Контрикал при лечении острого и хронического панкреатита

Содержание
  1. medicalok.ruКонтрикал инструкция по применению при панкреатите – Лечение гастрита
  2. Состав
  3. Клиническая фармакология
  4. Показания и противопоказания
  5. Применяемые дозы
  6. Побочные эффекты
  7. Возможная альтернатива Гордоксу
  8. Отзывы о Гордоксе
  9. Какие лекарства нужны при хроническом панкреатите
  10. Применение раствора Контрикала вне острой стадии панкреатита
  11. Эффективность средства
  12. Побочные действия
  13. Противопоказания к применению
  14. Дозировка препарата
  15. Особенности применения
  16. Контрикал при панкреатите
  17. Действие препарата при панкреатите
  18. Нежелательные побочные действия и противопоказания
  19. Особенности применения и дозировки при панкреатитах
  20. Назначение Контрикала детям
  21. Действия при развитии аллергических реакций
  22. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  23. Форма выпуска
  24. Аналоги Контрикала
  25. Что такое панкреатит
  26. Фармакологические особенности препарата
  27. Из чего состоит и как выпускается препарат
  28. Как Контрикал действует при панкреатите
  29. Когда назначают Контрикал
  30. Побочное действие Контрикала
  31. Противопоказания к препарату
  32. Как правильно принимать Контрикал
  33. Как лечить Контрикалом детей
  34. Как Контрикал взаимодействует с прочими медикаментами
  35. Аналоги препарата

medicalok.ruКонтрикал инструкция по применению при панкреатите – Лечение гастрита

Контрикал при лечении острого и хронического панкреатита

Панкреатит относится к опасным заболеваниям поджелудочной железы. Болезнь возникает при воспалении тканей из-за разрушения органа накопившимися протеазами.

В результате начинается некроз слизистой, который может перейти в острую или хроническую форму. Панкреатит несет серьезную угрозу жизни человека, поэтому раньше больных в обязательном порядке оперировали.

Сегодня применяют консервативные методы лечения, основанные на использовании антиферментов. К этой группе медикаментов относится Гордокс.

  • 1 Состав
  • 2 Клиническая фармакология
  • 3 Показания и противопоказания
  • 4 Заводская форма выпуска
  • 5 Применяемые дозы
  • 6 Побочные эффекты
  • 7 Возможная альтернатива Гордоксу
  • 8 Отзывы о Гордоксе

Состав

Гордокс относится к категории гемостатических препаратов. Изготавливается из апротинина, являющегося полипептидом с шестьюдесятью видами аминокислот. Это ингибитор фибринолиза получают из животного сырья, точнее, из слюнных желез крупного рогатого скота. действующего ингредиента в 1 мл лекарства равно 10 000 единиц препятствования калликреина или КИЕ.

В качестве дополнительных соединений в многовалентный ингибитор протеиназ плазмы включены бензиловый спирт, хлорид натрия. Гордокс выпускается в виде концентрата, разводимого в специальном растворе для вливания жидкости внутривенно.

Клиническая фармакология

Гордокс в динамике способен подавлять активную деятельность ферментов и протеазы, разрушающих белок.

Благодаря мощным ингибирующим свойствам протеолитик предупреждает и купирует кровотечения, инициирует процессы преобразования плазминогена в плазмин, что улучшает эффективность борьбы с панкреатитом.

Фармакология Гордокса расширяет сферу применению лекарства. Поэтому его назначают не только для терапии панкреатита.

Кинетика действия препарата на организм отличается равномерностью распределения действующего вещества в тканях и органах. После полной потери активности в желудочно-кишечном тракте апротинин выводится из организма в виде метаболитов. Гордоксу свойственно накопление в почках и хрящевой ткани. При этом лекарство не проникает в головной мозг, ликвор, и не всасывается в плаценту.

Показания и противопоказания

Некроз — показание к применению данного лекарства.

Применение Гордокса в медицине показано при обнаружении:

  • острых и обостренных хронических форм панкреатита;
  • некроза поджелудочной железы с тяжелыми и частыми рецидивами;
  • панкреатитов, приобретенных после травм и операций.

Помимо этого, препарат назначается для купирования, уменьшения интенсивности кровотечений, для улучшения кровоснабжения органов, для устранения посттравматического, постожогового и посттоксического шока.

К основным противопоказаниям относятся:

  • аллергические реакции на апротонин и другие компоненты препарата;
  • кормление грудью;
  • период 1 и 3 триместра беременности.

В остальном Гордокс назначается, когда прием лекарства характеризуется меньшим риском, чем предполагаемой пользы.

Производителем лекарственного средства от панкреатита является венгерская компания Gedeon Richter. Поставляется препарат в виде концентрата, разводимого в физрастворе. Затем жидкость используется для внутривенных вливаний.

