Лучевой эзофагит: причины и лечение

Содержание
  1. Что такое хронический эзофагит и почему возникает это заболевание?
  2. Симптомы заболевания
  3. Причины возникновения заболевания
  4. Методы диагностики и лечения патологии
  5. Профилактика эзофагита
  6. Эзофагит
  7. Симптомы эзофагита
  8. Причины эзофагита
  9. Типы эзофагита
  10. Диагностика
  11. Лечение эзофагита соком подорожника
  12. Лечение эзофагита травами
  13. Лечение эзофагита одуванчиком
  14. Лечение чабрецом и белым вином
  15. Сильные боли в желудке
  16. Эзофагит: причины, симптомы, лечение, профилактика
  17. Причины возникновения и виды эзофагита
  18. Лечение, как причина эзофагита
  19. Хирургическое лечение
  20. Лекарственные средства
  21. Облучение грудной клетки
  22. Другие причины эзофагита
  23. Когда обращаться за медицинской помощью
  24. Диагностика эзофагита
  25. Лечение эзофагита
  26. Диета при рефлюкс-эзофагите
  27. Изменения в образе жизни при эзофагите
  28. Лечение эзофагита в клинической медицине
  29. Препараты при эзофагите
  30. Как проявляется эзофагит пищевода и как его лечить?
  31. Определение и причины эзофагита
  32. Что происходит со стенками пищевода
  33. Почему возникает эзофагит
  34. Инфекционные причины
  35. Неинфекционные причины
  36. Признаки и стадии эзофагита
  37. Стадии эзофагита
  38. Медикаментозное лечение
  39. Хирургические методы
  40. Народные рецепты
  41. Питание при воспалении пищевода

Что такое хронический эзофагит и почему возникает это заболевание?

Лучевой эзофагит: причины и лечение

Многих интересует, почему возникает хронический эзофагит и что это такое. Данная патология представляет собой одно из наиболее распространенных заболеваний пищевода, которое проявляется в виде воспалительного процесса в слизистой ткани, развивающееся в результате тех или иных причин.

Болезнь может как иметь первичный характер, так и являться последствием невылеченного острого эзофагита.

Симптомы заболевания

Разнообразие симптоматики заболевания объясняется следующими фактами:

  • клиническим проявлением иных болезней, в совокупности с которыми образовался хронический рефлюкс эзофагит (гастрит, перетекший в хроническую форму, язва желудка, туберкулез, бронхиальная астма и др.);
  • клиническим признаком самого воспалительного процесса в области пищевода;
  • нарушением деятельности пищевода вследствие патологии.

Чаще всего на начальном этапе развития заболевания наблюдаются такие признаки, как дисфагия и внутренние грудные боли. Во многих случаях недуг сопровождается развитием гипермоторной дискинезии, которая, в свою очередь, имеет приступообразный характер течения дисфагии.

Кроме этого, человек может замечать нарушение процесса глотания в виде ощущения комка в горле, чрезмерной заполненности пищевода, сдавливания горла.

При стандартном течении заболевания трудности, как правило, наблюдаются в процессе прохождения по пищеводу жидкой пищи, а в случае развития стенозирующей формы патологии и других болезней пищевода — наоборот, твердой, что помогает различать эти явления.

Болевые ощущения при развитии хронического эзофагита тесно взаимосвязаны с употреблением пищи, при этом они всегда сопровождаются дисфагией. Чаще всего боль ощущается в области за грудиной, однако в некоторых случаях приступ может начаться с межлопаточного пространства и со временем распространиться по межреберьям за грудину, в шею и нижнюю челюсть.

Если патология появилась вследствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, то наиболее сильные дискомфортные ощущения наблюдаются при выделении кислого содержимого желудка в пищевод (во время наклонов туловища вперед, отрыжки, в положении лежа). Такая боль чаще всего сопровождается изжогой. Боли такого характера, как правило, устраняются антацидными лекарственными средствами.

Хронический рефлюкс эзофагит характеризуется такими симптомами, как регургитация, отрыжка и рвота. Все эти признаки считаются проявлением одного процесса — ретроградного поступления еды из пищевода или желудка в ротовую полость. Регургитация чаще всего возникает пассивно, без тошноты, недавно съеденная пища проникает в ротовую полость и может попасть в дыхательные пути.

При таком заболевании часто наблюдается отрыжка, при которой в ротовую полость из желудка выделяется много воздуха, в некоторых случаях в ней присутствуют желудочный сок и рвотные массы. Рвота наиболее характерна для заболевания, имеющего алкогольное происхождение, наблюдается в утреннее время, при этом в рвотных массах содержится большое количество выделяемой слизи.

Если рвота имеет частый характер, образуется синдром Меллори-Вейса (надрывы тканей слизистой оболочки пищевода с последующим кровотечением).

Причины возникновения заболевания

Хронический дистальный эзофагит может развиться под действием большого количества разнообразных факторов. Такая патология способна возникнуть в результате частого механического повреждения слизистой оболочки. Это может спровоцировать неправильное питание (чрезмерно высокая или низкая температура пищи, слишком грубая, твердая еда, частое употребление алкогольных напитков).

