Лекарственный (медикаментозный) запор

Содержание
  1. Победа над запором: все в ваших руках!
  2. Виды запоров
  3. Что может сделать врач
  4. Медикаментозное лечение запоров
  5. Запор. Симптомы, причины и лечение запора
  6. Симптомы запора
  7. Виды запора
  8. Причины запора
  9. Диагностика запора
  10. Лечение запора
  11. Лекарства от запора
  12. Лечение запора народными средствами
  13. Профилактика запора
  14. Обсудить запор на форуме
  15. Препараты от запора: показания к применению и необходимость использования
  16. Основные причины запора
  17. Показания к применению
  18. Лекарство от запора: классификация средств и рекомендации врачей по их применению
  19. Препараты раздражающего действия
  20. С осмотическим действием
  21. С лактулозой
  22. Пробиотики и пребиотики
  23. С растительным составом
  24. Ректальные суппозитории
  25. Рекомендации врачей
  26. Лекарственные средства
  27. Особенности слабительных средств
  28. Основные правила приема слабительных лекарственных средств
  29. Краткая характеристика средств, продаваемых в аптеках

Победа над запором: все в ваших руках!

Лекарственный (медикаментозный) запор

Работа кишечника – вопрос для многих более интимный, чем половая жизнь.

О проблемной работе кишечника не принято говорить вслух, но сама она от этого не решается.

Запором обычно называют хроническую задержку стула более чем на 48 часов или постоянное недостаточное опорожнение кишечника.

В среднем человек производит акт дефекации, как в медицине называется поход в туалет “по-большому”, не реже 1 раза в день. В противном случае следует как можно скорее начать лечение, чтобы запоры не стали хроническими.

Прежде всего надо выяснить причину заболевания, установить его тип. Все это поможет врачу назначить соответствующее лечение, ведущее к успеху.

Как понять, что у вас запор?

О том, что у человека запор, говорят такие признаки:

– малое количество кала;

– сухой, затвердевший кал;

– повышенное газообразование (метеоризм);

– ощущение неполного опорожнения кишечника.

Виды запоров

Медицина насчитывает больше 10 видов запоров. Попробуем их перечислить вместе с вызывающими их причинами.

Алиментарный запор. Наиболее распространённый. Возникает при неправильном питании, а именно – если человек употребляет малое количество клетчатки, воды, витаминов, солей кальция с преобладанием мучной и сладкой пищи.

Неврогенный запор. Довольно частый “гость” человека. Появляется вследствие нарушений регуляции моторики (сокращения) кишечника. Еще его называют “синдромом ленивой кишки”. Чаще всего возникает из-за подавления позыва к дефекации по разным причинам – из-за невозможности сходить вовремя в туалет, при геморрое или анальной трещине.

Гиподинамический запор. Этот вид вызван атонией кишечника вследствие незначительной физической активностью человека. Часто возникает у пожилых людей, беременных женщин и лежачих больных.

Воспалительные явления в кишечнике. Причина этого вида запора – воспалительные заболевания кишечника, обычно сопровождает хронический колит.

Проктогенный запор. Встречается при геморрое, трещинах заднего прохода, снижении чувствительности прямой кишки и др. заболеваниях.

Механический запор. Наблюдается у больных, страдающих опухолями кишечника. Также появляется при механическом сдавлении прямой кишки извне, а также рубцовых изменениях толстой кишки.

Аномалии развития толстого кишечника.

Токсический запор. Случается при отравлениях свинцом, бензолом, ртутью другими токсическими веществами, как правило – на профессиональной почве, иногда может развиться у хронических курильщиков, а также при отравлении продуктами жизнедеятельности глистов.

Запор нарушений водно-электролитного обмена. Развивается при сердечной или почечной недостаточности, при обезвоживании организма.

Эндокринный запор. Происходит при нарушениях работы щитовидки, гипофизарной недостаточности, иногда – при сахарном диабете, а также в период климакса.

Медикаментозный запор. Может появиться в качестве побочного эффекта при приеме некоторых лекарств. Их число входят обезболивающие, аспирин, антидепрессанты, мочегонные, препараты железа, спазмолитики, проч.

Как видим, в некоторых случаях запор может быть симптомом серьезного заболевания. В то же время чередование запора и диареи часто является характерной чертой синдрома раздраженного кишечника.

Когда пора бежать к врачу?

Без медицинской помощи не обойтись, если у вас меняется форма кала, он выглядит как:

– шарики (овечий кал);

– ленты;

– тонкие трубки;

– выходит только слизь или жидкость.

Нужно обратиться к врачу, если, кроме этого, у вас наблюдаются:

– судороги в животе;

– газообразование;

– повышение температуры;

– потеря аппетита;

– тошнота;

– боли в животе.

Если при перечисленных симптомах добавляется вздутие живота и невозможность выхода газов, то к госпитализации может добавиться необходимость оперативного вмешательства – возможно, у вас развилась кишечная непроходимость.

Что можно сделать самому?

Если кроме собственно запора других неприятных признаков не наблюдается, то просто перейдите на растительную пищу и подождите, когда он пройдет. В конце концов, все мы – живые люди, и частота и консистенция стула могут меняться на протяжении жизни.

