МКБ 10 и язвенная болезнь (язва) желудка

Содержание
  1. Язва желудка: что это такое и как проявляется, виды, лечение, чем опасна
  2. Код по международной классификации болезней
  3. Что такое язва желудка?
  4. Каковы причины и факторы риска развития болезни?
  5. Механизм развития
  6. Разновидности заболевания
  7. Чем опасна язва желудка?
  8. Клинические симптомы
  9. Диагностика
  10. Методы лечения
  11. Прогноз и профилактика
  12. Перфоративная язва желудка по мкб
  13. Язву желудка обозначают кодом К 25 при:
  14. Причины возникновения
  15. Тем не менее можно выделить несколько источников:
  16. Страшные последствия не излеченного заболевания
  17. Язва желудка приводит к:
  18. Мкб 10 и язвенная болезнь (язва) желудка
  19. По секрету
  20. Можно ли вылечить гастрит в домашних условиях?
  21. Классификация язвы желудка по МКБ 10
  22. Язва желудка и ее виды по МКБ 10
  23. Симптомы болезни
  24. Прободная язва
  25. Первая степень
  26. Вторая степень
  27. Третья степень
  28. Лечение при прободной язве
  29. Язвенная болезнь желудка – код по МКБ-10
  30. Причины нарушения целостности оболочки
  31. Симптомы заболевания
  32. Нововведения в описании болезней в МКБ-10
  33. История возникновения единого международного списка болезней
  34. Для чего нужна общемировая классификация
  35. Желудочно-кишечный тракт и его язвенные деформации в МКБ
  36. Диагностирование
  37. Лечение
  38. Мкб-10 коды язва желудка
  39. Мкб 10 язвенной болезни желудка
  40. Разновидности недуга
  41. Мкб двенадцатиперстной кишки и колита
  42. Классификация рака желудка — МКБ 10, TNM и другие
  43. Код МКБ 10 рак желудка
  44. Кодировка язвенной болезни желудка в МКБ
  45. Дифференциация диагноза

Язва желудка: что это такое и как проявляется, виды, лечение, чем опасна

МКБ 10 и язвенная болезнь (язва) желудка

Важно знать! Эффективное средство от гастрита и язвы желудка существует! Чтобы вылечиться за 1 неделю, достаточно просто… Читать далее

Язва желудка или язвенная болезнь желудка – распространенная патология органов пищеварения, встречающаяся почти у 1/10 части населения.

Более 70% больных составляют мужчины, преимущественно молодого возраста – от 20 до 45 лет.

Хотя это заболевание встречается гораздо реже, чем язва 12-перстной кишки, оно имеет более тяжелое течение, труднее поддается лечению и чревато развитием тяжелых осложнений.

Код по международной классификации болезней

Язвенная болезнь желудка имеет свой общий код по   МКБ10 – К25, который разделяется на подпункты, в зависимости от вида и стадии язвы:

  • острая, осложненная кровотечением – к25.0;
  • острая, осложненная перфорацией – К25.1;
  • острая с перфорацией и кровотечением – К25.2;
  • острая без осложнений – К25.3;
  • хроническая кровоточащая – К25.4;
  • хроническая, осложненная прободением – К25.5;
  • хроническая с прободением и кровотечением – К25.6;
  • хроническая без осложнений – К25.7;
  • неуточненная острая и хроническая – К25.8.

Что такое язва желудка?

Язвенная болезнь – это дефект на слизистой оболочке желудка, который образуется под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Она рассматривается не как заболевание отдельного органа желудка, а как всего организма по двум причинам:

  • развитию язвы способствует ряд нарушений в организме;
  • наличие язвы оказывает негативное воздействие на другие органы и системы, приводит к развитию осложнений и ухудшению состояния здоровья.

Из этих соображений более правильно говорить не о язве – дефекте на слизистой оболочке, а о язвенной болезни – патологии организма в целом.

Каковы причины и факторы риска развития болезни?

Внутренняя оболочка желудка покрыта слоем слизи, которая защищает от повреждения желудочным соком, пищей. Она становится незащищенной, когда по какой-либо причине функция слизистых желез недостаточна. Таких причин множество.

  1. Наличие в желудке патогенной палочки хеликобактера – выявляется у 80% больных язвой. Эта бактерия внедряется в слизистую оболочку и разрушает ее клетки. Инфекция может попасть в желудок со слюной и слизью при пользовании общей посудой, тесном контакте. Это позволяет относить язву к заразным заболеваниям.
  2. Стресс, приводящий к нарушению кровообращения желудка.
  3. Систематическое воздействие алкоголя, продуктов табачного дыма.
  4. Длительный прием медикаментов из группы НПВС (аспирина, парацетамола, ибупрофена, диклофенака и других аналогов).
  5. Грубая и острая пища, питание всухомятку.

Механизм развития

Патогенез развития язвенной болезни происходит следующим образом. Поврежденная бактериями или другими факторами слизистая оболочка постоянно подвергается воздействию соляной кислоты, белкового фермента пепсина и пищи. Вначале образуется поверхностное изъязвление, которое постепенно углубляется, образуя язву.

В ответ на это возникает болевая реакция, спазм гладкой мускулатуры, нарушается процесс пищеварения и эвакуации из желудка. Как следствие – страдает весь ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), может развиться дуоденит, энтероколит. Рефлекторно возникает дискинезия желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы, может развиться холецистит, панкреатит.

Разновидности заболевания

Классификация язвенной болезни проводится по нескольким признакам.

