Как проявляется гастродуоденит у детей?

Содержание
  1. Гастродуоденит у детей: симптомы, причины и лечение
  2. Что такое гастродуоденит?
  3. Симптомы гастродуоденита у детей
  4. Классификация заболевания
  5. Почему возникает гастродуоденит у детей?
  6. Методы лечения болезни
  7. Диета для лечения гастродуоденита
  8. Гастродуоденит у детей: причины, симптомы, лечение заболевания
  9. Гастродуоденит у детей. Особенности
  10. Причины развития гастродуоденита в детском возрасте
  11. Разновидности заболевания
  12. Разновидности клинических проявлений гастродуоденита
  13. Способы лечения
  14. Гастродуоденит у детей
  15. Причины гастродуоденита у детей
  16. Лечение гастродуоденита у детей
  17. Прогноз и профилактика гастродуоденита у детей
  18. Симптомы и лечение гастродуоденита у ребенка
  19. Что называется гастродуоденитом у детей?
  20. Причины появления
  21. Виды гастродуоденита в зависимости от специфичных параметров
  22. Симптомы
  23. Диагностика и лечение у детей
  24. Прогнозы и профилактика

Гастродуоденит у детей: симптомы, причины и лечение

Как проявляется гастродуоденит у детей?
590 просмотров

Гастродуоденит у детей считается самым часто диагностируемым заболеванием ЖКТ.

Его симптомы очень похожи на гастрит, однако при гастрите в воспалительный процесс вовлечена только слизистая желудка, а при гастродуодените поражается еще и слизистая, выстилающая двенадцатиперстную кишку.

По каким признакам родители могут заподозрить развитие гастродуоденита у ребенка и как проводится его лечение, расскажет статья.

Что такое гастродуоденит?

Под гастродуоденитом понимают воспалительный процесс, локализующийся в слизистом слое желудка (его дистальном отделе) и 12-перстной кишки. Как правило, это заболевание диагностируется у людей, которые уже имеют какие-либо патологии ЖКТ, например, гастрит или дисбактериоз.

Среди пациентов детского возраста болезнь чаще развивается у детей дошкольников, младших школьников и подростков. Заболевание может протекать остро и переходить в хроническую форму.

Хронический гастродуоденит – распространенная патология пищеварительной системы. По статистике медиков, у каждого третьего ребенка в России диагностирована эта болезнь.

У детей гастродуоденит может протекать в латентной, монотонной и рецидивирующей форме.

Симптомы гастродуоденита у детей

Гастродуоденит по проявлениям похож на гастрит. Обнаружив следующие симптомы у детей, можно заподозрить развитие воспалительного процесса в ЖКТ:

  • главный признак – боль в области эпигастрия («под ложечкой»);
  • чувство распирания живота, тяжесть;
  • изжога;
  • отрыжка с горечью;
  • тошнота, позывы к рвоте;
  • усиленное слюноотделение;
  • отсутствие или снижение аппетита;
  • нарушение стула (запор, диарея или чередование этих состояний);
  • вздутие живота, метеоризм;
  • появление на языке плотного желтого налета;
  • снижение веса.

Важно! Боль при гастродуодените может иметь разную степень выраженности, от умеренной до резкой в периоды обострений. Ее характер чаще всего ноющий, но возможно появление и схваткообразных, острых болей. Боль может отдавать в область пупка и подреберья. Усиление болевых ощущений обычно происходит спустя 1-2 часа после приема пищи или при длительном ощущении чувства голода.

В связи с нарушением процесса пищеварения и плохим усвоением питательных веществ из пищи, гастродуоденит у детей может проявляться бледностью кожных покровов, выпадением волос, бессилием, слабостью.

Хроническая форма болезни в стадии ремиссии проявляется:

  • чувством тяжести в животе;
  • нарушениями сна;
  • чувством усталости;
  • болями в животе, в том числе в ночное время;
  • тошнотой;
  • металлическим привкусом во рту.

Классификация заболевания

Гастродуоденит может иметь несколько форм:

  • поверхностный: поражается поверхностный слой слизистой оболочки;
  • эрозивный: для него характерно образование эрозий на слизистой;
  • гипертрофический: проявляется покраснением и отеком слизистого слоя;
  • атрофический: происходит атрофия тканей, меняется структура слизистой;
  • геморрагический: на слизистой появляются кровоизлияния;
  • смешанный.

Интенсивность болевых ощущений при гастродуодените у детей зависит от типа заболевания и масштабов поражения слизистой. Хуже всего себя ощущают пациенты с эрозивным гастродуоденитом. У них развиваются сильные боли, возникает рвота. В рвотных массах могут присутствовать кровянистые включения и слизь.

