Клинические рекомендации по лечению язвенной болезни желудка

Содержание
  1. Клинические рекомендации по язвенной болезни желудка 2016
  2. 1. Язвенная болезнь – клинические рекомендации врачам
  3. 2. Рекомендации при язве желудка больным
  4. Язвенная болезнь: причины, клиника
  5. Клинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в общей врачебной практикЕ 2013
  6. Лечение язвенной болезни желудка и клинические рекомендации
  7. Если не лечить язву – возникают осложнения
  8. Как лечат язву желудка и каковы клинические рекомендации
  9. Лечение хеликобактерной инфекции
  10. Рецидивирующие язвы
  11. Протокол лечения язвенной болезни желудка
  12. Как лечить язву желудка и бактерию Хеликобактер?
  13. Какое лечение назначается при язве желудка?
  14. Диета при комплексном лечении язвы желудка
  15. Протокол лечения язвы желудка
  16. Интересные материалы по этой теме!
  17. Каких рекомендаций нужно придерживаться пациентам с язвой в желудке
  18. Клиническая картина
  19. Диагностика
  20. Значимость профилактического информирования
  21. Способы информирования
  22. Лечебные мероприятия
  23. Профилактические мероприятия

Клинические рекомендации по язвенной болезни желудка 2016

Клинические рекомендации по лечению язвенной болезни желудка

При язвенной болезни рекомендации предписывают определённое поведение, как для самих больных, так и для врачей в процессе обследования, установки диагноза и выбора метода лечения. Давайте рассмотрим некоторые из них:

1. Язвенная болезнь – клинические рекомендации врачам

Для полной дифференциальной диагностики больного с подозрением на язву желудка, врачу необходимо провести эндоскопическое исследование желудка, а также выявить уровень Helicobacter pylori при помощи гистологического метода или ками-теста.

Такие исследования целесообразно проводить не только в процессе диагностики язвы, но и при каждом её обострении. А вот при отсутствии обострений такой контроль будет лишним, достаточно будет 1-ого контрольного обследования через 1-3 месяца после окончания терапии.

Правильно проведённая диагностика позволяет не только обнаружить сопутствующие заболевания, но и назначить лечение, которое в кратчайшие сроки купирует болевые симптомы, вызываемые язвой желудка. Рекомендации врачу в проведении диагностики на этом не заканчиваются.

После постановки диагноза необходимо назначить адекватное лечение, а потом мотивировать больного наблюдаться ещё на протяжении 2-х лет. Основной рекомендацией по лечению язвенной болезни желудка является принцип минимального воздействия. То есть, хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях при серьёзных осложнениях.

Да и медикаментозная терапия тоже назначается в двух вариантах, при этом первым всегда используется более щадящий семидневный вариант лечения такими препаратами как: Фуразолидон, Амоксициллин, Метронидазол, Кларитромицин, Рабепразол, Лансопразол и т. д.

И только если первое лечение оказалось безрезультатным, то проводят второй курс длительностью 14 дней с применением более сильных препаратов: Тетрациклина гидрохлорид, Метронидазола, Вентрисола, висмут-содержащие средства. Такая тактика лечения позволяет избежать серьёзных осложнений для организма больного.

2. Рекомендации при язве желудка больным

Рекомендации при язвенной болезни желудка врачам – это еще не всё, что нужно для успешного лечения. Очень важно донести до больного необходимость следующих изменений:

Отказаться от курения; Не принимать нестероидные противовоспалительные средства, а также лекарства, понижающие тонус гладкой мускулатуры; Избегать выполнения упражнений, связанных с перенапряжением мышц пресса, глубоких наклонов и поднятия тяжести более 10 кг двумя руками; Отказаться от тугих поясов и одежд, сдавливающих талию; Дробно питаться на протяжении дня; Не лежать после еды и не есть перед сном; Удлинить сон до 10 часов в сутки; Придерживаться рекомендованной диеты (чаще всего стол №1).

Язвенная болезнь: причины, клиника

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, с циклическим течением, склонное к прогрессированию и развитию осложнений, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь встречается часто, особенно в крупных городах. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается в 4 раза чаще, чем желудка. Преобладание дуоденальных язв наиболее характерно для лиц молодого возраста и особенно для мужчин.

