Карцинома желудка

Содержание
  1. Как распознать карциному желудка?
  2. Стадии развития патологии
  3. Факторы риска
  4. Клинические проявления
  5. Диагностика
  6. Методы лечения
  7. Профилактика
  8. Лечение карциномы желудка
  9. Описание
  10. Кто подвержен заболеванию?
  11. Где локализуется опухоль?
  12. Причины появления карциномы желудка
  13. Симптомы
  14. Лечение
  15. Прогноз на выздоровление
  16. Карцинома желудка: виды, симптомы, лечение
  17. Причины развития карциномы желудка
  18. Симптоматика заболевания
  19. Методы диагностики
  20. Как лечится рак желудка
  21. Карцинома желудка
  22. Симптомы карциномы желудка
  23. Современная диагностика
  24. Как лечат карциному желудка сегодня?
  25. Прогноз и выживаемость при карциноме желудка
  26. Карцинома желудка: клиническая картина, лечение, прогноз
  27. Причины
  28. Стадии
  29. Анализ крови
  30. Верхняя эндоскопия
  31. Рентген с барием
  32. КТ
  33. УЗИ
  34. Биопсия
  35. Частичная гастрэктомия
  36. Полная гастрэктомия
  37. Химиотерапия
  38. Радиотерапия
  39. Дополнительные методы лечения
  40. Обезболивающие
  41. Противорвотные
  42. Витаминные препараты
  43. Парентеральное питание
  44. Прогноз

Как распознать карциному желудка?

Карцинома желудка

Такое заболевание, как карцинома желудка проявляется в виде образования злокачественных опухолей в слизистой оболочке желудка. Новообразования состоят из патологически мутировавших клеток, которые, сами по себе не выполняют основную функцию желудка – переваривание пищи.

При этом наличие таких образований самым негативным образом сказывается не только на функционировании органов ЖКТ, но и на общем состоянии организма пациента.

Известно, что злокачественная опухоль может давать метастазы и в другие органы человека, что нарушает их работу, приводит к негативным последствиям вплоть до летального исхода.

Карцинома желудка считается весьма распространенной патологией. Среди всех онкологических заболеваний карцинома занимает второе по распространенности место. Чаще всего патология встречается у мужчин зрелого и старшего возраста, однако, известны случаи заболевания и среди женщин.

Карцинома желудка – это опухоль, которую относят к разряду злокачественных. В силу определенных негативных причин клетки слизистой оболочки желудка мутируют, нарушается процесс их формирования и деления. В результате этого на слизистой оболочке возникает новообразование. Его клетки не выполняют присущую желудочным клеткам функцию, впоследствии перерождаясь в раковую опухоль (карциноид).

Стадии развития патологии

0 стадия – наблюдается начало мутации здоровых клеток в раковые. Заболевание протекает бессимптомно, что существенно усложняет его диагностику. Патологические клетки располагаются только на слизистой оболочке желудка, не распространяясь в другие области.

1 стадия – в зависимости от места локализации, различают 2 типа заболевания на данном этапе развития. 1А – раковые клетки распространяются по слизистой оболочке. 1В – новообразование затрагивает не только слизистую, но и проникает в ближайшие к желудку лимфатические узлы, может проникать в мышечную ткань органа.

2 стадия – раковые клетки распространяются в стенки желудка, мышечную ткань, более отдаленные лимфатические узлы.

3 стадия – новообразование поражает все большую площадь желудка (все его слои), количество пораженных лимфатических узлов достигает 15. Опухоль постоянно увеличивается в размерах.

4 стадия характеризуется активным метастазированием, когда могут быть поражены абсолютно любые органы, вне зависимости от их близости к желудку.

Карциноид желудка – опухолевое образование, которое делится на 3 вида:

  1. Тип А – небольшие опухоли диаметром менее 1 см. Новообразования чаще всего возникают на фоне таких заболеваний как гастрит, язва. Имеют самое благоприятное течение, редко метастазируют. Вероятность летального исхода минимальна – около 5%.
  2. Тип В – возникает на фоне заболеваний органов эндокринной системы (например, при возникновении в них опухолей). Прогноз достаточно благоприятный, склонность к появлению метастаз низкая.
  3. Тип С проявляется как самостоятельное заболевание. Опухоли в этом случае имеют достаточно большой размер (более 1 см), склонны к возникновению метастазов. Данный тип отличается неблагоприятным течением, высокой смертностью пациентов.