Советуем узнать, какую рыбу можно есть при гастрите.

Читайте: можно ли при гастрите кушать семечки.

Почему возникает гастродуоденит у детей?

Основной причиной развития заболевания у детей считается поражение желудка хеликобактерной инфекцией. Хеликобактериоз выявляют практически в 70% случаев заболеваний. Гастродуоденит может развиваться параллельно с гастритом, вызванным деятельностью бактерий Хеликобактер.

Второй по распространенности причиной развития болезни в детском возрасте считается неправильное питание.

Если в рационе ребенка в большом количестве присутствует вредная пища (жареное, жирное, маринованное, соленое, сладкое), его питание нерегулярное, отсутствует определенный режим, высока вероятность развития воспаления органов ЖКТ.

Чтобы предотвратить заболевание, ребенок должен питаться качественными продуктами, завтрак, обед и ужин должны быть примерно в одно и то же время ежедневно.

К развитию гастродуоденита может быть наследственная предрасположенность.

Кроме того, риск возникновения болезни повышается у детей, чьи мамы во время беременности столкнулись с определенными проблемами со здоровьем, имели нарушения родовой деятельности.

Малыши, которые вскармливались не материнским молоком, а смесью, имеют более высокую вероятность развития болезни. В группу риска входят дети, страдающие от аллергических заболеваний.

Гастродуоденит у детей может развиваться на фоне других болезней органов пищеварительного тракта, таких как энтероколит, панкреатит, холецистит, органов эндокринной системы, например, при сахарном диабете. Считается, что поражение гельминтами также может приводить к развитию воспалительного процесса в слизистой желудка и 12-перстной кишки.

Еще одна причина, которая приводит к развитию заболевания – длительный прием антибиотиков, обезболивающих препаратов из категории НПВС и глюкокортикоидов.

Рекомендуем узнать, может ли повышаться температура при гастрите.

Читайте: как происходит пищеварение в желудке.

Узнайте, как проявляется бульбит желудка.

Методы лечения болезни

Лечению гастродуоденита у детей в обязательном порядке предшествует осмотр у гастроэнтеролога и обследование с применением инструментальных и лабораторных методов:

  • УЗИ желудка;
  • эндоскопия;
  • рентген желудка;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • ПЦР-анализ на Хеликобактер;
  • рН-метрия желудка и 12-перстной кишки;
  • дуоденальное зондирование.

Лечение заболевания будет зависеть от результатов обследований. Если будет обнаружено, что болезнь спровоцирована хеликобактерной инфекцией, ребенку будут назначены антибиотики, чаще всего это Амоксициллин в сочетании с Метронидазолом.

При повышенной кислотности назначают препараты антациды, антигистаминные средства. Могут назначаться антирефлюксные препараты, средства, регулирующие моторную функцию желудка. При атрофии слизистой назначаются препараты висмута.

Чтобы наладить работу нервной системы, рекомендуется принимать успокоительные препараты.

Диета для лечения гастродуоденита

Важным моментом в лечении гастродуоденита у детей является диета. Ее соблюдение обеспечивает налаживание моторной и секреторной функции желудка. Исключение вредных продуктов предотвращает раздражение слизистой оболочки желудка и ускоряет процесс ее восстановления.

Гастродуоденит в острой форме и стадии обострения требует соблюдения лечебной диеты под названием Стол №1. Она подразумевает достаточно жесткие ограничения в потребляемой пище.

Диета ограничивает употребление блюд, стимулирующих секрецию желудочного сока и раздражающе действующих на слизистую: мясных бульонов, острых специй, свежих овощей и фруктов. Обязательно убирают из меню продукты, тяжело перевариваемые желудком: грибы, орехи, кукурузу.

Все блюда в рационе должны быть пюреобразной, кашицеобразной консистенции. Это облегчает переваривание пищи и исключает механическое повреждение слизистой желудка.

Температура пищи также имеет значение. Нельзя есть слишком горячие или холодные блюда. Для их приготовления продукты отваривают, запекают, тушат. В процессе готовки соль стараются не использовать.

Принимать пищу нужно 5-6 раз в день, порции должны быть маленькими. Перед сном рекомендуется пить молоко. Диетотерапия может длиться от 2 до 3 недель. Ее продолжительность определяет врач.

Источник: https://ProZKT.ru/zabolevaniya-zhkt/gastroduodenit-u-detej.html

Гастродуоденит у детей: причины, симптомы, лечение заболевания

Как проявляется гастродуоденит у детей?

