Как осуществляется современная диагностика полипов кишечника

Содержание
  1. Как обнаружить полипы в кишечнике: анализ крови, гистология и другие методы
  2. Симптомы кишечных полипов
  3. Как определить полипы в кишечнике — основные диагностические методы
  4. Определение новообразований инструментальными методами
  5. Рентгенологическое исследование с контрастом
  6. Эндоскопические методы
  7. Лабораторные исследования
  8. Гистология полипа кишечника
  9. Что делать, если кишечные диагностированы полипы?
  10. Полипы толстой кишки
  11. Причины полипов толстой кишки
  12. Диагностика полипов толстой кишки
  13. Лечение полипов толстой кишки
  14. Биопсия полипа кишечника
  15. Методы диагностики полипов кишечника
  16. Особенности эндоскопической диагностики полипов кишечника
  17. Другие методы диагностики полипов кишечника
  18. Интересные материалы по этой теме!
  19. Полипы в кишечнике: симптомы, диагностика заболевания
  20. Классификация полипов
  21. Симптоматика заболевания
  22. Диагностика патологии
  23. Возможные осложнения
  24. Меры предупреждения
  25. Биопсия полипа прямой кишки: результаты анализа
  26. Зачем нужна биопсия кишечника
  27. Когда её разрешают проводить
  28. Когда нельзя проводить биопсию
  29. Пошаговые этапы
  30. Как расшифровываются результаты биопсии прямой кишки
  31. Усреднённые расценки в России
  32. Отзывы от пациентов
  33. Анализы на биопсию кишечника
  34. Что это такое и что показывает?
  35. Классификация биопсии кишечника
  36. Противопоказания

Как обнаружить полипы в кишечнике: анализ крови, гистология и другие методы

Как осуществляется современная диагностика полипов кишечника

Современные методы диагностики позволяют выявить полипозные очаги самых малых размеров. В арсенале медиков лабораторные и инструментальные методы исследования.

Важным прогностическим аспектом является своевременность проведения первичной диагностики. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы пациента на качественную и продолжительную жизнь.

О том, как обнаружить полипы в кишечнике, мы детально расскажем в данной статье.

Симптомы кишечных полипов

Полипозные структуры появляются на слизистых оболочках кишечника в результате их повреждения на фоне воспалительного процесса, травматического поражения, изъязвления, геморроидальной болезни. Полипы являются результатом компенсаторного хаотичного деления эпителиальных клеток и разрастания слизистого эпителия внутрь просвета органа (о причинах полипов на кишечнике подробнее тут).

При малых размерах полипы не проявляются никакой симптоматической картиной, однако могут усиливать течение основного заболевания.

По мере развития полипозной болезни обычно наблюдается следующая симптоматика:

  • Кровоточивость. Кровь может появляться после дефекации, отмечаться на туалетной бумаге, белье или просто в каловых массах. Нередко сочетается с анальными трещинами, свищем, геморроидальной болезнью.
  • Обильное выделение слизистого секрета. При повреждении слизистых оболочек кишечника клетки прекращают нормально выделять и продуцировать слизь. Регулярные выделения из ректального канала нередко вызывают раздражение ануса, неприятный запах, развитие воспаления, сильный дискомфорт.
  • Нарушение стула и запоры. Частая клиническая ситуация — запоры. Дефекации при этом самостоятельные, но редкие. Крупные полипы попросту перекрывают просвет кишечника, провоцируя появление застойных процессов.
  • Боли. При повреждении полипа, перекручивании его ножки могут возникать сильные боли, которые нередко путают с проявлениями метеоризма. Локализация болей вероятна около пупка или внизу живота.
  • Ощущение инородного тела. Посторонний предмет в области анального отверстия обычно ощущают при близкой к анусу локализации полипозного очага.
  • Снижение массы тела. Истощение нередко отмечают при множественных полипах. Мягкие ткани требуют регулярного питания, насыщения питательными компонентами крови и лимфатической системы. У пациента могут начаться проблемы с аппетитом, весом.
  • Развитие анемии. При анальных кровотечениях нередко развитие анемического синдрома и снижение уровня гемоглобина. Характерным считается появление именно железодефицитной анемии.

Полипы являются результатом компенсаторного хаотичного деления эпителиальных клеток и разрастания слизистого эпителия внутрь просвета органа.

При близкой локализации к ректальному отделу и анусу полипы могут вовсе выпадать из анального сфинктера при дефекации. Этот процесс нередко сопровождается болями, кровоточивостью. Кроме того, пациенты при ежедневной гигиене могут прощупывать опухолевидную шишку в анальном отверстии.

Как определить полипы в кишечнике — основные диагностические методы

Первичная ранняя диагностика при кишечных полипах скорее редкость из-за слабости клинических проявлений. Обычно первые данные о полипах в различных отделах нижней пищеварительной системы возникают при профилактических осмотрах на предмет других жалоб и патологий.

Полипы в кишечнике — область клинического исследования проктологии, эндоскопии, онкологии и гастроэнтерологии.

Определение новообразований инструментальными методами

Кроме физикального осмотра пациента, изучения его клинического анамнеза и ректальной пальпации прямокишечных отделов, проводят целый спектр других информативных манипуляций.

Рентгенологическое исследование с контрастом

Основным рентген методом исследования является ирригоскопия с контрастным компонентом. При помощи ирригоскопии можно легко увидеть любых наросты на слизистых оболочках, опухоли, сосуды и объём сосудистых элементов. О том, что лучше колоноскопия или рентген кишечника мы уже писали в отдельной статье.