У женщин заболеваемость язвенной болезнью возрастает после наступления менопаузы.

Наиболее подвержены возникновению язвы люди, работа которых связана с нервно-психическим напряжением, особенно в сочетании с нерегулярным питанием (практически все работающие люди).

Данные мировой статистики свидетельствуют, что язвенная болезнь является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов (6—10% взрослого населения), но в развитых странах в последние годы отмечается снижение заболеваемости и уменьшение частоты тяжелых осложнений.

В значительной мере это обусловлено улучшением диагностики и повышением эффективности консервативного лечения. Тем не менее, заболеваемость язвенной болезнью остается высокой. Ежегодно под диспансерным наблюдением находится более 1 млн.

больных язвенной болезнью, каждый второй лечится стационарно, свыше трети пользуются листом временной нетрудоспособности повторно.

Причины возникновения язвенной болезни

Причины возникновения язвенной болезни (ЯБ) окончательно не выяснены. В возникновении заболевания играют роль многие факторы, в т. ч.

нарушения режима и характера питания (систематическое употребление острой и грубой пищи, торопливая еда и еда всухомятку, большие перерывы между приемами пищи), курение, злоупотребление алкогольными напитками, крепким кофе, психоэмоциональные перегрузки (недостаточные отдых и сон, ненормированный рабочий день, стрессовые ситуации), физическое перенапряжение.

В последние время одной из важнейших причин возникновения язвенной болезни считают наличие в желудке бактерии H. Pylori, которая была открыта в 1984 г. австралийскими учеными,

Австралийцы Робин Уоррен (справа) и Барри Маршалл

Которые впоследствии получили Нобелевскую премию в области медицины. Установление связи между этой бактерией и развитием язвенной болезни многие относят к наиболее выдающимся событиям прошедшего века в медицине. H.

рylori обнаруживается в желудке более чем 90% пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, и несколько реже – язвенной болезнью желудка.

Этот микроорганизм способен вызывать воспалительный процесс в стенке желудка, облегчая тем самым воздействие агрессивного содержимого на его слизистую оболочку.

Учитывая отсутствия у некоторых инфицированных H. рylori пациентов язвенной болезни обсуждается возможность участия в ее возникновении генетических факторов.

Однако, по мнению некоторых ведущих гастроэнтерологов не все так однозначно. Так в условиях эксперимента можно воспроизвести гастрит, инфицируя животных H. Рylori, но не язву.

С возрастом частота инфицирования H. Рylori возрастает, а частота развитья язв снижается. Остается неясным тот факт, что язва двенадцатиперстной кишки встречается чаще, хотя H.

Рylori в значительно больших количествах содержится в желудке.

Таким образом, не следует забывать, что ЯБ является многофакторным заболеванием. В основе язвенной болезни лежит нарушение равновесия между агрессивными свойствами желудочного содержимого и защитными возможностями слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Клиника язвенной болезни

Клинические проявления язвенной болезни многообразны. Они во многом зависят от локализации и величины изъязвления, сопутствующих гастрита и дуоденита, пола, возраста и личностных особенностей пациента, времени года и др.

Основной клинический синдром — боль, которая при типичном проявлении болезни имеет четкую связь с приемом пищи. Различают ранние, поздние и «голодные» боли. Ранняя боль появляется через 1/2—1 ч после еды, нарастает по интенсивности, длится 1/2—2 ч и стихает по мере эвакуации содержимого из желудка.

Поздняя боль появляется через 1—2 ч после еды (на вы­ соте пищеварения в желудке), а «голодные» боли — через значительно больший промежуток времени (6—7 ч), то есть в межпищеварительном периоде, и после приема пищи прекращаются или ослабевают. Близка к «голодной» боли ночная боль.

Характерный признак язвенной болезни исчезновение или заметное уменьшение боли после еды и приема антацидов (рени, гастал) и спазмолитических препаратов, а также стихание болевого синдрома в течение первой недели адекватной противоязвенной терапии.