По характеру секреции желудка:

  • с повышенной и нормальной кислотностью;
  • со сниженной кислотообразующей функцией;

По локализации язвенного дефекта:

  • в кардиальном отделе желудка;
  • в субкардиальном отделе;
  • в области тела желудка;
  • в антральном отделе;
  • в пилорическом отделе.

По давности заболевания:

  • острая язва желудка;
  • хроническая язва;

По фазе болезни:

  • острая стадия;
  • подострая;
  • ремиссия.

По тяжести течения:

  • латентное (скрытое);
  • легкое (обострения менее 1 раза в год);
  • средней тяжести (обострения 1-2 раза в год);
  • тяжелое (обострения 3 и более раз в год, наличие осложнений).

Чем опасна язва желудка?

Угрозой для здоровья и жизни являются осложнения язвенной болезни:

  • прободение (перфорация);
  • кровотечение;
  • стеноз пилорического отдела (привратника);
  • малигнизация.

Прободение

Когда язвенный дефект глубокий, в стенке желудка может возникнуть сквозное отверстие. Через него в брюшную полость вытекает желудочное содержимое, развивается воспаление брюшины – перитонит.

Кровотечение

Если в зоне дефекта расположены сосуды, они могут разъедаться желудочным соком и разрываться, кровь изливается в желудок. Особенно опасны язвы малой кривизны, где проходят крупные сосуды, отходящие от чревной артерии – ветви брюшной аорты. Такие кровопотери очень массивные, нередко они бывают смертельными.

Стеноз привратника

Многократно рубцевавшаяся язва в области выходного отдела желудка вызывает его стеноз – сужение. Пища застаивается в желудке, развивается воспаление.

Малигнизация

Длительно незаживающие желудочные язвы, особенно со сниженной или нулевой кислотообразующей функцией, склонны к переходу в рак. Вокруг дефекта образуется плотный тканевый вал – так называемая каллезная язва, в которой возникает злокачественное перерождение клеток.

Клинические симптомы

Как клинически проявляется язва желудка, зависит от ее формы и расположения, характера желудочной секреции, наличия осложнений. Общими характерными симптомами являются:

  • изжога через 1,5-2 часа после еды;
  • боли в эпигастрии после еды;
  • отрыжка после еды с кислым содержимым, пищей;
  • тошнота через 30-60 минут после еды, рвота;
  • чувство тяжести в подложечной области, ощущение полноты в животе;
  • вздутие живота, задержка стула.

При латентном течении эти проявления не выражены, а в острой фазе клиническая картина может быть очень драматичной.

Если возникает прободение язвы, появляется сильная «кинжальная» боль, напряжение мышц живота, рвота, нарушается общее состояние. При кровотечении боли не характерны, возникает рвота типа кофейной гущи (кровь, смешанная с желудочным соком), появляется резкая бледность, головокружение, снижается давление, учащается пульс. Может развиться геморрагический шок.

При стенозе привратника появляется частая рвота, быстрая потеря веса. Малигнизировавшаяся язва вызывает постоянные боли в животе, рвоту, потерю аппетита, резкое снижение веса, на шее слева и над ключицей могут появиться увеличенные лимфоузлы (метастазы).

Диагностика

При осмотре пациента обращает внимание белый густой налет на языке, вздутие живота, болезненность пальпации в эпигастрии. Предварительно назначается рентген желудка с контрастом, это позволяет выявить дефект слизистой, деформацию рубцами, наличие опухоли.

Наиболее достоверной является ФГДС – фиброоптическая гастроскопия, когда зондом с видеокамерой осматривается весь желудок изнутри, возможно взятие биопсии.

В диагностику входит исследование желудочной секреции методом зондирования, клинические анализы крови, мочи, все биохимические исследования. Обязательно проводится проба на наличие хеликобактера одним из методов (эндоскопическим, дыхательным, лабораторным).

Что вызывает развитие болезни и как ее лечить рассказывают опытные в этом вопросе специалисты.

Методы лечения

Лечение язвенной болезни комплексное, оно включает:

  • диетотерапию;
  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапию.

Диета должна состоять из хорошо усвояемой пищи, не раздражающей желудок, с многократным приемом 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Рацион включает достаточное количество белка, витаминов, исключается грубая клетчатка, острые приправы, соленые, жареные и консервированные блюда.

Медикаментозная программа составляется индивидуально. Если обнаружен хеликобактер, назначают противомикробные препараты. При повышенной кислотности дают антациды, при пониженной – соляную кислоту, пепсин. Во всех случаях назначаются гастропротекторы, витамины, биостимуляторы для ускорения эпителизации дефекта.

Наши читатели рекомендуют:

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды… Читать дальше

Из физиотерапевтических процедур назначают магнитотерапию, ионофорез, гальванизацию, электросон, хороший эффект дает лазеротерапия – стимулирующее облучение через зонд. Лечебный курс проводят до наступления рубцевания, которое выявляют на контрольной эндоскопии.

Хирургическое лечение показано в случаях осложнений. При кровотечении, прободении операция выполняется по жизненным показаниям. При пилоростенозе пациента подготавливают и оперируют в плановом порядке. Малигнизированные язвы лечат в онкологии.

Прогноз и профилактика

Что касается службы в армии, то, в зависимости от характера и стадии болезни, может быть дана отсрочка, и после повторного обследования решается вопрос о пригодности к службе. Чаще всего в мирное время такие пациенты к службе не призываются.

