Лечение геморроя хирургической операцией – иссечение, резекция и другие методы

Содержание
  1. Основные варианты хирургического лечения геморроя и другие методы избавления от интимной проблемы
  2. Методы хирургического лечения геморроя и их особенности
  3. Операции при наружном геморрое
  4. Геморроидэктомия
  5. Метод Лонго
  6. Лазер и другие малоинвазивные методы лечения
  7. Что следует знать до вмешательства
  8. Подготовка к операции
  9. Возможные осложнения
  10. Восстановительный период
  11. Возможные отдаленные последствия лечения
  12. Стоимость операций
  13. Методы лечение геморроя хирургическим путем
  14. Когда требуется операция?
  15. Виды операций
  16. Примерные цены
  17. Малоинвазивные операции
  18. Противопоказания к операции
  19. Правила подготовки
  20. Послеоперационный период
  21. Удаление геморроя: способы и последствия операции
  22. Новейшие способы борьбы с болезнью
  23. Большие и маленькие операции
  24. Возможные негативные последствия
  25. Хирургическое лечение и эффективные операции по удалению геморроя
  26. Операция геморроидэктомия
  27. Удаление геморроя по методу Лонго
  28. Как готовятся к операции?
  29. После хирургической операции по удалению геморроидальных узлов
  30. Сколько времени находятся в стационаре после операции?
  31. Диета после удаления геморроя хирургическим путем
  32. Удаление геморроя – операция лазером и другие методы хирургического лечения, цена и отзывы
  33. Удаление геморроя лазером
  34. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов
  35. Склеротерапия геморроидальных узлов
  36. Криодеструкция геморроя
  37. Лигирование наружного геморроидального узла
  38. Как подготовиться к операции по удалению геморроя
  39. Реабилитация после операции на геморрой
  40. Цена операции по удалению геморроя
  41. Отзывы

Основные варианты хирургического лечения геморроя и другие методы избавления от интимной проблемы

Лечение геморроя хирургической операцией - иссечение, резекция и другие методы

Оперативное лечение геморроя проводится при помощи геморроидэктомии. Она может иметь несколько вариантов – открытый, закрытый и подслизистый. Второй тип операций – иссечение слизистой оболочки по методу Лонго.

Есть еще и нехирургические способы удаления увеличенных геморроидальных узлов: склерозирование, разрушение холодом или лазером, электрическим током, перевязывание при помощи латексных колец, тромбирование артерий, питающих узел.

Методы хирургического лечения геморроя и их особенности

Показанием к проведению операций являются:

  • длительная консервативная терапия без ощутимого положительного результата,
  • частые выпадения геморроидальных узлов при дефекации,
  • кровотечения,
  • тромбоз,
  • воспалительные процессы.

Рекомендуем прочитать статью о тромбофлебите геморроидальных вен. Из нее вы узнаете о причинах и проявлениях заболевания, методах диагностики и лечения.

А здесь подробнее о препарате Венарус при варикозе.

Операции при наружном геморрое

Если у пациента имеется сильное обострение наружного геморроя с болью и воспалением, то врач может провести удаление кровяного сгустка. Эта операция не требует длительной реабилитации, уже через неделю можно вернуться к обычной жизни. Так как обезболивание используется местное, то подобное вмешательство выполняется амбулаторно.

Второй вариант также может быть осуществлен без госпитализации – иссечение узла. Показано при внешнем расположении узла. Обладает высокой эффективностью и незначительной травматичностью для пациента.

Для выздоровления требуется пара дней, а больной навсегда избавляется от причины тромбоза.

Геморроидэктомия

Открытая операция считается самой эффективной. Для ее осуществления используют специальный скальпель, который может при помощи ультразвука (лазера, электричества) рассечь и затем прижечь ткани.

Удалению подлежит участок слизистой анального отверстия и кишечника, который захватывает все геморроидальные узлы. Затем внутренняя оболочка прямой кишки подшивается к более глубоким слоям.

Длительность операции около часа.

Закрытый способ проводится аналогично открытому, только после удаления узлов слизистая сразу сшивается. Имеет преимущества перед предыдущей методикой, так как после операции значительно менее выражен болевой синдром, и заживление проходит быстрее.

При подслизистом способе извлекают узел через небольшой разрез слизистой, перевязывают и отсекают, а ножка остается. Технически этот вариант наиболее сложен, но послеоперационный период протекает со слабой болью, репарация завершается в еще более краткие сроки.

Метод Лонго

При такой разновидности хирургического лечения геморроя узлы не удаляют. Они подтягиваются вверх из-за резекции части оболочки прямой кишки. Степлером с титановыми скрепками концы слизистой сшиваются, а расширенные вены и узлы запустевают, зарастают с формированием небольших рубцов.

Метод Лонго при удалении геморроя

Причинами популярности этой методики являются:

  • нет рассечения анального отверстия и внутренних слоев кишечника;
  • восстановительный период быстрый и относительно малоболезненный;
  • период пребывания в стационаре – 2 — 3 суток, к работе можно вернуться к 5 — 7 дню;
  • нет надобности в общей анестезии.

Отмечается стойкость полученного результата после операции вне зависимости от выбранной методики у 97% пациентов.

Смотрите на видео о лечении геморроя по методу Лонго:

Лазер и другие малоинвазивные методы лечения

Прижигание геморроидальных узлов при помощи инфракрасного лазера имеет такие преимущества перед операциями:

  • процедура безболезненная,
  • не нужен восстановительный период,
  • проводится без госпитализации в стационар,
  • не требуется подготовка в виде специальной диеты или глубокой очистки кишечника.