Другое важное клиническое проявление яз­ венной болезни — синдром желудочной диспепсии (изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии и др.). Особенно часто встречается изжога, которая может чередоваться с болью, предшествовать ей и в течение ряда лет быть единственным симптомом заболевания.

Рвота наблюдается относительно редко, в основном на высоте болевого синдрома, и облегчает на время состояние больного. Поэтому некоторые больные искусственно вызывают ее.

Язвенной болезни свойственна цикличность течения. Фаза обострения, продолжающаяся до 6—8 нед, сменяется периодом ремиссии. В это время больные чувствуют себя практически здоровыми. Обострение при типичном течении заболевания обычно имеет сезонный характер (весеннее или осеннее время года).

Описанная клиническая картина с большой долей вероятности позволяет предположить наличие язвенной болезни у больного.

ЯБ у женщин молодого возраста обычно протекает более легко, с маловыраженным болевым синдромом, хотя и сохраняются типичные черты болезни. В подростковом и юношеском возрасте в большинстве случаев наблюдается латентное (скрытое) или атипичное течение с выраженными нейровегетативными сдвигами и реже бывает болевая форма язвенная болезнь.

У лиц пожилого и старческого возраста течение ЯБ может быть типичным, если болезнь изначально возникла в молодом и среднем возрасте. Язвенная болезнь, развивающаяся у лиц пожилого и старческого возраста, протекает с преобладанием диспептических явлений, изъязвления локализуются в слизистой оболочке желудка и почти всегда больших размеров.

В случае, если описанная клиническая картина с годами меняется (появляются новые жалобы), то необходимо думать о развитии осложнений язвенной болезни.

Так в случае, если полностью исчезает сезонность болей, появляется похудание, можно предположить злокачественное перерождение язвы.

Необходимо так же отметить существование так называемых немых язв, то есть ни как не проявляющих себя клинически.

Клинические рекомендации диагностика, лечение и профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в общей врачебной практикЕ 2013

Диагностика, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

ЯБ – язвенная болезнь

ИПП+ К+М – ингибитор протонной помпы + кларитромицин+ метронидазол

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Распространенность — 7-10% взрослого населения.

Дуоденальную локализацию язвы диагностируют в 4 раза чаще, чем желудочные.

В молодом возрасте мужчины страдают язвенной болезнью в 2-5 раз чаще, чем женщины, после 40 лет возрастные отличия стираются.

Последние годы характеризуются тенденцией к снижению числа госпитализаций

В развитиии язвенной болезни играют роль как модифицируемые, так и немодифицируемые факторы.

Немодифицируемыми факторами являются:

Увеличенное количество обкладочных клеток в железах желудка и вследствие этого стойко высокий уровень соляной кислоты в желудочном соке

Высокое содержание в сыворотке крови пепсиногенов I, II и так называемой «ульцерогенной» фракции пепсиногена в желудочном содержимом

Повышенное высвобождение гастрина в ответ на прием пищи и повышенная чувствительность обкладочных клеток к гастрину

Группа крови O (I)

Сниженная активность 1-антитрипсина и дефицит 2-макроглобулина

Неспособность секретировать в желудок агглютиногены крови АВ и отсутствие их в слюне

Нарушение продукции секреторного иммуноглобулина А

Отсутствие кишечного компонента и снижение индекса В щелочной фосфатазы

Отсутствие 3-й фракции холинэстеразы

Переход от биологического лета к биологической зиме и наоборот (физиологические десинхронозы)

Инфицирование Helicobacter pylori (Н. pylori);

Наличие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);

Нарушение стереотипа питания

Патогенез. Факторы риска

К агрессивным факторам относят:

Повышение выработки соляной кислоты (в результате увеличения

Количество обкладочных клеток, гиперпродукции гастрина, нарушения нервной и гуморальной регуляции желудочного кислотообразования);

Повышение выработки пепсина и пепсиногена;

Нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки

Снижение выработки и нарушение качественного состава желудочной слизи;

Уменьшение выделения бикарбонатов (в составе желудочной и панкреатической секреции);

Нарушение регенераторных процессов в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки;

Ухудшение кровоснабжения и уменьшение содержания простагландинов в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны.