Фасовка осуществляется в ампулы объемом 10 мл концентрированного вещества с содержанием апротинина 100 000 КИЕ.

Применяемые дозы

Одна из форм выпуска препарата.

Инструкция по использованию регламентирует четкие дозы Гордокса, согласно каждому отдельному случаю. Единоразовые дозы подбираются в зависимости от характера и степени тяжести панкреатита. Всегда перед назначением лекарства проводится тест на способность организма образовывать антитела к основному веществу.

При остром панкреатите, диагностированном у взрослых пациентов, Гордокс приписывается в начальной дозе в 50 000 с постепенным увеличением до 1 000 000 КИЕ. Применяется лекарство в течение 2—6 дней. При рецидиве хронической формы панкреатита назначается прием от 25 000 до 50 000 КИЕ с длительностью приема 6 суток при однократном использовании в сутки.

В послеоперационный период, то есть после операции на поджелудочной железе, Гордокс назначается в дозе 200 000 КИЕ для первого приема. В дальнейшем это количество снижается до 100 000 КИЕ.

Кратность приема в сутки — 4 раза на протяжении двух дней. Детская дозировка при панкреатите рассчитывается в зависимости от массы тела: 20 000 КИЕ требуется для 1 кг веса ребенка.

 Рекомендуется начать внутривенное вливание с появлением первых симптомов обострения болезни.

Единственное правило использования препарата: введение лекарственного раствора осуществляется внутривенно в горизонтальном положении пациента со скоростью 5—10 мл в минуту.

Побочные эффекты

Распространенные осложнения после внутривенного вливания Гордокса:

  • Колебания артериального давления, учащение сердцебиения, что увеличивает риск развития инфаркта миокарда. Во избежание осложнения рекомендуется строго придерживаться главного правила вливания препарата.
  • Боли в мышечной ткани, миалгия.
  • Тошнота, диарея, которые проявляются при увеличенной скорости введения раствора.
  • Аллергические реакции из-за повышенной чувствительности к апротинину, проявляются в качестве бронхоспазмов, зуда, отеков, анафилактического шока. После повторного вливания аллергия резко уменьшается.
  • Частота появления побочных эффектов от действия препарата равна 2/3 всех случаев.

При появлении острой формы аллергии, согласно инструкции, рекомендуется приостановить курс лечения Гордоксом, и заменить его симптоматической терапией.

Возможная альтернатива Гордоксу

Аналогами, изготовленными на апротинине в качестве действующего вещества, являются Аэрус, Трасилол 5 000 000, Ингипрол, Веро-Наркап, Контрикал, Ингитрил, Апротекс.

Отзывы о Гордоксе

Врачи терапевты рекомендуют препарат как эффективное в лечении панкреатита средство. Препарат лечит воспаление поджелудочной железы в хронической и острой форме.

Лекарство легко останавливает кровотечение любой природы.

Отрицательным фактором в отзывах к лекарству является наличие большого количества побочных эффектов, которые в некоторых тяжелых случаях могут привести к летальному исходу.

Поэтому препарат назначается только при серьезных показаниях и по предписанию лечащего врача. Проходя курс лечения Гордоксом, пациент должен находиться под строгим наблюдением специалиста.

Какие лекарства нужны при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит связан с нарушением анатомической структуры и секрецией ферментов поджелудочной железы. Подбор необходимых лекарственных средств — дело лечащего врача. Каждое лекарство имеет свои противопоказания. Дозировка может быть различной в период обострения и восстановления.

В терапии хронического панкреатита применяются препараты разного действия для комплексного терапевтического эффекта.

  • Лекарства обезболивающего вида: для устранения боли показано внутримышечное введения спазмолитических средств (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин) в сочетании с анальгетиками (Анальгин, Баралгин), в стационаре с ненаркотическими лекарствами (Промедол). При отсутствии тошноты и рвоты можно принимать эти препараты в таблетках, запивая водой.
  • Торможение секреции пищеварительных ферментов:

в острую стадию болезни вводят капельно внутривенно Контрикал, Гордокс. При ремиссии показано применение таблетированных препаратов Пентоксила, Метилурацила, которые блокируют фермент трипсин. С этой же целью назначают Рабепразол, Ранитидин, Лосек, Фамотидин, Омез, Париет — блокирующие одновременно сокообразование желудка и двенадцатиперстной кишки.

  • Для снятия отека в острой стадии применяется внутривенное введение мочегонных средств Маннита, Лазикса.
  • При подозрении на инфицирование назначаются антибактериальные препараты. Если в анализах дуоденального сока обнаруживают лямблии, глисты или других возбудителей, назначаются специфические средства одним курсом.
  • В острую стадию для устранения интоксикации вводятся внутривенно капельно раствор хлористого натрия, глюкозы, показан Гемодез. При тяжелом состоянии для предотвращения образования мелких тромбов в сосудах показан раствор Полиглюкина, Реополиглюкина.