Болезни органов пищеварительной системы в детском возрасте всегда встречались часто. В последние годы количество детей, имеющих проблемы с пищеварением, резко увеличилось. Среди детских болезней данные патологии занимают второе место по частотности. Если рассматривать основные болезни, поражающие маленьких пациентов, то в этой группе самые частотные — гастрит, гастродуоденит.

Гастродуоденит у детей проявляется такими же симптомами как и у взрослых

Начиная с дошкольного возраста, дети начинают страдать болезнями желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Даже в случае адекватных мер по устранению заболевания болезнь не излечивается полностью и в случае создания неблагоприятных условий дает рецидивы.

Это ухудшает анатомо-гистологическую структуру жизненно важных внутренних органов. Закончиться течение болезни может трагично: инвалидностью, утратой способности вести полноценную жизнь.

Осложняется ситуация тем, что у детей клиническая картина заболевания зачастую нестандартна: она может быть стертой, характер ее течения может иметь атипичные симптомы, признаки могут быть слабо выражены. Также вызывает тревогу появление в детском возрасте деструктивных изменений, проявляющихся в язвенных дефектах.

Гастродуоденит у детей. Особенности

Гастродуоденит – заболевание, выражающееся в воспалительных процессах, протекающих в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание относится к категории хронических.

При неблагоприятных обстоятельствах происходит обострение заболевания. Чаще всего заболевание ярко проявляет себя у 5-6 – летних детей и у 10 – 11 – летних.

Заболеванию сопутствуют нарушения в способности эпителия восстанавливаться, нарушается моторика кишечника и двенадцатиперстной кишки, ухудшаются секреторные функции.

Причины развития гастродуоденита в детском возрасте

Среди причин, которые влияют на развитие гастродуоденита, выделяют две основные группы:

К эндогенным причинам можно отнести такие:

  1. генетическую склонность;
  2. излишняя кислотность;
  3. сбои в слизепродукции;
  4. нарушения кровообращения в зоне органов пищеварения;
  5. заболевания, ведущие к гипоксии органов пищеварения;
  6. отравления;
  7. случаи интоксикации организма;
  8. заболевания гепато-билиарной системы

Экзогенными причинами считают следующие:

  • пища несоответствующего качества;
  • неправильное питание;
  • отсутствие правильной системы питания;
  • еда всухомятку;
  • манера питаться редко большими порциями;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые отравления;
  • неврогенные проблемы;
  • обсеменения слизистой внутренних органов

Но все-таки на первом месте стоят алиментарные факторы, стрессы. Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к данным заболеваниям, то эмоциональные нагрузки могут стать решающими в развитии данной патологии. Хронический дуоденит в детском возрасте ведет к изменениям слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки по неспецифическому типу.

Дети жалуются на боли в животике

Только незначительная часть детей (примерно 10 – 15 %) страдает гастритом и дуоденитом по отдельности. Сейчас у детей достаточно часто встречается вегето-сосудистая дистония, являющаяся следствием эмоциональных перегрузок, получаемых в школе и дома.

Читайте:  Кишечный амебиаз как опасное заболевание

Эта патология оказывает негативное влияние на ход развития изменений в слизистых оболочках органов пищеварения. Также возникают проблемы с продукцией гормонов гастроинтестинальной системы. Процессы регенерации существенно замедляются.

Бактериальная инфекция как причина гастродуоденита стала встречаться все чаще. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, ведет к гастродуодениту.

В этом случае заболевание характеризуется такими морфологическими изменениями, как эрозии, которые появляются на слизистой желудка либо двенадцатиперстной кишки.

Причиной данных проявлений считается неустойчивость слизистой к кислоте желудочного сока, особенно ярко это проявляется, если фрагменты эпителия подверглись метаплазии.

Отрицательно сказывается прием лекарственных препаратов в течение длительного срока, особенно противовоспалительных, как стероидных, так и нестеродидных. Оказывает свое воздействие и алиментарная аллергия.

Различные причины, влияющие на развитие гастродуоденита, ведут к развитию воспалительных проявлений, нарушениям регенеративных способностей, атрофии слизистой оболочки.

По мере развития болезни разрушаются ткани, органы, в них накапливаются активные формы кислорода. Окислительные процессы усугубляют ситуацию, агрессивно воздействуя на слизистую.

Из-за этого повышается мышечный тонус стенок желудка, нарушается моторика данных органов.

Разновидности заболевания

Классифицируют заболевание несколькими способами. Во-первых, по причинам возникновения заболевания:

  • инфекционные поражения (вирусная, хеликобактерная, грибковая разновидности);
  • аутоиммунное агрессивное воздействие;
  • аллергии;
  • гранулематозная и эозинофильная формы (они стоят обособленно).