Факторы риска

На сегодняшний деть точная причина, приводящая к развитию карциномы желудка, не выявлена. Однако, имеется ряд неблагоприятных факторов, увеличивающих риск развития патологии. К ним относят:

  1. Заражение Хеликобактер Пилори
  2. Хронические воспалительные процессы, поражающие слизистую оболочку желудка
  3. Наличие новообразований (не обязательно злокачественных) в других органах ЖКТ
  4. Неправильное питание (частое употребление продуктов, раздражающих слизистую, недостаточное содержание в рационе фруктов и овощей)
  5. Употребление продуктов, содержащих вещества – канцерогены
  6. Пожилой возраст и половая принадлежность (карцинома чаще всего встречается у мужчин старшего возраста)
  7. Генетический фактор
  8. Неправильный образ жизни, наличие вредных привычек

Клинические проявления

Существует ряд признаков, наличие которых может свидетельствовать о карциноме желудка. Это:

  1. Потеря аппетита, тошнота, рвота, и, как следствие, резкое снижение массы тела. Нарушается процесс пищеварения, а также обмен веществ в организме.
  2. Гипертермия до 37–38 градусов как реакция на внутренние воспалительные процессы
  3. Анемия – малокровие, сопровождаемое понижением уровня гемоглобина в крови.
  4. Нарушение целостности желудка, поражение его стенок приводят к проникновению желудочного сока в брюшную полость. Это, в свою очередь, провоцирует обильную и частую рвоту – состояние, которое уже само по себе представляет опасность для жизни. Рвотные массы коричневого оттенка свидетельствуют о наличии кровотечения в области желудка.
  5. Пациент испытывает сложности при приеме пищи или жидкости. Это происходит в том случае, когда опухоль имеет довольно большие размеры, и располагается вблизи пищевода, закрывая просвет между ним и желудком. Кусочки пищи не могут попасть в желудок, в результате чего пациент испытывает очень быстрое насыщение, а затем и чувство тяжести, связанное с невозможностью нормального переваривания пищи.
  6. Если опухоль желудка расположена в нижней его части, в непосредственной близости к кишечнику, наблюдаются нарушения стула. Диарея чередуется с запорами. Если опухоль имеет большие размеры, возможно развитие кишечной непроходимости.
  7. Пациент испытывает резкую боль в животе.

Симптомы, указанные выше, возникают не сразу, так, начальная стадия карциномы часто имеет бессимптомное течение, то есть никак не сказывается на состоянии пациента. В дальнейшем клиническая картина разворачивается так:

  1. На первой стадии отмечаются такие признаки как анемия, нарушение аппетита, повышенная утомляемость, слабость, изменение окраски кожных покровов (бледность).
  2. Вторая стадия характеризуется появлением болей в области желудка (интенсивность боли зависит от размеров и расположения новообразования), у пациента меняются вкусовые пристрастия, когда продукты, любимые ранее, вызывают чувство отвращения, повышается температура тела.
  3. Резкое похудение, частая рвота с примесью крови, нарушения стула – признаки третьей стадии.
  4. Четвертая стадия характеризуется всеми симптомами, указанными ранее, а также появлением сильных болей в животе. При этом обезболивающие препараты не способны снять болевые ощущения. Живот пациента увеличивается в размерах, визуально выглядит непропорционально относительно похудевшего тела.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз, врач осуществляет целый комплекс диагностических мер:

  1. Осмотр и опрос пациента, выявление характерных признаков заболевания, оценка общего состояния организма
  2. Анализ крови на содержание онкомаркеров
  3. Эндоскопия – осмотр внутренних органов ЖКТ при помощи специального прибора — эндоскопа
  4. Рентген органов ЖКТ (проводится после специальной подготовки пациента, которая заключается в употреблении большого количества жидкости, обогащенной барием)
  5. КТГ – позволяет оценить размеры и место локализации новообразования
  6. Биопсия – забор небольшого количества опухолевой ткани с целью исследования ее состава.

Методы лечения

На начальных стадиях заболевания (когда опухоль единична, не имеет метастазов), наиболее популярным считается хирургический метод удаления новообразования. При этом удаляется и пораженная область желудка.

Если же карцинома желудка перетекла в более позднюю стадию, когда имеют место множественные метастазы, используют такие методы как:

  1. Химиотерапия — введение в организм препаратов – цитостатиков, уничтожающих опухоль или останавливающих ее рост
  2. Лучевая терапия – облучение организма при помощи специальных радиоволн. В результате такого облучения клетки опухоли разрушаются.
  3. В до- и послеоперационный период пациенту могут назначить химиолучевую терапию, то есть смешанное воздействие цитостатиков и гамма – лучей. Это позволит снизить риск рецидивов.

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития было обнаружено заболевания, от своевременности его лечения.

Так, на ранних стадиях развития опухоли, когда ее размеры не велики и поражена лишь область слизистой оболочки желудка, хирургическое вмешательство способно не только продлить жизнь пациента, но и привести к полному выздоровлению. К сожалению, в более сложных случаях прогноз не столь благоприятен.

Профилактика

Так как карцинома – серьезное заболевание, способное привести к гибели пациента, вопрос о том, как его предотвратить весьма актуален. Меры профилактики достаточно просты:

  1. Правильное питание
  2. Отсутствие вредных привычек, подвижный образ жизни
  3. Своевременное обследование и лечение заболеваний органов пищеварительной системы.

Источник: http://kiwka.ru/zheludok/karcinoma.html

Лечение карциномы желудка

Карцинома желудка

При воздействии неблагоприятных факторов, таких как неправильное питание, заражение хеликобактериями, токсическое воздействие на органы ЖКТ, развивается карцинома желудка.

