Лекарства-антибиотики при дивертикулезе кишечника

Содержание
  1. Что такое дивертикулез сигмовидной кишки и как его лечить в домашних условиях
  2. Описание дивертикулеза
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение дивертикулеза
  7. Медикаментозное лечение
  8. Диета
  9. Лечебная гимнастика
  10. Народные методы
  11. Лечение дивертикулеза
  12. Симптомы дивертикулеза
  13. Причины дивертикулеза
  14. Диагностика дивертикулеза
  15. Профилактическое лечение
  16. План лечения
  17. Хирургическое лечение
  18. Диета для лечения дивертикулеза
  19. БАДы для лечения дивертикулеза
  20. Осложнения дивертикулеза
  21. Дивертикулез кишечника
  22. Признаки и симптомы дивертикулеза
  23. Диагностические мероприятия при дивертикулезе кишечника
  24. Лечение дивертикулеза кишечника
  25. Консервативное лечение при дивертикулезе
  26. Диета при дивертикулезе: что нельзя есть при газообразовании
  27. Антибиотики при дивертикулезе
  28. Лечение осложнений дивертикулеза кишечника
  29. Лечение в домашних условиях дивертикулеза толстого и тонкого кишечника
  30. Диагностика и лечение дивертикулеза кишечника
  31. Лечение
  32. Народные средства
  33. Ориентировочные ценники лечения в основных центрах
  34. Профилактика

Что такое дивертикулез сигмовидной кишки и как его лечить в домашних условиях

Лекарства-антибиотики при дивертикулезе кишечника

Статистикой установлено, что дивертикулез сигмовидной кишки отмечается у каждого 4 жителя планеты. Патология возникает у пожилого населения и развивается из-за возрастных изменений. Дивертикулез появляется из-за интенсивного напряжения в момент испражнения кишечника. Распространенное место расположения – нижняя область сигмовидной кишки, обладает размером чуть больше горошины.

Описание дивертикулеза

Дивертикулы – это такие неординарные выпячивания (наросты), напоминающие грыжу, геморроидальный узел, основавшийся на стенках кишечника. Способны возникать у человека в течение всего его существования, никак себя не проявляя.

Появление дивертикулов именуется дивертикулезом. Если эти наросты воспаляются, возникает такая патология, как дивертикулит. Могут быть кишечные единичные, множественные выпячивания.

Дивертикулезом страдают люди старше 60 лет, однако имеются случаи развития болезни и в более раннем возрасте.

Злоупотребление алкоголем, прием жареной, жирной еды, неправильное питание способны стать причиной образования дивертикулеза сигмовидной кишки.

Болезнь не является врожденной. Зачастую это воздействие неблагоприятных, раздражающих факторов. Выпячивания основываются не всегда на слизистой, могут выйти наружу, разместиться на внешних стенках кишки. Значительной опасности дивертикулез не несет, но при несоблюдении некоторых правил возможно обострение, которое грозит в этой ситуации не только здоровью.

Причины

Самой первой причиной появления дивертикулярной болезни сигмовидной кишки являются возрастные изменения. Кишечные стенки слабеют, при наполнении калом происходит увеличенное внутрикишечное давление, что вызывает расширение стенок и выпирание дивертикул.

Кроме этого, наросты при дивертикулезе возникают из-за кишечных спазмов, провоцирующих расстройство кровотока. Образуется дистрофия, также растягивающая стенки кишечника.

Причины дивертикулеза следующие:

  • приобретенная или унаследованная дисплазия соединительной ткани с повреждением синтеза коллагенового волокна;
  • дискоординация перистальтики кишечника с расстройством отхода содержимого;
  • постоянные запоры;
  • спазм мышц кишечника, стеснение его сосудов;
  • патология ССС (ишемический недуг, атеросклероз);
  • нарушение питания (маленькое употребление продуктов с растительной клетчаткой, переедание, высокий прием белковой еды, мучной продукции);
  • метеоризм;
  • сахарный диабет;
  • к появлению выпячивания приводят вредные привычки (прием спиртных напитков, курение).

Часто предрасполагающими факторами дивертикулеза становятся: излишняя масса тела, маленькая физическая активность, малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Дивертикулез способен долгое время себя никак не проявлять, но до тех пор, пока не появится воспалительный процесс.

Основной симптоматикой дивертикулы сигмовидной кишки считаются интенсивные спазмы и боль внизу живота. Иногда болевое ощущение еле заметно, но дискомфорт причиняет. Однако симптом может привести в настоящий шок.

Но после опорожнения кишечника он уходит. Большинство пациентов предполагает, что боль возникает из-за диеты.

Когда возникает сильное, длительное чувство боли, тошнота, понос, начальные признаки воспаления дивертикулеза.

Чуть позже образуются и другие симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки, ими являются:

  • болезненные свищи;
  • расстройство стула (диарея, запор);
  • метеоризм, тяжесть в животе;
  • кровотечения, схожие с геморроидальными;
  • слизь в кале;
  • прободение сигмовидной кишки;
  • непроходимость кишечника при дивертикулезе;
  • распирание, колики, спазмы.

По сравнению с геморроидальным, при дивертикулярном кровотечении болей не отмечается, это должно насторожить человека. Иногда наростов бывает очень много, поэтому кровотечение нередко интенсивное, что опасно для жизни.

После возникновения кишечного кровотечения болезнь проходит уже заметно. Человека мучает постоянная боль, происходит повышение температуры тела, работа кишечника расстраивается. Это уже ведет к обострению дивертикулеза сигмовидной кишки, такое состояние требует срочной терапии.