Профилактика гастродуоденита — правильное питание

Существуют заболевания, причину которых установить невозможно. Во-вторых, в качестве основы для классификации можно взять локализацию воспалительных проявлений. В этом случае можно опираться на следующие изменения:

  • антрума дна;
  • распространенное воспаление (пангастрит).

В-третьих, морфологические изменения также могут стать основой для выделения разновидностей заболевания, например:

  1. поверхностный;
  2. гипертрофический;
  3. эрозивный;
  4. геморрагический;
  5. субатрофический;
  6. смешанный

Данные изменения выявляются при эндоскопическом обследовании. Секреция желудка также может влиять на формулировку отнесенности заболевания к той или иной разновидности. В частности, она может быть повышенной, сниженной, нормальной. Выделяют три стадии заболевания:

  1. стадия обострения;
  2. стадия ремиссии;
  3. неполная ремиссия

Данное выделений трех стадий носит условный характер. Чаще идет переплетение признаков той или иной стадии. Но все же классификация, пусть и условная, помогает правильно выбрать направление лечения, основываясь на причинах развития заболевания и его проявлениях.

Проявляться гастродуоденит может по-разному. Это зависит от того, насколько сильно изменения коснулись структуры органов, где находится очаг воспаления, на каком уровне сохраняются функции желудка, на какой стадии находится заболевание, произошли ли изменения в обменных процессах всего организма.

Существуют симптомы заболевания, которые характерны для любых форм заболевания. Это утомляемость, слабость, головные боли, проблемы со сном. У детей развивается плаксивость, раздражительность.

Внешне проявляются следующие признаки: бледность кожи, мышечная слабость, симптомы поливитаминной недостаточности.

Степень нарушения метаблизма становится решающим фактором в уровне проявления симптомов.

Мнения исследователей гастродуоденита о клинике данного заболевания иногда имеют расхождения. Проблема в том, что признаки болезни могут варьироваться в зависимости от сочетания топографических факторов, нарушений моторики, секреции органов пищеварения, степени поражения слизистой. На таких симптомокомплексах и основывают лечение данного заболевания.

Разновидности клинических проявлений гастродуоденита

Стационарное лечение гастродуодента

Если хронический гастродуоденит обусловлен экзогенными факторами, происходят изменения слизистой в антральной части желудка, а также в двенадцатиперстной кишке. При этом выявляются признаки воспаления, эрозий. Могут проявляться субатрофические либо гипертрофические признаки.

Иногда наблюдается их сочетание. В этом случае можно говорить о гастродуодените, просто дуодените, антральном гастрите, эрозивном дуодените.

При этом возникают проблемы с двигательной, а также с секреторной функциями желудка. Больному ребенку присуща раздражительность, нервозность, можно наблюдать симптомы цефалгии. Аппетит сохраняется. Частая кардиальная недостаточность влечет диспептические расстройства, которые проявляются в отрыжке кислым и изжоге.

Основная особенность этой формы — повышенная кислотность, сохранение либо увеличение образования ферментов.

Некоторые дети жалуются на жажду. Боли присутствуют практически у всех пациентов. Они локализуются в эпигастральной области либо в пилородуоденальной. Причем, они дают о себе знать как натощак, так и после еды. Такие дети обычно страдают запорами. При осмотре можно увидеть обложенный язык.

При длительном течении болезни воспаление затрагивает фундальный отдел. Это вторая форма заболевания.

К воспалительным, атрофическим, субатрофическим изменениям прибавляются эрозийные поражения, локализующиеся в средней трети желудка.

При этих изменениях можно говорить о нозологической форме гатродуоденита, проявляющейся в гастрите фундального отдела желудка, гастродуодените, захватившем железистый аппарат желудка, в эрозивных поражениях слизистой.

Данная форма заболевания проявляется в пониженной секреции ферментов, уменьшении продукции соляной кислоты, пищеварительные органы в целом находятся в слабом тонусе. Внешне можно заметить вялость детей, их быструю утомляемость, слабость.

Проявляются диспептические признаки: тошнота, отрыжка, чувство тяжести, после еды возникает ощущение, что желудок чересчур переполнен. Боли бывают тупые, появляются после еды.

Если пальпировать переднюю брюшную стенку, то в зоне верхней, а также средней части отрезка от пупка до мечевидного отростка будет ощущаться боль. Со стороны кишечника наблюдается метеоризм, разжиженный стул.

