Кальций при панкреатите

Содержание
  1. Что такое кальцифицирующий панкреатит?
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение кальцифицирующего панкреатита
  6. Операция
  7. Медикаментозная терапия
  8. Диета
  9. Осложнения болезни и меры профилактики
  10. Хронический кальцифицирующий панкреатит
  11. Что собой представляет кальцифицирующий панкреатит
  12. Причины и симптомы кальцифицирующего панкреатита
  13. Обезболивание при панкреатите поджелудочной железы – список средств
  14. Список медикаментозных средств для поджелудочной железы
  15. Анальгезирующие препараты
  16. Спазмолитические средства
  17. Ферментативные препараты
  18. Вспомогательная терапия
  19. Причины и лечение кальцифицирующего панкреатита
  20. Что такое панкреатит?
  21. Формы хронического панкреатита
  22. Что собой представляет хронический кальцифицирующий панкреатит?
  23. Диета при кальцифицирующем панкреатите
  24. Медикаментозное лечение кальцифицирующего панкреатита
  25. Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?
  26. Этиология кальцинирующего панкреатита
  27. Симптомы и лечение
  28. Причины и симптомы обструктивного панкреатита
  29. Диагностика и способы терапии обструкции протоков
  30. Кальцифицирующий панкреатит симптомы, лечение, прогноз
  31. Хронический кальцинозный панкреатит
  32. Причины кальцифицирующего панкреатита
  33. Симптоматика и диагностика кальцифицирующего панкреатита

Что такое кальцифицирующий панкреатит?

Кальций при панкреатите

Хронический кальцифицирующий панкреатит — тяжелая форма воспаления поджелудочной железы, характеризующаяся образованием камней в панкреатических протоках. При проникновении конкрементов в кишечник большой сосочек двенадцатиперстной кишки рефлекторно сжимается, что способствует нарушению оттока панкреатического сока.

Хронический кальцифицирующий панкреатит — тяжелая форма воспаления поджелудочной железы, характеризующаяся образованием камней в панкреатических протоках.

Причины

Существует несколько факторов, способствующих развитию кальцифицирующего панкреатита, наиболее распространенными среди которых являются:

  • систематическое употребление алкоголя;
  • хронические патологии желчного пузыря;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повышенный уровень циркуляции жиров в крови;
  • избыток кальция в организме;
  • изменение структуры панкреатических и желчевыводящих протоков;
  • осложнения после пересадки органов;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • отравление организма никотином;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы брюшной полости, способствующие повреждению поджелудочной железы;
  • послеоперационные осложнения;
  • неправильное питание.

Симптомы

На ранних стадиях клиническая картина состоит из проявлений, характерных для острого панкреатита, считающегося первым этапом процесса кальцинации. К ним относят:

  1. Сильные боли в средней части живота. Усиливаются после употребления жирной или жареной пищи. Боль отдает в поясницу и под лопатку, имеет постоянный или приступообразный характер.
  2. Тошнота. Нередко завершается рвотой, не приносящей пациенту облегчения. Рвотные массы в период обострения содержат большое количество желчи.
  3. Стеаторея — появление остаточных жиров в каловых массах. Фекалии становятся жирными, приобретают характерный блеск и резкий неприятный запах. Приступ на ранних стадиях кальцифицирующего панкреатита возникает при употреблении спиртных напитков и нарушении диеты.

На следующей стадии заболевания некроз охватывает обширные участки поджелудочной, секреторная функция органа нарушается.

На данном этапе снижается толерантность глюкозы и секреция ингибитора кристаллизации. Появляются такие симптомы, как:

  • боли в области желудка, усиливающиеся при пальпации;
  • постоянная жажда;
  • учащенное мочеиспускание;
  • усиленное слюноотделение;
  • пожелтение кожных покровов;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • запоры, сменяющиеся диареей;
  • вздутие живота;
  • постоянная отрыжка воздухом.

Диагностика

Для выявления кальфицирующего панкреатита используют следующие диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови. Отражает характерные для хронического воспаления изменения — увеличение СОЭ, количества лейкоцитов и нейтрофилов.
  2. Биохимический анализ крови. На кальцифицирующий панкреатит указывает повышение уровня белка лактоферрина, липидов. Панкреатический сок у здорового человека содержит PSP-вещество, препятствующее образованию камней. При нарушении функций поджелудочного органа изменяется соотношение белкового компонента, жиров и кальция, под воздействием чего выделяемый железой секрет активно преобразуется в конкременты.
  3. Рентгенологическое исследование брюшной полости. Камни на снимке имеют вид округлых затемненных областей, располагающихся под мечевидным отростком и с обеих сторон от срединной линии. Исследование рекомендуется выполнять в нескольких проекциях.
  4. Ультрасонография поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Используется для обнаружения закупорки, вызванной перемещением камней.
  5. МРТ поджелудочного органа. Применяется для исключения доброкачественных и злокачественных опухолей.
  6. Ретроградная холангиопанкреатография.
  7. Копрограмма. Исследование кала помогает обнаружить признаки нарушения переваривания пищи.