Полезно делать легкий массаж кишечника. Лягте на спину, и поглаживайте свой живот по часовой стрелке, по кругу, до 40 раз. Это может улучшить перистальтику.

Прислушивайтесь к работе вашего тела. Оно само даст вам соответствующий сигнал о времени дефекации. Не стоит откладывать этот момент.

Если время дефекации у вас повторяется регулярно (например, утром после пробуждения или вечером перед сном), постарайтесь каждый день в это время освободить 10 минут для нормальной дефекации. Постарайтесь расслабиться во время дефекации. Идеальная поза для этого – сидя на корточках.

Во всяком случае, поза, приближающаяся к ней. Чем выше расположены ваши колени относительно таза, тем в более природной позе пройдет акт дефекации.

Диета. Измените ваш рацион питания. Повысьте количество потребляемой воды (1,5 – 2 литра в день). Увеличьте количество употребляемой клетчатки – фруктов, овощей, отрубного и ржаного хлеба.

Помните: питаться следует по принципу пирамиды: большую часть, около 60% съедаемого должна составлять клетчатка, 15% -углеводы, 10 – белки, и только 1-5% – жиры.

Обязательно также выпивать в день не менее полутора литров жидкости.

Пием ищи должен быть дробным, до 5 раз в день, желательно в одно и то же время.

Затвердению кала способствует пища, богатая углеводами: картофель, рис, другие крупы, а также хлеб, конфеты.

Увеличьте количество в продолжительность занятий спортом. Это улучшит перистальтику кишечника, ускорит обмен веществ, поможет избавиться от стресса.

Если, не смотря на все предпринятые действия, запор продолжается дольше 7 дней, следует не откладывать визит к врачу.

Что может сделать врач

Врач первым делом установит вид запора и в зависимости от этого назначит лечение. В том числе доктор:

– исключит геморрой и анальные трещины, возможные новообразования в кишечнике (опухоли, полипы);

– даст рекомендации по питанию, физической нагрузке, исходя из индивидуальных особенностей пациента;

– выпишет соответствующее слабительное лекарство;

– возможно, назначит физиотерапевтические процедуры в виде клизм.

Медикаментозное лечение запоров

Лечение запоров с помощью лекарственных препаратов имеет свои особенности. Врачи неохотно рекомендуют слабительные средства, ведь снять симптом – это не значит устранить причину. Поэтому кроме выписки слабительных средств врач может назначить лечение хронического колита, геморроя али анальной трещины, стрессов, в зависимости от выявленной причины запоров.

Слабительные препараты делятся на несколько групп, действие которых направлено на:

– увеличение объема содержимого кишечника (синтетические средства, такие как Ламинарид, Метилцеллюлоза, Мукофальк);

– размягчение кала – Жидкий парафин

– повышение осмотического давления содержимого кишечника (свечи на основе глицерина, Лактулоза, Голител, Сорбитол);

– раздражение или стимуляцию гладкой мускулатуры кишечника – Бисакодил

– усиление перистальтики кишечника – Координакс

В период беременности крайне нежелательно использование медикаментозного лечения. Однако женщина часто сталкивается с запорами в этот период жизни из-з сильнейшего давления плода на кишечник. Опасность фармпрепаратов в том, что они могут усилить сократительную способность не только кишечника, но и матки, вызвав непредвиденные роды.

Прием слабительных на ранних стадиях может казать токсическое влияние на плод. В это время можно посоветовать только одно безопасное средство, а именно – глицериновые свечи. Средство не слишком действенное, зато безобидное в плане побочных эффектов.

Профилактика запоров

Для предупреждения повторения запоров можно дать один банальный, но действенный и эффективный совет – вести здоровый образ жизни. Не злоупотреблять углеводистой пищей, белками и жирами. Увеличить количество съедаемой клетчатки растительного происхождения. Не откладывайте позыва к дефекации, если он появился.

Итак, ведите здоровый образ жизни, и помните: запор является симптомом, а не заболеванием, поэтому следует устранять не проявления болезни, а саму болезнь. Если же запор случается пока не часто – считайте это важным сигналом, который подает вам ваш организм. Сигнал о том, что вам пора коренным образом изменить ваш образ жизни, а начать больше заботиться о здоровье вашего организма.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/proctology-1/pobeda-nad-zaporom-vse-v-vashih-rukah.htm

Запор. Симптомы, причины и лечение запора

Лекарственный (медикаментозный) запор

Запор (констипация, обстипация) — замедленное, затруднённое или постоянное недостаточное опорожнение кишечника. Запором считается задержка стула более чем на 48 часов.

Данная проблема относится к частым расстройствам здоровья и, по данным медицинской статистики, встречается чаще у маленьких детей и пожилых людей. До 10% населения страдают хроническими запорами, и у женщин они встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы запора

  • давление в прямой кишке;
  • повышенное газообразование;
  • ощущение переполненности кишечника;
  • кал в форме шариков, тонких трубок или лент, редко — выходит слизь и жидкость;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • судороги;
  • боль в животе.

Вздутие живота, при запорах, может сопровождаться болями в сердце и учащенным сердцебиением. Также, во время снижения аппетита появляется отрыжка и неприятный вкус во рту. Часто из-за запора болит голова и мышцы. Возникает общая нервозность, портится настроение и расстраивается сон.

