Геморрой вылез после химиотерапии, лучевой терапии, Фортранса

Содержание
  1. Лучевой проктит
  2. Причины лучевого проктита
  3. Лечение лучевого проктита
  4. Профилактика и прогноз лучевого проктита
  5. Лучевой проктит после лучевой терапии
  6. Причины возникновения заболевания
  7. Клиническая картина заболевания
  8. Методы исследования
  9. Способы лечения заболевания
  10. Лечение геморроя после лучевой терапии
  11. Лучевой проктит
  12. Причины лучевого проктита
  13. Симптомы лучевого проктита
  14. Диагностика лучевого проктита
  15. Лечение лучевого проктита
  16. Профилактика и прогноз лучевого проктита
  17. Последние новости
  18. Геморрой вылез после химиотерапии, лучевой терапии, Фортранса
  19. Лечение геморроя после химиотерапии или лучевой терапии
  20. Почему после Фортранса вылез геморрой?
  21. Интересные материалы по этой теме!
  22. Лечение диареи после химиотерапии
  23. Причины диареи после химиотерапии
  24. Степени диареи
  25. Лечение диареи I и II степени
  26. Лечение диареи III и IV степени
  27. Диета после химиотерапии

Лучевой проктит

Геморрой вылез после химиотерапии, лучевой терапии, Фортранса

Лучевой проктит – воспалительная патология прямой кишки, развивающаяся на фоне радиационной терапии рака тазовых органов. Местные симптомы включают болезненность в проекции прямой кишки, слизистые, гнойные или кровянистые выделения из анального отверстия.

Кроме локальных проявлений, лучевой проктит может сопровождаться и общими симптомами: повышением температуры тела и выраженной слабостью. Для диагностики заболевания используется общий анализ крови, ректоскопия и исследование мазка со стенки прямой кишки.

Лечение заключается в проведении местных противовоспалительных процедур, назначении антибактериальной терапии, антигистаминных препаратов и витаминотерапии.

Лучевой проктит представляет собой неспецифический воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке прямой кишки. Основной причиной заболевания является воздействие ионизирующей радиации при проведении лучевой терапии по поводу рака органов малого таза.

Лучевой проктит является наиболее распространенной формой радиационного поражения кишечника, встречающейся в проктологии.

Поскольку около 60% пациентов с онкопатологией органов малого таза получают лучевую терапию, распространенность поражения прямой кишки у данной группы больных очень высока: лучевой проктит диагностируют примерно у 12% лиц, получающих радиационное лечение.

Основная проблема, с которой приходится сталкиваться проктологам, наблюдающим таких пациентов, это частое развитие постлучевых стриктур прямой кишки, требующих оперативного вмешательства.

Причины лучевого проктита

Лучевой проктит всегда является осложнением радиационной терапии онкопатологии органов малого таза. Чаще всего данное состояние развивается после проведения контактной гамма-терапии рака шейки и рака тела матки с использованием изотопов тория, реже – при применении чистого радия.

Также лучевой проктит может быть следствием рентгенотерапии и дистанционной гамма-терапии рака органов малого таза. Радиационное повреждение прямой кишки возникает в том случае, когда суммарная очаговая доза излучения превышает 50 Гр (это толерантная доза, при которой частота поздних осложнений составляет около 5%).

Вероятность патологии напрямую коррелирует с дозой облучения: риск развития лучевого проктита возрастает до 50% уже при показателе 65 Гр.

Воздействие радиационного излучения приводит к нарушению процессов пролиферации и созревания эпителия прямой кишки, к десквамации и атрофии клеток. Развивается неспецифическое воспаление слизистой и подслизистого слоя, в процесс может быть вовлечен и мышечный слой.

Спустя несколько месяцев после лучевой терапии формируется воспалительный процесс в артериолах прямой кишки, приводящий к хроническому нарушению кровообращения в данной области, трофическим изменениям и рубцовому стенозированию.

Недостаточная микроциркуляция часто становится причиной некрозов, язв, которые могут осложниться кровотечением, перфорацией, формированием свищей прямой кишки.

В зависимости от сроков развития, лучевой проктит классифицируют на ранний (возникает в первые 3 месяца после радиотерапии) и поздний (возникает позднее указанного срока).

По характеру морфологических изменений, происходящих в прямой кишке, различают катаральный, эрозивно-десквамативный, некротический и инфильтративно-язвенный процесс.

Отдельно выделяются такие осложнения лучевого проктита, как рубцовый стеноз, ректовезикальные и ректовагинальные свищи.

Основными проявлениями ранней формы лучевого проктита являются болезненные позывы на дефекацию. Боль носит приступообразный характер и усиливается после опорожнения кишечника. Также пациентов может беспокоить зуд и дискомфорт в области заднего прохода.