В заместительной ферментативной терапии нуждаются больные панкреатитом всю жизнь. Для этого используются такие лекарства, как Креон, Панкреатин, Фестал, Дигистал. Они имеют разную активность, она указана в инструкции в международных единицах. Дозировка подбирается в зависимости от симптомов болезни.

В поддерживающей терапии используются средства липотропного действия — Липокаин, Метионин, они помогают в усвоении жиров.

Для компенсации и восстановления нарушенного обмена веществ, стимуляции иммунитета необходимы витамины группы В, А, Е, аскорбиновая и никотиновая кислоты. Чаще их стараются назначать двукратными курсами в год, лучше внутримышечно, учитывая плохую всасываемость из кишечника.

Поддерживающая терапия лекарствами проводится сроком до года после очередного обострения. При длительном периоде ремиссии и правильном выполнении условий диеты некоторые лекарства могут быть отменены или снижены в дозе.

Отдельно следует оговорить применение сахароснижающих препаратов, если обнаружены признаки вторичного диабета. Конкретная доза устанавливается после неоднократных исследований сахара крови и мочи, теста на толерантность к глюкозе.

Все пациенты с патологией уровня сахара наблюдаются у эндокринолога. Назначаются различные дозировки лекарств инсулинового ряда. Обязателен контроль глюкозы в крови, чтобы не допускать снижения ниже нормы.

При связи диабета с хроническим панкреатитом таблетки сахароснижающего действия считаются мало эффективными.

Считается, что консервативными методами удается поддерживать длительную ремиссию при хроническом панкреатите в 2/3 случаев заболевания.

Источник: http://med.gastrit-i-yazva.ru/pankreatit/kontrikal-instruktsiya-po-primeneniyu-pri-pankreatite/

Применение раствора Контрикала вне острой стадии панкреатита

Контрикал при лечении острого и хронического панкреатита

Самым грозным осложнением панкреатита считается панкреонекроз, при котором разрушаются клетки железы. Чтобы остановить этот процесс, необходимо при первых признаках воспаления начать лечение Контрикалом.

Это белковое вещество, полученное из легочной ткани КРС. Под воздействием активных компонентов останавливается процесс разрушения железы.

Используется лекарственное средство при острых формах патологии и при повышенном риске развития осложнений.

Препарат применяется для предотвращения разрушения клеток поджелудочной железы

Лекарство используется только для в/в введения в условиях стационара после тщательного осмотра врача. Самостоятельный прием может привести к необратимым последствиям.

Эффективность средства

Контрикал оказывает такое действие:

  • тормозит разложение белков тканей;
  • стимулирует регенерацию фибриновых волокон;
  • нормализует обмен на клеточном уровне;
  • улучшает гемостаз.

Активные компоненты лекарственного средства тормозят либо полностью прекращают выработку протелиазы за счет содержания апротинина. После введения раствора наблюдается торможение секреции ферментов, которые выделяются в острой стадии в огромных количествах и негативно действуют на ткани органа.

Лекарство способствует улучшению состояния поджелудочной

Апротинин соединяется с ферментами и образует с ними вещества, неопасные для тканей железы. Препарат способен соединяться с трипсином и калликреином.

Помимо этого, Контрикал способствует торможению кровотечения за счет способности активного компонента связываться с плазмином.

Благодаря перечисленным свойствам лекарство применяется при следующих состояниях:

  • панкреатит в любой стадии;
  • панкреонекроз;
  • после операций на железе;
  • хирургические вмешательства на органах, соседствующих с поджелудочной;
  • кровотечения.

В условиях стационара препарат может вводиться перед функциональной диагностикой.

Средство эффективно при панкреонекрозе

Побочные действия

Контрикал обладает выраженным действием и используется только под наблюдением врача. Побочные эффекты возникает со стороны любых органов и систем. Чаще наблюдаются отклонения аллергического характера, а также местная реакция. Среди вероятных осложнений:

  • снижение давления;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота;
  • нарушения психического равновесия;
  • галлюцинации;
  • потеря сознания;
  • аллергии;
  • изменение уровня креатинина.

В результате использования препарата могут наблюдаться перепады давления

Местной реакцией является тромбофлебит, проявляющийся отечностью тканей в области укола, а также гиперемией. Большая часть побочных эффектов проходит самостоятельно после отмены препарата. То же касается уровня креатинина. Определенных терапевтических мероприятий при появлении побочных эффектов не проводится.

Если появилась тошнота после использования средства, следует уменьшить скорость вливания раствора либо применять капельное введение.

Согласно статистическим данным, наиболее часто проявляется аллергическая реакция. Она может быть в виде зуда, гиперемии, высыпаний, нарушений дыхания в результате спазма бронхов или отека гортани. В более редких случаях отмечаются следующие состояния:

  • изменение сердечного ритма;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.