Профилактика язвенной болезни состоит в правильном питании, избавлении от вредных привычек, соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении имеющихся хронических заболеваний.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/yazva-zheludka.html

Перфоративная язва желудка по мкб

МКБ 10 и язвенная болезнь (язва) желудка

Всемирная организация здравоохранения разработала классификацию, которая общепринята среди медицинского персонала, и называется МКБ-10, в нее включены 21 раздел, она, в свою очередь, содержит подразделы (коды болезней и состояния). Язвенная болезнь желудка, код по мкб 10, определяет локализованный дефект, который поражает слизистую оболочку желудка.

В редких случаях язва поражает подслизистый слой. Эта патология происходит вследствие воздействия образования кислоты, желчи и пепсина. Данное явление вызывает трофические нарушения, при этом секреция кислоты в желудке не увеличивается.

Язву желудка обозначают кодом К 25 при:

  1. острой степени с кровотечением — К 25.0;
  2. острой язве с прободением — К 25.1;
  3. острой без прободения либо кровотечения — К 25.3;
  4. хронические стадии с кровотечением, прободением или без них определяются кодами К 25.5;6 и 7 соответственно;
  5. не уточненные состояния — К 25.9.

Причины возникновения

Мнения ученых по этому поводу разошлись.

Тем не менее можно выделить несколько источников:

  1. Бактерия Пилорика. Присутствует в желудке каждого человека, провоцирует воспалительные процессы, а впоследствии и язву желудка. Как правило, в течение жизни такая бактерия мирно сосуществует с человеком и не доставляет неприятностей.
  2. Первичные нарушения кровообращения в желудке.

    Такое явление легко просматривается при эндоскопическом исследовании желудка либо при лапаротомии, а в запущенных случаях при вскрытии. Это подтверждает ювенальная язва, чаще присуща молодому возрасту, когда сосуды казалось бы находятся в полном благополучии.

  3. Стрессовые состояния.

    Академик Павлов поддерживал данную версию происхождения язвы желудка. Проводил опыты на собаках, вызывая у них яростные стрессовые ситуации, которые вызывали появление небольших язвочек.

  4. Добровольное самоуничтожение организма сигаретами и алкоголем.

    Особенно страшны последствия от употребления курительных смесей, при которых происходит химический ожог желудка и летальный исход.

Страшные последствия не излеченного заболевания

Заболевания желудка всегда считались одними из самых актуальных проблем человечества, которые грозят образованием сквозных дыр и разрушением близко расположенных соседних органов. При этом образ жизни меняется в худшую сторону, а качество жизни понижается в несколько раз.

Больным присущи повышенная нервная возбудимость и мучительные боли.

Язва желудка приводит к:

  1. Внутренним кровотечениям. Благодаря эрозийным образованиям стенки кровеносных сосудов становятся тонкими, к тому же их постепенно разъедает соляная кислота. Происходит значительная потеря крови в следствие кровотечения, данное состояние очень опасно.
  2. Панкреатиту. Язва желудка охватывает соседние органы, в том числе поджелудочную железу.
  3. Отдаленным последствиям. Медленно, но верно и порой незаметно для человека появляются рубцы на месте эрозийных патологий.

    Результат: сужение просвета желудка и непроходимость пищи.

Мкб 10 и язвенная болезнь (язва) желудка

: 08 июн в 16:12

Вы до сих пор терпите ГАСТРИТ? Нужно лечить не следствие, а причину – рассказывает Ольга Кировцева.

Для сбора сведений о различных заболеваниях, ведения статистики, единой классификации и методов лечения была создана Международная Классификация Болезней – МКБ. Язвенная болезнь тоже входит в этот список и имеет присвоенный номер К25. Периодически МКБ пересматривается. Обычно это происходит раз в 10 лет. Начиная с 1948 года, координацией пересмотров занималась ВОЗ.

В МКБ язвенная болезнь желудка была включена давно. С каждым пересмотром информация о заболевании дополнялась и изменялась. Включались новые и исключались старые подпункты в отдельные заболевания. Сегодня действует документ десятого пересмотра.

Все последние изменения язвенной болезни по МКБ 10 были приняты в 1989 году, однако в России данная классификация была принята значительно позже, и до 1998 понятие язвы и принципы её лечения у нас и язвенной болезни по коду МКБ-10 имело некоторые отличия.

Но с 1 января 1998 года классификация стала единой.

Больше никаких вздутий, диарей, изжоги, тяжести и других симптомов ГАСТРИТА! Наши читатели для лечения гастрита уже используют этот метод. Читать далее

Следует заметить, что десятый пересмотр – это большой труд организаций здравоохранения различных стран. Особенностью этого документа от предыдущих является введение в классификацию буквы и трёх цифр, что позволило использовать 100 трёхзначных категорий в каждом классе. Было применено 25 букв из 26, резервной оставлена буква U.

Язва по МКБ 10 имеет буквенный код К25 и исключает такие заболевания как пептическая язва БДУ и острую форму эрозивного геморрагического гастрита.

Современная классификация язвенной болезни желудка (код МКБ-10) включает в себя следующие 9 подпунктов, из которых К25,0-К25,3 – это острая форма заболевания, К25,4-К25,7 – хроническая форма и К25,9 – неуточнённая.

При кровотечениях у больного классифицируют К25,0 или К25,4 в зависимости от формы заболевания, а при прободении – К25,1 или К25,5. Без прободения или кровотечения в истории болезни пишут К25,3 или К25,7, с кровотечением и с прободением К25,2 или К25,6.

