Квамател при панкреатите

Содержание
  1. Квамател при панкреатите
  2. Современный взгляд на применение кваматела при панкреатитах/ А.Н.Калягин
  3. Квамател – форма выпуска, состав, описание, механизм действия, противопоказания, аналоги и отзывы
  4. Для чего назначают­
  5. Квамател мини
  6. Таблетки­
  7. В ампулах
  8. Особые указания
  9. В детском возрасте
  10. Квамател для животных
  11. Лекарственное взаимодействие
  12. Побочные действия
  13. Передозировка
  14. Противопоказания
  15. Условия продажи и хранения
  16. Аналоги
  17. Цена Кваматела
  18. Квамател: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги
  19. Показания к применению Квамател
  20. Противопоказания Квамател
  21. Побочное действие Квамател
  22. Квамател при панкреатите: как принимать правльно?
  23. Механизм действия препарата при панкреатите
  24. Как правильно принимать
  25. Взаимодействие с другими медикаментами
  26. Лечение беременных и детей
  27. Побочные эффекты и противопоказания
  28. Другие препараты, применяемые для разгрузки поджелудочной железы

Квамател при панкреатите

Квамател при панкреатите

Квамател при панкреатите используют чаще, чем другие Н2-блокаторы гистаминорецепторов, поскольку данный препарат выпускается не только в таблеточной форме, но и инфузионной, что очень важно при острой, хронической, с частыми острыми рецедивами и хронической гиперферментемической формах, то есть, в тех случаях, когда наблюдается попадание в кровь панкреатических ферментов.

Другие препараты, сходного с квамателом действия, применять при панкреатите не рекомендуется, а во время острых атак — воспрещается, поскольку обострения сопровождаются тошнотой, желудочными спазмами и рвотой, что делает лечение таблетками в этот период абсолютно неэффективным. Кроме того, не следует забывать о прямой зависимости от антиангианального и противокислотного воздействия препарата и его содержания в плазме.

В ходе многих клинических исследований удалось установить, что квамател способствует появлению положительной динамики у больных панкреатитом в виде уменьшения амилазурии и амилаземии, нормализации показателя радиоиммунного трипсина, изменении концентрации ПРФ. За препаратом замечен выраженный антисекреторный эффект, уменьшение спазмов сфинктера Одди и улучшение микроциркуляции в тканях поджелудочной железы.

Источник: http://zhkt.guru/lechenie-podzheludochnoy-zhelezy/lekarstva/antibiotiki/kvamatel

Современный взгляд на применение кваматела при панкреатитах/ А.Н.Калягин

Острые и хронические панкреатиты относятся к группе одних из наиболее часто встречающихся в популяции заболеваний. По данным различных источников, их распространенность достигает 5–12% среди всех заболеваний органов системы пищеварения [1–6], а в общей клинической практике – 0,2–0,6% [4]. По России насчитывается более 60 тыс.

больных только хроническим панкреатитом [7], причем за последние 30 лет повсеместно зарегистрирован рост заболеваемости острым и хроническим панкреатитом в 2 раза [4, 8]. Острые панкреатиты зачастую встречаются у мужчин, а хронические преимущественно наблюдаются у женщин (по некоторым источникам, соотношение полов примерно равное).

По данным ряда авторов, частота выявления панкреатитов при аутопсии колеблется от 0,01 до 5,4% (в среднем 0,3–0,4%), эти данные заставляют многих специалистов усомниться в правильности клинической диагностики панкреатитов.

По результатам экспертных частота ошибок в диагностике обострений хронического панкреатита составляет до 90% на амбулаторном и до 17% на госпитальном этапах [4].

Этиологические факторы панкреатитов многообразны. Наибольшее значение всегда придавалось алкоголю, который обладает целым каскадом панкреотоксических эффектов.

Прежде всего он вызывает спазм сфинктера Одди и тем самым приводит к повышению давления в протоковой системе поджелудочной железы, он уменьшает устойчивость мембран панкреацитов к ферментам, способствует ускоренному некрозу клеток под действием иных повреждающих факторов, стимулирует синтез гормонов (гастрина и холецистокинина), которые стимулируют секрецию ферментов железы [9]. Кроме собственного негативного действия алкоголь разрушается до еще более токсичного уксусного альдегида. Значение имеют нарушение диеты, в частности злоупотребление острой и жирной пищей, при дефиците полноценных белков в питании [3], прием лекарственных препаратов, заболевания билиарного тракта, хронические интоксикации, травмы, системные заболевания соединительной ткани и др. Результаты клинических исследований показывают, что не менее 20–30% случаев хронического панкреатита являются следствием перенесенного острого процесса [4].

Таблица 1. Задачи терапии панкреатита на стационарном этапе (по И.В.Маеву и соавт., 2003)

1. Купирование болевого статуса и предотвращение последующего развития отечно-интерстициальной стадии панкреатита во избежание хирургических осложнений.

2. Уменьшение интоксикации, приводящей к мультиорганным повреждениям.

3. Устранение экзо- и эндокринной недостаточности поджелудочной железы.

4. Создание функционального покоя поджелудочной железы и подготовка органа к функциональным нагрузкам.

5. Предотвращение рецидивирования при сохраняющемся причинном факторе.

Таблица 2.