Из прямой кишки зачастую выделяется слизь, что является признаком воспаления слизистой оболочки кишечника. Иногда имеют место кровянистые выделения, указывающие на тяжелое течение заболевания.

Помимо местных симптомов, лучевой проктит сопровождается общими клиническими проявлениями, такими как слабость и повышение температуры тела. Все симптомы ранней формы патологии обычно регрессируют спустя несколько дней после окончания противоопухолевой терапии.

Однако через определенное время лучевой проктит может рецидивировать, а клиническая симптоматика часто возвращается в прежнем объеме.

Поздние лучевые поражения кишечника развиваются примерно в 10% случаев. При этом латентный период (промежуток времени между облучением и возникновением симптоматики) может длиться от нескольких недель до 5-10 лет.

Характерны постоянные боли в области прямой кишки, частый стул небольшими порциями, а также развитие стеноза с явлениями частичной непроходимости. Возможно малосимптомное течение поздней формы лучевого проктита.

В таком случае заболевание проявляется наличием слизи в кале и периодическим болевым синдромом в левой подвздошной области и в проекции прямой кишки.

На фоне лучевого проктита могут развиваться различные осложнения: кишечное кровотечение, язвы и эрозии, стеноз прямой кишки. Именно стриктура кишечника считается наиболее грозным и неблагоприятным осложнением с точки зрения прогноза.

Если на фоне лучевой терапии рака органов малого таза у больного появляются слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, сопровождающиеся тенезмами и болью в области прямой кишки, это позволяет заподозрить лучевой проктит.

При появлении признаков лучевого проктита на фоне проведения радиотерапии пациента сразу же направляют к проктологу. Для диагностики данного заболевания используются клинические, лабораторные и инструментальные методы. Обследование начинается с объективного осмотра и выяснения жалоб.

При лучевом проктите всегда прослеживается связь с проведением лучевой терапии. Из лабораторных методов применяется общий анализ крови, в котором, как правило, отмечаются воспалительные изменения, такие как лейкоцитоз, ускорение СОЭ и палочкоядерный сдвиг влево.

Лабораторные диагностические методики позволяют определить степень тяжести воспаления, но они не могут применяться непосредственно для постановки диагноза лучевого проктита.

Ключевую роль в диагностике заболевания играет эндоскопия. Наиболее простым, доступным и информативным методом считается ректороманоскопия. При проведении этого исследования врач обнаруживает покраснение, отек слизистой и гиперпродукцию слизи в прямой кишке.

Кроме того, методика позволяет выявить изменения, характерные для таких осложнений, как кровотечение, абсцедирование, образование язв. Язвы, как правило, локализуются на передней стенке прямой кишки; в ряде случае они могут приводить к формированию свищей.

При ректоскопии обязательно проводится биопсия слизистой оболочки прямой кишки. Она дает возможность уточнить степень тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой.

С целью определения наличия инфекционного агента проводится бактериологическое исследование мазка из прямой кишки.

Вследствие того, что симптомы лучевого проктита имеют много общего с неспецифическим язвенным колитом, основная дифференциальная диагностика должна проводиться между этими двумя заболеваниями. В пользу проктита свидетельствует факт проведения лучевой терапии в анамнезе.

Кроме того, лучевой проктит отличает наличие язв на передней стенке и в средней трети прямой кишки. В то же время, при этом заболевании крайне редко поражается задняя стенка и нижняя часть прямой кишки. При неспецифическом язвенном колите воспалительные изменения являются диффузными и поражают весь ректальный отдел кишечника.

Для окончательной дифференциальной диагностики между этими двумя заболеваниями используется биопсия.

Лечение лучевого проктита

При лечении лучевого проктита важно уменьшить негативное влияние ионизирующего излучения, которое приводит к запуску лучевых реакций.

Больным назначают витамин С, витамины группы В, а также антигистаминные препараты, такие как хифенадин, клемастин, лоратадин и другие.

При наличии выраженного воспаления и идентификации инфекционного возбудителя проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию (в том числе, с использованием сульфаниламидных средств, глюкокортикоидов и облепихового масла).

Местная терапия является важным компонентом комплексного лечения лучевого проктита. Данный вид помощи в первую очередь предусматривает очищение кишечника и ликвидацию локальных воспалительных процессов: в период обострения пациентам показаны клизмы с раствором колларгола или отваром ромашки.

Эффективными считаются масляные микроклизмы на основе рыбьего жира или винилина. Эти процедуры проводят после использования слабительных средств или очистительных клизм. Хороший эффект при лечении лучевого проктита дает теплый душ в области прямой кишки или сидячие ванны с использованием перманганата калия.

Также целесообразно местное лечение глюкокортикостероидами, ректальными суппозиториями с месалазином и анестетиками.

