием их строения

Другие виды опухолей желудка

Другие виды доброкачественных опухолей встречаются крайне редко. Признаки доброкачественности опухоли всегда явные – это ненарушенная слизистая, сохранение складчастости и перистальтики желудка, слизистая оболочка имеет стандартный, неизмененный цвет (только при ксантоме слизистая имеет желтый цвет).

Макроморфология опухолей желудка

Экзофитные опухоли (имеющие вид бляшки, узла, выступающие над поверхностью ткани), как правило, растут в просвет органа и отделены от здоровых тканей. Они характеризуются меньшей злокачественностью и более медленным распространением и метастазированием.

Полиповидная опухоль встречается в 3-10 % случаев и внешне напоминает шляпу гриба с широким основанием цилиндрической формы, или полипа с высокой ножкой темно-красного цвета, на поверхности которого просматриваются эрозии, отложения фибрина.

Располагается преимущественно в антральном отделе или теле желудка, чаще на малой кривизне. Изменения слизистой оболочки отсутствуют.

Полиповидная опухоль может быть различного размера: как в несколько миллиметров, так и несколько сантиметров и разрастаться в просвет желудка, занимая его полностью.

Читайте:  Кислотность во рту, причины неприятного ощущения

Блюдцеобразный (чашеобразный) рак встречается в 10-40 % случаях опухолей желудка и являет собой опухоль с широким основанием, в центре которой находится распад, имеющий вид язвы с широкими, приподнятыми краями, похожими на валики.

Дно язвы имеет неровную поверхность, покрыто налетом темно-коричневого или грязно-серого цвета. В углублении язвы можно заметить сгустки крови или тромбированные сосуды. Визуально опухоль резко отделена от здоровых тканей.

Расположение опухоли на малой кривизне часто характеризуется ее инфильтративным ростом.

Бляшкообразный рак – очень редкая форма рака желудка. Встречается в 1 % случаев. Являет собой утолщения слизистой оболочки желудка белесоватого или сероватого цвета, диаметром 1-2 см, иногда с изъязвлениями.

Симптомов рака желудка очень много

Эндофитная опухоль характеризуется распространением вдоль стенки желудка во все стороны, преимущественно по ее подслизистому слою. Являет собой глубокую язву различного размера с неровным, бугристым дном и нечеткими контурами. Участки, находящиеся вокруг язвы, инфильтрированы опухолевыми клетками, которые проникают во все слои стенки желудка и рядом расположенные органы.

При таком виде опухоли стенка желудка вокруг нее уплотнена, утолщена. Слизистая оболочка, окружающая опухоль, ригидная, атрофирована, складки ее зачастую расправлены. Локализация опухоли происходит чаще всего на выходе из желудка, в субкардиальном отделе и на малой кривизне. Очень рано начинает давать метастазы.

Диффузный фиброзный рак (скирр) одна из наиболее часто встречающихся форм рака желудка, диагностируется в 25-30 % случаев и занимает второе место по частоте возникновения. Наиболее часто размещается в выходном отделе желудка, сморщивая его стенки, сужая просвет и постепенно распространяясь на весь желудок.

Стенки желудка при этой форме утолщены, складки слизистой оболочки также утолщены, имеют множественные изъязвления. Зачастую развиваются симптомы ракового лимфангита – прорастания раковых клеток по лимфатическим сосудам.

Опухолевая ткань может инфильтрироваться в связки желудка, вследствие чего он подтягивается к печени, поджелудочной железе или другим органам.

Диффузный коллоидный рак – очень редко встречающийся вид опухоли, локализирующийся преимущественно в подслизистом слое или между слоями слизистой оболочки. Стенка желудка при этом как бы пропитана слизистыми массами, состоящими из слизеобразующих клеток. Стенка желудка сильно утолщена, сам желудок значительно увеличен в размерах.

Около 10-15 случаев заболевания раком имеют смешанные признаки или признаки, характерные для переходящих форм.

Вышеперечисленные симптомы и виды рака желудка являются далеко не полными, но смогут помочь пациентам вовремя обратить внимание и своевременно начать лечение этого коварного заболевания.

Это может снизить частоту возникновения поздних стадий рака желудка и значительно повысить процент благоприятного исхода лечения.

 Подробную информацию об онкозаболевании можно узнать из видеоматериала:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/bolezni-zheludka/kak-ne-propustit-simptomy-raka-zheludka-eto-vazhno/

Признаки, стадии, симптомы и способы лечения рака желудка

Экзофитный рак желудка

Рак желудка – злокачественное образование, формирующееся из эпителиальных клеток внутренней оболочки желудка. Злокачественная опухоль может развиться в любом отделе желудка: в верхнем, в основной части и в нижнем отделе. Данное заболевание встречается и у женщин и у мужчин, но мужчины болеют раком желудка в два раза чаще.