Средства консервативной терапии панкреатитов

Существенными для врача, больного и общества фактами являются прогрессирующее течение заболевания, необходимость соблюдения диеты, постоянная потребность в ферментной терапии в связи с нарастающей внешнесекреторной недостаточностью, длительно сохраняющиеся и быстро возвращающиеся при любой погрешности в питании боль и диспепсия [4]. Значимо снижение качества жизни, риск летальных исходов от осложнений панкреатита у 15–20% больных и развитие рака поджелудочной железы. Высокая распространенность и клиника, сопровождающаяся выраженными болями, явлениями диспепсии, а также синдромами мальдигестии и мальабсорбции требуют поиска новых и эффективных методов терапии этого заболевания.

Выбор верной лечебной тактики при ведении больных с обострением хронического панкреатита представляет собой довольно трудную задачу, это обусловлено обилием схем и подходов, необходимостью индивидуализации используемых мероприятий под конкретного пациента. Задачи терапии панкреатита многообразны (табл. 1).

Традиционно в лечении панкреатитов большое значение уделялось использованию диеты, буферных антацидов, ингибиторов протеаз, внутривенных литических смесей и/или спазмолитиков, дезинтоксикационных растворов, ферментных препаратов.

Однако проведенные рандомизированные контролируемые исследования по применению ингибиторов протеаз показали их низкую эффективность, что в сочетании с высокой частотой побочных эффектов привело к исключению этой группы средств из практики.

В последнее время на «арену» вышли синтетический аналог соматостатина (октреатид), Н2-блокаторы гистамина, игибиторы протонового насоса, миотропные спазмолитики (мебеверина гидрохлорид) [3, 4, 10] (табл. 2).

В свете изучения патогенеза панкреатита установлено, что важным звеном в развитии и течении как острого, так и хронического панкреатита независимо от этиологического фактора являются окислительный стресс и возникающее в результате него повреждение тканей. На этом фоне в крови отмечается резкое повышение концентрации активных форм кислорода, активизируется перекисное окисление липидов, выявляется истощение запасов одного из важнейших естественных антиоксидантов – аскорбиновой кислоты.

Выход в системный кровоток трипсина и других панкреатических ферментов приводит к активации системы комплемента. Благодаря комплементу происходит включение в патологический процесс нейтрофилов – основного поставщика активных форм кислорода в организме.

При стимуляции нейтрофилов происходит моментальное изменение их метаболизма с активацией внутриклеточного фермента – миелопероксидазы, увеличением потребления и окислением глюкозы, ростом поглощения кислорода и генерацией супероксидного анион-радикала, перекиси водорода, гидроксильного радикала и свободного кислорода, т.е.

группы так называемых активных форм кислорода. Через несколько секунд после стимуляции нейтрофилов уровень продукции кислородных радикалов в них увеличивается более чем в 100 раз.

Активные формы кислорода способствуют дальнейшему разрушению панкреоцитов, запуская тем самым порочный круг панкреатита, а также оказывают разнообразные системные эффекты, поражая не только поджелудочную железу, но и другие уязвимые органы [11–18].

Одними из существенных активаторов продукции активных форм кислорода являются высокие концентрации гистамина, действующего на нейтрофилы опосредованно за счет фермента НАДН-оксидазы. По современным данным, Н2-блокаторы подавляют генерацию супероксиданиона в нейтрофилах, блокируют реакции, катализируемые миелопероксидазой. По своей способности блокировать активность гидроксильного радикала Н2-блокаторы в несколько раз превосходят маннитол [11, 19–25].

Представляется важным держать уровень рН желудка на уровне не ниже 4,0. Частично этого можно добиться непрерывной аспирацией желудочного содержимого тонким желудочным зондом, но наиболее эффективным методом является использование медикаментов.

Функциональный покой поджелудочной железы достигается применением класса кислотоподавляющих агентов (Н2-блокаторов и ингибиторов протонового насоса).

За счет подавления активной кислотопродукции Н2-блокаторами происходит угнетение выработки холецистокинина и секретина, в результате чего ингибируется панкреатическая секреция [9, 26–28].

Кроме того, на этом фоне снижается протоковое и тканевое давление, а значит и растяжение капсулы железы, в результате чего существенно уменьшаются боли в животе [29, 30]. Также группа Н2-блокаторов за счет подавления активности гистаминзависимой аденилатциклазы панкреоцитов снижает синтез панкреатических ферментов (экболическая фаза внешнесекреторной функции поджелудочной железы) [2, 31, 32].

Важным является исследование А.И. Баранова и соавт., которые применяли внутривенное введение кваматела у 24 больных отечной формой острого панкреатита в возрасте от 32 до 67 лет. Диагноз верифицировали по совокупности клинических и лабораторно-инструментальных данных. Длительность болезни составляла от 6 до 72 ч.

Трехдневная лечебная программа ведения больных включала: 1) внутривенную инфузию 1,5–2,0 л кристаллоидных растворов, 2) введение кваматела по 20 мг 2 раза в сутки, 3) постоянную декомпрессию желудка, 4) введение спазмолитиков.

Эффективность терапии оценивали по купированию болевого синдрома, уменьшению размеров поджелудочной железы и толщины задней стенки желудка по данным УЗИ, нормализации лабораторных данных (общей и панкреатической амилазы и липазы). Положительный эффект получен у всех больных.