Более детально по классификации МКБ-10 язвенной болезни желудка:

  • 0 – острая кровоточащая;
  • 1 – острая с прободением;
  • 2 – острая кровоточащая с прободением;
  • 3 – острая некровоточащая без прободения;
  • 4 – неустойчивая или хроническая кровоточащая;
  • 5 – неустойчивая или хроническая с прободением;
  • 6 – неустойчивая или хроническая кровоточащая с прободением;
  • 7 – неустойчивая или хроническая некровоточащая, без прободения;
  • 9 – неустановленной формы (острая или хроническая кровоточащая, или с прободением).

Именно благодаря такой единой классификации, врач в любой стране, увидев у пациента в истории болезни буквенный код, поймет диагноз.

По секрету

  • Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты…
  • И эта постоянная изжога…
  • Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
  • О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно…

Поэтому рекомендуем вам прочитать историю Ольги Кировцевой о ее излечении от ГАСТРИТА. Читать далее »

Можно ли вылечить гастрит в домашних условиях?

Статью подготовил гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, заведующий гастроэнтерологическим отделением клиники Байшев Владимир Михайлович

Очень часто пациенты нашей клиники задают вопрос – как лечить гастрит дома? Обязательно ли проходить обследования? Какие можно использовать народные средства, которые помогли бы вылечить гастрит дома?

Прежде всего, хочу сказать, что не стоит использовать для лечения гастрита (как впрочем, и любых других болезней) медицинские средства без назначения врача и соответствующего обследования. Поскольку любые таблетки, даже самые, казалось бы, безобидные, не только лечат, но и в определенной мере вредят организму, особенно если используются неправильно.

https://www.youtube.com/watch?v=o-xhz2X4nGU

Народных же способов лечения гастрита существует много, однако, не все они эффективны и работают вообще.

Самым результативным из всех, что также показала практика, я считаю использование специального монастырского желудочного чая. который включает в себя 10 лекарственных растений полезных для желудка.

В состав чая входят: календула, семена льна, плоды шиповника, зверобой, сушеница топяная, мята перечная, полынь, хвощ полевой, цветы тысячелистника.

Несмотря на то, что монастырский желудочный чай относительно новое средство (появилось 2 года назад), оно успело уже хорошо себя зарекомендовать в лечении гастритов самых различных видов и стадий. Данный чай удивил не только пациентов, но и врачей. Его эффективность сравнима с эффективностью самых сильных синтетических препаратов.

Чай помогает даже в тех случаях, когда бессильны другие лекарственные средства, способен полностью излечивать легкие стадии заболевания и значительно повышать эффективность лечения в запущенных случаях. При этом не наносит никакого вреда другим органам и даже полезен для организма, содержит большое количество полезных микроэлементов.

Важным плюсом монастырского желудочного чая является также то, что он борется не только с неприятными симптомами гастрита (снимает боль, устраняет тошноту и неприятные ощущения), но и полностью излечивает данную болезнь.

После прохождения полного курса (2-3 недели), как правило, гастрит проходит полностью. Или намечается серьезный прогресс в его лечение, если заболевание было в запущенной стадии.

Положительный эффект монастырский желудочный чай оказывает на всех без исключения пациентов, что показали соответствующие клинические исследования.

В результате использования чая улучшается общее состояние организма, повышается жизненный тонус, желудок перестает беспокоить даже после сильных застолий, пропадает изжога, отрыжка, боли и все остальные неприятные ощущения.

Слизистая оболочка желудка постепенно восстанавливается, даже заживают язвы.

Многие, кто прошел курс использования желудочного чая, смогли полностью отказаться от таблеток, хотя до этого могли их принимать по несколько штук в день.

На мой взгляд (и, думаю, со мной согласятся многие мои коллеги) это лучшее средство для домашнего лечения гастрита и именно его я рекомендую всем пациентам клиники. Особо привлекательным монастырский желудочный чай делает и его стоимость, которая доступна всем.

UPD. Внимание! Обязательно прочитайте этот абзац! Ввиду высокой популярности монастырского желудочного чая в последний месяц появилось его множество подделок. Помните! Подделки – это обычная трава, которая продается под видом желудочного чая. Она не только не принесет пользы, но и может навредить вашему здоровью.

Поэтому если вы хотите вылечить желудок в домашних условиях с помощью желудочного чая, заказывайте его только на указанном официальном сайте. Этот сайт проверен многими пациентами и врачами клиники, а также лично мной. На нем продается только оригинальный монастырский желудочный чай.

Источник: http://www.luchshijlekar.ru/jazva-zheludka/perforativnaja-jazva-zheludka-po-mkb.html

Классификация язвы желудка по МКБ 10

МКБ 10 и язвенная болезнь (язва) желудка

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Воспалительные процессы в желудке подразделяют на разновидности в зависимости от формы, локализации, характера, этиологии и сложности. Болезни органов пищеварения могут быть острыми, хроническими и в фазе ремиссии.

Язвенная болезнь желудка – это хроническая форма болезни, при которой в стенке желудка могут образовываться язвы, состоит она из фаз периодического обострения и ремиссии. Обостряется заболевание в основном в весенний и осенний периоды и может иметь осложнения в виде внутреннего кровотечения, прободения и развития перитонита.

