Классификация полипов по МКБ 10

Код мкб-10 полип желудка — Medservice26.Ru

Классификация полипов по МКБ 10

: 24 августа 2015 в 09:57

В широком смысле слова полипы желудка определяются как выступающие над поверхностью слизистой оболочки образования. Клинические проявления таких образований не являются специфическими, определяющими именно для данного заболевания, что затрудняет их диагностику.

Первая классификация полипов была предложена Менетрие в1886 году, который разделил их по виду крепления. Классификация по морфологическим признакам этих образований в желудке была предложена в 1939 году Рыбинским А.Д.

Согласно Международной статистической квалификации болезней, наросты в желудке отнесены к десятому пересмотру морфологии новообразований – МКБ 10.

В основном разные подтипы образований можно разделить на опухолевые и неопухолевые. Кроме того их можно разделить на:

  • одиночные наросты диаметром менее 10 мм, располагающееся в антральном отделе желудка;
  • множественное наличие мелких образований, насчитывающих десятки, под общим названием полипоз.
  • Всемирная организация здравоохранения определяет аденоматозный вид образований МКБ 10, как тубулярные или железистые структуры, выстланные диспластическим эпителием.

    Неопластическое изменение эпителия создает условие для развития рака. Выявить их можно по бархатистой дольчатой поверхности, резко контрастирующей с гладкой поверхностью прилегающей слизистой оболочки.

    МКБ 10 по форме и выраженности ножки определяет 4 типа полипов:

  • Полусферической формы, представляющие плоские бляшковидные образования с широким основанием 3-6 мм в диаметре.
  • Округлой или овальной формы в виде полусферы на ножке с диаметром до двух сантиметров, с яркой окраской, зачастую изъявленные.
  • В форме соска с конусовидной верхушкой на коротком стебельке.
  • Образование удлиненной стебельчатой формы с четко сформированной ножкой разной величины.
  • По МКБ 10 к ним относятся аденомы:

  • ворсинчатая с пальцевидными выростами;
  • тубулярная с разветвленными железами, окруженная слизистой оболочкой;
  • папиллотубулярная аденома сочетает тубулярную и папиллярную структуры.
  • Коды по МКБ 10:

  • K62.0 Полип анального канала.
  • K62.1 Полип прямой кишки.
  • D13.1 Доброкачественные новообразования желудка.
  • По Парижской классификации полипов определенно понятие раннего рака желудка, как опухоли на поверхности слизистой оболочки желудка или на подслизистом слое его стенки.

    В связи с этим в МКБ 10 был дополнительно выделен тип «О» описывающий типы рака желудка без метастаз, с подтипами в зависимости от вида новообразования.

    Учитывая высокую степень опасности превращения в рак аденоматозного полипоза по этой классификации, определяется тактика лечения заболевания.

    Источник: http://zhkt.guru/polipy-1/lechenie-25/klassifikaciya-2

    K20-K31 Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

    Исключено: диaфрaгмaльнaя грыжа (K44.- )

    (+) Следующие подкатегории предназначены для использования с категориями K25-K28. 0 — острaя с кровотечением

    1 — острaя с прободением

    3 — острaя без кровотечения или прободения

    4 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением

    5 — хроническaя или неуточнённaя с прободением

    6 — хроническaя или неуточнённaя с кровотечением и прободением

    7 — хроническaя без кровотечения или прободения

    9 — не уточнённaя кaк острaя или хроническaя без кровотечения или прободения

    Включено: Абсцесс пищеводa

    Эзофaгит:

  • БДУ
  • химический
  • пептический
  • При необходимости идентифицировaть причину используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключено. эрозия пищеводa (K22.1 ),

    рефлюкс-эзофaгит (K21.0 )

    эзофaгит с гaстроэзофaгеaльной рефлюксной болезнью (K21.0 )

    K21 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

    K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эзофагитом Рефлюкс-эзофагит K21.9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита Эзофaгеaльный рефлюкс БДУ K22 Другие болезни пищевода

    Исключено: вaрикозное рaсширение вен пищеводa (I85.-)

    K22.0 Ахалазия кардии Ахaлaзия БДУ

    Кaрдиоспaзм Исключено: врождённый кaрдиоспaзм (Q39.5 )

    K22.1 Язва пищевода Эрозия пищеводa

    Язва пищеводa:

  • вызвaннaя:
  • химическими веществaми
  • лекaрственными средствaми и медикaментaми
  • грибковaя
  • пептическaя
  • K22.2 Непроходимость пищевода Компрессия пищеводa

    Сужение пищеводa

    Стриктурa пищеводa Исключено: врождённые стеноз и стриктура пищевода (Q39.3 )

    K22.3 Прободение пищевода Рaзрыв пищеводa Исключено. трaвмaтическое прободение (торaкaльной чaсти) пищеводa (S27.8)

    K22.4 Дискинезия пищевода Штопорообрaзный пищевод

    Диффузный спазм пищевода

    K22.5 Дивертикул пищевода Кaрмaн пищеводa приобретённый Исключено. врождённый дивертикул пищеводa (Q39.6 )

    K22.6 Гастроэзофагеальный разрывно-геморрагический синдром Синдром Мaллори-Вейссa K22.7 Пищевод Барретта Пищевод Барретта

  • болезнь
  • синдром
  • Исключено. язва Барретта (K22.1 )

