Фибринозный рефлюкс-эзофагит

Содержание
  1. Фибринозный эзофагит: причины, степени, симптомы и лечение
  2. Причины возникновения
  3. Классификация
  4. Симптомы заболевания
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Клинические проявления основных форм эзофагита
  10. Острый эзофагит
  11. Хронический эзофагит
  12. Основные морфологические формы заболевания
  13. Пептический эзофагит
  14. Кандидозный эзофагит
  15. Фибринозный эзофагит
  16. Как проявляется эзофагит у детей?
  17. Фибринозный эзофагит: симптомы и лечение
  18. Фибринозный эзофагит, особенности
  19. Причины и симптомы заболевания
  20. Как выявить болезнь
  21. Медикаментозное лечение
  22. Образ жизни и диета при фибринозном эзофагите
  23. Лечение народными средствами
  24. Меры профилактики
  25. Как лечить рефлюкс эзофагит
  26. Основные причины эзофагита — возникновение и опасность
  27. Основные признаки и симптомы поражения пищевода
  28. Лечение разных видов эзофагита
  29. Состав диеты при развитии рефлюкса
  30. Эзофагит у маленьких детей и беременных женщин
  31. Эзофагит фибринозный
  32. Причины
  33. Дифференцирование заболевания от сходных патологий
  34. Симптоматика
  35. Методы лечения
  36. Лекарственная терапия
  37. Физиотерапевтические процедуры
  38. Диетическое питание
  39. Средства народной медицины
  40. Хирургическое вмешательство
  41. В чем опасность фибринозного эзофагита?
  42. Когда возникает заболевание?
  43. Отличия от других форм эзофагита
  44. Симптомы
  45. Тактика лечения
  46. Диета

Фибринозный эзофагит: причины, степени, симптомы и лечение

Фибринозный рефлюкс-эзофагит

Фибринозный эзофагит – процесс воспаления пищевода в области слизистой оболочки. При этом нарушаются глотательные функции, появляется изжога и боли за грудной клеткой. Для 40% случаев в процессе развития не вызывает серьезных симптомов.

Характерен для любых возрастов, но возникает и у детей возрастом менее года. В редких случаях протекает самостоятельно, но чаще сопровождается другим нарушением органов пищеварительной системы.

Происходит как у женщин, так и у мужчин, у последних случается чаще, учитывая образ жизни и наличие вредных привычек.

Причины возникновения

Эзофагит вызывается внутренними (эндогенными) и внешними (экзогенными) факторами, влияющими на слизистую оболочку.

К экзогенным относятся:

  • Химические – раздражающая пища, алкоголь, медицинские препараты и пр.
  • Термические – чрезмерно нагретые продукты и жидкости. Ожог приобретает хронический характер, если температурное воздействие происходит постоянно.

Эндогенные факторы характерны для большинства случаев. Связаны они с ослаблением сфинктера внизу пищевода – кардии. Его вызывает рефлюкс (обратное течение – лат.). Если кардия не обеспечивает выполнение своих функций, содержимое желудка вызывает его раздражение от воздействия ферментов пищеварения и соляной кислоты, частично возвращаясь в пищевод.

Рефлюкс вызывается различными заболеваниями желудка – язвой, грыжей пищевого отверстия диафрагмы, образованием камней в желчном пузыре, опухоли в брюшине, склеродермией систематического характера. Также ему способствуют беременность, увеличение массы тела, питание посредством зонда, повреждение в результате полостной операции.

Сам по себе рефлюкс не является отклонением от нормы – это нормальный физиологический процесс, при пищеварении такое явление происходит до 30-ти раз, и при этом человек не ощущает дискомфорта.

Болезнь происходит при нарушении защитных функций организма – ослаблении нижнего сфинктера пищевода, недостаточном его кровоснабжении, повреждении слизистой оболочки.

Еще одним поводом возникновения являются инфекционные болезни, воздействующие на слизистую пищевода.

Инфекция слизистой пищевода

Классификация

Проходит в острой или хронической форме. Различают, в зависимости от причин возникновения:

  • алиментарный – от воздействия принимаемой пищи;
  • аллергический – от влияния различных аллергенов;
  • застойный – в связи с застойными процессами в организме;
  • профессиональный – связанный с профессиональной деятельностью человека и воздействием вредных и опасных факторов, связанных с условиями труда на производстве;
  • инфекционный – от воздействия вышеупомянутых инфекционных заболеваний.

Морфологически эзофагит различают следующих видов:

  • катарально-фибринозный – наиболее распространённая форма заболевания, протекает как в острой, так и в хронической форме. Характерен для верхних слоев слизистой, не затрагивает глубоко расположенных тканей;
  • отёчный – в него переходит катаральный, если не приняты своевременные меры и не остановить процесс. Эта форма характерна развитием отёка слизистой;
  • эрозивно-фибринозный – вызывается химическим или температурным ожогом с образованием эрозий на поверхности слизистой. Вызывается различными инфекционными заболеваниями;
  • псевдомембранозный – при этом появляется фибринозная пленка, прилегающая неплотно к слизистой по причине воздействия инфекции;
  • эксфолиативный – тоже связан с инфекцией, но при этом фибринозная пленка спаяна со слизистой;Фибринозная плёнка пищевода
  • некротический – образуется от вышеуказанных видов, если иммунитет снижен в связи с общим тяжелым состоянием организма;
  • флегмонозный – при проникновении постороннего тела в пищевод возникает гнойная фаза воспаления;
  • атрофический – хроническая форма с перерождением тканей в онкологию.

Существуют 4 степени заболевания, в зависимости от изменений в тканях:

  • Дистальный первой степени. Начальная форма заболевания.
  • Вторая степень. Характерно возникновение отдельных эрозий в слизистой.
  • Третья степень. Дефекты увеличиваются, занимая до 50% общей площади пищевода.
  • Четвертая степень. Дефекты объединяются, образуя общие пораженные участки.