Процесс запускается на фоне мутирования клеток слизистой, которые не участвуют в пищеварении и не выполняют свои функции. Выраженность симптоматики патологии зависит от онкостадии и метастазирования.

Опасность карциномы – маскировка начальных этапов болезни под другие патологии ЖКТ.

Описание

Карциномой желудка называют инвазивное опухолевое заболевание со злокачественным характером. Под воздействием негативных внешних факторов клетки слизистой органа начинают мутировать.

В результате аномальных процессов желудок постепенно перестает выполнять функции по выработке пищеварительных соков. Постепенно аномальные клетки перерождаются в раковую опухоль. Патология занимает второе место по уровню смертности.

Раковая опухоль быстро дает метастазы, в первую очередь – в печень.

Кто подвержен заболеванию?

Группа риска – мужчины, достигшее 40 лет.

Япония, Китай, Чили, Ирландия — страны, в которых отмечен высокий процент появления карциномы желудка. В группе риска – мужское население, достигшее 40 лет. Факторам, предрасполагающими мужчину к возникновению рака, являются:

  • большая подверженность к стрессам;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • преобладание в рационе вредной пищи, быстрых перекусов вместо полноценных обедов, пристрастия к жирному, копченому, острому;
  • редкие медобследования.

Где локализуется опухоль?

Инвазивная карцинома может располагаться в разных отделах желудка, поэтому симптоматика будет отличаться. Примеры:

  1. При локализации в кардии признаком развития опухоли станет:
    • глотательная дисфункция при употреблении грубой пищи, больших кусков;
    • повышенное слюноотделение.
    • по мере роста опухоли появятся: рвота; ощущение тяжести и боли в зоне сердечной мышцы, брюшины, лопаток.
  2. При локализации образования в нижней части желудка (зона малой кривизны), клиникой будут:
    • тяжесть в животе;
    • рвота;
    • резкий неприятный запах из ротовой полости.
  3. При локализации новообразования в средней части органа ранние стадии будут протекать бессимптомно. Возможно появление признаков общей слабости, потери веса, анемичных расстройств, ухудшения аппетита.
  4. При локализации опухоли в выходном отделе желудка чаще наблюдаются признаки кишечных расстройств, боль и распирание в животе, рвота с облегчением, изжога, отрыжка.
  5. При желудочной локализации карциномы с метастазами присоединяются другие симптомы, например, асцит (заполнение брюшины свободной жидкостью).

Причины появления карциномы желудка

Регулярное злоупотребление ведет к усилению отрицательного воздействия других факторов.

Точной причины начала процесса клеточной мутации в желудочных тканях не установлены. Но известны следующие провоцирующие факторы:

  1. Неправильное питание. Употребление в пищу канцерогенов и нитратов, избытка копченостей, жареной и перченой еды отрицательно сказывается на ЖКТ. Такая еда раздражает слизистую желудка, нарушает выработку защитной слизи. В результате повышается риск образования язв и развития карциномы.
  2. Алкоголизм и табакокурение. Продукты распада этанола, пестициды и смолы, содержащиеся в сигаретах, разрушительно воздействуют на желудок. Регулярное злоупотребление к усилению отрицательного воздействия других провоцирующих факторов.
  3. Патологии в ЖКТ. Наличие хронических воспалений, язвенных процессов на желудочной слизистой повышают риск развития рака. Также вероятность озлокачествления процессов при наличии передраковых состояний, таких как кишечная метаплазия (патологическая замена желудочного эпителия кишечным), анемия, поллипоматоз, аденомы.
  4. Ранее проведенная операция на желудке из-за наличия послеоперационного шва.
  5. Плохая генетика. Риск развития карциномы при диагностировании патологии у родственников повышается на 20%.
  6. Инфицирование желудка патогенами, такими как хеликобактерии.
  7. Пожилой возраст.

Симптомы

Карцинома может маскироваться под обычные желудочные расстройства.

Карцинома желудка на начальных стадиях развития может не проявляться, а может маскироваться под обычные желудочные расстройства, которые вызывает аденома. В основной массе случаев лечится гастрит, но по синдрому малых признаков рак все же различить можно. К таким симптомам относятся:

  • беспричинное исхудание;
  • отказ от еды с развитием отвращения на фоне потери удовлетворения от продуктов питания;
  • ощущение «переполненности и распирания желудка» после малых порций пищи;
  • хроническая утомляемость, необъяснимая потеря работоспособности;
  • бледность;
  • депрессивность, апатичность.

Постепенно развиваются хроническое подташнивание, усиливаются желудочные расстройства, появляются боли и дискомфорт в эпигастрии, ощущается постоянное вздутие живота, изжога, отрыжка кислым или горьким. Поздние стадии характеризуются усилением имеющихся симптомов и появлением специфических признаков, таких как:

  • присутствие крови в рвотных и каловых массах;
  • хроническая тошнота и постоянная рвота;
  • истощение и анорексия;
  • нарастающие боли в эпигастрии;
  • желтуха склер и кожи;
  • увеличение живота в объеме на фоне развившегося асцита;
  • глотательная дисфункция.

