Гранулематозный колит и энтерит

Содержание
  1. Гранулематозный колит лечение –
  2. Причины
  3. Острый
  4. Хронический
  5. Инфекционный
  6. Ишемический
  7. Токсический
  8. Лекарственный
  9. Неспецифический язвенный
  10. Геморрагический
  11. Лечение колита кишечника у взрослых
  12. Лечение народными средствами
  13. Гранулематозный колит и энтерит
  14. Лечение при гранулематозном энтерите и колите
  15. Гранулематозный колит
  16. Энтерит, колит, дуоденит: как лечить воспаление кишечника
  17. Энтерит – симптомы, причины появления
  18. Колит, острый и хронический – симптомы и причины возникновения
  19. Причины и симптомы дуоденита
  20. Диагностика воспаления кишечника
  21. Лечение современными лекарственными средствами
  22. Диета, как часть лечения
  23. Болезнь Крона. В чём проявляется и как лечится
  24. Болезнь Крона. Причины
  25. Болезнь Крона. Признаки
  26. Болезнь Крона. Кишечные проявления
  27. Внекишечные проявления болезни Крона:
  28. Болезнь Крона — диагностика
  29. Болезнь Крона — лечение и прогноз
  30. Энтерит: симптомы и лечение у взрослых
  31. Суть и виды патологии
  32. Клиническая картина
  33. Методы диагностики
  34. Лечение
  35. Терапия вирусного энтерита
  36. Терапия бактериального энтерита
  37. Симптоматическая терапия
  38. Особенности питания
  39. Возможные осложнения
  40. Прогноз и профилактика

Гранулематозный колит лечение –

Гранулематозный колит и энтерит

Колит – это обобщающее название воспалительно-дистрофических поражений слизистой оболочки толстого кишечника. Колиты имеют разные причины образования, различный механизм возникновения и множество путей развития.

Внешние признаки колита кишечника имеют множество сходных черт, что позволяет объединить их в одну группу.

Воспаление слизистой оболочки толстой кишки может поражать как отдельные части толстого кишечника, так и распространяться на все его отделы. Степень поражения может варьироваться от легкого воспаления, которое вызывает незначительные болевые спазмы и бурление в животе, до ярко выраженных язвенных изменений. Колит может осложняться воспалением тонких кишок или желудка.

В зависимости от характера течения выделяют два вида колитов кишечника: острые и хронические.

Острый колит может быть вызван сальмонеллами, стрептококками, стафилококками и дизентерийными микроорганизмами. Данная форма заболевания сопровождается чаще всего воспалением тонких кишок и желудка, вследствие чего происходит нарушение нормального функционирования толстой кишки и других органов ЖКТ.

Хронический колит развивается в результате проникновения в органы пищеварения инфекции. Данная форма заболевания характеризуется множественными проявлениями, которые протекают с периодическими обострениями.

Возникновение обострений обусловлено, как правило, потреблением продуктов, оказывающих раздражающее действие на толстую кишку, длительным приемом антибиотиков, аллергической реакцией, общим переутомлением.

Причины

Причины возникновения колита кишечника бывают следующими:

  • первичные — обусловленные кишечной инфекцией, отравлением, паразитами, аллергией;
  • вторичные — которые возникают в результате нарушения других функций желудочно-кишечного тракта;
  • неспецифические — (неспецифический язвенный колит, ишемический колит, гранулематозный колит);
  • функциональные — (атонический или спастический запоры, функциональная диарея).

Среди причин развития неспецифического язвенного колита ведущую роль отводят иммунологическим нарушениям, генетическим и психогенным факторам.

Если на возникновение колита влияют одновременно несколько этиологических факторов, которые провоцируют воспаление в толстом кишечнике, то речь идет о комбинированной форме заболевания.

Острый

Острый колит отличается быстрым развитием и интенсивностью сопровождающих его проявлений. К наиболее характерным симптомам острого колита относят:

  • спазмы или тянущая боль;
  • метеоризм, урчание в животе;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • общее недомогание,понижение или полное отсутствие аппетита;
  • диарея с примесью слизи или крови.

Хронический

Характерной чертой хронического колита является вялое течение заболевания и эпизодические обострения, вызванные стрессовыми ситуациями, нерациональным питанием, приемом антибактериальных препаратов. Среди симптомов хронического колита выделяют наиболее распространенные:

  • неустойчивый стул, который проявляется в виде запоров, с резкой сменой на диарею;
  • ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся метеоризмом;
  • отхождение небольших единичных каловых комков, имеющих кровяные прожилки и покрытых хлопьями слизи;
  • ноющая тупая схваткообразная боль, охватывающая всю нижнюю часть живота, иррадиируя в некоторых случаях в левое подреберье;
  • привкус горечи во рту, тошнота;
  • ощущение вздутия живота;
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • снижение массы тела из-за боязни переедания;
  • нарушение нормального состояния микрофлоры кишечника вследствие длительного приема антибиотиков;
  • развитие авитаминоза и анемии.