Есть вероятность развития анафилактического шока

Наличие аллергической реакции на Контрикал не является подтверждением непереносимости иных подобных средств, таких как Гордокс или Пантрипин.

Противопоказания к применению

Препарат обладает как абсолютными, так и относительными противопоказаниями. В их числе: первый триместр беременности, повышенная чувствительность к компонентам, период лактации, аллергическая настроенность организма, диатез и прочие.

Дозировка препарата

Контрикал выпускается в ампулах для внутривенного введения. При первом применении вводят внутривенно-капельно не более 300000 АТрЕ. Используется такая дозировка только при ярко текущем остром панкреатите. В дальнейшем она уменьшается до 20000 АТрЕ. В сутки допускается введение препарата 8-10 раз.

Повышенные дозы используются только в течение 1-2 дней в острой стадии. При появлении признаков улучшения количество вводимого препарата снижается до 120000 АТрЕ в сутки. Продолжается терапия до полной нормализации состояния пациента.

Применяя препарат, следует придерживаться дозировки

В хронической стадии при обострении патологии назначается 20000-40000 АТрЕ в течение 5-6 дней. При планировании операций на органах брюшной полости используется одновременное введение 200000 или по 100000 АТрЕ через каждые шесть часов после вмешательства до 8 раз.

Препарат представляет собой порошок, который смешивается с физиологическим раствором непосредственно перед введением. При необходимости капельного вливания требуемая доза разводится дополнительно в любом инфузионном растворе. В случае повышенной склонности к аллергии параллельно назначаются антигистаминные препараты. Лекарство вводится медленно во избежание развития осложнений.

Особенности применения

Средство переносится без побочных эффектов. Суточная дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка и составляет не более 14000 АТрЕ на килограмм веса.

Препарат может применяться в лечении детей

Важно: при истощении пациента коррекция дозировки требуется в тех случаях, когда масса тела составляет меньше 50 килограмм.

При повышенной аллергической реакции решается вопрос об отмене препарата. При вялотекущих симптомах назначают антигистаминные средства и продолжают лечение. При ярко выраженной реакции в виде шока или отека назначается Адреналин, Дексаметазон, плазмозаменители и так далее.

Лекарство несовместимо с антибиотиками и препаратами, содержащими липиды и аминокислоты. Кроме того, активный компонент средства тормозит действие Урокиназы и Стрептокиназы. Параллельное применение с препаратами, содержащими гепарин, в том числе и при вливаниях крови, может увеличить период свертывания.

В видео речь пойдет о препарате Контрикал:

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/preparaty/kontrikal-pri-pankreatite.html

Контрикал при панкреатите

Контрикал при лечении острого и хронического панкреатита

Препарат Контрикал производится из тканей легких крупного рогатого скота и представляет собой особую структуру белковой природы, которая способна подавлять активность пищеварительных ферментов и фибринолиза.

Иными словами, это лекарственное средство может предотвращать самопереваривание поджелудочной железы во время приступа панкреатита, сопровождающегося выбросом значительного количества панкреатических ферментов, и останавливать кровотечения различного происхождения.

Благодаря таким свойствам препарата Контрикал стал активно применяться не только для лечения панкреонекрозов и различных видов панкреатита, но и используется для профилактики хронического воспаления тканей поджелудочной железы при различных патологических процессах.

Следует сразу же предостеречь наших читателей о том, что это лекарственное средство может применяться только по назначению врача. Самостоятельно применять этот препарат категорически запрещено, т. к.

на фоне его введения и при отсутствии врачебного контроля могут наблюдаться различные непредсказуемые побочные реакции. Именно поэтому Контрикал выпускается только в форме для внутривенного введения и может применяться только в условиях стационара.

Любые другие способы использования не приносят желаемого эффекта и могут вредить больному.

Действие препарата при панкреатите

Контрикал оказывает такие действия при патологиях поджелудочной железы:

  • Противодействует разложению белков;
  • Восстанавливает фибириновые волокна тканей;
  • Нормализует обменные процессы в клетках органа и гемостаз.

Контрикал относится к группе ингибиторов протелиазы, а его действующим компонентом является апротинин.

Это вещество способно снижать активность ферментов поджелудочной железы, которые выделяются во время приступа в огромных количествах и вызывают разрушение тканей (панкреонекроз).

Именно поэтому препарат относят к антиферментным препаратам и активно применяют при различных патологиях поджелудочной железы.

Поступая в кровь, активный компонент препарата – апротинин – взаимодействует с ферментами и образует с ними белковые пространственные структуры, которые впоследствии могут разрушаться и не наносят вреда тканям поджелудочной железы. Контрикал способен создавать подобные комплексы с:

  • Трипсином;
  • Химотрипсином;
  • Калликреином;
  • Кининогеназой;
  • Плазмином.

