Лекарства при эзофагите

Содержание
  1. Чем лечить рефлюкс-эзофагит: препараты, медикаментозная терапия
  2. Чем лечить рефлюкс-эзофагит
  3. Ингибиторы протонной помпы
  4. Прокинетические препараты
  5. Антацидные препараты
  6. Лекарства при эзофагите
  7. Режим и диета
  8. Лечение лекарствами
  9. Альгинаты
  10. Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
  11. Прием противорвотных препаратов(прокинетики) при эзофагите
  12. Блокаторы дофаминовых рецепторов
  13. Рефлюкс эзофагит: лечение, препараты, эффективные таблетки
  14. Антисекреторные препараты
  15. Ингибиторы протонного насоса
  16. Ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов
  17. Антациды и альгинаты
  18. Прокинетики
  19. Цитопротекторы
  20. Препараты для симптоматического лечения и витамины
  21. Как долго длится лечение
  22. Лечение
  23. Схема лечения
  24. Лечение рефлюкс эзофагита препаратами: рассказываем о самых эффективных таблетках
  25. Антациды
  26. Системные антациды
  27. Несистемные антациды
  28. Блокаторы гистаминовых рецепторов
  29. Антибиотики и витамины в лечении ГЭРБ
  30. Витамины при рефлюкс эзофагите
  31. Лечение рефлюкс-эзофагита препаратами: самые эффективные лекарства
  32. Длительность лечения
  33. Схемы лечения
  34. Лекарства, используемые для лечения
  35. Н-2 блокаторы
  36. Альгинаты и антациды
  37. Использование антибиотиков при эзофагите
  38. Применение других лекарств
  39. Симптоматическая терапия
  40. Подходы к лечению
  41. Поддерживающая терапия

Чем лечить рефлюкс-эзофагит: препараты, медикаментозная терапия

Лекарства при эзофагите

Рефлюкс-эзофагит – это достаточно распространенное у современных людей заболевание. Оно характеризуется периодическим патологическим выбросом содержимого желудка обратно в пищевод, что провоцирует раздражение, воспалительные и эррозивные процессы.

Современные гастроэнтерологи разработали несколько наиболее эффективных курсов лечения в несколько этапов, которые успешно помогают справиться с неприятными симптомами и устранить причину появления патологии.

Основным принципы медикаментозной терапии Чем лечить рефлюкс-эзофагит – Ингибиторы протонной помпы – Прокинетические средства – Антацидные препараты

В зависимости от стадии патологии применяются следующие стандартизированные курсы лечения:

  1. Эрозивная стадия. На данном этапе медикаментозная терапия применяется в течение 2 месяцев. Ингибиторы протонной помпы, подавляющие дополнительную выработку соляной кислоты в желудке, применяют дважды в сутки.
  2. Неэрозивная стадия. Поскольку травмирование пищевода существенно меньше, курс лечения короче на месяц, чем в случае эрозивной стадии патологии. Ингибиторы протонной помпы применяют всего 1 раз в день. Дозу подбирают в зависимости от интенсивности кислотного выброса.

При прохождении курса лечения дополнительно назначают прокинетические средства для нормализации моторики желудочно-кишечного тракта, а также антацидные препараты для понижения концентрации соляной кислоты желудка. Это стимулирует восстановление нормальной работы пищеварительной систему и не дает разрушаться клеткам и тканям слизистых оболочек желудка, пищевода и кишечника.

В последствии эти лекарственные средства применяют в качестве поддерживающей терапии для снижения риска возникновения ремиссии патологического процесса.

Важно

В тех случаях, когда состояние имеет хронический характер или существует риск возникновения рака пищевода, лекарственные средства для поддерживающей терапии принимаются пожизненно.

Чем лечить рефлюкс-эзофагит

Длительность курса лекарственной терапии и дозы выбранных фармакологических препаратов может подобрать только доктор, основываясь на результатах, полученных после тщательной диагностики больного.

Специалисты классифицируют сложность медикаментозной терапии по нескольким схемам лечения:

  • терапия с помощью одного лекарственного средства (как правило, прокинетика или антацида). Эффективна только в случаях разового возникновения проблемы. Не подходит для длительного лечения сложных случаев;
  • усиливающаяся терапия. Представляет постепенное добавление нового лекарственного препарата на каждом этапе, в зависимости от агрессивности протекания патологических процессов. Начинают лечение с нормализации режима дня, соблюдения диеты и монотерапииантацидного средства, постепенно добавляя по одному фармпрепарату, если нужный терапевтический эффект не достигается;
  • третья схема подразумевает прием сильных ингибиторов протонного насоса с первого дня лечения для временной блокады выработки желудком излишнего количества раздражающей соляной кислоты. После того, как выраженность симптомов существенно снижается, постепенно вводят прокинетические средства. Восстановление моторики желудочно-кишечного тракта сопровождается соблюдением диеты и отказом от тяжелых физических нагрузок. Возвращение к привычному образу жизни происходит с приемом антацидных средств;
  • четвертая схема лечения представляет собой исключительно хирургическое вмешательство вследствие необратимых деструктивных разрушений пищевода и последующую восстанавливающую терапию более сильными лекарственными препаратами.

В любом методе лечения наиболее важными этапами являются нейтрализация соляной кислоты или подавление её продуцирования желудком и восстановление слизистой оболочки после раздражающего действия агрессивных веществ.