Лечение

Цели терапии:

  • продление жизни пациента;
  • устранение неприятных симптомов;
  • полное излечение, если это возможно.

Гастрэктомия (экстирпация желудка).

Для этого применяются следующие подходы:

  1. Операция. Как правило, осуществляется радикальным способом — гастрэктомией. Хирургия бывает таких видов:
    • плановая частичная, когда иссекаются опухолевые части желудка, селезенка, регионарные лимфоузлы и ближайшие здоровые ткани;
    • плановая полная, когда резекции подлежит весь желудок с ближайшей частью пищевода и тонкой кишки, после чего требуется пластическое восстановление пищевого тракта;
    • экстренная при неоперабельных карциномах, когда требуется остановка кровотечения и острой непроходимости.
  2. Химиотерапия. Применяются противоопухолевые цитостатические химиопрепараты, вводимые внутривенно или принимаемые перорально. С их помощью уничтожаются раковые клетки и замедляется дальнейшее мутирование тканей.
  3. Облучение высокоактивными рентгенологическими лучами. Метод позволяет замедлить рост опухоли и стабилизировать онкопроцесс. Различают 2 способа проведения радиотерапии: дистанционный и контактный (применяется ионизирующее излучение).
  4. Химиолучевое лечение. Сочетание приема цитостатиков и воздействия гамма-излучения. Проводится до или после операции. Такой подход позволяет снизить риск рецидива и развития осложнений.
  5. Целевая или таргетная терапия с применением моноклональных антител, наделенных высокой активностью против раковых клеток.

Прогноз на выздоровление

Выздоровление и выживаемость определяется стадией рака и наличием метастазов.

Вылечить карциному можно только при раннем обнаружении, когда размер опухоли не превышается 20 мм и не распространяется за границы слизистой желудка.

Но поздняя диагностика делает прогноз в большинстве случаев неблагоприятным. Если имеются метастазы, затронуты регионарные лимфоузлы и соседние с желудком ткани, 5-летняя выживаемость — 14%.

При проведении операции прогнозы на 5 лет:

  • при поверхностной локализации выживаемость — 70%;
  • при развитии на фоне язвы – 30-50%;
  • при агрессивном течении – 12% (уже на ранних стадиях).

Улучшить качество жизни при неоперабельном образовании получается у 20-40% онкобольных.

Карцинома желудка: виды, симптомы, лечение

Карцинома желудка

Карцинома желудка – это злокачественное новообразование, развивающееся в результате замены здоровых клеток слизистой оболочки органа патологически измененными.

Изначально поражается только эпителиальный слой, с прогрессированием недуга поражаются и более глубокие слои.

Далее раковые клетки, попадая в лимфатическую систему либо кровоток, разносятся по организму, способствуя образованию метастазов.

Как и любое другое онкологическое заболевание, карцинома или рак желудка имеет множество разновидностей. Классификация производится по виду клеток, изменяющихся в ходе развития недуга, агрессивности болезни и другим факторам.

Самый опасный вид заболевания – это недифференцированная карцинома желудка. Она встречается сегодня достаточно часто, отличается атипичностью патологических клеток. Новообразование очень быстро увеличивается в своих размерах, говоря об агрессивности этой формы рака. В большинстве случаев в момент диагностики у пациентов уже обнаруживаются метастазы.

Если рассматривать виды недифференцированного рака по гистологическому признаку, то наиболее распространенной считается перстневидноклеточная карцинома желудка. Она получила свое название из-за формы патологически измененных клеток.

Они, вследствие накопления муцина в большом количестве, обретают форму перстня. Перстневидноклеточный рак опасен тем, что опухоль прорастает внутрь органа. Кроме того, она характеризуется стремительным развитием, что усложняет лечение.

Важно! У данного вида болезни есть еще одна особенность – в отличие от остальных типов он часто встречается у людей молодого возраста. При этом большая часть пациентов – женщины.

В любом случае действует одно правило – чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное излечение от него. Соответственно, важно изучить и причины развития недуга, и особенности его проявления.

Причины развития карциномы желудка

Точных причин назвать пока не удается, но есть целый список факторов, которые повышают риск возникновения онкологического заболевания в разы. Это такие причины как:

  • присутствие в пище в большом количестве различных канцерогенов, красителей и нитратов. Также злоупотребление жареной, жирной и острой едой;
  • злоупотребление спиртным, курение – в этом случае в организм попадает большое число вредных веществ, которые являются фактором, способствующим развитию онкологии;
  • хронические заболевания системы пищеварения, такие как язва, гастрит и другие недуги;
  • наследственность.

В каждом из упомянутых случаев человеку следует быть очень внимательным к своему здоровью, обращать внимание на любые изменения в нем.