    K22.8 Другие уточнённые болезни пищевода Пищеводное кровотечение БДУ K22.9 Болезнь пищевода неуточнённая

    K23* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    K23.0* Туберкулезный эзофагит (А18.8 + )

    K23.8* Поражения пищевода при других болезнях, классифицированных в других рубриках

    Включено: эрозия (острaя) желудка

  • пилорической чaсти
  • желудка
  • Исключено: острый геморрaгический эрозивный гастрит (K29.0 )

    Включено: эрозия (острaя) двенaдцaтиперстной кишки

    пептическaя язва:

  • двенaдцaтиперстной кишки
  • постпилорической чaсти
  • При необходимости идентифицировaть лекaрственное средство, вызвaвшее порaжение, используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX)

    Исключено: пептическaя язва БДУ (K27 )

    K27 Пептическая язва неуточнённой локализации

    Включено: гaстродуоденaльнaя язва БДУ

    пептическaя язва БДУ

    Исключено: пептическaя язва новорождённого (P78.8 )

    K28 Гастроеюнальная язва

    См. (+) подкатегории в начале страницы

    Включено: пептическая язва или эрозия:

    • aнaстомозa
    • желудочно-ободочнокишечная
    • желудочно-тонкокишечная, желудочно-тощекишечная
    • тощекишечная
    • крaевaя
    • соустья
    • Исключено: первичнaя язва тонкой кишки (K63.3 )Исключено: эозинофильный гастрит или гастроэнтерит (K52.8 )синдром Золлингера-Эллисона (E16.8 ) K29.0 Острый геморрагический гастрит Острый (эрозивный) гастрит с кровотечением Исключено: эрозия (острaя) желудка (K25.- )K29.2 Алкогольный гастритK29.4 Хронический атрофический гастрит Атрофия слизистой оболочки желудка K29.5 Хронический гастрит неуточнённый Хронический гастрит

    • aнтрaльный
    • фундaльный
    • K29.6 Другие гастриты Гипертрофический гигантский гастритГранулематозный гастритБолезнь Менетрие K29.7 Гастрит неуточнённыйK29.9 Гастродуоденит неуточнённыйВключено: нaрушения пищевaренияИсключено. диспепсии:

    • нервнaя (F45.3)
    • невротическaя (F45.3)
    • психогеннaя (F45.3)
    • изжога (R12 ) K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишкиВключено: функционaльные рaсстройствa желудкаИсключено: дивертикул двенaдцaтиперстной кишки (K57.0 -K57.1 )желудочно-кишечное кровотечение (K92.0-K92.2 ) K31.0 Острое расширение желудка Острое рaстяжение желудка K31.1 Гипертрофический пилоростеноз у взрослых Пилоростеноз БДУ Исключено: врождённый или детский пилоростеноз (Q40.0 )K31.2 Стриктура в виде песочных часов и стеноз желудкаИсключено: желудок в виде песочных часов врождённый (Q40.2 )сужение желудка в виде песочных часов (K31.8 ) K31.3 Пилороспазм, не классифицированный в других рубрикахИсключено: пилороспaзм:

    • врождённый или млaденческий (Q40.0 )
    • невротический (F45.3)
    • психогенный (F45.3)
    • K31.4 Дивертикул желудкаИсключено: врождённый дивертикул желудка (Q40.2 )Стеноз двенaдцaтиперстной кишкиСтриктура двенaдцaтиперстной кишкиНепроходимость двенaдцaтиперстной кишки хроническaяИсключено: врождённый стеноз двенaдцaтиперстной кишки (Q41.0 )K31.6 Свищ желудка и двенадцатиперстной кишки Желудочно-ободочнокишечный свищЖелудочно-тощекишечно-ободочнокишечный свищ K31.7 Полип желудка и двенадцатиперстной кишкиK31.8 Другие уточнённые болезни желудка и двенадцатиперстной кишки АхлоргидрияСужение желудка в виде песочных часов K31.9 Болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки неуточнённаяПримечания. 1. Данная версия соответствует версии 2016 года ВОЗ (ICD-10 Version:2016), некоторые позиции которой могут отличаться от утверждённой Минздравом России версии МКБ-10.2. Звёздочкой помечены факультативные дополнительные коды, относящиеся к проявлению болезни в отдельном органе или области тела, представляющей собой самостоятельную клиническую проблему.3. БДУ — без дополнительных уточнений.4. В настоящей статье перевод на русский язык некоторых терминов может отличаться от перевода в утверждённой Минздравом России версии МКБ-10. Все замечания и уточнения по переводу, оформлению и др. принимаются с благодарностью по электронной почте info@gastroscan.ru .Источник: http://www.gastroscan.ru/handbook/382/7729

