Гастрит, эзофагит, гастродуоденит

Содержание
  1. Гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит: симптоматика и терапия
  2. Рефлюкс-эзофагит и его причины
  3. Симптоматика рефлюкс-эзофагита
  4. Симптомы и признаки рефлюкс дуоденита
  5. Симптомы и признаки болезни
  6. Причины
  7. Диагностические меры
  8. Инструментальные исследования
  9. Лабораторные исследования
  10. Лечение
  11. Народные средства
  12. Продукты с полезными свойствами
  13. Народные методы во вред
  14. Профилактика
  15. Рефлюкс-эзофагит: диета при обострении и в стадии ремиссии
  16. Почему развивается рефлюкс-эзофагит
  17. Что такое лечебный стол при рефлюкс-эзофагите?
  18. Основные правила питания
  19. Разрешённые продукты при обострении рефлюкс-эзофагита
  20. Что нельзя есть в период обострения?
  21. Рекомендованная диета в период ремиссии
  22. Что нельзя употреблять в период ремиссии?
  23. Какие блюда запрещены в период ремиссии?
  24. Гастродуоденит: опасность заболевания и способы предотвращения
  25. Понятие и основные характеристики заболевания
  26. Причины развития болезни
  27. Признаки заболевания и основные действия при обнаружении симптомов
  28. Гастродуоденит у детей
  29. Формы болезни
  30. Методы диагностики
  31. Способы лечения
  32. Возможные осложнения
  33. Хронический рефлюкс-эзофагит
  34. Суть заболевания
  35. Стадии и симптоматика
  36. Диагностика
  37. Лечение заболевания
  38. Образ жизни пациента и диета

Гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит: симптоматика и терапия

Гастрит, эзофагит, гастродуоденит
: 23 июля 2015 в 11:30

Наиболее распространенными болезнями в мире являются недуги, касающиеся желудочно-кишечного тракта. По статистике от них страдает больше половины населения планеты.

Среди основных признаков заболеваний явно выделяются отсутствие аппетита, рефлюкс желудочного сока, тошнота и изжога.

Ну и конечно, наиболее тяжелым признаком считается возникновение кровотечения, которое устанавливают в ходе исследований в лаборатории.

Воспалительный недуг слизистой оболочки пилорического желудочного отдела и двенадцатиперстной кишки называется гастродуоденитом и чаще всего он зависит от возраста. Таким образом, заболевание рефлюкс-эзофагитом и гастродуоденитом среди детей до двенадцатилетнего возраста составляет около 15%, причем мужской пол страдает больше, чем женский.

Хочется отметить, что в независимости от предпосылок, спровоцировавших гастродуоденит, он всегда отличается изменениями слизистой оболочки и патологией кишечной функции. В процессе прогрессирования изменений вследствие воздействия агрессивных факторов начинается формирование ран, эрозий и язв, приводящих к образованию воспалений.

Главные причины гастродуоденита подразделяют на:

  • Экзогенные – воздействующие извне;
  • Эндогенные – связанные с нарушением функций организма.
  • Эндогенные причины развития
  • Патология работы иммунной системы — приводит к формированию аутоантител против 12-ти перстной кишки и слизистой оболочки желудка. Как следствие происходит формирование гастродуоденита;
  • Нарушения гормонального характера — провоцируют снижение защитных факторов слизистой оболочки;
  • Сбои в функционировании нервной системы и продолжительный стресс — приводят к образованию сосудистого спазма желудка, и формируется гастродуоденита;
  • Генетика – предрасположенность к возникновению подобных заболеваний, передающаяся по наследству.

В зависимости от медицинской картины заболевания специалисты определяют два типа дуоденита: подобный гастриту и подобный язве.

Признаки язвенноподобной формы дуоденита являются практически идентичными язвенной болезни желудка:

  • Болезненное ощущение возникает в верхней части живота и в области около пупка. Чаще всего боль тупого характера и усиливается на голодный желудок либо после чрезмерного употребления пищи;
  • Тошнота – явный симптом, возникающий в результате нарушения работы ЖКТ;
  • Изжога при дуодените образуется при повышенной кислотности желудка;
  • Головокружение, подъем температуры и слабость – все это относят к неспецифическим признакам.

Рефлюкс-эзофагит и его причины

Воспаление слизистой оболочки желудка, спровоцированное забросом содержимого из желудка в пищевод, называют рефлюкс-эзофагитом. Слизистая ничем не защищена от воздействия агрессивных веществ, а потому любой контакт с ними приводит к повреждению эпителия. Главной причиной заболевания считается грыжа пищеводного отверстия в диафрагме.

Даже небольшое смещение отверстия доктора называют скользящей грыжей. Частота данного недуга возрастает с увеличением возраста больного. Обычно единственным проявлением такого типа грыжи считается желудочно-пищеводный рефлюкс, который приводит к эзофагиту.

Симптоматика рефлюкс-эзофагита

Отличительным признаком заболевания становится изжога, наблюдающаяся при рефлюкс-эзофагите днем и ночью. Кроме того, она способна усилиться после принятия горизонтального положения и сопровождается икотой.

У некоторых пациентов при эзофагите отмечают болевое ощущение за грудиной, которое напоминает сердечную боль. Однако в то же время рефлюкс-эзофагит может проявляться только нарушением функции глотания, что говорит о переходе него в запущенную стадию с образованием рубцов.

Итак, гастродуоденит и рефлюкс-эзофагит – достаточно серьезные болезни, требующие к себе особого внимания и скорейшего посещения врача!

Юлия  –  5 Июл 2016, 10:11

Мне 66 лет. С 2008 г. страдаю рефлюкс-эзофагитом, удален желчный пузырь. Помогает ежедневное применение по утрам Нольпазы 20 мг плюс 1 таблетку Панкреатина в обед и вечером, плюс 2 таблетки Аллохола через 15 минут после еды утром и вечером.