Http://zhkt. guru/yazva-zheludka-yazvennaya-bolezn/lechenie-1/rekomendacii-1

Http://www. medicinform. net/gastro/gastro pop23.htm

Http://l.120-bal. ru/voda/42980/index. html

Источник: http://protiv-rak.ru/klinicheskie-rekomendacii-po-yazvennoj-bolezni-zheludka-2016/

Лечение язвенной болезни желудка и клинические рекомендации

Клинические рекомендации по лечению язвенной болезни желудка

Когда была доказана роль хеликобактерной инфекции в развитии язвенной болезни, основным направлением лечения стало назначение комбинации антибиотиков для уничтожения бактерий.

Схемы лечения могут отличаться у разных пациентов. Примерно в 30% случаев язва двенадцатиперстной кишки вылечивается в течение одного месяца.

Двадцать лет назад зачастую единственной рекомендацией пациентам с язвой было соблюдение умеренной или молочной диеты. Но после обнаружения, что бактерия Н. pylori присутствует в желудке почти каждого язвенного больного, взгляды на лечение изменились.

Однако остается очевидным тот факт, что правильное питание также играет важную роль. Пациентам рекомендуется ограничивать употребление таких продуктов, как лук, помидоры и цитрусовые, которые часто усугубляют симптомы болезни.

Язвы всегда требуют назначения терапии, так как они не склонны к самоизлечиванию.

Если не лечить язву – возникают осложнения

Возможны следующие осложнения язвенной болезни:

■ Прободение

Проявляется резкой болью в животе, сопровождающейся потоотделением, рвотой и чувством жара. Живот становится напряженным и болезненным при пальпации. Прободение может привести к острому перитониту и пневмоперитонеуму.

■ Кровотечение

Интенсивность кровотечения из язвы может быть различной. Хроническое малоинтенсивное кровотечение может приводить к анемии и быстрой утомляемости.

Периодически возникает рвота с темной кровью, а кал окрашивается в темный цвет.

В случае острого кровотечения возможно развитие шока. При этом отмечается быстрый пульс, обморочное состояние, рвота с примесью ярко-красной крови, иногда в больших количествах. Вероятны испражнения темного цвета.

■ Стеноз привратника желудка

Развивается в результате рубцовой деформации на месте хронических язв. При этом сужается выходное отверстие желудка, нарушается прохождение пищи и возникает рвота.

Как лечат язву желудка и каковы клинические рекомендации

После обнаружения язвы пациенту рекомендуется выполнять следующие клинические рекомендации:

■ Отказ от курения.

■ Замена аспирина парацетамолом, за исключением случаев, если имеются медицинские показания, требующие приема аспирина.

■ По возможности рекомендуется избегать назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), применяющихся для лечения артрита или устранения боли.

■ Снизить употребление алкоголя.

■ Избегать стрессов.

В настоящее время хирургическое вмешательство при язвенной болезни применяется в редких случаях.

При осложнениях, таких как кровотечение или прободение, может понадобиться экстренная операция. Пациентам с застарелыми язвами, которые осложнились рубцовой деформацией желудка, также может требоваться хирургическое вмешательство.

►Хирургическое лечение применяется при язвах, осложнившихся кровотечением или прободением стенки желудка. В прошлом проводились операции с целью уменьшения выделения желудочной кислоты.

► В некоторых случаях язвенная болезнь может осложняться кровотечением. При этом возникает тошнота и рвота «кофейной гущей».

► Молочная диета и антацидные препараты помогают уменьшить симптомы язвы. Однако эти меры не излечат саму болезнь.

Лечение хеликобактерной инфекции

▲ H. pylori является спиралевидной грамотрицательной бактерией. Этот микроорганизм присутствует у 30-75% населения, но не у всех инфицированных развивается язвенная болезнь.