Читайте:  Пищевая аллергия. Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Третья форма заболевания возникает в случае наследственной предрасположенности, которая приводит к морфофункциональным изменениям слизистой желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Эти изменения считаются предъязвенным состоянием, потому что часто заканчиваются язвенной болезнью. Заболевание характеризуется следующими гистологическими изменениями:

  1. гиперплазированными фундальными железами;
  2. увеличением числа главных и обкладочных клеток

Заболевание может проявляться в следующих нозологических формах:

  • гастрит;
  • дуоденит, сопровождающийся повышенным образованием кислоты, ферментов;
  • гастродуоденит;
  • воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки с гиперпластическими и эрозивными изменениями.

Прием некоторых медикаментов может спровоцировать развитие гастродуоденита

При этом симптомы очень похожи на те, которые характерны для язвенной болезни. Прежде всего, дают о себе знать «голодные» боли, они существуют до еды. После еды на время проходят, возобновляются через 2 – 3 часа после еды. Боли носят приступообразный характер, сильные, колющие либо режущие.

Чувствуются они под левым ребром и в пилородуоденальной области. Диспептические признаки также присутствуют. Среди них отрыжка кислым, изжога. Чаще всего заболевание обостряется весной и осенью.

Больные жалуются на запоры. Болезнь дает положительный симптом Менделя (когда проводится перкуссия, ощущается боль в пилородуоденальной зоне).

Способы лечения

Лечение должно идти в нескольких направлениях это и обеспечение психологического покоя, физического покоя, прием медикаментов, физиопроцедуры. Главный упор делается на диету. Когда проходит обострение хронического гастродуоденита, ребенку назначается постельный режим на срок до 5 дней. Когда признаки начинают убавляться, режим можно ослабить.

Стадия заболевания и кислотопродукция являются основой для назначения той или иной диеты. Выбирают либо диету № 1а, либо № 1б, либо № 2. в любом случае обеспечивается дробное питание небольшими порциями. Температура пищи должна быть средней. Перерыв между приемами пищи не должен быть более 4 часов. Самое позднее принятие пищи должно быть в 19 – 20 часов.

Обязательно надо убрать из рациона продукты, которые могут стать причиной повышенного желчеобразования. Употребляемые продукты должны соответствовать щадящему режиму питания (по химическим, термическим и механическим свойствам).

При хеликабактерной инфекции принимают препараты на основе висмута, антибактериальные средства, антипротозойные лекарства, блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов, а также блокаторы протоновой помпы. Электрофорез, озокерит, гидротерапия, индуктотерапия, парафиновое лечение хорошо помогают при атрофических и субатрофических формах.

Болит живот у малыша… Что об этом скажет доктор Комаровский? Смотрите видеоматериал:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/gastroduodenit-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-zabolevaniya/

Гастродуоденит у детей

Как проявляется гастродуоденит у детей?

Гастродуоденит у детей – неспецифическое воспаление дистального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, приводящее к структурной перестройке слизистой оболочки, секреторным и моторно-эвакуаторным нарушениям. В последние десятилетия отмечается устойчивая тенденция к росту числа гастроэнтерологических заболеваний в детской популяции.

В структуре патологии гастродуоденальной зоны у детей лидирующее место принадлежит хроническому гастродуодениту (60-70%), хроническому гастриту (10-15%), язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (8–12 %), ГЭРБ (8,7 %) . По данным детской гастроэнтерологии, хронический гастродуоденит выявляется у каждого третьего ребенка.

Возникновению гастродуоденита наиболее подвержены дети дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста.

Причины гастродуоденита у детей

Ведущая роль среди причин гастродуоденита у детей принадлежит персистированию в слизистой желудка бактерии Helicobacter pylori (60-70% случаев).

Хеликобактериоз у детей нередко сочетается с инфицированностью другими возбудителями – энтеровирусами, герпес-вирусами (в т. ч. вирусом Эпштейна-Барр).

Чаще всего дуоденит развивается на фоне предшествующего гастрита у детей, обусловленного пилорическим хеликобактером.

В большинстве случаев остальные эндо- и экзогенные факторы выступают в роли предрасполагающих к развитию гастродуоденита у детей, однако могут играть и первичную, основную роль.

Известно, что гастродуодениты часто возникают у детей, имеющих наследственную предрасположенность к заболеванию, а также сниженные компенсаторно-приспособительные возможности вследствие перенесенных инфекционных и соматических болезней.

Группу риска по развитию гастродуоденита составляют дети, рожденные в результате патологического течения беременности и родов, рано переведенные на искусственное вскармливание, имеющие отягощенный аллергический анамнез (пищевая аллергия, отек Квинке, атопический дерматит).

Среди эндогенных факторов, способствующих развитию гастродуоденита у детей, велика роль патологии других органов пищеварения (холецистита, панкреатита, гепатита, энтероколита, дисбактериоза кишечника), эндокринной системы (сахарного диабета, надпочечниковой недостаточности и др.