Язва желудка и ее виды по МКБ 10

По МКБ 10 у язвенной болезни желудка имеется код К 25, ее разновидности классифицируют по фазам и симптоматике:

  • К 25.0 – острая форма с кровотечением;
  • К 25.1 – острая форма с прободением;
  • К 25.2 – острая форма, сопровождающаяся кровотечением и перфорацией;
  • К 25.3 – острый период без прободения и кровотечения;
  • К 25.4 – неуточненная язва с кровотечением;
  • К 25.5 – неуточненная язва с прободением;
  • К 25.6 – неустановленная с кровотечением и перфорацией;
  • К 25.7 – хронический период без кровотечения и прободения;
  • К 25.8 – неустановленная без кровотечения и перфорации.

У язвы желудка много различных осложнений, но в МКБ 10 зафиксирована только перфорация, остальные имеют другие классификационные коды и относятся к другим разделам. Присвоение кодов заболеваниям значительно облегчает работу врачей, хирург любой страны сразу поймет, что К 25.1 – это язва с прободением в острой форме.

Язва желудка с общим кодом по МКБ 10 К 25 возникает обычно на фоне гастрита и основной причиной болезни является бактерия Хеликобактер пилори. Почти 50 % взрослого населения заражено Хеликобактер, это происходит в обиходе семьи через посуду, слюну и предметы гигиены.

Но язвенная болезнь может иметь и другие причины:

  • нарушение рациона и режима питания;
  • эмоциональные и психические переживания;
  • наследственность;
  • другие болезни органов пищеварения (гастрит);
  • прием алкоголя в больших количествах, курение;
  • длительная лекарственная терапия;
  • интоксикация, связанная с профессиональной деятельностью.

Сам процесс образования язв на стенках желудка происходит по причине повышенного выброса соляной кислоты, желчи и пищеварительных ферментов.

Симптомы болезни

Течение язвенной болезни и ее симптомы зависят от сложности и локализации патологии:

  • сильные боли;
  • постоянная изжога;
  • неприятная отрыжка;
  • тошнота с рвотой;
  • кровотечение;
  • потеря сознания;
  • Снижение веса;
  • перитонит.

Боли чаще всего связаны с приемом пищи, изжога сопровождает язву всегда.

Прободная язва

Прободная или перфоративная язва желудка код К 25.1, К 25.2, К 25.5 или К 25.6 по МКБ 10 в зависимости от сложности процесса и его локализации.

Эта форма язвенной болезни опасна для жизни, при сквозном прободении пища из желудка может попасть в брюшную полость и вызвать развитие перитонита.

При обострении патология развивается быстро и если не оказать вовремя помощь в виде квалифицированного лечения, прогноз будет неблагоприятный.

Причиной активации патологии может стать:

  • нарушение диеты;
  • переедание;
  • физическая перегрузка;
  • снижение иммунитета;
  • обострение воспалительного процесса вокруг язвенного очага.

Прободение стенок желудка и сопровождающие осложнения классифицируются в следующем порядке:

  • тяжесть течения болезни;
  • степень развития перитонита;
  • локализация очага;
  • характерные патологические особенности.

По симптоматике перфоративную язву делят на три степени.

Первая степень

Наиболее характерная особенность этой стадии болезни – сильная, интенсивно нарастающая боль в зоне желудка, с иррадиацией вправо, может захватывать правую лопатку и плечо.

Боль настолько сильная, что больной может находиться только в одном положении – подогнуть колени к животу.

При малейшем движении боль пронзает на столько, что у человека бледнеет лицо, учащается дыхание и снижается пульс.

Мышцы живота входят в тонус, живот вздувается из-за большого скопления газов. Рвота обычна отсутствует.

Вторая степень

Самая опасная стадия, во время которой обычно и развивается перитонит. Острая боль отступает и можно подумать, что наступило облегчение, и приступ обострения прошел. В этот момент язык кажется сухим и на нем появляется налет. Часто эти симптомы путают с развитием аппендицита и не оказывают соответствующую помощь.

Третья степень

Развитие гнойного перитонита со стремительным ухудшением состояния больного. На этот момент от начала приступа болей проходит порядка 12 часов. На этом этапе возникает частая рвота, способствующая обезвоживанию организма. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, налет на языке приобретает коричневый цвет.

При разлитии гноя в брюшной полости повышается температура, пульс становится частым, артериальное давление сильно снижается, наблюдается вздутие живота. В этой стадии необходима срочная оперативная помощь. Часто случается, что больному помочь уже невозможно.

Лечение при прободной язве

Чаще всего при обнаружении перфоративной язвы желудка проводится операция, при этом очень важно, в каком состоянии находится больной.

Если возможно по состоянию очага сделать ушивание, хирурги сшивают края дефекта стенок желудка. Таким образом, орган остается целым, размер его не меняется. Дополнительно назначается прием лекарств, направленных на лечение причин возникновения язвенной болезни.

При больших размерах дефектов, развитии гнойного перитонита, онкологии проводят резекцию желудка (удаление части органа с язвой).

При своевременной операции прогноз обычно положительный, если больной отказался от оперативного вмешательства, как правило, все заканчивается летальным исходом.

Источник: http://OGastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/klassifikaciya-yazvy-zheludka-po-mkb-10/

Язвенная болезнь желудка – код по МКБ-10

МКБ 10 и язвенная болезнь (язва) желудка

Язва желудка относится к продолжительным заболеваниям, способным привести к смерти пациента. Течение заболевания носит рецидивный характер. Периодичность обострений и улучшений состояния учащается осенью и весной.

Механизм возникновения дефекта на желудочных стенках почти идентичен появлению язвенных образований в двенадцатиперстной кишке.