Симптоматика заболевания

Чтобы получить шансы на успешное излечение от болезни, нужно выявить ее как можно раньше. Для этого следует рассмотреть все характерные симптомы карциномы желудка:

  • изменение вкусовых предпочтений в еде;
  • потеря аппетита, стремительное снижение веса;
  • чувство тяжести в желудке, отрыжка;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение дефекации;
  • метеоризм;
  • острые боли в животе;
  • субфебрильная температура тела;
  • повышенная усталость.

Если наблюдаются перечисленные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Только так можно получить утешительный прогноз на выздоровление при карциноме желудка.

Методы диагностики

Первым делом доктор выполняет физикальный осмотр пациента и изучает историю болезни. На данном этапе важно как можно подробнее описать все симптомы, которые имеют место в этом случае. Так доктор сможет поставить предварительный диагноз, разработать программу эффективной диагностики.

Обычно при подозрении на аденому или карциному желудка пациенту приходится проходить определенные обследования.

  1. Фиброгастродуоденоскопия – с ее помощью исследуется слизистая оболочка органа, а также проводится забор материала для дальнейшего исследования (биопсия).
  2. УЗИ – дает возможность определить локализацию новообразования, получить информирование о его размерах, сделать фото карциномы желудка.
  3. КТ или МРТ – позволяет послойно исследовать ткани желудка, получить информацию касаемо наличия метастазов и особенностей их распространения.
  4. Рентгенография – аналогична УЗИ, но дает не столь точные показания.

Помимо проведения инструментальной диагностики, человек обязательно должен сдать кровь для анализа. Будет выполняться ее биохимическое исследование, а также проверка на онкомаркеры. И только имея полную картину диагностики на руках, доктор сможет говорить про эффективное лечение.

Как лечится рак желудка

Главным методом лечения продолжает оставаться хирургическое вмешательство. При этом малоинвазивные методики, позволяющие удалить пораженный участок органа с его сохранением, используются достаточно редко.

Обычно болезнь диагностируется уже на такой стадии, когда требуется удаление части желудка либо его полная резекция.

Операция может быть радикальной, когда есть надежда на выздоровление, а также паллиативной, когда требуется облегчить симптомы у пациента.

Помимо хирургического вмешательства, обязательно проводится химиотерапия. Она предполагает введение в организм противоопухолевых препаратов, оказывающих разрушительное действие на раковые клетки. Дозировку и продолжительность курса врач назначает индивидуально для каждого пациента. При этом может использоваться комбинация нескольких противоопухолевых препаратов.

Иногда применяется лучевая терапия, где на патологически измененные клетки действует специальное излучение. Самостоятельно этот метод в данном случае эффекта не дает, поэтому зачастую входит в состав комплексной терапии, улучшая ее результативность.

После завершения лечения пациент должен посетить онколога через несколько недель для проведения повторного обследования. Далее диагностика должна будет производиться один раз в год для того, чтобы исключить появление рецидива.

Лечение рака желудка проводится только медикаментозно и оперативно. Народная медицина, к помощи которой многие стараются прибегать, здесь абсолютно бесполезна. Например, распространено мнение о том, что с целью лечения можно принимать курагу при раке желудка. Но, это, не что иное, как миф. 

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/karcinoma-zheludka-vidy-simptomy-lechenie

Карцинома желудка

Карцинома желудка

Желудок является важнейшей частью желудочно-кишечного тракта, который принимает участие в расщеплении пищи на протеины, жиры, углеводы, минералы и витамины. Анатомически, желудочная стенка состоит из трех шаров: слизистого, мышечного и серозного.

Карцинома желудка представляет собой злокачественное новообразование из мутированных клеток слизистой оболочки пищеварительной системы. Особенности клинического протекания данного заболевания зависят от локализации и распространения опухоли.

Симптомы карциномы желудка

На начальных стадиях карцинома желудка может проявляться следующими симптомами:

  • желудочное расстройство и дискомфортное ощущение в области эпигастрия;
  • вздутие живота после приема даже небольшого количества пищи;
  • незначительная тошнота и хроническая изжога;
  • постепенное снижение аппетита.

Рак желудка (карцинома) на поздней фазе злокачественного прогресса характеризуется такой клинической картиной:

  • наличие элементов крови в стуле и рвотных массах;
  • хронические приступы рвоты;
  • внезапная потеря массы тела по неизвестным причинам;
  • болевой синдром в области живота, который имеет тенденцию к нарастанию интенсивности;
  • желтушной состояние (пожелтение кожных покровов и глаз);
  • асцит (наличие патологической жидкости в брюшной полости);
  • нарушение функции глотания.

Важно знать: Рак желудка: симптомы и проявление

Современная диагностика

Установление онкологического диагноза при опухоли желудка включает проведение следующих мероприятий:

Внешний осмотр и сбор анамнеза заболевания:

Диагностика злокачественного новообразования желудка начинается с определения общего состояния больного, наличия вредных привычек, стиля жизни и семейной предрасположенности.

Общий и биохимический анализ крови:

Устанавливает концентрацию онкомаркеров в кровеносной системе онкобольного.