При этом признаки рака желудка, как правило, наблюдаются в возрасте после 50 лет.

В нашей стране рак желудка занимает второе место по частоте развития среди остальных форм рака. Но согласно медицинской статистики, заболеваемость раком желудка стала уменьшаться.

Причины развития рака желудка

Сегодня причины рака желудка с достоверностью не определены, но выделяют предрасполагающие факторы, которые могут поспособствовать развитию в желудке злокачественной опухоли:

  • Бактерия хеликобактер пилори становится причиной гастрита и язвенной болезни. На фоне этих заболеваний риск развития рака желудка повышается в несколько раз;
  • Хронические заболевания желудка, такие как атрофический гастрит;
  • Полипы желудка также можно назвать провоцирующим фактором рака желудка. Риск формирования рака возникает, если полип имеет размер более 2 сантиметров, если имеются клетки вырабатывающие слизь и количество полипов довольно большое;
  • Причины рака желудка могут быть связаны с наследственностью. У людей, ближайшие родственники которых страдают от рака желудка, риск развития этой патологии увеличен;
  • Определенную роль в развитии рака желудка также играет неправильное питание. Риск заболевания повышается при ограниченном потреблении фруктов и овощей и потреблении пищи, богатой консервантами, нитратами, приправами и солью;
  • Курение и злоупотребление алкоголем.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм рака желудка:

В зависимости от отдела желудка:

  • Кардиальный рак – опухоль, образуется в верхней части желудка;
  • Рак малой кривизны желудка – опухоль располагается на правой стенке желудка;
  • Рак тела желудка – опухоль формируется в средней части желудка;
  • Рак привратника – опухоль образуется в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой.

В зависимости от клеток, из которых формируется опухоль:

  • Солидный рак желудка – опухоль состоит из плотной ткани. Эта форма встречается довольно редко;
  • Аденокрарцинома – опухоль формируется из клеток, вырабатывающих слизью. Эта форма встречается чаще всего;
  • Перстневидноклеточный рак желудка – опухоль состоит из клеток, которые по форме схожи с перстнем. Метастазы при раке желудка в этой форме образуются рано, а опухоль быстро увеличивается в размерах;
  • Лимфома – опухоль из лимфатических клеток желудка;
  • Лейомиосаркома – опухоль формируется из мышечных клеток желудка.

В зависимости от внешнего вида опухоли:

  • Экзофитный рак желудка формируется в просвет желудка. Эта форма может по форме напоминать гриб (грибовидный рак), полип (полиповидный рак), узел (узелковый рак);
  • Эндофитный рак желудка распространяется в глубину стенок желудка, а по внешнему виду напоминает язву, поэтому его называют язва-рак.

Основные симптомы рака желудка

Первые симптомы рака желудка не выражены, поэтому больной может не догадываться о заболевании. Еще одна сложность связана с тем, что симптомы рака желудка схожи с симптомами язвы желудка, поэтому больной может думать, что его мучает язва, а не рак. На перерождение язвы в злокачественную опухоль могут указывать следующие признаки рака желудка:

  • Изменение болевых ощущений: боли при раке желудка становятся более тупыми, продолжительными и мучительными. При этом они перестают зависеть от приема пищи;
  • Препараты и методы лечения, помогающие от язвы, перестают оказывать эффект;
  • Перемена вкусовых предпочтений: больной начинает не переносить определенные продукты, например, мясо.

Поэтому люди, у которых имеется на протяжении длительного времени язва желудка, должны следить за своими ощущениями, это поможет определить первые признаки рака желудка.

[]ycZGO-BiJrI[/]

Помимо этого выделяют следующие симптомы рак желудка:

  • Постоянная изжога, ноющие боли в животе, особенно ночью;
  • Моментальное насыщение маленьким количеством пищи;
  • Затрудненное глотание и трудное прохождение пищи;
  • Постоянная слабость и резкая потеря массы тела;
  • Рвота с кровью. Кровяные выделения в рвоте – это первые симптомы рака желудка, требующие немедленного обращения к врачу. Рак желудка может прорасти в крупные сосуды и вызывать летальное желудочное кровотечение;
  • Кал черного цвета;
  • Если при раке желудка пошли метастазы, то есть опухоль распространилась на другие органы, то могут возникнуть боли в правом подреберье, что говорит о поражении печени, переломы костей, при поражении костной ткани и так далее.