До недавнего времени в России ставили общий диагноз – язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Десятый пересмотр Международной Классификации Болезней предложил два различных кода для обозначения заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. В России различия с МКБ исправлены к 1 января 1998 года.

Здоровый и больной желудки

Причины нарушения целостности оболочки

Патогенез (механизм образования) во многом зависит от комплексного ряда причин, способствующих нарушению баланса в организме. Опаснейшая форма протекания заболевания – перфоративная язва, результат значительного перевеса факторов, способствующих усилению агрессивной среды.

К провокаторам болезни относят соляную кислоту – составляющую желудочного сока. Кислоты желчного пузыря поступают из печени в двенадцатиперстную кишку, потом в желудок. Обеспечивающая защиту внутренней поверхности слизь производится клетками слизистой оболочки.

Нормой считается нормальное кровообращение и регенерация клеток оболочки без задержек.

Болезнь возникает на фоне заболевания, инициируемого бактерией Helicobacter pylori. Известен ряд прочих причин, предрасполагающих возникновение дисбаланса:

  • Продолжительное по времени либо периодически возникающее на небольшие промежутки стрессовое состояние;
  • Изменение состава желудочного сока в сторону повышения кислотности;
  • Хронический гастрит, гастродуоденит;
  • Несоблюдение режима принятия пищи;
  • Никотиновая зависимость;
  • Алкогольная зависимость;
  • Длительное лечение некоторыми медикаментами, к примеру, аспирином, бутадионом;
  • Предрасположенность, заложенная в генетическом коде.

Развивающаяся язва желудка

Симптомы заболевания

К главному симптому протекания клинического обострения относят сильные болевые ощущения. Спазмы локализуются преимущественно в верхней части живота, боль отдаётся в прочих отделах, левом подреберье и правом, в грудной отдел позвоночника и поясничный отдел. Длительность приступа, время протекания зависят от поражённого участка желудка и ДПК.

Боль, возникающая после приема пищи, указывает на язвенные изменения верхнего отдела желудка.

Язвенный дефект средней части способствует возникновению приступа по истечению полутора часов после поступления пищи в желудок.

Язва 12-типерстной кишки и пилорического канала – нижней части желудка сопровождается болью через два или три часа от момента принятия пищи. Подобные боли носят название «голодных», возникают натощак.

Описаны сопутствующие симптомы, анализ которых важен при составлении анамнеза заболевания. Сюда относят появление отрыжки, изжогу, рвоту, тошноту, склонность к затруднительной дефекации.

Область расположения язвенной болезни

Нововведения в описании болезней в МКБ-10

Международный съезд-конференция, прошедший под руководством Всемирной Организации Здравоохранения в Женеве в период с 25 сентября по 2 октября 1989 года, пересмотрел классификацию болезней.

Отличительной чертой нового пересмотра стало нововведение в кодовом обозначении болезней. Теперь принят четырёхзначный код, состоящий из одной латинской буквы и трёх цифр. Буква U оставлена в качестве резерва. Стало возможным кодирование ста трёхзначных категорий в одном классе, обозначаемом буквой.

История возникновения единого международного списка болезней

Классификация болезней получила начало в 17 веке. Пионером в создании списка стал англичанин Джон Граунт.

Учёный провёл первую статистическую обработку информации, определяя долю живорождённых, умерших до шести лет детей. Граунту удалось достичь явной объективности в оценке процента смертности.

Учёный использовал метод отбора по различным заболеваниям в раннем возрасте, получив первый список болезней.

Спустя двести лет в Англии прозвучала резкая критика принципов создания статистической классификации болезней. К 1899 году был озвучен последний вариант, получивший название «Классификация причин смерти Бертильона», по фамилии автора. В 1948 году во время шестой корректировки в классифицировании добавлены болезни, не приводящие к смерти пациента.

Исследование язвенной болезни

Для чего нужна общемировая классификация

Использование единого кода для обозначения определённого заболевания стирает межъязыковые границы. Международная классификация болезней в современном исполнении – нормативный документ. Благодаря упорядоченному списку, появилась возможность обеспечить единство подходов в методиках диагностирования.

Отныне врач в любой стране мира, взглянув на международный четырёхзначный код, поймёт, о чём идёт речь в истории пациента.

Желудочно-кишечный тракт и его язвенные деформации в МКБ

Благодаря основательному изменению в кодировании болезненных состояний пациентов возник случай классифицирования язвы с учётом нескольких факторов. К примеру, использование дополнительной цифры в коде сообщает о течении заболевания либо о причине, его вызвавшей.

При уточнении медикамента, ставшего причиной поражения желудка, используют дополнительный код внешних причин. В десятом пересмотре используется девять вариантов классифицирования подвидов язвы.

Острому геморрагическому эрозивному гастриту и пептической язве БДУ присвоены отдельные номера.

Прободение – один симптом из ряда, участвующий в определении течения заболевания. Прободение стенки желудка либо ДПК – отверстие, возникающее в результате воздействия агрессивных факторов. Из-за дисбаланса защитных сил и агрессивного воздействия стенка утончается. С течением времени образуется отверстие, через которое выливается содержимое желудка в брюшную полость.

Язва желудка по МКБ-10 выражается в коде К25. К подвидам относят четыре острых, четыре хронических и одну неуточнённую. Острые и хронические формы делятся на заболевания, протекающие с кровотечением либо без, с прободением либо без. В качестве дополнительной цифры добавляются через точку 0,1,2,3,4,5,6,7,9.