Плюс ко всему этому, кожа становится бледной, с желтоватым оттенком и дряблой.

Если запор сопровождается сильным вздутием живота и газы не могут выйти – немедленно обратитесь к врачу!!!

Виды запора

Алиментарный запор. Причиной данного вида запора является неправильное питание: в рационе мало растительной пищи, воды, витаминов, солей кальция, но, зато, преобладает мучное и сладкое.

Неврогенный запор. Возникает из-за нарушения регуляции моторики (сокращения) кишечника. Также его называют «синдромом ленивой кишки». Данный вид встречается очень часто. Когда человек подавляет позывы к дефекации (во время длительной поездки, в походных условиях или когда просто нет возможности спокойно воспользоваться туалетом), то у него возникает привычный запор.

Причиной данного вида запора может стать боязнь болевых ощущений, например, при геморрое или трещинах заднего прохода.

Неврогенному запору также подвержены люди, привыкшие по утрам долго лежать в постели, борясь с желанием сходить в туалет, а также больные, находящиеся в больнице на постельном режиме, которые не могут воспользоваться судном из-за того, что стесняются людей, которые находятся рядом.

Гиподинамический запор. Напрямую связан с малой физической активностью. Именно этот вид часто возникает у пожилых людей, беременных женщин и лежачих больных.

Запор, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника. Выступает в паре с хроническим колитом или с воспалением толстой кишки.

Проктогенный запор. Встречается при парапроктите, геморрое, трещинах заднего прохода и снижении чувствительности прямой кишки.

Механический запор. Возникает у больных с опухолями кишечника, механическом сдавливании прямой кишки извне, при рубцовых изменениях толстой кишки.

Запор аномальный. Данный вид, связанный с аномалиями (нарушением) развития толстого кишечника.

Токсический запор. Возникает при отравлениях свинцом, ртутью, бензолом и другими токсическими веществами. Также в группе риска курильщики, т.к. они постоянно пребывают в состоянии отравления никотином. Еще отравление может быть продуктами жизнедеятельности гельминтов (глистов).

Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена. Возникает при сердечной или почечной недостаточности, а также при обезвоживании организма (дегидратации).

Эндокринный запор. Данный вид запора наблюдается при нарушении работы щитовидной железы, гипофизарной недостаточности, при сахарном диабете, а также в период климакса, когда меняется гормональный фон.

Медикаментозный запор. Вызывается приемом обезболивающих, аспирина, антидепрессантов, мочегонных, спазмолитиков, висмута и других.

Прежде чем начать лечение запора, обязательно необходимо выявить причину и определить его вид, для чего следует пройти полное обследование.

Причины запора

    • игнорирование опорожнения кишечника;
    • геморрой или анальные трещины, из-за боли во время дефекации;
    • неправильная диета;
    • низкая активность;
    • изменение режима;
    • стресс;
    • недостаточное потребление жидкости и клетчатки (пищевых волокон);
    • лекарственные препараты (снижающие кислотность желудочного сока, антидепрессанты, антигистаминные, антигипертензивные (препараты, снижающие артериальное давление), диуретики и наркотические вещества;
    • болезни желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки);
  • неврологические заболевания (инсульт, болезнь Паркинсона, повреждения и опухоли спинного мозга, рассеянный склероз);
  • заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет и др.);
  • скопления затвердевших каловых масс в кишечнике;
  • у грудных детей, которые на искусственном вскармливании, причиной могут быть густые питательные смеси;
  • у детей постарше, запор может быть вызван интенсивной нагрузкой и стрессом;
  • у пожилых людей запор может возникнуть из-за того, что мышцы брюшной полости со временем слабеют.

Иногда запор может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому обследование желательно пройти!

Диагностика запора

Для выяснения причин запора необходима консультация и обследование врача.

Для начала нужно обратится к гастроэнтерологу или проктологу, для женщин также возможно понадобится осмотр гинекологом.

Для диагностики и назначения правильного лечения запора врач может назначить:— исследование кала;— исследование двигательной функции толстой кишки;

— УЗИ органов брюшной полости;

— консультацию смежного специалиста (эндокринолога, невролога и др.);— ирригоскопию (рентгеновское исследование кишечника с предварительным заполнением контрастным веществом с помощью клизмы);

— колоноскопию (осмотр участка кишечника до 1 м с помощью колоноскопа, вводимого в задний проход).

Лечение запора

Если запор вызван опухолью, врачи назначают в основном хирургическое лечение.

В других случаях в обязательную программу лечения запоров входят:

— диета с включением продуктов, богатых растительной клетчаткой (овощи, фрукты, грубый черный хлеб и не меньше 2 л воды в день;— чаи из лекарственных растений (кора крушины, листья сенны);— регулярное питание, не реже 5 раз в день;— лекарственные и очистительные клизмы;— зарядка и активный образ жизни (для нормализации моторики кишечника);

— отмена препаратов, ослабляющих сокращения кишечника (атропин, питьевая сода, алмагель, некоторые антидепрессанты).

Лекарства от запора

Масла от запора. Вазелиновое, льняное, оливковое. Масла можно применять очень редко, так как они нарушают всасывание витаминов.