Верхняя эндоскопия:

Процедура направлена на визуальный осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой тонкую трубку с оптикой.

Рентгенография органов пищеварительной системы:

Серия рентгенологических снимков проводится после употребления пациентом контрастной жидкости с высоким содержанием бария.

Компьютерная томография:

test

Данное мероприятие заключается в осуществлении нескольких рентгенологических снимков под разными углами. В последующем для детализации изображения патологической области результаты исследования подвергаются цифровой обработке.

Биопсия:

Считается основным способом установления окончательного диагноза. Суть методики заключается в заборе небольшого количества онкологических тканей и проведении гистологического анализа биоптата.

Важно знать: Рак желудка: симптомы, сколько живут?

Как лечат карциному желудка сегодня?

В онкологической практике для лечения карциномы желудка применяется пять стандартных типа терапии:

Хирургическое вмешательство

Радикальная операция является наиболее распространенным способом противоракового лечения. Хирургия в таких случаях бывает следующих видов:

  1. Частичная гастрэктомия. Иссечение части желудка, в которой содержится злокачественное новообразование. В ходе операции удалению также подлежат региональные лимфатические узлы, селезенка и близлежащие здоровые ткани.
  2. Полная гастрэктомия. Иссечение всего желудка совместно с частью пищевода и тонкой кишки. Такое оперативное вмешательство требует проведения пластики пищевого тракта для восстановления проходимости пищи.

При неоперабельных формах карциномы желудка, врачи прибегают к экстренным хирургическим вмешательствам для устранения онкологического кровотечения и острой непроходимости желудка.

Химиотерапия

Метод включает пероральное или внутривенное введение цитостатических средств, которые уничтожают раковые клетки или останавливает процесс деления мутированных тканей.

Радиотерапия

Данное лечение основывается на облучении пораженной части тела высокоактивным рентгенологическим излучением, что замедляет рост опухоли или стабилизирует онкологический процесс. Лучевая терапия может проводиться как дистанционным способом, так и контактным подведением ионизирующего излучения.

Химиолучевая терапия

Комбинированное воздействие гамма-лучей и цитостатических средств показано в предоперационный и постоперационный периоды. Данное лечение снижает риск рецидива рака и осложнений хирургического вмешательства.

Целевая терапия

Метод направлен на борьбу с опухолью моноклональными антителами, которые обладают высокой специфичность относительно злокачественных клеток. Данная методика дополнительно носит название “таргетная терапия“.

Прогноз и выживаемость при карциноме желудка

В связи с поздней диагностикой онкологических новообразований желудочно-кишечного тракта, прогноз заболевания неблагоприятный.

На поздних стадиях карцинома желудка характеризуется распространением раковых клеток за пределы органа и образованием метастатических очагов в региональных лимфатических узлах. Показатель пятилетней выживаемости пациентов с опухолью на 3-4 стадии, как правило, не превышает 14%.

Благоприятный результат лечения карциномного поражения можно наблюдать только на ранней стадии, когда мутированные клетки располагаются в слизистом слое желудочной стенки.

Источник: https://orake.info/karcinoma-zheludka-foto-lechenie-i-vyzhivaemost/

Карцинома желудка: клиническая картина, лечение, прогноз

Карцинома желудка

Желудок в организме человека выполняет функции накопления поступающей пищи, расщепления ее на составляющие: протеины, белки, углеводы, жиры, минералы и витамины, и последующее продвижение полученной массы в кишечник, где она усваивается.

Желудочная стенка состоит из двух слоев: серозного (наружного) и внутреннего, в свою очередь включающего мышечную оболочку, подслизистую и слизистую.

Карцинома желудка представляет собой злокачественную опухоль, формирующуюся из эпителия слизистой оболочки. Под воздействием провоцирующих факторов, ДНК здоровой клетки изменяется, вызывая в ней мутации. Атипичные клетки исключаются из процесса пищеварения, а их скопление формирует злокачественную опухоль (неоплазию), характеризующуюся быстрым ростом.

так выглядит удаленная карцинома желудка

Отсутствие своевременного лечения приводит к распространению образования на соседние органы путем прорастания, либо на удаленные по лимфатической и/или кровеносной системе (метастазирование). Опасности подвергаются печень, легкие и пищевод. Желудочное расположение неоплазии возможно в любой части, но зачастую она находится возле выходного отверстия.

Такое злокачественное формирование, как карцинома желудка, находится на четвертой позиции по частоте диагностирования раковых заболеваний, и второй – среди летального исхода от онкологии (после рака легких). К риску заболевания более склонно мужское население среднего и старшего возраста.