Вдобавок ко всему у меня еще гастродуоденит поэтому пью чередуя Ганатон, Тримедат, Холензим. Иногда бывает сильная изжога, желудочный сок попадает в пищевод, тогда спасаюсь таблетками Гевискон, разжевываю и медленно проглатываю, и все быстро проходит.

Естественно постоянно соблюдаю паровую диету, но иногда позволяю себе всего понемногу, но только не за один раз. И жить можно. Если кому-нибудь поможет, буду очень рада.

Источник: https://zhkt.guru/ezofagit-2/vidy-2/reflyuks-3/gastroduodenit-3

Симптомы и признаки рефлюкс дуоденита

Гастрит, эзофагит, гастродуоденит

Каждый отдел пищеварительного тракта отделен сфинктерами (привратниками). Их работа заключена в раскрытии только в одну сторону. Как пример, пища и поглощаемая жидкость из пищевода попадает в желудок.

В нормальном физиологическом состоянии обратный процесс невозможен. Такой же механизм разделяет и желудок с кишечником. Рефлюкс дуоденит — это процесс, когда содержимое кишечника вбрасывается в полость органа.

Во время рефлюкса данного типа щелочное содержимое кишечника попадает в желудок и раздражает его слизистую, вызывая воспаление. При длительном течении болезни у пациента может возникнуть и более сложный дуоденит-гастральный рефлюкс.

Рефлюкс дуоденит появляется по причине воспаления слизистой ДПК. Также возможно возникновение болезни вследствие анатомических изменений самого привратника. В таком случае сфинктер не способен перекрывать ход содержимого пищевода в обратную сторону — к желудку.

Важно: Для коррекции рефлюкса обязательно пройти лечение с применением не только медикаментозных средств, назначенных врачом, но и с использованием народных методов, а также щадящего питания.

Симптомы и признаки болезни

Признаки болезни очень немногочисленны и достаточно размыты. Пациент таким образом не может самостоятельно определить какая именно болезнь ЖКТ вызывает у него симптоматику, отличающуюся общими для многих болезней пищеварительной системы чертами. Из характерных для рефлюкс дуоденита симптомов выделяют:

  • Болезненность. Преимущественно спастические боли возникают в области эпигастрия. Обычно спазмы появляются спустя после приема еды. Симптоматика характерна и для болезни рефлюкс гастрит.
  • Диспепсия. Обычно проявляется в виде изжоги и отрыжки с неприятным привкусом или запахом. Данный признак характерен и для гастрит дуоденит рефлюкса.
  • Ощущение тяжести. Может сопровождаться и вздутием, а также избыточным газообразованием.
  • Желтый налет на языке. Также могут появляться небольшие язвочки в полости рта, связанные с поражением слизистой, вследствие дуоденит гастрального рефлюкса.

Возможно возникновение и других симптомов, таких как острые, опоясывающие боли, тошнота и голодные боли. Именно поэтому стоит осуществить диагностику у квалифицированного врача и пройти лечение дуоденита.

Причины

Существует несколько возможных причин заброса содержимого ДПК в полость желудка, среди них самыми распространенными и ключевыми являются:

  • Неполная замкнутость привратника на границе двенадцатиперстной кишки и желудка. Таким образом, содержимое вбрасывается в обратном направлении.
  • Хроническая форма дуоденита.
  • Высокий уровень давления в полости ДПК. Самыми частыми причинами этого являются некоторые болезни, среди них холецистит, гепатит и панкреатит в хронической форме.
  • Хронический или длительно протекающий гастрит.

Во врачебной практике принято подразделять причины на два подвида:

  1. функциональные;
  2. анатомические.

К функциональным относят нарушения, которые напрямую связаны с работой сфинктера и дают соответствующую симптоматику.

Ко второй группе относят опухоли, что располагаются на стыке ДПК и желудка. Опухоли и провоцируют дуоденогастральный рефлюкс.

Именно эти факторы провоцируют сложные поражения то части слизистой оболочки органа, которая примыкает к ДПК.

Важно: Под воздействием желчных кислот, солей, ферментов поджелудочной железы и а также содержимого ДПК, в желудке развивается гастрит, в основе которого лежат химико-токсические первопричины.

Диагностические меры

Своевременная диагностика очень важна для сохранения здоровья пищеварительной системы пациента и лечения дуоденита. Изначально врач прощупывает живот больного. Пальпация разных областей помогает понять причину болевого синдрома, и какая часть пищеварительного тракта воспалена.

Особое внимание при пальпации уделяется эпигастральной области. Находится она ниже грудины и чуть выше пупка. При воспалительном процессе, вызванном рефлюксом, пациент ощутит боль в этой области.

Инструментальные исследования

ФГДС — важнейшее из инструментальных исследований. Его проведение обязательно. Процедура позволяет обследовать полость органа, пищевода и кишечника. Для исследования используется зонд, оснащенный видеоаппаратурой. При исследовании могут быть выявлены следующие признаки болезни:

  • Отек слизистой и 12-перстной кишки;
  • Эрозии и язвы слизистых оболочек желудка и ДПК;
  • Атрофия слизистой и многое другое.

Рентгенография — второе по значимости среди всех инструментальных методов диагностики. Рентгеновское исследование позволяет выявить воспаление и увеличение органов пищеварения, а также выявить такие признаки болезни, как:

  • Заброс пищевой массы из ДПК в желудок;
  • Суженые или расширенные части кишечника;
  • Отёк пищевода.

Важно: Рентгенография более приемлема, как для взрослых, так и для маленьких пациентов. Процедура совершенно безболезненна и никак не отражается на общем состоянии пациента.