      Причины

      Точные причины, по которым образуются полипы толстого кишечника, медицинская наука назвать не может. Рассматриваются разные причины, в том числе плохая наследственность. Считается, что полипы толстой кишки возникают обычно у людей зрелого возраста. Но иногда они уже обнаруживаются у детей в возрасте до 10 лет. В этом случае врачи обычно говорят про семейный фактор. Этот семейный фактор свидетельствует о том, что имеется семейная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.Поэтому, полипы могут быть у многих членов одной семьи, что даёт врачу возможность сделать вывод именно о наследственных семейных причинах этой проблемы. В этом случает, если родители ребёнка знают о такой семейной предрасположенности, необходимо  провести его обследование еще до достижения 10-летнего возраста.Также возможной причиной, которая вызывает полипоз толстой кишки, считаются различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Эти воспалительные процессы могут иметь различную природу и характер. Они могут быть вызваны запорами, перенесенными болезнями, например, дизентерией. Считают, что способствуют развитию полипов (по МКБ-10 код К62.1) частые запоры.Появляются полипы толстой кишки при неправильном питании, когда употребляется много жирной, острой, жареной или копченой пищи. При курении и злоупотреблении алкоголем.Малоподвижный образ жизни, особенно когда много времени проводится в душных малопроветриваемых помещениях, также считается способствующим фактором.Симптомы при полипах в толстом кишечнике зависят от вида, размеров и количества этих полипов. Различают следующие виды образований: ювенильные, гиперпластические, железистые или аденоматозные, ворсинчатые и диффузные полипы кишечника.

    Источник: https://medservice26.ru/kod-mkb-10-polip-zheludka/

    Полип желчного пузыря код по МКБ 10 у взрослых

    Классификация полипов по МКБ 10

    Полип жёлчного пузыря код по МКБ 10 (Международной классификации болезней) имеет К87 или D37.6. Патология подразумевает доброкачественное разрастание тканей. Возникает оно на поверхности стенок жёлчного пузыря.

    Полип может затруднять пищеварительный процесс, перекрывая протоки органа, а следовательно, и пути выхода жёлчи. Она нужна для расщепления в кишечнике белков и жиров.

    Лечение полипоза необходимо не только ради восстановления пищеварения, но и с целью предупреждения перерождения образования в злокачественное.

    Международная классификация болезней десятого пересмотра предназначена для облегчения сбора статистической информации в мировых масштабах. Полученные данные сравниваются и интерпретируются. Соответственно, МКБ 10 является нормативным документом с едино принятыми методическими подходами.

    МКБ 10 позволяет зашифровать заболевание в буквенно-цифровой код. Это облегчает хранение, извлечение и анализ информации. Код можно записать в больничном листе, не используя сложных для восприятия и чтения названий.

    Международная классификация пересматривается каждое десятилетие под управлением Всемирной организации здравоохранения. Десятый пересмотр МКБ основывается на использовании системы, рекомендованной Уильямом Фарром. В конце XIX века британец организовал не только медицинскую, но и обычную перепись населения.

    Благодаря пересмотрам классификации вносятся дополнения, которые совершенствуют и упрощают кодировку.

    В некоторых странах МКБ 10 имеет ещё одно важное назначение – зашифровка заболеваний в клинической и судебно-психиатрической практиках. Такой подход позволяет сохранять врачебную тайну.

    Классификация представлена тремя томами:

    1. В первом томе содержится основная классификация.
    2. Во втором представлены основные правила для пользователей МКБ.
    3. Третий том содержит алфавитный перечень болезней.

    Международная классификация заболеваний десятого пересмотра – единая классификация болезней с диагностическими указаниями, используемая во всех странах мира.

    Распределение болезней по МКБ 10

    Болезни в международной классификации десятого пересмотра распределены на 22 класса. Буква – первый символ кодировки каждого из них. Символы не повторяются за исключением Н и D. Последняя буква используется как во втором, так и третьем классах. С H открываются седьмой и восьмой классы.

    Заболевания и другие патологические состояния распределяются с первого по семнадцатый класс.

    Травмы относятся к девятнадцатому классу. Остальные категории используются для размещения понятий, используемых в диагностических целях. Код U является свободным и предназначен для записи новых патологий с невыясненными причинами возникновения. Кодирование заболеваний в МКБ 10 основывается на применении трёхзначного и четырёхзначного кодов.

    Классификация построена на следующих принципах:

    1. В первом и семнадцатом классах кодируют на основе причин, вызвавших заболевание.
    2. Второй класс рассматривается в зависимости от механизмов развития болезни.
    3. Большинство классов использует за основу принцип локализации.
    4. Четвёртый принцип классификации заключается в объединении заболеваний на основе общих признаков. Так построен одиннадцатый класс.

    МКБ 10 охватывает большинство заболеваний, используется во врачебной практике благодаря простоте применения.

    Полип жёлчного пузыря и его разновидности по МКБ 10

    Полип жёлчного пузыря в международной классификации относится к заболеваниям органов пищеварительной системы (К00-К93). В ней полипоз записан в одиннадцатый класс. Он, в свою очередь, относится к блоку заболеваний жёлчного пузыря, поджелудочной, жёлчевыводящих протоков. Коды патологий этих органов по МКБ 10 начинаются с К80, заканчиваясь К87.

    Дополнительно полипы жёлчного кодируются во втором классе. К нему причислены новообразования. Полипоз рассматривается в рубрике «Новообразований жёлчного, печени, жёлчевыводящих путей». Основной код рубрики ─ D37.6.

    Опухолевидные образования бывают плоскими или имеющими ножку. Первые склонны к перерождению в злокачественные. Полипы на ножках «переходят» в стадию рака лишь в 3─5% случаев.

    По численности полипы бывают:

    • единичными;
    • множественными.

    Образуются наросты на любой части слизистой оболочки жёлчного пузыря.