Причины

Досконально не выявлены причины, которые способствуют появлению карциномы желудка. Но исследования показали несколько факторов, провоцирующих развитие болезни:

  1. Заболевания системы пищеварения, связанные с воспалительными процессами слизистой. А также повреждение ее целостности: швы, оставшиеся после прошлых операций;
  2. Несбалансированный рацион питания, содержащий избыток соли, маринадов, копчений, острого, жареного и масла животного происхождения. Влияет недостаток витаминов (особенно В12), аскорбиновой и фолиевой кислот, которые не допускают мутации клеток при делении;
  3. Избыток в рационе канцерогенов, к 1-й группе которых относится бактерия Helicobacter Pylori. Она способствует гистологическим изменениям в тканях желудка, что может привести к раку;
  4. Длительные предраковые процессы: гастрит в хронической форме, затем – мультифокальная атрофия слизистой, далее – кишечная метаплазия (замещение желудочных клеток кишечными), и интраэпителиальная неоплазия;
  5. Алкоголь (особенно водка) и никотиновая зависимость, ввиду повышенного содержания пестицидов в табачном дыме. Эти факторы также увеличивают влияние остальных причин формирования рака желудка;
  6. Генетическая память о подобных заболеваниях предшествующих поколений. Это не является гарантией развития болезни, но повышает такую вероятность на 20%.

Основными предрасполагающими факторами являются вредные привычки и нездоровые пищевые пристрастия. Такое долговременное повреждение желудочной слизистой оболочки способствует образованию карциномы в пожилом возрасте.

Стадии

Для развития карциномы желудка (как и многих злокачественных образований) характерно четыре стадии:

  1. Первая стадия. Неоплазия поражает только слизистую оболочку, не затрагивая мышечного слоя. Допускается метастазирование в региональные лимфоузлы (до 2);
  2. Вторая стадия. Возможны два варианта: первый – локализация по-прежнему в слизистой, но поражаются от 3 до 6 лимфатических узлов (ЛУ); второй – распространение опухоли в мышечный слой, но метастазы в 1-2 ЛУ. Этому этапу характерны первые внешние проявления дисфункции ЖКТ;
  3. Третья стадия. В этот период неоплазия распространяется в мышечный и серозный слои желудочной стенки, а также на соседние ткани. Поражаются более 7 ЛУ;
  4. Четвертая стадия. Ей характерно полное поражение стенки желудка и прорастание в расположенные рядом органы. Метастазы наблюдают не только в региональных (более 15) ЛУ, но и в отдаленных. Также гематогенным путем заражаются отдаленные органы.

По статистике, за медицинской помощью больные в 80% случаев обращаются уже на 3 и 4 этапах развития онкологии.

Признаки роста карциномы в слизистой желудка схожи со многими заболеваниями ЖКТ, что затрудняет ее своевременное выявление. Симптоматика имеет прямую зависимость от стадии развития неоплазии и ее размеров:

  1. На начальных (1 и 2) стадиях неоплазия проявляет себя дискомфортом в желудке, частыми вздутиями после еды, отрыжкой, изжогой и тошнотой, а также ухудшением аппетита.

    Возможны изменения общего состояния: слабость, апатия, небольшая депрессия, немотивированное повышение температурных показателей. Изменяются вкусовые пристрастия, в частности – отвращение к пище, содержащей белки животного происхождения;

  2. Третья стадия зависит от расположения новообразования и, дополнительно к предыдущим, сопровождается такими внешними проявлениями: усилением желудочных болей, которые приобретают постоянный характер, невозможностью употребления пищи, связанной с чувством переполненности желудка и необоснованной значительной потерей веса.

    При локализации опухоли на выходе органа, характерен застой пищи в желудке, что приводит к чувству тяжести, отрыжкам с запахом протухших яиц и рвоте этими массами. При расположении неоплазии в начальном отделе – частые срыгивания и чувство непроходимости пищи, требующее постоянно запивать ее жидкостью;

  3. Для четвертой стадии характерно усиление всех описанных выше признаков. Но добавляются такие: возможность приема пищи только посредством зонда, сильнейшие боли кратковременно успокаиваются только после приема наркотических препаратов, кровь в рвотных массах, а еще в стуле.

    Также нарушается глотательная функция, рвоты становятся постоянными, и происходит пожелтение эпидермиса и белков глаз. В этот период происходит дистрофия всех органов, по причине отсутствия питания, и возможен асцит, представляющий собой отек в брюшной полости из-за скопившейся в ней жидкости.

Размытая и неявная симптоматика на начальных стадиях позволяет карциноме развиваться до нескольких десятилетий. Только при полном ее формировании она активно проявляется.

Анализ крови

Для определения онкологии, взятая кровь подвергается таким исследованиям:

  • общий анализ показывает содержание гемоглобина и позволяет проанализировать работу почек и ускорение СОЭ;
  • биохимический анализ определяет функционирование печени и поджелудочной железы, чтобы исключить метастазирование карциномы в эти органы;
  • иммунологический анализ направлен на определение титров антител по отношению к Helicobacter Pylori;
  • анализ на онкомаркеры исследует содержание атипичных клеток и реакцию неоплазии на проводимую терапию (после подтверждения диагноза).

Верхняя эндоскопия

Такой метод позволяет исследовать слизистую желудка на наличие карциномы изнутри, посредством заглатывания через пищевод тонкой трубки с оптическим прибором на конце (эндоскопа). Верхняя эндоскопия является оптимальным методом визуализации.