Свечи от запора. «Бисакодил», «Микролакс», «Глицериновые».

Капли от запора. «Гутталакс», «Регулакс», «Слабилен».

Таблетки от запора. «Сенадексин», «Лаксиган», «Бисакодил».

Микролизмы от запора. «Микролакс».

Важно! Перед применением любого препарата, а также лечением запора народными средствами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом!!!

Лечение запора народными средствами

Чернослив. 0,5 кг тернослива залейте 3,5 л воды и прокипятите 20-25 минут на слабом огне. Остудите и добавьте 50 г коры крушины и снова прокипятите на небольшом огне в течение 20-25 минут. Остудите, процедите и налейте 200 г «Холосаса» (вытяжка из плодов шиповника). Пейте на ночь по 0,5 стакана.

Сенна. 2 ч. ложки сенны смешайте с 100 г чернослива и залейте 3 стаканами кипятка. Настойте 3 часа и процедите. Пейте по 3-5 ст. ложек через каждый час, пока не сходите в туалет.

Лимон с апельсином. Выжмите сок из 1 лимона и перемешайте его с сырым желтком яйца (желательно домашним). Получившуюся смесь вылейте в 1 стакан с апельсиновым соком.

Отруби. Первые 10 дней принимайте по 1 ч. ложке, заваривая кипятком и процедив после того, как остынут. Отстоявшийся мякиш нужно съедать во время еды 3 раза в день.11-24 день принимайте 2 ст. ложки 3 раза в день во время еды.После, ешьте сухие отруби по 2 ч. ложки 3 раза в день во время приема пищи.

Весь курс 2 месяца.

Сухофрукты с медом. Возьмите по 500 г размоченной кураги, чернослива, изюма, инжира и фиников. Перекрутите через мясорубку и добавьте 5 ст. ложек меда. Храните в холодильнике и ежедневно используйте в небольших количествах, например, добавляйте к овсяной каше.

Свежий сок алоэ. Принимайте по 1 ч. ложке свежевыжатого сока алоэ до еды 3 раза в день.

Свежий сок репчатого лука. Принимайте по 1 ч. ложке перед едой 3-4 раза в день.

Мелисса. Залейте 1 стаканом горячей кипяченой воды 3 г листьев мелиссы, когда настой остынет сделайте клизму, введя 30-40 мл процеженного настоя.

Настой на молоке из ядер грецкого ореха. Истолките в ступке 100 г ядер грецкого ореха и залейте 1 л горячего молока. Доведите до кипения и варите 5 м на слабом огне. Когда остынет, процедите. Для вкуса можно добавить 1 ст. ложку сахара. Принимайте по 1/3 стакана в теплом виде 2-5 раз в день (утром натощак, все последующие приемы за 1 час до еды).

Чаи из сухофруктов. В течении дня, просто пейте чай из сушеных яблок или вишен.

Стакан кефира на ночь. За 1-2 часа до сна выпейте стакан кефира, но свежего, так как кефир который простоял 2-3 дня, обладает закрепляющим эффектом.

Стакан воды натощак. Вода должна быть прохладной либо комнатной температуры.

Профилактика запора

Употребляйте в пищу побольше фруктов, овощей и цельных злаков каждый день.

Выпивайте не менее 2 л воды в день.

Исключите или хотя бы сократите количество газированных напитков и кофе.

Ведите активный образ жизни, ежедневно делайте зарядку.

Соблюдайте режим и старайтесь есть примерно в одно и то же время 3-4 раза в день.

При возникновении позыва в туалет, не откладывайте его.

Обсудить запор на форуме

http://forum.dobro-est.com/threads/zapor.79/

Источник: http://medicina.dobro-est.com/zapor-simptomyi-prichinyi-i-lechenie-zapora.html

Препараты от запора: показания к применению и необходимость использования

Лекарственный (медикаментозный) запор

Запор (задержка стула) это невозможность своевременно опорожнить кишечник или опорожнить его полностью. Согласно статистическим данным, 30% населения разных возрастных категорий, подвержены этому недугу.

Что же значит своевременное опорожнение кишечника? Это значит, что стул должен быть регулярным. Определить эту регулярность для всех людей невозможно. Мнение о том, что дефекация должна быть ежедневной, является ошибочным. У абсолютно здоровых людей этот процесс может происходить по-разному. У кого-то 3 раза в день, а у кого-то 3 раза в неделю

 И то, и другое нормально, не стоит бежать в аптеку и закупать препараты от запора. Они пока не нужны. Для большинства людей запором является задержка стула более чем на двое суток. Запор доставляет много неудобств, поэтому с ним необходимо бороться.

Основные причины запора

Главный фактор возникновения запора нарушение процесса формирования и движения кала по отделам кишечника.