Симптомы заболевания

Различные виды имеют свои особенности, но характерны общие симптомы – изжога, боли сзади грудины. Принятие пищи не всегда связано с неприятными симптомами.

Боли носят постоянный или кратковременный характер, бывают ноющими или сильными. Также отмечается отрыжка, тошнота, рвота, затруднения при глотании пищи, трудности при ее прохождении.

Симптомы усиливаются при лежании, возникает кашель, не вызванный заболеваниями легких, одышка.

При острой форме характерно снижение тонуса организма с повышением температуры тела, воспалением кишечника и пр. При хронической возможны временные улучшения или обострения. В стадии ремиссии симптомы становятся менее выраженными, не исчезая.

Осложнения

Способен вызвать осложнения, такие как пептическая язва, при этом образуются грубые рубцы и укорачивание пищевода. Характерно нарушение прохождения пищи в желудок из-за сужения просвета (стеноза), повреждение стенки пищевода, что требует немедленного оперативного вмешательства. Возникают гнойные осложнения, предраковое состояние (болезнь Барретта).

Диагностика

Поставить правильный диагноз по силам только врачу, поэтому важно при появлении симптомов обратиться к доктору. Острая форма заболевания не представляет трудности в постановке диагноза, но чаще для диагностики требуется проведение исследований:

  • эндоскопическое обследование – устанавливается наличие повреждений в слизистой;
  • рентген пищевода и желудка;
  • эзофагоскопия;
  • гистология биоптата слизистой – требуется для уточнения диагноза;
  • эзофагоманометрия. Определяются нарушения моторики пищевода, характерные для заболевания.

Лечение

Лечение проводится, в зависимости от характера заболевания, важно при этом – устранить причину заболевания, иначе полное выздоровление невозможно. При острой форме назначается диета, уменьшающая воспаление.

Уменьшить употребление продуктов, негативно влияющих на слизистую, газированных напитков, алкоголя. Если характерна легкая степень острой формы заболевания, потребуется воздержание от пищи на протяжении до 2-х суток.

При серьезных воспалениях и заражении назначаются антибиотики.

Если нарушение вызвано рефлюксом, рекомендуется снижение физических нагрузок, наклонов и напряжения брюшного пресса. Применяются традиционные методы лечения. Во время сна следует приподнято располагать корпус. Назначаются препараты, уменьшающие спазмы в пищеводе, обволакивающие.

Если методы не приносят успеха, показано хирургическое вмешательство, особенно при наличии острой формы, осложнений. Режим питания, образ жизни, диета способствуют выздоровлению при хронической форме заболевания.

Профилактика

Для профилактики первостепенное значение отдаётся устранению воздействия факторов, приводящие к возникновению и развитию заболевания. Воздерживайтесь от курения, приёма алкоголя. Исключайте употребление вредной пищи. Желательно снизить вес.

Значение имеет своевременность обращения к врачу. Любую болезнь, в том числе и эту, гораздо легче преодолеть при принятии профилактических мер. Надлежит вести здоровый и подвижный образ жизни.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/ezofagity/fibrinoznyj-ezofagit.html

Клинические проявления основных форм эзофагита

Фибринозный рефлюкс-эзофагит

Эзофагит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки пищевода. Это наиболее часто встречающаяся патология пищевода, которая при прогрессировании может поражать глубокие слои органа и приводить к развитию тяжелых осложнений.

Симптомы эзофагита разнообразны и зависят от тяжести процесса, формы заболевания, общего состояние организма больного. Обычно патология проявляется болью при глотании, которая усиливается при наклонах туловища или после приема пищи, а также жжением за грудиной.

Болезненные ощущения ослабевают или полностью исчезают после непродолжительного хождения.

У многих больных основными симптомами заболевания являются изжога, отрыжка воздухом, рвота со слизью или даже с кровью.

В тяжелых случаях отмечается повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

Острый эзофагит

Данный вид заболевания характеризуется появлением интенсивной боли. Это связано с раздражающим действием пищи, продвигающейся по воспаленному пищеводу. Довольно часто эзофагит сопровождается некоторыми другими заболеваниями желудка. При этом боль беспокоит пациента в нижней части пищевода.

Возникновение острого эзофагита связывают с:

  • нарушениями питания,
  • ожогами,
  • действием химических веществ,
  • полигиповитаминозом,
  • обширной инфекцией.

Симптомы острого воспаления:

  • повышение температуры тела,
  • слабость и недомогание,
  • неприятные ощущения, усиливающиеся при прохождении пищи по пищеводу,
  • жжение,
  • резкая боль в пищеводе,
  • боль в области шеи,
  • отрыжка,
  • слюнотечение,
  • нарушение глотания.

Выраженность этих симптомов во многом зависит от характера воспалительного процесса в слизистой оболочке пищевода.

Хронический эзофагит

Хроническая форма заболевания нередко является следствием острого эзофагита при отсутствии его эффективного и своевременного лечения. Также возможно самостоятельное развитие хронической патологии и формирование первично-хронического воспаления слизистой пищевода.

Эта форма эзофагита возникает после злоупотребления грубой и острой пищей, а также крепких алкогольных напитков.

Симптомами хронического эзофагита являются:

  • боль за грудиной,
  • боль в подложечной области,
  • чувство саднения за грудиной после проглатывания пищи,
  • отрыжка с примесью желудочного содержимого,
  • вечерняя или ночная изжога,
  • тошнота,
  • рвота,
  • длительная икота,
  • слюнотечение,
  • метеоризм,
  • затрудненное дыхание.