), хронической очаговой инфекции (кариеса зубов, гингивита, хронического тонзиллита и др.), паразитарной инвазии (гельминтозов, лямблиоза).

К причинам внутреннего порядка также следует отнести повышенное кислотообразование, уменьшение образования слизи, нарушение гормональной регуляции желудочной секреции.

В ряду экзогенных причин гастродуоденита у детей выделяют пищевые токсикоинфекции, регулярное нарушение качества и режима питания: употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку, перекусы всухомятку, плохое пережевывание пищи, однообразный характер питания, редкие приемы пищи, неравномерность интервалов между ними и пр. Нередко к развитию гастродуоденита у детей приводит длительный прием лекарств (антибиотиков, НПВС, глюкокортикоидов и т.д.).

Пик заболеваемости гастродуоденитом у детей приходится на школьные годы, что позволяет назвать в числе триггерных факторов повышенные психоэмоциональные нагрузки и стрессы, связанные с учебной деятельностью.

Единой классификации гастродуоденитов у детей в педиатрии не разработано. Наиболее важным представляется выделение форм гастродуоденита у детей с учетом клинического течения, этиологии, механизма развития, морфологических изменений.

В зависимости от причин гастродуодениты у детей подразделяются на экзогенные (первичные) и эндогенные (вторичные).

На основании длительности заболевания и выраженности симптоматики гастродуоденит у детей может быть острым и хроническим. В своем течении хронический гастродуоденит у детей проходит фазы обострения, неполной клинической ремиссии, клинической ремиссии и клинико-эндоскопической ремиссии. Характер течения гастродуоденита у детей может быть латентным, монотонным и рецидивирующим.

Эндоскопия у детей позволяет выявить следующие формы гастродуоденита: поверхностный, гипертрофический, эрозивный, геморрагический, субатрофический (атрофический) и смешанный.

Лечение гастродуоденита у детей

Обязательной составной частью лечения гастродуоденита у детей является соблюдение диеты.

Рекомендуется дробное питание (5-6 раз в день); употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение мясных и крепких овощных бульонов, жирных сортов рыбы и мяса, грибов, жареных, копченых, консервированных продуктов. Детям показан физический и психологический покой, при обострении гастродуоденита – постельный режим.

Фармакотерапия гастродуоденита у детей проводится антацидными средствами при повышенной кислотопродукции, антисекреторными препаратами (ранитидин, омепразол), антирефлюксными лекарственными средствами (метоклопрамид, домперидон), протективными препаратами (сукральфат, висмута субцитрат, фолиевая кислота), адсорбентами (диоктаэдрический смектит, гидрогель метилкремниевой кислоты).

Антихеликобактерная терапия при гастродуодените у детей проводится препаратами висмута в сочетании с антибактериальными препаратами (амоксициллин + метронидазол).

В период ремиссии гастродуоденита у детей рекомендуется фитотерапия, курсы минеральных вод и витаминотерапии, физиолечение (электрофорез, индуктотермия, лазеротерапия, УВЧ, диадинамотерапия, гидротерапия и др.), санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика гастродуоденита у детей

Больные с гастродуоденитом находятся на диспансерном наблюдении гастроэнтеролога, ежегодно проходят контрольные исследования ФГДС и УЗИ брюшной полости. Хронические формы гастродуоденита у детей часто рецидивируют, с трудом поддаются лечению, служат неблагоприятным фоном для развития гастродуоденальной патологии во взрослом возрасте.

Профилактика гастродуоденита у детей основана на соблюдении принципов возрастного питания, исключении психо-эмоциональных перегрузок, рациональном чередовании двигательной активности и умственного труда, санации очагов хронической инфекции, правильном лечении и реабилитации детей с заболеваниями ЖКТ.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/gastroduodenitis

Симптомы и лечение гастродуоденита у ребенка

Как проявляется гастродуоденит у детей?

В последнее время количество маленьких пациентов с заболеваниями органов ЖКТ растет. При этом 85% случаев — это гастриты и гастродуодениты. Чаще эти патологии желудка и 12-перстной кишки развиваются у дошколят и подростков.

Опасность патологии заключается в постоянных рецидивах, что негативно сказывается на структуре органов. Их ткани сильно травмируются и теряют работоспособность. Вызывает тревогу морфогенез и особенность течения гастродуоденита у детей. Болезнь долго себя не проявляет, протекает по большей части без симптомов.

Но при диагностировании отмечается сильная деструкция слизистой оболочки вплоть до образования язвенных дефектов.