Во время приступа панкреатита активно образуются такие ферменты как трипсин, химотрипсин и калликреин. Контрикал ингибирует их, оказывая свое антиферментное действие, и тормозит процесс разрушения (самопереваривания) тканей органа. Также апротинин способствует остановке кровотечения, которое было вызвано чрезмерной активностью плазмина и калликреина.

Именно благодаря способности Контрикала воздействовать на вышеперечисленные ферменты препарат может применяться при следующих патологических состояниях:

  • Острые и хронические воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы;
  • Необходимость профилактики послеоперационного панкреатита;
  • Панкреонекроз;
  • Хирургические операции на поджелудочной железе и близко расположенных органах;
  • Проведение некоторых видов функциональной диагностики;
  • Некоторые виды кровотечений.

Нежелательные побочные действия и противопоказания

Прием Контрикала способен вызвать побочные эффекты со стороны различных систем и органов организма. Однако наиболее часто он провоцирует именно аллергические и местные реакции. При повторных введениях препарата риск развития нежелательных реакций повышается на 5%.

Побочные эффекты Контрикала со стороны различных органов и систем организма могут проявляться в таких симптомах и состояниях:

  • Гипотония;
  • Тахикардия;
  • Периодически возникающая тошнота или рвота;
  • Нарушения сознания;
  • Психоз;
  • Галлюцинации;
  • Повышение в крови уровня креатинина;
  • Аллергические реакции;
  • Развитие местного тромбофлебита в зоне введения препарата в вену (отечность, покраснение и болезненность в месте укола).

Повышение уровня креатинина, возникающее при приеме препарата, устраняется самостоятельно после отмены Контрикала и не требует специальной коррекции. А появление тошноты и рвоты в большинстве случаев провоцируется чрезмерно быстрым введением лекарственного средства и может устраняться выполнением инъекции или внутривенной инфузии (капельницы) в более медленном режиме.

Аллергические реакции, вызывающиеся приемом Контрикала, могут быть различной степени тяжести. Они могут выражаться такими симптомами:

  • Покраснения кожных покровов;
  • Зуд;
  • Сыпь в виде крапивницы;
  • Бронхоспазм;
  • Отек гортани;
  • Брадикардия или тахикардия;
  • Гипотония;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактическая реакция.

При повышении риска развития аллергии на компоненты Контрикала рекомендуется его отмена и замена на другие антиферментные средства (например, на Пантрипин, Гордокс и др.).

Контрикал имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. И при назначении этого препарата врач обязан учитывать все возможные риски для пациента.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Беременность до 12 недели;
  • Период лактации;
  • Гиперчувствительность к белку крупного рогато скота или компонентам препарата (апротинину и/или маннитолу);
  • ДВС-синдром.

К относительным противопоказаниям, требующим осторожности в назначении и тщательного врачебного наблюдения за пациентом при введении препарата, относят:

  • склонность к реакциям гиперчувствительности;
  • наличие аллергического диатеза.

Особенности применения и дозировки при панкреатитах

Контрикал при остром панкреатите обычно назначается таким образом:

  • первая доза составляет 200-300 тыс. АТрЕ и вводится струйно или капельно;
  • поддерживающие дозы составляют 20-30 тыс. АТрЕ и вводятся каждый час (суточная доза Контрикала в виде поддерживающих доз должно составлять не более 200-300 тыс. АТрЕ);
  • по мере стабилизации состояния больного общая суточная доза должна снижаться до 140-200 тыс. АТрЕ в сутки;
  • введение препарата продолжается до стойкой стабилизации состояния больного и лабораторных показателей.

При обострениях панкреатита Контрикал обычно назначается следующим образом:

  • ежедневно больному вводится 25-50 тыс. АТрЕ на протяжении 3-6 суток.

Для профилактики травматической формы панкреатита Контрикал обычно назначается так:

  • 200 тыс. АТрЕ до хирургической операции;
  • после оперативного вмешательства по 100 тыс. АТрЕ через каждые 6 часов на протяжении первых 2 суток.

Для приготовления раствора для внутривенной инъекции во флакон порошком 10 АТрЕ препарата вводят 2 мл физиологического раствора (ампула с растворителем прилагается к каждому флакону).

При приготовлении капельницы содержимое флакона с Контрикалом сначала растворяется 2 мл физиологического раствора, а затем смешивается с одним из инфузионных растворов (физиологический раствор, 20% раствор глюкозы, раствор Хартмана или Рингера).

Доза раствора обычно определяется врачом индивидуально.

https://www.youtube.com/watch?v=_Qp40fB4LgA

Перед началом применения рекомендуется выполнение пробы для определения чувствительности. При отсутствии реакции в целях профилактики аллергии больному могут дополнительно назначаться антигистаминные средства.