Боль при хроническом эзофагите может не зависеть от приема пищи. Ее провокаторами часто являются: бег, прыжки, форсированное дыхание. Боль носит приступообразный характер, иррадиирует в шею, спину, в область сердца и усиливается в положении лежа на спине. Частой локализацией боли является район мечевидного отростка. Выраженность болевого синдрома — умеренная.

У грудничков недостаточно развит сфинктер пищевода, что проявляется многократными срыгиваниями, возникающими сразу после кормления в горизонтальном положении. Длительные упорные срыгивания могут привести к появлению симптомов гипотрофии.

Хронический эзофагит характеризуется сменяющими друг друга периодами обострения и ремиссии. При неэффективном или поздно начатом лечении данной патологии возможно появление рубцовых изменений пищевода.

Если эзофагит сочетается с гастритом или дуоденитом, то клинические проявления заболевания могут быть весьма различными.

В сорока процентах всех случаев эзофагит может протекать бессимптомно.

Основные морфологические формы заболевания

Эзофагиты классифицируют по характеру воспалительного процесса и степени его выраженности на следующие формы:

  • катаральную,
  • отечную,
  • эрозивную,
  • псевдомембранозную,
  • геморрагическую,
  • эксфолиативную,
  • некротическую,
  • флегмонозную.
  1. Катаральная и отечная формы эзофагита являются наиболее часто встречающимися и характеризуются гиперемией и отеком слизистой оболочки пищевода. Эти две формы могут протекать без характерных клинических симптомов или проявляться повышенной чувствительностью к горячей или холодной пище. Обычно поверхностный эзофагит легко переносится больными, которых беспокоят боли между лопаток и за грудиной, жжение, отрыжка.
  2. Острая инфекция, химические и тепловые ожоги пищевода могут привести к появлению эрозий на слизистой оболочки и развитию эрозивной формы эзофагита. Симптоматика развивается стремительно, довольно быстро ухудшая состояние больного.
  3. Тяжелое течение инфекции нередко приводит к переходу эрозивной формы в некротическую, которая опасна формированием стриктуры пищевода, а в дальнейшем — малигнизацией очагов дисплазии слизистой оболочки.
  4. Геморрагический эзофагит сопровождается кровоизлияниями в стенку пищевода и появлением у больного лихорадки, примеси крови в рвотных массах, выраженных симптомов интоксикации. Симптомами эрозивного и геморрагического эзофагита часто становятся кровавая рвота и выделение крови с калом.
  5. Осложненными формами эзофагита являются эксфолиативная и флегмозная, которые развиваются после повреждения стенки пищевода инородными телами. Общее состояние в наибольшей степени ухудшается при флегмонозном эзофагите. При развитии тяжелых форм заболевания пациенты жалуются на выраженную жгучую боль за грудиной, которая отдает в шею или спину, дисфагию, изжогу, гиперсаливацию.
  6. Атрофический эзофагит — предраковое заболевание, которое развивается в запущенных случаях. При этом клетки слизистой оболочки постепенно атрофируются и не справляются со своими функциями.

Осложненные формы сопровождаются кровавой рвотой, которая является неукротимой и продолжается вплоть до развития шока. Обострение эзофагита через неделю может смениться ремиссией с резким уменьшением клинических симптомов. При этом больной может начать употреблять твердую пищу.

Если такое состояние не лечить, то примерно через месяц произойдет самостоятельное заживление тяжелых дефектов стенки пищевода с образованием грубых рубцов и развитием стеноза органа.

Это приводит к дальнейшему прогрессированию дисфагии, а также к регургитации пищи.

Пептический эзофагит

Пептический эзофагит или рефлюкс-эзофагит развивается вследствие гастроэзофагеального рефлюкса, который представляет собой заброс содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс-эзофагит может сочетаться с дуоденогастральным рефлюксом.

Причинами пептического эзофагита являются: недостаточность или слабость нижнего пищеводного сфинктера, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или малая длина пищевода.

Клиническими проявлениями данной формы заболевания являются:

  • изжога — жжение в области эпигастрия, усиливающееся после приема острой или жирной пищи, кофе, газированных напитков, алкоголя.
  • отрыжка воздухом, с кислым или горьким привкусом,
  • ночная регургитация.

В тяжелых случаях возможно присоединение симптомов расстройства дыхания, ларингоспазма, бронхиальной астмы, пневмонии. Признаки этих патологий обычно возникают ночью, когда тело человека занимает горизонтальное положение.

Больше информации об этой форме заболевания можно получить из статьи: Как проявляется рефлюкс-эзофагит у детей и взрослых?

Кандидозный эзофагит

Кандидозный эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода, которое вызвано грибами. Он также подразделяется на острый и хронический. Острый кандидозный эзофагит развивается стремительно и всегда сопровождается подъемом температуры тела.

Обычно это вторичное заболевание, возникающее на фоне заболеваний желудка. Острая патология часто переходит в хроническую при отсутствии эффективного лечения. Грибковый эзофагит часто приводит к образованию глубоких язв на слизистой и морфологически является некротической формой заболевания.

Симптомами кандидозного эзофагита являются:

  • затрудненное глотание,
  • боль при глотании,
  • боль во рту,
  • изжога,
  • ощущение инородного тела в горле,
  • тошнота,
  • рвота.

Фибринозный эзофагит

Фибринозный эзофагит — особый тип воспаления слизистой оболочки пищевода, который называют также псевдомембранозным. Он характеризуется появлением фибринозного желтоватого выпота и образованием на слизистой пищевода сероватых плотных пленок.

Они легко снимаются, потому что не спаяны с подлежащей поверхностью. Но бывают случаи, когда заболевание протекает тяжело, а пленки сильно спаяны со слизистой оболочкой. Постепенно сероватые пленки отторгаются, а на их месте остаются длительно заживающие язвы и эрозии.