Ингибиторы протонной помпы

Применение ингибиторов протонной помпы – основа лекарственной терапии рефлюкс-эзофагита, особенно если проблема становится затяжной и грозит существенным ухудшением состояния организма.

При рефлюксной болезни препараты, чаще всего выпускаемые в капсулах, покрытых растворимыми оболочками, применяются внутрь пероральным путем.

Всасывание активных веществ происходит в кишечнике, откуда реагенты попадают в печень, метаболизируются в секреторных канальцах, подавляя их активность и препятствуя образованию желудочного сока.

В результате содержимое желудка постепенно становится менее агрессивным, снижается интенсивность его воздействия на слизистые оболочки и снижается скорость обратного выброса.

Принцип работы всех ингибиторов протонной помпы одинаков, различаются скорости всасывания и воздействия препаратов, степени их очистки и длительности эффективности. Каждый препарат снижает уровень кислотности в желудке в зависимости от дозы и бренда, поэтому подбирать их может только врач-специалист, предварительно проведя изменение состояния рН содержимого желудка.

Длительность приема ингибиторов протонной помпы может составлять от 1 месяца до нескольких лет, в зависимости от протекания патологии и степени поражения внутренних органов. Лекарства безопасны для организма и, что характерно, не провоцируют привыкания.

Существует несколько наиболее популярных препаратов, содержащих в составе одно и то же действующее вещество:

  • омепразол (Омепразол-Рихтер, Омез, Ультоп, Лосек, Хелол) – наиболее простой активный компонент, который применяется не только в пероральных капсулах, но также внутривенно-капельно для достижения более быстрого результата. Препарат отличается медленным действием с высокой последующей эффективностью. Не провоцирует рецидивов состояний с повышенной кислотностью. Может комбинироваться с другими лекарственными веществами. Это помогает его сочетаниям в одном лекарственном препарате воздействовать не только на уровень кислотности желудка, но и нормализовать его моторику, например такими эффектами обладает фармакологический препарат Омез-Д.

Обратите внимание

Несмотря на положительные действия омепразола, специалисты рекомендуют использовать препараты более нового поколения, поскольку они отличаются более высокой очисткой и при их приеме существенно снижен риск развития онемения тканей желудочно-кишечного тракта.

  • пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз) – выпускается в капсулах для приема внутрь и в ампулах для инъекций. Благодаря пантопразолу вырабатывается существенно меньшее количество желудочного сока и снижается степень раздражения внутренних органов. Препарат отличается тем, что при его приеме могут даже постепенно зарубцовываться язвы и предъязвенные состояния;
  • рабепразол (Париет, Рабелок, Хайрабезол) – препарат предпоследнего поколения. Обладает крайне высокой эффективностью и назначается только в случаях серьезных патологических нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. Препарат не совместим с жидкими антацидами, в отличие от других ингибиторов протонной помпы, поэтому после прохождения острой стадии болезни его отменяют, постепенно переводя больного на препараты, понижающие кислотность и нормализующие двигательную активность желудка;
  • лансопразол (Ланцид, Ланзап) – препарат последнего поколения. Может не только блокировать протонную помпу, но и воздействует на причину воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта – бактерию Хеликобактер Пилори. Применяется при рефлюкс-эзофагите, спровоцированном острой стадией гиперацидного гастрита или язвой желудка. Применяется с осторожностью с другими лекарственными средствами, так как их метаболиты могут ингибировать действие данного активного вещества;
  • эзомепразол (Эманера, Нексиум, Эмезол) – чаще применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Назначается при рефлюксе только в достаточно тяжелой стадии этих патологий, осложненных кислой отрыжкой. Один из немногих препаратов, легко сочетающихся с антибактериальными и противомикробными средствами.
Ингибитор протонной помпыСуточная терапевтическая доза, мг
1 поколение
Омепразол20 — 120
Пантропазол40 — 80
Лансопразол15 — 60
Рабепразол10 — 20
2 поколение
Эзомепразол20 — 40

Благодаря удобным дозам эти лекарственные средства применяются всего 1-2 раза в день, не вызывая дискомфорта у больного. У них практически нет противопоказаний, кроме беременности, лактации, детского возраста до 12 лет и индивидуальной непереносимости к компонентам лекарственных средств.

Прокинетические препараты

Прокинетики известны тем, что способны влиять на моторную активность желудочно-кишечного тракта.

Они ускоряют процесс перемещения пищи по желудку и кишечнику и стимулируют процессы опорожнения.

Также прокинетики применяются для устранения пилорического и эзофагеального рефлюкса, поскольку они способны воздействовать на нервные окончания, контролирующие механическую активность желудка.