Достигнуть разрешения болевого синдрома в первые сутки удалось у 17 (71%) больных, у оставшихся боль была купирована в течение 3 сут. Нормализация лабораторных показателей произошла к 3–5-м суткам лечения, а инструментальных данных – к 3–7-м суткам терапии [26].

I.Ihse и соавт. в 1993 г . был разработан алгоритм базисного поэтапного лечения больных с хроническим панкреатитом.

Он включает в себя следующие ступени: 1) диета, дробное питание, жиры менее 60 г/сут; 2) панкреатические ферменты + Н2-блокаторы; 3) ненаркотические анальгетики; 4) сандостатин (октреатид); 5) эндоскопическое дренирование; 6) наркотические анальгетики; 7) блокада солнечного сплетения; 8) хирургическое вмешательство [33, 34].

Позднее за рубежом и у нас в стране стали обсуждать проблему включения Н2-блокаторов в схему терапии панкреатитов [35, 36]. Их доза, по мнению разных авторов, должна составлять от 40 до 80 мг фамотидина (кваматела) в сутки [4, 29, 37–40].

Однако при тщательном исследовании этой проблемы было установлено, что имеется дозозависимый эффект Н2-блокаторов, выражающийся в возникновении обострения хронического панкреатита [41]. Позднее было показано, что при использовании суточной дозы не более 40 мг риск этого эффекта ничтожно мал.

Важную роль приобретают Н2-блокаторы при использовании ферментных средств. Непокрытые оболочкой препараты (виоказа и котазим, по 2–4 таблетки) рекомендуется сочетать с этой группой лекарств, чтобы предупредить разрушение ферментов кислотой желудочного сока.

Препараты, покрытые оболочкой (креон и панкреаза, по 1–2 капсуле во время еды), рекомендуются к более широкому употреблению, так как они оказывают меньшее побочное действие на пищеварительный тракт и не требуют обязательного применения блокаторов Н2-рецепторов [33].

Оценке эффективности применения инфузии кваматела при хроническом панкреатите посвящено существенное число работ. Так, в исследовании Е.А.Белоусовой и соавт. ( 2000 г .) на 44 больных показано, что комплексная терапия с квамателом позволяет добиться результата у 70,4% больных, против 60% – без кваматела.

В состав лечебной схемы у этих пациентов включали антибактериальные препараты, анальгетики (в том числе наркотические), ферментные средства и дезинтоксикационные растворы.

При этом преимуществами использования препарата называют: 1) достижение положительной динамики уже в течение 1-й недели болезни, 2) двукратное сокращение использования наркотических анальгетиков [29, 42]. В работе В.И.Симоненкова и соавт. ( 2000 г .

) на 36 больных апробирована длительная (48–72-часовая) инфузия кваматела в суточной дозе 40–60 мг в сравнении с пероральным приемом препарата. В комплекс лекарственных средств у больных также входили дезинтоксикационные средства, анальгетики и спазмолитики.

Было установлено, что на фоне применения кваматела в виде инфузии в среднем на 3,3 дня раньше уходил болевой синдром, на 1,3 дня раньше – диарея. Отмечена быстрая положительная динамика ряда лабораторных показателей, в частности щелочной фосфатазы [39, 40].

Нами на базе гастроэнтерологического отделения Клинической больницы №1 г. Иркутска также было предпринято исследование клинической эффективности инфузии кваматела на 48 больных с тяжелым течением панкреатита (острый – 27% и тяжелые формы хронического – 73%), госпитализированных в экстренном порядке. В группе больных 64% женщин, средний возраст 54±5,2 года. Всем пациентам проводили инфузию кваматела в дозе 20 мг 2 раза в день на фоне традиционной терапии, включавшей голод, буферные антациды, внутривенные литические смеси, дезинтоксикационные растворы, некоторым больным назначали парентеральное питание. Интенсивную терапию проводили в течение 3–5 дней в зависимости от тяжести состояния больного, далее назначали поддерживающее лечение (ферменты, пероральные Н2-блокаторы, спазмолитики). Оценку эффекта проводили по динамике болевого синдрома по ВАШ длиной 10 см (по мнению больного), купированию других симптомов панкреатита, снижению уровня a -амилазы сыворотки крови. На фоне проводимой терапии через 1,5–2 нед от ее начала у больных удалось добиться практически полного купирования болевого синдрома с 8,1±0,3 до 1,6±0,4 балла (р

Источник: http://private-catering.ru/kvamatel-pri-pankreatite/

Квамател – форма выпуска, состав, описание, механизм действия, противопоказания, аналоги и отзывы

Квамател при панкреатите

Повышенная кислотность желудка способствует развитию язвенной болезни. У пациентов с этим недугом чувство голода сопровождается болью, тошнотой, изжогой. При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки доктора назначают препарат Квамател. Лекарство нормализует концентрацию соляной кислоты и способствует заживлению поврежденных тканей.

Препарат применяют для нормализации кислотности желудка. Лекарство Квамател (Kvamatel) доктора назначают после проведения гастроскопии и выявления язв. Препарат блокирует гистаминовые Н2-рецепторы, благодаря чему уменьшается выработка пептина.

Лекарство для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) принимают по назначению врача. Самостоятельно им лечиться нельзя, т.к. блокаторы гистаминовых рецепторов при неконтролируемом приеме могут вызывать опасные для жизни побочные эффекты.