Введение контраста (обычно, барий или барийсодержащие препараты) производится ретроградным путём (клизмирование). К преимуществам можно отнести безболезненность, отсутствие необходимости введения наркоза. Недостатком является невозможность обнаружения мелких полипозных очагов (менее 0,5 мм).

Если предположительная локализация полипов в верхних отделах кишечника, то важно исследовать пассаж контраста с барием по всем отделам кишечника. Здесь введение контраста пероральное, то есть его необходимо выпить. Через определённое время делают серию снимков с интервалом в 1-2 минуты.

Эндоскопические методы

Высокоинформативные способы обследования кишечных отделов при помощи современного оптического оборудования.

Выделяют два принципиальных способа изучения просветов кишечника:

  1. Ректороманоскопия — изучение кишечника на удалении до 25 см от ануса;
  2. Колоноскопия — позволяет изучить состояние органа на протяжённости до 1,5 м. Что такое колоноскопия кишечника подробнее здесь.

Какой метод назначить (колоноскопия или ректороманоскопия) решает лечащий врач. Однако, преимущественным направлением считается именно колоноскопическое исследование, при котором можно не только исследовать состояние кишечника, но и провести ряд лечебных манипуляций:

  • остановка кровотечения,
  • удаление полипозного очага,
  • устранение стенозов или спаечного процесса.

Другим ценным клиническим аспектом является возможность проведения биопсии и гистологического исследования.

МРТ, КТ-диагностика, ультразвуковое исследование — всё это малоинформативные методы в отношении гистологического строения опухолей. При помощи неинвазивных методов исследования можно узнать о послойном поражении слизистых органа опухолью, оценить степень проникновения метастаз при озлокачествленном течении.

Лабораторные исследования

Раскрыть диагностическую картину помогут и лабораторные методы исследования.

Обязательными считаются общеклинические обследования биологических материалов пациента:

  • анализ кала (яйцеглист, дисбактериоз, скрытая кровь);
  • копрограмма на выявление физико-химических свойств каловых масс (для идентификации заболеваний верхних отделов пищеварительной системы);
  • анализ мочи (общий, биохимический, по Нечипоренко для исключения заболеваний мочевыводящих путей, внутренних кровотечений);
  • анализ крови.

Последний критерий помогает установить или исключить воспалительный процесс в организме (например, на фоне проктита или парапроктита кишечника) по эритроцитарной формуле. При положительном тесте на скрытую кровь в каловых массах или моче обязательно изучают уровень гемоглобина или связывающего феритина.

Обратите внимание! Общеклинические лабораторные анализы в большей степени только дополняют данные инструментального обследования и не могут прямо указывать на кишечные полипозные очаги, онкологию и другие патологические процессы.

Гистология полипа кишечника

Гистологическое исследование относится к обязательным до хирургического удаления части органа при подозрении на онкологию. Гистологические показатели во многом являются ключевыми в составлении тактики лечения полипа: выжидание или срочное удаление. Кроме того, полученные результаты гистологии определяют и объём хирургического вмешательства.

Выделяют три основных типа полипа по гистологическим признакам:

  • Железистый тубулярный полип (иначе, аденома). Характеризуется преобладанием железистой ткани в теле полипозного очага. Трубочки извитые, наполняют всю изменённую структуру, могут включать кистозные или полостные серозные компоненты. Аденома имеет ножку или широкое основание из соединительной ткани, гладкомышечными клетками и другими органическими включениями. Полип питается большим количеством сосудов. О лечении железистого полипа прямой кишки читайте тут.
  • Тубулярно-ворсинчатый полип. В морфологической структуре огромное количество железистой и ворсинчатой ткани, определяющее объём самого новообразование. Так, чем больше аденоматозный очаг, тем больше ворсинок входит в структуру полипа.
  • Ворсинчатая опухоль. На 85% состоит из тончайших ворсинчатоподобных отростков соединительной ткани, которые выстланы эпителием. Во всех ворсинчатых опухолях содержится немного железистой ткани. Некоторые ворсинки отличаются активной секрецией слизистого компонента.

После удаления нескольких полипов без серьёзных факторов риска к озлокачествлению контрольное исследование проводят через 3-4 лет.

Основными показаниями к ранней эндоскопии с биопсией являются:

  • Образование нового ворсинчатого компонента;
  • Формирование новых аденоматозных очагов;
  • Увеличение размера полипа более 1 см;
  • Регулярная динамическая подвижность, изменение.

На основании данных гистологии, особенно с выраженными рисками озлокачествления, проводят резекцию кишечных отделов. Объём хирургической манипуляции определяется и на основании данных инструментальных методов диагностики.

Что делать, если кишечные диагностированы полипы?

После обнаружения полипов следует встать на учёт к проктологу или онкологу. Обычно врачи принимают выжидательную тактику, медикаментозное симптоматическое лечение. Если через полгода по результатам исследований имеет место значительный рост полипа, появление новых очагов, выраженная клиническая картина, то обычно прибегают к плановому удалению патологического очага.

Полезная информация о том, как понять, что у вас появились в кишечнике новообразования в этом видео:

Диагностика полипов в кишечных отделах — серьёзный этап, на котором уже можно определить онкологические риски и другие предпосылки к неблагоприятным прогнозам. Своевременное обследование позволяет исключить малигнизацию клеток и сохранить жизнь пациентам при генетической предрасположенности к онкологии кишки.

Могут ли полипы в кишечнике сами исчезнуть узнайте в этой нашей статье.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/kishechnyh-polipov

Полипы толстой кишки

Как осуществляется современная диагностика полипов кишечника

Полипы толстой кишки – доброкачественные опухолевидные образования, происходящие из железистого эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. Широко распространены, склонны к бессимптомному течению. Могут вызывать расстройства стула, боли в животе, появление слизи и крови в кале.