Основные причины:

  • Нарушена моторика (двигательная способность) мышц кишечника. Каловые массы не получают возможности двигаться к выходу и застаиваются в кишечнике. Данная проблема может быть следствием вегетативной дисфункции, а она в свою очередь, нервным перенапряжением, депрессией, страхом, нарушением режима дня.
  • Аномалии в развитии кишечника, мешающие движению кала.
  • Слишком маленькая вместимость толстой кишки и большое содержимое кала.
  • Слабые позывы к опорожнению кишечника. Желание опорожнить кишечник у человека возникает в результате раздражения калом рецепторов слизистой оболочки прямой кишки. Если чувствительность рецепторов прямой кишки по какой-либо причине снизилась (например, возрастное изменение), необходимо большее давление для позыва к дефекации.
  • Длительное использование лекарственных препаратов. К таким препаратам могут быть отнесены наркотические и психотропные вещества, противосудорожные препараты, даже питьевая сода.
  • Чувство ложного стыда. Некоторые люди стесняются посещать туалет в общественных местах, в гостях, вообще, где-либо вне своего дома. Иногда кал накапливается таким образом по нескольку дней. Кишечник забивается массами, и движение их затруднено. Порой плохое санитарное состояние общественных туалетов мешает человеку опорожнить кишечник.
  • Воспаления кишечника, опухоли, сужения кишки, трещины, все, что может мешать движению каловых масс.
  • Характер питания человека. При наличии в рационе питания человека пищи с большим содержанием пищевых волокон, образуется большее количество каловых масс. Это хорошо стимулирует работу кишечника. Любые изменения в питании, переход к употреблению пищи с небольшим количеством волокон, является одной из причин возникновения запоров.

При неправильном питании: употреблении крахмалистой, вареной пищи, сладостей, на стенках толстого кишечника образуется пленка кала. Позже в таких местах возникают каловые камни. Сохранилась история о том, что один врач из кишечника умершего человека извлек 10 кг таких камней.

Показания к применению

Прежде чем начать прием препаратов от запора, необходимо получить консультацию врача, чтобы определить причину запора и лечить именно ее.

Показаниями к применению лекарств являются:

  • затрудненная дефекация, активизация естественного процесса очищения толстого отдела кишечника при неправильном питании, постоянном изменении образа жизни и пищевого рациона;
  • специальное разжижение каловых масс при лечении ряда заболеваний и перед операциями;
  • ряд заболеваний печени и органов пищеварения, для которых требуется срочное очищение кишечника;
  • собственно, сам хронический запор, доставляющий массу проблем человеку.

Принимая препараты от запора, необходимо помнить, что они могут вызывать привыкание и давать побочные эффекты.

Лекарство от запора: классификация средств и рекомендации врачей по их применению

На полках современных аптек достаточное количество специализированных лекарств. Чем их больше, тем серьезнее проблема выбора. Препараты отличаются друг от друга не только ценой, но и характером воздействия, противопоказаниями, побочными эффектами. Поэтому, прежде чем что-то купить хорошо разрекламированное, надо разобраться в ассортименте.

Медикаментозное лекарство от запора может быть выпущено в разных формах: таблетки, сиропы, капли, суспензии, суппозитории.

Их подразделяют на группы:

  • раздражающего действия;
  • с осмотическим действием;
  • с лактулозой;
  • пробиотики и пребиотики;
  • с растительным составом;
  • ректальные суппозитории.

Препараты раздражающего действия

Название группы препаратов говорит само за себя, они способствуют раздражению рецепторов слизистой оболочки кишечника. В результате вызывается дефекация и опорожнение кишечника происходит примерно через 5-7 часов после приема. Данные препараты считаются наиболее эффективными, особенно если запор вызван малоподвижным образом жизни или особенностями рациона человека.

Основной формой данных препаратов являются таблетки и капсулы. Самые распространенные представители этой группы: Сенаде, Регулакс, Гербион Лаксана, Бисакодил.

Препараты не следует применять долговременно, так как может быть нарушена перистальтика кишечника и электролитный баланс крови. Желательно принимать перед сном, эффект точно будет получен утром.

Не используются при хронических запорах, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, обостренном геморрое.

С осмотическим действием

В основе механизма действия лекарств лежит удержание воды в кишечнике, благодаря чему кал становится мягче и быстрее покидает кишечник. Используются для однократного очищения при отравлениях (пищей или медикаментами), а также при необходимости проведения какого-либо обследования.

Данное лекарство от запора имеет несравнимое преимущество перед другими, оно не приводит к потере тонуса кишечника, атонии. Выпускаются в форме растворов, суспензий. Основные представители: Карловарская соль, Микролакс, Макрогол.

С лактулозой

Лактулоза моносахарид, состоящий из фруктозы и галактозы. В кишечнике расщепляется до молочной, уксусной и масляной кислот. Таким образом представляет собой благоприятную питательную среду для полезных бактерий.

Отлично переносится всеми людьми, совершенно безопасна для организма. Как слабительное средство оказывает мягкое действие. Выпускается в виде таблеток и сиропа.

Может применяться любыми пациентами, не зависимо от возраста и состояния здоровья.

В фармакологии включается в состав многих препаратов. Особенно популярен Дюфалак. Курс лечения и дозировка должны быть подобраны врачом. Кроме Дюфалака можно назвать Послабин, Гудлак, Динолак.

Препараты начинают действовать не сразу, накапливаясь в толстой кишке и разжижая каловые массы. Чаще всего назначаются при хронических запорах с симптомами дисбактериоза.

Пробиотики и пребиотики

Пробиотики содержат полезные бактерии, участвующие в процессе пищеварения. Рекомендованы при острых и хронических запорах, дисбактериозе. Самые известные: Линекс, Лактусан, Аципол.