Лазерная коагуляция при лечении геморроя

Лазерная коагуляция назначается при наружном расположении геморроидальных узлов или при первых стадиях внутреннего процесса.

Лечение проходит в течении 15 — 20 минут, но узлы полностью удалены быть не могут, поэтому отмечается рецидив болезни в первые 3 — 5 лет после прижигания.

К малотравматичным способам лечения геморроя также относятся:

  • склерозирование – в узел вводится препарат, который застывает, а узел сморщивается и замещается рубцовой тканью;
  • замораживание (криодеструкция) участки воспаления под действием сверхнизких температур отмирают и отторгаются, эффективно на первых стадиях (до выпадения узлов из кишки);
  • лигирование – узел при воздействии отрицательного давления, созданного вакуумной трубкой, всасывается в аппарат, на его основание надевается кольцо из латекса, питание прекращается, и геморроидальный узел разрушается.

Лигирование геморроидальных узлов

Что следует знать до вмешательства

Проведение операции требует мастерства хирурга и специального оборудования, поэтому при наличии выбора лучше это сделать в клинике, которая имеет специализированное отделение проктологии.

Предпочтительнее для этого время вне обострения геморроя, так как воспалительный процесс тормозит заживление, и есть опасность инфицирования после операции. От того, насколько успешным было оперативное лечение, зависит, насколько пациент сможет сохранить способность к дефекации и удержанию кишечного содержимого.

Большинству больных в острой фазе назначают медикаментозное лечение, а оперируют только в стадии полной ремиссии.

Подготовка к операции

Всем пациентам назначается обследование:

  • анализ крови общий и биохимия, коагулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия.

Важно перед операцией провести полное очищение кишечника от содержимого, так как каловые массы могут попасть на раневую поверхность и инфицировать ее, а также в первые дни опорожнение бывает весьма болезненным. Для этого за сутки назначают осмотическое слабительное (Фортранс), а вечером и утром ставят очистительную клизму.

За 1 — 2 дня требуется исключить из рациона бобовые, острые приправы, соусы, жареные и жирные блюда, копчености, выпечку, капусту и алкоголь. Накануне операции соблюдается голодная диета – отменяется ужин и завтрак.

Возможные осложнения

Большинство пациентов хорошо переносят операцию, так как ее техника непрерывно совершенствуется в направлении менее болезненного восстановительного периода. Но в некоторых случаях могут быть осложнения:

  • интенсивное кишечное кровотечение (требуется немедленно обратиться к хирургу);
  • сильная боль (используют обезболивающие препараты, может длиться до 3 недель);
  • затрудненное мочеиспускание, вплоть до задержки мочи (устанавливают катетер);
  • гнойное воспаление (назначают антибиотики, а при запущенных случаях оперируют);
  • недержание кала и газов или сужение анального отверстия (проводят восстановительные операции).

Восстановительный период

Самая длительная реабилитация требуется после открытой геморроидэктомии. Ее продолжительность обычно не менее месяца. Очень тяжелая для пациента первая неделя: беспокоит сильная боль, трудно помочиться и опорожнить кишечник. В этот период показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Пища дается в измельченном виде, рекомендуют слабительные препараты и достаточное питье. Из-за риска осложнений и сложного периода реабилитации этот вид операций почти не используют.

Закрытый и подслизистый способ рекомендуется после 40 — 45 лет, потому что в молодом возрасте геморрой часто рецидивирует. После операций на месяц противопоказаны физические нагрузки, нужно следить за работой кишечника, предотвращать запоры. Меню состоит из жидкой и протертой пищи.

Рекомендации пациентам после лазерной коагуляции или других более щадящих способов лечения:

  • тщательно проводить гигиенические процедуры в области промежности;
  • из питания исключить пряности, острую пищу, соль, копчения;
  • ежедневно заниматься лечебной гимнастикой или пешей ходьбой;
  • быть под постоянным наблюдением проктолога для контроля результатов операции.

Возможные отдаленные последствия лечения

Оперативное лечение геморроя приносит абсолютному большинству больных облегчение, но, к сожалению, не навсегда. Это связано с тем, что хирург может избавить от последствия, а не от причины этого заболевания.

Спустя 3 — 4 года у части пациентов вновь возникают кровотечения и боли при дефекации, вновь выпадают узлы. Это связано с тем, что невозможно удалить всю кавернозную ткань из прямой кишки. Поэтому, если продолжают действовать факторы, первоначально приведшие к геморрою, то добиться стабильного улучшения трудно.

Всем пациентам нужно следить за тем, чтобы не было запоров, отказаться от подъема тяжестей, длительной сидячей работы (делать частые перерывы), не рекомендуются интенсивные силовые спортивные нагрузки.

Стоимость операций

Операции по удалению геморроидальных узлов закрытым или подслизистым способом относятся к довольно дорогим видам лечения. Средняя цена в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в районе 32 — 36 тысяч рублей. Если есть возможность обойтись методом Лонго, то стоимость такой манипуляции составит от 20 до 25 тысяч рублей.

Рекомендуем прочитать статью о травах от варикоза. Из нее вы узнаете об эффективности народной медицины при варикозной болезни, применении конского каштана и календулы.

А здесь подробнее о внутреннем варикозе.