Бактерия Н. pylori продуцирует фермент уреазу, расщепляющий мочевину на аммиак и углекислоту. Эта реакция стимулирует выработку в стенке желудка гормона гастрина, который приводит к чрезмерному выделению желудочной кислоты. Гиперкислотность, в свою очередь, приводит к развитию гастрита и образованию язвы. Кроме того, у таких пациентов имеется повышенный риск заболевания раком желудка.

Результаты недавних исследований позволили заподозрить связь хеликобактерной инфекции с сердечными приступами, так как хроническое раздражение, вызываемое бактерией, повышает уровень фибриногена в крови, что, в свою очередь, приводит к тромбообразованию.

В настоящее время основным направлением лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является уничтожение Н. pylori. Как правило, применяется комбинация препаратов, действие которых направлено на подавление бактерий, уменьшение кислотности желудка и защиту слизистой оболочки.

По отдельности эти лекарства оказывают лишь небольшой эффект. Их эффективность доказана именно в их комбинации.

До сих пор ведутся дискуссии на тему, какая комбинация лекарственных средств наиболее эффективна. Однако традиционной схемой лечения является трехкомпонентная терапия, включающая два антибиотика и препарат, подавляющий повышенную кислотность желудка.

В качестве антибиотиков обычно рекомендуют использовать амоксициллин, метронидазол или кларитромицин. Необходимо учитывать, что метронидазол обладает рядом побочных эффектов, таких как тошнота, диарея и покраснение лица при одновременном приеме с алкоголем.

Препараты, подавляющие избыточную продукцию кислоты, относятся к группе ингибиторов протоновой помпы. Они принимаются один раз в день.

Курс лечения обычно составляет одну неделю с показателем ликвидации более 90%. После успешного уничтожения бактерий частота рецидивов составляет 0,3-6,5%.

 После курса лечения антибиотиками необходимо удостовериться, полностью ли уничтожена бактерия Н. pylori. Через 6-12 месяцев после лечения проводится повторная фиброгастроскопия или дыхательный тест. Ну и, конечно, клинические рекомендации, о которых мы говорили выше, также нужно обязательно выполнять.

Рецидивирующие язвы

Повторное тестирование также проводится у пациентов с рецидивирующими симптомами. Больным с позитивным результатом анализа на бактерию назначается другая схема антибиотикотерапии. Альтернативой является четырехкомпонентная терапия с добавлением карбоната висмута. Эффективное уничтожение бактерий после такого курса лечения отмечается у 95% пациентов.

Некоторым пациентам приходится принимать кислотоснижающие препараты пожизненно, но, как правило, это легкие и хорошо переносимые лекарства.

Заражение Н. pylori трудно предотвратить, так как до сих пор окончательно не выяснен путь передачи бактерии. Считается, что она распространяется от человека к человеку при поцелуях, через зараженную пищу и воду, поэтому важно мыть руки перед едой и после посещения туалета.

В настоящее время ведутся разработки вакцины против этой инфекции.

Источник: http://www.VashMedsovetnik.com/gastroenterologiya/yazva-zheludka-i-12-ti-perstnoj-kishki/lechenie-yazvennoj-bolezni-zheludka-i-klinicheskie-rekomendatsii.html

Протокол лечения язвенной болезни желудка

Клинические рекомендации по лечению язвенной болезни желудка

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как лечить язву желудка и бактерию Хеликобактер?

Язва желудка – это очаговый дефект, который образуется на слизистой оболочке. Заболевание очень опасно, особенно в период обострения. Язвенное образование может быть поверхностным и глубоким.

Поверхностное — поражает только слизистую оболочку органа, не распространяясь вглубь тканей. Устраняется оно намного легче, нежели глубокая язва желудка. Лечение таких дефектов может проходить без хирургического вмешательства.

Глубокие патологические образования часто затрагивают брюшную и мышечную оболочки органа, в результате чего все его содержимое может попасть в подбрюшное пространство. Это чревато развитием такого осложнения, как пенетрация (проникновение в другие органы). Такого рода процессы требуют срочного хирургического лечения язвы желудка.

Какое лечение назначается при язве желудка?