Клинические симптомы фибринозного эзофагита:

  • дисфагия,
  • боль за грудиной,
  • попадание кусочков фибринозных серых пленок в ротовую полость,
  • кровохарканье при кровоизлияниях в эрозиях и язвах.

Фибринозный эзофагит является осложнением некоторых инфекционных заболеваний — скарлатины или дифтерии.

Тяжесть течения такой формы эзофагита и выраженность клинических проявлений зависят от основного заболевания.
После перенесенного фибринозного эзофагита нередко образуются спайки и сужение пищевода.

Как проявляется эзофагит у детей?

Клинические проявления эзофагита у детей во многом напоминают симптомы заболевания у взрослых, но, при этом, имеют некоторые особенности. Чаще всего детей беспокоят приступообразные боли в эпигастрии, в проекции мечевидного отростка. Болевой синдром возникает во время приема горячей или холодной пищи, после еды.

Боль усиливается в горизонтальном положении, по ночам, при наклонах туловища или после физической нагрузки. Чувство насыщения возникает довольно быстро. Больные жалуются на тяжесть и распирание в желудке. Дети младшего возраста страдают тошнотой и рвотой, а более старшего — отрыжкой и изжогой.

Утром на подушке можно заметить мокрое желтоватое пятно. Это так называемый симптом «мокрой подушки», обусловленный регургитацией. Новорожденные и дети раннего возраста страдают упорными срыгиваниями.

Осложнениями длительно текущего эзофагита у маленьких детей являются кровотечения, образование рубцов и стеноз пищевода, а также анемия и аспирационная пневмония.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/simptomyi-osnovnyih-form-ezofagita/

Фибринозный эзофагит: симптомы и лечение

Фибринозный рефлюкс-эзофагит

страница » Пищевод » Эзофагит

Нарушения в нормальной работе кишечника — серьезная проблема, которая способна изменить привычную жизнедеятельность человека. Вздутие живота, расстройства желудка, постоянные боли могут принести массу неприятностей взрослому и ребенку.

Нередко современные люди страдают такой болезнью, как эзофагит. Что это такое? Это воспалительный процесс в стенках пищевода. Протекание болезни характеризуется разной степенью тяжести. На начальных этапах стенки усеяны небольшими воспаленными пятнами.

Если недуг в запущенной стадии, то появляются разного размера эрозии и некротические очаги.

Фибринозный эзофагит, особенности

Фибринозный эзофагит — особая форма воспалительного процесса, при которой наблюдается образование довольно плотной пленки в стенках пищевода.

Если болезнь протекает спокойно, то снять эту пленку с помощью медицинского оборудования не представляет труда. Бывают ситуации, когда болезнь прогрессирует, при этом пленка прижата к слизистой. С течением времени она сама отсоединяется, но на ее месте остается эрозия.

Очаговый эзофагит является следствием инфекционных заболеваний — скарлатины или дифтерии.

Причины и симптомы заболевания

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Инфекционные заболевания (скарлатина, дифтерия).
  • Несоблюдение режима питания. Употребление жирной и слишком острой пищи.
  • Вредные привычки (табакокурение и употребление алкоголя).
  • Грыжа пищевода.
  • Сидячая работа и преимущественно пассивный образ жизни.
  • Последствия лучевой терапии.
  • Инфекции, грибки.

Чтобы не запустить течение болезни и вовремя получить медицинскую помощь, нужно знать симптоматику недуга. При фибринозном эзофагите есть:

  • Тяжелая боль в области за грудиной. Становится сильнее при глотании или во время еды.
  • Больной может ощущать появление во рту серой пленки. Это остатки той пленки, которая попадает в полость рта напрямую из пищевода.
  • Нарушен процесс глотания.
  • Больной может кашлять кровью. Это происходит из-за кровотечения язв на стенках пищевода.
  • Часто мучает изжога, даже после употребления обычных продуктов.
  • Нередко возникают приступы сильной боли, которые могут отдавать в сердце или спину.
  • Тошнота, рвота, сильное слюноотделение.
  • Отрыжка, неприятный запах из полости рта.

Как выявить болезнь

Если больной заметил в своем организме изменения, которые похожи на первые признаки заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Правильно поставить диагноз помогут следующие мероприятия:

  • Общие анализы крови и мочи позволят определить стадию воспалительного процесса.
  • Рентгенография позволяет отследить изменения в пищеводе, обнаружить грыжу или язву.
  • Суточная рН-метрия. Процедура длиной в 24 часа. Помогает определить уровень окисления желудка.
  • Эндоскопия. Определяет степень заболевания, наличие эрозий и отеков.
  • Биопсия. Это исследование, которое требует забора образца ткани.
  • Диагностика может заключаться в первичном осмотре полости рта и пальпация живота.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении:

  • Сильное кровотечение.
  • Язва желудка.
  • Рубцевание.
  • Рак.

Медикаментозное лечение

Первый шаг к излечению — это определение причины, которая привела к болезни. Чаще всего в качестве медикаментов врач прописывает пациенту один из следующих препаратов:

  • Альмагель, Фосфалюгель. Они выступают как защита слизистой оболочки, снимают воспаление.
  • Омепразол, Пантопразол. Эти препараты помогают снизить уровень кислотности пищевода.
  • Реглан, Церукал. Способствуют нормализации моторики пищевода.
  • Викасол, Дицинон. Эти препараты назначают в тех случаях, когда есть кровохарканье. Они помогают остановить кровотечение из слизистой.

В тяжелых случаях, когда лекарственные препараты не помогают, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Образ жизни и диета при фибринозном эзофагите

Если речь идет о начальной стадии болезни, то можно обойтись диетой и определенными нововведениями в образе жизни человека.