Хирургическое лечение геморроя показано, если все консервативные методы не дали результата. Для проведения операции хирург может выбрать удаление одним из способов или предложить более щадящие варианты на начальных стадиях болезни.

Несмотря на высокую эффективность, самый радикальный метод – открытая геморроидэктомия, которая сопряжена с длительным периодом восстановления и сильными болями после операции. Если факторы, приведшие пациента к болезни, не устранены, то через 3 — 5 лет геморрой вновь даст о себе знать.

Источник: http://CardioBook.ru/xirurgicheskoe-lechenie-gemorroya/

Методы лечение геморроя хирургическим путем

Лечение геморроя хирургической операцией - иссечение, резекция и другие методы

Возникновение геморроя провоцирует множество факторов, к примеру, тяжелые физические нагрузки, несбалансированное питание, потребление спиртосодержащих напитков и т.д.

Существует много методик избавления от недуга. К ним относится хирургическое лечение геморроя. По мнению многих больных, лечение геморроя без хирургического вмешательства – более привлекательный вариант, но в некоторых случаях необходима именно операция.

Когда требуется операция?

Лечение геморроя хирургическим путем необходимо в этих случаях:

  • Неэффективность лекарственных средств и прогрессирование заболевания.
  • Выпадение геморроидальных узлов при выделении каловых масс.
  • Тромбоз.
  • Иные заболевания прямой кишки.
  • Анемия, спровоцированная постоянным кровотечением при испражнениях.

Виды операций

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и геморроидопексия по методу Лонго – это основные хирургические методы лечения геморроя.

Геморроидэктомия может проводиться в стационаре или в амбулаторных условиях (все напрямую зависит от особенностей заболевания). Показания к операции – наружный геморрой и внутренний второй (при условии сильного увеличения узлов), третьей и четвертой стадии.

Процесс длится полчаса. Реабилитационный период в стационарных условиях длится от трех дней до недели. После пяти недель полностью восстанавливается трудоспособность. В период реабилитации болевой синдром отмечается у всех пациентов.

Суть операции – устранение всех узлов. Обычно процесс осуществляется при помощи ультразвукового скальпеля, но может использоваться лазерная техника.

Геморроидопексия по методу Лонго проводится строго в стационарных условиях. Показание – внутренний геморрой преимущественно в третьей стадии.

Длительность операции – не более двадцати минут. Длительность реабилитационного периода в стационаре – три дня. Трудоспособность полностью восстанавливается через неделю. Примерно 15% пациентов после хирургического лечения беспокоит неярко выраженная боль.

Лечение геморроя хирургическим способом по Лонго осуществляется в целях поднятия геморроидальных узлов. При этом вырезают небольшую область слизистой кишечной оболочки.

Примерные цены

Цены на обе операции напрямую зависят не только от ценовой политики клиники, но и от региона. Примерная стоимость указана в таблице:

 ГеморроидэктомияГеморроидопексия
Москваот 36000 рублейот 25000 рублей
Санкт-Петербургот 35000 рублейот 22000 рублей
Казаньот 32000 рублейот 20000 рублей

Малоинвазивные операции

Хирургическое лечение наружного геморроя и внутреннего не всегда обязательно. В качестве альтернативы специалист может предложить:

  • Дезартирезация. Артерии, насыщающие узел кровью, перетягиваются, после чего он выходит наружу, не доставляя неудобств.
  • Хирургическое лечение геморроя лазером. На узлы воздействует специальный лазер.
  • Криодеструкция. После манипуляции обработанный жидким азотом узел выходит наружу.
  • Вакуумное лигирование. Узлы вытягиваются вакуумом.
  • Склерозирование. Узел насыщается веществом, которое губительно на него влияет. Процедура введения состава через иглу имеет и плохие, и хорошие отзывы.

Противопоказания к операции

Отказаться от хирургического лечения геморроя в пользу иного метода нужно тем, у кого наблюдаются эти заболевания и состояния организма:

  • Беременность,
  • Период лактации,
  • Онкология,
  • ВИЧ,
  • Хронические болезни в обостренной форме,
  • Инфекционные заболевания,
  • Болезнь крона.

Правила подготовки

Тщательная подготовка к хирургическому лечению – один из залогов удачной операции. Перед воздействием специалистов нужно принять эти меры:

  • Обследование, рекомендованное проктологом.
  • Диета. Она подразумевает отказ от содержащей клетчатку еды. Особенно это касается бобовых культур.
  • Голод. Поужинайте в семнадцать-восемнадцать часов вечера и не потребляйте пищу в этот и на следующий день (день операции).
  • Применение седативных медикаментов. Прием нужно осуществить вечером и утром.
  • Клизма или использование медикамента «Фортранс». При непереносимости лекарства нужно делать клизму до чистой воды.

Послеоперационный период

В период реабилитации нужно соблюдать несколько правил:

  • Используйте средства с антибактериальным эффектом после каждого испражнения. Рекомендуется подмываться, используя аптечное мыло-антисептик.
  • Соблюдайте постельный режим в течение суток после хирургического вмешательства.
  • Используете слабительные препараты в целях размягчения твердых каловых масс и предотвращения травм заднего прохода.
  • В первые сутки после хирургического вмешательства пейте только чистую воду и чаи. Во вторые можно нежирные бульоны и жидкие йогурты. В третьи – мягкие каши на воде и молоке, отварные овощи.
  • Потребляйте большое количество жидкости.
  • Откажитесь от острых приправ и спиртосодержащих напитков на 6 месяцев.