В зависимости от механизма действия прокинетики подразделяются:

  • неселективные блокаторы дофаминовых рецепторов первого поколения: обладают противорвотным эффектом, воздействуют на моторную функцию желудка. Чаще всего используются препараты, содержащие активное вещество метоклопрамид (Бромоприд, Диметпрамид, Церукал). В тех случаях, когда рефлюкс слишком сильный и причиняет большое количество дискомфорта при любом попадании пищи или лекарств в желудок, а также для достижения более быстрого эффекта используются лекарственные средства с метоклопрамидом для внутривенного введения. Препараты используются только в тяжелых случаях протекания патологии и экстренной терапии, поскольку обладают большим количеством побочных эффектов;
  • селективные препараты второго поколения: лекарственные средства на основе домперидона (Мотилак, Мотилиум, Моторикс). Считаются более мягкими и безопасными, допустимы к применению в виде сиропов даже у детей. Из побочных эффектов можно отметить только легкую сонливость, у некоторых пациентов появляется слабо выраженная головная боль. Помогают устранить отрыжку, воздействуя на рецепторы, отвечающие за двигательные процессы пищеварительного тракта;
  • прокинетики нового поколения: отдельно выделенная группа лекарственных средств, у которых в составе активным веществом является итоприд гидрохлорида (Итомед, Ганатом, Итоприд). В данный момент именно такие лекарственные средства стремятся назначать гастроэнтерологи, поскольку они оказывают длительный эффект и не вызывают побочных эффектов. Могут применяться в течение всей жизни, так как не вызывают привыкания и успешно справляются с рефлюксной болезнью даже в течение долгого непрерывного использования.

Важно

Поскольку прокинетики воздействуют на нервную систему, их нельзя подбирать самостоятельно для устранения рефлюксной болезни. Они не решают проблемы отрицательного воздействия кислоты на слизистые оболочки, но могут уменьшить интенсивность выброса и нормализовать моторную активность желудка.

Антацидные препараты

Антациды – это лекарственные средства, основным механизмом действия которых является существенное понижение концентрации соляной кислоты в желудке путем частичной или полной её нейтрализации. Эти лекарства считаются наиболее безопасными, относятся к спискам наиболее популярных симптоматических препаратов и отличаются минимальным списком побочных эффектов.

В зависимости от терапевтического эффекта, оказываемого лекарственным средством, их подразделяют на:

  • Всасывающиеся лекарственные средства (Ренни, Тамс). Проникая в пищевод, эти лекарства провоцируют практически моментальное понижение кислотности. В результате боль, кислая отрыжка и дискомфорт практически исчезают. Однако их эффект достаточно кратковременный и может спровоцировать при длительном применении в качестве монотерапии обратный выброс. Также в некоторых случаях больные жаловались на слабость, головную боль, метеоризм.
  • Невсасывающиеся антациды (Маалокс, Невискон, Фосфалюгель, Гастал, Релцер, Алмагель) – препараты нового поколения, отличающиеся большим количеством преимуществ:
    1. производятся в различных формах выпуска.ВажноПри остром рефлюксе лучше выбрать жидкую форму антацида для обеспечения обволакивающего эффекта.
    2. эффект достаточно длительный, при этом наступает быстро;
    3. можно применять беременным и детям;
    4. не вызывает побочных эффектов;
    5. избавляет от кислого вкуса во рту и полностью купирует диспепсическое расстройство;
    6. благодаря входящим в состав дополнительным компонентам могут мягко вывести вредное вещество, спровоцировавшее острый выброс желудочной кислоты, естественным путем.

Антациды являются препаратами выбора при расстройствах желудка, связанных с резким повышением уровня кислотности, благодаря своему быстрому и мягкому действию.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

3,426  5 

(44 голос., 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/chem-lechit-reflyuks-ezofagit-naibolee-effektivnye-preparaty/

Лекарства при эзофагите

Лекарства при эзофагите

Эзофагит является воспалительным заболеванием пищевода, связанным с постоянным забросом в него содержимого желудка. Избавиться от недуга — непросто. Но современная медицина вооружена эффективными лекарствами, которые позволят излечиться при эзофагите.

Каким бы ни было эффективным лекарством — профилактика болезни является главным фактором здоровья.

Режим и диета

Терапия эзофагита проводится в основном консервативно, и включает в себя комплекс мероприятий, направленных на ликвидацию проявлений болезни пищевода, а затем — причины недуга. Необходимо:

  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • отказаться от курения;
  • не рекомендуется носить тугие ремни, пояса;
  • спать с приподнятой верхней частью туловища; нормализовать массу тела.

Для лечения этого заболевания пищевода врач обязательно пропишет диету. Рекомендуется:

  • избегать горячей и, наоборот, очень холодной пищи;
  • отказаться от острых деликатесов;
  • запрещается употребление алкоголя, а также продуктов, которые снижают тонус нижнего сфинктера пищевода (кофе, шоколад, чеснок, лук);
  • этой группе пациентов противопоказано переедание.

Лечение лекарствами

Таблетки являются обязательным компонентом при лечении эзофагита. Современная фармакология позволяет проводить терапию широким спектром лекарственных средств, которые могут помочь излечить как симптомы, так и причину болезни. Давайте узнаем, какие группы средств существуют, и что они из себя представляют.

Альгинаты

Альгинаты представляют собой вытяжку из бурых водорослей и считаются альтернативой антацидам при эзофагите. Лечить болезни пищевода этими препаратами стало возможно, благодаря тому, что этот высокомолекулярный полисахарид за счет своей структуры, обволакивает пищевод. Они становятся лекарствами выбора при непереносимости антацидов.