  • В первую пару дней это может быть голодание, совмещенное с принятием определенных препаратов.
  • Больной должен спать в таком положении, чтобы голова была приподнята. Это делается для того, чтобы исключить рефлюкс (отрыжку, изжогу) обратно в пищевод.
  • Нельзя носить тяжести, нужно реже наклоняться.
  • Прием пищи должен быть не позже чем за полтора часа до сна.
  • Физические нагрузки должны быть уменьшены.

Лечение народными средствами

Возможно применение народных средств. Нельзя утверждать, что подобное лечение является эффективным, но в качестве профилактической меры отлично подходит. Грамотно составленный лечащим врачом курс терапии может применяться параллельно с народными средствами лечения. Но только после консультации с врачом.

Примеры домашней терапии:

  • Семена льна. Их слизь обволакивает пищевод, препятствуя тем самым образованию фибринозной пленки и эрозии, снижает кислотность. Чтобы приготовить целебный отвар, достаточно прокипятить одну чайную семян в половине стакана воды. Принимать отвар нужно курсом до недели.
  • Ромашка. Приготовить особый травяной сбор из ромашки, мелиссы, корня солодки. Принимать такой отвар нужно около 4 раз в неделю. Ромашка поможет снять воспаление и отек.
  • Укроп. Молотый укроп залить кипятком и настоять около двух часов. Пить настой перед приемом пищи.

Меры профилактики

Лучшие профилактические мероприятия основаны на правильном образе жизни. Нужно избегать таких провокаторов, как:

  • Острая и жирная пища.
  • Слишком горячая еда.
  • Вредные привычки (алкоголь и табакокурение).
  • Избыточный вес.
  • Продукты с высокой степенью кислотности.
  • Неудобная и тесная одежда.

Источник: https://vseozhivote.ru/pishhevod/ezofagit/fibrinoznyiy.html

Как лечить рефлюкс эзофагит

Фибринозный рефлюкс-эзофагит

Что такое рефлюкс эзофагит? Этот воспалительный процесс в пищеводе человека при попадании туда соляной кислоты из органа пищеварения при повреждении клапана.

Рефлюкс эзофагит может протекать остро, иметь хроническую форму. Он может сочетаться с другими заболеваниями, например, с кандидозом.

Эта болезнь поражает как мужчин, так и женщин, часто выявляется эзофагит у детей.

Сам недуг можно разделить на несколько типов:

  1. Острый эзофагит — наиболее распространенный вид болезни. Он проявляется при воспалении слизистых оболочек пищевода в его поверхностных слоях, или в глубине органа. Такая форма недуга обычно проявляет себя внезапно — для ее развития достаточно всего несколько дней или даже часов. Если такое воспаление пищевода начать своевременно лечить, то оно проходит в течение 2-3 недель без серьезных осложнений и последствий. Обострение болезни может привести к осложнениям.
  2. Хронический эзофагит характеризуется длительным воспалительным процессом на стенках пищевода. Он развивается постепенно, в течение многих лет. В результате заболевание приводит к таким необратимым изменениям в пищеводе и желудке, которые полностью могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта.
  3. Рефлюкс эзофагит 1 степени — это покраснение стенок пищевода и наличие в его теле небольшой трещины. Эта стадия заболевания может визуально обнаруживаться врачом при обследовании.
  4. Терминальный эзофагит имеет хронический характер. Возникает из-за постоянного проникновения в трубку пищевода содержимого желудка, что характерно у младенцев, хотя и не имеет патологического характера. При этом типе недуга возникает отек стенок пищевода и повреждаются находящиеся рядом кровеносные сосуды.
  5. Фибринозный эзофагит — это одна из форм воспаления слизистой оболочки трубки пищевода. Этот тип заболевания имеет название псевдомембранозный. Вначале появляется фибринозный желтый выпот, а затем на слизистой оболочке трубки пищевода образуются сероватые, очень плотные пленки — они снимаются без труда, так как не спаяны с поверхностью. Редко этот недуг протекает сравнительно тяжело, при этом пленки соединяются со слизистой оболочкой, так как выпот пропитывает всю оболочку. По мере выздоровления серые листы отторгаются, и появляются язвы. Поврежденная часть заживает очень долго.
  6. При поверхностном эзофагите слизистые оболочки трубки, пропускающей пищу, повреждены слабо, нет больших разрушений тканей.
  7. Билиарный рефлюкс эзофагит возникает при постоянном выбросе содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка в пищевод. Это приводит к возникновению воспалительного процесса на слизистой оболочке трубки, пропускающей пищу.
  8. Язвенный эзофагит можно подразделить на несколько разновидностей. При первой его степени на стенках пищевода появляются отдельные места эрозии, которые не соединены друг с другом. По мере развития болезни происходит процесс соединения пораженных областей, но при этом часть слизистой оболочки остается нетронутой. При третьей степени поражения в нижней части трубки, пропускающей пищу, появляются язвы, которые охватывают весь пищевод. Дальнейшее развитие заболевания приводит к появлению стеноза на этом органе и хронического язвенного недуга.

Основные причины эзофагита — возникновение и опасность

Главной составляющей, приводящей к развитию болезни, является желудочно-пищеводный рефлюкс. Самая распространенная причина его возникновения — это переполнение пищей желудка или слабость мускулатуры клапана, который перекрывает отверстие между пищеводом и желудком.

Слизистая оболочка трубки, пропускающей пищу, не имеет защиты от соляной кислоты, поэтому при попадании в нее желудочного сока начинается воспалительный процесс, приводящий к развитию эзофагита.

Это основные причины быстрого развития недуга.

Сравнительно редко это заболевание появляется при воспалении пищевода под хроническим воздействием алкогольных напитков или попытке выпить какой-либо химический раствор.

Наиболее редкий вариант появления эзофагита — воздействие инфекции. Такая форма недуга чаще всего наблюдается у пациентов с низким уровнем иммунитета.

При грибковом поражении дрожжами, типа кандида, может возникнуть кандидозный эзофагит.