Инфекционный

Развитие инфекционного колита может быть обусловлено, как кишечными бактериями, которые постоянно присутствуют в кишечнике и относятся к его условно-патогенной флоре, так и глистами, простейшими или холерными вибрионами, которые проникают в организм вследствие употребления немытых продуктов и загрязненной воды.

https://www.youtube.com/watch?v=s1cCnyl5K1g

Патогенные микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают следующие симптомы инфекционного колита:

  • отечность стенок кишечника;
  • нарушение процесса всасывания некоторых веществ и элементов, которые необходимы для нормальной жизнедеятельности организма;
  • интоксикация организма (повышение температуры тела) вследствие попадания в кровь вредных веществ.

Ишемический

Ишемический колит диагностируют чаще всего у людей пожилого возраста, так как именно этой группе людей характерно нарушение кровообращения в толстой кишке по причине сужения сосудов. Наиболее часты и ярко выраженным симптомом ишемического колита является колющая боль в кишечнике, которая возникает как результат переедания.

Токсический

Симптомом токсического колита, который развивается вследствие отравления промышленными токсинами или ядохимикатами, является колющая боль в толстом отделе кишечника, сопровождаемая тошнотой, головокружением, головной болью, ухудшением общего состояния организма.

Лекарственный

Возникновение лекарственного колита обусловлено длительным приемом антибактериальных средств, слабительных препаратов, других медикаментов. Лекарственный колит появляется на фоне образовавшегося дисбактериоза кишечника. К симптомам лекарственного колита относят боли вокруг пупка, вздутие, общее недомогание.

Неспецифический язвенный

Неспецифический язвенный колит спровоцирован чаще всего аллергической реакцией. Симптомы неспецифического язвенного колита (боли в нижней части живота, понос с кровяными выделениями, а иногда и гнойными) стихают, как только из рациона исключают вещества, которые являются пищевыми аллергенами.

Геморрагический

Среди симптомов геморрагического колита выделяют внезапное появление поноса с примесями крови, что объясняется выработкой токсина вследствие проникновения кишечной палочки в слизистую оболочку и стенку толстой кишки.

Так как помимо вышеперечисленных существует еще множество разновидностей колита (поверхностный, лучевой, сегментарный, слизистый, катаральный, атрофический, псевдомембранный, эрозивный и др.), их симптомы такие же, как и проявления других кишечных патологий.

Лечение колита кишечника у взрослых

Первостепенной задачей при лечении колита является соблюдение специальной диеты и режима питания. Специальная диета заключается в употреблении отварной или печеной теплой пищи. Необходимо придерживаться также дробного питания – не менее пяти раз в день, не затягивая прием пищи в поздний вечер.

Если ожирение не является глобальной проблемой для больного колитом, то во избежание резкой потери массы тела следует соблюдать гиперкалорийную диету, которая подразумевает суточное потребление калорий в пределах 2500-3000 ед.

В рационе питания должна преобладать белковая пища. Чтобы не допустить развитие авитаминоза и анемии, рацион больного колитом должен быть составлен таким образом, чтобы в организм поступало максимально возможное количество полезных веществ.

При лечении колита необходимо помнить, что существует ряд продуктов, при употреблении которых происходит раздражение слизистой оболочки кишечника, что само по себе усугубляет состояние больного. К таким продуктам относят: алкоголь, цельное молоко, грибы, газированная вода, пряности, жирное мясо, острая и соленая пища, курага, чернослив, сырые овощи, кукуруза, бобовые, семечки подсолнуха.

Чтобы лечение колита было более успешным, больной должен употреблять в пищу рекомендованные продукты:

  • фрукты и ягоды;
  • вареные яйца;
  • крупы;
  • рыба и мясо нежирных сортов;
  • томатный и апельсиновый сок;
  • сыры;
  • печень;
  • морепродукты.

Медикаментозное лечение колита зависит от причин возникновения и типа заболевания.

Если колит имеет инфекционную природу, то для его лечения применяют антибактериальные препараты.

При токсических колитах в первую очередь назначают адсорбирующие препараты, способные связывать токсины. Для быстрого снятия спазма кишечника рекомендуют Но-шпа или другой спазмолитик подобного спектра действия.

В качестве комплексного антисептического и адсорбирующего средства используют Смекту и Энтеросгель.
Чтобы избежать обезвоживания при сильной диарее или рвоте, используют специальные солевые растворы (регидрон).

Справиться с хронической формой колита помогут препараты, содержащие спазмолитические компоненты, противовоспалительные и противодиарейные средства, регуляторы кишечной моторики. Тяжелое течение заболевания предполагает применение гормональной терапии.

Медикаментозное лечение колита проводят в сочетании с комплексом оздоровительных процедур (психотерапия, физиотерапия).

Лечение народными средствами

Народная медицина также предлагает ряд рецептов для лечения колита. Наиболее действенными считаются средства для приема внутрь:

  • сыворотка из-под брынзы,
  • спиртовая настойка прополиса, разведенная водой,
  • отвар из листьев или ягод малины,
  • настой мяты перечной,
  • настой из золототысячника, шалфея и ромашки аптечной.

Использованные источники: zabolevanija.net

Гранулематозный колит и энтерит

Одно из наиболее опасных заболеваний пищеварительных органов, болезнь Крона, подразделяется на несколько видов выделяемых в зависимости от места расположения её в системе ЖКТ.