Переход болезни в хроническую форму могут вызвать патологические изменения строения пищевода — дивертикулы, сужения, образующиеся в результате развития доброкачественных или злокачественных опухолей, нарушения рефлекторного снижения тонуса сфинктера пищевода при переходе его в желудок. В этом случае в пищеводе отмечается значительная задержка пищевых масс, в результате чего они начинают разлагаться и нарушать целостность слизистой.

Если на стенки пищевода часто воздействуют разнообразные токсичные вещества (соли тяжелых металлов, пары кислот, щелочи) хронический рефлюкс эзофагит может возникнуть как самостоятельное заболевание.

Кроме того, развитие данной патологии способны спровоцировать механические повреждения слизистой оболочки инородными предметами и возникшее на этом фоне инфекционное воспаление.

Наиболее распространенной причиной, которая вызывает такое заболевание, является желудочно-пищеводный рефлюкс (выделение содержимого из желудка и 12-перстной кишки в пищевод), который развивается вследствие сниженного тонуса сфинктера в районе соединения пищевода с желудком. При этом наблюдается травмирование соляной кислотой и желчью поверхности слизистой оболочки, в результате чего появляются отечности и эрозии. Иными словами, хронический эзофагит представляет собой асептический ожог слизистой оболочки.

Травмирование эпителиальной ткани пищевода может произойти в случае использования лучевой терапии или при фиброгастроскопии, когда происходит механическое повреждение.

К самым редким причинам развития патологии относятся некоторые специфические болезни, такие как туберкулез и сифилис. В данном случае это происходит, когда травматические повреждения локализуются в области пищевода.

Методы диагностики и лечения патологии

Когда эзофагит обладает привычной симптоматикой, диагностика данной патологии не несет в себе трудностей, поскольку область, где отмечаются болевые ощущения, является характерной именно для него.

Исследование клинической картины помогает определить возможную причину возникновения эзофагита.

Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, применяется эзофагоскопия, благодаря которой выявляются патологические явления в слизистой, их интенсивность.

Такая процедура осуществляется спустя как минимум 6 дней после начала возникновения ярко выраженных симптомов. Обследование данного типа назначается индивидуально. В случае необходимости проводят внутреннюю биопсию слизистой.

Патологические изменения в моторной деятельности пищевода могут быть диагностированы при помощи эзофагоманометрии. Рентгеновское обследование помогает определить нарушения контуров, механические повреждения, отеки и избыточное выделение слизи.

В лечении данного заболевания большую роль играет устранение фактора, повлиявшего на его возникновение. Больным эзофагитом нужно отказаться от вредных привычек и употребления медикаментов, оказывающих влияние на состояние сфинктера (успокоительные средства, транквилизаторы).

Кроме того, необходимо принимать пищу не позже чем за 2 часа до сна, не ложиться сразу после еды, не наклоняться слишком часто. Спать следует на высоко приподнятой подушке.

Из медицинских препаратов для лечения заболевания используются:

  • антацидные лекарственные средства;
  • препараты, повышающие тонус сфинктера и ускоряющие продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту (холиномиметики).

К способам физиотерапевтической терапии относятся следующие процедуры:

  • амплипульстерапия;
  • электрофорез ганглиоблокаторов;
  • грязелечение и бальнеотерапия.

В случае если хронический эзофагит имеет запущенный характер и сопровождается язвами и стенозом, использование физиотерапии недопустимо.

Профилактика эзофагита

Профилактика заболевания заключается в недопущении ожогов пищевода горячей едой, токсическими веществами, а также механического травмирования инородными предметами.

Чтобы не допустить развития такого заболевания, необходимо регулярно осуществлять обследование у гастроэнтеролога и при выявлении каких-либо патологий своевременно заниматься их лечением.

Если отсутствуют те или иные осложнения (стеноз, кровотечение, воспаление) прогноз в большинстве случаев благоприятен. Одним из наиболее важных факторов в процессе терапии эзофагита является строгое соблюдение правил питания и образа жизни.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/pishchevod/hronicheskiy-ezofagit.html

Эзофагит

Лучевой эзофагит: причины и лечение

Эзофагит является такой болезнью пищевода, которой сопутствуют воспалительные процессы в его слизистой оболочке.

Симптомы эзофагита

Характерными особенностями этой болезни являются болевые ощущения во время глотания и сильнейшее жжение за грудной клеткой.

Когда человек принимает пищу, то он испытывает весьма неприятные проявления болезни, также боль усиливается тогда, когда он наклоняет вперёд или в стороны своё туловище.

Если он некоторое время походит, то болевые ощущения существенно ослабляются, а иногда пропадают вовсе.

https://www.youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

Следует отметить, что симптомы проявления острого эзофагита у некоторых людей – это отрыжка воздухом или изжога, время от времени могут быть ужасная рвота со слизью или с кровью. Бывают иногда случаи повышения температуры тела или кровотечения в пищеводе.