Самым серьезным осложнением при развитии рефлюкса может быть сужение стенок пищевода и изменение их структуры. Это приводит к трудности при глотании пищи и необходимости в проведении хирургической операции.

В 11% всех случаев заболевания эзофагит приводит к развитию синдрома Барретта, который часто перерастает в рак пищевода.

Основные признаки и симптомы поражения пищевода

Таковыми принято считать следующие проявления:

  1. Возникновение острых болевых ощущений за грудиной после приема пищи. Обычно это проявляется тогда, когда человек лежит. При этом возможна изжога.
  2. Болевой синдром в верхних областях живота, ощущение давления в желудке, боль при глотании.
  3. После еды человека начинает тошнить, развивается рвота, которая иногда сопровождается выделением крови.
  4. Ночью больного мучает сухой кашель, появляется охриплость в голосе.

Симптоматика, характерная для эзофагита пищевода, может присутствовать и при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Поэтому, чтобы отличить друг от друга разные заболевания, надо обратить внимание на следующее:

  1. При эзофагите (особенно если это билиарный тип болезни) боль возникает сразу за грудиной, но не в животе.
  2. Изжога при рефлюксе считается одним из основных симптомов. Если вместе с ней у человека возникают одышка, слабость, кружится голова, то значит это другое заболевание.
  3. Жжение в груди и боль могут наблюдаться при развитии стенокардии. При рефлюксе эзофагите симптомы такого типа могут совпадать с признаками вышеуказанного заболевания. Поэтому лучше всего обратиться за консультацией к врачу.

Также надо пройти обследование в медицинском учреждении при таких случаях:

  1. Если, несмотря на принятые меры, состояние больного ухудшилось.
  2. При глотании еды возникают трудности.
  3. Наблюдается снижение веса и изменяется тембр голоса.
  4. Частое повторение приступов изжоги.
  5. У больного идет рвота с кровью.
  6. Температура тела пациента поднялась выше 39 градусов Цельсия. При этом его знобит, и он быстро слабеет.
  7. Человека замучила икота.
  8. Стул у больного принял черный цвет и стал жидким.

Лечение разных видов эзофагита

При кратковременных приступах болезни обычно никакой терапии не требуется. Для этого достаточно соблюдение рационального питания, при котором снимаются такие факторы риска, как жирная пища, алкоголь, острые блюда, специи и т. д. Слизистая оболочка пищевода в таком случае быстро восстанавливается.

Если приступы болезни (изжога, боль) часто повторяются, то надо выполнять такие рекомендации:

  1. Перейти на рациональное питание.
  2. Принимать лекарства, которые устраняют вредное воздействие желудочного сока.
  3. Использовать препараты, которые уменьшают выработку кислоты желудком.

Вышеуказанные типы медикаментов можно применять только для облегчения симптоматики заболевания, так как они не излечивают сам эзофагит.

Самостоятельно их подбирать не стоит — это может только усугубить течение недуга. При хроническом или другом виде этой болезни лечебный эффект лекарственных средств зависит от точности поставленного диагноза.

Терапия заключается в удалении всех факторов, которые привели к развитию эзофагита.

Какие лекарственные препараты принимают при эзофагите?

Для нейтрализации кислотности можно использовать антациды и обволакивающие средства. Их обычно принимают внутрь. Они уменьшают раздражение, вызванное действием кислоты на стенки пищевода. К таким медикаментам можно отнести «Альмагель», «Маалокс плюс» и им подобные.

Обволакивающие препараты образуют защитную пленку, которая не дает желудочному соку повредить слизистые оболочки. К таким лекарствам относят «Ликвиритон», семена льна и т.д.

Препараты, которые уменьшают выработку соляной кислоты желудком, в основном являются так называемыми блокаторами рецепторов гистамина или протонной помпы, например «Ранитидин».

После окончания курса терапии врачи могут назначить больному физиотерапию и восстановительные дыхательные упражнения, которые стимулируют повышение иммунитета организма человека.

Состав диеты при развитии рефлюкса

Чаще всего с заболеванием можно справиться (при эпизодических приступах) при помощи правильно подобранного рациона питания. Но при этом надо выполнять следующие правила:

  1. За один раз нельзя съедать большое количество еды. Лучше есть понемногу, но часто. Переедать не рекомендуется, так как при этом выделяется большое количество соляной кислоты, которая может спровоцировать новый приступ эзофагита.
  2. Перед отходом ко сну нельзя принимать много пищи, лучше ограничиться одним бутербродом.
  3. Не рекомендуется пить обычное молоко. Лучше использовать его обезжиренный вариант, но в малых дозах. Хотя молочные продукты и приносят почти мгновенное облегчение при изжоге, но если больные применяют молоко, то это усиливает выработку соляной кислоты, а это ведет к новому обострению. Молочные продукты содержат много белка и кальция, что способствует выработке органами пищеварения желудочного сока. Если больной использует большое количество молока вместе с антацидами, то у него может развиться синдром молочно-щелочного типа.

Примерный состав продуктов питания при эзофагите:

  1. Надо определить, какие продукты вызывают обострение болезни (его проявления — изжога, болезненные ощущения) у заболевшего человека, и исключить их из его рациона
  2. Фрукты и цитрусовые разрешены, но злоупотреблять ими не рекомендуется. Нежелателен прием в пищу свежих ягод.
  3. В рацион питания необходимо ввести такие продукты, как крупы, хлеб из отрубей, картофель, макаронные изделия. Нужна пища, которая содержит большое количество клетчатки и сложных углеводов. Все это устраняет повышенную кислотность желудочного сока и хорошо принимается организмом больного.
  4. Надо полностью изъять из рациона жирную, острую пищу и специи. Эти продукты задерживаются в желудке, что вызывает увеличение производства сока органами пищеварения.
  5. На время болезни и курса терапии больной должен полностью отказаться от курения и приема алкогольных напитков, так как они провоцируют, а во многих случаях и усиливают симптоматику эзофагита.
  6. Если болезнь напоминает о себе в ночное время, то лучше не ложиться в постель ранее, чем через час после приема пищи.
  7. Для облегчения ночных приступов больному надо поднять изголовье кровати на 0,1-0,15 метра.