В комплексной терапии лучевого проктита важную роль играет правильное питание. Диета при данном заболевании предусматривает полное исключение острой, соленой и кислой пищи, а также алкоголя, ограничение растительной пищи и сладких продуктов.

Пищевой рацион при лучевом проктите должен содержать нежирное мясо, супы на бульонах без жира и кисломолочные продукты. Если симптомы заболевания регрессируют на фоне эффективного лечения, то диета может быть расширена.

При развитии осложнений, таких как формирование свищей и сужений кишечника, используются хирургические методы лечения, в том числе реконструктивные вмешательства на прямой кишке.

Профилактика и прогноз лучевого проктита

При лучевом проктите прогноз в основном благоприятный. Тяжелое течение патологии отмечается при сочетании поражения нескольких отделов кишечника, развитии осложнений в виде свищей, кровотечений.

Своевременное комплексное лечение позволяет уменьшить вероятность возникновения обострений.

Профилактика лучевого проктита заключается в использовании современных методик и протоколов лечения онкозаболеваний органов малого таза, которые оказывают меньший негативный эффект на здоровые ткани.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/radiation-proctitis

Лучевой проктит после лучевой терапии

Геморрой вылез после химиотерапии, лучевой терапии, Фортранса

Лучевой проктит после лучевой терапии представляет собой воспаление слизистых оболочек прямой кишки, развивающееся под воздействием ионизирующего излучения. Основными его признаками являются болевые ощущения внизу живота, выделения из заднего прохода с кровью или слизью.

Помимо местных проявлений, могут возникать и симптомы интоксикации организма: общая слабость, повышенная температура тела, головные боли. Для выявления лучевого проктита используют ректороманоскопию, анализ мазков и общий анализ крови.

При лечении первоначальной считается противовоспалительная терапия, затем назначаются антибактериальные и антигистаминные препараты.

Постлучевой проктит является воспалительным процессом в кишечнике. Основной причиной его возникновения считается негативное влияние радиации на клетки. Проктит считается наиболее частым осложнением лечения злокачественных новообразований органов малого таза.

ВАЖНО! Около 60% пациентов, имеющих подобные заболевания, получают высокие дозы облучения, что способствует возникновению стриктур (сужений и непроходимости) прямой кишки, требующих хирургического лечения.

Причины возникновения заболевания

Лучевой проктит в большинстве случаев становится осложнением лечения злокачественных опухолей. Чаще всего он возникает при выполнении контактной радиотерапии раковых опухолей матки с использованием тория (Th) или радия (Ra).

Лучевой проктит может развиться и при дистанционных методах лечения. Воспалительный процесс в тканях прямой кишки развивается тогда, когда общая доза облучения превышает 65 гр.

Вероятность развития осложнений полностью зависит от мощности излучения.

Радиация губительно действует на здоровые клетки, нарушая процессы созревания и деления элементов эпителиальной выстилки. В последующем воспалительный процесс способен затрагивать более глубокие слои — подслизистый и мышечный.

Причина! Через несколько недель после завершения терапии появляются патологические изменения в мелких сосудах прямой кишки, что способствует нарушению кровообращения. Именно это становится основной причиной формирования язв и стриктур, развития кишечных кровотечений и перитонита.

В зависимости от времени возникновения, заболевание подразделяют на раннее и позднее. В первом случае признаки проктита появляются в первые месяцы после завершения лечения, во втором — позднее.

По характеру патологических изменений, появляющихся в тканях прямой кишки, выделяют формы заболевания:

  •  катаральную;
  •  некротическую;
  •  инфильтративную;
  •  язвенную.

В отдельную категорию входят последствия проктита — сужение прямой кишки, свищи и рубцевание тканей.

Клиническая картина заболевания

Основными симптомами ранней стадии лучевого проктита можно назвать ложные позывы и боли во время дефекации. Они имеют приступообразный характер и становятся более интенсивными после выведения каловых масс.

Также может появляться зуд и жжение в области анального отверстия, что связано с постоянным выделением слизи. В тяжелых случаях выделения приобретают кровянистый характер.

Помимо локальных проявлений, наблюдаются и общие: слабость, высокая температура,
потеря аппетита.

ВАЖНО! Все признаки раннего проктита исчезают через некоторое время после завершения радиотерапии. Однако в дальнейшем заболевание может возникнуть повторно, все признаки проявляются в том же объеме.

Поздние формы заболевания развиваются у 10% пациентов. Скрытый период длится от нескольких дней до 3-5 лет. Боли в анальной области приобретают постоянный характер, в дальнейшем появляются рубцы и стриктуры.

Возможно бессимптомное течение проктита на поздней его стадии. Наличие заболевания можно заподозрить при появлении примесей слизи в каловых массах, а также тупых болей в кишечнике.