Причины эзофагита

  1. Зачастую эта болезнь возникает из-за желудочно-пищеводного рефлюкса, серьёзно повреждающего слизистую оболочку пищевода. На это сильно влияет кислотно-пептический фактор. В том случае, если болезнь вызвана рефлюксом, то её называют рефлюкс-эзофагитом.
  2. Эзофагит нередко возникает из-за всевозможных инфекций, например, грибков типа кандида или вируса обычного герпеса.

    Подобные вирусы можно нередко встретить у больных с ослабленной иммунной системой, а именно у людей, которые больны СПИДом или у людей, которые принимают терапию, подавляющую иммунитет или химические препараты для замедления роста опухолей.

  3. Данная болезнь может быть вызвана ожогами от химических препаратов, кислотой или щёлочью и разными видами растворителей (ацетон, бензин). Следует отметить, что болезнь может быть спровоцирована сильнодействующим окислителем – перманганатом калия.

    От такого эзофагита страдают дети, выпившие случайно опасную жидкость, или взрослые, которые по какой-либо причине (как правило, пытаясь совершить самоубийство) выпили щелочной или кислотный раствор. Для людей, которые принимают спиртные напитки, главным фактором, вызывающим расстройства, будет этиловый спирт.

  4. Эзофагит иногда вызывается в результате физического повреждения пищевода, вызываемого лучевой терапией или введением зонда.

Типы эзофагита

Острый эзофагит. Для этой разновидности болезни характерными являются боли, особенно тогда, когда пища проходит по пищеводу, что вызвано воспалительными процессами стенки пищевода. Нередко ему сопутствуют другие желудочные заболевания, как правило, особенно достаётся нижней части пищевода.

Эзофагит развивается из-за нарушений режима питания, химических веществ, ожогов, обширных инфекций и полигиповитаминоза.

Симптомы острого эзофагита – это общая слабость организма, увеличение температуры тела, возникновение болевых ощущений, когда пища проходит по пищеводу. Больные нередко ощущают жжение или острую боль в пищеводе. Время от времени пациенты испытывают болевые ощущения в шее, у них выделяется слюна, нарушается глотание.

Хроническим эзофагитом называют хронические процессы воспаления стенки пищевода. Заболевание вызывается острым эзофагитом, который был недостаточно хорошо вылечен, он также может возникать как первичный хронический процесс. Развитие болезни происходит после приёма излишне острой пищи и больших количеств алкоголя.

У больных хроническим эзофагитом могут проявляться болевые ощущения за грудиной или в подложечной области, зачастую ему сопутствует дуоденит или гастрит, так что у разных людей он проявляется по-своему.

Иногда больные испытывают саднение за грудиной после того, как они проглатывают пищу.

Боли могут появляться независимо от того, принимал ли человек пищу или нет, особенно часто они появляются при физических упражнениях, таких как прыжки или бег, а также при форсировании дыхания.

Иногда боли могут возникать, если человек лежит на спине, они часто проявляются в форме приступов и посылать болевые импульсы в спину, шею или в район сердца.

Частым явлением является отрыжка воздухом. Также в отрыжке может присутствовать примесь содержимого желудка после принятия пищи или занятий спортом. Нередко наблюдается изжога, как правило, вечером или ночью.

Иногда у больного могут проявляться такие симптомы, как рвота, тошнота, икота, выделение слюны, проблемы с дыханием. Обычно больной начинает икать после отрыжки, продолжительность икота довольно велика. При хронических случаях эзофагита болезнь может переходить в стадию обострения и ремиссии.

Если лечение было запущено и эзофагит прогрессирует, то возможно образование рубцовых изменений пищевода.

Диагностика

Есть несколько видов рентгенологических исследований:

  1. Эзофагоскопия – осмотр отдельных внутренних органов, для которого применяется эндоскоп. При подобном обследовании эндоскоп вводят в полость через естественные каналы: в желудок, допустим, через рот и пищевод, в дыхательную систему – через гортань, в мочевой пузырь – по мочеиспускательному каналу. Также возможно введение посредством проколов или операционных доступов (лапароскопия и др.).
  2. Эзофагоманометрия – регистрация различных повреждений моторики пищевода.
  3. Мониторная рН-метрия пищевода – длительное (может достичь нескольких дней) измерение показателя кислотности в нескольких местах верхних отделов ЖКТ.

Лечение эзофагита соком подорожника

В том случае, если вы будете плохо питаться, то существует большая вероятность подхватить эзофагит при пониженном уровне кислотности. Как же избавиться от этого заболевания? Лучше всего лечить эзофагит, принимая одну столовую ложку сока подорожника, когда вы принимаете пищу.

А готовить сок можно таким образом: взять листья подорожника, помыть, почистить, измельчить и отжать сок через ткань. В летние сезоны сок может храниться в холодильнике до 2-х дней. А для зимнего сезона желательно взять четыре стакана сока, смешав их с одним стаканом спирта.