    По своей природе полипы бывают:

    1. Холестериновые. Такие наросты развиваются в результате накопления отложений липофильного спирта на стенках полости пузыря. Наиболее часто холестериновые полипы возникают у людей с обменными нарушениями. Заболевание имеет кодировку в двух рубриках МКБ 10. Первая из них ─ поражения поджелудочной, жёлчевыводящих протоков, жёлчного пузыря при болезнях, классифицируемых в иных рубриках (К87). Основная же рубрика ─ новообразования жёлчного, печени, жёлчевыводящих протоков (D37.6).
    2. Воспалительные. Такие полипы состоят из разросшегося эпителия (слоя клеток, выстилающего орган изнутри). Образуются наросты вследствие длительного воспаления, протекающего в жёлчном. Кодировка полипов группы в соответствии с МКБ 10 – К87, D37.6.
    3. Аденоматозные. Образуются из железистой ткани. Она находится в паренхиме, то есть основном слое жёлчного пузыря. В МКБ 10 аденоматозные полипы кодируются как К87 и D37.6.
    4. Папилломные. Представляет собой сосочкоподобные новообразование на слизистой. Как и предыдущие варианты полипов, имеет кодировку в двух рубриках: поражениях жёлчного, поджелудочной, жёлчевыводящих протоков при болезнях, классифицируемых в иных рубриках (К87) и новообразованиях жёлчного, печени, жёлчевыводящих протоков (D37.6).

    Холестериновый и воспалительный виды по своей структуре относятся к псевдополипам. Они внешне напоминают истинные, но не дают метастаз. Аденоматозный и папилломный типы являются настоящими, способны перерождаться в злокачественные.

    Истинные полипы зачастую не проявляет себя клинической симптоматикой, что затрудняет их диагностику.

    Наиболее частым типом диагностируемых полипов является воспалительный. Он сопутствует холециститу. Так именуют патологию, выражающуюся в воспалении жёлчного пузыря.

    Полипозу могут сопутствовать тянущие боли в правом боку, ощущение тяжести, особенно после принятия пищи. Наиболее выражено симптомы проявляются с ростом опухолевидных образований. Если сформировавшийся полип нарушает эвакуацию жёлчи, может развиться жёлчекаменная болезнь. Она тоже имеет код по МКБ 10. Тогда к симптоматике полипоза добавятся проявления наличия в жёлчном пузыре конкрементов.

    Так как главным образом полипы не проявляются клинической симптоматикой, их обнаруживают случайно при проведении ультразвукового обследования. В карте врач может записать диагноз стандартно, или же использовать код МКБ 10.

    При возникновении симптомов полипоза жёлчного пузыря нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

    Опасность полипов заключается в нарушении нормальной функции пищеварения. Из-за разрастания тканей нарушается нормальный отток жёлчи, что приводит к желчно-каменной болезни.

    Немене опасным последствием данной патологии является перерождение полипов в злокачественные опухоли. Важно вовремя диагностировать заболевание и принять необходимые меры по его устранению.

    Напрашивается вывод, что заболевание требует своевременного лечения ввиду возможного озлокачествления. Полипы жёлчного пузыря являются наростами на слизистой оболочке органа.

    Однако, несмотря на то, что образования носят доброкачественный характер они представляют угрозу для организма человека.

    С увеличением размеров полипа нарушается нормальное функционирование пищеварительной системы, что может привести к различным осложнениям.

    Рекомендуем прочитать:

    Источник: http://pechen1.ru/zhelchnyj-puzyr/polipy/zhelchnogo-puzyirya-kod-po-mkb-10.html

    Полип желудка код по МКБ 10 (международная классификация болезней)

    Классификация полипов по МКБ 10

    Полип желудка — заболевание редкое, о нем мало что известно человеку, далекому от медицины. опасность желудочных полипов состоит в том, что их появление редко сопровождается очевидными симптомами, поэтому мы приготовили познавательный ликбез для тех, кто заботится о своем здоровье.

    О полипах и их видах

    Полипы желудка (К.31.7) образуются из выростов железистой структуры слизистой оболочки желудка и представляют собой доброкачественные опухоли. Они локализуются на внутренних стенках желудка, чаще в привратниковом отделе.

    Их появление и рост происходят без симптомов, но со временем, когда полипы достигают внушительных размеров, они могут быть причиной желудочных кровотечений, острых болей в животе, трудностями с транспортировкой пищи из желудка.

    Опасность их возникновения в том, что они могут трансформироваться в злокачественные опухоли. По разным статистическим данным, происходит это в 10-15% случаев заболевания.

    Полипы чаще всего встречаются в возрасте 40-50 лет, но не исключены и у молодых людей и даже детей. Половое предпочтение заболевание отдает мужчинам.

    Классификация полипов

    Существует несколько видов полипов в соответствии с морфологическими признаками.

    Самый распространенный — гиперпластический. Это разросшиеся эпителиальные клетки, которые нельзя назвать опухолью. Гиперпластические полипы хоть и встречаются чаще остальных в 16 раз, но не могут перерасти в злокачественные образования.

    Внутри этого вида встречается два подвида: истинные гиперпластические полипы и полиповидная гиперплазия в кардии.

    Более опасны полипы из железистых клеток — аденоматозные. Это вид полипов уже считается истинно доброкачественной опухолью, а потому есть риск преобразования в злокачественную. В этом виде отдельно называют аденомы кишечного, фовеолярного, пилорического, фундального типа, а так же воспалительный фиброзный полип.