При любом способе (струйном или капельном) введения Контрикала раствор препарата вводится очень медленно. Скорость введения не должна превышать 5 мл в одну минуту.

Назначение Контрикала детям

Контрикал может назначаться даже новорожденным детям, но препарат должен использоваться только по строгим показаниям. Суточная дозировка в педиатрической практике рассчитывается по весу ребенка и составляет 14 тыс. АТрЕ на 1 кг веса. При массе тела более 50 кг Контрикал назначается в таких же дозировках, как и для взрослых.

Действия при развитии аллергических реакций

При развитии аллергической реакции на Контрикал врач прекращает введение препарата, оценивает тяжесть состояния больного и принимает решение о необходимости введения тех или иных лекарственных средств.

При незначительных реакциях гиперчувствительности пациенту назначаются антигистаминные средства. Если же у больного развивается тяжелая аллергическая реакция (шок, отек Квинке и др.

), то для оказания помощи проводятся мероприятия по оказанию неотложной помощи в таком состоянии. В таких случаях больном могут назначаться:

  • Адреналина гидрохлорид 0, 05-0 ,1 мг (внутривенно);
  • Глюкортикостероиды (Дексаметазон Преднизолон и др.);
  • Плазмозаменители и др.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Контрикал может взаимодействовать с другими препаратами и врач всегда должен учитывать такие возможные взаимодействия:

  • Препарат не совместим с бета-лактамными антибиотиками и с растворами, которые содержат липиды, аминокислоты и декстран;
  • Препарат замедляет действие урокиназы и стрептокиназы;
  • Препарат при его совместном введении с гепаринизированной кровью способен увеличивать время свертывания.

Форма выпуска

Контрикал выпускается заводом «IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH» хорватской фармацевтической корпорации «Плива Хрватска д.о.о.» или немецкой фармакологической компанией IDT Biologica в единственной фармакологической форме – лиофилизат для приготовления растворов для введения в вену. В других лекарственных формах (каплях, таблетках) препарат не производится.

Контрикал выпускается в виде порошка во флаконах. В каждом флаконе содержится:

  • Активный компонент – 10 тыс. АТрЕ апротинина;
  • Вспомогательное вещество – маннитол.

Флаконы упаковываются в контурные ячейковые упаковки по 5 штук. К каждому флакону прилагается ампула с растворителем – 2 мл физиологического раствора. В каждой картонной упаковке Контрикала содержится 10 флаконов с лиофилизатом и 10 ампул с растворителем.

Аналоги Контрикала

В аптеках можно встретить препараты-аналоги Контрикала и препараты-синонимы. К препаратам-синонимам относят лекарственные средства, обладающие схожими фармакологическими свойствами, и они состоят из других активных компонентов. А аналоги Контрикала содержат такие же действующие компоненты, как и описываемый нами препарат.

К препаратам-синонимам Контрикала относят:

  • Трасилол 500 000;
  • Гордокс;
  • Ингитрил;
  • Ингипрол.

К препаратам-аналогам Контрикала относят:

Вопрос о замене Контрикала на вышеописанные препараты может решаться только лечащим врачом пациента.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/lekarstva/kontrikal

Что такое панкреатит

Под панкреатитом принято подразумевать целый комплекс воспалительных процессов, развивающийся в поджелудочной железе конкретного пациента.

Воспаление может быть как острым, так и хроническим, и наносит существенный вред указанному органу.

Патология приводит к тому, что ферменты, которые вырабатывает железа, начинают работать не в положенном месте, а в самой железе, провоцируя ее самопереваривание.

После этого ферменты вместе с кровью расходятся по всему телу пациента и вызывают сильную и опасную интоксикацию организма.

Чаще всего панкреатит образуется по причине наличия камней в желчном пузыре и чрезмерном употреблении спиртных напитков.

Кроме того, провоцирующим фактором может стать переедание, простуды, герпес, аппендицит или аллергия на продукты питания.

Проявляется заболевание такой симптоматикой: боль в области живота, стул кашицеобразной консистенции, тошнота с рвотой, повышенное потоотделение, тахикардия, гипотония, коллапс и шоковое состояние.

Лечат панкреатит с помощью медикаментозной терапии, народных средств и соблюдения лекарственной диеты.

Самое главное – помнить о том, что хроническая форма рассматриваемого заболевания довольно опасна для организма, ибо может вызвать онкологический процесс в поджелудочной железе.

Фармакологические особенности препарата

Контрикал принадлежит к такой группе лекарственных средств, которая оказывает влияние на кровообразование и работу ферментов поджелудочной. Это гемостатик и ингибитор протеинолиза.

Препарат может убрать кровотечение, спровоцированное переизбытком медикаментов и средств, которые борются с тромбозом вен. Кроме того, он устраняет процессы, повреждающие железу во время панкреатита.

Контрикал при панкреатите контролирует ферменты, выделяемые железой и требуемые для нормального пищеварения.