Лечение кальцифицирующего панкреатита

Способы лечения кальцифирующего панкреатита мало чем отличаются от таковых при других формах воспаления поджелудочной железы. Терапия направлена:

  • на снижение интенсивности воспалительного процесса;
  • на выведение камней из панкреатических протоков;
  • на снятие отечности тканей;
  • на расширение протоков;
  • на нормализацию кальциево-фосфорного обмена.

Для этого используются лекарственные препараты, специальные диеты, хирургические вмешательства.

На фоне лечения состояние больного улучшается, камни перемещаются в кишечник, откуда выводятся естественным путем.

Операция

Хирургическое вмешательство показано:

  • при наличии крупных камней;
  • при закупорке панкреатических протоков;
  • при неэффективности медикаментозного лечения;
  • при развитии опасных для жизни осложнений панкреатита.

Хирургическое вмешательство показано при неэффективности медикаментозного лечения.

Применяется несколько видов хирургических вмешательств, выбор которых зависит от стадии патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний, состояния организма:

  1. Эндоскопическое очищение панкреатического протока. Малоинвазивное вмешательство хорошо переносится пациентом, имеет короткий восстановительный период. Однако во время такой операции удается устранить не все конкременты.
  2. Панкреатотомия. Назначается при наличии множественных крупных кальцинатов, расположенных в теле или хвосте поджелудочной железы. Полостная операция сложна в исполнении и характеризуется высоким риском развития осложнений, поэтому применяется только при наличии абсолютных показаний.
  3. Панкреатэктомия. Удаление поджелудочной железы показано при распространенном кальцинозе тканей органа. После такой операции назначается пожизненный прием ферментов поджелудочной железы.

Эндоскопическое очищение панкреатического протока хорошо переносится пациентом, имеет короткий восстановительный период.

Медикаментозная терапия

Для лечения индуративного панкреатита используют:

  1. Ферментные препараты. Применяют в период ремиссии для нормализации процессов пищеварения. Препараты Панкреатин, Креон и Биозим пьют при каждом приеме пищи.
  2. Спазмолитики (Но-шпа). Являются средствами первой помощи при панкреатическом приступе. Устраняют спазм протоков поджелудочной железы, облегчает процесс выведения конкрементов, устраняют сильный болевой синдром.
  3. Противорвотные препараты (Реглан, Церукал). Подавляют деятельность рвотного центра головного мозга, облегчают состояние больного в период обострения кальцифицирующего панкреатита.
  4. Ингибиторы протонной помпы (Омез). Снижают секрецию желудочного сока, защищают слизистые оболочки органов пищеварительной системы.
  5. Антибиотики (Амоксиклав, Цефтриаксон). Препятствуют развитию инфекционных осложнений.
  6. Инсулин. Используется для нормализации уровня глюкозы в крови.

Диета

В период обострения панкреатита практикуют лечебное голодание, при этом употребляют до 2,5 л чистой воды в день.

Выходить из голода рекомендуют постепенно, начинают с введения в рацион слабого чая, сухарей и сваренных на воде каш. Пищу принимают 6 раз в день, вес одной порции не должен превышать 150 г. Пищу готовят на пару и отваривают. От слишком горячих и холодных блюд отказываются.

В период обострения панкреатита практикуют лечебное голодание.

При кальцифицирующем панкреатите из рациона исключают:

  • газированные напитки;
  • жирное мясо;
  • копчености;
  • красную рыбу;
  • соленые и маринованные продукты;
  • консервы;
  • грибы;
  • сливочное масло;
  • майонез;
  • острые овощи;
  • бобовые;
  • жареные яйца;
  • кондитерские изделия;
  • кислые и сладкие фрукты;
  • свежевыжатые соки;
  • крепкий чай и кофе.

Осложнения болезни и меры профилактики

Кальцифицирующий панкреатит при отсутствии лечения осложняется формированием кист, заполненных жидким содержимым.

Увеличение новообразований в размерах способствует сдавливанию близлежащих органов. Сахарный диабет относят как к симптомам, так и к осложнениям панкреатита.

Менее распространенными последствиями панкреатита являются панкреонекроз и панкреосклероз.

Профилактика подразумевает регулярное посещение врача, соблюдение специальной диеты, прием лекарственных препаратов, ведение здорового образа жизни.

Что такое кальцифицирующий панкреатит? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pankreatit.guru/vidy/hronicheskij/klassifikatsiya/kaltsifitsiruyushhij

Хронический кальцифицирующий панкреатит

Кальций при панкреатите

Кальцифицирующий панкреатит является наиболее тяжело протекающей и самой распространенной формой хронического панкреатита.

Своему названию данная форма панкреатита обязана камням, которые образуются в протоках поджелудочной железы и в главном панкреатическом протоке под воздействием различных патогенных факторов. Врачебной практикой зафиксированы диаметры камней – от 1,5 мм до 3-4 см.

Раздраженная слизистая оболочка 12-перстной кишки рефлекторно спазмирует свой большой дуоденальный сосочек. В результате нарушается отток панкреатического сока, и развивается воспалительный процесс.