Диагностика

При начальных проявлениях дивертикулеза кишки нужно сходить к врачу. При осмотре специалист учитывает некоторые факторы: симптоматику, жалобы пациента, возраст, предрасположенность к запорам, какой образ жизни ведет человек, как питается. В момент обследования врач пальцами надавливает на патологические области для обнаружения характерных признаков.

Патология диагностируется при помощи проведения лабораторных и аппаратных исследований.

Диагностика заболевания подразумевает следующие мероприятия:

  1. Ирригоскопию – в момент исследования производят рентген толстой кишки, которая предварительно заполнялась контрастным веществом. При наличии дивертикул происходит наполнение их этим веществом, на снимке они отлично видны.
  2. Обследование колоноскопия – разрешает изучить изнутри состояние кишечника.
  3. Лапароскопия – метод обследования, терапии. Специалист производит в стенке брюшины 3 прокола, вставляет в них небольшую камеру, через которую просматривается поверхность кишки. При неосложненном недуге дивертикул тут же удаляется. Манипуляция выполняется под общим наркозом.

Также производится анализ крови, кала. В более сложных ситуациях необходимо дифференцировать недуг при помощи обширной рентгенографии полости брюшины либо МРТ, КТ. УЗИ при дивертикулезе кишки не делается, здесь оно не является информативным.

Лечение дивертикулеза

Врач назначает лечение дивертикула сигмовидной кишки, опираясь на стадию развития недуга. Когда патология обладает начальной формой, нет никаких признаков, терапевтические действия будут обусловливаться в соблюдении профилактики, диетического питания для предупреждения запоров. Понадобятся также лечебная гимнастика с целью устранения застоя кала.

Медикаментозное лечение

С осложнением дивертикулеза сигмовидной кишки, которое характеризуется воспалением, больному назначат терапию медикаментами:

  1. Антибиотики (Сумамед, Амоксициллин, Амоксиклав) – лечение составляет 5 дней. Через 10 суток курс повторяется, и так 3 раза.
  2. Спазмолитики, обезболивающие (Но-шпа, Спазмалгон, Дротаверин) – помогают от спазма и болей, нельзя принимать долго.
  3. Слабительные (Дюфалак, Нормазе, Микролакс) – следует избегать запоров, если каловые массы задерживаются, специалист назначит данные средства.
  4. Прокинетики (Мотилак, Мотилиум) – поскольку при дивертикулезе кишки происходит сбой моторики пищеварения, используются средства с антибактериальным, антидиарейным, противорвотным действием.
  5. Пробиотики, пребиотики (Линекс, Бифиформ) – способствуют нормализации микрофлоры кишечника.
  6. Эспумизан, Смекта – снимают метеоризм и газообразование.
  7. Ферменты (Фестал, Креон) – для налаживания работы пищеварения.

При развитии серьезных осложнений дивертикулеза (кровотечении, абсцессах), когда состояние больного заметно ухудшилось, лечение проходит в стационаре. Тогда антибиотики проводятся внутривенно, это быстрее поможет снять воспаление.

Когда у человека отмечается перитонит, перфорация дивертикулы сигмовидной кишки, многочисленные наросты, лечится тогда патология хирургическим путем. После их удаления понадобится продолжительное восстановление.

Диета

Лечебная диета при дивертикулите сигмовидной кишки считается важным этапом лечения. Она разрешает предотвратить прогрессирование патологии, появления осложнений. Главный принцип правильной диеты – большой прием пищи с высоким содержанием растительной клетчатки, которая налаживает пищеварение, восстанавливает перистальтику, предупреждает застаивание кала.

Благодаря диетическому питанию при дивертикулезе сигмовидной кишки с частым употреблением фруктов, овощей возможно не допустить такого признака болезни, как запор. Кроме этого, пищевые волокна положительно влияют на кишечную микрофлору.

Полезные и запрещенные продукты при дивертикулезе кишки:

РекомендуемыеЗапрещенные
Пшеничные отрубиРазнообразные пряности, специи
Сухофрукты (курага, чернослив)Крепко-заваренный чай, кофе
Бобовые, злаки, рисПолуфабрикаты, фаст-фуды
Инжир, абрикосыСвежий хлеб
Цельнозерновой хлебАлкоголь, газировка
Льняное семя, рожь, кунжутСладости, выпечка
Капуста, помидорыЦельное молоко
Зеленый горошек, сухие грибыЧипсы, сухарики

Для налаживания микрофлоры следует употреблять кисломолочные продукты. С целью предотвращения запоров при дивертикулезе важно пить много воды (не менее 2 л в день).

Продукты из запрещенного списка способны привести к вздутию живота, расстройству моторики.

Рацион при дивертикулезе нужно внимательно составлять, пищу допускается есть отварную, паровую, запеченную. От жареной, жирной, острой еды отказаться. Кушать часто (5-6 раз), но небольшими порциями. Только так можно быстрее вылечить дивертикулез сигмовидной кишки.

Лечебная гимнастика

Лечить дивертикулез поможет специальная физкультура. Регулярные занятия полезны даже для людей, перенесших операцию. Для них показаны медленные прогулки на воздухе. Позднее слегка увеличиваются нагрузки, производится более сложная гимнастика.

При физических напряжениях убирается давление в кишке. Налаживается кровоток, упрочняются стенки кишечника, это предупреждает появление нового выпячивания. Какие упражнения подойдут при дивертикулезе, должен показать врач.