Благодаря этому сок станет консервированным, и его можно будет пить и в зимний сезон.

Лечение эзофагита травами

Если вы испытываете резкие боли в желудке, то вам следует воспользоваться народными средствами, которые применяются при эзофагите.

Аир. Вам нужен корень болотного аира (одна чайная ложка), который нужно предварительно измельчить, после чего влить один стакан кипячёной воды. Дайте отвару остынуть, затем процедите его.

Отвар нужно выпивать, когда он тёплый, по половине стакана за 30 мин до подачи блюда на стол. За один день нужно выпить не менее 2-х стаканов лекарства.

С помощью данного средства вы сможете нейтрализовать вредоносное действие всех типов лекарств и таблеток, а также успокоить желудочные боли и восстановить обмен веществ.

Тмин. Если вы испытываете боли в желудке, то вам нужно взять одну чайную ложку тмина и залить её кипятком, после чего настоять её в течение определённого периода. Далее выпейте этот отвар.

С помощью данного средства функционирование желудочно-кишечного тракта может быть вами полностью восстановлено. Также это существенно уменьшает спазмы.

Лекарство следует применять как профилактику эзофагита.

Лечение эзофагита одуванчиком

Есть две народных методики, как приготовить народное средство, чтобы вылечить эзофагит.

1. Сначала нужно взять цветки одуванчика и положить их в банку (объём – 3 л), засыпав сахаром (1,5 кг). При этом нужно обеспечить чередование слоёв цветков и сахара.

Далее следует истолочь данный состав в банке с целью образования сиропа. Одну чашку данного сиропа следует залить половиной стакана воды при комнатной температуре, после чего состав нужно выпить.

Для профилактики вам следует выпивать данное средство каждый день.

2. Вам нужно взять 1 кг цветков одуванчика, которые должны быть предварительно измельчены, и засыпать их 2 кг сахара. Подвергните этот состав заварке и выпивайте его вместо чая. Чрезвычайно полезно принимать данное средство перед тем, как лечь спать, так как оно существенно улучшает сон.

Лечение чабрецом и белым вином

Нужно взять 100 г сухой травы чабреца и влить белое сухое вино в объёме 1 л. Далее оно должно настаиваться не менее одной недели. Время от времени вам нужно взбалтывать состав.

После этого вам нужно поставить его на плиту, чтобы он закипел, и снова настаивать его около шести часов, при этом посуда с этим составом должна быть замотана тёплым одеялом.

Далее нужно процедить и принимать 30-35 мл трижды в день до того, как вы будете принимать пищу.

С помощью народного средства вами может быть вылечен не только эзофагит, но ещё и множество иных болезней, поскольку оно оказывает положительное влияние на весь организм, усиливая иммунитет.

Сильные боли в желудке

Если вы ощущаете очень сильные боли в желудке, то тогда вам следует воспользоваться народным средством, которое отличается простотой и эффективностью при эзофагите. Нужно взять 3 шт. чёрного перца и сглотнуть их. При этом нужно запить половиной стакана воды.

Через 20 мин все ваши боли снимет как рукой.

Но вам не стоит забывать, что перец не излечивает желудочные болезни, а устраняет болевые ощущения.

Источник: https://nmedicine.net/ezofagit-prichinu-simptomu-lechenie-narodnue-sredstva-diagnostika/

Эзофагит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Лучевой эзофагит: причины и лечение

Наиболее распространенными симптомами эзофагита являются изжога и боли при глотании. Если вовремя не выявить и не лечить эзофагит, это может вызвать проблемы с глотанием, образование язв, рубцов в пищеводе или «пищевод Барретта», который может быть предвестником рака пищевода.

Причины возникновения и виды эзофагита

Эзофагит развивается в результате инфекций или раздражения пищевода. Бактерии, вирусы и грибки могут быть причиной инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим инфекциям и риск развития эзофагита у них значительно более высок.

К инфекциям, вызывающим эзофагит относятся:

  • Кандида (Candida) – дрожжевая инфекция пищевода (кандидоз пищевода). У людей с ослабленной иммунной системой, например, при диабете или во время прохождения курса химиотерапии, или людей, которые недавно проходили курс антибиотикотерапии, дрожжевая инфекция Candida может распространиться на пищевод, вызывая воспаление и боль. Кандидоз пищевода поддается лечению с помощью противогрибковых препаратов.
  • Герпес – вирусная инфекция, которая может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Этот вирус, как правило, лечиться с помощью антивирусных препаратов.