Что собой представляет кальцифицирующий панкреатит

На представленной ниже фотографии отображена рентгенограмма (фото А) и томограмма брюшной полости больного, страдающего хроническим кальцифирующим панкреатитом, поступившим в хирургическое отделение после 72 часов острого болевого синдрома в эпигастральной области, с тошнотой и рвотой. Лабораторные исследования показали повышенный уровень в сыворотке крови липазы (173 U на литр), что указывает на диагноз панкреатит. Больной не употребляет алкоголь, а предыдущими исследованиями других причин развития панкреатита установлено не было.

Стрелками на рентгенограмме и на изображении, полученном при компьютерной томографии, указаны плотные кальцифицированные образования в поджелудочной железе.

Клиническая картина свидетельствует об обструкции главного панкреатического протока камнями, что типично для хронического кальцифицирующего панкреатита.

Причина из образования была идентифицирована как производная от значительного снижения секреции ингибитора кристаллизации в составе панкреатического сока.

Причины и симптомы кальцифицирующего панкреатита

Существует несколько причин развития кальцифицирующего панкреатита. К наиболее распространенным относятся заболевания желчного пузыря и алкоголизм. Эти два фактора являются причиной более 80% всех случаев возникновения кальцифицирующего панкреатита. Однако данный вид панкреатита может развиться также в результате патогенного воздействия со стороны:

  • некоторых лекарственных препаратов;
  • инфекций;
  • структурных проблем панкреатического протока и желчных протоков;
  • травм брюшной полости, результате которых происходит повреждение поджелудочной железы (в том числе травм, полученных во время операции);
  • аномально высокого уровня циркуляции жиров в крови;
  • патологии паращитовидной железы;
  • повышенного уровня кальция в крови;
  • осложнения после трансплантации почек;
  • наследственной предрасположенности к кальцифицирующему панкреатиту.

Развитие панкреатита вследствие применения определенных лекарственных средств наблюдается в 5% всех случаев. Приводим неполный список препаратов, употребление которых, по мнению специалистов, могло явиться причиной возникновения кальцифицирующего панкреатита:

  • Азатиоприн, 6-меркаптопурин (Имуран);
  • Эстрогены (противозачаточные таблетки);
  • Дидезоксиинозин (Видекс);
  • Фуросемид (лазикс);
  • Пентамидина (NebuPent);
  • Сульфаниламиды (Urobak, Azulfidine);
  • Тетрациклин;
  • Тиазидные диуретики (Diuril, Enduron);
  • Вальпроевая кислота (Депакот);
  • Ацетаминофен (Tylenol);
  • фермента (АПФ) ингибиторы ангиотензин-превращающего (Capoten, Vasotec);
  • Эритромицин;
  • Метилдопа (Aldomet);
  • Метронидазол (Flagyl, Protostat);
  • Нитрофурантоин (Furadantin, фуранов);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Aleve, Naprosyn, Motrin);
  • Салицилаты (аспирин).

Все перечисленные выше причины развития панкреатита имеют аналогичный механизм воздействия на поджелудочную железу. В нормальных условиях ферменты и панкреатический сок, вырабатываемые поджелудочной железой, не активны до тех пор, пока они не попадают в двенадцатиперстную кишку. В кишке они вступают в контакт с пищей и другими химическими веществами и начинают полноценно функционировать.

Однако в результате воздействия какого-либо патогенного фактора ферменты и панкреатический сок активизируются преждевременно, и процесс пищеварения начинается в самой поджелудочной железе. Поскольку пищи в поджелудочной железе нет, она начинает расщеплять и переваривать собственные ткани.

В результате развивается воспаление и отечность, нарушается функционирование поджелудочной железы. В отдельных случаях перевариванию подвергаются кровеносные сосуды в поджелудочной железе, что приводит к кровотечениям.

Активированные ферменты также получают доступ в кровоток через неплотные, эродированные кровеносные сосуды, и начинают циркуляцию по всему телу.

В состав панкреатического сока входит, так называемый, кристализирующий ингибитор, занимающий примерно 15% его белкового компонента. Его основное назначение – предотвращать образование камней в перенасыщенном солями кальция панкреатическом соке.

В нормальном состоянии сохраняется баланс между секрецией белка в ферментах и входящего в их состав ингибитора кристаллизации. При развитии кальцифицирующего панкреатита существенно снижается секреция ингибитора при одновременном увеличении выработки поджелудочного сока и ферментов.

Это приводит к повышенной концентрации кальция и резкому уменьшению ингибитора в панкреатическом соке. В результате бикарбонат кальция выпадает в осадок из-за денатурации белка.

Таким образом, протоки поджелудочной железы за счет фиброза тканей оказываются поврежденными и суженными, а со временем, в 94% случаев, и блокированными камнями.

Обезболивание при панкреатите поджелудочной железы – список средств

Кальций при панкреатите

Воспалительный процесс в поджелудочной железе возникает по разнообразным причинам.

Чаще всего к патологии приводит злоупотребление спиртосодержащими напитками, пищевое отравление, прием тяжелых блюд, стрессы и наличие других заболеваний органов пищеварительной системы.

Неважно, какой фактор довел до такого состояния. В этом случае всегда необходимо знать, чем обезболить поджелудочную железу.

Список медикаментозных средств для поджелудочной железы

Прежде чем понять, как обезболить поджелудочную железу, следует определить тип патологического процесса.

Если причиной болей в органе стали обструктивные явления в желчных протоках, то избавиться от дискомфорта помогут:

  • стентирование;
  • литоэкстракция;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • внутрипротоковая литотрипсия.