Язва двенадцатиперстной кишки по МКБ-10 обозначается кодом К26. Принцип обозначения подвидов заболевания сохраняется аналогичным описанию язвы желудка. Существует 9 уточнений, куда включены 4 острых формы: К26.0 – с кровотечением, К26.

1 – с прободением, К26.2 – с кровотечением и прободением, К26.3 – без них. 4 хронических или неуточнённых формы (К26.4, К26.5, К26.6, К26.7) классифицируются подобным образом. Девятая форма – К26.

9, идёт как неуточнённая, острая либо хроническая без кровотечений или прободения.

Диагностирование

Для определения диагноза используют комплексный подход. Изучается анамнез заболевания, жалобы пациента. Проводят первичное физикальное обследование – комплекс процедур, включающий осмотр, пальпацию, перкуссию и аускультацию. Позже подключают специфичные методы: рентген, помогающий выявить нишу язвы, гастродуоденоскопия и внутрижелудочное измерение уровня кислотности.

После анализа результатов определяется тип язвы. В зависимости от диагноза, заболеванию присваивается код по МКБ. Диагностирование должно проводиться вовремя. От этого зависит курс лечения, дальнейшие прогнозы.

Начальный этап проведения диагностики проводится лечащим врачом. Дополнительные методы подключают при полном обследовании. Пациента определяют в стационар, диагностика и лечение зачастую проводятся одновременно.

При острой форме заболевания проводятся неотложные меры. Сначала выполняют процедуры, направленные на восстановление пациента, добиваются стабилизации состояния. Потом подключают углублённую диагностику.

Лечение

Лечение язвенной болезни назначается и проводится только врачом. Современные методы включают три – четыре компонента. Пациенту прописывают один – два антибиотика. К лекарствам добавляют препарат, нейтрализующий соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке, медикаменты, образующие защитную плёнку на поверхности слизистой оболочки желудка.

Немаловажным моментом становится соблюдение пациентом специальной диеты. Сбалансированное питание помогает быстрому заживлению и уменьшению риска рецидивов. Рекомендуют отказ от курения и употребления спиртного. Обычный курс длится не менее двух-трёх недель.

Хирургический путь решения проблемы выбирается нечасто. Этот способ относится к кардинальным методам лечения.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/yazva/yazvennaya-bolezn-zheludka-kod-po-mkb-10.html

Мкб-10 коды язва желудка

МКБ 10 и язвенная болезнь (язва) желудка

: 08 июн 2015 в 16:12

Для сбора сведений о различных заболеваниях, ведения статистики, единой классификации и методов лечения была создана Международная Классификация Болезней – МКБ. Язвенная болезнь тоже входит в этот список и имеет присвоенный номер К25. Периодически МКБ пересматривается. Обычно это происходит раз в 10 лет. Начиная с 1948 года, координацией пересмотров занималась ВОЗ.

Следует заметить, что десятый пересмотр — это большой труд организаций здравоохранения различных стран. Особенностью этого документа от предыдущих является введение в классификацию буквы и трёх цифр, что позволило использовать 100 трёхзначных категорий в каждом классе. Было применено 25 букв из 26, резервной оставлена буква U.

Более детально по классификации МКБ-10 язвенной болезни желудка:

  • 5 — неустойчивая или хроническая с прободением;
  • 9 – неустановленной формы (острая или хроническая кровоточащая, или с прободением).
  • Именно благодаря такой единой классификации, врач в любой стране, увидев у пациента в истории болезни буквенный код, поймет диагноз.

    Мкб 10 язвенной болезни желудка

    Разновидности воспалительных процессов, протекающих в желудочно-кишечном тракте, основываются на некоторых факторах: форма, фаза, локализация, клинико-эндоскопическая стадия, наличие осложнений и характер течения, а также функциональные особенности. Воспаление двенадцатиперстной кишки и желудка берут начало с новой эрозии, затем переходят на эпитализацию, слизистая заживает, но остается дуоденит, наступает ремиссия. Различают хроническую, острую фазу и ремиссию.

    Разновидности недуга

    МКБ 10 выделяет воспаление желудочной стенки, двенадцатиперстной кишки. Язва желудка представлена таким цифровым кодом, как К25. Что касается двенадцатиперстной кишки, то она имеет код К26, для пептической локализации присущ К27, гастроеюнальной – К28.

    Учитывая особенности протекания недуга, его остроту, классификация язвенной болезни бывает следующей:

  • острый период, сопровождающийся кровотечением – К25.0;
  • обостренная форма с перфорацией – К25.1;
  • обостренная с прободением и кровотечением – К25.2;
  • острый тип без перфорации либо внутреннего излияния крови – К25.3;
  • неопределенная с кровотечением – К25.4;
  • неопределенная с перфорацией – К25.5;
  • неуточненная с прободением, кровотечением – К25.6;
  • хроническая форма без перфорации или кровотечения внутреннего – К25.7;
  • неуточненная острая либо хроническая без прободения, кровотечения – К25.9.
  • Заболевание имеет неотложные осложнения, отмеченные в МКБ. К ним относится перфорация. Однако в нем не фиксируются следующие осложнения, которые имеет данное заболевание: пенетрация, сбой в эвакуаторно-моторной деятельности двенадцатиперстной кишки, желудка, а также малигнизация.

    Важно заметить, что язвенная болезнь желудка, код по МКБ 10, устанавливает конкретную деформацию, которая заметно поражает слизистую оболочку ЖКТ.