Раздражение внутренней слизистой поверхности пищевода может быть причиной эзофагита. Рефлюкс желудочной кислоты в пищевод является частой причиной раздражения пищевода. Это может произойти из-за нескольких заболеваний или патологических состояний:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Слабость мышц, расположенных между желудком и пищеводом (нижним пищеводным сфинктером) может вызвать попадание желудочной кислоты в пищевод (кислотный рефлюкс), вызывая раздражение внутренней оболочки слизистой. В тяжелых случаях этой болезни может возникать эрозивный эзофагит. Узнайте о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
  • Рвота. Заболевания, которые приводят к частой или хронической рвоте также может стать причиной кислотного повреждения пищевода. Чрезмерная или форсированная рвота вызывает небольшие разрывы внутренней стенки пищевода, что может привести к их дальнейшему повреждению.
  • Грыжи. Часть желудка может сместиться выше диафрагмы, вызывав грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Это нарушение может привести к оттоку желудочной кислоты в пищевод.
  • Ахалазия. Это заболевание, при котором нижняя часть пищевода не способна нормально открываться. В результате этого, пища часто застревает в пищеводе или срыгивается.
  • Синдром Золлингера-Эллисона. Состояние при котором в организме развиваются опухоли (гастриномы), увеличивающие выработку гормона гастрина, что приводит к повышенной секреции желудочной кислоты. В результате этого, избыточная кислота с легкостью способна повредить слизистую пищевода во время кислотного рефлюкса, что и приводит к эзофагиту. Узнайте больше о синдроме Золлингера-Эллисона.

Лечение, как причина эзофагита

Лечебные процедуры, такие как хирургические операции, лечение лекарственными средствами и прочие виды лечения, могут привести к развитию эзофагита.

Хирургическое лечение

Некоторые типы бариатрической хирургии (хирургия ожирения) могут привести к повышенному риску возникновения эзофагита.

Лекарственные средства

Аспирин и другие противовоспалительные препараты могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Они также могут привести к повышенной выработке кислоты в желудке, что приводит к кислотному рефлюксу. Прием больших таблеток без достаточного количества воды или прием непосредственно перед сном может привести к их растворению или застреванию в пищеводе, вызывая раздражение.

Облучение грудной клетки

Во время лучевой терапии при лечении раковых заболеваний, облучение грудной клетки может вызвать ожоги, приводящие к образованию рубцов и воспалению пищевода.

Другие причины эзофагита

Существуют также и некоторые другие причины возникновения эзофагита, к которым относятся:

  • Глотание опасных токсичных веществ может раздражать, повреждать или вызывать ожоги на слизистой оболочке пищевода, что приводит к эзофагиту.
  • Употребление алкоголя и курение может также увеличить риск развития эзофагита.
  • При отсутствии лечения воспаление пищевода может привести к изменениям в клетках, выстилающих внутреннюю оболочку слизистой поверхности пищевода. Это заболевание называется «пищевод Барретта», в результате возникновения которого увеличивается риск развития рака пищевода.
  • Эозинофильный эзофагит – воспаление пищевода из-за чрезмерной пролиферации лейкоцитов (эозинофилов) в слизистой оболочке стенки пищевода, которое чаще всего возникает в детском возрасте. Это приводит к нарушению моторики пищевода и затрудненному глотанию. Это заболевание, как полагают, связано с различными типами аллергических реакций у людей, склонных к сенной лихорадке, риниту и дерматиту. Читайте подробно – Эозинофильный эзофагит у детей: причины, симптомы, лечение.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы испытываете боль в груди, длящуюся более нескольких минут, особенно если это сопровождается одышкой или потоотделением, или если симптомы рефлюкса сопровождаются повышением температуры тела, одышкой, чрезмерным кашлем, удушьем или рвотой, вам следует немедленно обратиться в скорую помощь.

Если ваши симптомы слабо выражены, но сохраняются на протяжении нескольких дней, обратитесь за консультацией к врачу.

Диагностика эзофагита

После того, как врач выполнил тщательный медицинский осмотр и изучил историю болезни пациента, может быть назначен ряд препаратов для облегчения симптомов эзофагита. Если лекарства не помогают, врач может направить пациента к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на желудочно-кишечных заболеваниях).

Гастроэнтеролог может рекомендовать проведение некоторых диагностических процедур для выявления причины и степени эзофагита. Он может рекомендовать следующие диагностические процедуры:

  • Верхняя эндоскопия. Это процедура, при которой для осмотра пищевода и желудка используется эндоскоп, который вводится непосредственно в пищевод и желудок. Это обычно делается в амбулаторных условиях при легком наркозе. Во время этой процедуры могут быть взяты образцы ткани (биопсия) для оценки тяжести повреждения пищевода.
  • Рентгенография верхних отделов ЖКТ с глотанием бария. Это диагностическая процедура, при которой выявляются проблемы горла, пищевода, желудка и тонкой кишки. Благодаря рентгенографии верхних отделов ЖКТ, врач может увидеть расположение и степень повреждения пищевода.

Лечение эзофагита

При лечении эзофагита, врач всегда отталкивается от причины его возникновения.