    По количеству образований выделяют одиночный (1-3 полипа) и множественный (10-15 полипов) полипоз.

    По месту локации выделяют привратниковый (пилорический) полип и полип тела желудка. Первый образуется в месте перехода желудка в двенадцатиперстную кишку.

    Откуда они берутся?

    Полипы появляются в качестве ответной реакции на воспаление стенок желудка.

    Вероятность заболевания выше:

    • У людей среднего и пожилого возраста (от 40 и старше);
    • При инфекциях желудка, спровоцированными появлением бактерий (в том числе, известной Хеликобактер пилори);
    • Если есть наследственная предрасположенность заболевания раком толстой кишки;
    • При долгом применении некоторых лекарств (например, ингибиторов протонного насоса);
    • При хроническом гастрите и неправильном питании.

    Симптоматика

    Как уже говорилось выше, изначально полипы не выдают себя никакими симптомами. Позднее заболевание проявляет себя:

    1. Неприятными ощущениями и болью в подложечной области;
    2. Повышенным слюноотделением;
    3. Снижением или отсутствием аппетита;
    4. Отрыжками и изжогой;
    5. Тошнотой и рвотными позывами;
    6. Болевыми ощущениями во время приемов пищи, которые могут отдавать в спину;
    7. Проблемами с очищением кишечника (запоры и диарея);
    8. Вздутием живота;
    9. Неприятным вкусом во рту и запахом;
    10. Общей слабостью и похудением.

    В особо запущенных случаях, когда полипы достигают очень крупных размеров, появляются более серьезные симптомы:

    • Темный дегтеобразный кал, иногда с примесями крови;
    • Рвота с кровью;
    • Резкими частыми болями в животе, которые отдают в область поясницы, груди.

    Диагностика

    Из-за отсутствия симптоматики на ранних стадиях полипы чаще всего обнаруживаются случайно. При жалобах пациента на боли в животе и неприятные ощущения диагноз определить сложно — слишком сильная схожесть с гастритом и язвой. Поэтому применяются особые методы диагностики.

    1. ФГДС. Этот метод позволяет обнаружить полип с помощью специального прибора — гастроскопа — и взять биопсию.
    2. Общий клинический анализ крови. Если из-за полипоза возникло кровотечение в желудке, то анализ крови покажет признаки малокровия.
    3. Анализ кала на скрытую кровь.
    4. Рентгеноскопия желудка. Благодаря этому исследованию можно установить очертания полипа.
    5. Серологические анализы на предмет антител к хеликобактерной инфекции.

    Лечение

    В борьбе с полипами применяют следующие методы лечения:

    • Медикаментозное. Но нужно понимать, что лекарства не избавят пациента от полипа, а лишь облегчат симптомы. Если полип вызван гастритом, медикаменты могут быть направлены на лечение этого заболевания. Также этот способ лечения помогает улучшить моторику желудка и кишечника, устранить нарушения в работе желудка.
    • Электроэксцизия. Через гастроскоп вводится специальный прибор (петля), которым подцепляют полип (полипы) у основания, прижигают и извлекают отмершее образование.
    • Резекция желудка. Этот метод применяется только в случаях сильной запущенности заболевания и больших размеров полипа. Это хирургический метод, который заключается в удалении части желудка, в которой происходит рецидив болезни, полипов слишком много или они имеют злокачественную природу.

    Полипоз хоть и кажется на первый взгляд безобидным, может привести к серьезным последствиям. С ним, как и с любым заболеванием, надо осторожничать и не терять бдительности. Своевременно обнаруженное образование легче лечить безо всяких последствий, а так же отслеживать состояние желудка после удаления полипа.

    Не пытайтесь заниматься самолечением, принимать народные средства или думать, что «само пройдет». Полипы всегда нужно удалять, а применение ромашкового чая или наложение подорожника в ложной надежде излечиться совершенно бесполезны.

    Не бойтесь врачей, не пренебрегайте здоровьем. Вовремя обследуйтесь и спите спокойно!

    Источник: https://onkologpro.ru/polyps/polip-zheludka-kod-po-mkb-10.html

    Коды по МКБ-10: гиперплазия, эндометриоз, полип эндометрия

    Классификация полипов по МКБ 10

    МКБ – это международная классификация болезней, принятая, в том числе и в России, для того, чтобы облегчить специалистам учет причин обращения за медицинской помощью. Время от времени МКБ пересматривается для обновления данных. В настоящее время медики пользуются МКБ десятого пересмотра.

    Гинекологические заболевания входят в интервал N00-N99 – болезни мочеполовой системы, точнее – N80-N98 – невоспалительные болезни женских половых органов.

    Эндометриоз по МКБ-10

    Патологическое разрастание эндометрия относится к гормонально зависимым гинекологическим заболеваниям. Специалисты отнесли эндометриоз по последней МКБ-10 к интервалу N80-N98, код N80. Класс делится на следующие подразделы:

    • N0 – эндометриоз матки;
    • N1 – эндометриоз яичников;
    • N2 – эндометриоз маточных труб;
    • N3 – эндометриоз тазовой брюшины;
    • N4 – эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища;
    • N5 – эндометриоз кишечника;
    • N6 – эндометриоз кожного рубца;
    • N8 – другой эндометриоз (эндометриоз грудной клетки);
    • N9 – эндометриоз неуточненный.