Также пациентам могут назначить и другие не менее важные виды диагностики, среди которых:

  • манометрия — процедура, применяемая для получения данных о моторике органов;
  • биопсия — процедура, при которой берется образец соскоба тканей на признак наличия в органах злокачественных клеток;

Обязательной частью диагностики является и исследование желудка и пищевода. Таким образом может быть выявлена такая проблема, как дуодено гастральный рефлюкс.

Лабораторные исследования

Лабораторных исследований также существует несколько видов:

  • pH — метрия — обязательное исследование, которое определяет уровень секреции. Пациенту необходимо ввести резиновый зонд, который осуществит забор желудочного сока. В последствии сок изучается в лаборатории;
  • анализ крови необходим для выявления у пациента повышенного СОЭ и анемии;
  • анализ кала нужен для обнаружения внутренних кровоизлияний, что указывают на язвы или эрозии.

Пройдя все назначенные врачом методы диагностики, больному можно приступать к лечению.

Лечение

Лечение пациентов с диагнозом рефлюкс-дуоденит или гастральный дуоденит рефлюкс предполагает комплексный подход к терапии. В большинстве случаев, врачам удаётся выявить причину недуга. Именно с устранения одной или нескольких причин и начинается лечение.

Очень аккуратно пациентам стоит отнестись к употреблению каких-либо препаратов, которые не были назначены врачом. К ним относят кофеин, некоторые препараты для желчи и даже аспирин. Перед приемом следует в обязательному порядке получить консультацию доктора.

Традиционно терапия дуоденит гастрального рефлюкса и рефлюкса других типов производится по средствам устранения дисфункции пищеварительной системы и каждого её органа в отдельности. Из препаратов, которые могут назначить выделяют:

  • обезболивающие;
  • обволакивающие препараты;
  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды (препараты против изжоги);
  • холиномиметики;
  • прокинетики и другое.

Также больным часто назначают препараты, которые способны улучшить дефекацию.

Помимо этих препаратов, врачи очень часто назначают больным и народные методы, которые способны заменить часть таблеток и улучшить общее состояние больного. Если врач не назначил таких средств, больной может проконсультироваться с ним в этом вопросе самостоятельно, и узнать, что из народных методов снизит симптоматику и ускорит выздоровление.

Народные средства

Множество растений и сборов способны помочь в преодолении симптоматики, вызванной дуоденитом и гастральным рефлюксом.

Самым действенным и безопасным способом лечения дуоденита является отвар из семени льна. Это естественный антацид. Отвар способен снизить кислотность не хуже медикаментов. Также полезны такие травы:

  • мелисса — нормализует состояние нервной системы;
  • ромашка — убирает воспалительные процессы;
  • шиповник — заживляет ткани и слизистую;
  • облепиховое масло — обезболивает.

Продукты с полезными свойствами

Среди полезных продуктов особенно стоит выделить картофельный сок. Крахмал, содержащийся в средстве, обволакивает внутренние органы ЖКТ и снимает болевой синдром. Сок в свежем виде можно на голодный желудок или же сразу после завтрака.

Также избавить от симптомов рефлюкса и дуоденита может кисломолочная продукция. Кефир, молоко и не жирная ряженка могут помочь в заживлении. Но главным свойством этих продуктов является борьба с изжогой. Всего глоток молока может успокоить внутренние органы и снизить кислотность.

Народные методы во вред

Есть ряд растений, отвары и составы из которых ни в коем случае нельзя использовать в период воспаления. Среди них:

  • рябина;
  • мята;
  • подорожник;
  • одуванчик.

Важно: Эти растения стимулируют выработку желудочного сока и значительно улучшают аппетит. Снять симптоматику рефлюкса дома можно, но делать то нужно с особенной осторожностью, чтобы не сделать себе еще хуже. Самое важное — согласовать каждый метод с доктором, и не начинать приёма каких-либо средств без разрешения лечащего доктора.

Профилактика

Больной должен избавиться от всех вредоносных факторов, которые привели его к данному состоянию. Пересмотреть придется очень многие компоненты привычной повседневности.

  1. Питание. При дуодените стоит уделить особое внимание размеру порций. Не стоит переедать. Кушать нужно дробно по 5-6 раз в день. Нельзя питаться на ходу. Перекусы должны включать кисломолочные продукты, овощи и фрукты и салаты. Также после приема пищи стоит дать организму половину часа на переваривание пищи. Не нужно прыгать, бегать, заниматься поднятием тяжестей. Также не стоит ложиться сразу после еды. В таком случае, изжога пациенту практически гарантирована.
  2. Приемы алкоголя. Количество потребляемого алкоголя стоит уменьшить, а на время лечения алкоголь стоит и вовсе вычеркнуть. Интересно, что гораздо больше вреда человеку приносят именно приемы горячительных напитков «по праздникам». В таких случаях человек принимает большое количество алкоголя и еды, тем самым принося себе лично непоправимый вред.
  3. Курение. Курение, как и алкоголь очень опасно для здоровья человека. Сигаретный дым воздействует не только на наши легкие, но и на пищеварительную систему. Изжога, вздутие и тот самый дуоденальный и дуоденит гастральный тип рефлюкса.
  4. Сидячий образ жизни. Пассивный образ жизни даёт свой отпечаток. Подвижность и прогулки на свежем воздухе также обеспечивают здоровье пищеварительной системы. Нужно уделять внимание и физической активности, которая к тому же снижает лишний вес, отрицательно сказывающийся на ЖКТ и работе сердечнососудистой системы.
  5. Лечение. При возникновении каких-либо подозрительных и кричащих симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, человеку не стоит временить. Обращаться к врачу нужно даже со слабовыраженными болями в области эпигастрия, изжогой или вздутием. Все эти, на первый взгляд, достаточно безобидные признаки, могут привести к более сложным последствиям и хроническим заболеваниям. Решить появившиеся проблемы со здоровьем можно только благодаря помощи квалифицированного врача и своевременному обращению в клинику.