На фоне длительного течения заболевания могут возникать следующие осложнения:

  •  кишечные кровотечения;
  •  изъязвление слизистых оболочек;
  •  сужение органа и его непроходимость (стриктуры).

Именно стриктуры являются наиболее опасным последствием радиотерапии. Если на фоне облучения наблюдаются кровянистые выделения и боли во время дефекации, можно заподозрить наличие данного патологического изменения.

ВАЖНО! При появлении симптомов проктита во время лечения рака пациент должен незамедлительно обратиться к проктологу.

Методы исследования

Для выявления заболевания применяются как лабораторные, так и аппаратные методы исследования. Начинают диагностику с осмотра заболевшего и анализа имеющихся у него симптомов. Всегда обнаруживается связь проктита с облучением.

Общий анализ крови отражает признаки наличия воспалительного процесса — лейкоцитоз, увеличение СОЭ, сдвиг формулы влево.

Этот способ помогает оценить степень тяжести заболевания, однако для постановки окончательного диагноза его использовать нельзя.

Наиболее информативным способом исследования считается ректороманоскопия.

При осмотре стенок прямой кишки обнаруживается:

  •  гиперемия;
  •  отечность слизистых оболочек;
  •  наличие в просвете крови и слизи.

Кроме того, этот способ позволяет определить наличие таких осложнений, как стриктуры, язвы, абсцесс и прободение стенки органа. Эрозии чаще всего обнаруживаются на передней части кишки, в некоторых случаях они приводят к образованию свищей.

Осмотр должен сочетаться с выполнением биопсии слизистых. Гистологическое исследование помогает оценить степень тяжести патологических изменений в тканях. Для выявления возбудителя инфекции выполняется бактериологический анализ мазка из анального отверстия.

Так как лучевой проктит определяется по тем же симптомам, что и язвенный колит, необходимо уметь различать эти патологии. В пользу первого свидетельствует перенесенная ранее лучевая терапия и наличие язвенных дефектов в передней части прямой кишки.

При колите патологические изменения имеют распространенный характер, они поражают все слизистые оболочки органа.

Способы лечения заболевания

Терапевтические мероприятия необходимо начинать со снижения отрицательного воздействия ионизирующих лучей на здоровые ткани.

Лечение лучевого проктита включает прием:

  •  витаминов;
  •  антигистаминных препаратов;
  •  противовоспалительных средств;
  •  антибактериальная терапия (при обнаружении возбудителя инфекции).

Средства местного действия являются неотъемлемой частью курса лечения проктита. Они очищают прямую кишку и устраняют признаки воспаления.

Основные препараты

  1.  Для периода обострения подойдут клизмы с Колларголом или настоями лекарственных растений.
  2.  От болевых ощущений избавляют суппозитории на основе мази винилина, а также акульего жира. Их вводят после очищения кишечника с помощью клизмы или слабительных препаратов.
  3.  Не менее действенными для избавления от лучевого проктита считаются теплые ванны с раствором марганцовки.
  4.  В тяжелых случаях применяются препараты местного действия на основе глюкокортикостероидов и анестетиков.

Быстрому выздоровлению при возникновении лучевого проктита способствует специальная диета. Из рациона необходимо исключить острую и жирную пищу, алкоголь.

Ограничить необходимо количество растительных продуктов, кондитерских изделий, соли. В рацион должно входить постное мясо, супы, каши и кисломолочные продукты.

Если при длительном лечении симптомы проктита не исчезают, врач может посоветовать соблюдение строгой диеты.

При наличии свищей, стриктур и стеноза кишечника проводятся восстановительные хирургические вмешательства.

Прогноз в большинстве случаев оказывается благоприятным. Тяжелую форму заболевание принимает при поражении сразу нескольких отделов кишечника, возникновении кровотечений и язв.

Своевременно начатое лечение способствует снижению числа обострений.

Профилактика заключается в применении безопасных методов и протоколов лучевой терапии, которые оказывают щадящее воздействие на здоровые ткани при онкологии органов малого таза.

(: 4, средняя оценка: 3,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/luchevoj-proktit.html

Лечение геморроя после лучевой терапии

Геморрой вылез после химиотерапии, лучевой терапии, Фортранса

в августе 2008 года. DS: colei uteri II 87 II кл.гр. cx КС RRS Вавгусте этого года появились запоры и боли при опорожнении кишечника.

Назначено лечение Прием линекса. В настоящий момент зуд и боли в анальном отверстии. Опорожнение добиваюсь путем приема фитолакса. При этом испытываю сильные боли. Очень сильные боли, когда вставляю свечи.

Сегодня назначили свечи с метилурацилом, прием мезима и панкреатина Боли нестерпимые Назначили колоноскопию, но из-зп сильных болей провести невозможно В кале появилось много слизи, окрашенной в мутный розовый цвет.