Поэтому лечить дивертикулит сигмовидной кишки можно при помощи:

  • небыстрой ходьбы (примерно 5 раз за неделю), однако в соответствии с возрастом, физической дееспособности; позже ходьба сменяется легким бегом;
  • бегать трусцой, затем повышать немного нагрузку;
  • производятся любые упражнения, предназначенные для упрочнения тазовых мышц, на пресс.

Не надо стараться проводить гимнастику рьяно. Усталость возможна, но несильная. Пациент должен чувствовать бодрость, а не слабость. Для тех, кто более покрепче, желательно ездить на велосипеде, заниматься плаванием. В основном пациенты с дивертикулезом – пожилые люди, не надо сильно напрягать свой организм. Такое лечение в домашних условиях ускорит процесс выздоровления.

Народные методы

Помимо вышеперечисленных способов, дополнительное лечение дивертикулеза сигмовидной кишки народными средствами поможет наладить состояние человека.

Самыми эффективными считаются такие рецепты:

  • устранить воспаление при дивертикулезе, запоры сможет оливковое, льняное масло. Используется по 1 столовой ложке средства перед отходом ко сну, также можно добавлять в салаты;
  • 1 чайную ложку мелко порубленной коры вяза поместить в емкость, залить стаканом воды, держать 20 минут на плите. После чего остудить, процедить, употреблять ежедневно по половине стакана;
  • высушенные листья крапивы, пустырника соединить, все в одинаковых пропорциях, с укропными семенами, шиповником, ромашкой, поместить в термос 1 столовую ложку тщательно перемешанного средства, добавить 200 мл теплой жидкости, закрыть, на протяжении 1,5 часов настаивать, процедить. В течение месяца принимать по 100 мл дважды в день – утром, на ночь;
  • каждый день при дивертикулезе употреблять сок алоэ в дозировке 30 капель. В него можно дополнить шиповникового настоя либо меда;
  • поместить в емкость отрубей 1 столовую ложку, дополнить 1 стаканом нежирного кефира, молока, перемешать, принимать утром, вечером. Терапия проходит по возрастающей: каждый день порцию отрубей следует повышать на 1 ложку; дойти до 10 ложек, после чего обратно уменьшать;
  • 1 столовую ложку бузины залить 1 стаканом кипяченой жидкости, настоять, использовать ежедневно.

Лечение народными средствами дивертикулеза должно проходить наряду с медикаментозным лечением и только после разрешения специалиста. Самостоятельная терапия способна ухудшить положение, привести к осложнениям.

Терапия синдрома дивертикулярной патологии станет эффективной лишь при выполнении пациентом всех лечебных рекомендаций. Сам по себе дивертикулез не несет опасности для жизни, однако чреват осложнениями в случае отсутствия необходимых мероприятий.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Рекомендуем:  Опасен ли острый гангренозный аппендицит и как его лечат?

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/divertikulez-sigmovidnoj

Лечение дивертикулеза

Лекарства-антибиотики при дивертикулезе кишечника

Многие добавки для лечения дивертикулеза включают нерастворимые волокна, например, подорожника и глюкоманнан

По мере старения у большинства людей развивается дивертикулез. Для этого заболевания характерно образование карманов в толстом кишечнике. У более 50% людей в возрасте  старше 60 лет эти карманы не вызывает никаких проблем.

 Но иногда эти карманы воспаляются, что приводит к заболеванию под названием дивертикулез, которое сопровождается болью и инфекцией в брюшной полости.

Врачи обычно лечат дивертикулез при помощи антибиотиков, а в более тяжелых случаях при помощи хирургии.

Дивертикулез встречается чаще среди населения развитых стран, в рационе которого содержится мало клетчатки. Более 50% взрослых старше 70 лет имеют дивертикулы, 80% из них не имеют симптомов.

Большинство дивертикул возникает в сигмовидной кишки, в изогнутой части ближе к прямой кишке, толстой кишке, и они, как правило, становятся более многочисленными по мере старения.

Воспаление может быть локальным (только в области дивертикула), или может распространиться на слизистую оболочку брюшины (называется перитонитом). Малые (микроскопические) или большие перфорации (отверстия в стенке кишечника) происходят у 15-20% имеющих дивертикулы людей.

Симптомы дивертикулеза

Часто дивертикулы не вызывают никаких симптомов, хотя могут возникнуть нарушения в функционировании кишечника.

Обычно появляются такие симптомы: 1) Боль в животе, особенно после еды в нижней левой части живота; 2) Безболезненное ректальное кровотечение или наличие крови в стуле; 3) Высокая температура; 4) Тошнота; 5) Рвота; 6) Нерегулярные движения кишечника, в том числе запор или понос; 7) Газы и вздутие живота.

У некоторых людей с дивертикулезом развиваются свищи, или ненормальные проходы из кишечника в брюшную полость или в другой орган (например, мочевой пузырь).

Это может привести к инфекции мочевыводящих путей, появлению газа в моче, боли во время мочеиспускания или более частым позывам к мочеиспусканию. У некоторых людей развивается перитонит, воспаление слизистой оболочки брюшной полости.

Симптомы перитонита могут включать внезапную боль в животе, мышечные спазмы, и, возможно, сепсис (инфекция распространяется в кровь). Перитонит может быть опасен для жизни, если его не лечить.