Главным действующим веществом лекарства является фамотидин, блокирующий Н2-рецепторы. Препарат выпускают в виде порошка для инъекций и таблеток. Одна упаковка может содержать 5 ампул или 14/28 капсул. Вместе с порошковой формой Кваматела в упаковку вложен 0,9% раствор натрия хлорида. Его при инъекциях используют вместо растворителя. Полный состав разных форм Кваматела:

Форма выпускаКомпонентыКонцентрация в мг
Таблетки 20 мгФамотидин20
Коллоидный диоксид кремния1
Стеарат магния2
Повидон К904
Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А)6
Кукурузный крахмал51
Моногидрат лактозы90
Тальк6
Ампула 5 млФамотидин20
Аспарагиновая кислота, маннитол

Препарат воздействует на стенки желудка, блокируя Н2-рецепторы, способствующие выработке пептина и соляной кислоты. Секреторная функция поджелудочной железы, кровообращение в печени не изменяются. Действие Н2-блокатора проявляется через 1 час после приема, а максимальную концентрацию средства в крови можно выявить через 3 часа. Выводится фамотидин почками.

Для чего назначают­

Врачи рекомендуют принимать лекарство пациентам, страдающим от повышенной кислотности желудка.

Эффективен Квамател при панкреатите, эрозивном гастродуодените, язвенной желудочной болезни, язве двенадцатиперстной кишки, желудочных кровотечениях и других проблемах пищеварительной системы, вызванных кислотным pH. Капсулы с фамотидином помогают предотвратить обострение и рецидивы перечисленных выше заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=8NyzC7ROmRw

Перед приемом Н2-блокатора необходимо исключить малигнизацию язвы. Во время лечения лекарственным средством пациент должен отказаться от алкоголя и иных напитков, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Таблетированную форму препарата не разжевывают и не измельчают. Одновременный прием капсул с пищей увеличивает биодоступность фамотидина.

Дозировку Н2-блокатора устанавливает врач для каждого пациента отдельно исходя из рекомендаций, данных в официальной инструкции по применению.

Квамател мини

Эта форма препарата отличается сниженной концентрацией действующего вещества. Ее назначают, когда пациент страдает от изжоги.

При приеме 10 мг средства (1 таблетки) терапевтический эффект сохраняется на протяжении 9 часов. Чтобы избавиться от приступа изжоги на 10-12 часов, следует принять 2 капсулы (20 мг) Н2-блокатора.

Средство употребляют до полного устранения симптомов повышенной кислотности желудка, но не более 14 дней.

Таблетки­

При язве во время обострения принимают 40 мг фамотидина 1 раз перед сном или 20 мг 2 раза/сутки. Доктор может увеличить суточную дозу до 180 мг, если есть необходимость. При рефлюкс-эзофагите принимают по 1 капсуле 2 раза/день на протяжении 6 недель. С целью профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки употребляют по 20 мг средства перед сном на протяжении 14 дней.

В ампулах

Порошок разводят раствором хлорида натрия, находящимся в одной упаковке с лекарством.

Назначают Квамател внутривенно, если у больного проявляется отрицательная реакция на прием таблеток (тошнота, рвота, повышение температуры и т.д.). Эта форма лекарства предназначена для использования в стационаре.

В домашних условиях делать себе уколы с фамотидином нельзя. В зависимости от заболевания назначают следующие дозировки средства:

  • 20 мг каждые 6 часов, если у пациента синдром Золлингера-Эллисона;
  • 20 мг перед общей анестезией для профилактики засасывания желудочного сока в дыхательные пути;
  • 20 мг каждые 36-48 часов при нарушенных функциях, повышенном уровне креатинина в крови.

Раствор готовят следующим образом: порошок из одной ампулы смешивают с 5-10 мл физиологического раствора. Лиофилизат после смешивания с растворителем сохраняет стабильную структуру на протяжении 24 часов.

При струйном введении продолжительность процедуры должна быть не меньше 2 минут. Внутривенно капельно лекарство вводят на протяжении 15-20 минут.

Порошок рекомендуется разводить хлоридом натрия и инфузионным раствором прямо перед процедурой.

Особые указания

Лечение Квамателом отменяют постепенно. Не рекомендуется резко прекращать употребление таблеток, т.к. это может спровоцировать синдром отмены.

В период лечения пациент должен исключить из рациона продукты и напитки, способствующие раздражению слизистой желудка. Больным с функциональными нарушениями печени препарат назначают в уменьшенной дозировке.

Применение лекарства может скрывать симптомы рака желудка, поэтому перед лечением следует исключить наличие этого недуга.

Кожные пробы с мгновенной реакцией проводят после завершения приема Кваматела. Это связано с тем, что он подавляет активность гистаминовых Н2-рецепторов.

В итоге реакция на проводимый во время приема таблеток текст будет ложной.

Препарат оказывает легкое влияние на скорость психомоторных реакций, поэтому пациенты во время приема капсул должны быть очень внимательны при управлении сложными механизмами и транспортом.

В детском возрасте

До 12 лет лекарство больным не дают. Показаний к коррекции дозы в зависимости от возраста пациента в официальной инструкции по применению нет.

В медицинской практике для лечения язвенной болезни у детей применяют Квамател с 7 лет. Ребенок принимает лекарство под контролем врача в стационаре, что сводит вероятность развития опасных побочных эффектов к нулю, т.к.