Фармакотерапия состоит из нескольких направлений:

  • Этиотропное лечение язвенной болезни. Его основные принципы — обнаружение и нивелирование факторов, которые приводят к проявлению симптомов болезни. Антибактериальная терапия назначается в том случае, если заболевание имеет инфекционную природу, или же вызвано развитием вредоносных бактерий Хеликобактер. Лечение язвы, в этом случае, осуществляется посредством применения химиотерапевтических антибактериальных препаратов (Де-Нол, Омепразол, Лабепразол) в сочетании с антибиотиками (Амоксицилин, Кларитромицин). Используются также средства на основе метронидазола – Метрогил, Клион, Дефламон, Нидазол. Если в ходе диагностики бактерия не была обнаружена, то антибиотики, конечно же, не назначаются. В этом случае нужно искать иную причину развития болезни (возможны погрешности в питании, психологическое состояние и др.)
  • Патогенетическое лечение язвенной болезни желудка. Основная задача этой терапии основывается на нейтрализации желудочного сока, снижении его количества и нормализации кислотного баланса, поскольку дефект чаще всего образовывается в кислой среде. Кроме этого, как показывают исследования, более всего стойкая к желудочной кислоте именно Хеликобактер – бактерия, вызывающая язву желудка. Лечение в этом случае осуществляется антисекреторными препаратами (Ранитидин, Фамотидин, Омепразол, Метацин, Гастроцепин, Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс, Висмут).
  • Симптоматическое лечение. Назначается для устранения проявляющейся симптоматики, которая сопровождает язвенную болезнь. Для этого используют антацидные (Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель), регенерирующие (Ацемин, Облепиховое масло, Гастрофарм) и спазмолитические (Но-шпа, Папаверин) средства.

Все препараты должны назначаться исключительно лечащим врачом. Применение любого лекарства без рецепта или рекомендации доктора может привести к опасным последствиям.

Если консервативное комплексное лечение язвы желудка не дало ожидаемых положительных результатов, тогда пациенту может быть назначено хирургическое вмешательство (как именно оно проходит можно увидеть на фото и видео). Лечение после операции также должно иметь комплексный характер.

Диета при комплексном лечении язвы желудка

Очень важное место в комплексном лечении болезни занимает диета. Ее назначает врач, исходя из сложности проявления недуга. В ежедневный рацион должно входить много белковой пищи (яйца, рыба, вареное мясо). Белки имеют природный заживляющий эффект и способствуют быстрому восстановительному процессу. Употреблять пищу необходимо небольшими порциями около 6 раз на день.

Существуют три принципа правильно построенной диеты:

  • Термическое ограничение. Не рекомендуется употреблять горячую или холодную пищу. Она должна быть слегка теплой. Это позволит избежать поражения воспаленной слизистой оболочки желудка.
  • Химическое ограничение. Из ежедневного рациона должны навсегда исключиться копчености, крепкие навары (бульоны, щи), острые специи, кислые продукты, маринады, жирная пища.
  • Механическое ограничение. Вся еда должна быть тщательно измельчена. Грубую, твердую или сухую пищу также нужно исключить из своего питания. Лучше всего еду готовить на паровой бане.

Протокол лечения язвы желудка

Стремительное развитие гастроэнтерологии позволило в 90-е годы ХХ века создать протокол лечения язвы желудка.

Его длительной разработке способствовало исследование влияния бактерии Хеликобактер на возникновение и развитие болезни и ее рецидивов.

После появления единого протокола врачи получили четкий алгоритм применения комплекса различных медикаментозных средств, с использованием современных принципов и подходов.

Цель разработки Протокола лечения язвенной болезни – это купирование болевых приступов, диспептических расстройств, рубцевание язвенных образований в очень короткий период.

Протокол фармакотерапии показывает, когда и в каких дозировках нужно назначать базисный антисекреторный препарат. Длительность лечения полностью зависит от диагностического заключения. Для отслеживания рубцевания назначают эндоскопическое исследование, которое проводят через каждые две недели.

До недавнего времени считалось, что комплексы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должны отличаться. При использовании протокола стало известно, что патологические образования рубцуются одинаково. Таким образом, язвы ЖКТ лечатся с применением одних и тех же препаратов и средств.

Интересные материалы по этой теме!