Источник: http://MedResept.ru/rak-zheludka-lechenie

Аденогенный рак желудка прогноз

Экзофитный рак желудка

По сравнению с высокодифференцированными вариантами, недифференцированный рак отличается более быстрым и агрессивным ростом, ранним метастазированием, а также частым рецидивированием и худшим прогнозом выживаемости.

Что такое недифференцированный (аденогенный) рака желудка?

Рак желудка — болезнь, которая волнует многих людей. Разработкой новых методов лечения онкологии занимаются тысячи учёных всего мира. Для того чтобы позволить спланировать врачам необходимое лечение и с большей долей вероятности установить правильный диагноз была создана классификация рака желудка по степеням дифференцировки.

Определяется степень дифференцировки при микроскопическом исследовании на основании того, как выглядят клетки опухоли, и какую они проявляют активность.

Выделяют 4 вида рака, в зависимости от степени дифференцировки клеток:

  • высокодифференцированный рак желудка. Такие новообразования имеют низкую злокачественность, их клетки практически не отличаются от здоровых, поэтому прогноз для них благоприятный;
  • умеренно дифференцированный рак желудка. Относится к средней степени злокачественности и является, так сказать, переходной формой;
  • низкодифференцированный рак желудка. Клетки низкодифференцированных образований утратили почти все сходства с нормальной тканью. Они активно размножаются и распространяются по организму;
  • недифференцированный. Клетки абсолютно атипичны, ничем не напоминают здоровые и не могут выполнять их функции. Они лишь получают питательные вещества и постоянно делятся. Довольно часто специалисты не могут определить гистогенез опухоли. Аденогенные новообразования относятся к наиболее агрессивной форме онкологии, клетки которой неспособны к дифференцировке.

Особенности недифференцированных видов карциномы желудка:

  • стремительные темпы роста и метастазирования;
  • преобладание инфильтративного роста (экспансивные формы практически не встречаются). Опухоль не имеет четких границ и распространяется на большом протяжении;
  • чаще локализуются в проксимальном отделе желудка, либо же тотально поражают весь орган;
  • структура, из которой состоит опухоль, имеет рассыпной вид роста. Паренхима преобладает над стромой;
  • ядра клеток имеют неправильную форму и отличаются размером друг от друга.

Виды и типы недифференцированных опухолей желудка

Формы недифференцированного рака желудка:

  • солидный рак, он же трабекулярный. Опухоль имеет плотную структуру. Состоит из трабекул раковых клеток, не имеющих железистой структуры, которые располагаются между соединительными тканями;
  • скирр (фиброзный рак) представлен гиперхромными клетками, которые обосновались между тяжами грубоволокнистой ткани;
  • слизистый рак (перстневидноклеточный, коллоидный), характеризуется выработкой большого количества слизи, которая в объёмах достигает больше половины всех других тканей. По структуре напоминает слизистую массу, в которой сложно обнаруживаются мутационные клетки, похожие на перстни, за счёт чего они и получили своё название.

Интересный факт! В желудке встречаются недифференцированные варианты аденокарциномы, мелкоклеточного и крупноклеточного рака.

Причины возникновения недифференцированного рака желудка

Причины возникновения аденогенного рака желудка связаны с уровнем жизни населения. Во время исследований по этому поводу было отмечено, что данный недуг чаще появляется у бедных людей и реже – у обеспеченных. Решающую роль в этом играет характер питания и образ жизни.

Риск развития онкологии повышается при чрезмерном употреблении углеводов, соленой пищи, рыбы, а также из-за недостатка витаминов и микроэлементов. Немаловажное значение имеет качество воды и пищи, которой питается человек. На желудок плохо действует высокий уровень нитритов и нитратов, которые способствуют раковым трансформациям. Также ученные указывают на вред курения и алкоголя.

Интересный факт! Доказано, что диффузный тип карциномы может передаваться по наследству.

К внутренним факторам риска относится:

  • наличие у человека дуоденогастрального или гастроэзофагеального рефлюкса;
  • нарушение всасываемости полезных веществ;
  • генетические отклонения.

При повреждении слизистой оболочки под действием одного или нескольких вышеперечисленных факторов повышается вероятность инфицирования бактерией Helicobacter pilory.

Присутствие у человека этого микроорганизма увеличивает риск появления карциномы враз! Helicobacter pilory вызывает воспаление на фоне которого могут произойти мутации и геномные перестройки в клетках слизистой оболочки.

Следует отметить, что на эти процессы уходитлет.

Также с неправильным питанием и бактерией H. Pilory тесно связаны такие недуги, как гастрит и язва, являющиеся предраковыми состояниями. Хронический гастрит переходит в рак в 75-80% случаев, если его долго не лечить.