Эффекты, оказываемые данными лекарственными средствами:

  • защищают от пагубного воздействия желудочного содержимого, изменяя его кислотность;
  • быстродействующие, высокоэффективные;
  • повышают иммунитет;
  • имеют противоаллергический эффект;

Противопоказания:

  • грудное вскармливание;
  • осторожно пить беременным, под контролем медика;
  • возраст младше 6 лет;
  • возможна индивидуальная непереносимость.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

Данная группа лекарств показана при кислотозависимых заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Механизм их действия базируется на блокировании H2-гистаминовых рецепторов клеток желудка. За счет этого кислотность сока желудка снижается.

Основными представителями группы являются:

  • «Ранитидин»;
  • «Циметидин»;
  • «Фамотидин».

Данные лекарства нельзя применять при:

  • вынашивании ребенка;
  • грудном вскармливании;
  • гиперчувствительности к этим лекарствам.

При назначение этих таблеток в детском возрасте, при почечной и печеночной недостаточностях надо быть очень острожным.

Возможные побочные эффекты:

  • запор, диарея, потеря аппетита, боли в животе;
  • чувство усталости, нарушение сознания;
  • снижение А Д;
  • различные аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, анафилактический шок);
  • снижение либидо, импотенция.

«Циметидин» назначают в дозе 0,2 г (1 таблетка) 3 раза в сутки. «Ранитидин» — 0,15 г (по 1 таблетке) 2 раза в день. «Фамотидин» — по 0,02 г (1 раз в сутки). Лучше, чтобы врач сам подобрал пациенту медикамент и дозу. Из-за широкого спектра побочных эффектов, самостоятельное лечение этими таблетками может привести к пагубным последствиям.

Прием противорвотных препаратов(прокинетики) при эзофагите

Эта группа медикаментов подавляет рвоту за счет стимуляции моторики кишечника. Регулируя моторику, они не дают происходить обратному забросу соляной кислоты из желудка в пищевод, оказывая, таким образом, свой целебный эффект.

Блокаторы 5-ГТ серотониновых рецепторов — последнее поколение этой группы. Они стимулируют выброс ацетилхолина в нервных окончаниях ЖКТ, тем самым усиливая моторику кишечника, ускоряя транзит пищи и устраняя рефлюкс (обратный заброс).

Представляет эту группу медикаментов «Цизаприд». Взрослым рекомендуют принимать по 1-й таблетке 2−4 раза в день. Стоит помнить, что лекарство имеет перечень побочных эффектов:

  • диспепсические расстройства (нарушения стула, тошнота);
  • спазмы в животе;
  • возможны судороги;
  • головная боль.

Не рекомендуется беременным, кормящим женщинам.

Блокаторы дофаминовых рецепторов

Являются разновидностью прокинетиков. Их разделяют на неселективные («Метоклопромид») и селективные («Домперидон»). Механизм их действия и оказываемые эффекты схожи с остальными прокинетиками. Они не дают происходить забросу пищи с соляной кислотой из желудка в пищевод.

«Метоклопромид» назначают по 10 мг 3−4 раза в день. Однако, из-за того, что препарат — неселективный, он влияет на центральную нервную систему, вызывая сонливость, головокружение, заторможенность и нарушение концентрации. «Домперидон», обладая теми же лекарственными эффектами, не влияет на умственную активность. Назначают его по 10 мг 3 раза в день за 10−15 минут до сна, еды.

Также стоит сказать о роли в лечении рефлюксной болезни, такого средства, как «Тримедат». Какое действие он оказывает? Он устраняет перебои перистальтики на всех уровнях пищеварительной системы, застойные явления. Обладая подобными лекарственными свойствами, он снимает все проявления данного заболевания, облегчая состояние пациента.

«Тримедат» назначают по 200 мг в день, для детей доза должна быть меньше — такие вопросы может решить только врач после обследования. Единственным противопоказанием к назначению может стать непереносимость лактозы и аллергия на компоненты средства. Из побочных можно отметить:

  • тошноту;
  • сухость во рту;
  • нарушения менструального цикла;
  • кожные высыпания;
  • усталость и сонливость.

Источник: https://ProIzjogu.ru/esophagit-i-reflux/chto-prinimat-pri-ezofagite.html

Рефлюкс эзофагит: лечение, препараты, эффективные таблетки

Лекарства при эзофагите

Если у человека рефлюкс эзофагит лечение препараты назначаются врачом. Это хроническое заболевание, поэтому ни один специалист не может гарантировать полное выздоровление, но зато поможет добиться ремиссии, то есть длительное время не будет обострений болезни. Но помните, что лечение – это не только прием лекарственных препаратов.

Как и при любых заболеваниях ЖКТ больной должен соблюдать диету, которая поможет восстановить органы пищеварения и предотвратит обострения. Также важны постоянные физические нагрузки. Но их нужно правильно подбирать: наклоны вперед и силовые упражнения исключаются. Но сегодня мы поговорим о том, как медикаментозно проводится лечение этой болезни. Какие именно средства могут выписать?

Антисекреторные препараты

Если нужно лечить рефлюкс, врач всегда назначает антисекреторные , независимо от причины возникновения эзофагита. Почему эти средства самые эффективные? Дело в том, что рефлюксом называют заброс содержимого желудка человека обратно в пищевод.

Когда организм вырабатывает слишком много соляной кислоты, то начинается воспалительный процесс. Если при помощи антисекреторных препаратов нормализовать работу желез желудка, то вскоре смогут восстановиться и слизистые оболочки.

Выделяют две группы антисекреторных препаратов.