Чаще всего заболевание локализуется в тонком кишечнике. В этом случае оно выражается в энтеритах, регионарном или гранулематозном, сопровождающихся дистрофическими изменениями слизистой и нарушениями его функций. Основные характеризующие их симптомы, это боли в животе, локализующиеся в области пупка и сопровождаемые урчанием, вздутие его, а также наличие частого и достаточно жидкого стула.

При регионарном и гранулематозном энтерите происходит сегментарное поражение внутренней поверхности кишечника с закупоркой лимфатических сосудов. Пациент сильно худеет, у него развиваются дистрофические изменения, а в тяжёлых случаях и почечная недостаточность.

Вторым местом по частоте локализации этой воспалительной патологии является толстая кишка. Когда центр возникновения заболевания находится в ней, она носит название гранулематозного колита.

Обычно распространение заболевания в эту область пищеварительного тракта происходит вторично, после прогрессирования терминального илеита. Первичного, носящего изолированный характер, возникновения здесь болезни Крона специалистами практически не отмечалось.

Анатомические изменения, происходящие в кишечной стенке при гранулематозном колите, сходны с таковыми при регионарном илеите:

  • Трансмуральное воспаление слизистой кишечника;
  • Такой разновидности энтерита свойственно образование глубоких язв линейного типа;
  • Заживление их происходит за счёт рубцевания, что значительно суживает кишечный просвет;
  • Между образующимися язвами выступают воспалённые участки слизистой оболочки.

Всё это придаёт поражённой гранулематозным колитом внутренней поверхности кишечника сходство с булыжной мостовой. При микроскопическом исследовании можно обнаружить небольшие гранулёмы. Самым характерным для такой формы колита считается воспаление, развивающееся на небольших участках кишки.

Диагностика таких разновидностей болезни Крона должна быть дифференциальной, чтобы исключить наличие у пациента других воспалительных патологий кишечника (псевдомембранозного колита, иерсиниоза, амебиаза), сходных с ними по симптоматике и анатомическому виду внутренней поверхности кишечника. Для неё используются морфологические, эндоскопические, рентгенологические, а также лабораторные методы исследования.

Лечение при гранулематозном энтерите и колите

Так как болезни Крона свойственно хроническое течение, с постоянной сменой ремиссий и рецидивов, она достаточно хорошо регулируется медикаментозным способом терапии. Но на определённой стадии гранулематозного и регионарного энтеритов, а также колита, требуется хирургическое вмешательство, после которого необходимо наблюдение разными специалистами.

Оперативное вмешательство проводится на том сегменте кишечника, который подвергся поражению, и лекарственная терапия не даёт эффективного результата. В том случае, когда патологическое воспаление происходит в тонком кишечнике (при энтерите), операция необходима для того, чтобы справиться с такими осложнениями, как стриктуры и свищи.

А при развитии заболевания в толстой кишке, гранулематозном колите, хирургический способ лечения необходим в случае невозможности контроля развития патологии при помощи медикаментозных средств. Помимо этого для адекватной терапии энтерита требуется соблюдение специальной диеты.

Использованные источники: zhkt.guru

Гранулематозный колит

Гранулематозный колит: болезнь Крона толстой кишки. Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, которое может возникнуть в любой части пищеварительной системы. Болезнь обычно диагностируется у лиц в подростковом возрасте или в возрасте около двадцати лет.

В мягких формах болезнь Крона вызывает небольшие, рассеянные, мелкие, кратерообразные области (эрозии), называемые афтозными язвами на внутренней поверхности кишечника. В более серьезных случаях могут развиваться более глубокие и большие язвы, вызывающие рубцевание, сужение и обструкции кишечника.

Болезнь Крона имеет множество форм: вовлечение только толстой кишки – колит Крона или гранулематозный колит, вовлечение только тонкого кишечника – энтерит Крона.

Самая распространенная часть тонкой кишки, которую поражает болезнь Крона – последняя часть, называемая подвздошной кишкой. Активное заболевание в этой области называется илеитом Крона.

Когда вовлекается как тонкая, так и толстая кишка, это состояние называется энтероколитом Крона (или илеоколитом).

Боль в животе, диарея, рвота, лихорадка и потеря веса могут быть симптомами. Болезнь Крона также может быть связана с воспалением суставов, позвоночника, глаз и печени.

Диагностика обычно проводится путем рентгенографии или колоноскопии. Пациентам назначаются противовоспалительные препараты, иммунные супрессоры и антибиотики.

В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Использованные источники: 4medical.in

Источник: http://servicebuk.ru/lechenie-kolita/granulematoznyj-kolit-lechenie

Энтерит, колит, дуоденит: как лечить воспаление кишечника

Гранулематозный колит и энтерит

Воспаление кишечника – собирательный термин, который объединяет разнообразные по своим проявлениям и этиологии заболевания.

Все они затрагивают один или несколько отделов кишечника, поражая его слизистую оболочку и нарушая такую важную функцию, как переваривание пищи.

Воспалительный процесс вызывает гиперемию пораженного участка слизистой, от чего нарушается производство пищеварительных ферментов и переработка питательных веществ.