Удаление геморроя: способы и последствия операции

Лечение геморроя хирургической операцией - иссечение, резекция и другие методы

Геморрой сегодня можно вылечить с использованием множества методов, однако на поздних стадиях заболевания самым эффективным считается хирургическое вмешательство. Удаление геморроя таким способом требует не только убедительной аргументации, но и максимальной осторожности.

Прежде чем давать согласие на подобную операцию, с врачом необходимо обсудить все нюансы: степень риска, прогноз дальнейшего развития заболевания, ожидаемые результаты от терапии. Хирургическое лечение обычно назначают при выпадении узлов и частых или редких, но обильных геморроидальных кровотечениях, вызывающих анемию.

Во время операции по удалению геморроя квалифицированный доктор удаляет все воспаленные узелки.
На данный момент трудно точно сказать, сколько существует разновидностей хирургических вмешательств. В зависимости от стадии заболевания и анатомических особенностей строения организма врач выбирает наиболее подходящий вид операции. Ознакомимся с их основными видами.

В первую очередь рассмотрим малоинвазивные методы по удалению геморроя, которые не требуют госпитализации и применения общего наркоза.

Новейшие способы борьбы с болезнью

Данная операция по удалению геморроя применяется для больных с I-III стадиями геморроя. Также склеротерапию проводят с целью остановки кровотечения.

При этом методе в геморроидальные узлы с применением аноскопа и специального шприца вводятся склерозирующие препараты, которые имеют способность преобразовывать сосуды в соединительную ткань.

После процедуры кровотечение останавливается, а узел существенно уменьшается в размерах. Сколько времени на это потребуется, зависит от способности организма пациента к восстановлению.

Эта мини операция проходит при помощи специального аппарата – фотокоагулятора. Вооружившись аноскопом, доктор подводит наконечник световода аппарата непосредственно к ножкам геморройных узлов. При этом тепловой поток, проходящий по световоду, воздействует на поверхность узла лазерным лучом. Способ используется лишь для остановки кровотечения, удалить узелки лазером нельзя.

  • Лигирование латексными кольцами

Суть такой операции по удалению геморроя, как лигирование, заключается в надевании на геморроидальные внутренние узлы специальных колец из латекса. В процессе процедуры врач задействует вакуумный или механический лигатор.

Шишечка геморроя отторгается вместе с кольцом. Сколько придется ждать? Всего две недели после проведения процедуры. У больного на местах отторжения остается только культя, покрытая соединительной тканью.

Удаление геморроидальных узлов таким методом позволяет избавить от болезни 90% пациентов.

Данную процедуру проводят путем замораживания геморроидальных узлов жидким азотом. Если вам интересно, сколько длится операция, отвечаем: 3-4 минуты. При оттаивании узел отмирает, а образовавшуюся ранку лечат специальными препаратами.

Иногда, чтобы вылечить внешний геморрой, удаление узлов необходимо проводить в стационаре. Может потребоваться тщательная подготовка к операции. Хирургическое вмешательство предполагает применение общего наркоза.

Большие и маленькие операции

Стандартная и наиболее распространенная операция по удалению геморроя, которая проходит так: вырезаются часть перианальной кожи, анодермы и оболочки прямой кишки.

При этом саму шишечку лигируют и пересекают. После проведения вышеописанной манипуляции слизистую фиксируют к подлежащим тканям. Этот вид операции прогнозирует очень хорошие результаты.

Рецидив геморроя после нее бывает в очень редких случаях.

  • Трансанальная резекция по методу Лонго

Резекция слизистой признана врачами как наилучшая альтернатива классическому хирургическому вмешательству по удалению геморроя.

В ходе данной операции геморроидальные узлы подтягивают кверху, уменьшая их в размерах за счет понижения притока крови к венам. Края слизистой оболочки сшивают титановыми скобами.

Сколько потребуется времени, чтобы приток крови уменьшился и шишечки стали полыми, зависит от индивидуальных особенностей организма. Данную операцию не проводят, если геморрой внешний.

При этой операции геморроидальные артерии просто перевязывают. Подобный способ лечения – самый эффективный и безболезненный, тем более если геморрой внешний. Другие его преимущества заключаются в отсутствии кровотечений и ран. При этом важно отметить, сколько длится реабилитационный период – 4-5 дней.

Кроме вышеперечисленных хирургических способов лечения применяют еще вакуумирование, операцию Миллигана-Моргана, дотирование и прочие. Если проводят данные виды операций, больной должен быть осведомлен относительно всех возможных побочных эффектов и рисков.

Если удаление геморроя требует хирургического вмешательства, обязательно стоит взвесить все аргументы «за» и «против». Нелишней будет и консультация с несколькими врачами.

Возможные негативные последствия

Самым нежелательным последствием после хирургического лечения геморроя как для больного, так и для врача, является рецидив заболевания. Чтобы этого избежать, пациенту, перенесшему удаление узлов, назначается щадящий для организма режим и строгая диета.

После того, как была завершена операция по удалению геморроя, у больного могут появиться такие осложнения, как болезненность, проблемы психологического характера, задержка мочи, кровотечение, сужение анального прохода, выпадение прямой кишки, нагноение и возникновение свищей.

Сильные боли объясняются наличием в аноректальной области множества нервных окончаний. Снимаются болевые ощущения приемом обезболивающих анальгетиков.