Эзофагит у маленьких детей и беременных женщин

Основная причина его развития у ребенка — это рефлюкс желудочно-пищеводных структур.

У малышей, которые еще не обладают даром речи и не умеют объяснять что их беспокоит, появление болезни хорошо заметно при кормлении.

Тогда ребенок начинает отказываться от еды, беспричинно (на взгляд родителей) плачет, ночью сильно кашляет. Симптоматика у детей несколько отличается от общепринятой. Она выражается следующим образом:

  1. У малыша возникает одышка.
  2. Повышается температура тела.
  3. Он сильно и долго плачет.
  4. При кормлении не принимает пищу.
  5. У ребенка развивается ночной кашель.
  6. Возможна тошнота и рвота.
  7. У малыша жидкий стул и т. д.

При такой симптоматике необходимо срочное обследование ребенка в больнице.

Изжогу и другие проявления эзофагита очень часть можно наблюдать у беременных женщин. У них резко повышается в период вынашивания ребенка внутриутробное давление.

При этом происходит расслабление мышц и клапанов, которые связывают пищевод с желудочно-кишечным трактом. Все эти явления способствуют появлению симптоматики рефлюкса эзофагита.

После рождения ребенка все функции организма вновь восстанавливаются, поэтому лечебный процесс заключается в устранении изжоги.

Источник: https://1popischevodu.ru/ezofagit/reflyuks-ezofagit.html

Эзофагит фибринозный

Фибринозный рефлюкс-эзофагит

Фибринозный эзофагит — острый воспалительный процесс, охватывающий слизистые оболочки пищевода. Диагностика патологии затруднена из-за того, что специфические симптомы стерты. Эзофагит поддается лечению. Но при длительном развитии хронической формы возникают опасные для жизни осложнения.

Причины

Болезнь развивается:

  • на фоне перенесенной скарлатины или дифтерии (первичная форма появляется прямо в пищеводе, вторичная проникает в трубку с кровотоком);
  • после инфицирования грибками;
  • у пациентов с заболеваниями крови, раковыми опухолями;
  • у больных, подвергнутых лучевой терапии;
  • при рефлюксе (выбросе желудочного сока в пищеводную трубку).

Дифференцирование заболевания от сходных патологий

«Эзофагит» — общий термин, указывающий на воспаление пищевода. Повреждения мышечной трубки носят различный характер. На патологические изменения влияют причины недуга и присоединение рефлюкса.

При фиброзной разновидности заболевания слизистые покрываются патологическими пленками. Налет не сращен со стенками пищеварительного органа. Он легко отслаивается от слизистых оболочек. Описываемое явление дало второе название болезни — «псевдомембранозный эзофагит».

При запущенных формах недуга пленки проникают в подслизистый слой, накрепко спаиваются с пищеводной трубкой. Удаленные мембраны оставляют патологические следы: эрозивные повреждения, изъязвления, которые долго кровоточат.

Задача терапевтического лечения — ускорить заживление возникших дефектов. Если фибринозный эзофагит сопровождается рефлюксом, развивается катаральный (поверхностный) воспалительный процесс. Желудочный сок, выброшенный в пищевод, вызывает покраснение слизистых, раздражает и разъедает их.

Симптоматика

Изжога и боли разной интенсивности — основные признаки фибринозного эзофагита. У пациентов наблюдаются:

  1. Болевые ощущения, нарастающие при приеме еды. Пищевой комок раздражает очаги поражений, стягивает пленки со стенок трубок, что приводит к формированию новых эрозивных дефектов. Сильные повреждения оставляет острая, горячая, грубая еда.
  2. Затрудненное глотание (дисфагия).
  3. Изжога, отрыжка.
  4. Нехороший запах из ротовой полости.
  5. Тошнотно-рвотный синдром. В рвотных массах присутствуют кровяные сгустки, слизь, элементы фибриновых пленок.
  6. Кровохарканье.
  7. Слюнотечение.
  8. Затрудненное дыхание.

Когда болезнь возникает после дифтерии или скарлатины, в пищеводе скапливается фиброзный экссудат. Серый налет, обволакивающий поверхности пищеводной трубки, формируется из фибрина.

При легких формах заболевания пленки не сращиваются с тканями органа, без труда удаляются с его стенок. В запущенных состояниях экссудат пропитывает слизистые оболочки. Приросшие мембраны сложно убирать.

При фибринозном эзофагите доминируют интенсивные боли, нарастающие при приеме еды и сопровождающиеся затрудненным глотанием. На второй стадии развития недуга присоединяется еще один превалирующий симптом — выделение слизи с пленками и кровяными включениями.

Методы лечения

Прежде всего врачу необходимо определить причину, вызвавшую эзофагит. Если заболевание спровоцировано скарлатиной или дифтерией, больному нужно специфическое лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

Справиться с псевдомембранозным эзофагитом удается после устранения основной патологии.