При панкреатите аутоиммунного характера эффективнее использовать препараты:

  • на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • из группы кортикостероидов.

В некоторых случаях осуществляется стентирование протоков.

Если болевой синдром возник в результате билиарного панкреатита, то лучше воспользоваться:

  • медикаментами на основе урсодезоксихолевой кислоты;
  • высокими дозировками панкреатических ферментов;
  • спазмолитиками.

Неприятные симптомы при хроническом панкреатите поджелудочной железы без наличия опухолей, обструкции и других патологических процессов можно убрать при помощи:

  • спазмолитиков;
  • ферментных препаратов;
  • нейролизиса.

Какую методику лечения использовать, решает только врач исходя из клинической картины, течения заболевания и возраста пациента.

Анальгезирующие препараты

Болевой синдром любой природы можно купировать при помощи анальгетиков. Если течение болезни имеет острый характер, то врач подберет другое средство.

Так как такая группа медикаментов имеет множество противопоказаний, необходимо учитывать то, как протекает хронический панкреатит поджелудочной железы и есть ли другие патологические процессы.

Например, нестероидные противовоспалительные средства не рекомендуется использовать при наличии проблем с пищеварительным трактом.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, врачи советуют сочетать медикаменты, которые включают ингибиторы для нормализации отделения желудочного сока с большими дозами полиферментов.

Основная роль отводится дисфункциональности сфинктера и нарушению работы кишечного тракта дискинетического характера. В таких случаях лучше использовать анальгетики.

При выборе обезболивающих при болях в поджелудочной железе необходимо обращать внимание на несколько требований в виде:

  • высокой эффективности;
  • продолжительного воздействия;
  • отсутствия побочных эффектов.

К группе анальгетиков относят:

  1. Баралгин,
  2. Диклофенак,
  3. Анальгин.

Лучше всего с проблемами справляется Диклофенак. Препарат выпускается в нескольких формах.

Спазмолитические средства

Главной причиной болезненного чувства выступает спазм в гладких мышечных структурах. Поэтому действие обезболивающие для поджелудочной железы должно быть направлено на устранение спазмов и приостановление дальнейшего развития воспалительного процесса.

Такие медикаменты принято разделять на 2 основные группы:

  • миотропные;
  • антихолинергические.

К первой категории стоит отнести Дюспаталин или Мебеверин. Их воздействие направлено на устранение спазмов, понижение проницаемости клеточных структур, купирование кальция и уменьшение оттока калия из гладких мышечных структур.

Терапевтический эффект наступает через 30-40 минут. Обезболивающее действие длится до 12 часов.

К этой же группе относится Бускопан. После употребления медикамента наблюдается сокращение вырабатывания секреции пищевых желез. Не сказывается на работе центральной нервной системы.

Ко второй категории медикаментов относятся следующие препараты.

  1. Но-шпа. Этот тип спазмолитика считается самым популярным, но необоснованно дорогим. Быстро обезболивает, но принимать дольше 3 дней запрещается.
  2. Дротаверин. Аналог Но-шпы, но гораздо дешевле. Не менее эффективный.
  3. Папаверин. Выпускается в виде раствора для постановки инъекций, свечей и таблеток.

Не избавляют от причины болей, а лишь выступают в качестве вспомогательного средства. Не могут использоваться длительное время.

Ферментативные препараты

Обезболивающие препараты при панкреатите поджелудочной железы не всегда эффективно справляются с болевым синдромом. Все дело в том, что анальгетики и спазмолитики только лишь на время устраняют неприятный симптом, но не борются с причиной воспаления.

Чтобы предотвратить обострение хронического панкреатита поджелудочной железы и осложнение в виде стеноза или некроза, врачами назначаются ферментативные препараты.

Лучшим препаратом из данной группы считается Креон. Но его использовать можно не во всех случаях. Медикамент прописывается только после того, как стали известны результаты анализов и диагностики.

Кроме Креона, больному могут быть назначены следующие средства.

  1. Панзинорм. Используется при недостаточности внешнесекреторной функциональности. Выпускается в виде капсул.
  2. Панкреатина. Российский аналог Креона. Стоит недорого. Но эффективен он не во всех случаях. Может неблагоприятно сказаться на стенках желудка.
  3. Фестал. Многокомпонентный растительный препарат. В его состав включены не только ферменты, также компоненты желчи и гемицеллюлоза. Назначается взрослым и детям старше 3 лет.

Лечение ферментами длится от 2 недель до 1,5 месяцев в зависимости от тяжести болезни, характера болевого синдрома и возраста пациента.

Вспомогательная терапия

При воспалении поджелудочной железы важно не только правильно снимать болевой синдром, но и устранять причину патологии. Прием медикаментозных средств не обеспечит полного и качественного лечения. Если человек не будет придерживаться рекомендаций доктора, то положительный результат будет отсутствовать.