медицинский персонал сможет быстро оказать помощь. Вне больницы препарат детям назначают редко.

Лекарство является частью комплексной терапии. На каждый 1 кг веса ребенок должен принимать 2 мг фамотидина. Эту формулу используют для расчета суточной дозы препарата.

Получившуюся цифру делят на 2, а затем дают лекарство в необходимой концентрации утром и вечером. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 40 мг. При кровотечениях ребенку делают внутривенных инъекции.

Суточную дозу рассчитывают аналогичным способом.

Квамател для животных

В ветеринарной практике лекарственное средство используют для прекращения рвоты и профилактики гастрита у домашних любимцев. Кошкам и собакам дают мини-версию лекарства, т.к. она содержит всего 10 мг фамотидина. На 1 кг веса животному дают 0,5 мг препарата.

Таблетку дают 1 раз в сутки. При рвоте лекарство принимают до нормализации состояния собаки или кошки. Продолжительность курса лечения при гастрите – 14-28 дней. Если признаков улучшения нет, то надо сменить средство.

Давать животному лекарство можно только по назначению ветеринара.

Лекарственное взаимодействие

Средство изменяет pH желудка в щелочную сторону, поэтому всасывание Кетоконазола может замедляться, т.к. зависит от уровня кислотности. После приема препаратов железа и Амоксициллина пациент должен подождать 2 часа, а затем принять таблетки с фамотидином.

При одновременном приеме лекарства со средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, возможно уменьшение числа гранулоцитов в крови. Пробенецид снижает биологическую доступность фамотидина.

Средство не взаимодействует с препаратами, чей метаболизм связан с системой цитохрома Р450.

Побочные действия

Многие больные при приеме лекарства жалуются на повышенную утомляемость, легкие расстройства зрения. Эти побочные эффекты характерны всем антигистаминным препаратам.

Часто после приема таблеток у больных возникают проблемы со стулом: диарея, запор. При чувствительности к компонентам лекарства может развиться легкое желудочное кровотечение.

Во время тестирования препарата у больных редко появлялись следующие побочные эффекты:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение сердечного ритма;
  • повышение температуры тела;
  • боли в мышцах или суставах;
  • утрата аппетита;
  • сухость ротовой полости;
  • гинекомастия.

Передозировка

При гиперсекреции желудочного сока прием 800 мг фамотидина у пациентов не вызывает тяжелых побочных эффектов. Больных начинает тошнить, появляется рвота, тремор конечностей, двигательное возбуждение.

На фоне интоксикации падает давление, возникает коллапс, желудочковая аритмия, тахикардия. Лечение является симптоматическим, обязательным является промывание желудка.

Возможно применение следующих средств:

  • против судорог пациенту вводят Диазепам;
  • желудочковая аритмия купируется Лидокаином;
  • при брадикардии состояние нормализуют с помощью Атропина;
  • очистка крови при нарушениях функции почек проводится путем гемодиализа.

Противопоказания

При повышенной чувствительности к любому из компонентов состава медикамент не назначают.

Пациентам с циррозом печени, сопровождаемым портосистемной энцефалопатией, с печеночной или почечной недостаточностью препарат стараются не давать.

Допустимо использовать фамотидин для лечения таких пациентов, но в дозировке в 2-3 раза меньше стандартной. Абсолютными противопоказаниями к приему средства являются:

  • беременность;
  • возраст младше 12 лет;
  • период лактации.

Условия продажи и хранения

По инструкции Квамател нельзя хранить дольше 5 лет с даты выпуска. Таблетки и ампулы необходимо поместить в сухое, недоступное для детей и лучей солнца месте. Температура воздуха в помещении, где находится препарат, не должна превышать 25 °C. Капсулы нельзя хранить вне блистеров, а ампулы должны быть в заводской упаковке до момента использования. Купить средство можно по рецепту врача.

Аналоги

Гастросидин, Гастероген и Пепсидин имеют схожий со средством Kvamatel состав. Они содержат 20 мг фамотидина, а производят их в виде порошка для инъекций и таблеток. По составу еще один аналог Кваматела – Фамосан.

Он содержит фамотидин в такой же процентном соотношении, поэтому его применяют для лечения недугов ЖКТ, вызванных высокой концентрацией соляной кислоты и купирования желудочных кровотечений.

Препарат Квамател можно заменить следующими медикаментами:

  • Зоран. Применяется при непереносимости фамотидина. 1 таблетка содержит 150/300 мг ранитидина. Подходит для лечения детей от 12 лет.
  • Рантак. Н2-блокатор второго поколения, содержит ранитидин. Средство представлено в виде таблеток и раствора для внутривенного введения.
  • Фамотидин. Сербский препарат, выпускающийся в виде таблеток 20/40 мг. Его средняя цена в аптеке – 80 рублей.