Причины дивертикулеза

Причина дивертикулеза неизвестна, однако некоторые факторы могут способствовать изменениям в стенке толстого кишечника, включая старение, замедленное движение по кишечнику, изменение кишечного давления, низкое содержание клетчатки в диете и физические аномалии.

Факторы риска развития дивертикулеза: курящие люди, низкое количество белка в диете, высокое потребление жиров, пожилой возраст, ожирение, мужской пол, низкий уровень физической активности, применение НПВП, кортикостероидов и опиатных анальгетиков.

Диагностика дивертикулеза

Для диагностики дивертикулеза придется сдать анализ мочи и кала на наличие признаков инфекции или крови. Сканирование при помощи компьютерной томографии, УЗИ и других методов визуализации могут помочь обнаружить дивертикулы и любое воспаление, свищи, абсцессы или другие отклонения от нормы.

Профилактическое лечение

Для профилактики дивертикулеза: 1) Употребляйте в пищу клетчатку (25-35 г в день), придерживайтесь обезжиренной диеты, содержащей много овощей.

Эта диета также полезна для общего здоровья и может снизить риск сердечных заболеваний и рака. 2) Избегайте красного мяса.

3) Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, которые могут блокировать открытие дивертикул и привести к воспалению. 4) Регулярно выполняйте физические упражнения.

План лечения

При наличии легких симптомов лечащий врач может рекомендовать диету и назначить антибиотики. Более серьезных случаях может потребоваться госпитализация, парентеральное питание, отдых кишечника, внутривенные антибиотики и внутривенные спазмолитики, которые расслабляют кишечника.

Богатая клетчаткой диета и народные средства с подорожником могут помочь после приступа. Обычно рекомендуется вводить клетчатку в рацион в низкой дозе и постепенно увеличивать дозу.

Если сразу начать употреблять много пищевых волокон, то может возникнуть ухудшение таких симптомов, как понос, газ или метеоризм.

https://www.youtube.com/watch?v=MpP88zc57hM

Врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией, спазмолитики для снятия колики и анальгетики для устранения боли.

Хирургическое лечение

Если приступы дивертикулита повторяются, происходит слабая реакция на лечение препаратами или возникают других осложнения, врач может рекомендовать удалить часть толстого кишечника. Если имеются серьезные осложнения, а состояние ухудшается в течение 1-2 дней приступа, операция может понадобиться сразу.

Диета для лечения дивертикулеза

Диета играет важную роль в профилактике и лечении дивертикулеза. Можно свести к минимуму приступы и улучшить результаты лечения, следуя конкретным диетическим рекомендациям.

Включайте в диету продукты с высоким содержанием клетчатки (25-35 г в день). В одном исследовании было показано, что следующие продукты снижают риск дивертикулеза: огурец, салат, шпинат и цельнозерновой хлеб.

Пища является лучшим источником клетчатки, но можно также применять БАДы с высоким содержанием клетчатки. Многие добавки включают нерастворимые волокна, например, подорожника и глюкоманнан.

Врач может также порекомендовать содержащие растворимые волокна БАДы, такие как льняное семя и овсяные отруби, которые оказывают менее раздражающее действие, чем нерастворимые добавки.

БАДы для лечения дивертикулеза

Глютамин (400 мг 4 раза в день, между приемами пищи) — аминокислота в организме, способствующая правильному функционированию кишечника.

Хотя нет доказательств того, что глютамин помогает уменьшить симптомы дивертикулеза, это вещество полезно для здоровья кишечника.

Не следует принимать глютамин лицам, страдающим сахарным диабетом или судорогами, с заболеваниями печени или с анамнезом маниакальных эпизодов.

Омега-3 жирные кислоты, которые обнаружены в рыбьем жире, могут помочь бороться с воспалением. С другой стороны, некоторые Омега-6 жирные кислоты, содержащиеся в мясных и молочных продуктах, способствуют воспалению.

При дивертикулезе рекомендуется богатая омега-3 жирными кислотами диета или БАД (1000 мг 1-2 раза в день). Этот тип диеты также может помочь предотвратить рак толстого кишечника. Не принимайте высокие дозы рыбьего жира, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.

Омега-3 кислоты способствуют разжижению крови и могут усилить действие лекарств, разжижающих кровь, таких как варфарин и аспирин.

Пробиотики, например Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus plantarum, Saccharomyces boulardii(250 мг, ежедневно принимать между приемами пищи) и бифидобактерии, помогают сохранить здоровье кишечника.

В одном из исследований показано, что принимавшие в течение 1 года Lactobacillus casei и месалазин пациенты избавились от симптомов дивертикулеза.

Некоторые пробиотики нельзя принимать людям с сильно подавленной иммунной системой.

Осложнения дивертикулеза

При высокой температуре тела, болезненности в области живота, кровотечении из прямой кишки или крови в стуле следует срочно обратиться к врачу. Может понадобиться госпитализация при следующих симптомах: температуре 38,5; ухудшении симптомов, признаках перитонита, а также при увеличении белых кровяных телец в лабораторных исследованиях.

Большинство пациентов с дивертикулезом хорошо реагируют на лечение антибиотиками и отдых кишечника. Примерно одна треть людей, которые развивают дивертикулез, имеют второй приступ; а из этой группы, половина, как правило, имеют третий приступ. Примерно у 20% больных развиваются осложнения после первого приступа, у 60% – после второго приступа.