В отдельных случаях полипы толстой кишки способны озлокачествляться либо провоцировать развитие кишечной непроходимости. Диагностируются с учетом жалоб, данных объективного осмотра, ректального исследования, рентгенологических и эндоскопических методик.

Лечение – эндоскопическое или хирургическое удаление полипа, резекция пораженного участка кишечника.

Полипы толстой кишки – доброкачественные выросты железистого эпителия слизистой толстого кишечника в виде узлов на широкой или тонкой ножке. По данным некоторых исследователей, подобные образования ЖКТ выявляются у 10-20% жителей планеты.

Другие ученые указывают более низкие цифры, полагая, что полипы толстой кишки встречаются у 2,5-7,5% населения.

Такая разница в данных обусловлена невозможностью точно установить распространенность заболевания из-за склонности полипов к бессимптомному течению.

Полипы толстой кишки возникают у пациентов всех возрастов, однако чаще (за исключением ювенильных полипов) обнаруживаются у людей зрелого возраста. Риск развития опухолей увеличивается после 50 лет. Полипы часто становятся случайной находкой при проведении исследований ЖКТ по другим поводам.

Нередко диагностируются только после развития осложнений или злокачественной трансформации. Бывают одиночными и множественными. Существуют заболевания, при которых количество полипов толстой кишки может достигать нескольких сотен или тысяч штук. Обычно такие болезни носят наследственный характер.

Лечение проводят специалисты в области проктологии, абдоминальной хирургии и онкологии.

Причины полипов толстой кишки

Существует несколько гипотез, объясняющих возникновение полипов данной анатомической области. Наиболее распространенной является теория, согласно которой полипы толстой кишки образуются на фоне хронических воспалительных изменений слизистой оболочки кишечника.

Специалисты отмечают, что подобные изменения часто возникают вследствие несбалансированного нерегулярного питания, употребления фаст-фуда, большого количества легкоусвояемых углеводов, жирной, жареной, соленой, острой и пряной пищи при недостатке свежих овощей и фруктов.

Такой рацион способствует снижению перистальтической активности кишечника и увеличению количества вредных соединений в кишечном содержимом. Из-за расстройств перистальтики содержимое медленнее продвигается по кишечнику, и вредные вещества долго контактируют с кишечной стенкой.

Это обстоятельство усугубляется повышением плотности каловых масс, обусловленным всасыванием жидкости из слишком медленного движущегося кишечного содержимого. Твердые фекальные массы травмируют стенку кишечника при движении.

Все перечисленное вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки кишки.

Наряду с теорией воспалительных изменений, существует теория нарушений эмбриогенеза, объясняющая образование полипов толстой кишки сбоями в процессе внутриутробного развития кишечной стенки. Некоторые синдромы, сопровождающиеся образованием полипов, имеют наследственную природу.

Полипы толстой кишки нередко сочетаются с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Кроме перечисленных факторов риска и возможных причин развития полипов ученые указывают на негативное влияние вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем), гиподинамии и неблагоприятной экологической обстановки.

Существует несколько классификаций полипов этой анатомической области. С учетом формы выделяют полипы толстой кишки, похожие на гриб, с узкой или широкой ножкой; образования, напоминающие губку; полипы в форме виноградной грозди и в виде плотного узла.

С учетом количества различают:

  • Одиночные полипы
  • Множественные полипы – группы узлов, локализующихся в одном или разных отделах толстого кишечника
  • Диффузный семейный полипоз – наследственное заболевание, сопровождающееся образованием сотен или даже тысяч полипов толстой кишки, которые обычно относительно равномерно распределяются по кишечнику.

С учетом морфологической структуры выделяют:

  • Железистые (аденоматозные) полипы толстой кишки. Являются самым распространенным видом полипов, обнаруживаются у половины больных. Представляют собой плотные розоватые или красноватые гиперпластические разрастания железистого эпителия, обычно грибовидной формы, реже – ветвящиеся, стелющиеся по слизистой оболочке. Средний диаметр аденоматозных полипов составляет 2-3 см. Образования не склонны к изъязвлению и кровоточивости. Могут малигнизироваться.
  • Железисто-ворсинчатые (аденопапиллярные) полипы толстой кишки. Диагностируются у 20% больных. Представляют собой переходную форму между железистыми и ворсинчатыми образованиями. Могут озлокачествляться.
  • Ворсинчатые (папиллярные) полипы толстой кишки. Выявляются у 14% пациентов. Представляют собой узлы или стелющиеся образования, имеющие насыщенный красный цвет из-за большого количества кровеносных сосудов. Могут достигать 3-5 и более см. Ворсинчатые полипы часто изъязвляются и кровоточат, возможно образование участков некроза. Обладают высокой склонностью к малигнизации.
  • Гиперпластические (метапластические) полипы толстой кишки. Выявляются у 75% больных. Представляют собой мягкие узлы, незначительно возвышающиеся над слизистой. Диаметр образований обычно не превышает 5 мм. Не склонны к озлокачествлению.
  • Кистозно-гранулирующие (ювенильные) полипы толстой кишки. Относятся к аномалиям развития. Диагностируются в детском и юношеском возрасте. Часто одиночные, обычно имеют ножку, могут достигать больших размеров. Не склонны к малигнизации.

У одного больного может обнаруживаться несколько видов полипов. Существуют также псевдополипы – разрастания слизистой оболочки, по внешнему виду напоминающие полипы кишечника. Образуются при хроническом воспалении. Не имеют склонности к озлокачествлению.