  • Если эзофагит вызван инфекцией, он лечится с помощью лекарственных средств, использующихся для подавления этой инфекции.
  • Если эзофагит обусловлен кислотным рефлюксом, он лечится с помощью препаратов, блокирующих выработку кислоты, например, с помощью лекарств от изжоги. При этом могут быть использованы различные типы лекарственных средств, в зависимости от причины рефлюкса.
  • Если эзофагит обусловлен медицинской процедурой, возможно пациенту будет назначен прием препаратов, блокирующих кислоту, на постоянной основе.
  • Если причиной эзофагита стал прием лекарственных средств, возможно, потребуется заменить эти лекарства другими. Всегда консультируйтесь с врачом перед прекращением приема назначенных препаратов или их заменой на другие.

Диета при рефлюкс-эзофагите

Правильный рацион питания часто является ключом к устранению симптомов эзофагита. Диета при рефлюкс-эзофагите (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГРЭБ) направлена ​​на снижение кислотного рефлюкса, который является основной причиной эзофагита.

  • избегайте употребления жирной пищи
  • избегайте употребления острой пищи
  • избегайте употребления кислых продуктов (цитрусовые и помидоры) и кислых соков
  • ешьте небольшими порциями
  • ешьте мягкую пищу, которая легко переваривается
  • избегайте употребления кофе (даже без кофеина), алкоголя, газированных напитков и шоколада

Узнайте больше о том, что можно есть при эзофагите, а чего нельзя – Диета при эзофагите: что можно, а чего нельзя.

Диета при эзофагите является важным фактором в лечении и профилактике этого заболевания

Изменения в образе жизни при эзофагите

Некоторые изменения в образе вашей жизни также могут помочь облегчить симптомы ГЭРБ и эзофагита:

  • прекратите курить
  • оставайтесь в вертикальном положении во время и после еды
  • ешьте небольшими кусочками, тщательно и медленно пережевывая пищу
  • последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна, не более
  • приведите в норму свою массу тела (см. Правильное питание – как похудеть)
  • носите свободную одежду

Лечение эзофагита в клинической медицине

  • Если эзофагит диагностирован достаточно рано, применение лекарственных средств и изменений в рационе питания или образе жизни достаточно, чтобы помочь организму выздороветь.
  • Если повреждения слизистой оболочки пищевода значительны или приводят к образованию рубцовой ткани, вызывая трудности при глотании, может потребоваться проведение инвазивного лечения.
  • Эндоскопия может быть использована для удаления любых фрагментов таблеток, пищи или инородных тел, застревающих в пищеводе. При эндоскопии также может быть проведено растяжение (дилатация) пищевода.
  • Для удаления поврежденных участков пищевода может понадобиться хирургическая операция. В случае пищевода Барретта, повышающего риск развития рака, может также быть показана хирургическая операция.
  • При эозинофильном эзофагите может понадобиться аккуратное растяжение пищевода (дилатация) и применение лекарственных средств, помогающих уменьшить количество белых кровяных клеток в слизистой оболочке пищевода.
  • Если прием препаратов не способствует улучшению состояния при ахалазии, может потребоваться проведение растяжения пищевода (дилатация).

Препараты при эзофагите

Лечение эзофагита с помощью лекарственных средств зависит от причины возникновения этого заболевания.

  • Для устранения боли и уменьшения воспаления используют обезболивающие средства и противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды. Их можно использовать в качестве вспомогательных средств при лечении любого вида эзофагита.
  • При кандидозном эзофагите используют противогрибковые препараты, такие как Флуконазол (Дифлюкан) или Нистатин (Биостатин, Микостатин, Микостатин пастилки, Nilstat), которые могут быть введены внутривенно или перорально.
  • Герпетический эзофагит лечат противовирусными препаратами, такими как Ацикловир (Зовиракс), которые могут быть введены внутривенно или перорально.
  • Кислотный рефлюкс лечат антацидами, такими как карбонат кальция (Тамс, Маалокс и т.д.) и Гевискон. Врач может прописать лекарственные средства, снижающие выработку кислоты в желудке. Эти препараты называются блокаторами H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин [Зантак], Фамотидин [Pepcid], Циметидин [Тагамет] и низатидин [Аксид]) или ингибиторы протонной помпы (Пантопразол [Протоникс], Эзомепразол [Нексиум], Рабепразол [Ацифекс], Лансопразол [Превацид] и Омепразол [Омез]).
  • Пищевод Барретта изначально лечат ингибиторами протонного насоса. Если они не помогают, пациентам часто назначают Метоклопрамид (Реглан), который помогает усилить нижний пищеводный сфинктер и уменьшить рефлюкс.
  • Эозинофильный эзофагит лечат ингибиторами протонной помпы и Флутиказона пропионатом (Фловент), который представляет собой ингаляционный стероид, уменьшающий пролиферацию белых кровяных клеток (эозинофилов) и воспаление.
  • Ахалазию лечат нитратами (Изосорбида динитрат [Изокет]) и блокаторами кальциевых каналов, (Нифедипин [Прокардия] и Верапамил [Калан]). Это заболевание также лечат введением мышечных релаксантов в виде инъекций непосредственно в пищевод, таких как токсин ботулизма.

Как проявляется эзофагит пищевода и как его лечить?