    При эндометриозе железистая ткань матки разрастается за пределами этого органа. Оказываясь в других частях женского организма, эндометрий подвержен таким же циклическим изменениям, как и эндометрий матки.

    Он зависит от фазы менструального цикла, подвержен циклическим кровотечениям, увеличивая объем и изменяя функционирование органа, в котором находится.

    Очаги эндометриоза, или гетеротопии, имеют величину от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Диагностируется 4 степени заболевания в зависимости от глубины или распространения гетеротопий.

    Симптомы заболевания:

    • Периодические или постоянные тазовые боли;
    • Болезненные менструации;
    • Боль при мочеиспускании, дефекации, половом акте;
    • Анемия (слабость, сонливость, головные боли);
    • Бесплодие.

    Осложнение заболевания – спайки в малом тазу и в брюшной полости, образование «шоколадных» кист, наполненных старой менструальной кровью, неврологические симптомы из-за сдавливания гетеротопиями нервных окончаний. Редко диагностируется злокачественное перерождение эндометриоидных очагов.

    Гиперплазия эндометрия по МКБ-10

    Гиперплазия относится к гиперпластическим процессам эндометрия. Это заболевание проявляется избыточным разрастанием стромы или железистых клеток слизистой оболочки матки.  По текущей классификационной версии гиперплазия эндометрия занимает в МКБ место N85 в интервале N80-N98. Там же имеются подразделы:

    • N0 – железистая гиперплазия эндометрия;
    • N1 – аденоматозная гиперплазия эндометрия.

    Гиперпластические процессы зависят от гормональной регуляции и баланса женских половых гормонов. Если он нарушается, созревание и отторжение эндометрия, а так же менструальный цикл, происходит в искаженном порядке.

    Наиболее частый симптом заболевания – обильные кровотечения между менструациями, могут иметь мажущий характер. Могут проявляться боли внизу живота, бесплодие. Если кровотечение становится обильным, нарастают признаки анемии – слабость, головокружение, бледность кожи.

    На фоне гиперплазии могут развиться атипичные клетки, приводящие к развитию злокачественных опухолей матки. К такому перерождению чаще всего ведет диффузная или очаговая форма гиперплазии, или аденоматоз эндометрия.

    Он может быть как очаговым, так и диффузным, то есть охватывать всю полость матки. Такому преобразованию подвержена слизистая матки у 10% пациенток, страдающих от гиперплазии эндометрия.

    Полип эндометрия по МКБ-10

    Полипы могут образовываться на женских половых органах – на теле и шейке матки, в цервикальном канале, на вульве и во влагалище. Полипы по классификации относятся к классу N80-N98, где имеют код N84.

    Подразделы:

    • N0 – полип тела матки;
    • N1 – полип шейки матки;
    • N2 – полип влагалища;
    • N3 – полип вульвы;
    • N8 – полип других отделов женских половых органов;
    • N9 – полип женских половых органов неуточненный.

    В этом протоколе полип эндометрия имеет код N84.0 по МКБ-10, входя в категорию «полип тела матки».

    Отдельно в полипоз входит интервал C00-D48 – новообразования, там же D10-D36 – доброкачественные новообразования, место в классификации D28, куда включены полипы вульвы, влагалища, маточных труб и связок, аденоматозные полипы и полипы кожи женских половых органов.

    Полип представляет собой образование на ножке, которое имеет минимальные шансы на самоустранение. Полипы эндометрия делятся на следующие виды:

    • Фиброзные;
    • Железистые;
    • Железисто-фиброзные;
    • Аденоматозные.

    Самые опасные из них – это аденоматозные образования, склонные к трансформации в злокачественную опухоль. Причинами развития полипоза служит гормональный дисбаланс в женском организме, провоцирующий усиленное деление клеток. Симптомы полипоза женских половых органов:

    • Аномальные кровотечения;
    • Боли внизу живота;
    • Нарушения менструального цикла;
    • Проявления анемии.

    Тяжелые последствия полипоза – бесплодие, невынашивание беременности, некротизация полипа, развитие атипичных клеток.

    Лечение гинекологических заболеваний зависит от тяжести патологии, стадии развития заболевания и его вида.

    Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/otkloneniya-endometriya-po-mkb.html

    Мкб 10 шифр полип желудка

    Классификация полипов по МКБ 10

    : 24 августа 2015 в 09:57

    В широком смысле слова полипы желудка определяются как выступающие над поверхностью слизистой оболочки образования. Клинические проявления таких образований не являются специфическими, определяющими именно для данного заболевания, что затрудняет их диагностику.

    Первая классификация полипов была предложена Менетрие в1886 году, который разделил их по виду крепления. Классификация по морфологическим признакам этих образований в желудке была предложена в 1939 году Рыбинским А.Д.

    Согласно Международной статистической квалификации болезней, наросты в желудке отнесены к десятому пересмотру морфологии новообразований – МКБ 10.

    В основном разные подтипы образований можно разделить на опухолевые и неопухолевые. Кроме того их можно разделить на:

    Всемирная организация здравоохранения определяет аденоматозный вид образований МКБ 10, как тубулярные или железистые структуры, выстланные диспластическим эпителием.