У большинства больных клиническая симптоматика отсутствует, полипы случайно обнаруживаются при проведении инструментальных исследований толстого кишечника.

У некоторых пациентов с полипами толстой кишки наблюдаются ноющие, распирающие или схваткообразные боли в боковых и нижних отделах живота, исчезающие или ослабевающие после акта дефекации. Могут выявляться расстройства стула в виде диареи, запоров или их чередования.

При ворсинчатых полипах толстой кишки, расположенных в нижних отделах кишечника, больные могут сообщать о слизи и крови в фекальных массах.

При других видах полипов этот симптом обычно не выявляется из-за отсутствия склонности к кровоточивости и образованию слизи.

Высоко расположенные ворсинчатые полипы толстой кишки могут кровоточить и выделять слизь, но при прохождении по кишечнику примеси частично перерабатываются, частично смешиваются с калом, поэтому визуально, как правило, не определяются.

Объем кровопотери при кровотечениях из полипов незначительный, однако частое повторение таких кровотечений может стать причиной развития анемии.

В отдельных случаях крупные полипы толстой кишки блокируют просвет кишечника и провоцируют развитие кишечной непроходимости, проявляющейся интенсивными болями схваткообразного характера, тошнотой, рвотой, вздутием живота, отсутствием стула и газов. Подобные состояния требуют проведения неотложного оперативного вмешательства. Возможно озлокачествление полипов толстой кишки с развитием колоректального рака, прорастанием соседних органов, образованием лимфогенных и гематогенных метастазов.

Диагностика полипов толстой кишки

Диагноз выставляют с учетом клинических признаков, данных физикального осмотра, ректального исследования, лабораторных и инструментальных методик. При пальпации живота выявляется болезненность в области поражения.

Результат анализа кала на скрытую кровь при полипах толстой кишки может быть как положительным, так и отрицательным. Ирригоскопия свидетельствует о наличии одиночных или множественных дефектов наполнения, однако эта методика достаточно эффективна только при полипах размером более 1 см.

Ректальное пальцевое исследование информативно только при низком расположении полипов толстой кишки.

Для осмотра прямой кишки и вышележащих отделов кишечника используют эндоскопические методы – ректороманоскопию или колоноскопию.

Процедуры позволяют визуализировать полипы любого размера, определять их количество, форму, диаметр и локализацию, выявлять кровоточащие, изъязвившиеся и некротизировавшиеся образования, а также получать образцы ткани для гистологического исследования.

В отдельных случаях при подозрении на полипы толстой кишки для уточнения диагноза также используют КТ, которая дает возможность получать трехмерные снимки толстого кишечника, заполненного контрастным препаратом.

Лечение полипов толстой кишки

Единственным способом лечения является хирургическое удаление полипов. При небольших образованиях без признаков малигнизации возможно использование щадящих эндоскопических методик. Операция проводится во время колоноскопии.

В кишечник вводят эндоскоп со специальной петлей, петлю набрасывают на полип толстой кишки, перемещают к его основанию и удаляют узел, одновременно осуществляя электрокоагуляцию кровоточащего основания. Вмешательство хорошо переносится больными и не требует госпитализации.

Трудоспособность восстанавливается в течение 1-2 дней.

Полипы толстой кишки больших размеров тоже иногда удаляют эндоскопическим способом, однако при подобных операциях повышается риск развития осложнений (кровотечения, перфорации толстого кишечника), поэтому такие вмешательства должны проводиться только опытными хирургами-эндоскопистами, применяющими современное оборудование. Возможна также резекция крупных полипов толстой кишки с использованием классических хирургических техник. После лапаротомии хирург вскрывает толстый кишечник в зоне расположения полипа, иссекает образование, а затем ушивает кишку. Такие операции проводятся в условиях стационара.

При множественных полипах толстой кишки, образованиях с признаками малигнизации и полипах, осложнившихся кишечной непроходимостью и некрозом стенки кишки, может потребоваться резекция пораженного участка кишечника.

Объем резекции зависит от вида и распространенности патологического процесса. Наследственный семейный полипоз, относящийся к категории облигатных предраков, является показанием к субтотальной колэктомии с формированием колостомы.

После проведения хирургических операций больным выполняют перевязки, назначают анальгетики и антибиотики.

Прогноз при неосложненных полипах толстой кишки без признаков озлокачествления благоприятный. В остальных случаях результат лечения определяется состоянием больного и тяжестью патологии.

После удаления полипов пациенты должны находиться под наблюдением гастроэнтеролога, проктолога или онколога. Показаны регулярные эндоскопические исследования для своевременного выявления рецидивов.

Продолжительность наблюдения и частота колоноскопии зависят от вида полипов толстой кишки.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colon-polyps

Биопсия полипа кишечника

Как осуществляется современная диагностика полипов кишечника

Современная диагностика полипов кишечника шагнула далеко вперед. Она помогает сегодня выявлять и определить степень развития патологии даже тогда, когда она никак себя не проявляет.

Наука подарила человечеству шанс, проводить эффективную профилактику рака. Поэтому каждый из нас просто обязан знать, к какому врачу обращаться, как осуществляется диагностика, какие анализы необходимо будет сдать для того, чтобы исключить самые худшие прогнозы.

Проблемами полипов занимается врач-гастроэнтеролог. Именно к нему необходимо обратиться при первых симптомах. Визуальный осмотр начинается с беседы, как правило, врач задает наводящие вопросы, ответы на которые позволяют ему составить первое впечатление о патологии.