Осложнениями дивертикулеза могут быть: 1) абсцесс (гной в карманах кишечника); 2) непроходимость кишечника; 3) перфорация (отверстие) в кишечнике, которая приводит к перитониту, сепсису и даже шоку; 4) свищи, которые также могут привести к сепсису; 5) кровотечение.

Если человек испытал однажды кровотечение при дивертикулезе, то имеет с высокий риск повторного развития кровотечения.

Как видим, дивертикулез – довольно опасное заболевание. Поэтому лечение должно быть комплексным. Огромна роль диеты в лечении дивертикулеза, также хорошо помогают БАДы с противовоспалительными свойствами. Возможно, дивертикулез – это заболевание, которое можно отнести к категории «Излечи себя сам».

Если полагаться только на медикаментозное лечение, то можно достигнуть временного избавления от симптомов.

Однако если человек решит вылечиться, ему нужно будет полностью изменить образ жизни, начать больше двигаться, соблюдать диету с высоким содержанием клетчатки и низким жиров, а также прибегнуть к народным средствам для лечения дивертикулеза.

Источник: https://medimet.info/lechenie-divertikulez.html

Дивертикулез кишечника

Лекарства-антибиотики при дивертикулезе кишечника

статьи: Дивертикулез кишечника – патология стенок толстой кишки. Дивертикул означает выпячивание. Патологический процесс приводит к образованию карманов из-за ослабления кишечной стенки. Опасность представляет присоединение воспалительного процесса, связанное с задержкой в дивертикуле каловых масс.

Дивертикулы могут образовываться в любой части тонкого и толстого кишечника, но в 30% случаев они выявляются в сигмовидной кишке, а в 13% – в нисходящих отделах кишечника. На слепую, восходящую и поперечно-ободочную кишку приходится 3-5%. У 38% пациентов патологический процесс распространяется и на тонкую, и на толстую кишку.

Дивертикул может быть единственным, или их может быть много. Различают интрадоуденальные дивертикулы (врожденные, выбухающие в просвет кишки) и экстрадуоденальные (приобретенные, выпячивающиеся в брюшную полость). Их локализация — 12-перстная кишка.

Многочисленные причины позволяют рассматривать дивертикулез кишечника как полиэтиологическое заболевание. Причины дивертикулеза разделяют на общие и местные. Основные причины: • дистрофия мышечной стенки;
• изменения в сосудах;
• истонченность, ослабление тканей.

По мнению других специалистов, причины патологии неизвестны, но имеет значение нарушение моторики кишечника, аномальная перистальтика и повышение внутрипросветного давления.

Факторы, способствующие развитию патологии: • диета с низким содержанием клетчатки и высоким потреблением жира;
• возраст старше 50 лет;
• наследственность;
• рассеянный склероз;
• висцеральная миопатия и невропатия.

Дифференциальную диагностику проводят с желудочно-кишечным кровотечением, острым и хроническим панкреатитом, патологиями кишечника (опухоли, язвы и пр.). Дивертикулы классифицируются как истинные и ложные. Истинные состоят из всех 3 слоев стенки кишечника, ложные – только из слизистого и подслизистого слоя (без мышечного).

Дивертикулез кишечника в равной степени встречается у мужчин и женщин, жизненный прогноз, даже при осложнениях, в целом благоприятный. Дивертикулез может быть следствием врожденной или приобретенной патологии соединительной ткани. Второе более характерно для пациентов старше 50 лет и связано с отсутствием физических нагрузок и погрешностями в питании. У 30% людей данной возрастной группы при обследовании диагностируется дивертикулез кишечника. Чаще патология выявляется на стадии осложнений, до этого каких-либо проявлений может не быть.

Осложнения дивертикулеза кишечника:

• кишечная непроходимость;
• кровотечение;
• нарушение всасываемости;
• острая перфорация;
• заболевания органов билиарной системы: холецистит, панкреатит;
• дивертикулит;
• опухолевая трансформация;
• выраженный болевой синдром.

Признаки и симптомы дивертикулеза

Код по МКБ-10 – К57; врожденный дивертикул кишечника – Q43.8 Патогномоничных симптомов нет, физикальный осмотр в отсутствие осложнений непродуктивен, значение имеет история заболевания. Наиболее распространенным симптомом является неспецифическая боль в эпигастральной области и вздутие живота.

К прочим симптомам относят следующие: • появление примеси крови в кале;
• кишечное кровотечение;
• нестабильный стул (чередование запора и диареи);
• частые позывы на дефекацию;
• тошнота;
• бледность кожных покровов (анемия). Реакцией на патологический процесс со стороны нервной системы может быть вялость, раздражительность, бессонница.

Некоторые из этих симптомов могут быть проявлениями других, не связанных сопутствующих заболеваний. Повышение температуры тела в сочетании с усилением боли в животе характерно для дивертикулита.

Тошнота, рвота, запор, выраженный болевой синдром – признаки кишечной непроходимости при дивертикулезе кишечника, а для перфорации с ограниченным абсцессом типично появление перитонеальных симптомов с лихорадкой.

Метеоризм при дивертикулезе кишечника связывают с сопутствующим дисбактериозом.

Диагностические мероприятия при дивертикулезе кишечника

Лабораторная диагностика включает следующее:

• общий анализ крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз);
• биохимия крови (АСТ, АЛТ, билирубин, липаза, амилаза);
• исследование кала на дисбактериоз, скрытую кровь. По показаниям возможно выполнение других обследований, например, определение гемокультуры для пациентов с температурой, дивертикулитом, подозрением на перфорацию.