Психологический барьер возникает в результате перенесенной боли во время операции или дефекации. При желании пойти в туалет человек начинает сдерживать себя, сколько может, чем только усугубляет ситуацию. В этом случае целесообразно назначение слабительных препаратов.

Задержка мочи – еще один негативный симптом, который может возникнуть после хирургического вмешательства по удалению геморроидальных узлов. На вопрос, сколько это может длиться, ответ утешительный: не более суток. При необходимости доктор проводит катетеризацию мочевого пузыря.

Причиной открывшегося кровотечения может быть травма слизистой оболочки в прямой кишке или недостаточно прижженный кровеносный сосуд, от которого преждевременно отделилась корочка. Останавливают кровотечение гемостатической губкой или путем прошивания сосуда.

Сужение ануса происходит, если неправильно проведена операция удаление геморроя по методу Миллигана-Моргана. Нормальное состояние проходу возвращают специальные расширители.

Выпадение кишки может быть спровоцировано повреждением нервно-мышечных волокон прямой кишки. В этом случае от недуга избавляются консервативными или хирургическими способами.

Удаление геморроя способно привести к нагноению. Его излечивают антибактериальными препаратами. Свищи появляются в результате инфицирования и воспаления мышечных волокон. При отсутствии сколько-нибудь действенного эффекта от консервативных методов лечения врач назначает оперативное вмешательство.

Источник: http://gemorroy03.ru/metody/operacii/udalenie-hirurgicheskoe-lechenie.html

Хирургическое лечение и эффективные операции по удалению геморроя

Лечение геморроя хирургической операцией - иссечение, резекция и другие методы

Что делать, если медикаментозная терапия геморроя и малоинвазивные вмешательства оказались неэффективными, заболевание часто рецидивирует, переходя в более запущенную форму? В таком случае неизбежно оперативное вмешательство – операция геморроидэктомия (удаление или иссечение геморроидальных узелков).

На сегодня существует альтернативный вариант такой операции – вмешательство по методу Лонго (при помощи специального сшивающего аппарата накладывается на слизистую прямой кишки циркулярный шов и расширенные кавернозные сосуды подтягиваются и фиксируются). Также данный метод называется геморроидопексией (фиксация).

Хирургическое лечение геморроя показано пациентам 3 и 4 стадии развития патологии, когда консервативное лечение не дает положительных результатов.

Операция геморроидэктомия

Данная операция по удалению геморроя – «золотой стандарт» лечения патологии на 3 и 4 стадиях развития болезни.

Вмешательство заключается в иссечении скальпелем, электрическим коагулятором или лазерным лучом участка слизистой прямой кишки, располагающейся над деформированными геморроидальными венами.

Однако часто после такой операции возникают нарушения иннервации, а следовательно – потеря чувствительности, а также сужения анального канала.

Во избежание таких осложнений хирург оставляет кожно-слизистые перемычки.

Классифицируют геморроидэктомию на открытую и закрытую.

Вид операции зависит от того, сшивают раны или оставляют открытыми:

  1. Открытый тип геморроидэктомии. Операция заключается в лигировании (перевязке) ножки узла, а иссечение осуществляется специальным скальпелем, который позволяет при необходимости коагулировать кровоточащий сосуд. Именно поэтому такой вид вмешательства проводится при высоком риске развития кровотечения.
  2. Закрытая геморроидэктомия применяется чаще, чем предыдущая операция. Особенность закрытой методики – наложение швов из кетгута на слизистую оболочку кишки с целью фиксации узелков. Недостатком этой методики является болезненный послеоперационный период, поэтому пациента следует заранее предупредить о необходимости приема обезболивающих средств. Возможно удалить геморрой путем подслизистой резекции. Такая операция отличается более сложной техникой выполнения, однако пациент в период реабилитации чувствует себя хорошо, а дефект не заметен.

Осложнения, которые могут возникнуть в послеоперационный период: нарушения отхождения мочи, а также выраженный болевой синдром. Чтобы избежать таких последствий рекомендуют не вводить тампоны в анальное отверстие и пить меньше жидкости.

Удаление геморроя по методу Лонго

Данный метод представляет собой циркулярное иссечение слизистой оболочки прямой кишки выше уровня геморроидальных узлов и подшивание их.

При выполнении операции по методу Лонго резецируется только участок слизистой прямой кишки, располагающийся выше зубчатой линии. Таким образом, уменьшается приток крови к геморроидальным узелкам, и они со временем становятся значительно меньше (так как резецированный участок заполняется соединительной тканью). При помощи специальных скоб из титана ушивается дефект слизистой.

Оперативное вмешательство по методу Лонго обладает рядом преимуществ, одним из которых является сохранение в целостности внутреннего аппарата прямой кишки, а также минимальная травматизация слизистой оболочки.

Послеоперационный период после геморроидопексии протекает без особенностей, болевой синдром минимальный, пациент не нуждается в приеме анальгетических средств и приступает к труду уже на 4 или 5 день после вмешательства. Заболевание практически не рецидивирует после операции по методу Лонго.

Как готовятся к операции?

Оформление в стационар осуществляется за один день до проведения операции. Это время дается для того, чтобы врач смог оценить обще состояние пациента и подготовить к оперативному вмешательству путем назначения дополнительных клинико-лабораторных исследований. В вечернее время производится очищение кишечника (клизма).