Симптомы аденогенного рака желудка

Большинство случаев онкологии ЖКТ выявляются на поздних стадиях, что приводит к невозможности проведения радикальной терапии, снижая при этом шансы на выздоровления пациента.

Симптомы разделяют на две группы:

К местным признакам относятся:

  • давящая боль в желудке;
  • изжога;
  • отрыжка воздухом с неприятным запахом;
  • дисфагия (в зависимости от отдела локализации опухоли);
  • отсутствие аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий, отвращение к ранее любимым продуктам;
  • насыщение малым количеством пищи;
  • тошнота и рвота (иногда с кровавой примесью).

К общим симптомам недифференцированного рака желудка относят:

  • резкая потеря веса;
  • анемия;
  • апатия и слабость;
  • повышение температуры;
  • нервозность, рассеянность.

Диагностика и лечение аденогенного рака

Особых отличий в методах диагностики между различными формами карциномы желудка нет. Изначально проводят стандартные исследования, для выявления симптомов недуга: собирают жалобы и анамнез, проводят внешний осмотр, пальпацию, перкуссию и т.д.

Пациенты с онкологией желудка обычно жалуются на те, или иные гастритические расстройства, а также боли в животе, потерю аппетита, исхудание, общую слабость и недомогание. В зависимости от стадии болезни, меняется общий вид больного: кожа бледнеет, становится сухой, черты лица – осунувшиеся, глаза – тусклые.

Во время пальпации наблюдается боль в эпигастральной области. Прощупать опухоль желудка удается в редких случаях, а вот метастазы в лимфатических узлах, печени и внизу живота можно обнаружить.

Симптомы аденогенного рака желудка очень схожи с гастритом или язвой, поэтому чтобы установить правильный диагноз требуется дообследование.

Врачи обычно назначают ряд исследований:

  • исследование крови. Покажет наличие анемии, протеинемии, лейкоцитоза, нарушения свертываемости крови, сдвиги в уровне белка, альбумина и других веществ. Хотя на начальных этапах болезни никаких существенных изменений может не быть.
  • рентгеноскопическое исследование. С его помощью можно выявить наличие опухоли или признаки, указывающие на нее, а именно: неправильный рельеф слизистой оболочки, утолщение ее складок, эрозия, дефект наполнения желудка, задержка контрастного вещества, сужение просвета или выходного отдела. Применение новейших рентгенографических методик позволяет обнаружить рак в 80% случаев;
  • эндоскопические исследования (ФГЭС). Это передовой метод диагностики рака желудка, который позволяет провести дифференциальный диагноз и обнаружить онкоопухоль на ранней стадии. Также с помощью ФГЭС можно провести биопсию с дальнейшим гистологическим и цитологическим исследованием, что является обязательным для верификации новообразования. После биопсии можно будет подтвердить, что опухоль относится к недифференцированным.

При обнаружении онкологии в желудке проводят лапароскопическое обследование, КТ и УЗИ брюшной полости, сканирование печени, лимфографию и ангиографию. Все эти способы применяются для того, чтобы узнать, как далеко проросла опухоль, и определить дальнейшее лечение.

Лечение аденогенного рака желудка

  1. Операцию, целью которой является удаление части органа, пораженной опухолью, и окружающих лимфатических узлов, так как в них могут быть метастазы. Называется это субтотальная резекция. В запущенных случаях могут удалить желудок полностью (это называется гастрэктомия).

    Если есть метастазы в окружающих органах, то операция дополняется их удалением.

  2. Химиотерапию. Подразумевает введение цитостатических препаратов, угнетающих рост злокачественного новообразования.
  3. Лучевую терапию (облучение опухоли радиацией, которая уничтожает ее клетки).

Лучшим методом лечения недифференцированного рака желудка считается комплексная терапия с обязательным применением хирургического вмешательства.

Показания к проведению резекции определяются на основании размера, локализации и формы роста опухоли, а также ее степени распространенности в окружающие ткани и структуры.

Одной из немаловажных проблем в лечении опухоли желудка считается неоперабельность больного. Основной из причин неоперабельности считается поздняя диагностика. Зачастую опухоль находят, когда она уже проросла за пределы поражённого органа, и начался процесс метастазирования. Тогда удалить новообразование полностью не представляется возможным.

При аденогенных видах рака возникает дополнительная трудность, связанная с инфильтративным агрессивным ростом. Даже у опытного специалиста не получится четко определить границы между пораженными и здоровыми тканями. Поэтому больше половины всех диагностируемых пациентов относятся к неоперабельным.