Лучевой эзофагит: причины и лечение

Врачи-гастроэнтерологи во всём мире весьма обеспокоены резким ростом зафиксированных случаев эзофагита.

Доступность экзотических блюд (чрезмерно острых, сильно прожаренных, обжигающе горячих или замороженных, сырых) становится частой причиной воспаления пищевода.

Не последнюю роль в распространении заболевания играет массовое употребление алкоголя и табака. Эзофагит пищевода совместным решением врачей на американском симпозиуме в 2001 году объявлен болезнью XXI века.

Определение и причины эзофагита

Эзофагит – это такое воспалённое состояние слизистой оболочки пищевода. Заболевание полиэтиологическое (имеющее множество разных причин) как самостоятельный недуг появляется редко. Чаще возникает как симптом других поражений ЖКТ.

Воспаление слизистой пищевода имеет пять характерных проявлений: боль, отёк, покраснение, повышение местной температуры и нарушение функции органа. Наиболее ярко наблюдаются при остром течении процесса.

Хроническое течение отличается размытостью клинической картины, периодами затухания и обострения.

Что происходит со стенками пищевода

В начальной стадии поражения слизистой оболочки наблюдается небольшой отёк и расширение мелких сосудов. Происходит выпот катарального экссудата. Гиперемия нарастает, отёк усиливается. Далее слизистая пищевода изъязвляется, язвы могут кровоточить. Ранки инфицируются, появляются нагноения, характер экссудата меняется – он содержит примеси крови и гноя.

При переходе острого процесса в хронический глубокие ранки заживают с образованием рубцовой ткани. Истончается слизистый и мышечный слой. Пищевод теряет эластичность, не выполняет свою работу.

Почему возникает эзофагит

Причины возникновения эзофагита делятся на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Течение инфекционного процесса отличается высокой температурой, рвотой, тошнотой. Осложнением инфекционного эзофагита являются множественные кровоточащие эрозии на слизистом слое органа.

Грибки, бактерии и вирусы – виновники воспаления:

  • грибки кандиды;
  • вирус герпеса;
  • вирус гриппа;
  • цитомегаловирус;
  • сыпной тиф;
  • брюшной тиф;
  • скарлатина;
  • дифтерия;
  • корь.

Причиной эзофагита могут стать даже не пролеченные зубы – постоянное воздействие кариозной микрофлорой вызывает стоматит, гингивит, эзофагит.

Неинфекционные причины

Незаразные причины эзофагита достаточно разнообразны – это образ жизни, профессиональная деятельность, наследственная предрасположенность, перенесённые ранее заболевания и оперативные вмешательства.

Наиболее распространены:

  • пищевые привычки – плохо пережёванные, сухие, колючие куски повреждают нежную слизистую пищевода. Обжигающе горячие блюда и напитки вызывают термический ожог. От употребления спиртных напитков развивается химический ожог пищевода;
  • рефлюкс-эзофагит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) обусловливают подавляющее число эзофагита у взрослых. Кислое содержимое желудка, а иногда и 12-перстной кишки попадает на стенки желудка и раздражает их. Хронический рефлюкс возникает вследствие недостаточности нижнего пищеводного сфинктера (НПС). Его просвет не закрывается полностью. Соляная кислота из желудка проникает в полость пищевода. Если наблюдается нарушение жома (смыкания) пилорического сфинктера (мышечного кольца между желудком и 12-перстной кишкой), эзофагеальная слизистая добавочно раздражается желчными и панкреатическими ферментами. Сопутствующими заболеваниями при таком виде эзофагита являются гастрит, язва желудка;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или сокращённо грыжа пищевода, также способствует снижению тонуса сфинктера пищевода. Через расширенное хиатальное отверстие диафрагмы выходит абдоминальная часть пищеводной трубки и НПС. Его устье смыкается недостаточно плотно, провоцируя обратный заброс кислого содержимого желудка в пищеводный канал;
  • вредные условия производства – вдыхание паров кислот, щелочей, солей тяжёлых металлов, фенола, бензола. Из-за химического раздражения воспаляются пищеводные стенки. Образуются отёки, гиперемия, возникают язвы и эрозии слизистой;
  • дисфагия – нарушение процесса продвижения пищевого кома по пищеводной трубке приводит к застою пищи, гниению или брожению с выделением токсичных для слизистой веществ;
  • при недостаточном поступлении с пищей витаминов, минералов, белков происходит общее нарушение обмена веществ, дистрофия слизистого и мышечного слоя, анемия, упадок сил;
  • появление в просвете пищеводной трубки доброкачественных или злокачественных опухолей вызывает застой пищи, появление язв и эрозий, кровотечений из повреждённых сосудов опухоли;
  • приём некоторых лекарств – стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов протонного насоса. Их длительный прием провоцирует недостаточность НПС, атрофические изменения слизистой органов ЖКТ;
  • лечение онкологии методом лучевой или химиотерапии приводит к воспалению стенок пищеводного канала.

Рекомендуем:  Что такое сфинктеры пищевода и как их укрепить?