После хирургической операции по удалению геморроидальных узлов

Первые сутки после операции пациент обычно находится в отделении реанимации, устанавливается трубка для отведения газов, накладывается специальная повязка на область послеоперационной раны. Повязку на следующий день меняют, а газоотводную трубку удаляют.

После того, как действие анестезии заканчивается, пациент может ощутить боль и дискомфорт в области послеоперационной раны. В такой ситуации следует ввести обезболивающее средство.

Принимать пищу можно начинать уже со второго дня после оперативного вмешательства, а пить воду – в первый же день. В послеоперационном периоде необходимо периодически накладывать на область ануса повязки с лекарством в виде мазей.

Важно знать о том, что после операции геморроидэктомии возможно появление слизистого и слизисто-сукровичного отделяемого из анального отверстия, что считается нормой. Целесообразно использовать подкладки для нижнего белья.

Для того, чтобы облегчить процесс опорожнения кишечника в первые несколько суток пациенту дают мягкие слабительные препараты. Нельзя использовать туалетную бумагу! После акта дефекации следует подмываться теплой водой.

Сколько времени находятся в стационаре после операции?

Операция по поводу геморроидэктомии — непростая манипуляция и пациент должен находиться под наблюдением врача около недели после выполнения вмешательства. Этого времени достаточно для того, чтобы проконтролировать характер стула пациента и предотвратить развитие послеоперационных осложнений.

Скорость восстановление физической активности зависит от каждого человека индивидуально.

Диета после удаления геморроя хирургическим путем

Первые 24 часа после вмешательства на слизистой прямой кишки разрешается употреблять пищу только в жидком виде. Также непосредственно перед проведением геморроидэктомии полностью очищается полость кишечника с целью профилактики занесения инфекции в рану в послеоперационном периоде.

Питание после операции геморроидэктомии должно основываться на следующих принципах:

  • Острые и соленые продукты, различные маринады, лук, чеснок, копчености и другие пряности следует исключить во избежание раздражения слизистой оболочки прямой кишки послеоперационной области. Следует отказаться в послеоперационный период от употребления жирных сортов мяса, а также жареной пищи. Это связанно с тем, что при употреблении большого количества жира в желудочно-кишечном тракте продуцируется желчь, которая также раздражает слизистую. Готовить блюда следует на пару.
  • Введение диетического режима с послабляющим эффектом. Способствуют размягчению стула большое количество овощей, гречневая и пшеничная каши в рационе, а также достаточный суточный объем потребляемой жидкости (для человека с массой тела 70 кг – 2 литра жидкости). Если диета не облегчает отхождение стула, то врач назначает препараты с мягким слабительным действием.
  • Из рациона питания следует полностью исключить газированные напитки, бобовые, фрукты, капусту, молоко, хлеб черный, редьку и некоторые другие продукты, которые усиливают процесс брожения в кишечнике и образование газов.
  • Начиная с первого дня после операции и до момента полного восстановления слизистой оболочки кишки, заживления раны важно питаться дробно небольшими порциями (до 6 раз в сутки, избегая переедания). Также необходимо помнить о том, что восстановление тканей происходит быстрее при достаточном поступлении белка в организм и витаминов. Поэтому нельзя отказываться полностью от мясных продуктов, разрешается готовить нежирные сорта мяса и рыбу.
  • В дальнейшем даются рекомендации пациенту по поводу правильного питания для профилактики рецидивов геморроидальной болезни.

Больничный лист после операции геморроидэктомии выдается на 14 дней. В этот период нежелательно поднимать тяжести и выполнять тяжелые физические упражнения.

Вступать в половой контакт с партнером возможно уже после заживления послеоперационной раны и исчезновения дискомфорта в этой области.

Хирургическое удаление геморроя самый быстрый и надежный способ избавиться от осложнений, но длительный период реабилитации заставляет искать малотравматичные малоинвазивные методы лечения геморроя.

Решение о оперативном лечении остается за врачом! В некоторых случаях это может спасти пациенту жизнь и избежать инвалидности.

Источник: https://gemorroj03.com/lechenie-gemorroy/operasia-gemorroj/khirurgicheskoe-lechenie

Удаление геморроя – операция лазером и другие методы хирургического лечения, цена и отзывы

Лечение геморроя хирургической операцией - иссечение, резекция и другие методы

Врач может назначить пациенту операционный метод лечения заболевания, вызванного хроническим варикозом прямой кишки, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры оказались неэффективными.

Кроме того, к оперированию прибегают при обострении воспалительного процесса, сопровождающегося интенсивными болями.

При этом специалист сначала добивается перехода болезни в состояние ремиссии, и лишь после этого геморройные шишки удаляют.

При наличии показаний и в случае подходящего состояния больного, врач назначает проведение хирургической операции. Перед оперированием обязательно проводится аноскопия и, для некоторых пациентов ректороманоскопия. Если запланирован радикальный метод иссечения геморроидальных узлов, больного направляют на сдачу следующих анализов:

  • общий крови, мочи;
  • ВИЧ, РВ;
  • коагулограмму;
  • определение группы крови, резуса;
  • маркеры гепатита;
  • свертываемость крови.

Если операция на геморрой назначена на утро, вечером накануне мужчина или женщина должны сделать очистительную клизму либо принять специальный препарат для очищения кишечника (Фортранс).

Перед процедурой запрещено принимать антикоагулянты и другие препараты, разжижающие кровь, поскольку они способны спровоцировать кровотечение во время удаления геморроя.