Инструментальная диагностика:

• ирригоскопия;

• колоноскопия;

• УЗИ органов брюшной полости;
• капсульная эндоскопия;
• рентгенография брюшной полости;
• МРТ и КТ;
• эзофагогастродуоденоскопия. В острой стадии ирригоскопия, колоноскопия и капсульная эндоскопия не проводятся.

Лечение дивертикулеза кишечника

Если нет клинических проявлений, то каких-либо препаратов принимать не нужно, показано соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и профилактические мероприятия. Важно добиться нормальной перистальтики кишечника и регулярного опорожнения.

Протекающий без осложнений дивертикулез не требует оперативного вмешательства, к операции прибегают при угрожающих жизни состояниях. В настоящее время выполняются также малоинвазивные вмешательства: введение адреналина и установка клипс.

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление части органа.

Консервативное лечение при дивертикулезе

Лечение — симптоматическое, направленное на устранение жалоб в сочетании с диетотерапией. Схемы зависят от клинических проявлений. Выделяют следующие формы заболевания и принципы терапии:

Бессимптомный дивертикулез кишечника

Соблюдение правильного питания: диета с большим содержанием клетчатки: цельнозерновые каши, хлеб с отрубями, овощи и фрукты, зелень, мясо (предпочтительнее белых сортов), чернослив и курага, настои трав, кисломолочные продукты с пониженной жирностью.
Исключению подлежат все полуфабрикаты, фаст-фуд, быстроуглеводная пища (торты, выпечка, пирожные, конфеты, шоколад, крепкий чай и кофе, крепкий алкоголь, газированные напитки).

Первичный эпизод (манифестный) дивертикулеза кишечника

Правильное питание при дивертикулезе в комбинации с медикаментозным лечением: спазмолитики, обезболивающие препараты, ферменты, пребиотики и пробиотики, лекарства, уменьшающие газообразование.

Мукофальк, микроцеллюлоза, рифаксимин, месалазин, пшеничные отруби — назначаются гастроэнтерологами наиболее часто, с учетом индивидуальных особенностей пациента и клинических проявлений. Нормализация стула — важное звено, при запорах используют препараты на основе лактулозы, диарея купируется Лоперамидом. Если все терапевтические меры были малорезультативны — обосновано обследование на предмет воспалительного процесса в кишечнике.

Диета при дивертикулезе: что нельзя есть при газообразовании

Исключить продукты, повышающие газообразование: • капусту;
• горох;
• фасоль;
• ананас;
• арбузы;
• виноград; • хурму;
• редис и редьку;
• зерновые, семечки, орехи. По поводу употребления семечек, злаковых и орехов позицию исключения разделяют не все специалисты, каких-либо убедительных доказательств о вреде нет.

Острый рецидивирующий дивертикулит

Из всех форм наиболее серьезная, проводится антибактериальная терапия, назначают сульфаниламиды, метронидазол, эубиотики, прием вазелинового масла 1-4 ст.л./сут.
Питание самое щадящее: протертые фрукты, муссы, запеканки, кисели, отварное мясо, рыба и яйца (омлет). Приготовление блюд для любой формы дивертикулеза или дивертикулита не подразумевает копчения, жарения, использования гриля. Рекомендована пища, приготовленная на пару, отварная или запеченная в духовом шкафу. Питьевой режим усиленный: объем выпиваемой жидкости нужно увеличить до 1.5-2 литров. Полезны морсы, несладкие компоты, травяные чаи. Особенно благотворно влияют на кишечник растительные масла: оливковое, льняное, подсолнечное.

Антибиотики при дивертикулезе

Эмпирическая антимикробная терапия подразумевает выбор антибиотика с широким спектром действия для охвата возможных патогенов в клинических условиях. Комбинированная антибиотикотерапия рекомендуется для тяжелых грамотрицательных бактериальных инфекций.

Это позволяет предотвратить резистентность бактериальных субпопуляций и обеспечивает синергию (взаимное усиление действий). После определения возбудителя и чувствительности можно использовать монотерапию.

Список антибиотиков при осложненном дивертикулезе: • Рифаксимин;
• Клиндамицин;
• Ампициллин;
• Амоксициллин;
• Ципрофлоксацин;
• Цефокситин;
• Имипенем;
• Тикарциллин.

Лечение осложнений дивертикулеза кишечника

Острый паракишечный инфильтрат (периколическая флегмона) подразумевает проведение консервативной терапии. При отсутствии положительной динамики, нарастании симптомов или появлении раннего рецидива необходимо исключить разрушение дивертикула и более серьезные осложнения. Цель терапии — отграничение процесса воспаления, выведение воспалительного экссудата из дивертикула в кишку.

Периколическая флегмона лечится в стационарных условиях: проводится парентеральное введение антибиотиков и массивная дезинтоксикационная терапия. В прогностическом плане вероятность хронизации патологического процесса — 50%.

Острый абсцесс до 3 см лечится либо консервативно, при безуспешности — пункционное дренирование под контролем ультразвука. При данных принципах в 30-40% удается избежать оперативного вмешательства. При этом высок риск осложнений, связанных с образованием свищей и переходе заболевания в хроническую форму.

Разрыв (перфорация) дивертикула

Перфоративный дивертикулит — показание к экстренной операции, во время которой удаляется пораженный сегмент толстого кишечника.