Цена Кваматела

В аптеках можно приобрести лекарство венгерского производства. Его выпускает компания Гедеон Рихтер. Производством упаковки и инструкции по применению на русском языке занимается московское подразделение этого фармакологического предприятия. Стоимость средства зависит от концентрации действующего вещества и срока годности. Цена разных форм Кваматела в крупных аптеках Москвы:

АптекаФорма выпускаСтоимость в рублях
Окно помощи20 мг, 28 капсул146
40 мг, 14 капсул135
20 мг, 5 ампул424
Диалог20 мг, 28 капсул120
40 мг, 14 капсул102
Лаборатория Красоты и Здоровья20 мг, 28 капсул148
40 мг, 14 капсул128
20 мг, 5 ампул454

Алена, 32 года

В марте я собиралась в Малайзию. В путевку был включен шведский стол, поэтому я заранее сходила на консультацию к гастроэнтерологу. Он мне выписал рецепт на Квамател. Во время отпуска я принимала таблетки 2 раза в день, чтобы избежать обострения хронического гастрита. При трапезах болезнь себя не проявляла, побочных эффектов от таблеток не было.

Татьяна, 25 лет

Мой муж из-за особенностей работы часто не может нормально поесть, и у него появляется изжога. В аптеке он купил Квамател. Первые 2 недели все было хорошо, но затем изжога вернулась, а эффект от приема таблеток стал хуже. Далее состояние мужа ухудшилось, появились тошнота и рвота. Ему пришлось лечиться от побочных эффектов после приема лекарства.

Денис, 29 лет

После очередных субботних посиделок с друзьями я проснулся от сильной боли в живота. Но-шпа справиться с ситуацией не помогла, поэтому доктор назначил мне Квамател. Таблетки маленькие, проблем с их приемом не возникло. Эффект от лекарства накопительный, т.е. мне полегчало где-то на 3 день лечения. Я во время приема препарата постоянно хотел спать.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/16199-kvamatel.html

Квамател: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Квамател при панкреатите

Квамател – эффективный препарат для лечения патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Клиническое действие заключается в уменьшении концентрации и количества желудочного сока, регуляции синтеза пепсина.

Препарат селективно блокирует гистаминовые H2-рецепторы. Уменьшает базальную и стимулированную выработку желудочного сока, концентрацию соляной кислоты и пепсина. Явное терапевтическое действие Квамател начинается через 1 ч и продолжается в течение 10–12 ч.

Дополнительно Квамател увеличивает образование желудочной слизи и содержания в ней гликопротеинов, что усиливает защиту желудка от воздействия раздражителей. Увеличивает выработку гидрокарбоната и эндогенного синтеза простагландинов, ускоряет затягивание повреждений слизистой желудка, в т.ч. рубцеванию язвенных поражений и остановке кровотечений ЖКТ.

Значимо не влияя на показатели гастрина после еды или натощак, Квамател не «тормозит» моторику желудка, экзокринную активность поджелудочной железы, кровоснабжение в портальной системе, на уровни гормонов, не оказывает антиандрогенного действия.

Период полувыведения активного вещества препарата — приблизительно 3 часа. Основная часть выводится из организма в неизменном виде с мочой.
Применение Квамател при изжоге и гастралгии (спровоцированных повышенной кислотностью желудочного сока), получило множество положительных отзывов врачей и пациентов, но это не единственное назначение лекарства.

При острых панкреатитах и обострении хронических панкреатитов срочную терапию часто начинают с в\в капельного введения Квамател, а после улучшения состояния пациента переходят на прием таблеток.

Квамател фото

Не рекомендуется лечение препаратом более 2 недель подряд. Если в течение 7 дней признаки болезни не проходят или усиливаются — обязательно обратитесь к врачу для коррекции дозировки или курса лечения.

Показания к применению Квамател

  1. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
  2. Функциональная диспепсия, связанная с повышенной секреторной функцией желудка;
  3. Эрозивный гастродуоденит;
  4. Рефлюкс-эзофагит;
  5. Профилактика рецидивов кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  6. Синдром Золлингера-Эллисона;
  7. Профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона);
  8. Кровотечения из верхних отделов ЖКТ (в составе комплексного лечения).

Инструкция по применению препарата содержит подробное руководство по способам использования Кваматела для лечения и определению дозировки.

Квамател в таблетках — инструкция по применению

При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения дозировка Квамател — 40 мг 1 раз/сут перед сном или 20 мг 2 раза/сут, утром и вечером.

По диагностическим данным в случае необходимости суточную дозу увеличивают до 80-160 мг. Продолжительность курса терапии — в среднем 4-8 недель.

Для профилактики обострений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки препарат назначают в дозировке 20 мг 1 раз/сут перед сном.

При Рефлюкс-Эзофагите дозировка Квамател — 20 мг 2 раза/сут курсом в 6 недель, возможно увеличение дозировки до 40мг.

При синдроме Золлингера-Эллисона терапевтическая доза — 20-40 мг. Каждые 6 часов. Дозировка зависит от состояния пациента. Продолжительность лечения определяет врач.

Для предупреждения попадания желудочного сока в дыхательные пути при общем наркозе – дозировка Кваматела 40 мг за день до операции.

Квамател в ампулах — инструкция по применению

Квамател применяют в/в, струйно или капельно только в тяжелых случаях или при невозможности приема препарата внутрь.

Квамател в ампулах применяются исключительно в стационаре под постоянным контролем. По мере улучшения данных пациента рекомендуется перейти на пероральный прием (в таблетках). Стандартная дозировка составляет по 20 мг 2 раза/сут (каждые 12 ч). Разовая доза не должна превышать 20 мг.

Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона начальная дозировка — 20 мг каждые 6 часов, по симптомам и диагностическим данным дозировку корректируют в зависимости от секреции соляной кислоты и состояния пациента.