    Неопластическое изменение эпителия создает условие для развития рака. Выявить их можно по бархатистой дольчатой поверхности, резко контрастирующей с гладкой поверхностью прилегающей слизистой оболочки.

    МКБ 10 по форме и выраженности ножки определяет 4 типа полипов:

    По Парижской классификации полипов определенно понятие раннего рака желудка, как опухоли на поверхности слизистой оболочки желудка или на подслизистом слое его стенки.

    В связи с этим в МКБ 10 был дополнительно выделен тип «О» описывающий типы рака желудка без метастаз, с подтипами в зависимости от вида новообразования.

    Учитывая высокую степень опасности превращения в рак аденоматозного полипоза по этой классификации, определяется тактика лечения заболевания.

    : 3 сентября 2015 в 11:56

    Полип сигмовидной кишки — это заболевание, при котором на стенках полого органа, на его слизистом слое образуется доброкачественный мясной нарост.

    Причины его появления пока до конца не изучены, но в группу риска попадают те, что имеют наследственную предрасположенность, те, кто неправильно питается, злоупотребляет алкоголем, у кого выявляются хронические воспаления слизистой кишечника.

    В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) полип сигмовидной кишки имеет свое кодовое обозначение. Патологии присвоен 11 класс, она находится в разделе МКБ 10 К55-К63 «Другие болезни кишечника ».

    Сигмовидный отдел начинается от верхней амплитуды малого таза и заканчивается началом прямой кишки. Необычная форма описываемого органа (часть похожа на латинскую буквы сигму) и дала ему название.

    Он выполняет функции толстого кишечника, именно здесь активнее всего всасывается влага вместе со всеми питательными микроэлементами. Из-за того что количество жидкости заметно уменьшается, каловые массы быстро твердеют.

    После прохождения этого отдела, все, что остается от непереваренной пищи переходит в прямую кишку, а затем выводится из нее во время дефекации.

    Расстройства в обеспечении переваривания и всасывании питательных веществ способствует нормальной работе всего пищеварительного тракта. Нередко дисфункции сигмовидного отдела приводят к летальному исходу, поэтому даже доброкачественный полип сигмы необходимо рассматривать, как серьезную патологию.

    Любое новообразование постоянно растет, и даже если нет риска его перерождения в злокачественную опухоль, большой полип способен перекрыть ход твердым каловым массам и спровоцировать кишечную непроходимость.

    Поэтому так важно научиться распознавать признаки, вовремя диагностировать заболевание и принимать адекватное лечение.

    На первых этапах роста полип сигмы себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются тогда, когда доброкачественные новообразования вырастают до больших размеров и закрывают частично внутреннее пространство полого органа.

    Больного при этом мучают длительные запоры, вместе с калом выходит небольшое количество крови, ректальное кровотечение может быть и сильным, если полип сигмы воспаляется.

    Вместе с кровью выходит большое количество слизи, человек постоянно испытывает позывы к дефекации, он худеет, даже, несмотря на хороший аппетит. Из-за постоянных небольших кровотечений может развиться анемия.

    Очень опасным может быть любой полип сигмовидной кишки, симптомы появляются не сразу, но намеки на патологию, все же, проявляют себя заблаговременно. Никто не обращает внимания на:

    Но именно они указывают на неполадки в кишечнике. И если тот, кто, обнаружив у себя, хоть один из перечисленных симптомов, вовремя обратится к врачу, он сможет принять правильное лечение и меньшими потерями для организма добиться полного выздоровления.

    Консервативная терапия оказывается неэффективной, только удаление полипов в сигмовидной кишке помогает полностью устранить описываемую патологию. Проводиться операция может по-разному.

    Доступ к полипу осуществляется или через расширенный анальный канал, или через разрез стенки толстого кишечника. Выбор метода зависит от того, где именно расположен полип.

    Если новообразование находится ближе к заднему проходу, выбирается первый способ, в остальных случаях используется эндоскопия или обычное хирургическое вмешательство.

    Эндоскопическое удаление полипов в сигмовидной кишке используется тогда, когда диагностируется небольшой нарост (до 2 см) на длинной тонкой ножке.

    Хирургия применяется тогда, когда гистология новообразования показывает наличие его трансформации в злокачественную опухоль. В этом случае больному могут удалить пораженную часть сигмовидной кишки.

    Резекция производится и тогда, когда выявляется полипоз.

    При обнаружении полипов в сигмовидной кишке лечение носит только оперативный характер. Оно проводится в несколько этапов:

    1. Сначала больному тщательно очищают кишечник.
    2. Затем проводится комплекс диагностических мероприятий. Он позволяет определить, сколько новообразований есть на стенках полого органа. При обнаружении единичных наростов, используется эндоскопическое удаление, когда подтверждается диагноз полипоз сигмовидной кишки, производится резекция пораженного участка.
    3. Эндоскопическое удаление – малоинвазивная операция, она проводится в состоянии лекарственного сна в стационарных условиях. Больного укладывают в коленно-локтевое положение. На пояснице у него закрепляется свинцовая пластинка при помощи нескольких слоев марлевого отреза.

      Пластинка исполнит роль свободного электрода. После всех этих манипуляций через анальное отверстие вводится в прямую кишку эндоскоп – гибкий шланг, на конце которого закреплена камера.

      Она позволяет выводить на монитор фиксируемое изображение, поэтому хирург действует не вслепую.