Ушивание дивертикула не проводится, так как прогноз при этой операции неблагоприятный из-за высокой смертности. При перфорации сегмента ободочной кишки операция при дивертикулезе — эксериоризация. Цель вмешательства — выведение перфорированного сегмента в виде 2-ствольной колостомы на переднюю брюшной стенки. К отрицательным аспектам операции относят риск серьезных перистомальных осложнений. Операция выбора при перфоративном дивертикулите — Микулича или Гартмана.

Локализованный абсцесс

Если нет тяжелой сопутствующей патологии и разлитого перитонита (исключение – начальные стадии) выполняют резекцию толстой кишки с формированием анастамоза с илео- или колостомией.

Лечение в домашних условиях дивертикулеза толстого и тонкого кишечника

Семя льна обладает свойствами купировать запор, боль и метеоризм при дивертикулезе.

Способ приготовления: семена льна перемолоть в кофемолке в муку, сварить кисель из расчета 1 столовая ложка льняной муки на 1000 мл воды. Принимать в теплом виде по 200 мл на ночь.

Еще древние люди заметили, что чеснок обладает противомикробными свойствами и благотворно влияет на состояние кишечной стенки.

Прежде чем начинать активно потреблять чеснок, посоветуйтесь с врачом, при некоторых сопутствующих заболеваниях (холецистит, панкреатит, пиелонефрит, язвенная болезнь, трещина и геморрой) есть ограничения по включению его в диету.

Кора вяза обладает обволакивающим действием и также способствует снятию воспаления и восстановлению кишечной стенки.

В качестве лекарственного сырья используют кору вяза, из которой готовят отвар:

1 ч.л. измельченного растительного сырья заливают 200 мл кипящей воды, настаивают 1,5 часа и выпивают 1 стакан напитка отвара перед едой. Для улучшения вкуса можно добавить 15 г меда.

Свежий сок Алоэ при дивертикулезе способствует заживлению микротрещин и стимулирует иммунную систему организма.

Для приготовления растительного лекарства считается, что больше подходят нижние листья растения старше 3 лет. Перед получением сока их рекомендовано подержать несколько часов в холодильнике. Способ приема: по 1 ст.л. 3 р./д. 3 раза в день, курс 3 недели.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно больше двигаться, выполнять упражнения для мышц пресса и не пренебрегать позывами на дефекацию.

Что НЕ помогает при запоре

Запор (или констипация) представляет собой застой переваренных (или частично расщеплённых) пищевых масс в кишечнике. Причина – неспособность произвести дефекацию, к чему предрасполагает

Подробно Запор: мифы и факты

Запор – состояние, с которым сталкивался почти каждый человек. У одних проблема разрешается легко, но для других, особенно пожилых пациентов, отсутствие дефекации носит хронический

Подробно Дискинезия толстой кишки

Дискинезия толстой кишки – ослабление или усиление перистальтики этого отдела пищеварительного тракта. Нарушение влечёт множественные клинические проявления, поражение остальных сегментов

Подробно Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника – патологическое состояние сферы гастроэнтерологии. Объединяет несколько видов нарушения функции толстой, тонкой кишки. Характеризуется рядом расстройств пищеварения

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: http://genitalhealth.ru/362/Divertikulez-kishechnika/

Диагностика и лечение дивертикулеза кишечника

Лекарства-антибиотики при дивертикулезе кишечника
Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Дивертикулез кишечника представляет собой патологию, которая характеризуется наличием множества дивертикулов в стенке кишки. Этим термином именуют ситуацию, когда в полом органе стенки выпячиваются, как «вывернутый карман». Обычно такое происходит внутри толстой кишки, однако вполне может развиться также в тонком кишечнике.

Дивертикулы кишечника встречаются 2 двух видов:

  1. Истинные дивертикулы в кишечнике – это выпячивания, которые происходят из-за дефектов мышц всех слоев стенки кишечника.
  2. Псевдодивертикулы или ложный дивертикул кишечника – выпячивание через слабые звенья мышечной оболочки слизистого слоя и подслизистой оболочки кишечника.

Лечение

Основной задачей при диагнозе не осложненного дивертикулеза кишечника является регулирование стула. Такие мероприятия, как дивертикула кишечника лечение, дают возможность предупредить отчасти появление новых дивертикулов. Кроме того, с помощью этих действий можно и предотвратить осложнения, например, меккелев дивертикул.

Любое лечение дивертикулов кишечника всегда начинается с диеты. В этом случае больному предписывается пища с содержанием растительной клетчатки. При недостатке этого способа пациентам желательно в меню включить пшеничные отруби.

Достоинством этого продукта считается способность абсорбировать им жидкость, причем в количестве, которое вчетверо превышает собственную массу отрубей.

Это способствует увеличению объема каловых масс, нормализует тем самим транзит стула по кишечнику, а также снижает внутриполостное давление.

Прием отрубей помогает больным дивертикулезом снизить болевые ощущения, метеоризм, нормализовать стул. Обычно отруби применяют в виде болтушки для внутреннего приема. Также этот продукт можно добавлять в супы, компоты, каши, кисели. Вначале приема доза отрубей составляет объем 1 ч. л. утром и вечером. После трехдневного приема дозу требуется увеличить еще на 1 ч. л.

Если стул нормализовался, количество отрубей можно понизить, доведя к дозе, обеспечивающей нормальный ритм кишечного опорожнения. Отруби разрешены к длительному употреблению. Сначала могут возникнуть либо усилиться боли, которые необходимо блокировать приемом анальгетиков. Затем эти симптомы ослабеют, позже совсем исчезнут.