Источник: https://netuyazvi.ru/duodenit/reflyuks.html

Рефлюкс-эзофагит: диета при обострении и в стадии ремиссии

Гастрит, эзофагит, гастродуоденит

Лечебное питание при гастрите и рефлюкс-эзофагите является основой комплексной терапии заболевания. Вылечить заболевание без соблюдения рациона маловероятно.Без правильного питания не действуют медикаменты и физиопроцедуры.

Давайте узнаем, что представляет собой диета при рефлюкс-эзофагит в период обострения. Какой рацион рекомендуют соблюдать гастроэнтерологи в периоде ремиссии. Ниже ответы на эти вопросы.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Почему развивается рефлюкс-эзофагит

Воспаление пищевода (эзофагит) и рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается вследствие заброса пищи из желудка в пищевод.

Рефлюкс-эзофагит часто сопутствует язве желудка, гастриту с повышенной кислотностью и гастродуодениту. Сопутствует он и грыже пищеводного отверстия. Основная причина заболевания – это неправильное питание.

У здорового человека нижний сфинктер пищевода закрыт. Забросу пищи из желудка в пищевод способствуют такие факторы:

  • злоупотребление крепкого чая, кофе, алкоголя;
  • переедание;
  • высокое внутрибрюшное давление, которое развивается при ожирении, вынашивании ребёнка или скоплении газов в животе;
  • нарушение тонуса сфинктера пищевода из-за приёма медикаментов или грыжи пищеводного отверстия;
  • нерациональное питание;
  • заглатывание воздуха.

В группу риска входят люди, которые едят на ходу, переедают, употребляют горячую еду, газированные напитки. Рефлюкс развивается после позднего ужина.

Что такое лечебный стол при рефлюкс-эзофагите?

Принцип питания при рефлюкс-эзофагите заключается в механически и химически щадящей диете.

При этом заболевании пациенту назначается лечебный стол № 1 по Певзнеру. Соблюдать или придерживаться этого стола приходится постоянно при хронической форме рефлюкс-эзофагита. При остром течении или обострении заболевания врач назначает стол № 1 б.

Стол № 1 назначается пациентам с заболеваниями органов пищеварительной системы

Количество питательных веществ на сутки:

  • жиры 100 г.;
  • белки 90–100 г.;
  • углеводы до 400 г.;
  • натрия хлорид 10–12 г.

Пища не должна раздражать слизистые оболочки желудка и пищевода или стимулировать выработку соляной кислоты, а также вызывать вздутие живота. Энергетическая ценность в сутки составляет 2500–2800 ккал. Свободная жидкость в сутки – 1,5 литра.

Основные правила питания

Лечение заболевания заключается в соблюдении диеты, отказе от запрещённых продуктов, сигарет и алкоголя. Постоянно следует соблюдать общие правила питания при рефлюксе:

  • Режим питания. Диетическое дробное питание 5–6 раз в день небольшими порциями препятствует выработке излишней кислоты, и попаданию еды в пищевод. Ужин должен быть за 2 часа до сна. Горизонтальное положение сразу после приёма еды способствует лёгкому продвижению желудочного содержимого в пищевод. После приёма пищи нельзя также наклоняться.
  • Правила употребления пищи. Принимать еду нужно медленно, при этом тщательно пережёвывать, тем самым облегчая переваривание в желудке. Крупные куски долго остаются в желудке, провоцируя выработку кислоты. Во время быстрой еды в желудок попадает воздух, создавая при этом повышенное давление и облегчая попадание в пищевод. Перед едой следует разжевать 2–3 ломтика сырого картофеля. Они снизят кислотность желудочного сока.

Картофельный сок

  • Температура пищи. При эзофагите пишевода пищу нужно принимать тёплой, а не холодной или горячей. Оптимальная температура пищи от 15 до 60 °C. Горячая и холодная еда стимулируют выделение кислоты железами желудка.
  • Жидкость и соль. Диета при гастрите и эзофагите ограничивает приём жидкости до 1,5 литра в день. К тому нельзя пить жидкость сразу после еды, чтобы не вызвать повышение давления в желудке и выброс пищи в пищевод. Соль ограничивают до 10 грамм. Излишний приём соли раздражает слизистую желудочно-кишечного тракта.
  • Кулинарная обработка. Диетические блюда должны быть варёными, паровыми, тушёными или запечёнными. Пищу разваривают, мелко рубят или проводят через блендер. Жареная пища исключается, потому что корочка раздражает слизистую. Кроме того, жареная еда, дольше оставаясь в желудке, провоцирует выброс кислоты его железами.
  • Запрет алкоголя. Во время лечения приём алкоголя исключён, потому что раздражает стенку пищевода и стимулирует выработку кислоты в желудке. Тем более нельзя употреблять алкоголь натощак.

Помимо соблюдения этих правил, нельзя самостоятельно принимать антациды (нейтрализующие кислотность) и прокинетики (действующие на двигательную активность пищевода и желудка). Для снижения кислотности желудочного сока назначают блокаторы водородной помпы (Пантопразол, Омепразол).

Диета при рефлюкс-эзофагите соблюдается постоянно. В противном случае возможен рецидив.

Разрешённые продукты при обострении рефлюкс-эзофагита

В острый период или при обострении заболеваний, сопровождающихся рефлюксом, назначается диета № 1 б по Певзнеру. Чаще всего, больные при обострении проходят стационарное лечение, поэтому выбирать или готовить еду не приходится. Если же обострение не сильно выражено, питаться можно и дома после назначения диеты гастроэнтерологом.