Для предупреждения проникновения желудочного сока в дыхательные пути при общем наркозе – дозировка 20 мг Квамател внутривенно за день до операции.

Приготовление раствора для инъекций

Уколы применяют исключительно в стационаре и при первой возможности пациента переводят на пероральный прием Кваматела (таблетки).

Для введения Квамател внутривенно капельно — содержимое ампулы растворить в 100 мл 5% раствора глюкозы для инфузий и медленно вводить в течение 15–30 мин.

Приготовленный раствор может храниться при комнатной температуре в течение 24 ч.

Особенности

На фоне дисфункции почек или печени суточную дозу снижают до 20 мг.

Максимальная разовая доза Квамател — 20мг.

Применение Кваматела в повышенных дозах может вызвать симптомы передозировки, по признакам проявления сопоставимые с побочными действиями.
Лечение Квамателом прекращают плавно, постепенно снижая дозу для избежания синдрома отмены

Противопоказания Квамател

Инструкция по применению Квамател выделяет список противопоказаний к применению:

  • повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых H2-рецепторов;
  • беременность и \ или лактация;
  • детский возраст.

С осторожностью следует назначать Квамател при почечной и печеночной недостаточности, при циррозе печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе.

Побочное действие Квамател

  • сухость во рту, рвота, боли в животе, запор, диарея, снижение аппетита;
  • гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит;
  • панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гипо- или аплазия костного мозга;
  • крапивница, кожная сыпь, сухость кожи, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок;
  • аритмия, брадикардия, AV-блокада, снижение АД;
  • головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания;
  • снижение остроты зрения, шум в ушах;
  • при повышенных дозировках — гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо;
  • миалгия, артралгия, лихорадка.

К аналогам препарата относятся (список препаратов):

  • Фамосан,
  • Фамотидин,
  • Фамотидин-Акри,
  • Ульфамид,
  • Гастросидин,
  • Фамонит.

Важно понимать, что аналоги не являются полной копией препарата — инструкция по применению Квамател, цена и отзывы на аналоги не распространяются и не могут использоваться как руководство (инструкция) в назначении лечения или дозировок. При замене Квамател важно получить консультацию специалиста.

Сроки и условия хранения
Таблетки следует хранить при температуре не более 30 °C, лиофилизат – 15-25 °C, в защищенном от света месте, недоступном для детей.

Срок годности:
Таблеток и растворителя – 5 лет; Лиофилизата – 3 года.

Источник: http://aptechka-online.com/kvamatel-instruktsiya-analogi-otzyvy/

Квамател при панкреатите: как принимать правльно?

Квамател при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы развивается, когда ее ферменты остаются внутри органа, а не выходят в тонкий кишечник. Самопереваривание вызывает боль и спазмы при остром проявлении болезни. Квамател при панкреатите помогает купировать симптомы и обеспечить функциональный покой.

Некоторое время препарат считался устаревшим. Но киевские медики разработали эффективный лечебный курс.

Его главными преимуществами являются двунаправленное действие на железу и возможность купирования симптомов с первого дня приступа, когда большинство пероральных препаратов противопоказаны к применению.

Механизм действия препарата при панкреатите

Чтобы устранить острые симптомы, их источник должен быть ликвидирован. При панкреатите для этого необходимо обеспечить покой поджелудочной железе. Обычно используется лечебное голодание на трое суток и специальная диета. В первые дни приступа таблетки использовать нельзя, чтобы не усилить секрецию желез. Поэтому Квамател используется в инъекционной форме.

Лекарство относится к категории блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов 3 поколения. Основное действующее вещество – фамотидин. Оно уменьшает секрецию ферментов благодаря двунаправленному действию:

  1. Угнетение рецепторов гистамина блокирует сигнал к железам, останавливая процесс выработки ферментов. Так поджелудочная железа прекращает выработку секретов, предотвращая усугубление аутолиза (самопереваривания).
  2. Аналогичное действие оказывается на стенки желудка. Сокращается выработка желудочного сока. Соответственно уменьшается кислотность среды в двенадцатиперстной кишке. На это реагируют железы поджелудочной, уменьшая выброс секретина (гормона, активизирующего производство ферментов).

Препарат нуждается в дополнении М-холинолитиками, которые снимают спазм со сфинктера Одди, а также улучшают микроциркуляцию в поджелудочной железе, ускоряя освобождение клеток от сока. Если принимать Квамател при остром панкреатите, улучшения можно добиться на первые-вторые сутки, в зависимости от тяжести приступа, сочетая его с Гастроцепином.

Как правильно принимать

Квамател используется при лечении панкреатита в трех основных формах. У каждой из них есть свои особенности и правила использования:

  1. Ампулы по 20 мг. Внутри находится порошок для разведения в физрастворе. Применяется для инъекций и внутривенного капельного введения. 20 мг фамотидина позволяют остановить секрецию сока на 12 часов. Используются только в стационаре, когда другие формы лекарства использовать нельзя. При панкреатите рекомендован пациентам в первые дни обострения.
  2. Таблетки 20-40 мг. Это более щадящий вариант. Фамотидин хуже усваивается при пероральном приеме и оказывает более слабое действие на поджелудочную железу. Используется при острых приступах панкреатита по 40 мг в сутки курсом до 8 недель. Для лечения хронической стадии заболевания используется дозировка 20 мг в сутки перед сном в течение 15-20 дней.
  3. Таблетки 10 мг. Продается в аптеках как Квамател-мини. Используется для лечения пациентов, которым рекомендованы меньшие дозировки препарата при панкреатите и для постепенного отказа, предотвращая резкое повышение кислотности при прекращении введения блокатора.