Во время протекания панкреатита, орган производит излишки ферментов, поэтому они переваривают саму железу.

Такие явления требуют срочного лечения ингибиторами протеиназы, коими и является рассматриваемое средство.

Действие препарата, как гемостатика, заключается в расщеплении тромбов. Такой процесс принято называть фибринолизом.

Если он усиливается, то наблюдается плохое свертывание крови и различного рода кровотечения.

К этому могут привести патологические состояния или же прием специфических медикаментов, которые разжижают кровь. Именно с такими типами кровотечений и борется Контрикал.

Из чего состоит и как выпускается препарат

В настоящее время Контрикал имеет одну форму выпуска – вещество, используемое при приготовлении раствора для внутривенного введения. То есть, в ампулах. В виде таблеток препарат не выпускается.

Активным веществом считается апротинин, а ему в помощь идет маннитол.

Одна ампула рассматриваемого препарата содержит столько апротинина, чтобы его активность приравнивалась к 10000 единиц антитрипсинового типа.

В аптеках Контрикал отпускается вместе с физиологическим раствором, помещенным в стерильную емкость.

В ампуле имеется 2 миллилитра такого раствора – именно столько требуется для приготовления флакона Контрикала.

Комплектация одной упаковки составляет по 10 флаконов действующего вещества и физиологического раствора.

Хранить Контрикал рекомендуется в проветриваемом месте, скрытом от проникновения прямых лучей солнца. Температура хранения не должна превышать 26 градусов Цельсия.

Как Контрикал действует при панкреатите

У рассматриваемого препарата имеется большое количество преимуществ. Они таковы:

  1. Препятствует тому, чтобы белки разлагались.
  2. Положительно действует на фибриновое волокно в тканях.
  3. Стабилизирует обмен веществ в поджелудочной железе.
  4. Нормализует гемостаз.
  5. Снижает активность ферментов рассматриваемого органа, которые могут провоцировать развитие панкреонекроза.

При обострении панкреатита в организме усиленно вырабатывается трипсин, химотрипсин и калликреин.

Рассматриваемый препарат способен их ингибировать, обладая антиферментными эффектами, и предотвращать самопереваривание тканей органа.

Когда назначают Контрикал

Контрикал считается универсальным средством, которое принято назначать в качестве препарата, лечащего многие патологию.

Следует рассмотреть их более подробно:

  1. Проведение хирургического вмешательства на простате или легком.
  2. Эмболия околоплодной водой.
  3. Травмы.
  4. Кровотечения до, во время и после родовой деятельности.
  5. Состояния, являющиеся следствием экстракорпорального кровообращения.

В указанных случаях Контрикал используется для остановки кровотечений. Кроме того, лекарственный препарат принято применять при лечении ряда патологий:

  1. Некроз железы.
  2. Острый панкреатит.
  3. Хроническая форма панкреатита, которая периодически обостряется.
  4. Повышенный фибринолиз, провоцирующий сильную кровоточивость.
  5. Острый паротит, возникший после оперативного вмешательства.
  6. Отек квинке.
  7. Сильное повреждение тканей.
  8. Шоковые состояния различного характера.
  9. При обширной площади повреждения тканей.

В качестве профилактики Контрикал используют в таких ситуациях:

  1. Самопереваривание железы, вызванное хирургическим вмешательством (послеоперационный панкреатит).
  2. Эмболия после операции.
  3. Различного рода кровотечения.
  4. Эмболия жиром при травмировании тела или черепа.

Помимо этого, Контрикал назначают для того, чтобы предотвратить кровопотерю и сократить объем крови для переливания при аорто — коронарном шунтировании.

Побочное действие Контрикала

Лечение рассматриваемым препаратом может провоцировать некоторые нежелательные реакции организма.

Чаще всего речь идет об аллергическом процессе и местной реакции. Если средство вводят повторно, то побочные действия возникают чаще на 5%.

К самым распространенным негативным последствиям приема препарата относят такие явления:

  1. Понижение артериального давления.
  2. Учащение сердцебиения.
  3. Частая тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  4. Проблемы с сознанием.
  5. Психозы.
  6. Возникновение галлюцинаций.
  7. Увеличение показателей креатинина в крови.
  8. Аллергия.
  9. Местный тромбофлебит в том месте, куда был введен Контрикал: отеки, краснота кожи и боль в области прокола кожи.

Нормализация уровня креатинина происходит сама по себе после отмены приема медикамента и не нуждается в корректировке.

Тошнота и рвота чаще провоцируются слишком быстрым вводом препарата, поэтому медицинский персонал должен делать это медленнее.

Аллергическая реакция может быть как легкой, так и значительной. На ее развитие указывает следующая симптоматика:

  1. Краснота кожи.
  2. Зуд.
  3. Сыпь.
  4. Спазмирование бронхов.
  5. Отечность глотки.
  6. Ускорение или остановка серцебиения.
  7. Гипотония.
  8. Отеки Квинке.
  9. Анафилактический шок.