Консервативная терапия подразумевает использование не только методов обезболивания, но и других видов средств:

  • седативные препараты. Эффективны при постоянных стрессах. Улучшают качество сна и защищают нервную систему от агрессивного воздействия окружающей среды;
  • антигистаминные средства. Устраняют зуд, красноту и высыпания на кожном покрове, которые вызваны аллергическими реакции при приеме некоторых пищевых продуктов;
  • препараты на основе кальция. При панкреатите кальций хуже усваивается. Он вымывается из костей, что ведет к их ломкости;
  • витаминные комплексы. В их состав должны входит витамины группы В, аскорбиновая кислота, ретинол, токоферол, омега 3-6-9 жирные кислоты;
  • обволакивающие препараты. Защищают желудок, поджелудочную железу и кишечный канал от воздействия неблагоприятных факторов;
  • гормональные средства. Они показаны в том случае, когда у поджелудочной железы начинает страдать эндокринная функция;
  • противорвотные средства. Используются только тогда, когда рвотные позывы и тошнота беспокоят часто;
  • противодиарейные средства. Нормализуют стул и процесс опорожнения кишечного канала;
  • адсорбенты. Выводят токсины, отмерших бактерий и их продукты жизнедеятельности. Нормализую стул. Но могут вызвать запор.

Лечение при болевом синдроме длится от 10 до 20 суток.

В редких случаях панкреатит характеризуется инфекционным поражением. Чтобы избавиться от патогенной флоры, врачи назначают антибиотики с широким спектром воздействия. Чаще всего используются Тобрамицин, Карбенициллин и Ампициллин. Группа медикаментов в каждом случае подбирается индивидуально врачом.

Чтобы обезболивающая терапия принесла больше пользу, следует придерживаться некоторых важных правил.

  1. Придерживаться правильного питания. Необходимо отказаться от тяжелых продуктов в виде жареных блюд, жирных сортов мяса и рыбы, майонеза, соусов, полуфабрикатов, фаст-фудов.
  2. Исключить употребление спиртосодержащих напитков: пива, вина, шампанского, коктейлей.
  3. Не есть на ночь. Последний прием пищи должен быть не позднее 7 часов вечера.
  4. Готовить пищу только на пару, отваривать или тушить.

Если болевой синдром не дает уснуть и портит жизнь, то стоит устроить голодание на несколько дней. Из меню исключается любая еда. Можно только пить негазированную минеральную или фильтрованную воду. В это время можно прикладывать холод к левому боку. Для этого берется кусочек льда и заворачивается в тонкую ткань.

Советы и рекомендации

Источник: http://zivot.ru/podzheludochnaya/chem-obezbolit-zhelezu.html

Причины и лечение кальцифицирующего панкреатита

Кальций при панкреатите

Что такое кальцифицирующий панкреатит и каково лечение данного недуга — вопросы, которые волнуют пациентов. Для того чтобы приступить к лечению кальцифицирующего панкреатита, необходимо выяснить, что собой представляет такое заболевание, как панкреатит.

Что такое панкреатит?

Панкреатитом называется такое заболевание, в процессе развития которого в поджелудочной железе человека происходит воспалительный процесс. Оно чаще всего встречается у женщин пожилого или среднего возраста.

Основными причинами этой патологии являются:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, что зачастую касается мужчин;
  • различные желчнокаменные заболевания, которые чаще всего встречаются у женщин.

Достаточно редко причиной появления хронического панкреатита может быть употребление лекарственных препаратов.
В хроническую форму данное заболевание может перейти из острой, если вовремя не обратиться к врачу.

Формы хронического панкреатита

На сегодняшний день различают три формы хронического панкреатита. К ним относятся:

  • обструктивная хроническая форма;
  • хронический кальцифицирующий панкреатит;
  • фиброзно-индуративная хроническая форма заболевания.

Что собой представляет хронический кальцифицирующий панкреатит?

На сегодняшний день самой распространенной формой панкреатита является кальцифицирующий. Чаще всего данное заболевание активно развивается при употреблении алкоголя в больших количествах.

В процессе развития данной формы заболевания происходит неравномерное отложение кальциевых камней не только в толще самой железы, но и в ее мелких протоках.

Это может стать причиной появления неприятных симптомов.

В процессе развития хронического кальцифицирующего панкреатита все изменения, которые происходят в поджелудочной железе больного, могут протекать по трем основным сценариям:

  1. Во всех протоках железы возможно возникновение застоя, вызванного нарушениями оттока панкреатического сока, желчи из-за патологических нарушений двенадцатиперстной кишки. Этот процесс может привести к образованию осадка белка во всех мелких протоках железы. Более того, из-за этого процесса в поджелудочной железе могут возникать пробки. В месте, где произошла закупорка, значительно повышается давление. Если давление будет достаточно высоким и будет держаться в течение длительного промежутка времени, соседние участки поджелудочной железы сожмутся. В процессе этого сдавливания в имеющихся участках железы кровообращение нарушается, и они погибают.
  2. Если рассматривать второй сценарий протекания заболевания, то можно сказать, что он является аналогом первого, но при этом давление во всех закупоренных венах значительно выше. Это может привести к разрыву всей оболочки протока. Все ткани поджелудочной железы пропитываются панкреатическим соком, в результате чего вся прилежащая ткань железы начинает переваривать саму себя.
  3. Что касается третьего сценария развития заболевания, то его результат ничем не отличается от двух предыдущих, но начало протекает по-другому. Если по первым двум сценариям можно было заметить, что происходит пережимание всех протоков железы, то в третьем в просветах могут образовываться камни, которые состоят из белка и кальция.