Диета при гастрите и рефлюкс-эзофагите в стадии обострения имеет сходство со столом № 1 по Певзнеру. Калорийность рациона та же, что стола № 1. Меню состоит из продуктов, не раздражающих желудочно-кишечный тракт, не провоцирующих секреции желудочного сока, не вызывающих метеоризма. Рацион стола № 1:

  1. Белки получают из яиц, нежирной говядины и рыбы, птицы, крольчатины. Мясо готовят на пару или отваривают. Предпочтительно готовят фрикадельки. Жарить или готовить на гриле нельзя.
  2. В качестве углеводов можно употреблять разваренную манную и рисовую кашу. Варёную овсяную и гречневую кашу дополнительно проводят через блендер. Добавляется белый хлеб, или сушёный и затем размоченный бисквит, в день 70–100 грамм.
  3. Молочные продукты. Магазинный творог, сырки и «творожные продукты» употреблять нельзя. Творог можно делать самим дома, но протирать его через сито.
  4. Супы готовят протёртые через сито или проведённые через блендер. Однако они не должны содержать острые специи, в том числе лавровый лист. Полезны слизистые рисовые или овсяные супы.
  5. В качестве напитков принимают кисели, компоты, отвар шиповника или чай с сахаром. Готовят также молочные или фруктовые желе.

Кисель обладает обволакивающими свойствами

В период обострения рекомендуется строго соблюдать диету, а не заменять продукты по своему усмотрению. Стоит съесть один запрещённый продукт, и вновь начнётся обострение.

Что нельзя есть в период обострения?

В период обострения исключаются продукты и блюда, провоцирующие раздражение слизистой пищевода и желудка. Нельзя употреблять кислые, острые, маринованные продукты. К запрещённым блюдам относится:

  • Сосиски, в том числе молочные, колбасы, копчёности;
  • чеснок, лук, пряности и специи;
  • жирное мясо, рыба, птица;
  • грибы, в том числе отварные, и блюда из них;
  • крепкий чай, кофе, шоколад;
  • торты и любая готовая выпечка;
  • маринованные и солёные овощи.
  • Мёд в период обострения не рекомендуется употреблять, потому что может вызвать раздражение слизистой желудка.

Переход от стола № 1 б к столу № 1 общему определяет только гастроэнтеролог. При этом учитывается общая клиническая картина заболевания и данные инструментального обследования.

Рекомендованная диета в период ремиссии

Стол № 1 по Певзнеру назначают, когда после обострения прошло достаточно времени, чтобы можно было расширить диету.

Овощи, приготовленные на пару

Список разрешённых продуктов и блюд:

  • отварная капуста, свёкла, морковь;
  • овощные протёртые супы, кроме жирного борща и кислых щей;
  • картофель отварной и в виде пюре;
  • нежирная рыба;
  • мёд в период ремиссии можно употреблять в количестве не более 50 грамм;
  • яблоки, груши, бананы в протёртом виде или компоте, а также запечённые;
  • манная, рисовая овсяная и гречневая каша;
  • пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухое печенье.
  • котлеты, фрикадельки, приготовленные на пару или отварное мясо;
  • яйца всмятку;
  • не кислые молочные продукты 2-дневного приготовления – творог, ряженка, кефир, варенец.

Ряженка ― полезный напиток при заболеваниях ЖКТ

Допускается употребление 20 грамм сливочного масла на хлебе, 20 грамм сахара или мёда в чае, компоте или киселе. Дневной рацион хлеба составляет 200-400 грамм.

Меню при рефлюксе на один день:

  1. Первый завтрак. Любая протёртая каша, два яйца всмятку, какао или чай с молоком.
  2. Второй завтрак. Банан, яблоко или груша.
  3. Обед. Овощной суп, отварное мясо нежирного сорта с крупяным гарниром.
  4. Полдник. Компот, молоко или желе.
  5. Ужин. Картофельным пюре с варёной рыбой.

Пример ужина пациента с рефлюкс-эзофагитом

Аналогичным образом можно составить меню на неделю исходя из списка разрешённых продуктов.

Что нельзя употреблять в период ремиссии?

Запрещённые продукты – это те, которые провоцируют выработку соляной кислоты в желудке, увеличивают его объём или образуют газы.

Из меню при рефлюкс-эзофагите исключаются такие продукты питания:

  • газированные напитки;
  • жирные блюда, надолго оставаясь в желудке, стимулируют выработку желудочной секреции;
  • бобовые продукты, вызывая газообразование, облегчают выброс пищи в пищевод;
  • маринованные, кислые, жареные блюда способствуют повышению выработки кислоты в желудке;
  • кофе и крепко заваренный чай могут повысить кислотность желудочного сока;
  • исключаются консервы, полуфабрикаты и бутерброды.

Какие блюда запрещены в период ремиссии?

В диете при рефлюкс-эзофагите имеется список запрещённых блюд:

  • наваристые бульоны из птицы, мяса и рыбы, а также борщ и окрошка;
  • свежий хлеб, блины и пирожки, сдобная выпечка;

Пациентам с ГЭРБ запрещено есть сдобу

  • жирная рыба пряного посола или солёная;
  • сильные пряности – горький перец, хрен и горчица;
  • жирные и острые сыры;
  • жирные молочные продукты;
  • яйца вкрутую;
  • блюда из овощей, содержащих грубую клетчатку – баклажаны, капуста;
  • макароны;
  • крупа перловая, ячневая, кукурузная.

Правильная диета уменьшает симптомы заболевания – изжогу, отрыжку, боли в эпигастрии. На фоне диетического питания медикаменты действуют более эффективно. По достижении стойкой ремиссии не стоит самостоятельно переходить на общее питание. Гастроэнтеролог проконсультирует пациента по этому поводу через 3–5 месяцев лечебного питания.

Подведя итоги, выделим главные мысли. Основой комплексного лечения рефлюкс-эзофагита является диетическое питание. На фоне правильной диеты эффективно осуществляется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В острой стадии и при обострении рефлюкс-эзофагита назначается лечебный стол № 1 б по Певзнеру. В периоде ремиссии гастроэнтерологи рекомендуют постоянно придерживаться диеты № 1. Иначе не исключён рецидив обострения.