Ингибиторы протонного насоса

Первая группа, в которую входят Омепразол, Рабепразол, Ланзопразол, Пантопразол, это лекарства, которые снижают выработку соляной кислоты, так как блокируют в париетальных клетках, расположенных в слизистой, протонный насос. Это эффективные препараты, которые применяются во всем мире.

Однако принимать их необходимо только по рекомендации врача, так как длительный прием или же большие дозы повышает риск перелома костей, а также может серьезно навредить почкам, даже если до этого у больного были здоровые почки.

Но и отказываться от них не стоит, так как они быстро действуют, имеют минимум побочных эффектов. Популярным препаратом этой группы является Омез, действующее вещество которого – Омепразол.

Перед приемом таблеток необходимо убедиться, что у больного нет раковой опухоли, так как подобное лечение маскирует симптомы онкологии, что может затруднить постановку диагноза.

Ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов

Вторая группа, в которую входят Фамотидин и Ранитидин,тоже снижают производство соляной кислоты, но уже из-за блокирования гистаминовых Н2-рецепоторов париетальных клеток. Выделяют несколько поколений этих лекарств:

  1. Первое поколение, когда производился Циметидин.
  2. Второе поколение. Это известный многим Ранитидин.
  3. Лекарство третьего поколения – Фамотидин.
  4. И последнее, четвертое поколение – Низатидин.
  5. К пятому поколению относят Роксадитин.

Препараты первого поколения обладают серьезными побочными эффектами, например, Циметидин может привести к развитию импотенции. Но постепенно лекарства становились лучше, побочных эффектов – меньше.

К тому же они более эффективны. Так, если Ранитидин действует около 8-10 часов, то Фамотидин – 12.

Однако специалисты говорят, что препараты 4 и 5 поколения не лучше Фамотидина, даже немного проигрывают ему.

Антациды и альгинаты

Есть и другие препараты для лечения рефлюкса, которые не менее эффективны. Это антациды, самые известные из которых Альмагель, Ренни, Маалокс, Гастал, Фосфалюгель и другие. Антациды – это лекарственные препараты, которые нейтрализуют соляную кислоту.

Уже более 100 лет их используют для лечения желудка. Один из самых первых и известных антацидов – это знакомая многим пищевая сода, хотя сейчас врачи не рекомендуют лечиться при помощи нее.

Но антациды можно принимать не долго, они являются симптоматическими препаратами, поэтому лечиться ими можно не дольше 2 недель. Это лекарство от эзофагита действует уже через 10 или 15 минут после приема. Лечение рефлюкс эзофагита нужно проводить лекарствами в жидкой форме.

Лучшими считаются препараты, в составе которых есть магний и алюминий, то есть такие антациды, как Мааллокс, Гастал, Фосфалюгель, Алмагель.

Иногда врач назначает альгинаты, то есть Гевискон или Альгинат натрия. Это безопасные средства, их могут пить даже женщины в положении. Они образуют защитную оболочку на поверхности и помогают нормализовать работу органов пищеварения, нейтрализуют соляную кислоту. В состав альгинатов входит алгиновая кислота.

Прокинетики

Одновременно с ингибиторами протонной помпы доктор может выписать прокинетики. Они помогают усилить моторику желудка и начальных отделов кишечника, повышают тонус нижнего пищевого сфинктера. Часто именно слабость этой круглой мышцы приводит к появлению рефлюкса, изжоги, а потом и самого рефлюкс-эзофагита.

Благодаря этим препаратам мышцы начинают лучше сокращаться, пища передвигается намного быстрее. Доктор может выписать прокинетики, если больной жалуется на тяжесть в желудке после приема пищи. К тому же они могут уменьшить время контакта соляной кислоты и пищевода человека.

Что это за лекарства? К ним относится Тегасерод, Домперидон, Итоприд. Прокинетиком второго поколения является Мотилиум. Активное вещество в нем – домперидон. Мотилиум прописывают, если человека мучает тошнота и рвота. Эти таблетки разрешены и детям, но с массой тела более 35 кг.

Цитопротекторы

Для лечения ГЭРБ применяются и цитопротекторы. Что это такое? Это лекарства, которые могут повысить защитные свойства стенки желудка и пищевода. К ним относятся Мизопростол и Даларгин. Благодаря этим препаратам удается при рефлюкс- эзофагите значительно улучшить состояние больного, так как они помогают:

  • выделять больше слизи могут усиливать ее защитные свойства;
  • также эти таблетки снижают кислотность;
  • благодаря ним усиливается кровообращение в слизистой оболочке пищевода;
  • если поверхность желудка или пищевода покрывают язвы или эрозии, цитопротекторы способствуют их заживлению.

Препараты для симптоматического лечения и витамины

Если у человека рефлюкс эзофагит лечение препараты зависит и от сопутствующего заболевания, которое протекает на фоне основного. Так, если у больного сильно снижен иммунитет, то ему могут прописать иммуностимулирующие средства.

Иногда у пациента имеются психологические проблемы, он переживает сильный стресс. Тогда ему следует поговорить с психотерапевтом, попить антидепрессанты или успокоительные средства.

Если у больного имеется язва желудка, назначаются антибактериальные препараты.