Воспаление кишечника само по себе не может пройти

Среди всех заболеваний ЖКТ воспаление кишечника занимает второе место по частоте возникновения, оно поражает все возрастные и социальные группы, встречается с одинаковой частотой у мужчин и у женщин. По месту локализации воспаление подразделяется на такие заболевания:

  • Энтерит – воспалительный процесс поражает тонкий кишечник.
  • Дуоденит – воспаление затрагивает 12-перстную кишку.
  • Колит – воспаление возникает в толстом кишечнике.
  • Энтероколит – воспаление распространяется практически на весь кишечник.

Эти заболевания могут быть острыми и хроническими, в зависимости от этого к ним должен быть совершенно разный подход и методика лечения.

Энтерит – симптомы, причины появления

У острого и хронического воспаления тонкого кишечника (энтерита) причины возникновения и симптомы различны, поэтому имеет смысл рассмотреть их по отдельности. Причинами острого энтерита могут быть:

  1. Инфекции (брюшной тиф, холера, сальмонеллез, редко грипп).
  2. Банальное переедание, а так же чересчур острая или слишком грубая пища.
  3. Отравление мышьяком или сулемой, другими ядами, ядовитыми грибами (мухомор, бледная поганка, ложные опята).
  4. Употребление токсически неблагополучных продуктов: косточковые плоды, икра скумбрии, печень щуки, налима.
  5. Переохлаждение организма, употребление очень холодного питья (прямо в соответствии с народной приметой «Не пей холодного – кишки простудишь»).
  6. Полигиповитаминоз.

Начинается острый энтерит с тошноты и рвоты, поноса, сопровождаемого спазмами, сильного урчания в животе.

Немного позднее появляется общая слабость, чувство недомогания, больного бросает в холодный пот, температура неуклонно повышается. Спустя несколько часов нарастают проявления интоксикации: сильнейшая головная боль, усиление рвоты и тошноты. Острый энтерит имеет несколько другие причины появления:

  • Нерегулярное и неполноценное питание.
  • Алкоголизм.
  • Работа на вредных производствах.
  • Злоупотребление острыми приправами.
  • Хроническая бытовая интоксикация, злоупотребление слабительными.
  • Бесконтрольный и длительный прием антибиотиков.
  • Лямблиоз, гельминтоз.
  • Пищевая аллергия.

Читайте:  Синдром Ремхельда и другие распространенные заболевания ЖКТ

Симптомы хронического энтерита не такие яркие, как при острой форме, однако доставляют много неприятных ощущений.

Сразу после еды возникает чувство распирания живота, тошнота, тупые схваткообразные боли вокруг пупка, урчание и переливание в кишечнике.

На протяжении суток может быть 15-20 позывов к дефекации, которая выражается в зловонном кашицеобразном стуле с пузырьками газа и кусочками непереваренной пищи.

Стул напоминает по своей консистенции глину, имеет светло-желтый цвет. После дефекации может быть резкая слабость, дрожание рук, человека бросает в холодный пот. Практически всегда при энтерите наблюдается непереносимость молока, вздутие живота и понос после его приема – обычное явление.

Колит, острый и хронический – симптомы и причины возникновения

Колит может протекать и в хронической форме

При этом типе воспаления кишечника так же встречается острое и хроническое течение болезни. Причины острого колита:

  • Сальмонеллез, дизентерия.
  • Пищевые не бактериальные отравления.
  • Грубые погрешности в рационе питания (редко).

При остром колите больной испытывает сильнейшие позывы к дефекации по 15-20 раз в сутки, стул жидкий, с примесями крови и слизи. В живое урчит, появляются спазмы или тянущие боли, температура около 38 градусов и выше, язык обложенный и сухой, с грязно-серым налетом.

Причинами хронического колита могут быть те же факторы, что и при остром, к ним присоединяются дисбактериоз из-за приема антибиотиков, поражение слизистой толстого кишечник из-за токсического воздействия соединений мышьяка, ртути, фосфора, свинца. Симптомы хронического течения болезни:

  • Хронические запоры и поносы.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Болезненный акт дефекации, ложные позывы.
  • В кале имеются комочки, покрытые хлопьями слизи, тяжами, прожилки крови, «овечий кал» в виде шариков.
  • Тупые ноющие боли в боковых и нижних отделах живота после еды.
  • Отрыжка, горечь во рту.

Читайте:  Рекомендации по лечению кишечника в домашних условиях

Испытывая все эти симптомы, человек слабеет, худеет, становится не в состоянии полноценно трудиться.

Причины и симптомы дуоденита

Воспаление 12-перстной кишки чаще всего встречается у мужчин.

Острая форма болезни нередко протекает в комбинации с гастритом и энтеритом, может осложняться кровотечением, перитонитом (вследствие прободения кишечника) и острым панкреатитом.

Хронический дуоденит сочетается с пищевой аллергией, лямблиозом, хроническим панкреатитом, язвенным поражением кишечника и желудка. При дуодените больной ощущает такие проявления болезни:

  1. Боли под ложечкой.
  2. Тошноту и рвоту, снижение или отсутствие аппетита.
  3. Распирание и чувство полноты в верхних отделах живота после еды.

Если не соблюдать диету и прописанное врачом лечение – заболевание протекает очень длительно, с частыми обострениями.