Все кальцинаты способны образовываться только в воспаленных местах, чем полностью перекрывают отток сока. Перекрытие этого оттока происходит не только в мелких протоках железы, но и в основном, что может привести к более тяжелому протеканию заболевания. Симптоматика болезни становится более выраженной.

Диета при кальцифицирующем панкреатите

В первую очередь больной должен исключить прием алкоголя и тех медикаментозных препаратов, которые способствуют повреждению железы.

Когда происходит обострение заболевания, то ему необходимо в течение 1-2 дней голодать. В эти дни можно пить только воду. Если обострение выражено не очень сильно, врач назначает необходимое лечебное питание.

В процессе обострения кальцифицирующего панкреатита больному необходимо исключить из своего рациона жирную пищу. В этом случае пациенту следует питаться только отварной пищей или блюдами, приготовленными на пару.

Помимо этого, больному стоит отказаться от жареной пищи, овощей, содержащих большое количество клетчатки, и от бобовых культур. Весьма полезными при развитии данного заболевания будут те продукты питания, которые способны стимулировать пищеварение.

К числу таких блюд относятся мясные бульоны и пряности. Супы необходимо варить простые и желательно слизистые. При кальцифицирующем панкреатите больному можно употреблять хлеб (исключительно вчерашний), сливочное масло (только в виде добавки в уже готовое блюдо), творог, кисели и компоты из свежих фруктов.

В качестве гарнира можно употреблять картофель и такие каши, как гречневая, рисовая и овсяная. Помимо всего вышеперечисленного, разрешены белковые омлеты.

Такую диету необходимо соблюдать на протяжении 7-10 дней, после чего рацион несколько расширяют. Спустя такой же промежуток времени больного возвращают к обычному режиму питания. При этом следует ограничивать употребление жирной пищи и прием алкогольных напитков.

Большинство специалистов отмечают важность специальной диеты в лечении данного заболевания.

Медикаментозное лечение кальцифицирующего панкреатита

Как осуществляется лечение болезни? Кроме специальной диеты врач выпишет ряд лекарственных препаратов. В процессе развития такого заболевания, как кальцифицирующий панкреатит, пациенту назначают прием лекарственных средств, которые способны:

  • снять болевой синдром (Но-шпа, Атропин и некоторые другие);
  • подавить всю секрецию железы (Мезим, Фестал и многие другие препараты).

Необходимо провести специальную антибактериальную терапию.

При первых же проявлениях симптоматики данного заболевания необходимо обратиться за помощью к специалисту. Никогда не занимайтесь самолечением, это может ухудшить состояние.

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/pankreatit/vidy/hronicheskij/klassifikatsiya/kalcificiruyushhij

Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?

Кальций при панкреатите

Кальцифицирующий панкреатит – одна из наиболее тяжелых форм хронического заболевания, получившая название вследствие образования конкрементов в протоках поджелудочной железы и в магистральном канале.

Размер камней широко варьируется – у некоторых пациентов диагностируются мельчайшие песчинки, менее одного миллиметра в диаметре, у других людей конкременты варьируются от 15 до 30-40 мм.

Из-за твердых новообразований в протоках наблюдается раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что приводит к рефлекторным спазмам дуоденального сосочка и провоцирует нарушение оттока панкреатического секрета, возникает воспалительный процесс.

Выбор терапии при этой форме хронической патологии имеет определенные нюансы, поскольку любой из выбранных способов способен причинить необратимый вред здоровью. Рассмотрим причины, симптомы кальцифицирующего заболевание, выясним, что такое обструктивный панкреатит.

Этиология кальцинирующего панкреатита

Панкреатит является воспалительным процессом в поджелудочной железе. Бывает острый – развивается внезапно, характерные признаки протекают бурно, доставляя пациенту много мучений. Хроническая форма – вялотекущее воспаление, которое может смениться обострением со всеми сопутствующими симптомами.

Хронический кальцифицирующий панкреатит, по мнению большинства медицинских специалистов, тесно взаимосвязан с потреблением спиртной продукции, неправильным рационом, в котором преобладают жирные и жареные блюда.

На начальной стадии развития патологического процесса наблюдается формирование мелких белковых пробок, признаки кальцификации отсутствуют.

Если провести на этом этапе ультразвуковое исследование либо рентгенологическое обследование, то методики не помогут установить конкременты, поскольку они чрезвычайно малы.

В последующем по мере прогрессирования заболевания формируются камни с отложением солей кальция, которые провоцируют нарушение функциональности внутреннего органа.

Патогенез заболевания обусловлен следующими негативными факторами:

  • Потребление спиртных напитков;
  • Вредные пищевые привычки;
  • Генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях выделяется кальцифицирующий панкреатит идиопатической этиологии, иными словами, диагностические исследования не дали ответа на вопрос, почему появилось заболевание.

Безусловно, доминирующим фактором, способствующим развитию болезни, выступают спиртные напитки. Потребление алкогольной продукции раздражает оболочку желудка, что приводит к сосудистым спазмам, затрудняющим отток пищеварительного сока.