Пребиотики имеют немикробное происхождение. В отличие от пробиотиков, не действуют в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Начинают работать, только достигнув толстой кишки. Они становятся специфической пищей для полезных микроорганизмов. В результате восстанавливается микрофлора.

Пребиотики принято подразделять на группы:

  • продукты питания;
  • биологически активные добавки к пище;
  • лекарственные препараты.

Классическими пребиотическими средствами являются: Хилак-форте, Инулин, Нормазе.

Пребиотики очищают организм от всяких ненужных и вредных веществ: токсинов, канцерогенов.

С растительным составом

В состав данной группы лекарств включены различные растения, обладающие слабительным, очищающим действиям.

Ламинарид, лекарственный препарат от запора в виде гранул, в составе которых 0.2 гр. лекарственного вещества, извлеченного из ламинарии. Хорошо борется с проблемой при спазмах мышц кишечника.

Попадая в кишечник, набухает, значительно увеличивая содержимое кишечника. Это в свою очередь, увеличивает тонус мускулатуры кишечника, что способствует выталкиванию содержимого кишечника наружу.

Кафиол объединяет в себе мякоть плодов сливы, плоды инжира, листья и плоды сенны. Выпускается в брикетах. Оказывает воздействие посредством механического и химического раздражения кишечника.

Ректальные суппозитории

Суппозитории — это свечи, содержащие в себе лекарственные вещества, воздействующие на прямую кишку непосредственно, минуя другие отделы кишечника. Если запор не носит хронический характер, появляется впервые, прибегать к помощи суппозиториев не рекомендуется.

Свечи актуальны при проктогенной разновидности запоров. Каловые массы доходят только до аноректальной зоны, но не могут двинуться дальше. Свечи вызывают сокращение стенок толстой кишки благодаря чему увеличивается производство слизи и кал лучше выскальзывает наружу.

Основные виды свечей:

  • глицериновые: Глицерин. Имеют в своем составе глицерин, мягко воздействующий на слизистую кишечника.
  • раздражающие: Глицелакс, раздражают слизистую, заставляя кишечник работать.
  • газообразующие: Эвакью. В составе свечей бикарбонат натрия, который при растворении в прямой кишке выделяет углекислый газ, растягивающий стенки кишечника и раздражающий рецепторы.

Ряд медикаментов выпускаются в нескольких формах. Так, например, Бисакодил может иметь форму таблеток, а может суппозиториев. И в той и в другой формах препарат весьма востребован благодаря своей низкой цене и высокой эффективности.

Результат свечи будет зависеть не только от ее вида, но и от правильного введения. Поэтому, прежде чем это делать, надо внимательно ознакомиться с инструкцией.

Рекомендации врачей

Какое бы лекарство от запора ни было выбрано, важно помнить: только после консультации с врачом его можно применять.

Запор не является самостоятельным заболеванием, он всего лишь следствие. Врачи рекомендуют сначала пройти обследование, выявить причину, а потом приступать к лечению. Возможно, медикаменты и не понадобятся. Будет достаточным лишь отрегулировать свой режим питания и поменять образ жизни.

Слабительные препараты назначаются только при упорных запорах, не реагирующих на не медикаментозные способы. И то только после того, как будет выявлена конкретная проблема в работе ЖКТ.

Особое внимание специалисты обращают на профилактику запоров. Главными ее составляющими являются: правильное питание, подвижные образ жизни, достаточное потребление жидкости, соблюдение режима дня.

Источник: http://med88.ru/preparaty-ot-zapora/

Лекарственные средства

Лекарственный (медикаментозный) запор

Профилактика

При запорах используют слабительные лекарственные средства как природного, так и синтетического происхождения.

Из средств природого происхождения чаще других применяют сенну (кассия), разновидности крушины (в том числе жостер), ревень, подорожник.

Многие популярные слабительные средства производят крупнейшие фармакологические компании на основе лекарственных растений: агиолакс (agiolax), депурафлюкс (depuraflux), мукофальк (mucofalk), мусинум (mucinum), регулакс (regulax).

Среди лекарственных средств синтетического проихождения наиболее популярны сегодня бисакодил, гутталакс (син.: натрия пикосульфат, лаксигал, слабилен), лактулоза (син.: дюфалак, лизалак, нормазе), форлакс. По-прежнему популярен сульфат магния (сернокислая магнезия).

Если обратиться к разным справочникам по фармакотерапии, выпущенным в последние 10–15 лет, то окажется, что для лечения запоров предлагается около 60 различных лекарственных средств. Среди них есть препараты, прошедшие проверку временем. Так, в учебнике по фармакологии, выпущенном в 1952 году (академика Н. В.

Вершинина), указано более 20 слабительных препаратов, в рецептурном справочнике для врачей и студентов (1964) — 12 средств, в наиболее известном в советское время пособии по фармакотерапии «Лекарственные средства» (М. Д.

Машковского, 1977) — 17 слабительных средств, в справочнике «Лекарственные препараты зарубежных фирм в России» (1993) — 12 препаратов, в Регистре лекарственных средств в России (1999) — 26 препаратов, в Регистре лекарственных средств в России (2002) — 18 наименований, в фармакологическом справочнике Видаль (2003 и 2005) — около 20 слабительных лекарственных средств (во всех учебниках и справочниках включены синонимы и аналоги).