Источник: http://opischevode.ru/vospalenie/dieta-pri-reflyuks-ezofagite-i-gastrite.html

Гастродуоденит: опасность заболевания и способы предотвращения

Гастрит, эзофагит, гастродуоденит

В настоящее время, практически у каждого человека наблюдаются проблемы с органами пищеварительной системы. Прежде всего страдает желудок, ведь именно он стоит на первом этапе пищеварения. Один из таких распространенных недугов как гастродуоденит, требует более подробного и детального рассмотрения.

Понятие и основные характеристики заболевания

Желудок человека имеет плавный переход в двенадцатиперстную кишку. При таком физиологическом строении оба органа имеют общую слизистую оболочку. Поэтому, если отмечается воспаление и нарушение одного органа, то это наблюдается и на другом.

Начальная стадия поражения внутренних стенок желудка называется поверхностным гастритом верхних слоев. Постепенно, с его развитием, недуг распространяется на верхние отделы двенадцатиперстной кишки.

Здесь заболевание определяется таким понятием как дуоденит. Таким образом, два недуга объединяются в единый медицинский диагноз – гастродуоденит.

Он имеет хронический характер, с обострением двух вышеуказанных заболеваний, и является последствием их развития.

Из всего сказанного, можно дать определение заболеванию – гастродуоденит – воспаление и, как следствие, нарушение целостности внутренних стенок и слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если имеются повреждения слизистой в виде ран и трещин, то диагноз будет поставлен как язва гастродуоденит. Представляет наибольшую угрозу для здоровья и жизни.

Причины развития болезни

К внутренним факторам развития заболевания относятся:

  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • сбои в функционировании желчного пузыря;
  • нарушение гормонального баланса;
  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • кишечные инфекции;
  • наследственность.

Из внешних можно отметить следующее:

  • курение и алкоголь;
  • злоупотребление жирной, острой, жареной пищей с большим содержание специй;
  • употребление фастфуда и газированных напитков;
  • прием очень горячей пищи;
  • перекусы;
  • отсутствие режима питания;
  • голодание и переедание;
  • длительная терапия антибиотиками и определенными лекарственными средствами;
  • инфекции полости рта;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • постоянные нарушения нервной системы, сопровождающиеся стрессами, депрессиями, бессонницей.

Признаки заболевания и основные действия при обнаружении симптомов

Двенадцатиперстная кишка является источником гормонов, участвующих во всем пищеварительном процессе организма. Поэтому, сбои возникают и в других органах – печени, желчном пузыре, кишечнике и поджелудочной железе.

Все это приводит к появлению и ощущению следующих симптомов:

  • боль в верхнем отделе живота (она может быть, как острой, так и ноющей, чаще всего усиливается после еды);
  • чувство тяжести живота;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • неприятный вкус во рту;
  • желтоватый налет на языке и его отечность (как следствие появляются следы зубов по его бокам);
  • повышенное газообразование в кишечнике;
  • нарушение стула (запоры или диарея);
  • общая слабость и недомогание;
  • ломкость волос и ногтей;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • разрушение зубов;
  • резкая потеря веса.

Все это усиливается при обострении заболевания. Оно, как правило, длится около 10-15 дней. При хроническом протекании гастродуоденита, человек испытывает постоянные неприятные ощущения касательно работы всей пищеварительной системы.

Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью к гастроэнтерологу. Только грамотный специалист может поставить правильный и точный диагноз, на основе данных обследований и анализов. После чего назначит должное и комплексное лечение, состоящее из приема лекарственных средств и определенной диеты.

Гастродуоденит у детей

Это заболевание распространено как у взрослых, так и у детей. Выявить его у ребенка намного труднее, так как оно проявляет себя немного иначе и может быть принято совершенно за иной недуг.

В основном все признаки сводятся к боли, тошноте и вялости. Необходимо внимательно прислушиваться к частым жалобам ребенка на боль в области желудка, особенно по утрам натощак.

Также гастродуоденит может появляться мгновенно, после приема пищи.

Изжога и отрыжка детей не беспокоит, а вот налет на языке очень характерен. Он имеет белый или желтоватый цвет, покрывает язык толстым слоем. Помимо все этого, становиться заметным общее эмоциональное расстройство, быстрая утомляемость, слабость, плаксивость и бессонница. Если подобное не было свойственно ребенку раннее, то следует обязательно обратиться к врачу с имеющимися жалобами.

Причины развития гастродуоденита у детей практически всегда имеют внешний характер, а точнее ими являются – еда в сухомятку, перекусы, жареная и острая пища.

Формы болезни

По морфологическим признакам, гастродуоденит можно разделить на:

  • поверхностный – отмечается небольшая отечность и утолщение складок внутренней поверхности органов;
  • гипертрофический – помимо отечности, присутствует переполнение стенок сосудов кровью, с возможными местами ее излияния, а также слизистый налет с незначительным разрастанием тканей;
  • смешанный – наличие отека и яркой сосудистой сетки с заметными атрофированными участками слизистой;
  • эрозивный – на отекших внутренних стенках появляются поражения в виде ран и язв.

По природе своего развития он может быть:

  • бактериальным, где главной виновницей является Helicobacter pylori;
  • наследственным, с врожденными изменениями в слизистой оболочке желудка.

В зависимости от pH желудочного сока, можно разделить на:

  • гастродуоденит с повышенной кислотностью
  • гастродуоденит пониженной кислотностью

Методы диагностики

Для этого проводится визуальный осмотр и пальпация пациента, а также анализируются проявляющиеся симптомы. Ко всему этому обязательными являются ряд необходимых обследований. Среди основных:

  • эндоскопия – визуальный осмотр внутренних органов (в данном случае пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) с помощью эндоскопа;
  • анализ секрета из органов – позволяет определить уровень кислотности;
  • бактериальный анализ крови – определяется наличие Helicobacter pylori;
  • биопсия слизистых оболочек органов – забор ткани пораженного органа с дальнейшим изучением.