Ко второй причине относят питание. Если пациент употребляет много жирных и жареных блюд, в составе которых превалируют углеводы, то риск развития патологии достаточно высокий. На 1 и 2 фактор приходится до 90% случаев от всех болезней. А комбинация спиртного и вредных пищевых привычек вовсе «бомба» замедленного действия – утверждают гастроэнтерологи.

На долю наследственного фактора приходится около 3% клинических картин. Если в семейном анамнезе имеется эта патология, то нужно внимательно относиться к состоянию своей поджелудочной железы – проходить профилактические обследования, соблюдать диету.

В Европе в группу риска попадают состоятельные мужчины от 30 до 45 лет, которые злоупотребляют спиртными напитками.

В африканских и азиатских странах наиболее уязвимы малообеспеченные слои населения вследствие неправильного питания.

Симптомы и лечение

Кальцинирующий панкреатит сопровождается болевым синдромом. Выраженность и интенсивность болезненных ощущений обусловлена размером конкрементов в протоках ПЖ и магистральном канале.

Обычно пациенты жалуются на боль в области живота разной интенсивности. Она способна отдавать в область лопаток либо поясницы. Часто выявляется тошнота, доходящая до рвоты желчью либо кусочками непереваренной пищи. Стеаторея при панкреатите – распространенный симптом. В каловых массах пациента выявляется жир, фекалии с блеском, имеют неприятный запах.

Если при таких клинических симптомах провести исследование крови, то в ней наблюдается увеличение содержания белковых компонентов, возрастание концентрации жиров, избыток кальция. В качестве дополнительных методик исследования рекомендуют проведение рентгенографии органов брюшной полости, МРТ железы.

Лечебный план складывается с двух пунктов – сочетают применение лекарственных средств и оперативное вмешательство. Консервативное лечение преследует следующие цели:

  1. Приглушение воспаления.
  2. Коррекция кальциевого и фосфорного обмена.
  3. Нивелирование отека поджелудочной железы.

Для достижения этих целей назначаются медикаментозные препараты, оздоровительное питание – стол пять. Если камни маленькие, то прогноз благоприятный и без оперативного вмешательства – удается добиться миграции конкрементов в кишечник, соответственно, они покидают организм естественным путем.

При камнях большого размера требуется их механическое удаление, иначе велика вероятность развития осложнений. Методы удаления:

  • Эндоскопическая процедуры – современная методика, характеризующаяся малым периодом реабилитации. Манипуляция рекомендуется в тех случаях, когда камни имеют небольшой размер, располагаются в головной части внутреннего органа;
  • Чтобы избавиться от крупных конкрементов, которые локализовались в теле либо хвостовой зоне, проводится лапаротомия либо панкреатотомия;
  • Тотальная панкреатэктомия осуществляется, если диагностируется диффузный кальциноз мягких тканей поджелудочной железы.

Отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям – сахарный диабет, гнойный абсцесс, разрастание соединительной ткани либо отмирание клеток внутреннего органа.

При адекватной терапии прогноз благоприятный, состояние больного улучшается, качество жизни не снижается.

Причины и симптомы обструктивного панкреатита

Обструктивный панкреатит – это продолжительно протекающее воспаление (более полугода) поджелудочной железы, которое спровоцировано обструкцией – закупоркой магистрального панкреатического канала. По этому каналу пищеварительный секрет попадает в 12-перстную кишку.

Хронический обструктивный панкреатит возникает вследствие некоторых болезней. К нему могут привести опухолевые новообразования в ПЖ, воспалительный процесс в дуоденальном сосочке, стойкое уменьшение дуоденального сосочка, воспаление 12-перстной кишки, образование «ложных» кист.

В качестве провоцирующего фактора выделяют послеоперационные рубцы на поджелудочной железе, либо сильное травмирование внутреннего органа.

Клинические проявления обструктивной формы:

  1. Рецидивирующий болевой синдром в верхней области живота. Имеет свойство усиливаться после потребления продуктов, во время лежания на спине. Боль тянущая, острая, тупая, наблюдается постоянно либо возникает эпизодически.
  2. Вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, тошнота, многократная рвота, отрыжка воздухом.
  3. Нарушение работы пищеварительного тракта. В большинстве картин проявляется поносом, иногда запором. Стул обильный, присутствует зловонный запах, в нем присутствуют кусочки непереваренной еды, плохо смывается со стенок унитаза (содержит много жира).
  4. Развитие механической желтухи. Желтеет кожный покров, слизистые оболочки, склеры органов зрения. Этот симптом развивается из-за высокой концентрации билирубина в крови. Увеличение его уровня спровоцировано непроходимостью желчных протоков.

Обструктивный панкреатит может развиваться вследствие закупорки протоков кальцинатами, тогда можно говорить о преобразовании в кальцифицирующую форму болезни.

Прогноз хронического заболевания зависит от своевременности диагностики и корректности лечения.

Диагностика и способы терапии обструкции протоков

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования и применение инструментальных методик. Проводится биохимический и общий анализ крови, общеклинический анализ кала.

Чтобы определить наличие заболевание необходимо сделать ультразвуковое исследование – оно выявляет изменения в тканях органа пищеварительной системы, полную непроходимость или частичную блокировку панкреатического протока.