До настоящего времени из прошлого дошли слабительные средства на основе сенны, крушины, ревеня, магния сульфат, а также касторовое масло и вазелиновое масло. Однако и касторовое, и вазелиновое масло рекомендуют употреблять изредка, как одноразовое средство «по требованию».

Все используемые для устранения запоров лекарственные средства различаются механизмом действия:

стимуляция перистальтики кишечника (бисакодил, препараты сенны), размягчение каловых масс (касторовое масло, глицерол),

увеличение объема содержимого кишечника (морская капуста, ламинарид, пшеничные отруби),

осмотическое действие (от греч. osmos — давление) — форлакс.

Формы выпуска слабительных препаратов различны: таблетки, капли, гранулы для приема внутрь; выпускаются также ректальные свечи.

Особенности слабительных средств

Подавляющее число слабительных препаратов достаточно дешево.

Препараты продаются без рецепта.

Пациенты считают слабительные средства достаточно эффективными и удобными для применения.

Слабительные средства чаще других лекарств страдающие запорами начинают принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций и последующего контроля.

Слабительными средствами злоупотребляют чаще всего (особенно часто злоупотребляют такими стимулирующими слабительными средствами, как бисакодил, препараты сенны, пикосульфат натрия).

Обращение к врачу следует, как правило, после того, как в результате длительного бесконтрольного приема слабительных наступает их побочное действие (в том числе усиливается запор!).

Основные правила приема слабительных лекарственных средств

— Слабительные препараты противопоказаны при пищевых (алиментарных), неврогенных и эндокринных запорах.

— Слабительные препараты в большинстве случаев должны играть вспомогательную роль; назначать их следует по возможности короткими курсами, стремясь наладить самостоятельное опорожнение кишечника.

– По возможности следует избегать применения слабительных средств при хронических запорах.

— Постоянный, привычный прием слабительных приводит первоначально к зависимости от препарата и к необходимости постоянно увеличивать его дозу, затем — к осложнениям от самого лекарства, одним из которых является запор (формирование порочного круга).

— Слабительные препараты следует применять обоснованно:

перед хирурическими вмешательствами и диагностическими процедурами (осмотр кишки);

в послеоперационном периоде у больных, находящихся на постельном режиме;

для облегчения боли во время дефекации, когда натуживание может ухудшить течение сопутствующих заболеваний (обострение геморроя, грыжа);

при проктогенных запорах; при медикаментозном запоре;

при упорных запорах у пожилых людей, особенно при атонии кишечника.

Как и любые лекарственные средства, слабительные могут вызывать побочные действия и приводить к осложнениям. При употреблении слабительных, чаще всего длительный период, возможны следующие побочные эффекты:

аллергические реакции,

лекарственная диарея (понос),

воспаление кишечника,

поражение печени и почек,

изменения на ЭКГ,

развитие рака.

Очень опасна кишечная непроходимость — заболевание, при котором нарушается прохождение содержимого по кишечнику вследствие закрытия его просвета или сдавления или вследствие нарушения функционирования кишечника.

Слабительные препараты могут нарушать двигательную (моторную) функцию кишечника и приводить к развитию кишечной непроходимости. Кишечная непроходимость проявляется болью в животе, рвотой, вздутием живота, задержкой газов и стула.

Требуется экстренное лечение в условиях стационара.

* * *

NB! Наиболее безопасным среди слабительных средств при однократном приеме остается магния сульфат (33%-ный раствор, 100 мл).

При покупке слабительного средства проверяйте наличие аннотации и внимательно ее изучите, обращая внимание не только на показания, но и на противопоказания и побочные действия препарата. Принимайте

лекарственное средство в соответствии с рекомендациями, изложенными в аннотации, не превышайте рекомендуемую дозу препарата и длительность приема. Ни одно слабительное средство не является абсолютно безопасным; любое слабительное может привести к развитию побочных явлений и осложнениям, в том числе к кишечной непроходимости.

Краткая характеристика средств, продаваемых в аптеках

Агиолакс (Agiolax)

Растительный препарат, содержащий подорожник и сенну.

Показания: лекарство можно применять при любых запорах, детям и пожилым людям; однако беременным и кормящим женщинам препарат разрешается принимать под контролем врача.

Противопоказания: кишечная непроходимость.

Побочные действия: поражение почек (появление в моче эритроцитов и белка, их в норме быть не должно); потеря организмом важных веществ (особенно калия); поражение кишечника (отложение в слизистой оболочке кишечника пигментов).

Длительное применение препарата не рекомендуется.

Лактулоза (Lactulose)

синонимы: дюфалак (Duphalac), порталак (Portalak) и др.

Препарат синтетического происхождения.

Показания: при запорах любого происхождения, а также при дисбактериозе кишечника, заболеваниях печени, инфицировании кишечника сальмонеллами и кишечной палочкой.

Противопоказания: непроходимость кишечника, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: в первые дни лечения возможен метеоризм, исчезающий спустя 2–3 дня. При длительном приеме больших доз лактулозы возможны боли в животе, тошнота, понос — прекращайте лечение или уменьшайте дозу.