Квамател рекомендуется пить перед сном, чтобы на протяжении ночи поджелудочная железа оставалась в состоянии покоя.

Точные дозировки, длительность и способ приема лекарства определяет только врач, исходя из состояния пациента.

Также важно соблюдать диету и полностью отказаться от курения и алкоголя. Отравляющие вещества существенно уменьшают эффективность медикаментозной терапии.

Взаимодействие с другими медикаментами

Известны особенности сочетания Кваматела с другими препаратами при панкреатите:

  1. Одновременный прием Амоксициллина усиливает всасывание антибиотика. Противогрибковые средства Кетоконазол и Итраконазол реагируют обратным образом, хуже проникая в клетки тела.
  2. Антацидные лекарства, уменьшающие кислотность в желудке (Ренни, Викалин, Алмагель и прочие), ослабляют действие Кваматела. Они предотвращают его всасывание, создавая защитную пленку на стенках органа.
  3. При одновременном введении с веществами, угнетающими кроветворение (Допан, Новэмбихин, Тиофосфамид и прочие), уменьшается количество нейтрофилов в крови.

Для предотвращения такого взаимодействия нужно разнести на 2 часа прием медикаментов. Также не следует пить Квамател с другими препаратами, содержащими фамотидин, чтобы избежать передозировки.

Лечение беременных и детей

Венгерская компания «Гедеон Рихтер», производитель Кваматела, в инструкции указывает, что лекарство абсолютно противопоказано во время беременности и при лактации. Несовершеннолетним официально разрешается принимать препарат с 16 лет. Но отечественные врачи следуют инструкции не полностью.

Беременным обычно назначаются другие лекарства. А для лечения детей при панкреатите используют Квамател с 7-летнего возраста. Такое решение обуславливается высокой эффективностью препарата и защитными свойствами фамотидина для стенок органов пищеварения. Суточная дозировка рассчитывается по формуле 2 мг на 1 кг веса и делится на утренний и вечерний прием.

Побочные эффекты и противопоказания

Детский возраст и вынашивание ребенка – не единственные противопоказания для применения Кваматела. В составе таблеток кроме фамотидина присутствуют повидон К90, карбоксиметилкрахмал натрия, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.

Порошок в ампулах вместо этих компонентов содержит маннитол и аспарагиновую кислоту. Любое из этих веществ в редких случаях может вызвать аллергическую реакцию.

Также не рекомендуется прием лекарства, если панкреатит сопровождается почечной недостаточностью, хроническими патологиями работы печени или иммунодефицитом.

Но даже у здорового человека, принимающего Квамател, могут возникнуть побочные эффекты в таких областях:

  1. Органы пищеварения. Появляются симптомы отравления: тошнота, рвота, сухость во рту. Нарушается работа желудка и кишечника, сопровождаясь болями, вздутием, диареей. Квамател может спровоцировать воспаление печени и поджелудочной железы.
  2. Сердце и сосуды. Препарат способен приводить к анемии из-за уменьшения количества клеток крови. Также проявляются симптомы болезней сердца: аритмия, понижение давления, брадикардия.
  3. Нервная система. Организм может отреагировать на Квамател мигренями, потерей концентрации, головокружением, галлюцинациями. Ухудшается работа органов чувств.
  4. Общее состояние. Пациент может чувствовать боль в суставах и мышцах, симптомы лихорадки. В редких случаях Квамател приводит к облысению, появлению акне и сухости кожи. Возможно негативное влияние на половую сферу.

Чтобы избежать побочных эффектов, важно точно соблюдать назначенную дозировку и вовремя сообщать врачу обо всех негативных последствиях, принимая Квамател. Тогда лекарство от панкреатита можно вовремя заменить.

Другие препараты, применяемые для разгрузки поджелудочной железы

Квамател – не единственное лекарство, использующееся для уменьшения закисления двенадцатиперстной кишки.

Существуют и другие препараты, имеющие иные особенности действия, которые используются как дополнение к терапевтическому курсу или для замены основного медикамента.

  1. Контрикал и Гастроцепин. Лекарства основаны на пирензепине. Они освобождают протоки поджелудочной железы от ферментов, улучшая циркуляцию сока. Применение таких инфузий с Квамателом считается очень эффективным. Но Контрикал на практике часто вызывает побочные реакции. Поэтому чаще используется Гастроцепин.
  2. Пантопразол и Омепразол. Протонные помпы второго поколения более эффективны, чем их предшественник Лансопразол, и считаются новым шагом в лечении панкреатита. Но они действуют только на желудок, не затрагивая секрецию поджелудочной железы, лишь опосредовано уменьшая выработку соматостатина и секретина.

Есть также блокаторы протеаз 3 поколения (Рабепразол). Но эффективные методики с их использованием создают высокую финансовую нагрузку для пациента. Поэтому врач, предлагая различные варианты лечения панкреатита, будет учитывать и этот фактор.

Источник: https://podzhelud.ru/pt/kvamatel

Гастродоктор
Добавить комментарий