Методы диагностики полипов кишечника

Следующий шаг – пальпация брюшины. Тактильный контакт исключает подозрения на другие проблемы желудочно-кишечного тракта. Если описываемые мероприятия помогают подтвердить опасения, больному проводят ректороманоскопию. Этот метод диагностики позволяет провести внутреннее обследование участка кишечника, находящегося на расстояниисм от заднего прохода.

Через анальное отверстие вводится специальный инструмент ректороманоскоп. Он похож на обычную металлическую трубку, на конце которой находится оптика и подсветка для нее. Через полость трубки можно вводить специальные щипчики, при помощи них производится биопсия полипа кишечника.

Кусочек его ткани отщипывается и отправляется на гистологию. Биопсия полипа кишечника проводится для того, чтобы убедиться, что мясной нарост – доброкачественное, а не злокачественное новообразование.

На проведение ректороманоскопии уходит, как правило,минут.

Если полип одиночный, если он имеет небольшие размеры и удобно расположен, во время исследования гастроэнтеролог может принять решение и произвести удаление новообразования.

Особенности эндоскопической диагностики полипов кишечника

Когда полип расположен дальше, чем 45 см от заднего прохода, применяется колоноскопия. Эндоскопичская диагностика полипов кишечника позволяет исследовать участок до одного метра.

Во время обследования через задний проход вводится не металлическая трубка, а гибкий тонкий шланг, эндоскоп, укомплектованный компьютерным чипом, светодиодом, миниатюрной видеокамерой и насадками, которыми проводится биопсия полипа кишечника, его удаление, введение в стенки полого органа различных инъекций.

К проведению диагностической процедуры больного готовят заранее. В течение двух дней ему дают слабительные, а затем, в день операции клизмами чистят кишечник.

Чем чище будет изнутри полый орган, тем успешнее и точнее пройдет эндоскопическая диагностика полипов кишечника. Она проводится под анестезией, поэтому больной практически ничего не чувствует.

Изображение с камеры выводится на монитор, врач видит все, что находится внутри, это дает ему возможность действовать. На проведение колоноскопии уходит 15 минут.

Показаниями к ее проведению могут быть жалобы больного на боли в области эпигастрия, выделения из ануса небольшого количества крови, слизи или гноя, любые нарушения стула. Обязательно нужно раз в год проходить процедуру колоноскопии людям старше 50 лет и тем, у кого в роду уже кто-то страдал от полипоза.

Другие методы диагностики полипов кишечника

В дополнение к перечисленным выше способам производятся следующие виды диагностики:

  • Анализ кала на наличие скрытой крови. За три дня до него больному советуют держать диету с большим содержанием продуктов, содержащих грубые волокна. Пробы кала собираются с нескольких дефекаций.
  • Ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника проводится после введения в него при помощи клизмы особого светящегося вещества. Такая диагностика полипов кишечника используется только для подтверждения диагноза. Процедура проводится натощак, за день до ее проведения больному советуют отказаться от ужина, утром до рентгена можно только пить негазированную воду.
  • В качестве ноу-хау осваивается метод гемоккульт-теста. Он уже активно был апробирован в Германии и показал очень хорошие результаты. Суть метода состоит в том, что кал больного подвергается различным химическим реакциям, которые позволяют выявить даже микроскопическое наличие крови в нем. Наличие крови в кале – самый верный симптом полипов, которые себя никак не проявляют в действительности.

Современные способы диагностики характеризуются тем, что во время проведения необходимых процедур можно сразу производить лечение. Зная о том, как определить полипы в кишечнике, многие смогут обезопасить себя от развития рака.

Интересные материалы по этой теме!

Практически у 20% пожилых людей при обследовании обнаруживаются полипы в кишечнике.

Колоректальный полип кишки – это мясистый нарост, который образуется на внутренней стенке полого органа.

Полип – это разрастание клеток эпителия, локализующееся на слизистой оболочке, состоящий из железистой.

Источник: http://krona-stroy.ru/biopsija-polipa-kishechnika/

Полипы в кишечнике: симптомы, диагностика заболевания

Как осуществляется современная диагностика полипов кишечника

Вновь выявленное образование, выступающее над уровнем внутренней поверхности кишечника, округлой формы или разветвленной, имеющее расширенное основание или ножку, определяется полипом.

При обширном распространении этих образований на стенках кишечника образует полипоз. Такое новообразование имеет доброкачественную структуру, но может делать произвольный переход в более осложненную, уже онкологическую форму.

Поэтому следует своевременно обратить внимание на проявление настораживающих симптомов.

Полипы в кишечнике: симптомы

Полипоз не имеет ясной картины, раскрывающей этиологию заболевания, поэтому однозначного мнения специалистов, по поводу причин возникновения полипов не существует. Совместное влияние определенных факторов и располагающих к образованию полипов патологических реакций организма, позволяют выделить частые причины возникновения заболевания:

  1. Затяжной воспалительный процесс стенок кишечника.
  2. Частые обострения заболеваний сосудов и пищеварительных органов.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Иммунный ответ на воздействие пищевых аллергенов.
  5. Экологический фактор влияния на человека.

Продолжительное течение воспалительного заболевания стенок кишечника является довольно явным и распространенным объяснением возможности образования полипов в организме.

Во время хронического воспаления в клетках и тканях происходят изменения, приводящие к их частичному отмиранию, замедлению процесса регенерации клеток, тем самым располагая к развитию инородных образований.

Такую опасность представляют язвенный колит, энтерит, проктосигмоидит, дизентерия, брюшной тиф.

Нарушение перестальтики кишечника в виде запоров и дискенезии, обеспечивает повышение травматизма стенок кишечника при прохождении затвердевших масс, способствуя образованию полипов.