Если пациенту назначена геморроидэктомия методом доктора Миллигана Моргана, больного кладут в стационар, поскольку операция предполагает использование общего наркоза.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов необходимо людям, которые на протяжении длительного времени пытаются избавиться от заболевания с помощью консервативных терапевтических методов, но у них не выходит.

При этом иссечение шишек является единственным действенным методом, который способен вылечить патологию.

Существуют разные способы удаления геморроя, включая малоинвазивные, которые могут применяться как при наружном, так и внутреннем образовании узлов.

Оперативное лечение геморроя оправдано на поздних стадиях развития недуга (при 3 или 4 степени тяжести), когда были испробованы все остальные терапевтические методики. Показаниями к проведению операции являются:

  • прогрессирование болезни, неэффективность консервативного лечения;
  • при каждом процессе опорожнения кишечника происходит выпадение наполненных кровью узлов;
  • развитие осложнений болезни, появление свищей с абсцессами в прямой кишке, воспаление шишек и кровотечение.

Данная операция не предполагает непосредственное вмешательство в полость брюшины, однако сопряжена с травматизацией кожных покровов, кровеносных сосудов и слизистой оболочки.

При неблагоприятном стечении обстоятельств операция геморроидэктомия может привести к кровотечению или заражению организма больного какой-либо инфекцией.

Этим объясняется необходимость в проведении тщательной подготовки к манипуляции.

Традиционным методом, с помощью которого оперируют пациентов с воспалением геморроидальных узлов, является операция по Миллигану-Моргану.

Данный способ постоянно совершенствуют, подбирая максимально оптимальные варианты проведения операции.

Преимуществом такого хирургического вмешательство является эффективность при лечении внутреннего геморроя 3-4 степени со склонностью к тромбозу или обильным кровотечениям.

Как удаляют геморрой методом геморроидэктомии? В ходе операции геморроидальный узел иссекается вместе со слизистой.

Данный оперативный метод лечения заболевания считается травматичным и проводится в стационарных условиях под общей анестезией. После операции пациента держат в больнице еще как минимум неделю.

Восстановление при этом длиться около месяца (при отсутствии послеоперационных осложнений).

Все чаще для удаления геморроидальных узлов используют технику Лонго. Этот хирургический метод подразумевает резекцию слизистой оболочки прямой кишки. Данное лечение менее травматично и имеет меньший риск развития осложнений, кроме того, метод Лонго применяют без общего наркоза. Недостатком такой терапии является невозможность использовать ее для пациентов с наружным геморроем.

Удаление геморроя лазером

Метод подразумевает прижигание тканей высокочастотным инфракрасным излучением. Лазерная коагуляция геморроя обеспечивает запаивание сосудистых стенок, поэтому риска кровотечения нет. Если врач оперирует венозное воспаление внешней локализации, процедура протекает очень просто – лазерные лучи отрезают узелок и сразу же прижигают рану, при этом исключая риск заражения.

Вапоризация (лечение геморроя лазером) – относительно простая техника, которая осуществляется при помощи использования высокотехнологических аппаратов, и имеющая минимальный риск развития негативных последствий.

Тем не менее, не всегда лазерная операция приносит хороши результат, поскольку увеличенные узлы невозможно прижечь в полном объеме. По причине частичного удаления шишек вероятность рецидива болезни остается высокой.

Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов

Данный метод является малоболезненным и не занимает большого количества времени. Инфракрасная коагуляция осуществляется посредством воздействия световых инфракрасных волн на ножку геморроидального узла.

Попадая вглубь основания шишки, он провоцирует сворачивание тканей, что препятствует попаданию в узел крови. Спустя определенное время шишка отмирает. Процедура по удалению узлов происходит быстро, при этом пациент не чувствует дискомфорта.

На следующие сутки пациент возвращается к привычному образу жизни.

Склеротерапия геморроидальных узлов

Этот относительно новый способ лечения геморроя подразумевает ликвидацию геморрагических шишек посредством перекрытия им доступа крови. Во время процедуры в просвет узла инъекционным путем вводится лекарство – склерозант.

Оно стимулирует воспалительный процесс в вене, вследствие чего стенки сосуда слипаются и зарастают, останавливая кровоснабжение шишки. Удаление геморроидальных узлов может осуществляться как для внутреннего, так и внешнего геморроя.

Данная амбулаторная процедура менее болезненна, чем операция, и не требует использования наркоза.

Для ликвидации глубоко расположенных узлов этот способ лечения подходит идеально, поскольку удаление расположенной далеко от анального отверстия шишки намного сложнее, чем наружного.

Невзирая на то, что процедура не считается операцией, для успешного ее осуществления пациенту необходимо заранее подготовиться к удалению шишки. С этой целью за два часа до начала манипуляции делают очистительную клизму.

Криодеструкция геморроя

Метод подразумевает воздействие на поврежденные ткани очень низких температур. Во время процедуры прекращается кровоснабжение шишки, благодаря чему она отмирает и отторгается.

Прижигание геморроя осуществляется кризонидом в стационарных или амбулаторных условиях, при этом госпитализации после удаления не требуется. Поскольку низкие температуры вызывают сужение сосудов, кровотечений во время процедур не бывает.

Кроме того, холод устраняет мышечный спазм в оперируемой области и улучшает регенерацию тканей.

Лигирование наружного геморроидального узла

Как проходит операция по удалению геморроя? Для этого используют прибор лигатор, посредством которого специального латексное колечко надевается на внутренние шишки.