При появлении аллергии прием препарата нужно сразу же отменить и заменить его аналогами.

Противопоказания к препарату

Рассматриваемое средство обладает абсолютными и относительными противопоказаниями, которые следует учесть при назначении Контрикала пациентам.

Абсолютные противопоказания таковы:

  1. Период вынашивания ребенка.
  2. Кормление грудью.
  3. Повышенная чувствительность к животным белкам и другим составляющим Контрикала.
  4. ДВС – синдром.

Относительные противопоказания таковы:

  1. Возможная гиперчувствительность.
  2. Аллергический диатез в анамнезе.

Под первой группой противопоказаний подразумевается полное исключение использования рассматриваемого средства.

А при наличии относительных противопоказаний пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача.

Как правильно принимать Контрикал

При первоначальном остром панкреатите препарат следует принимать в такой дозировке: изначально пациенту вводят 300 единиц средства. Вводить препарат следует капельно или струйно.

Поддерживающая дозировка – 20—30 тысяч единиц ежечасно, но без превышения вышеуказанной нормы.

Когда состояние человека нормализуются, то дозировку снижают до 200 тысяч единиц и вводят их до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет.

Во время обострения хронической формы заболевания, дозировка меняется: начальное количество вводимого препарата не превышает 50тысяч единиц. Эта же дозировка капается около 6 дней.

Для того, чтобы предотвратить травматический тип панкреатита, Контрикал вводят следующим образом:

  1. До проведения оперативного вмешательства – 200 тысяч единиц.
  2. После его выполнения препарат вводят по 100 тысяч каждые 6 часов на протяжении двух суток.

Чтобы смешать праильный раствор для капельницы, нужно добавить в емкость с препаратом физиологический раствор, который продается вместе с ним.

Изначально Контрикал смешивают с 2 миллилитрами физраствора, потом с каким – либо типом инфузионного раствора. Дозировки в данном случае должен назначать только квалифицированный специалист.

Следует помнить о том, что непосредственно перед использованием Контрикала, медики должны сделать пациенту пробу, чтобы выявить уровень чувствительности.

Если реакция не проявилась, то можно вводить средство, дав человеку какой-либо антигистаминный препарат для перестраховки.

Медики же должны соблюдать инструкцию относительно ввода Контрикала: не быстрее, чем 5 миллилитров в минуту.

Случаев передозировки Контрикалом не зафиксировано. Но если такая ситуация возникла, то у человека могут наблюдаться более интенсивные побочные эффекты или аллергические реакции.

Примечательно, что антидота не существует, поэтому врачи отдают предпочтение симптоматическому лечению передозировки.

Как лечить Контрикалом детей

Дело в том, что рассматриваемый препарат может быть назначен даже в младенческом возрасте. Самое главное – соблюдать точные дозировки, назначенные врачом.

В области педиатрии знают, что максимальная доза контрикала на сутки составляет 14 тысяч единиц на 1 килограмм массы тела.

Если ребенок весит больше 5- килограмм, то лечение проводят дозировками для взрослых людей.

Как Контрикал взаимодействует с прочими медикаментами

Рассматриваемый препарат часто назначается параллельно приему другого лекарственного средства.

Это говорит о том, что специалист должен учесть несколько нюансов их взаимодействия:

  1. Контрикал нельзя назначать вместе с бета-лактамным антибиотиком и растворами, в составе которых есть липиды, аминокислоты и декстран.
  2. Рассматриваемое средство может подавлять эффективность урокиназы или стрептокиназы.
  3. Если вводить Контрикал и гепаринизированную кровь одновременно, то она может дольше свертываться.

Чтобы не допустить осложнений, следует учитывать указанные моменты перед использованием Контрикала.

Аналоги препарата

На прилавках аптек имеется большой выбор препаратов – аналогов и препаратов – синонимов рассматриваемого медикаментозного средства.

Препараты – синонимы – это такие лекарства, фармакологические свойства которых схожи с Контрикалом, но у них разные действующие вещества. Сюда относят Гордокс, Ингипрол.

Препараты – аналоги – лекарства, содержащие идентичные с Контрикалом активные компоненты. Они таковы: Апротекс, Веро – Наркап.

Если требуется заменить Контрикал, то выбор препарата должен проводить исключительно квалифицированный специалист.

Стоимость рассматриваемого препарата разнится в зависимости от того, в каких аптеках он будет приобретаться.

Конечная сумма колеблется в пределах 600 – 900 рублей, что делает Контрикал доступным не всем слоям населения.

Источник: https://jeludokbolit.ru/pankreatit/kontrikal-pri-pankreatite.html

Гастродоктор
Добавить комментарий