Бывает ли такая слизь при ректите

“КДС КЛИНИК” — Колопроктология

Остались вопросы? Звоните! с 10:00 до 20:00

Источник: http://proctolog81.ru/forum/viewtopic.php?id=2438

Лучевой проктит

Лучевой проктит — воспалительная патология прямой кишки, развивающаяся на фоне радиационной терапии рака тазовых органов. Местные симптомы включают болезненность в проекции прямой кишки, слизистые, гнойные или кровянистые выделения из анального отверстия.

Кроме локальных проявлений, лучевой проктит может сопровождаться и общими симптомами: повышением температуры тела и выраженной слабостью. Для диагностики заболевания используется общий анализ крови, ректоскопия и исследование мазка со стенки прямой кишки.

Лечение заключается в проведении местных противовоспалительных процедур, назначении антибактериальной терапии, антигистаминных препаратов и витаминотерапии.

Причины лучевого проктита

Лучевой проктит всегда является осложнением радиационной терапии онкопатологии органов малого таза. Чаще всего данное состояние развивается после проведения контактной гамма-терапии рака шейки и рака тела матки с использованием изотопов тория, реже – при применении чистого радия.

Также лучевой проктит может быть следствием рентгенотерапии и дистанционной гамма-терапии рака органов малого таза. Радиационное повреждение прямой кишки возникает в том случае, когда суммарная очаговая доза излучения превышает 50 Гр (это толерантная доза, при которой частота поздних осложнений составляет около 5%).

Вероятность патологии напрямую коррелирует с дозой облучения: риск развития лучевого проктита возрастает до 50% уже при показателе 65 Гр.

Воздействие радиационного излучения приводит к нарушению процессов пролиферации и созревания эпителия прямой кишки, к десквамации и атрофии клеток. Развивается неспецифическое воспаление слизистой и подслизистого слоя, в процесс может быть вовлечен и мышечный слой.

Спустя несколько месяцев после лучевой терапии формируется воспалительный процесс в артериолах прямой кишки, приводящий к хроническому нарушению кровообращения в данной области, трофическим изменениям и рубцовому стенозированию.

Недостаточная микроциркуляция часто становится причиной некрозов, язв, которые могут осложниться кровотечением, перфорацией, формированием свищей прямой кишки.

В зависимости от сроков развития, лучевой проктит классифицируют на ранний (возникает в первые 3 месяца после радиотерапии) и поздний (возникает позднее указанного срока).

По характеру морфологических изменений, происходящих в прямой кишке, различают катаральный, эрозивно-десквамативный, некротический и инфильтративно-язвенный процесс.

Отдельно выделяются такие осложнения лучевого проктита, как рубцовый стеноз, ректовезикальные и ректовагинальные свищи.

Симптомы лучевого проктита

Основными проявлениями ранней формы лучевого проктита являются болезненные позывы на дефекацию. Боль носит приступообразный характер и усиливается после опорожнения кишечника. Также пациентов может беспокоить зуд и дискомфорт в области заднего прохода.

Из прямой кишки зачастую выделяется слизь, что является признаком воспаления слизистой оболочки кишечника. Иногда имеют место кровянистые выделения, указывающие на тяжелое течение заболевания.

Помимо местных симптомов, лучевой проктит сопровождается общими клиническими проявлениями, такими как слабость и повышение температуры тела. Все симптомы ранней формы патологии обычно регрессируют спустя несколько дней после окончания противоопухолевой терапии.

Однако через определенное время лучевой проктит может рецидивировать, а клиническая симптоматика часто возвращается в прежнем объеме.

Поздние лучевые поражения кишечника развиваются примерно в 10% случаев. При этом латентный период (промежуток времени между облучением и возникновением симптоматики) может длиться от нескольких недель до 5-10 лет.

Характерны постоянные боли в области прямой кишки, частый стул небольшими порциями, а также развитие стеноза с явлениями частичной непроходимости. Возможно малосимптомное течение поздней формы лучевого проктита.

В таком случае заболевание проявляется наличием слизи в кале и периодическим болевым синдромом в левой подвздошной области и в проекции прямой кишки.

На фоне лучевого проктита могут развиваться различные осложнения: кишечное кровотечение, язвы и эрозии, стеноз прямой кишки. Именно стриктура кишечника считается наиболее грозным и неблагоприятным осложнением с точки зрения прогноза.

Если на фоне лучевой терапии рака органов малого таза у больного появляются слизистые или кровянистые выделения из анального отверстия, сопровождающиеся тенезмами и болью в области прямой кишки, это позволяет заподозрить лучевой проктит.