Диагностика воспаления кишечника

Гастроэнтеролог — врач, который лечит заболевания ЖКТ

Заниматься лечением воспаления кишечника должен гастроэнтеролог, к которому следует обратиться при появлении вышеуказанных симптомов в любой степени их проявления. Для уточнения диагноза и для того, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания другого профиля (онкология, инфекции), врач назначает обследование. Оно может включать в себя:

  • Эндоскопия желудка и 12-перстной кишки с биопсией слизистой в случае необходимости – анализируется состояние слизистой оболочки.
  • Колоноскопия – при помощи колоноскопа, введенного через прямую кишку, оценивается локализация воспаления в толстом кишечнике.
  • Анализ крови на СОЭ (скорость оседания эритроцитов)- оценивается интенсивность воспалительного процесса.
  • Копрограмма – оценка ферментативной функции кишечника.
  • Исследование кала на отсутствие или наличие бактерий, их чувствительность к группам антибиотиков.

Лечение современными лекарственными средствами

При остром энтерите необходима госпитализация, в условиях стационара обязательно проводится промывание желудка при помощи зонда, очищение кишечника слабительными. Острая интоксикация купируется капельным введением раствора Рингера, Трисоль, глюкозы. Флора кишечника восстанавливается при помощи Интестопана, Бификола, Колибактерина, Энтеросептола.

https://www.youtube.com/watch?v=6Q1pPfkczKQ

При хроническом энтерите антибактериальные средства не применяются во избежание дисбактериоза. Флора восстанавливается с помощью Линекса, Бифидумбактерина, Лактобактерина. Используются Панзинорм, Мексаза, Абомин, аналоги Энтеросептола, Интестопана. Понос останавливают такими препаратами, как Имодиум, Лоперамид.

Читайте:  Молочница в кишечнике, причины возникновения и лечение заболевания

Острые колиты инфекционного происхождения лечат в специализированном отделении стационара, где больные проходят курс антибактериальной терапии. При других формах колитов назначаются обволакивающие препараты (Каолин), вяжущие средства (препараты Висмута), ферментные препараты (Бификол, Колибактерин, Линекс).

При хроническом колите – главный уклон терапии направлен на нормализацию кишечной микрофлоры. Предварительно больному поводят минимально возможный короткий курс антибиотиков для уничтожения патогенных микроорганизмов. Затем происходит лечение эубиотиками и пробиотиками.

С метеоризмом борются при помощи Полифепана, Эспумизана или активированного угля. Спазмы снимает Папаверин (в виде ректальных свечей), Но-шпа, его аналог Дротаверин. Для профилактики обезвоживания принимают Регидрон. Обязателен прием витаминов группы С, В ,А, К.

Диета, как часть лечения

Воспаление кишечника можно вылечить с помощью диеты

Диета – непременное условие, без которого невозможно полное выздоровление. Иногда ее приходится соблюдать несколько месяцев, лет или даже на протяжении всей жизни. Острые проявления воспаления кишечника обязательно требуют 1-2 суточного голодания. После этого в рацион разрешается вводить нежирный бульон с сухариками из белого хлеба, слизистые протертые каши на воде.

Во время голодания нужно в большом количестве пить несладкий чай или минеральную воду. При хроническом энтерите и колите питаться нужно дробно, 5-6 раз в день, из рациона исключаются тугоплавкие жиры, сало, продукты с грубой клетчаткой, пиво, квас, сливы, капуста, виноград. Рекомендуемые продукты:

  • Паровые котлеты и фрикадельки овощи, сваренные на пару.
  • Протертые каши и пюре.
  • Отварное нежирное перекрученное мясо.
  • Кисели и компоты из фруктов и ягод, обладающих дубильным эффектом (черная смородина, черника, гранаты).

Ограничивается употребление соли, полностью исключается алкоголь, жареные, копченые, маринованные продукты, употребление пряностей и острых приправ – все что раздражающе действует на слизистую кишечника.

Лечение воспаления кишечника будет эффективным, если при первых признаках болезни обратиться к врачу, соблюдать диету и тщательно выполнять назначения гастроэнтеролога. Для профилактики воспаления нужно соблюдать правила гигиены, разнообразно питаться, употреблять полезные продукты, не иметь вредных привычек.

О воспалительных заболеваниях кишечника расскажет и видеоматериал:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/enterit-kolit-duodenit-kak-lechit-vospalenie-kishechnika/

Болезнь Крона. В чём проявляется и как лечится

Гранулематозный колит и энтерит

Хроническое гранулематозное воспаление любого отдела желудочно-кишечного тракта (от ротовой полости до анального отверстия, но чаще всего поражается тонкая кишка в виде сегментарного энтерита у 75-80% больных), причем процесс начинается в конечном отделе тонкой кишки – подвздошной кишке. Рост заболевания наблюдается во всем мире, болезнь Крона поражет преимущественно трудоспособное население, трудно диагносцируется, нехотя поддается лечению, может приводить к тяжелым осложнениям, инвалидности, потере трудоспособности.

Болезнь Крона. Причины

Причины болезни Крона неизвестны, в основе лежит иммунологическая реакция в слизистой оболочке кишки, в результате чего развивается гранулематозный воспалительный процесс.