Что называется гастродуоденитом у детей?

Детский гастродуоденит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в антральном отделе желудка, то есть в месте перехода в 12-перстный отросток кишечника.

 Воспаление при детской патологии этого типа отличается неспецифичностью.

Однако его последствием является полная структурная перестройка слизистого эпителия пораженного участка, сопровождающаяся секреторной и моторно-эвакуаторной дисфункцией, нарушениями эпителиальной регенеративной функции.

Возникновение гастродуоденита фиксируется у малышей дошкольного возраста, детей первых классов и у подростков. Максимальное количество случаев приходится на возрастные периоды 5—6 лет и 10—12 лет.

Если воздействуют специфичные причинные факторы, слизистая желудка и 12-песртного отростка кишечника сильно воспаляется, нарушается физиологическая способность тканей к регенерации с постепенным атрофированием защитной оболочки. При развитии хронического гастродуоденита происходит постоянная прогрессирующая деструкция тканей органов с накоплением активного кислорода, продуцируемого лейкоцитами.

Эти кровяные тельца с ядрами разной величины становятся патогенными по отношению к тканям и инфильтрируют (пропитывают) слизистую.

Разбалансированная система антиоксидантой защиты не может противостоять избытку активного кислорода. В результате постоянных окислительных реакций происходит сильное повреждение слизистой.

Все это ведет к чрезмерному повышению тонуса и моторики желудка с 12-перстной кишкой.

Причины появления

Гастродуоденит у детей появляется при воздействии внешних и внутренних факторов. Внешние или экзогенные провоцирующие параметры:

  • нарушение правил и регулярности питания;
  • длительное лечение сильными медикаментами;
  • постоянные эмоциональные перегрузки и сильные стрессы.

К внутренним или эндогенным факторам относятся:

  1. Болезни пищеварительной системы, такие как холецистит, панкреатит, дисбактериоз, гепатит, гастрит.
  2. Очаговые инфекционные заболевания в хронической форме, например, гингивиты, тонзиллиты, зубной кариес.
  3. Дисфункция желудочной секреции, проявляющаяся как снижение образования полезной слизи, увеличение кислотности в желудочном соке.
  4. Генетическая предрасположенность, рождение малышей в результате сложной беременности и родовой деятельности.
  5. Прецеденты тяжелых форм аллергических реакций в семейном анамнезе.
  6. Ранее перенесенные инфекционные и/или соматические патологии (болезни внутренних органов, не связанные с функциональностью нервной системы).

Несоблюдение режима питания может спровоцировать болезнь.

Внешние или экзогенные факторы:

  1. Несоблюдение правильного режима питания.
  2. Некачественная грубая пища, отсутствие жидких блюд в рационе.
  3. Недоедание, еда в спешке, большие перерывы между едой.
  4. Сильные пищевые отравления.
  5. Интоксикация лекарственными средствами.
  6. Психоэмоциональные перегрузки.
  7. Стрессы, вызванные нарушениями в нервной системе.
  8. Бактериальное инфицирование слизистой переходящей в 12-перстную кишку части желудка (чаще — это Hhelicobacter pylori).

Особое влияние на пищеварительную функцию, что повышает риск развития гастродуоденита, оказывают нарушения питания в сочетании с психофизическими нагрузками или наследственной предрасположенности.

Отрицательные психологические факторы вызывают вегето-сосудистую дистонию, которая влечет за собой снижение секреции пищеварительной функции и перистальтики органов ЖКТ, одновременно понижается способность к регенерации эпителия и замедляется синтез гастроинтестинальных гормонов, вырабатываемых эндокринными клетками и нейронами ЖКТ.

Особенно опасен бактериальный гастродуоденит, который влечет за собой неисправимые морфологические изменения в слизистой оболочке. На стенках дуоденального отдела развиваются эрозии из-за снижения защитных свойств, препятствующих агрессивному воздействию соляной кислоты из желудочного сока при нормальной работе желудка.

Виды гастродуоденита в зависимости от специфичных параметров

По провоцирующим факторам:

  • инфекционный — хеликобактериальный, вирусный, грибковый;
  • аллергический;
  • аутоиммунный;
  • вызванный химическим отравлением;
  • специфичные формы, такие как гранулематозный, эозинофильный;
  • неустановленный тип с неясным патогенезом.

По месту расположения очагов воспаления:

  • антрум-гастрит с воспалением последнего отдела желудка и дна;
  • пангастрит.

Признаки заболевания — отрыжка, которая у подростка сопровождается изжогой.