Лекарственная терапия

Лечебные методики выбирают, учитывая характер и глубину эрозивных дефектов, состояние больного. Чтобы избавиться от псевдомембранозного эзофагита, делают следующее:

  • для защиты слизистых оболочек и снятия воспаления употребляют Де-нол, Викаир, Альмагель, Фосфалюгель, облепиховое масло;
  • кислотность желудочного сока снижают, принимая Омепразол, Пантопразол, Фамотидин;
  • моторику пищевода стимулируют с помощью Реглана, Церукала;
  • при кровохаркании принимают Викасол, Дицинон;
  • тонус кардии усиливают холиномиметиками;
  • при грибковых поражениях принимают антимикотики;
  • если присоединилась бактериальная инфекция, используют антибиотики;
  • боли снимают спазмолитиками (Но-шпой, Атропином) и анестетиками (Анестезином, Новокаином);
  • рвоту устраняют Церукалом;
  • для улучшения общего состояния принимают поливитамины и биостимуляторы.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексное лечение эзофагита включают физиопроцедуры:

  • с помощью лекарственного электрофореза устраняют болевой синдром;
  • для подавления заболевания используют лечебные грязи;
  • ускоряет выздоровление воздействие амплипульсом.

Физиотерапевтические процедуры запрещены при язвах и чрезмерном стенозе.

Диетическое питание

Пациенты нуждаются в щадящем питании. Им показано:

  • голодание на протяжении 1–2 суток;
  • стол №1;
  • дробное питание: пищу принимают 5–6 раз в день порциями по 200–250 г;
  • щадящие пюреобразные блюда комнатной температуры (а горячее, холодное, острое, кислое, жирное, соленое, жареное, цитрусовые и газировка травмируют слизистые).

Средства народной медицины

Бороться с эзофагитом помогают средства народной медицины. Больным рекомендуют:

  • перед приемом пищи выпивать стакан теплой воды;
  • употреблять свежевыжатый сок картофеля;
  • лечиться отваром семян льна;
  • заваривать и пить фиточаи с ромашкой, мелиссой, шиповником, сосновыми почками;
  • употреблять облепиховое масло (оно ускоряет заживление, восстанавливает ткани);

Запрещено использовать экстракты подорожника, одуванчика, мяты, рябины. Народные средства применяют, если их назначил врач. Самолечение приводит к угрожающим жизни осложнениям.

Хирургическое вмешательство

Если псевдомембранозный эзофагит запустили, можно ли вылечить его? Когда недуг создает опасность для жизни больного, развивается устойчивый стеноз и образуются глубокие язвы, проводят радикальное лечение.

Операции выполняют эндоскопическим методом (не делая разрезов на кожных покровах). Со стенок пищевода соскабливают спайки, расширяют просвет трубки, ушивают кровоточащие сосуды.

При тяжелых поражениях иссекают поврежденные отделы органа, здоровые сегменты соединяют. Пластику делают, сшивая родные ткани или, используя сетчатые имплантаты.

Если пищевод поврежден полностью, его удаляют. Вместо трубки вставляют эндопротез.

В чем опасность фибринозного эзофагита?

Фибринозный рефлюкс-эзофагит

Здравствуйте! Моей дочери 12 лет. Неделю назад она перенесла скарлатину, самочувствие улучшилось. Вот уже 3 дня ее беспокоит острая боль за грудиной во время еды.

Мы обратились к доктору, после эндоскопического исследования был поставлен диагноз «фибринозный эзофагит».

Скажите, пожалуйста, может ли это быть последствием скарлатины? Сможем мы вылечить заболевание полностью, или останутся последствия?

Екатерина, 37 лет.

Фибринозный эзофагит развивается остро, специфические симптомы минимальны, потому без дополнительных исследований поставить диагноз тяжело даже опытному врачу. Но все-таки эта форма имеет некоторые особенности, что позволяет выбрать правильную тактику лечения.

Когда возникает заболевание?

  • Воспаление в дистальных отделах пищевода возникает после скарлатины, дифтерии. Поражение может быть первичным, то есть начинаться в пищеводе, или вторичным – попадать в орган с током крови.
  • Грибковые инфекции являются фактором риска.
  • У взрослых такое состояние может наблюдаться после лучевой терапии, при заболеваниях крови, злокачественных новообразованиях.
  • Наличие рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод) дополнительно травмирует слизистую оболочку дистального отдела.

Отличия от других форм эзофагита

Эзофагит объединяет воспалительные процессы пищевода, но изменения самого органа могут быть разными, зависимыми от причины заболевания, наличия рефлюкса. При фибринозной форме на стенках пищевода образуются пленки, в большинстве случаев они легко снимаются, так как связаны только со слизистой оболочкой. Это заболевание еще называется псевдомембранозным эзофагитом.

У тяжелых больных фибриновый налет прорастает в подслизистый шар, прочно соединяясь с пищеводом. После снятия пленок остаются эрозии, неглубокие язвочки, которые длительно кровят. Лечение в таком случае будет направлено на скорейшее заживление дефекта. Результатом рефлюкса в дистальном отделе пищевода выступает катаральное (поверхностное) воспаление.

Симптомы

  • Болевой синдром усиливается во время еды. Пища раздражает эрозивные участки, способствует отделению пленок, появлению новых дефектов. В большей степени это касается острых, горячих, грубых блюд.
  • Нарушение глотания (дисфагия).
  • Отрыжка, неприятный запах изо рта, изжога при наличии рефлюкса – частые жалобы пациентов.
  • Тошнота может заканчиваться рвотой с примесями крови, наличием фибриновых пленок. Эрозивные изменения проявляются кровохарканьем.

Тактика лечения

Первоначальная задача врача – определить причину эзофагита. Скарлатина, дифтерия требуют специфического лечения. Только справившись с основным заболеванием, можно надеяться на скорое выздоровление.

Диета

Рекомендовано употреблять щадящую пищу. Все блюда должны быть в пюреобразном виде, комнатной температуры. Слишком холодная или горячая пища травмирует слизистую при катарально-фибринозном эзофагите. Оптимальный размер порции составляет 200-250 г. Исключается жирная, жареная пища, специи, маринады, копчености, кислые яблоки, цитрусовые, эти продукты усиливают рефлюкс.

Гастродоктор
Добавить комментарий