Рассматривалась роль инфекционных факторов — по современным представлениям это многофакторное заболевание с генетической предрасположенностью, нарушением иммунорегуляции с аутоиммунным компонентом, позволяющим реализовываться неизвестным повреждающим агентам (бактериальные агенты, бактериальные эндотоксины, аутоантигены).

Болезнь Крона. Признаки

Клинические проявления или признаки болезни Крона зависят от локализации процесса, но общими для нее являются такие:

  • поносы (диарея),
  • боль в животе,
  • лихорадка,
  • длительная анемия «неясного генеза»,
  • потеря массы тела,
  • внекишечные поражения.

Болезнь Крона. Кишечные проявления

Диарея — наиболее типичный симптом болезни Крона, встречающийся в 70-80 % случаев болезни Крона тонкой кишки, подвздошного отдела тонкой кишки и толстой кишки.

Боли – следующий по частоте симптом болезни Крона. «Болит живот и понос», «болит живот и часто хожу в туалет» — наиболее частые жалобы пациентов. Бывает различная локализация и различные виды боли:

  • Сильные схваткообразные боли после приема пищи (желудочно-кишечный синдром с усилением перистальтики кишечника), жалобы «резкая боль после приема пищи».
  • Тупые, постоянные боли в животе в связи с распространением воспалительного процесса на всю толщину слизистой оболочки кишки с образованием спаек с окружающими органами. Так и жалуются: «постоянные тупые боли живота»
  • При поражении тощей кишки локализация болей чаще бывает в левом верхнем квадранте живота. Жалобы на «боли в животе слева вверху».
  • При локализации в подвздошном отделе тонкой кишки — в правой подвздошной области. Говорят, «боли в подреберье после приема пищи». В связи с этим, нередко пациенты попадают в стационар и оперируются по поводу аппендицита, но на операции устанавливается точный диагноз.

Лихорадка в сочетании с болями в животе по месту поражения («лихорадка и боли в животе») свидетельствуют об образовании инфильтратов брюшной полости, что подтверждают и лабораторные анализы, фиксирующие острое воспаление.

У 5% больных выявляются поражения других органов желудочно-кишечного тракта – слизистой ротовой полости, пищевода, желудка с образованием эрозивно-язвенных процессов.

Внекишечные проявления болезни Крона:

  • поражение суставов,
  • ревматоидный артрит,
  • анкилозирующий спондилоартрит,
  • поражения кожи (узловая эритема, экзема, фурункулез),
  • поражение глаз (коньюнктивит, кератит и др.).

Тяжесть болезни Крона принято оценивать по индексу активности. Возможность развития осложнений определяется результатами морфологичесого исследования, глубиной поражения кишечной стенки, активностью процесса.

При болезни Крона тонкой кишки могут образовываться абсцессы, межкишечные свищи, спайки, осложняющиеся кишечной непроходимостью.

Болезнь Крона — диагностика

Диагностический алгоритм болезни Крона:

  1. эндоскопическое исследование (колоноскопия) с осмотром подвздошного отдела тонкой кишки, обязательна биопсия слизистой этого участка кишки,
  2. эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта — гастроскопия пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки — даже при отсутствии жалоб со стороны этих органов,
  3. рентгенологическое исследование всего желудочно-кишечного тракта является обязательным для выявления локализации поражения, очагов воспаления, спаек-стриктур, дефектов наполнения. Рентгенологическое исследование тонкой кишки – основной инструментальный метод, позволяющий с определенной долей вероятности подтвердить диагноз «болезнь Крона»,
  4. общеклиническое обследование: клинический анализ крови, диагностика анемии ( в первую очередь, В12-дефицитной), биохимия крови расширенная с показателями острого воспаления, обследование белкового, углеводного, кальциевого обменов, что необходимо при нарушении переваривания и всасывания в тонкой кишке,
  5. бактериологические и серологические исследования для исключения острых кишечных инфекций,
  6. бактериологическое и копрологическое исследование кала,
  7. кальпротектин в кале.

Болезнь Крона — лечение и прогноз

В амбулаторных условиях проводится лечение легких форм болезни Крона, тяжелые случаи лечатся в стационаре и наблюдаются проктологами.

В комплекс лечения включаются: лечебное питание (как при хроническом энтерите, индивидуальное, длительное). Базисная терапия проводится препаратами гр. Месалазина, Пентаза в зависимости от локализации, активности процесса длительно. По показаниям применяется гормональная терапия до стойкой ремиссии. Проводится симптоматическая терапия (хронический энтерит).

При сегментарном поражении тонкой кишки прогноз благоприятен при продолжительном медикаментозном лечении, и менее благоприятен при осложнениях болезни Крона.

О лечебном питании при болезнях тонкой кишки, в том числе, при болезни Крона, читайте здесь.

Источник: https://bredihina.ru/tonkaya-kishka/bolezn-krona/

Энтерит: симптомы и лечение у взрослых

Гранулематозный колит и энтерит

Под энтеритом понимают острый или хронический воспалительный процесс в районе тонкого кишечника. Эта патология приводит к нарушению основных функций органа – расщепления и усвоения полезных веществ. Эта болезнь вызывает изменение структуры слизистой, что провоцирует проблемы с выработкой кишечного сока и защитными функциями стенки органа.