Диагностика лучевого проктита

При появлении признаков лучевого проктита на фоне проведения радиотерапии пациента сразу же направляют к проктологу. Для диагностики данного заболевания используются клинические, лабораторные и инструментальные методы. Обследование начинается с объективного осмотра и выяснения жалоб.

При лучевом проктите всегда прослеживается связь с проведением лучевой терапии. Из лабораторных методов применяется общий анализ крови, в котором, как правило, отмечаются воспалительные изменения, такие как лейкоцитоз, ускорение СОЭ и палочкоядерный сдвиг влево.

Лабораторные диагностические методики позволяют определить степень тяжести воспаления, но они не могут применяться непосредственно для постановки диагноза лучевого проктита.

Ключевую роль в диагностике заболевания играет эндоскопия. Наиболее простым, доступным и информативным методом считается ректороманоскопия. При проведении этого исследования врач обнаруживает покраснение, отек слизистой и гиперпродукцию слизи в прямой кишке.

Кроме того, методика позволяет выявить изменения, характерные для таких осложнений, как кровотечение, абсцедирование, образование язв. Язвы, как правило, локализуются на передней стенке прямой кишки; в ряде случае они могут приводить к формированию свищей.

При ректоскопии обязательно проводится биопсия слизистой оболочки прямой кишки. Она дает возможность уточнить степень тяжести воспалительных и атрофических изменений слизистой.

С целью определения наличия инфекционного агента проводится бактериологическое исследование мазка из прямой кишки.

Вследствие того, что симптомы лучевого проктита имеют много общего с неспецифическим язвенным колитом, основная дифференциальная диагностика должна проводиться между этими двумя заболеваниями. В пользу проктита свидетельствует факт проведения лучевой терапии в анамнезе.

Кроме того, лучевой проктит отличает наличие язв на передней стенке и в средней трети прямой кишки. В то же время, при этом заболевании крайне редко поражается задняя стенка и нижняя часть прямой кишки. При неспецифическом язвенном колите воспалительные изменения являются диффузными и поражают весь ректальный отдел кишечника.

Для окончательной дифференциальной диагностики между этими двумя заболеваниями используется биопсия.

Лечение лучевого проктита

При лечении лучевого проктита важно уменьшить негативное влияние ионизирующего излучения, которое приводит к запуску лучевых реакций.

Больным назначают витамин С, витамины группы В, а также антигистаминные препараты, такие как хифенадин, клемастин, лоратадин и другие.

При наличии выраженного воспаления и идентификации инфекционного возбудителя проводят антибактериальную и противовоспалительную терапию (в том числе, с использованием сульфаниламидных средств, глюкокортикоидов и облепихового масла).

Местная терапия является важным компонентом комплексного лечения лучевого проктита. Данный вид помощи в первую очередь предусматривает очищение кишечника и ликвидацию локальных воспалительных процессов: в период обострения пациентам показаны клизмы с раствором колларгола или отваром ромашки.

Эффективными считаются масляные микроклизмы на основе рыбьего жира или винилина. Эти процедуры проводят после использования слабительных средств или очистительных клизм. Хороший эффект при лечении лучевого проктита дает теплый душ в области прямой кишки или сидячие ванны с использованием перманганата калия.

Также целесообразно местное лечение глюкокортикостероидами, ректальными суппозиториями с месалазином и анестетиками.

В комплексной терапии лучевого проктита важную роль играет правильное питание. Диета при данном заболевании предусматривает полное исключение острой, соленой и кислой пищи, а также алкоголя, ограничение растительной пищи и сладких продуктов.

Пищевой рацион при лучевом проктите должен содержать нежирное мясо, супы на бульонах без жира и кисломолочные продукты. Если симптомы заболевания регрессируют на фоне эффективного лечения, то диета может быть расширена.

При развитии осложнений, таких как формирование свищей и сужений кишечника, используются хирургические методы лечения, в том числе реконструктивные вмешательства на прямой кишке.

Профилактика и прогноз лучевого проктита

При лучевом проктите прогноз в основном благоприятный. Тяжелое течение патологии отмечается при сочетании поражения нескольких отделов кишечника, развитии осложнений в виде свищей, кровотечений.

Своевременное комплексное лечение позволяет уменьшить вероятность возникновения обострений.

Профилактика лучевого проктита заключается в использовании современных методик и протоколов лечения онкозаболеваний органов малого таза, которые оказывают меньший негативный эффект на здоровые ткани.

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

https://www.youtube.com/watch?v=rTQfxpTmdGM

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/radiation-proctitis

Геморрой вылез после химиотерапии, лучевой терапии, Фортранса

Общеизвестно, что геморрой может появиться вследствие малоподвижного образа жизни, тяжелой физической работы, генетической склонности к этому заболеванию и ряда других причин.