Кроме того, радикальное лечение противопоказано людям с резким истощением или ожирением, сопутствующими патологиями (сахарный диабет, почечная недостаточность и т.д.). Связано это со сложностью хирургических вмешательств на желудке. Операция иногда вызывает осложнения, и даже смерть пациентов.

Как лечат неоперабельный рак?

В таких ситуациях назначают паллиативное лечение в виде операций по удалению части опухоли, установке обходного анастомоза между желудком и кишечником или наложению гастростомы. Это позволяет устранить осложнения, которые часто наблюдаются у таких больных: дисфагию, стеноз привратника, кровотечение и распад новообразования.

Также при невозможности радикальной операции при раке желудкаиспользуют паллиативную химио-лучевую терапию. Такой подход лишь немного увеличивает продолжительность жизни, но способен оказать благотворное влияние и улучшить общее состояние больного. Иногда даже удается добиться перехода опухоли в резектабельную.

Хоть рак, имеющий аденогенный характер образования, слабовосприимчив к курсу химиотерапии, её часто применяют в послеоперационном или дооперационном периоде для уменьшения вероятности рецидива болезни и повышения эффективности резекции желудка.

Самыми результативными были признаны:

Их комбинируют в различных схемах. Курсы химиотерапии при раке желудка повторяют по несколько раз до и после хирургии.

Факт! Больше половины аденогенных новообразований считаются неоперабельными.

Лучевая терапия при раке желудка назначается за 2 недели до операции при отсутствии сопутствующих осложнений. Врач подбирает дозу облучений по индивидуальным показанием. Как правило, облучения проводят 5 раз в неделю по 2-4 Гр за 1 раз. Общее количество сеансов составляет от 10 до 20, а общая доза радиации –Гр. Лучевую терапию могут продолжить после операции.

Низкодифференцированная карцинома и ее разновидности относятся к сложно излечимым формам онкологии, потому что они плохо реагируют на химиотерапию и облучение.

Поэтому разрабатываются новые методики по введению химиопрепаратов и радиоактивных веществ непосредственно к онкоочагу.

Примером того является внутриартериальная полихимиотерапия – введение цитостатических препаратов в артерии, питающие опухоль.

Для повышения чувствительности недифференцированных новообразований к химии и облучению были придуманы модифицирующие факторы: гипертермия (нагревание опухоли), иммунотерапия, действие магнитных полей, искусственная гипергликемия. Их применение позволяет уничтожить большее количество раковых клеток.

Метастазы и рецидив аденогенного рака желудка

Низкодифференцированная опухоль образовывается из эпителия слизистой желудка, глубоко проникая в его слои и формируя рыхлые скопления. Новообразование быстро распространяется из ткани желудка в окружающие ткани и соседние органы. Такой процесс называют имплантационным метастазированием.

Интересный факт! У 50% больных с этим видом онкологии наблюдается рецидив заболевания, а метастазы при раке желудка обнаруживаются уже на первых этапах болезни у 75% пациентов.

Кроме того клетки опухоли могут попадать в лимфатические или кровеносные сосуды, распространяясь по ним в разные части организма. При раке желудка очень быстро происходит лимфогенное метастазирование.

Чаще остальных вторичные очаги образовываются в печени, регионарных лимфатических узла, селезенке, поджелудочной железе, кишке. Также у большей части пациентов наблюдается канцероматоз брюшины.

Для недифференцированного типа характерен ранний рецидив (в течение первых трёх лет после операции), диагностировался в 90% всех случаев.

При развитии рака в культе желудка ее подвергают экстирпации, а затем налаживают эзофагоеюноанастомоз. Также могут дополнить лечение лучевой и химиотерапией.

Метастазы в отдаленных органах удаляют только в случае хорошо отграниченных опухолях и при хорошем состоянии здоровья больного, что очень редко встречается при аденогенном раке.

Прогноз жизни при аденогенном раке желудка

Прогноз для недифференцированных форм рака считается неблагоприятным по причине агрессивного течения. Хорошо поддаётся лечению лишь на ранней стадии, поэтому чтоб повысить шанс на выздоровление необходимо своевременное обнаружение новообразования, а это требует от больного определённой самоорганизации и ответственного отношения к здоровью.

Средняя 5-летняя выживаемость после радикального лечения не превышает 20%. Продолжительность жизни после наступления рецидива крайне низкая и составляет в среднем три месяца.

Прогноз при недифференцированном раке желудка 4 стадии очень плохой. До 5 лет доживают единицы, а продолжительность жизни чаще не превышает 1 год.

На сколько статья была для вас полезна?

просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://pipdecor.ru/adenogennyj-rak-zheludka-prognoz/

Гастродоктор
Добавить комментарий