Суть и виды патологии

Так что же такое энтерит? Под данным термином понимают прогрессирующее воспаление тонкого кишечника. В некоторых случаях аномальные изменения могут провоцировать появление эрозий и некротический процесс. Все зависит от стадии развития патологии и причины недуга.

Существует несколько классификаций данного нарушения – по особенностям течения, степени поражения кишечника, причинам развития.

В медицине выделяют следующие типы патологии:

  • Ротавирусный;
  • гранулематозный;
  • парвовирусный;
  • коронавирусный.

Не все указанные разновидности угрожают человеку. Парвовирусная патология опасна лишь для домашних животных. Это не заразная форма. Потому развитие такого энтерита у человека наблюдается крайне редко. Коронавирусная форма недуга тоже характерна для животных и не представляет опасности для людей.

Ротавирусный энтерит является инфекционной патологией. Обычно ее диагностируют у детей младше 3 лет и пожилых людей. Развитие гранулематозного энтерита характерно исключительно для домашних животных. У людей данный вид патологии называют болезнью Крона.

Фолликулярный энтерит характеризуется попаданием гноя в структуру слизистой оболочки кишечника. По мере прогрессирования аномального процесса начинают гноиться кишечные фолликулы. В результате есть риск образования абсцессов.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют 2 основные формы энтерита:

  1. Острый – для него характерны выраженные симптомы. Обычно заболевание встречается у маленьких детей. При своевременной и правильной терапии имеет благоприятный прогноз.
  2. Хронический – развивается, если не лечить острую форму недуга. Такой энтерит у взрослых может быть следствием врожденных или аутоиммунных патологий, поражений органов пищеварения.

В зависимости от локализации аномального процесса выделяют такие виды патологии:

  • Илеит – представляет собой поражение подвздошной кишки;
  • дуоденит – характеризуется воспалением двенадцатиперстной кишки;
  • еюнит – воспалительный процесс поражает тощую кишку.

Также возможно развитие рефлюкс-энтерита. При этом недуге наблюдается воспалительное поражение конечного фрагмента подвздошной кишки. Данное состояние связано с цекоилеальным рефлюксом.

Нередко болезнь развивается на фоне других воспалительных процессов в органах пищеварения. При гастроэнтерите происходит поражение желудка и тонкого кишечника. При воспалении толстого и тонкого кишечника наблюдается развитие колита и энтерита. Данное состояние называют энтероколитом. Гастроэнтероколит представляет собой воспаление желудка, толстого и тонкого кишечника.

При появлении патологии могут возникать функциональные нарушения в работе кишечника – изменение переваривания пищи, проблемы с всасыванием, различные энтеропатии. При одновременном воспалительном поражении толстой кишки у человека диагностируют энтериты и колиты.

Каждая из форм патологии имеет свой код по МКБ 10:

  1. Радиационный неинфекционный энтерит связан с облучением. В списке МКБ 10 он приведен под шифром К52.0.
  2. Токсическая форма патологии спровоцирована отравлением продуктами питания и ядовитыми веществами. Ее кодируют под шифром К52.1.
  3. Аллергический и алиментарный виды энтерита обусловлены употреблением некоторых продуктов. Их кодируют под номером К52.2.
  4. Другие неинфекционные энтериты. В эту категорию можно отнести эозинофильный энтерит. В списке они значатся под номером К52.8.

Клиническая картина

Для этой патологии характерна типичная клиническая картина. Специалисты выделяют такие симптомы энтерита:

  • Тошнота и рвота;
  • жидкий стул – опорожнение кишечника происходит более 10 раз в сутки;
  • обезвоживание;
  • метеоризм;
  • болевой синдром в районе пупка;
  • существенное увеличение температуры;
  • интоксикация.

Ощущение сухости особенно выражено в сложных случаях патологии. Данное нарушение может стать причиной судорог и выраженного снижения массы тела.

На заметку. Для острой формы патологии характерно развитие тахикардии и сильного падения давления вплоть до состояния шока. Утраты жидкости приводят к сгущению крови, что может стать причиной тромбов в сосудах.

Хроническая форма болезни периодически рецидивирует. Обычно обострения являются следствием нарушения диеты при энтерите. В этом случае появляются такие признаки:

  • Возникновение позывов к опорожнению кишечника после еды – наблюдается жидкий стул с непереваренной пищей;
  • появление дискомфорта при дефекации;
  • постоянный метеоризм и урчание в животе;
  • ноющий дискомфорт в области пупка;
  • появление белесого налета на языке;
  • дефицит витаминов;
  • ломкость костной ткани – обусловлено вымыванием кальция;
  • слабость и головокружения – данные признаки энтерита связаны с нехваткой железа.

Хроническая форма патологии приводит к ослаблению иммунной системы, что становится причиной различных болезней. Иногда наблюдается серьезная потеря веса, что влечет за собой развитие дистрофии.

Методы диагностики

Лечение энтерита у взрослых подбирают индивидуально в зависимости от результатов врачебного осмотра и клинической картины патологии. Специалист обязательно назначает целый ряд исследований. Диагностика энтерита включает такие процедуры:

  • Копрограмма – анализ пробы кала;
  • УЗИ;
  • общий анализ крови;
  • биохимия;
  • рентгенография;
  • эндоскопическое исследование тонкого кишечника.