При продолжительном лечении могут возникнуть повышенная слабость, утомляемость, головная боль, головокружение, боли в мышцах, судороги, аритмия, потеря электролитов.

Сенна (Cassia)

Растительный препарат.

Препараты на основе сенны (кассия, александрийский лист) выпускаются под разными названиями: регулакс (Regulax), сенналакс (Sennalax), сеннозиды А и Б (Sennosides A & B), бекунис (Bekunis dragees) и др.

Противопоказания: спастический запор, кишечная непроходимость, боль в животе неясного происхождения, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания брюшной полости (аппендицит, перитонит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), желудочно-кишечные и маточные кровотечения, цистит, нарушение водно-электролитного баланса, повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 6 лет, беременность, кормление грудью.

Побочные действия: спазмы желудка, коликообразная боль в животе, метеоризм; при длительном применении возможны аллергические реакции, потеря калия и связанные с этим мышечная и сердечная слабость, альбуминурия (белок в моче), гематурия (эритроциты в моче), а также отложение меланина в слизистой оболочке кишечника.

Предостережение: если вы принимаете сердечные гликозиды, противоаритмические препараты, тиазидные диуретики, гормоны коры надпочечников, препараты из корня солодки, то прием сенны нужно или согласовать с врачом, или применить другое слабительное средство.

Препараты сенны специалисты рекомендует использовать только в тех случаях, когда грамотное и продолжительное изменение питания или применение набухающих препаратов не дает нужного эффекта.

Бисакодил (Bisacodyl)

синоним: дульколакс (Dulcolax) и др.

Синтетический препарат.

Противопоказания: кишечная непроходимость, боли в животе неизвестного происхождения, острые воспалительные заболевания кишечника, ущемленная грыжа, желудочно-кишечные и маточные кровотечения, повышенная чувствительность. Во время беременности прием лекарственного препарата возможен только по согласованию с врачом; на время грудного вскармливания прием бисакодила прекращают.

Побочные действия: тошнота, боль и вздутие живота, ощущение тяжести, кишечная колика; при длительном применении или передозировке возможно развитие атонии кишечника, диареи и обезвоживания.

Предостережение: при заболеваниях печени и почек прием препарата возможен только после консультации с лечащим врачом.

Бисакодил, ректальные суппозитории (свечи)

Механизм слабительного действия: бисакодил удерживает в просвете кишечника воду, раздражает рецепторы слизистой оболочки толстой кишки и усиливает перистальтику. Слабительный эффект развивается в течение первого часа.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания кишечника, ректальное кровотечение, острый геморрой, острый проктит, спастический запор, кишечная непроходимость.

Побочные действия: возможны боль в животе, диарея, болезненные ощущения в анальной области; реже — мышечная слабость, понижение артериального давления.

Предостережение: при беременности и кормлении грудью, нарушении функции печени и/или почек применение свечей следует согласовать с врачом.

Депурафлюкс (Depuraflux)

Комплексный растительный препарат, содержащий крушину, анис, тмин, кориандр, фенхель, мяту, сенну, золототысячник, полевой хвощ.

Противопоказания: кишечная непроходимость.

Мукофальк (Mucofalk)

Препарат растительного происхождения на основе подорожника.

Противопоказания: кишечная непроходимость, сужение желудочно-кишечного тракта, тяжелая форма сахарного диабета, возраст до 12 лет.

Побочные действия: в начале приема препарата могут наблюдаться усиление метеоризма и чувство переполнения в животе; иногда наблюдаются аллергические реакции в виде крапивницы. Препарат содержит углеводы, поэтому прием препарата больными сахарным диабетом должен быть согласован с лечащим врачом. Кроме того, мукофальк следует принимать не ранее чем через 2 часа после любых других лекарств.

Форлакс (Forlax)

cиноним: макроголь 4000.

Синтетический препарат.

Показания: для симптоматического лечения запора у взрослых. Он может использоваться при беременности и при грудном вскармливании, при сахарном диабете.

Противопоказания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, боль в животе неясного происхождения, сердечная недостаточность тяжелой степени, детский возраст, повышенная чувствительность к препарату.

Побочные действия: в случае передозировки может развиться понос, который, как правило, прекращается спустя 24–48 часов после отмены препарата. При приеме форлакса возможны боли в животе, тошнота, аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отеков (появляются очень редко).

Форлакс следует принимать не ранее чем через 2 часа после любых других препаратов.

* * *

Внимание! Слабительные препараты даже на основе исключительно лекарственных растений нередко обладают выраженными побочными эффектами и противопоказаны значительной части пациентов.

Запор может быть связан с дисбактериозом кишечника — нарушением нормального соотношения микроорганизмов, населяющих кишечник.

В этих случаях назначают лекарственные препараты, нормализующие микрофлору кишечника: бифибумбактерин, бифиформ, линекс, хилак форте и др.

Эти препараты значительно безопаснее для организма, однако, как и любое лекарство, принимать их можно только по показаниям, то есть при наличии установленного дисбактериоза кишечника.

Создан: 28.02.2001.
Copyright © 2001- aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.

Источник: https://aupam.ru/pages/profilaktika/zaporih_chd/page_09.htm

Гастродоктор
Добавить комментарий