Рентген с барием

Такая процедура предполагает предварительное пероральное введение сульфата бария, как контрастного препарата, с целью дальнейшего получения рентгеновских снимков. Это позволяет оценить не только локализацию, но и протяженность карциномы вдоль стенки.

При диагностике учитываются такие показатели: нарушение наполняемости желудка в месте расположения неоплазии, снижение или полное отсутствие перистальтики в пораженном районе, потеря эластичности и изменение рельефа в зоне патологии.

КТ

Компьютерная томография, путем послойных рентгенологических снимков с последующей их оцифровкой, позволяет точно определить место локализации карциномы (что важно для хирургического лечения). Но также возможно получение сведений о размерах неоплазии, распространенности и наличии метастаз.

Снимок КТ брюшной полости

УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится с целью установления наличия/отсутствия метастазов. Для этого, воздействию ультразвука подвергаются брюшная полость, региональные ЛУ и забрюшинное пространство.

Биопсия

Биопсия является способом получения наиболее точных данных о карциноме желудка. Биоматериал добывается, как правило, при проведении верхней эндоскопии и используется в дальнейшем для исследования гистологии образования.

В этом видео показано, как делают биопсию:

Частичная гастрэктомия

Частичная гастрэктомия заключается в удалении неоплазии и расположенной вокруг нее части желудка хирургическим способом. Операции подлежат также региональные ЛУ и селезенка с близлежащими тканями.

Полная гастрэктомия

Такая операция предполагает удаление всего желудка вместе с частями тонкого кишечника и пищевода. В дальнейшем будет необходимо проведение пластики, с целью восстановления в пищевом тракте проходимости.

Химиотерапия

Химиотерапия заключается в приеме больным сложных химических препаратов, которые препятствуют делению и росту атипичных клеток карциномы. Введение препаратов возможно перорально, внутривенно либо внутримышечно в зону расположения опухоли. Но сложность заключается в том, что такому воздействию подвергаются также здоровые клетки, сходные по структуре с мутированными.

Радиотерапия

Радиотерапия (либо лучевая терапия) предполагают воздействие на злокачественное образование точечно направленным пучком радиации. Под воздействием ионизирующего облучения, опухолевые клетки прекращают размножение и развитие, что стабилизирует онкопроцесс.

https://www.youtube.com/watch?v=3FPl_Tt15IQ

Такая терапия может проводиться без контакта с кожей больного, и при подведении непосредственно к опухоли. Плюсом этого метода является максимальное исключение воздействия радиационного луча на здоровые ткани.

Дополнительные методы лечения

Развитие карциномы желудка сопровождается сильными болевыми и рвотными эффектами, а также невозможностью нормального приема пищи. Поэтому, дополнительно к основным методам лечения либо в качестве паллиативной (облегчающей течение болезни) терапии, применяются такие медикаментозные препараты:

Обезболивающие

Обезболивающие медикаменты назначаются для облегчения боли пациенту. Препараты прописываются с возрастающим эффектом действия: от простых анальгетиков на начальных стадиях, до наркотических средств в последующем.

Противорвотные

Течение болезни характерно вздутиями, изжогой, отрыжками и частым рвотным рефлексом, что связано с дисфункцией желудка. Помочь больному стабилизировать процесс пищеварения направлены противорвотные препараты.

Витаминные препараты

Для исключения кахексии (полного изнеможения организма), связанной с отсутствием полноценного питания органов и тканей, назначают несколько курсов приема витаминов группы В, РР, С, А и Е, в качестве общеукрепляющей терапии.

Парентеральное питание

Неприятие желудком пищи компенсируется парентеральным питанием, которое заключается во введении непосредственно в кровь (внутривенно) расщепленных на микроэлементы питательных смесей: глюкозы, воды, жировых эмульсий и белка.

Для стабилизации функций ЖКТ больному назначают специальную диету. Предпочтение должно отдаваться натуральным продуктам, содержащим много белка, магния, а также витаминов.

Прогноз

Ежегодно в мировой практике диагностируется около миллиона случаев карциномы желудка, 70% при этом заканчиваются летально.

Карцинома желудка успешно поддается лечению на первой стадии своего развития. Выживаемость в пятилетнем периоде для этого случая составляет 80-процентную вероятность, а полное исцеление – 70-процентную. Второму и третьему этапу соответствуют показатели в 56 и 38 процентов соответственно. При выявлении болезни на последней стадии, всего 5% онкобольных живут дольше пяти лет.

Сегодня уровень развития медицины позволяет выявлять карциному желудка на начальном этапе ее развития и успешно лечить. Важно воздерживаться от вредной пищи и негативных привычек, не практиковать самолечение, а при появлении подозрительных симптомов – обращаться за квалифицированной помощью. Свое мнение об изложенном материале можно оставить в этом разделе.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/zheludok/otlichiya-karcinomi-ot-drugi-organa.html

Гастродоктор
Добавить комментарий