Лечение обструктивной формы заболевания включает в себя медикаментозные методы, хирургическое вмешательство и общие рекомендации. Дополнительно можно воспользоваться народными средствами после согласования с лечащим врачом. К рекомендациям относят диетическое питание и отказ от потребления спиртных напитков.

Медикаментозная терапия помогает избавиться от симптомов патологии:

  • Заместительное лечение проводится вне периода обострения воспалительного процесса, назначают ферментные препараты (Биозим, Панкреатин, Панкреазим, Креон);
  • Таблетки обезболивающего свойства помогают устранить боль, противорвотные средства подавляют активность рвотного центра в головном мозге;
  • Чтобы снизить выработку желудочного сока назначают антисекреторные медикаменты;
  • Антибактериальная терапия рекомендуется с целью предотвращения негативных последствий – гнойные абсцессы и пр.;
  • Коррекция содержания сахара в крови.

Хирургическая терапия подразумевает механическое устранение обструкции. Выделяют три вида вмешательств – некрсеквестрэктомию (полное очищение очагов разрушения), резекция (иссечение пораженной области) и папиллотомия (рассечение дуоденального сосочка).

Кальцифицирующий панкреатит симптомы, лечение, прогноз

Кальций при панкреатите

Кальцифицирующий панкреатит представляет собой воспалительное заболевания поджелудочной железы, для которого характерны конкременты с высокой степенью кальцификации (отложение солей кальция в тканях). Что приводит к образованию данной формы воспалительного процесса поджелудочной железы? Каковы особенности протекания болезни?

Хронический кальцинозный панкреатит

По мнению докторов кальцифицирующий (кальцинозный) панкреатит тесно взаимосвязан со злоупотреблением алкогольной продукции и неправильным рационом.

В начале становления недуга формируются нерастворимые мелкие протеиновые пробки без признаков кальцификации. При рентгенографическом исследовании обнаружить такого рода конкременты не удастся. В дальнейшем образуются конкрементыс отложениями солей кальция, которые приводят к нарушению функциональности органа.

По статистике, кальцифицирующим становится почти каждый случай развития панкреатита.

Например, в европейских странах группу риска составляют состоятельные мужчины в возрасте от 30 лет, употребляющие алкогольные напитки в чрезмерном количестве.

В то время как в странах Азии и Африки наиболее уязвимы люди обоих полов в возрасте от 10 лет, представляющие малообеспеченные слои населения, которым свойственно неправильное питание.

Причины кальцифицирующего панкреатита

Негативные факторы, которые могут привести к развитию панкреатической болезни с образованием кальцифицирующих конкрементов:

  1. Злоупотребление алкоголем;
  2. Неправильное питание;
  3. Наследственная предрасположенность;
  4. Панкреатит тропической или идиопатической этиологии.

Ключевым в этом списке является алкогольный фактор. Употребление алкоголя провоцирует раздражение оболочек желудка. Как следствие – сосудистый спазм, затрудняющий вывод панкреатического сока.

Следующая по распространенности причина – это питание, изобилующие жирами и углеводами.

На первый и второй фактор приходится до 95% всех выявленных случаях заболевания, а сочетание неправильной пищи и алкоголя – настоящая «бомба», по мнению гастроэнтерологов.

На долю генетической предрасположенности приходится около 3%. Если в вашей семье среди ближайших родственников уже встречалась данная проблема, нужно быть особенно бдительным к здоровью поджелудочной железы.

Наименее вероятно возникновение кальцифицирующего панкреатита на фоне жировой дистрофии и секреторной дисфункции (идиопатический панкреатит) или тропической разновидности воспаления поджелудочной железы.

Симптоматика и диагностика кальцифицирующего панкреатита

Размер камней в поджелудочных протоках может варьироваться от миллиметра до сантиметров в диаметре. Именно этот критерий вместе с локализаций конкрементов определяет выраженность болевых ощущений.

Заподозрить камни в поджелудочной позволяют следующие симптомы:

  1. Опоясывающие болевые ощущения различной интенсивности в животе, которые могут также отдавать в спину или лопатку.
  2. Тошнота и рвота со следами выхода желчи.
  3. Кал с блеском, который говорит о большом включении жира.
  4. Возможно развитие сахарного диабета.
  5. Болезненность при пальпации.
  6. Усиленное слюноотделение.

Анализ крови позволяет прояснить клиническую картину. На кальцифицирующий панкреатит укажут:

  • Повышение белков;
  • Увеличение количества липидов;
  • Избыток кальция.

В соке здоровой поджелудочной железы содержится PSP-вещество, которое предупреждает формирование конкрементов. Однако при нарушении функции органа повышение в крови белков, липидов и кальция приводит к тому, что поджелудочный сок активно формируется в конкременты. 

Другими методами подтверждающими или исключающими диагноз являются:

  1. Рентген брюшной полости. При наличии камней будут обнаружены на снимках округлые затемнения под мечевидным отростком, а также по обеим сторонам от срединной линии. Рекомендовано повторить исследование в разных проекциях.
  2. Ультрасонография поджелудочной железы и желчных путей.
  3. МРТ поджелудочной железы.
  4. Ретроградная холангиопанкреатография.
Гастродоктор
Добавить комментарий