      Внутри шланга есть тонкий канал, через него вводятся к месту операции необходимые инструменты (железная петля или щипцы). Если полип имеет длинную ножку и крупную головку, можно использовать петлю.

      Она набрасывается на полип сигмы, а потом затягивается на ножке.

      Удаляется новообразование при помощи тока или лазера, они не только позволяют выполнить срез, но и запаять концы сосудов, предотвращая послеоперационное кровотечение.

      Плоское новообразование отщипывается по кусочкам щипцами. При обнаружении скопления нескольких новообразования (полипоз) производится удаление стенки кишечника или отдельного участка. В этом случае доступ к органу осуществляется через разрез брюшной стенки.

      Реабилитационный период

      Длительность реабилитационного периода зависит от выбранного метода. При проведении эндоскопии больной может уйти из стационара уже через три дня. Резекция кишки – более сложная операция, восстановление после нее длительное. Больного выписывают из больницы только на одиннадцатые сутки, сопровождая его отдельными рекомендациями.

      Когда удаляется полип сигмовидной кишки, диета – главное лекарство в послеоперационный период.

      Она должна носить щадящий характер, диета составляется таким образом, чтобы постараться избежать запоров и явлений, способствующих раздражению стенок кишечника.

      Лечебная диета предполагает отказ от жареного, соленого, кислого, мучного, маринованного, консервированного, алкогольного и табачных изделий.

      Источник: http://zhkt.guru/polipy-1/vidy-3/kishki/sigmovidnoy

      Полипы желудка

      Полипы желудка — доброкачественные эпителиальные опухоли различного генеза, выступающие в просвет желудка.

      Выделяют аденоматозные полипы, считающиеся истинными новообразованиями, и гиперпластические полипы, которые включают в группу опухолеподобных процессов.

      Диагностика полипов основана на их эндоскопическом обнаружении и гистологическом исследовании.

      Полипы (особенно аденоматозные) относят к предраковым состояниям. В связи с этим основной тактикой лечения является их удаление.

      Полипы желудка встречаются довольно часто. По данным аутопсий, полипы желудка обнаруживают в 0,3-1,1% случаев. При гастроскопии полипы выявляют еще чаще — у 0,7-6,6% обследованных.

      Полипы желудка более чем в 70% случаев располагаются в выходном отделе желудка, вторым по частоте местом поражения является тело желудка. По сводным данным, одиночные полипы встречаются в 47-50% случаев, а множественные — в 52,6%. Диффузный полипоз желудка наблюдается у 2-10% больных.

      Гиперпластические полипы желудка встречаются в 16 раз чаще аденоматозных.

      Полипы желудка чаще развиваются у лиц в возрасте 40-50 лет, однако могут встречаться даже у детей. Мужчины болеют в 2-4 раза чаще, чем женщины.

      Современные классификации полипов желудка основываются на патоморфологическом принципе. Предлагается разделять полипы на две основные группы:

    4. Гиперпластические полипы желудка:
    5. Гиперпластические полипы не относятся к истинным доброкачественным опухолям. Они являются следствием дисрегенераторных процессов в эпителии и образуются в результате удлинения и извитости желудочных ямок, а также очаговой гиперплазии поверхностного эпителия, обычно возникающих на фоне хронического активного H.pylori-ассоциированного гастрита.
    6. Гиперпластические полипы повышают риск развития раковых заболеваний желудка. Но данный риск значительно ниже, чем наблюдается при аденоматозных полипах желудка.
    7. Аденоматозные полипы желудка:
    8. Аденоматозные полипы являются доброкачественными опухолями из железистого эпителия, образующие папиллярные и/или тубулярные структуры с различной степенью клеточной дисплазии и атипии.
    9. Аденоматозные полипы в желудке встречаются редко и имеют достаточно высокий потенциал к малигнизации. Они могут ассоциироваться с полипами толстой кишки.
    10. Согласно гистологической классификации опухолей желудка ВОЗ к истинным полипам относятся аденомы:

    11. Папиллярная (ворсинчатая) аденома — представлена узкими или широкими пальцевидными выростами, основу которых составляет собственный слой слизистой оболочки.
    12. Тубулярная аденома — характеризуется разветвленными железами, заключенными в собственный слой слизистой оболочки или окруженными ею.
    13. Папиллотубулярная аденома — представлена сочетанием папиллярных и тубулярных структур или структурами, промежуточными между железистыми и сосочковыми.
    14. D13.1 — Доброкачественные новообразования желудка.

      Источник: http://old.smed.ru/guides/disases/SK1796/SK1864/43592/doctor

      Симптомы

      Аденоматозные полипы имеют две формы: в виде гриба на ножке и с широким основанием. Могут достигать размеров в несколько сантиметров. С увеличением размера полипа возрастает риск его развития в раковую опухоль. Если аденоматозный полип в форме гриба на ножке образовался в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10), то могут наблюдаться такие симптомы.

      Может произойти выпадение полипа из анального отверстия. При этом он может ущемиться анальным сфинктером, что привет к появлению острой боли и кровотечению. В этом случае (код К62.0 по МКБ-10) поможет только оперативное лечение, которое проводится через анальное отверстие. Обычно такие операции не требуют госпитализации, и больной в тот же день может вернуться домой.

    Гастродоктор
    Добавить комментарий