Полип в кишечнике

Точечное разрастание стенок кишечника может произойти и после перенесенной дивертикулярной болезни, атересклероза сосудов головного мозга и в особенности варикозного расширения вен.

Перечисленные патологии несут изменение сосудистой системы всего организма, включая стенки кишечника, ослабляя питание тканей, способствуют видоизменению слизистой поверхности кишечника. Научные исследования предполагают внесение информации по предрасположенности к образованию полипов на генетическом уровне, передаваясь от родителей эмбриону, поясняя наследственный фактор заболевания.

Читайте:  Как проверить аппендицит дома: достоверные симптомы

Пищевая аллергия, ослабляя иммунную систему при непосредственном контакте аллергена на стенки пищеварительного тракта, приводит к образованию полипов на внутренней поверхности кишечника.

Классификация полипов

В зависимости от места локализации, структуры клеточного состава и формы образований полипы разделяют на следующие виды:

  1. Гиперпластические полипы, характерны для прямой кишки.
  2. Гамартоматозные образования, локализуются на поверхности ободочной кишки.
  3. Аденоматозные, имеют высокий риск перехода в онкологическую форму развития.
  4. Тубулярные (ворсинчатые) аденомы, кустообразная форма разрастания образования.

Симптоматика заболевания

Образование полипов на стенках кишечника не проявляется четко определенными симптомами, конкретно характеризующими именно эту патологию. Чтобы получить подтверждение необходимо провести дополнительные лабораторные и инструментальные виды исследований внутренней поверхности кишечника.

Но есть и несколько обобщенных признаков, позволяющих предположить наличие полипов, в результате обнаружения которых, следует непременно пройти необходимое обследование, целью которого является исключение онкологической патологии образований.Тревожными симптомами, требующими особого внимания, является регулярное появление примеси крови и слизи в каловых массах.

Полипы в кишечнике: симптомы

Наличие алой крови говорит о повреждении стенок кишечника и требует срочного обследования для выявления причин патологии. Установление правильного диагноза дает возможность предотвратить развитие онкологического процесса и анемии.

При образовании достаточно крупных полипов происходит торможение процесса продвижения испражнений по кишечнику, в результате чего могут возникать периодические боли и спазмы за брюшиной, появляется кровь и слизь в испражнениях, беспокоят непривычные ощущения наличия постороннего предмета в области конечных отделов кишечника.

Хроническое нарушение моторной функции кишечника, проявляющееся в постоянных запорах или длительном жидком стуле, располагают к подозрению на образование полипов.

В большинстве случаев отдельно диагностировать полипоз удается очень редко, в основном при обострении различных заболеваний пищеварительной системы, происходит обнаружение этой патологии, которая в силу своей природы имеет возможность переходить в раковое образование.

Диагностика патологии

В связи с трудностью общей диагностики на фоне стертых и неопределенных симптомов образования полипов в кишечнике, невозможностью постановки диагноза без дополнительного обследования, для получения ясной картины требуется лабораторное и инструментальное обследование. Анализ кала на наличие скрытой крови дает возможность обнаружения скрытого кровотечения в верхних отделах кишечника, которую визуально трудно определить. Но, отрицательный анализ полностью не исключает наличие полипов в кишечнике.

Полипы в кишечнике: диагностика

Современная медицина допускает использование таких методов исследования, как магнитно-резонансную и компьютерную томограмму, дающие полное подтверждение заболевания.

Для обследования нижних отделов кишечника, прямой и сигмовидной кишки, выполняют ректороманоскопию.

После предварительной подготовки пациента, используя специальный ректоскоп, производится осмотр внутренней поверхности указанных отделов кишечника.

Рекомендуется регулярно проходить процедуру людям с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Используется и пальцевая диагностика обнаружения полипов прямой кишки или ануса.

Верхние отделы кишечника можно осмотреть с помощью ирригоскопии, что представляет процедуру введения индикаторного вещества через пищеварительный тракт и по истечении двух часов выполнения рентгеновского снимка, границы окрашенной поверхности дают возможность диагностировать полипоз.

Результативным методом диагностики является колоноскопия, обеспечивая более высокий процент точности определения образования полипов, в сравнении с другими методами обследования.

Она позволяет определить не только присутствие образований, но и дает возможность взять биоматериал для исследования на биопсию тканей.

Возможные осложнения

Каждое заболевание имеет в той или иной мере выраженные осложнения протекающего процесса. Длительное течение невыявленного полипоза может привести к следующим состояниям:

  • Перерождению тканей полипа из доброкачественной формы развития в злокачественную.
  • Спровоцировать воспалительный процесс внутренних стенок кишечника.
  • Способствуют образованию трещин и кровотечений.

Нежелательно оставлять заболевание на самостоятельное течение без внимания, предотвращая развитие более серьезных патологий.

Меры предупреждения

Вовремя проведенная диагностика и лечение полипов кишечника, путем их иссечения, предупреждает развитие рака, в особенности у людей пожилого возраста. В профилактических целях способствующих поддержанию здорового благополучия, следует соблюдать простые правила:

  • Обязательное употребление в пищу растительных продуктов, богатых клетчаткой.
  • Ограничение животных жиров.
  • Исключение алкоголя и острых блюд.

Консультация специалиста, что о полипах кишечника говорят врачи:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/polipy-v-kishechnike-simptomy-diagnostika-zabolevaniya/

Биопсия полипа прямой кишки: результаты анализа

Как осуществляется современная диагностика полипов кишечника

Биопсия полипа прямой кишки проводится не во всех случаях. Необходимо предварительное обследование пациента. Читайте какие могут быть результаты.