Чтобы вылечить болезнь, ускорить заживление тканей, быстрей восстановить иммунитет, врач может прописать больному витамины или же порекомендовать принимать макро-и микроэлементы. Часть из них поступают с пищей, но этого недостаточно, тем более, если у человека заболевания ЖКТ. Поэтому доктор может назначить поливитаминные комплексы.

Как долго длится лечение

Мы разобрались, какие препараты при эзофагите может выписать доктор. Однако важно правильно их принимать.

Схема лечения рефлюкс эзофагита , время лечения у разных пациентов может быть разной, об этом надо поговорить с лечащим врачом. Это зависит от вида заболевания.

Обычно основной курс лечения длится около месяца, но если у больного эрозивная форма, то лечение эзофагита может затянуться и на 2 месяца, при этом дозировки лекарств могут быть значительно повышены.

Лечение проводится медикаментозно, однако не менее важно внести определенные ограничения в рацион и поменять образ жизни. Если речь идет о пожилых пациентах, у которых уже имеются изменения вне пищевода, то лечение при рефлюкс- эзофагите может затянуться на 3 месяца.

Лечение

При рефлюкс эзофагите, как и при любом другом заболевании, схему лечения должен составить врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента, степень заболевания и так далее.

Мы расскажем о наиболее распространенных схемах лечения, но они представляются только для ознакомления.

Самостоятельно принимать таблетки, чтобы вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь нельзя, так как даже самые действенные препараты могут навредить, если пить их неправильно.

  1. Степень заболевания слабо выраженная. Больному прописываются прокинетики и антациды.
  2. Пациент болен эзофагитом средней тяжести. Ему назначаются Н2-гистаминовые блокаторы, а также специальная диета.
  3. Болезнь сильно выражена. Тоже назначаются Н2-гистаминовые блокаторы, а также ингибиторы протонного насоса, прокинетики.
  4. Если у больного тяжелая степень заболевания, без оперативного вмешательства не обойтись.

Когда у больного нет эрозий, ингибиторы протонного насоса принимаются 1 раз в день. Это лекарственное средство может быть в разных дозировках, от 10 до 40 мг.

Сколько именно нужно принять, решает врач, это зависит от тяжести заболевания. Потом может быть назначено поддерживающее лечение.

Если у больного эрозивная форма заболевания, ингибиторы помпы принимают утром и вечером, не менее 2 раз в день.

Схема лечения

Существует несколько схем лечения, какую именно схему применять в том или ином случае, решает доктор.

  1. Врач назначает только одно лекарство. Этот способ самый малоэффективный.
  2. Усиливающаяся терапия. Больному прописывают диету и антациды. Если эти лекарства не помогли, то подбирается комбинация других, более сильных.
  3. Третья схема предназначена для лечения тяжелой формы болезни. Сначала больной принимает блокаторы протонного насоса. Когда симптомы заболевания затихают, ему назначают прокинетики.

Эти схемы подходят для лечения болезни у взрослых. Если данная патология появилась у детей, то, прежде всего, малышам меняют режим питания, поят растительными отварами. Можно лечить их и лекарствами, но только под присмотром врача, который сначала должен провести тщательное обследование. Он может выписать антациды или же блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Как мы видим, не существует самого эффективного лекарства. Каждый препарат хорош по-своему, подбор лекарств зависит от степени болезни, жалоб больного, возраста, сопутствующих заболеваний и так далее.

Но все же стоит предпочесть препараты нового поколения, которые обладают минимумом побочных эффектов.

Схему лечения продумывает врач, как и определяет продолжительность лечения, и она во многом зависит от результатов обследования.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/pishhevod/medikamentoznoe-lechenie.html

Лечение рефлюкс эзофагита препаратами: рассказываем о самых эффективных таблетках

Лекарства при эзофагите

Важно знать! Эффективное средство от гастрита и язвы желудка существует! Чтобы вылечиться за 1 неделю, достаточно просто… Читать далее

В терапии гастроэзофагальной рефлюксной болезни используют антацидные средства, блокаторы гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы и прокинетические препараты.

Применение конкретной группы лекарственных средств зависит от возраста пациента, стадии патологического процесса, степени выраженности симптоматики. Далее будет расписано, как лечить рефлюкс эзофагит, какие таблетки назначает врач.

Антациды

При рефлюкс эзофагите применяют антациды – группа лекарств, целью которых является нейтрализация избыточной кислотности желудочного сока с помощью химических реакций. В большинстве современных препаратов содержится магний, кальций, алюминий в виде химических соединений. Именно на этих веществах основан механизм действия.

Кроме основных компонентов, в составе могут находиться вспомогательные вещества, обладающие следующими эффектами:

  • слабительным;
  • спазмолитическим;
  • обезболивающим (анастетическим) и другими.

Антациды классифицируютсяна:

  • всасывающиеся (системные);
  • невсасывающиеся (несистемные).

Разница между ними в том, что системные обладают способностью всасываться в кровь, а несистемные – нет.

Системные антациды

Эти препараты при рефлюксе эзофагите также используются. Их положительной стороной является быстрота наступления терапевтического эффекта, пациенты отмечают устранение изжоги в течении нескольких минут.

С другой стороны, эффект от применения этих лекарств достаточно кратковременный. Кроме этого гастроэнтерологи описывают феномен рикошета после отмены приема всасывающихся препаратов. Он состоит в том, что при прекращении поступления действующего вещества в организм происходит увеличение синтеза соляной кислоты (НCl) париетальными клетками желудка.