Но бывают ситуации, когда эту болезнь или ее обострение вызывают такие причины, как разные методы лечения онкологических заболеваний, например, химиотерапия, проведение определенных диагностических процедур или употребление слабительных средств.

Например, при онкологическом заболевании кишечника, пациенту могут быть назначена химио- или лучевая терапия. Как правило, эти методики применяются в комплексе с хирургической операцией по удалению обнаруженного образования или самостоятельно.

При этом иммунитет у пациента, прошедшего курс химио- или лучевой терапии, становится крайне ослабленным. Поэтому его организм подвергается рискам возникновения различных осложнений, например, развитию геморроя.

А если он наблюдался у больного раньше, то практически неизбежным становится обострение этого заболевания.

В последние годы медиками многих развитых стран отмечается рост числа пациентов с диагнозом «колоректальный рак». Это заболевание проявляется расположенным на стенках толстой кишки злокачественным образованием.

Понятно, что лечение направлено на удаление опухоли и предотвращение ее повторного появления, а во время ряда терапевтических манипуляций кровоток в нижнюю часть тела, в кишечник и таз сильно увеличивается.

Это может вызвать застой крови, что приведет к развитию геморроя.

Лечение геморроя после химиотерапии или лучевой терапии

По окончанию курса химиотерапии и в случае проявления тревожащих пациента симптомов геморроя, метод его терапии определяется строго на основании тщательного осмотра места устраненной опухоли и изучения результатов анализов.

Далее проводится исследование состава крови пациента. Лишь имея на руках полную картину, назначается медикаментозное лечение.

Основными средствами, обеспечивающими улучшение состояния больного после после химиотерапии, являются:

  • строгое соблюдение диеты и оптимизация рациона питания;
  • постельный режим, позволяющий восстановить силы;
  • согласованная с врачом гимнастика;
  • устранение посредством медикаментов побочных эффектов, в том числе и болевых ощущений;
  • использование средств народной медицины для восстановления иммунитета.

Почему после Фортранса вылез геморрой?

В настоящее время многие медики рекомендуют перед операцией на ЖКТ или такими диагностическими процедурами, как колоноскопия, для качественной очистки кишечника принять слабительное средство Фортранс.

Чтобы процесс очистки желудка и кишечника проходил после приема этого препарата качественно, но не спровоцировал возникновение геморроидальных узлов, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • в день принятия Фортранса ограничить прием пищи: рекомендуемый рацион порция овсянки и легкий суп;
  • после каждого акта дефекации необходимо подмываться прохладной водой.

Несоблюдение этих простых правил может привести к тому, что не переваренная пища может травмировать слизистую стенок толстого кишечника и сфинктер, что спровоцирует развитие геморроя.

Интересные материалы по этой теме!

При диагностировании болезни главным вопросом, который волнует женщину, находящуюся «в положении».

В период вынашивания ребенка женщина все свои силы направляет на обеспечение нормального.

Анальными бахромками называют выступающие кожные наросты, которые образуются вокруг заднего прохода. Они не.

Источник: http://sublimagic.ru/lechenie-gemorroja-posle-luchevoj-terapii/

Лечение диареи после химиотерапии

Геморрой вылез после химиотерапии, лучевой терапии, Фортранса

Диарея после химиотерапии возникает у пациентов довольно часто. Больше всего от этой патологии страдают пожилые люди. Расскажем, в чем причина развития осложнения и как оно лечится.

Причины диареи после химиотерапии

Понос у больных онкологическими заболеваниями — это реакция организма на проведение химио- или лучевой терапии, побочный эффект от препаратов. Это обусловлено токсическим действием цитостатиков на слизистую оболочку кишечника. Препараты способствуют изменению микрофлоры, что в дальнейшем нарушает переваривание пищи.

Причины поноса после лечения онкологических заболеваний делятся на несколько групп:

  • влияние препаратов;
  • неправильное питание;
  • возникновение кишечной инфекции;
  • осложнения после проведения операции;
  • эмоциональная реакция человека на стресс.

Важно! Лечение патологии должно проводиться исключительно после консультации с врачом. Только специалисты должны назначать курс терапии.

Степени диареи

В зависимости от интенсивности выраженности симптомов врачи выделяют следующие степени поноса:

  1. Первая. Характеризуется жидким стулом, который наблюдается не более трех раз в сутки.
  2. При развитии патологии второй степени понос происходит уже до шести раз в сутки. В кишечнике ощущаются спазмы, в кале наблюдаются частички слизи.
  3. Диарея третьей степени характеризуется появлением примесей крови в кале. Частота испражнений в сутки может достигать десяти раз. Учащаются спазмы в животе.
  4. Четвертая стадия считается самой опасной. В этот период возможно быстрое наступление обезвоживания. Стул появляется десять раз в сутки и больше.