Такое обследование пациента на глубинном уровне, позволяет врачам изучить характер заболевания и расстройств, применяя гистологические (внутриклеточное исследование биоматериала), морфологические и иные методы. Перед прохождением данной процедуры важно ознакомиться с пошаговым процессом, а также спецификой расшифровки анализов.

Биопсия полипа прямой кишки или иного участка данного органа – это забор органической ткани толстого кишечника, а затем, его исследование в лабораторных условиях с применением специального оборудования – микроскопа. Чтобы получить в качестве биоматериала кусочек ткани толстого кишечника, применяют специальные инструменты:

По сути, это и есть мини-операция. Так как происходит вмешательство не просто в форме проникновения в полость кишечника, но в саму ткань живого органа. Потому потребуется подготовка к такому исследованию, а также умеренная анестезия, чтобы не минимизировать дискомфорт пациента.

Зачем нужна биопсия кишечника

Причины проведения такого специфического лабораторного исследования, как биопсия какого-либо отдела кишечника:

  1. Распознавание природы образований, возникших на стенках органов выделительной системы.

  2. Если замечены опухоли, то забор части её ткани позволит узнать структуру клеточного строения, её изменения, патологии.

  3. Определение уровня воспалений, степень их тяжести, разрушения.

  4. Выявить локализацию (точечное размещение) очагов поражения органа.

  5. Проследить динамику развития патологии (если брать в несколько этапов забор биоматериала).

  6. Убедиться, нет ли полипов, узлов, эрозий в кишечнике пациента.

Получается, что биопсию используют в тех случаях, когда требуется определить более точный диагноз или подтвердить уже имеющийся. Эффективность такой манипуляции особенно интересна тогда, когда другие диагностические средства не могут помочь найти точный диагноз больного.

Когда её разрешают проводить

Показания для того, что пройти анализ биопсии прямой кишки, могут быть следующей природы:

  • прокталгии – боли в области кишечных отделов;
  • трещины внешнего заднего прохода;
  • геморроидальные узлы, набухания внутри толстой кишки;
  • проктит – когда слизистая оболочка воспаляется;
  • полипы, опухоли – новообразования на стенках кишечника;
  • парапроктит – воспаление на уровне подкожного слоя клеток;
  • случаи подозрений на ненормальное сужение кишечного прохода;
  • наличие у человека болезней – Крона, колита, мегаколона;
  • эрозии, свищи на стенках кишечника.

Кроме перечисленных оснований для такой диагностики, обследование также назначается и в тех случаях, когда в моче и кале регистрируется содержание крови, слизи.

Когда нельзя проводить биопсию

Противопоказания, когда биопсия прямой кишки проводится не может, следующие:

  • сильные внутренние кровотечения;
  • полная непроходимость толстого отдела кишечника;
  • тяжелейшие интоксикации;
  • шоковые состояния;
  • психические заболевания у человека;
  • постоперационный период;
  • аллергии на обезболивающие и другие случаи, уточнять которые лучше у проктолога индивидуально.

Пошаговые этапы

Чтобы пройти данную процедуру нужно сначала знать, куда обращаться. В крупных городах целесообразнее всего приходить в специализированные многопрофильные центры, принадлежащие ведомству здравоохранения.

В средних и более мелких населенных пунктах, нужно предварительно узнать у терапевта в поликлинике (или в регистратуре), где в городе размещается такая лаборатория.

Если её не существует, тогда больного, скорее всего, направят в областной или районный центр, в учреждение, где предоставляется такая услуга.

Пошаговая процедура, как делают биопсию прямой кишки:

  1. Консультация с врачом-проктологом.

  2. Подготовительный этап. Пациент должен какое-то время ничего не есть, или принимать только нежирную пищу, отказаться от алкоголя. Проводят специальную чистку кишечника (при помощи клизмы или слабительных средств), чтобы данные анализа были более точными.

  3. Анестезия проводится не всегда. Например, при исследовании геморроидальных образований.

  4. Сначала проводят визуальный осмотр внутренних стенок кишечника. Делается это при помощи диагностической техники – колоноскопии.

  5. Отщепление кусочка от ткани, которая по внешнему виду, текстуре и плотности отличается от остальной такой же её части.

  6. Могут сразу удалить какое-то образование, если врач сочтет это необходимым и безопасным для пациента.

  7. Полученное помещается в формалин (его раствор обязательно делают нейтральным).

  8. Затем при помощи специальных микроскопов исследует клетки полученных тканей.

Наиболее благоприятный момент для проведения забора ткани толстого кишечника – это процедура эндоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии и других методов исследований, когда используется специальный зонд.

В ходе манипуляции допускается одновременное взятие необходимого количества биоматериала для исследований. Иногда во время процедуры могут удалить новообразование, а потом отправить её на лабораторный анализ.

Как расшифровываются результаты биопсии прямой кишки

Чтобы расшифровка биопсии прямой кишки была достоверной, её анализировать должен только проктолог, диагност или лечащий врач пациента. Биопсия должна показать, насколько опасны для жизни больного те образования или нарушения в составе тканей, которые были взяты из прямой кишки.

Правильное прочтение также покажет, насколько агрессивны воспалительные процессы, потеря целостности внутренних покровов при эрозиях, на какие болезни указывают те или иные изменения.

Результаты также могут показать причину кровотечений, а также, насколько человек может переносить глютен или иное вещество.