К локальному воспалительному процессу приводят травмы пищевода, как проникающие извне, так и попадающие внутрь острые предметы – иглы, кости, жёсткие части растений.

Признаки и стадии эзофагита

Признаки заболевания зависят от причины, стадии, темпов развития патологического процесса.

Стадии эзофагита

В зависимости от зоны поражения тканей пищеводного канала различают 4 степени эзофагита:

  • эзофагит А степени – поражается участок слизистой до 0,5 см в диаметре, и область поражения ограничена складками слизистой;
  • В степень недуга означает, что имеются два и более поражения до 1 см в диаметре, окружённых здоровыми складками слизистой;
  • степень С наблюдается, когда патология распространилась на две и более складки слизистой, но общее поражение окружности органа не превышает 3/4;
  • при степени D отмечают расползание дефектов слизистой на более чем 3/4 окружности пищеводной трубки.

По глубине проникновения дефектов тканей выделяют поверхностную и атрофическую разновидность недуга. Поверхностный эзофагит затрагивает исключительно слизистый слой, часто обнаруживается в абдоминальной части пищеводного канала. Выявляют на А–С стадиях.

Атрофический эзофагит характеризуется хроническим течением, когда здоровые ткани постепенно теряют свои функциональные способности и патологически перерождаются. Является угрожающим предраковым состоянием. Возникает на D стадии.

Медикаментозное лечение

Лечение воспалений пищевода, вызванных кислотным рефлюксом, заключается в применении:

  • антацидов на основе магния и алюминия – Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гевискон, Ренни. Приём антацидов нейтрализует соляную кислоту в желудке и препятствует её проникновению в пищевод;
  • ингибиторов протонного насоса – группы препаратов (Омез, Лосек, Париет, Берета, Нексиум), снижающих секрецию кислоты железами желудка. Долго лечиться ими нельзя, возможны осложнения в виде кист и полипов железистой ткани желудка;
  • прокинетиков – Мотилиум, Мотониум, Домстал, которые стимулируют моторику желудка, восстанавливают тонус нижнего пищеводного сфинктера;
  • антибиотиков, способных вылечить воспаление пищевода, вызванное бактериальной и грибковой инфекцией;
  • пробиотиков, пребиотиков, витаминно-минеральных комплексов для восстановления кишечной микрофлоры и правильного обмена веществ.

Рекомендуем:  Что такое кандидоз пищевода и какое назначается лечение?

Терапия кашля при эзофагите заключается в использовании Бромгексина, Лазолвана, Линкаса, грудного сбора.

Хирургические методы

Лечение эзофагита пищевода оперативным методом применяют при несостоятельности лекарственной терапии.

Кислотный рефлюкс устраняют фундопликацией по Ниссену или Тупе, оборачивая фундальную часть желудка вокруг пищевода и формируя плотную муфту.

Таким образом, предотвращается обратный заброс содержимого желудка в пищеводный канал. При соблюдении правил питания рефлюкс-эзофагит можно излечить навсегда после фундопликации.

Расширить суженный неэластичными рубцами пищевод можно бужированием. В просвет трубки вводят конический зонд, который растягивает суженные участки. Если восстановить функции органа не получается, применяют другое средство для лечения – гастростомию. Суть операции – доставка пищи в желудок через трубочку, выведенную от желудка наружу из передней брюшной стенки.

В тяжелых случаях проводят хирургическое лечение пищевода путём эзофагопластики – создания пищеводной трубки из частей толстого или тонкого кишечника.

Народные рецепты

Народная медицина располагает разнообразными рецептами, помогающими лечить эзофагит. Мощным противовоспалительным, обезболивающим, бактерицидным действием обладает сбор из равных частей сухого измельчённого сырья:

  • корней большого лопуха;
  • корней девясила высокого;
  • цветков ромашки аптечной;
  • цветков календулы;
  • травы зверобоя;
  • травы сушеницы болотной;
  • травы шалфея.

Две чайные ложки сбора заварить 400 мл кипятка в термосе. Настоять час, процедить, принимать тёплым по 100 мл за 30 минут до еды 4 раза в день.

Питание при воспалении пищевода

Дневной рацион равномерно делится на 5 умеренных порций. Исключаются продукты, способные вызвать изжогу, – мята, кофе, шоколад, цитрусы, томаты, газировки. Назначается диета из отварных овощей, разваренных каш, протёртых супов, киселей.

В план питания включается отварное нежирное мясо птицы и рыбы, паровые омлеты, творожные запеканки, суфле из печени. Кроме ограничений в питании, необходимо отказаться от курения и алкоголя.

Лёгкие физические упражнения укрепят мышцы, повысят жизненный тонус.

Эзофагит – воспаление пищеводного канала – проявляется острым или хроническим течением, распределяется по 4 стадиям. Больного преследует изжога, отрыжка, ком в горле. Излечиться от недуга можно лекарствами или операцией. При любом способе лечения соблюдается диета и здоровый образ жизни.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/ezofagit

Гастродоктор
Добавить комментарий