Реже, при определенной необходимости, назначается рентгенография и МРТ исследуемых органов. На основе полученного комплекса результатов делается достоверное заключение.

Способы лечения

Наиболее действенным лечением гастродуоденита, как и принципе любого заболевания органов пищеварения, является комплексная медикаментозная терапия в совокупности с соответствующей диетой.

И назначаться они должны строго врачом! Нельзя прибегать к самолечению, используя те или иные лекарства.

Без должного обследования можно не только не получить облегчения, а даже усугубить ситуацию.

После диагностирования, назначаются группы препаратов, которые имеют различные действия:

  • обезболивающие (но-шпа);
  • обволакивающие и заживляющие (алмагель, фосфалюгель);
  • нормализующие кислотность ;
  • улучшающие моторику желудка (мотилак, мезим, смекта);
  • борющиеся с бактериями (антибиотики)
  • способствующие пищеварению (ферментные группы — креон).

Положительный результат будет достигнут при одновременном соблюдении диеты, которая исключает тяжелую и вредную пищу. Необходимо отказаться от:

  • жирного;
  • соленого;
  • жареного;
  • острого;
  • газированного;
  • продуктов, провоцирующих брожение;
  • сладостей.

Нужно выбирать овощи и фрукты, которые не изменяют кислотность. Многие из них способны повышать ее, а некоторые понижать. Обязательно устанавливается режим питания, небольшими порциями 4-5 раз в день. Основная калорийность должна приходится на первую половину дня: завтрак и обед. Нужно не допускать переедания и сухих перекусов.

Предпочтение отдается следующим продуктам:

  • бульоны и супы-пюре;
  • сваренные каши (предпочтительнее всего рисовая и овсяная);
  • сыр и творог;
  • не жирные сметана и молоко;
  • рыба;
  • паровые котлеты из постного мяса;
  • омлет из яиц;
  • зеленый чай;
  • пастила и мармелад;
  • запеченные овощи и фрукты.

Из народных методов очень эффективна вода с медом. Она благотворно влияет на нормализацию среды, независимо от кислотности желудочного сока. При повышении способна снижать и наоборот. Мед в свою очередь обволакивает и заживляет пораженные участки нежных стенок. Рекомендовано употреблять его, растворив в воде пару чайных ложек, с утра, на голодный желудок.

Полезными свойствами обладает отвар и чай из ромашки. Она является популярным и действенным противовоспалительным средством. Единственное ограничение по ее употреблению – индивидуальная непереносимость. Пить рекомендовано примерно по полстакана минут за 15-20 до еды.

Хороший положительный эффект отмечается при лечении гастродуоденита природными минеральными водами, физиотерапией, лечебной гимнастикой и упражнениями.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения, есть риски перехода в более тяжелые и опасные для жизни формы:

  • Возможна эрозия слизистого слоя, с появлением ран. Это прямой путь к язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Они тяжело лечатся, часто приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.
  • Большую опасность представляет гиперплазия стенок и переход в злокачественную форму. Онкология является уже угрозой для жизни.
  • Происходит снижение общего иммунитета.
  • Беспокоят частые инфекционные заболевания органов пищеварения (энтероколиты, диарея и т.п.).
  • Страдает печень и поджелудочная. Может развиться панкреатит.

Хронический рефлюкс-эзофагит

Гастрит, эзофагит, гастродуоденит

Пищевод – это трубчатый орган, по которому пережеванная еда проходит из глотки в желудок. Нередко он подвергается заболеваниям. Одно из самых распространенных называется хроническим рефлюкс-эзофагитом. О причинах, симптомах, лечении и профилактики данной патологии читайте ниже.

Суть заболевания

Прежде чем перейти к описанию хронической формы заболевания, следует разобраться, что представляет собой рефлюкс. Под данным термином понимают отклонение, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод. Воспаление стенок нижнего отдела последнего, возникающее в результате этого, называют рефлюкс-эзофагитом. Болезнь может иметь острую или хроническую форму.

Вторая представляет собой длительное раздражение стенок пищевода кислотой желудочного сока. Воспалительный процесс при этом идет постоянно, хотя дает о себе знать периодически. Во время ремиссий симптомы исчезают, но затем появляются вновь. Как правило, обострения случаются в межсезонье – весной или осенью.

Хронический рефлюкс-эзофагит – это пожизненный диагноз. Адекватное лечение способно лишь максимально продлить период ремиссии.

Причин, по которым может развиться патология, множество. К основным относят:

  • грыжу пищевода;
  • язву желудка или 12-перстной кишки;
  • дефицит кардии;
  • дисфункции сфинктера, разграничивающего пищевод, а также желудок;
  • гастриты;
  • воспаление поджелудочной;
  • заболевания желчного пузыря;
  • регулярный прием некоторых лекарств.

Реже возникновение рефлюкс-эзофагита в хронической форме могут спровоцировать:

  • неумеренное употребление алкоголя, шоколада, кофе;
  • беременность;
  • регулярный подъем тяжестей;
  • ожирение;
  • поражения блуждающего нерва;
  • высокое внутрижелудочное или внутрибрюшное давление.