По типу структурных изменений различают две большие группы, классифицируемые согласно результатам примененного диагностического метода:

  • по итогам эндоскопического обследования: приповерхностный, геморрагический, воспаление с начальной стадией деструкции, гипертрофический, эрозивный, смешанный тип;
  • по гистологическим признакам: поверхностный, атрофический, воспаление без атрофии тканей или с начальной стадией деструкции.

По степени поражения секреторной функции желудка:

  • с повышением секреции;
  • с нормальным секреторным свойством;
  • со сниженной функцией.

По форме течения:

  • хронический гастродуоденит у детей;
  • острая форма болезни.

По стадиям развития воспаления:

  • обостренный;
  • в стадии затишья;
  • на этапе частичной ремиссии.

Последняя классификация является условной, так как у большинства детей встречаются смешанные формы патологии.

Симптомы

Симптоматика гастродуоденита и ее выраженность определяется степенью и формой течения болезни. Неспецифические признаки патологии похожи на классический гастрит, и проявляются в виде:

  • сильной слабости;
  • бессонницы или усиленной сонливости;
  • быстрой переутомляемости;
  • периодических мигреней.

Хронический и острый гастродуоденит имеет специфические признаки:

  • приступообразные боли в области проекции желудка, чаще возникающие при сильном голоде, ночью, через несколько минут после еды;
  • ощущение распирания с тяжестью;
  • тошнота со рвотой;
  • отрыжка, которая у подростка сопровождается изжогой;
  • избыточное слюноотделение;
  • непостоянство стула — диарея сменяется запором;
  • потеря веса;
  • синюшность кожи вокруг глаз;
  • плотный белесый налет на языке.

Реже у ребенка выпадают волосы, быстро ломаются ногти.

Диагностика и лечение у детей

Дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.

При обнаружении симптомов болезни и после первичного осмотра педиатра детки с подозрением на прогрессирование гастродуоденита направляются на консультацию к узкоспециализированным детским врачам, в частности, к гастроэнтерологу, который применяет несколько методов диагностики:

  1. Осмотр ребенка, оценка жалоб, изучение личного и семейного анамнеза.
  2. Сдача крови на общее исследование состава. Если есть патология, результат покажет умеренную анемию из-за кровоточивости воспаленных очагов.
  3. Сдача кала на исследования возможного присутствия паразитов в детском организме. Чаще массу проверяют на яйца лямблий с гельминтами.
  4. Сдача кала на копрограмму и дисбактериоз.
  5. Проведение фиброгастродуоденоскопии, позволяющей оценить стадию воспаления и дистрофического изменения органа. Одновременно проводится эндоскопическая биопсия с целью проведения микроскопического, послойного исследования взятого материала.
  6. Проведение проверки дыхания на обнаружение хеликобактериоза, ПЦР-диагностики, определение бактерий в каловых массах методом ИФА.
  7. Применение внутрижелудочной рН-метрии и дуоденального зондирования для измерения секреторной способности желудка и 12-перстного отдела.
  8. Проведение антродуоденальной манометрии, электрогастрографии, УЗИ для оценки состояния моторики органов ЖКТ.
  9. Применение рентгенографии с контрастом позволяет оценить эвакуаторную способность пораженных участков ЖКТ.

Для установления причинных факторов дополнительно производится консультация с узкими детскими специалистами — отоларингологом, аллергологом-иммунологом, стоматологом. Лечение гастродуоденита у детей основано на применении щадящей диеты с индивидуально подобранным режимом питания. Лечение преимущественно консервативное и комплексное. Для купирования болезни применяются:

  • средства, купирующие воспаление;
  • вегетокорригирующие препараты;
  • трофостимулирующие медикаменты;
  • средства корректировки желудочной секреции.

Прогнозы и профилактика

Дети с гастродуоденитом становятся на учет в диспансере у гастроэнтеролога. Хронический детский гастродуоденит плохо лечится, часто рецидивируют, поэтому раз в год нужно контрольное обследование ФГДС и УЗИ. Это позволит своевременно купировать обострение. При отсутствии должного внимания во взрослом возрасте болезнь — это причина развития усугубленных воспалений.

Профилактика заболевания основана на соблюдении правил питания в соответствии с возрастной категорией. Рекомендуется обеспечить дробное питание малыми порциями в течение дня. Желательно давать малышу теплое молоко, если он просыпается ночью.

Не менее важно:

  • исключить психоэмоциональные нагрузки;
  • рационально чередовать физическую активность и умственный труд;
  • своевременно выявлять очаги инфекции;
  • четко соблюдать правила лечения и реабилитации.

Источник: http://TvoyZheludok.ru/gastroduodenit/detskij-gastroduodenit.html

Гастродоктор
Добавить комментарий