При наличии дивертикула ободочной кишки назначают антибактериальные препараты с широким спектром действия:

  • Метронидазол;
  • Рифаксимин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Пиперациллин.

Курс лечения антибиотиками составляет 7–10 дней. Также больному рекомендованы спазмолитические лекарства:

  • Баралгин;
  • Триган;
  • Спазмолгон.

Помогают и противовоспалительные кишечные препараты при дивертикулитах:

  • Месакол;
  • Сульфасалазин;
  • Салофальк.

Могут пригодиться слабительные средства;

  • Лактулоза;
  • Форлакс;
  • Мукофальк.

После того как острые симптомы сняты, назначается терапия пробиотиками:

  • Колибактерин;
  • Бификол;
  • Бифидобактерин.

Принимают препараты из расчета по 3–5 доз до трапезы утром и на ужин.

У пациентов с частыми обострениями дивертикулита в тактике лечения подбираются лекарства:

  • Салазодиметоксин;
  • Сульфасалазин,
  • Салазопиридазин.

Очень полезно их применять с полиферментными препаратами. При иных осложнениях дивертикулярной болезни либо безрезультативного медикаментозного лечения показаны разные методики хирургических вмешательств. Операция предполагает резекцию больного сегмента, который поражен.

При наличии свищей удаляют часть кишки, затем и необходимо наложение первичного анастомоза. В некоторых случаях требуется создать выше расположения пораженного участка некоей колостомы – своеобразного отверстия, через которое кишечная полость будет сообщаться с внешней средой. Позже часто ее удается закрыть, заново восстановив естественную проходимость содержимого пищеварительного тракта.

Когда больной госпитализирован с каловым перитонитом, который появился вследствие прободения дивертикула, то до оперативного вмешательства ему назначается комплекс реанимационных манипуляций. Они включают прием ударных доз антибактериальных средств и внутривенное вливание жидкости. При осложнении дивертикулярной болезни кишечника смертность весьма высокая.

Народные средства

Народная медицина накопила огромный опыт по лечению многих заболеваний. Чтобы вылечить дивертикул меккеля у детей, народные целители предлагают действенный рецепт.

Чтобы очистить кишечник, нужно взять в равных частях пророщенные зерна пшеницы и зеленые яблоки. Все измельчить с помощью блендера. Употреблять утром по 250–300 г м на протяжении месяца.

После желательно отдохнуть с неделю и снова пройти курс лечения.

Неплохие результаты показывает терапия такого заболевания, как дивертикул меккеля у детей, основанная на овсяном киселе. Прием этого продукта обеспечивает нормализацию стула и тонуса кишечника. Также кисель из овсяных зерен помогает снизить признаки вздутия, избавить от болевых приступов.

Для приготовления целебного снадобья нужно взять порядка 2,5 л кипяченой воды с температурой до 50 градусов, перелить жидкость в трехлитровую банку и всыпать туда около 500 г овсяных зерен. Еще добавить 150 мл кефира. Полученное содержимое нужно накрыть и оставить на 2 дня для настаивания в теплом месте.

Когда будут заметны первые признаки брожения, смесь рекомендуется процедить. Осадок, который остался в дуршлаге, следует промыть под проточной водой. Снова настоять еще 20 часов. Затем два получившихся слоя жидкости отделить.

Слить нижний шар в другую посуду и поставить на холод. Из концентрата сделать овсяный кисель. Брать 10 ст. л. киселя и 500 мл холодной воды, доводить смесь до кипения и уваривать. Далее нужно в жидкость добавить немного соли и масло.

Это может быть оливковое, сливочное, гречишное либо льняное. Употреблять утром вместе с хлебом.

Если в доме имеются плоды шиповника и укроп, то из них можно приготовить лечебный отвар, чтобы исцелить дивертикул меккеля у детей. Ингредиенты нужно измельчить.

Добавить к ним в равных порциях пустырник, цветки ромашки, крапиву. Все это залить крутым кипятком из расчета на 1 стакан – 1 ст. л. смеси. После жидкость настоять в течение 3 часов.

Отвар пить дважды в день по 150 мл курсом в 1,5 месяца.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Ирригоскопия

Средняя стоимость

Москва1800 руб.
СПб1500 руб.
Омск1200 руб.
Новосибирск1100 руб.
Самара950 руб.
Челябинск1300 руб.
Волгоград1000 руб.
Киев600 грн.
Харьков520 грн.
Днепропетровск490 грн.
Минск48 бел. руб.
Алма-Ата5000 тенге

Профилактика

Для избегания развития такой болезни, как дивертикул меккеля у детей, желательно проводить корректировку питания.

Нужно в рацион включить:

  1. Злаковые культуры, бурый рис, фрукты и овощи, бобовые;
  2. Очень много растительных волокон находится в хурме, ананасе, редисе, однако употребление этих продуктов должно быть небольшим.
  3. На столе больного должны всегда присутствовать первые блюда, простая вода, свежеотжатые соки.
  4. Нельзя есть чипсы, орехи, семечки, попкорн, сухарики.
  5. В ограниченном количестве разрешается молоко и яйца.
  6. Приветствуются в достаточном количестве простокваша, йогурт, кефир.
  7. Пищу следует тщательно пережевывать.
  8. Обязательно соблюдать раздельное дробное питание с маленькими порциями.
  9. Чтобы не травмировать кишечные стенки, пищу нужно готовить в пароварке, запекать, отваривать, но не жарить.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/divertikulez.html

Гастродоктор
Добавить комментарий