Кольцо пережимает геморроидальные узлы, в которых находятся питающие сосуды. Постепенно происходит некроз шишки, ее ножка замещается соединительной тканью, а само основание отторгается (весь процесс занимает около 2 недель).

Отторгнутый узел выходит через анальный канал вместе с калом.

Лигирование геморроя осуществляется постепенно, благодаря чему некроз развивается медленно, сдерживая интенсивность воспалительного процесса и препятствуя трансформации узлов в гнойные образования.

Со временем за счет новой соединительной ткани формируется надежная культя.

Процедура редко вызывает серьезные боли, но для устранения дискомфорта врач назначает пациенту прием анальгетиков в первые дни после удаления узлов.

Как подготовиться к операции по удалению геморроя

О подготовительных мероприятиях вам расскажет лечащий врач-проктолог. Подготовка к операции на геморрой важна, поскольку от нее зависит качество оперативного лечения.

Кроме того, игнорирование подготовительного этапа увеличивает риск развития осложнений после удаления шишки. В предоперационный период важное внимание должно уделяться питанию пациента, поскольку диарея или запор сильно осложнят процедуру и усугубят течение болезни.

Диета подразумевает отказ от тяжелой пищи за несколько дней до операции. Из рациона исключаются:

  • манка;
  • бобы;
  • рис;
  • виноград;
  • капуста белокочанная;
  • алкоголь;
  • соленья;
  • сладкое;
  • хлеб черный;
  • газированные напитки/вода;
  • маринады;
  • копченые продукты.

Врачи советуют перед удалением геморроя отдать предпочтение жидким кашам, супам, постному мясу, птице, кисломолочным продуктам, рыбе. Кроме этого, увеличивается питьевой режим (необходимый объем – 2 литра за день. Накануне операции пациенту необходимо:

  • закончить последний прием пищи не позже, чем за 12 часов до удаления геморроидальных узлов;
  • вечером провести очистительную клизму;
  • перед процедурой провести гигиенические процедуры.

Реабилитация после операции на геморрой

Восстановительный период после удаления узлов путем их иссечения занимает порядка полутора месяцев, при закрытой операции он длится до 4 недель. Обязательным условием после хирургического вмешательства является постельный режим пациента (рекомендуемая врачами длительность этого этапа – 2 недели). Операция на геморрой послеоперационный период подразумевает такой:

  • легкие физические упражнения разрешены лишь на 5-7 сутки после удаления шишки (можно ходить и делать несложную зарядку);
  • занятия спортом разрешается возобновить не раньше, чем спустя 3 месяца после операции;
  • если у человека сидячая работа, необходимо пользоваться специальной лечебной подушкой, которая кладется на стул;
  • во время восстановления нельзя посещать бани/сауны.

Для предотвращения рецидивов и быстрого восстановления после операции, пациенту необходимо соблюдать легкую диету. Правила питания, которые нужно соблюдать:

  • рацион должен включать микроэлементы и витамины;
  • еда должна быть хорошо измельченной, легкой;
  • кушать лучше немного, но часто (5-6 раз за сутки);
  • следует отказаться от затрудняющих пищеварение продуктов;
  • примерно 80% рациона человека после операции должно приходится на растительную пищу;
  • продукты можно готовить на пару, запекать, тушить либо отваривать;
  • воду следует пить в неограниченных количествах, выпивая первый стакан натощак.

Цена операции по удалению геморроя

Как и любые другие хирургические вмешательства, стоимость операции по удалению геморроя зависит от выбранной методики и статуса клиники, куда обратился человек.

Геморрагические узлы можно удалить бесплатно, обратившись в медицинское учреждение по месту жительства, однако при этом выбирать способ удаления шишек не придется. Только платные клиники дают человеку право выбирать метод лечения, при этом каждый из них имеет отличную цену.

В таблице ниже указано, сколько стоит операция по удалению геморроя лазером и другие методы лечения болезни в Москве.

Вид процедуры

Цена

Дезартеризация

20 тысяч рублей

Склеротерапия

3 тысячи рублей

Геморроидэктомия по Моргану-Миллигану

3-7 тысяч рублей

Лигирование

5 тысяч рублей

Электрокоагуляция

2-9 тысяч

Лазерное удаление

1-10 тысяч

Отзывы

Наталья, 33 года

Долго не решалась обратится со своей проблемой к врачу, а когда пошла в больницу геморрой достиг 3 степени. Назначили операцию (делала бесплатно в государственном учреждении) через неделю. Сама процедура заняла около 40 минут и не доставила серьезного дискомфорта, но восстановительный период был мукой – не могла ходить в туалет от боли.

Анатолий, 42 года

Не стоит экономить на здоровье, поэтому при диагностировании у меня внутреннего геморроя, обратился в частную клинику. Операцию делали лазерным методом. Все прошло безболезненно, после около недели был дискомфорт. Я старался кушать минимум еды, чтобы сократить количество походов в туалет (они вызывали боль). Спустя 3 недели все нормализовалось.

Татьяна, 29 лет

После родов столкнулась с этой проблемой. Игнорировать ее было нельзя, поскольку начались кровотечения. Узлы решили удалять методом криодекструкции – это было безболезненно и быстро. Процедура обошлась примерно в 5 тысяч рублей, при этом даже в восстановительный период при опорожнении кишечника дискомфорта практически не было.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/11345-udalenie-gemorroya.html

Гастродоктор
Добавить комментарий