Продуктовая корзина человека с заболеванием желудочно-кишечного тракта диетологами условно делится на несколько.

Формы рака желудка зависят от его макроскопической картины. Принято различать следующие формы.

Наряду с традиционными способами лечения раковых опухолей, применяют всевозможные народные средства.

Источник: https://medicinavdome.ru/lechenie-zheludka/protokol-lecheniya-yazvennoj-bolezni-zheludka

Каких рекомендаций нужно придерживаться пациентам с язвой в желудке

Клинические рекомендации по лечению язвенной болезни желудка

Язвенная болезнь отличается хроническим течением и частыми рецидивами, возникающими даже после периода длительной ремиссии. Ее главная черта – формирование дефектных поражений в области желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Клинические рекомендации при язвенной болезни желудка дает врач исходя из особенностей течения заболевания.

Язва желудка часто рецидивирует

Клиническая картина

Развитие заболевания происходит из-за наличия гастрита, причиной которого является инфекция (микроб Helicobacter Pylori). Возникающие язвы делятся на единичные и множественные, размером 5-30 мм.

Изъявления локализуются в глубоких слоях желудочной стенки, что отличает их от поверхностных дефектов. В случаях неосложненного течения болезни обострение недуга длится от 3 до 8 недель.

При этом периоды ремиссии продолжаются как несколько месяцев, так и долгие годы.

На начальном этапе клинику легко спутать с симптомами других заболеваний ЖКТ. Неотъемлемая черта язвы – болевой синдром в области живота, возникающий до и после употребления пищи. Помимо этого, отмечается следующая симптоматика:

  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • запоры;
  • усиленный аппетит.

Один из главных симптомов язвы — изжога

При возникновении неблагоприятных факторов возможно появление осложнений. В их число входит внутреннее кровотечение, малигнизация (процесс ракового образования) язвы.

Диагностика

Постановка диагноза проводится в несколько этапов. Первичные методы, рекомендуемые современной медициной, включают в себя общий анализ крови, мочи и кала. ОАК позволяет обнаружить низкий уровень эритроцитов, что свидетельствует о воспалении, а копрограмма может выявить скрытую кровь.

Помимо этого, диагностика включает в себя:

  • ЭГДС;
  • УЗИ;
  • pH-метрию;
  • морфологический анализ.

Диагностика заболевания проводится методом ЭГДС

Эндоскопическое обследование противопоказано беременным, однако при подозрении на развитие осложнений врачи советуют проводить процедуру. Это возможно сделать в состоянии седации.

Значимость профилактического информирования

Согласно статистическим данным, в 2017 году язвенная болезнь желудка встречается примерно у 7% населения. Информации на 2018 год еще нет, однако тенденция свидетельствует об увеличении числа больных.

Часто заболевание встречается в детском возрасте: 40% детей переносят язву до достижения 18-лет. Поэтому большая нагрузка по лечению ЯЗЖ ложится на педиатрию.

Среди взрослого населения показатель заболевших составляет 20%.

Уменьшение количества больных, снижение частоты рецидивов – приоритетная задача клинической медицины. В рамках ее реализации информирование населения становится одним из способов снижения показателя заболевших.

Склонность к развитию язвы желудка передается по наследству

Особенно важно проводить профилактические мероприятия среди тех категорий населения, что больше других подвержены ЯЗЖ. Среди факторов риска, определяющих развитие заболевания, выделяют:

  • наследственность;
  • режим питания;
  • возраст;
  • вид трудовой деятельности;
  • местность проживания;
  • подверженность стрессам.

Информирование населения о путях возникновения язвы и методах ее предотвращения необходимо осуществлять комплексно и регулярно.

Регулярные стрессы увеличивают вероятность появления язвы

Способы информирования

Профилактические мероприятия проводятся в нескольких формах, задействуя разные по масштабу уровни распространения информации. В рамках осуществления задачи рекомендуется использовать следующие формы:

  1. Текстовые. Листовки, журналы, объявления, буклеты необходимо помещать не только в медицинских учреждениях, но и в местах массового скопления людей. Эффективно распространение текстовых сообщений в учебных учреждениях среди школьников и студентов.
  2. сообщения. Они включают в себя не только устное информирование пациента врачом в рамках приема. сообщения передаются по радио или другим системам оповещения, напоминая о необходимости обследований и регулярном посещении врача.
  3. Визуальные формы. Графические изображения воспринимаются лучше, чем прочие типы подачи. Это могут быть рисунки или видеоролики, транслирующиеся по телевидению.