Усреднённые расценки в России

Большинство городов в России часто ориентируются на расценки столицы или Санкт-Петербурга. Для примера, сколько стоит пройти биопсию у проктолога в Москве, приводим следующие данные:

  • цена за колоноскопию – 4500 руб.;
  • за биопсию – 1500 руб.

Обратиться можно почти в любое медико-клиническое учреждение, где в штате врачей работает проктолог и есть в наличии специальное оборудование и инструменты.

Сниженный иммунитет очень сильно дает прогрессировать любому заболеванию. Не является исключением также и болезни кишечных отделов.

Поэтому крайне важно даже в период обследования начинать уже укреплять иммунную систему препаратами, здоровым образом жизни, а также приводить в баланс обмен веществ и кровообращение.

Биопсия прямой кишки служит наиболее точным ответом на вопросы о внутренних проблемах органа. Когда ректальная пальпация, УЗИ и другие анализы, ориентированные на внешние факторы не могут помочь найти причину дисфункции кишечника.

Отзывы от пациентов

Оксана Витальевна, 38 лет.

Сергей, 40 лет.

Источник:

Анализы на биопсию кишечника

По причине длины (4-5 м в тонусе) и наличия большого количества петель, заболевания кишечника не всегда можно диагностировать аппаратными методиками. Врачи часто обращаются к традиционной биопсии кишечника.

Процедура – комплексная и предполагает забор биологического материала и/или клеток кишки для его осмотра под микроскопом и постановки диагноза.

Чаще проводится для подтверждения/опровержения язвенного колита, патологии Крона, рака.

Необходимость тщательного изучения состояния кишечника реализуется путём проведения биопсии.

Что это такое и что показывает?

Под биопсией кишечника предполагается процедура, проводимая в три этапа:

  1. специальный инструмент вводится в просвет органа;
  2. щупцами или другим инструментом отбирается небольшой кусочек живой ткани;
  3. биоптат осматривается под микроскопом в лаборатории.

Процедура относится к группе малоинвазивных эндоскопических техник (гастроскопии, колоноскопии, кольпоскопии), проводимых с помощью зонда.

Биопсия позволяет поставить максимально точный диагноз при заболевании кишечника.

цель биопсии – постановки точного диагноза, когда другими методами (даже самыми современными) сделать это невозможно.

Основное преимущество – визуальный осмотр живых тканей с места повреждения кишечника в патогистологической лаборатории.

Следовательно, с помощью процедуры можно установить природу патологии, оценить злокачественность или доброкачественность новообразования, масштабность воспаления и т. п.

Обычно биопсию проводят разово, но при получении отрицательных результатов относительно злокачественности процесса может потребоваться повторный отбор биоптата. Результаты, которые показывает исследование биоматериала, позволяют назначить корректное лечение.

Классификация биопсии кишечника

Существует несколько видов биопсии кишечника, в зависимости от способа выполнения и взятия биоптата:

  1. инцизионная, когда отбор совершается во время полостной операции;
  2. пункционная, когда для забора биоптата используется специальная игла, вводимая через кожу и стенки органа;
  3. скарификационная, когда производится соскабливание;
  4. трепанационная — с забором материала особой полой трубкой, на конце которой имеются острые края;
  5. щипковая – посредством специальных щипцов;
  6. петлевая, когда используется особая металлическая петля с коагулятором.

Для выявления типа и природы патологии, степени ее распространенности и стадии развития биопсийная колоноскопия кишечника чаще проводится щипковым или петлевым способом.

В зависимости от задач обследования, биопсия кишечника может проводиться с применением дополнительных инструментов или разными методиками.

Также в зависимости от стадии патологии пользуются:

  • прицельной техникой – отбор тканей из места уже ранее обнаруженной и диагностированной патологии;
  • поисковой техникой – забор материала при выявлении подозрительного участка во время проведения осмотра просвета кишки.

Взятие биопсии всегда проводится при колоноскопии (эндоскопическом исследовании зондом). Зачастую решение принимается внезапно, то есть при обнаружении врачом подозрительных участков.

Отказываться от процедуры нежелательно, так как этот метод позволяет точно подтвердить или опровергнуть наличие серьезной патологии на ранней стадии и своевременно приступить к лечению.

В этой случае терапевтический прогноз всегда будет благоприятным.

Необходимость проведения биопсии для патогистологического и цитологисческого анализа биоматериала диктуется наличием подозрений на такие патологии и состояния:

  • опухолевые новообразования, полипы;
  • сужения кишечного просвета, выявленные на рентгенограмме;
  • стойкая дисфункция кишечника, проявляющаяся хроническим запором, вздутием;
  • обнаружение в каловых массах частичек слизи и/или примесей крови;
  • хронический колит язвенного типа;
  • аутоиммунное воспаление кишечной стенки (синдром Крона);
  • подозрение на аномалии развития кишки, например, когда толстокишечный отдел слишком увеличен;
  • обнаружение прямокишечных свищей.

Противопоказания

Проводить биопсию кишечника запрещено при тяжёлых болезнях кишечника, воспалении мочеполовой системы, при инфекционных заболеваниях.

Несмотря на преимущества метода, имеются противопоказания относительно его применения, такие как:

  • увеличение толстой кишки токсической природы;
  • тяжелые состояния;
  • реабилитационный период после недавней операция на кишечнике;
  • дивертикулит;
  • тяжелое воспаление маточных труб и яичников у женщин;
  • тазовый перитонит;
  • тяжелые инфекционные патологии.
  • частичный стеноз;
  • тяжелые формы легочной или сердечной дисфункции.

Источник: http://cp11.ru/o-gemorroe/biopsiya-polipa-pryamoj-kishki-rezultaty-analiza.html

Гастродоктор
Добавить комментарий