Боли в кишечнике и желудке — частые явления, которые беспокоят пациентов после прохождения химиотерапии. Болевые ощущения носят схваткообразный характер. В кале наблюдаются следы крови и слизи. Обезвоживание организма, вызванное поносом, приводит к анемии, нарушению работы сердца.

Диарея влечет за собой общее недомогание организма. Человек теряет большое количество белков и углеводов. Самостоятельные попытки избавиться от диареи с помощью лекарственных препаратов бывают неэффективны. Без специальной терапии ситуация будет усугубляться.

Лечение диареи I и II степени

Если после проведения химиотерапии у больного наблюдается понос, необходимо срочно обратиться к специалистам. В такой ситуации любое ухудшение состояния организма может привести к осложнениям в лечении рака. Сам по себе побочный эффект не пройдет, он будет нарастать с каждым днем.

Только врач сможет установить точные причины развития патологии. Если возникновение поноса связано с употреблением лекарственных препаратов, их могут временно отменить или убрать совсем. Но такое действие может негативно отразиться на лечении заболевания.

Перед назначением терапии врач предлагает пациенту пройти комплекс обследований:

  • клинический анализ крови;
  • УЗИ внутренних органов;
  • определение работы почек и печени;
  • анализ кала на наличие паразитов и их личинок;
  • рентген внутренних органов.

Принимаемые меры:

  1. При лечении расстройства кишечника I и II стадии используются средства для восстановления водного баланса. Для восполнения нормы солей и жидкости в организме пациентам назначается Регидрон. Кроме того, таким больным необходимо употреблять большое количество жидкости.
  2. Для устранения спазмов назначаются анальгетики, такие как Баралгин, Дротаверин.
  3. Очень эффективен после химиотерапии препарат Неоинтестопан. Он оседает на стенках кишечника и устраняет токсические вещества. Количество жидкого стула после приема средства снижается. Микрофлора кишечника восстанавливается.
  4. Еще одно медикаментозное средство — препарат Лоперамид. Его принимают в дозировке 4 мг после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. Но у средства могут быть побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, рвоты, головокружения.
  5. Эффективное воздействие при диарее I и II степени оказывает препарат Диосорб. Он имеет укрепляющее действие на слизистую оболочку кишечника. Препарат без побочных эффектов, но может снижать всасываемость лекарственных средств, поэтому его рекомендуется принимать через полтора часа после того, как будет выпито основное лекарство.

Больные, страдающие диареей после химиотерапии, часто подвержены анемии. Для восстановления организма назначаются препараты железа. Самым эффективным считается Тотема.

Лечение диареи III и IV степени

Понос III и IV степени устраняется только в стационаре. Пациентам противопоказано лечиться дома самостоятельно. В особо тяжелых случаях проводится внутривенное вливание глюкозы и плазмы.

  1. При очень продолжительном поносе врач назначает препарат Октреотид. Он предупреждает развитие шокового состояния. Но принимать его можно только в условиях больницы под контролем врачей.
  2. Если у пациента наблюдается понос с высокой температурой, ему показан курс антибиотиков широкого спектра действия.
  3. После прохождения курса антибактериальных препаратов больным назначаются средства для нормализации работы кишечника. С этой целью применяются различные биопрепараты, например, Бификол по одной капсуле три раза в день.

Диета после химиотерапии

Лечение диареи после химиотерапии обязательно должно сочетаться с правильным питанием. Его принципы:

  1. Диета после химиотерапии всегда направлена на разгрузку кишечника. Для этого в больших количествах нужно пить минеральную воду без газа.
  2. На второй день после проведения лучевой терапии можно есть жидкую пищу.
  3. Следующие пять дней рацион должны составлять продукты, не содержащие клетчатки, так как она очень трудно переваривается и может раздражать кишечник. Питание должно быть обогащено белками.

Запрещено есть:

  • жирное мясо,
  • копченое,
  • соленое,
  •  маринованные продукты,
  • кислые фрукты и овощи,
  • бобовые,
  • лук, чеснок.

Пациентам также нужно отказаться от свежего хлеба, сдобной выпечки. Полностью исключаются из рациона все молочные продукты. Овощи и фрукты можно есть только после того, как с них будет счищена кожура.

Пациенту необходимо употреблять большое количество жидкости, ее объем должен составлять не менее двух литров в сутки. Вся пища должна приниматься только в теплом виде. Холодная или очень горячая еда будет раздражать слизистую кишечника. Продукты необходимо тщательно пережевывать.

Если после проведения курса химиотерапии у пациента наблюдается понос, необходимо обратиться к врачу и не запускать это состояние. Своевременное лечение поможет избежать негативных последствий.

Источник: https://1zhkt.ru/diareya/lechenie-posle-himioterapii.html

Гастродоктор
Добавить комментарий