Еще одним минусом является образование углекислого газа во время химической нейтрализации соляной кислоты. Это приводит к растяжению желудка, что провоцирует новые гастроэзофагальные рефлюксы.

Избыточное всасывание действующего вещества в кровь может вызвать сдвиг кислотно-основного равновесия в сторону ощелачивания (алкалоз).

Среди препаратов группы несистемных антацидов выделяют:

  • Ренни;
  • смесь Бурже;
  • натрия гидрокарбонат;
  • кальция карбонат;
  • оксид магния и другие.

Несистемные антациды

От системных они отличаются более медленным наступлением терапевтического эффекта. Однако, невсасывающаяся группа действует гораздо длительнее, чем всасывающиеся лекарства.

Несистемные препараты не обладают феноменом рикошета, не образуют углекислый газ при нейтрализации соляной кислоты, в целом обладают меньшим количеством побочных действий.

По составу они подразделяются на:

  • фосфат алюминия содержащие (Фосфалюгель);
  • магниево-алюминиевые средства (Алюмаг, Альмагель, Маалокс);
  • кальциево-натриевые (Гавискон);
  • содержащие алюминий, магний, кальций (Тальцид, Рутацид).

Кроме этого существуют комбинированные лекарства, самыми популярными из которых являются магниево-алюминиевые комбинации. Альмагель А включает в себя анестезин, что добавляет препарату обезболивающий эффект.

К основному веществу также добавляют симетикон, который используется в терапии вздутия живота (метеоризма). К таким средствам относят Гестид, Альмагель Нео. Также применяют и другие препараты для лечения рефлюкс эзофагита у взрослых.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Ингибиторы рецепторов гистамина (Н2) обладают способностью подавлять секрецию соляной кислоты париетальными клетками желудка. Это достаточно старая группа препаратов, которая сейчас используется лишь у некоторых категорий пациентов.

Это связано с тем, что они не могут на 100% обеспечить контроль над выработкой соляной кислоты, так как ее продукция, кроме гистамина, регулируется еще гастрином и ацетилхолином. Также Н2 блокаторы обладают феноменом рикошета, который был описан выше.

Помимо этого, эффект от их применения снижается с каждым повторным приемом (тахифилаксия). Тахифилаксия проявляется на третьи сутки ежедневного употребления лекарства. В результате блокаторы гистаминовых рецепторов не могут быть использованы для очень длительной терапии рефлюкс эзофагита.

Стоит отметить, что вышеописанные феномены проявляются у каждого человека индивидуально.

Выделяют несколько поколений этой группы:

  • 1 поколение (Циметидин);
  • 2 поколение (Ранитидин, Ранисан, Гистак);
  • 3 поколение (Фамотидин, Квамател);
  • 4 поколение (Низатидин);
  • 5 поколение (Роксатидин).

Самым эффективным препаратом по степени угнетения секреции соляной кислоты считается Фамотидин (торговое название Квамател). В его пользу указывают и относительно низкая частота возникновения побочных эффектов, экономический фактор.

3 поколение лекарств может быть показано к назначению для лечения гастроэзофагальной рефлюксной болезни у пациентов, у которых не отмечаются явления тахифилаксии.

Антибиотики и витамины в лечении ГЭРБ

Антибактериальные препараты, то есть антибиотики при рефлюкс эзофагите не назначаются. Их мишень – бактерии, вызывающие воспалительную реакцию. В случае ГЭРБ воспаление обусловлено лишь забросом кислого содержимого желудка в щелочную среду пищевода.

Макролидные антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин), которые используются для эрадикации ХеликобактерПилори (гастрит типа В, язвенная болезнь) оказывают положительный эффект на моторику желудка, уменьшая количество гастроэзофагальных рефлюксов. Но их назначение не показано при терапии рефлюкс эзофагита.

Витамины при рефлюкс эзофагите

Могут быть назначены поливитаминные комплексы (Дуовит, Аевит, Витрум, Мульти-Табс). Их применение позволяет предотвратить гиповитаминоз, повысить защитные и восстановительные функции организма.

Наши читатели рекомендуют:

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды… Читать дальше

Лечение рефлюкс-эзофагита препаратами: самые эффективные лекарства

Лекарства при эзофагите

Рефлюкс-эзофагит – заболевание, требующее обязательного комплексного медикаментозного лечения, которое включает в себя коррекцию стиля жизни, поддержание лечебной диеты, употребление лекарств и средств, приготовленных по народным рецептам. В тяжелых случаях болезни назначают оперативное вмешательство. Назначая лечение рефлюкс-эзофагита, препараты выбирает врач-гастроэнтеролог, полагаясь на данные о причинах и симптоматике заболевания.

Длительность лечения

Продолжительность лечения рефлюкс-эзофагита зависит от его формы. Терапия неэрозивной формы длится 4 недели. Какие лекарства назначить и в какой дозировке – решает специалист в зависимости от стадии заболевания.

Помимо медикаментозной терапии возможен приём отваров и настоев трав, диетотерапия.

При эрозивной форме лечение увеличивается до 8 недель и включает в себя употребление блокираторов выработки соляной кислоты, заживляющих и кровоостанавливающих (при необходимости) веществ.