Стадии и симптоматика

Симптомы хронического рефлюкс-эзофагита могут не проявляться очень долго или быть едва ощутимыми и зависят от стадий течения заболевания, которых различают пять:

  • При первой степени недуга симптомы отсутствуют либо практически незаметны. Периодически может беспокоить легкая изжога, напоминающая покалывание в горле. Чуть позже появляется жжение в груди, возникающее после приема пищи – особенно острой и кислой; а также после употребления газировки, спиртного или кофе. Обильно покушав, человек может почувствовать острую боль при наклоне вперед. Также иногда наблюдаются осиплость голоса и дискомфорт (даже легкая боль) во время глотания. Слизистая пищевода на данной стадии еще практически не нарушена – по крайней мере, выявить очаги воспалений в ходе исследований почти нереально. Могут обнаружиться лишь красные точечки на стенках.
  • Вторая стадия характеризуется более серьезными поражениями слизистой. Развиваются эрозии. Их общая площадь достигает 20%. Все вышеописанные симптомы становятся более выраженными; к ним присоединяются отрыжка после трапезы – особенно при физической активности или, наоборот, во время отдыха в горизонтальном положении.
  • Если лечение не проводится, эрозивный рефлюкс-эзофагит прогрессирует. Диагностируется третья степень патологии. Пораженные участки слизистой пищевода уже составляют 50% от общей площади ткани. При глотании человек испытывает сильные боли. Донимают изжога, отрыжка, неприятные ощущения за грудиной. Качество жизни серьезно снижается. Пациент боится принимать пищу, начинает терять вес.
  • На четвертой стадии повреждена уже вся слизистая пищевода. Боли в нем не утихают почти никогда – даже в состоянии покоя. Слюна имеет неприятный привкус. Появляется сухой кашель – иногда отхаркиваются массы с прожилками крови. Пациента постоянно тошнит, принимать пищу он уже фактически не может. Потери веса достигают пугающих размеров.
  • На последней степени заболевания диагностируют серьезные осложнения рефлюкс-эзофагита. Это могут быть кровотечения, сужение просвета трубчатого органа или, так называемый пищевод Барретта.

Диагностика

Выявить хронический рефлюкс-эзофагит на первой стадии сложно даже в ходе аппаратных исследований. Но опытный диагност все же способен заметить болезнь даже в самом начале ее течения.

При наличии соответствующих подозрений гастроэнтеролог обычно направляет своих пациентов на контрастный рентген, в ходе которого есть возможность выяснить, присутствует ли рефлюкс (заброс содержимого желудка в нижний отдел пищевода).

Также, как правило, проводятся следующие исследования:

  • эндоскопия;
  • билиметрия;
  • замеры уровня кислотности желудочного сока.

Лечение заболевания

Лечение рефлюкс-эзофагита преимущественно консервативное. К операциям прибегают лишь на последних стадиях, когда болезнь запущена и грозит перерождением в онкологию. Лечить недуг лучше всего в период обострений – органы в этот момент более восприимчивы к терапии.

Из медикаментов больным обычно назначают препараты, блокирующие протонную помпу, принимать которые приходится длительное время. Также актуальны следующие лекарства:

  • антациды, снижающие кислотность и защищающие слизистую пищевода и желудка от агрессивного воздействия раздражителей («Маалокс», «Альмагель»);
  • антисекреторные, снижающие выделение желудочного сока («Омепразол»);
  • прокинетки, повышающие тонус сфинктера («Мотилак»);
  • спазмолитики;
  • противорвотные;
  • стимуляторы иммунной системы.

Народные средства при лечении рефлюкс-эзофагита рассматриваются лишь в качестве вспомогательных и назначаются далеко не всегда – преимущественно, когда у пациента имеется аллергия на какие-либо медикаменты.

Положительный эффект могут дать отвары и настойки из трав, имеющих успокоительное, спазмолитическое, противовоспалительное, обезболивающее и повышающее иммунитет действие (аир, алтей, боярышник, мята, подорожник, ромашка, укроп, хвощ).

Также рекомендован прием обволакивающих веществ (например, картофельного сока). Если имеются поражения пищевода, больному полезно делать клизмы из отваров лекарственных трав.

Несколько рецептов:

  • Собрать трехлитровую банку цветков одуванчика. Хорошенько их промыть и добавить два стакана сахара. Затем нужно все хорошенько перетолочь до появления сока. На полстакана воды добавляется ч. л. полученного сока. Пить нужно каждый день перед принятием пищи.
  • 1 ч. л. ромашки, 2 ч. л. мяты и 2 ч. л. полыни – все перемешивается и заливается литром кипятка. Два часа настаивается и процеживается. Пить нужно по 100 грамм за полчаса до принятия пищи.
  • Ст. л. мелиссы, ст. л. солодки, ст. л. подорожника, 2 ст. л. ромашки и столько же семян льна. Все перемешивается. 2 ст. л. сбора заливаются 0.5 л кипятка. Состав нужно прокипятить в течение 15 минут, процедить и оставить в покое на два часа. Пить нужно по 100 грамм четыре раза в день перед принятием пищи.

Образ жизни пациента и диета

Чтобы лечение было максимально эффективным, больной должен придерживаться следующих правил:

  • отказаться от ношения тугой, обтягивающей одежды;
  • бросить курить, если эта привычка присутствует;
  • не употреблять спиртное;
  • при наличии лишнего веса начать с ним борьбу;
  • постараться поменьше наклоняться и напрягать пресс;
  • спать в положении, при котором голова будет находиться выше желудка.

Диета предполагает отказ от острого, мучного (кроме белого черствого хлеба), кислого, соленого, копченого, фруктовых соков, супов на жирных мясных бульонах, шоколада, кофе, крепкого чая, газировки, капусты, бобовых, свежего молока и т. д.

Рекомендуется питаться протертыми нежирными супчиками и кашами, постным мясом и рыбой, кисломолочными продуктами, яйцами всмятку и другими продуктами, не вызывающими повышения кислотности и количества выделяемого желудочного сока, а также не травмирующими стенки пищевода.

Кушать нужно не менее 6 раз в день маленькими порциями, тщательно пережевывая еду.

Гастродоктор
Добавить комментарий