Медицинский персонал проводит профилактическую работу с пациентами

Необходимо пользоваться не только локальными способами информирования. Медицинскому персоналу важно сотрудничать с руководством муниципалитета, чтобы профилактическая работа охватывала больше слоев населения. Благодаря такому взаимодействию появилась брошюра рекомендация пациентам при лечении ЯБЖ, распространяющаяся в лечебно-профилактических учреждениях.

Лечебные мероприятия

Стандарт оказания медицинской помощи при язвенной болезни желудка подразумевает назначение комплексной терапии.

Для этого используются консервативные методы, включающие в себя диету, фармакотерапию, гимнастику, физиотерапию. В случае необходимости язву желудка лечат в больнице.

Для этого применяется хирургическое вмешательство, в рамках которого проводятся как малоинвазивные процедуры, так и радикальные операции, требующие пребывания в стационаре.

После проведенной терапии больному даются клинические рекомендации при ЯБЖ, которые необходимо соблюдать для предотвращения рецидивов заболевания. Общие правила для пациентов:

  1. Отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя и курения.
  2. Уменьшить массу тела, если больной страдает ожирением.Больному потребуется отказаться от вредных привычек
  3. Нормализовать рабочий график, отказавшись от посменной вахты.
  4. Не есть за 3-4 часа до сна.
  5. Не лежать после употребления пищи.
  6. Не поднимать тяжести весом более 8 кг.
  7. Не принимать лекарства, способствующие снижению тонуса сфинктера пищевода.
  8. Избегать ношения тесной одежды.
  9. Осуществлять регулярную санацию полости рта.

Важно регулярно проводить санацию полости рта

Профилактические рекомендации при язве желудка:

  1. Перейти на дробное питание (не менее 5 раз в день).
  2. Время между приемами пищи должно составлять 2-3 часа.
  3. Уменьшить число потребляемого жира (сливочное масло, баранина, свинина, кондитерские изделия и т. д.).
  4. Исключить из рациона острую пищу, газированные напитки, жгучие приправы и специи.
  5. Минимизировать употребление продуктов, раздражающих стенки желудка (цитрусы, кофе, шоколад, фруктовые соки, чеснок и др.).

Для ребенка частота употребления пищи должна достигать 6-8 раз в день. Еда допускается исключительно в полужидком виде. Продукты готовятся на пару или отвариваются.

Кофе и цитрусовые нужно исключить из рациона

Профилактические мероприятия

После постановки диагноза врачом предпринимается ряд мер, направленных на профилактику прогрессирования болезни:

  • стационарное лечение, проводимое до момента рубцевания язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • осуществление последующего терапевтического курса, направленного на закрепление результатов лечения;
  • проведение плановой диспансеризации пациентов.

Больные должны проходить осмотр 3-4 раза в год при рецидивирующем заболевании. В стадии устойчивой ремиссии обследование осуществляется дважды в год. Во время посещения врача проводится ЭГДС, анализ кала, исследование желудочной секреции. Из-за связи заболевания с анемией больным также назначается ОАК от 1 до 3 раз в год.

Язву желудка лечат в стационаре

Важно понимать, что лечиться можно только под наблюдением врача. Самостоятельные попытки вылечить язву на основе общих рекомендаций могут привести к осложнениям. Такой способ не подразумевает личного подхода и исследования реакций организма. Язвенная болезнь желудка требует исполнения протокола и участия гастроэнтеролога.

Как проводится лечение язвы желудка, смотрите далее:

Источник: http://peptic.ru/yazva-z/simptomy-prichiny-4/yazvennaya-bolezn-zheludka-klinicheskie-rekomendacii.html

Гастродоктор
Добавить комментарий