Лечение

Чем лечить патологию, должен решать врач. Терапию нужно направить на устранение причины, которая вызвала появление болезни. Также обязательно проводится симптоматическое лечение энтерита, которое помогает облегчить состояние пациента.

Терапия вирусного энтерита

Лечить энтерит, спровоцированный вирусом, необходимо в инфекционном отделении. В простых случаях терапия может осуществляться и дома. Обязательно нужно обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

  • Повышение температуры до 38 градусов;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • потеря сознания;
  • стул черного цвета или с кровянистыми примесями больше 7 раз в сутки;
  • интенсивная боль в животе.

Первая помощь при этой форме патологии заключается в применении различных сорбентов:

  1. Смекта – показано применение 3-4 пакетиков в день. Средство смешивают со стаканом воды.
  2. Активированный уголь – рекомендуется пить по 10 таблеток на 1 кг веса. Указанный объем необходимо распределить на весь день.
  3. Аттапульгит – для взрослых назначают 4 таблетки. Затем применяют по 2 таблетки после каждого акта дефекации. В сутки можно пить не более 14 штук. Препарат запрещено применять более 2 дней подряд.

Терапия бактериального энтерита

В этом случае принцип терапии тот же, что и при вирусном недуге. Исключением является необходимость применения антибиотиков. Бактериальный энтерит может лечиться с помощью таких препаратов:

  • Метронидазол;
  • Норфлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ципрофлоксацин.

Такие лекарства назначает только врач. Самолечение в данном случае категорически запрещено.

Симптоматическая терапия

Чтобы устранить симптомы патологии и нормализовать общее состояние здоровья, применяют медикаментозное лечение и народные средства:

  1. Для борьбы с симптомами метеоризма можно использовать Эспумизан. Лечение энтерита народными средствами может включать растительные отвары – семян укропа, душицы, валерианы, ромашки.
  2. Для восстановления стула используют Лоперамид, Энтерофурил, Имодиум.
  3. Чтобы справиться с признаками интоксикации, можно использовать Полифепан, Фильтрум, Энтеросорб.
  4. Для нормализации пищеварительного процесса показаны ферментные препараты – Креон, Панкреатин, Мезим.
  5. Чтобы устранить боли при энтерите, применяют Но-шпу, Папаверин, Дюспаталин.
  6. Для восстановления кишечной микрофлоры можно использовать Линекс, Лактобактерин, Закофальк.

На заметку. Важную роль в терапии патологии играет соблюдение питьевого режима. Диарея приводит к потере большого количества жидкости. Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно приводить в норму водно-солевой баланс. Это можно сделать с помощью Регидрона, Гидровита и прочих лекарств.

Особенности питания

Обязательной частью эффективной терапии является щадящее питание при энтерите. В период терапии острой формы недуга нужно употреблять продукты, которые способствуют нормализации структуры слизистого слоя кишечника.

В первые 2-3 суток следует есть слизистые супы и блюда, которые содержат мало клетчатки. К ним относят белый рис, печеный картофель, вареные овощи и фрукты. На 4-5 сутки можно начинать употреблять постное мясо и рыбу. Понемногу включают в меню более грубые продукты.

Диета при энтерите исключает следующие продукты:

  • Алкоголь;
  • сладости;
  • острые блюда;
  • жирные бульоны;
  • соления;
  • молоко;
  • копчености.

Основу рациона могут составлять каши на воде, кисломолочные продукты, чай без сахара. Обязательно нужно соблюдать питьевой режим.

Возможные осложнения

При выраженной потере жидкости последствия патологии могут включать острую сосудистую недостаточность. При тяжелых формах болезни есть риск развития кишечного кровотечения, некротических изменений или перфорации пораженного органа.

При аллергической или токсической патологии есть риск поражения других органов. Так, могут наблюдаться аномальные изменения в почках, печени, сердце.

Прогноз и профилактика

При своевременном начале терапии прогноз кишечного энтерита весьма благоприятен. Выздоровление в данном случае наступает буквально в течение нескольких дней. Если острый процесс имеет затяжное течение, есть риск развития осложнений.

При хронической форме недуга прогноз хуже. В данном случае ремиссии сменяются обострениями. При этом воспаление усугубляется, поражая новые участки тканей. Если не лечить данную форму недуга, все может закончиться смертельным исходом от истощения.

Профилактика энтерита подразумевает здоровое питание, соблюдение правил гигиены, хорошую обработку продуктов. Очень важно употреблять только чистую воду, вовремя лечить хронические заболевания и исключить из рациона потенциально опасные продукты.

Энтерит у людей встречается довольно часто и может стать причиной опасных последствий для здоровья. Чтобы не допустить развития осложнений и хронизации процесса, очень важно своевременно начать терапию данного недуга. Для этого необходимо обратиться к врачу при появлении первых же признаков патологии.

Если вам понравилась статья, предлагаем ставить лайки и писать отзывы!

Источник: https://priponose.ru/bolezni/enterit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh.html

Гастродоктор
Добавить комментарий