В случае наличия осложнений, сопутствующих заболеваний или пожилого возраста пациент проходит терапию до 12 недель. При успешном прохождении лечения рекомендуется профилактическое употребление лекарств, чтобы избежать ремиссии в течение полугода.

Схемы лечения

Лечить эзофагит лекарствами рекомендуют по трем основным схемам:

  1. Назначается один лекарственный препарат, не учитывая симптоматику и сложность болезни. Такая схема не приносит пользы и в большинстве случаев не имеет никакого эффекта.
  2. Второй способ включает в себя соблюдение определенной диеты и употребление антацидов. В зависимости от стадии протекания воспаления назначаются различные по эффективности действия вещества.
  3. Третий метод основан на первичном облегчении симптоматики за счёт приёма блокаторов протонного насоса. Второй очередью принимают прокинетические медикаменты.

Классическая схема состоит из четырёх этапов, в зависимости от стадии поражения тканей:

  • При первой степени при слабовыраженной симптоматике рекомендуется приём препаратов прокинетического действия и антацидов.
  • Вторая степени требует поддержание баланса здорового питания и включает в себя употребление блокаторов кислотности.
  • При выраженном воспалительном процессе назначают ингибиторы протонной помпы, Н-2 блокаторы и прокинетики.
  • Четвертая степень не лечится медикаментозно и требует хирургического вмешательства.

Лекарства, используемые для лечения

Терапия воспаления пищевода проходит с применением нескольких групп препаратов. При различных стадиях болезни употребление лекарств проводится комплексно в разных сочетаниях и дозировке.

Н-2 блокаторы

Имеют схожее действие с ИПП, действие происходит за счёт блокировки гистаминовых рецепторов. Производство соляной кислоты приостанавливается, что позволяет облегчить состояние пищевода и желудка.

Разработано пятое поколение таких медикаментов. Самые эффективные Ранитидин и Фамотидин. Резкое прекращение употребления способно привести к кратковременному усилению признаков болезни.

Альгинаты и антациды

При эзофагите для успешного излечения назначают препараты, нейтрализующие действие кислоты на пищевод. Антациды рекомендуют пить в жидкой форме. Срок действия лекарства – 10-15 минут. Курс терапии составляет максимум две недели, так как в состав средств входят магний и алюминий. К этой группе относят Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс.

Альгинаты имеют более мягкое действие, поэтому их назначают при беременности. В состав включена альгиновая кислота, которая после приёма образует защитный слой на поверхности слизистой.

Использование антибиотиков при эзофагите

При флегмозном типе эзофагита для снятия воспаления у взрослых пациентов и обезболивания назначают антибиотики. При продолжительной терапии способен развиться кандидозный эзофагит, поэтому рекомендуется совместный приём противогрибковых средств.

Применение других лекарств

Урсосан снижает возможность повреждения тканей желудочным соком за счёт разрушения и вывода желчных кислот. Тримедат помогает уменьшить рефлюкс и увеличивает скорость прохождения пищи через пищевод.

Симптоматическая терапия

Если рефлюкс развивался на фоне другого заболевания или патология появилась, как осложнение эзофагита, проводят симптоматическое лечение:

  • При неврологических и психологических проблемах необходима консультация врача нужного профиля. Возможны назначения успокоительных и др.
  • При язвенной болезни желудка назначаются антибактериальные лекарственные средства. Де нол помогает нейтрализовать действие хиликобактер пилори, улучшает кровообращение в стенках желудка, облегчает неприятные признаки заболевания.
  • При снижении иммунитета назначают иммуномодуляторы.

Также терапия включает в себя употребление витаминных комплексов с повышенным содержанием макроэлементов, для улучшения общего состояния организма.

Подходы к лечению

В зависимости от стадии поражения тканей, наличия осложнений и др. выбирают подходящую методику лечения.

Первая включает в себя приём лекарств от эзофагита разной активности в несколько этапов:

  1. Поддержание лечебной диеты и употребление антацидов.
  2. Использование Н-2 блокаторов или прокинетических препаратов.
  3. Комплексный приём ИПП и прокинетиков.

Вторая методика проводится в три подхода:

  1. Назначается Омез в высокой дозировке, чтобы снять симптомы.
  2. Приём ингибиторов в течение пяти суток для снятия неприятных ощущений.
  3. Употребление таблеток только при обострении заболевания.

Третья методика состоит из:

  1. При небольшом воспалении кратковременный курс антацидов или блокаторов кислотности и соблюдение режима питания и диеты.
  2. Для лечения II стадии длительный курс ИПП или кислотных блокаторов и прокинетиков. Также показана диетотерапия.
  3. III стадия требует применения комплекса из блокаторов и ИПП или прокинетиками. Инструкция по применению показывает максимально разрешенные дозы.
  4. Если предыдущие назначения не принесли эффекта, необходимо оперативное вмешательство.

Поддерживающая терапия

Медикаментозное лечение эзофагита является наиболее действенным. После прохождения терапии необходимо придерживаться определенного стиля жизни и провести полугодовой курс поддерживающего лечения от рефлюкса.

Использование поддерживающей терапии, соблюдение диеты, изменение режима и некоторых привычек, употребление средств народной медицины поможет избежать ремиссии и в дальнейшем болезнь не доставит неудобств.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/ezofagity/lechenie-reflyuks-ezofagita-preparatami.html

Гастродоктор
Добавить комментарий