    Иногда воспалительный процесс затрагивает подслизистый участок. Подобное патологическое состояние возникает по причине агрессивного влияния желчи, соляной кислоты и пепсина.

    Явление свидетельствует о нарушениях трофических, но секреция кислоты не повышается.

    Мкб двенадцатиперстной кишки и колита

    Язва двенадцатиперстной кишки наблюдается в четыре раза чаще, чем поражение слизистой желудка. Имеет неспецифические проявления, поэтому, чтобы поставить диагноз, необходимо выполнить диагностику дифференциальную с остальными заболеваниями ЖКТ.

    Болезнь подразделяется на несколько разновидностей в соответствии с такими показателями: механизм формирования, особенности заболевания и его стадии, прогноз. Согласно МКБ 10, поражение двенадцатиперстной кишки подразделяют на такие виды:

  • К26.0 – данный код присущ острой форме недуга, который сопровождается кровотечением;
  • К26.1 – острый тип с преобладающей перфорацией;
  • К26.2 – этот код подходит для острой формы с перфорацией и излиянием крови;
  • К26.3 – цифровая отметка характерна для острого течения болезни без прободения;
  • К26.4 – неустановленная форма либо хроническая;
  • К26.5 – неустановленная форма с перфорацией или хроническая форма;
  • К26.6 – хроническая или неуточненная форма с прободением;
  • К26.7 – хроническая форма без прободения, кровотечения внутреннего;
  • К26.9 – неуточненная атипичная форма без прободения.
  • Это заболевание опасно из-за возможных осложнений. Особую опасность болезнь представляет беременным женщинам, детям. Это обусловлено тем, что их защитные функции не достаточно сильные для борьбы с подобным заболеванием ЖКТ.

    Неспецифический колит – это болезнь, поражающая слизистую кишки толстой. Она сопровождается отеком, воспалительным процессом, дефектами. В зоне риска находятся люди в возрасте от 20 до 40 лет, а также после 50. Случаются периоды обострения, ремиссии. Симптоматика колита: температура, слабость и недомогание, частый кровяной стул, колющие боли в животе.

    Неспецифический язвенный колит, код по МКБ 10, имеет следующие виды: К51.0 – энтероколит, К51.1 – илеоколит, К51.2 – проктит, К51.3 – ректосигмоидит, К51.4 – псевдополипоз кишки ободочной, К51.5 – проктоколит мукозный, К51.8 – остальные колиты, К51.9 – неуточненный неспецифический язвенный колит .

    Данные болезни желудочно-кишечного тракта несут угрозу здоровью и жизни человека. Благодаря МКБ 10, каждой разновидности недуга присудили определенный цифровой код. С его помощью врач может уточнить симптоматику, подтвердить диагноз и назначить специальное лечение.

    Источник: http://vashzhkt.com/yazva/zheludka-kod-po-mkb-10.html

    Классификация рака желудка — МКБ 10, TNM и другие

    Классификация по Lauren (по типу роста) подразумевает существование двух типов рака: диффузного и кишечного. Диффузный рак имеет генетическую природу, в отличие от кишечного, который развивается из различных хронических заболеваний ЖКТ.

    Классификация по Borrmann (по форме опухоли) – это разделение рака на полиповидный, диффузно-инфильтративный, инфильтративный и неклассифицируемый виды. Каждый вид опасен по-своему и требует особого подхода к его лечению (перед началом лечения обязательно проведение диагностики).

    Код МКБ 10 рак желудка

    В международной классификации болезней (МКБ 10) раковое заболевание желудка обозначается кодом C16. Кроме того, в его состав входят, так называемые, подкоды, которые нумеруются в порядке от C16.0 до C 16.9.

    В целом, TNM – это аббревиатура, где каждая буква соответствует конкретной характеристики. T – глубина прорастания опухоли, N – описание состоянии лимфатических узлов, M – наличие или отсутствие в организме больного метастазов.

    Кодировка язвенной болезни желудка в МКБ

    Международная Классификация Болезней 10 пересмотра собрала данные статистики, способов и средств лечения в странах практически всего мира. Довольно часто диагностируемая в нашей стране язвенная болезнь желудка по МКБ 10 имеет код К25 и еще 9 подпунктов, которые определяют вид, течение и локализацию деструктивно-дегенеративных изменений в слизистой и подслизистой данного органа.

    Четко ограниченный язвенный процесс образуется под действием соляной кислоты, ферментов и желчи. Нарушение трофики слизистой оболочки может быть разной степени тяжести, с осложнениями или без, что классифицировано в единой системе МКБ 10. Периоды затихания симптомов болезни сменяются рецидивами, которые отмечаются обычно весной и с началом осени.

    По МКБ 10 язву желудка различают по шифрам, определенным для каждого вида. В лечебных учреждениях используется таблица диагностических кодов, которая значительно облегчает работу врачей в ведении документации.

    Хроническое или острое, с кровотечением или без него, прободная или же в стадии рубцевания, то есть любое течение язвенной болезни можно описать в трех символах.

    Например, острая прободная язва носит код К26.1, который будет понятен каждому хирургу в любой стране. Статистические данные нозологии ежегодно дают ведущим специалистам в области гастроэнтерологии полную информацию об эффективности локальных протоколов проводимой терапии.

    Дифференциация диагноза

    Язвенную болезнь желудка нужно дифференцировать с язвой двенадцатиперстной кишки, так как методы лечения и рекомендации существенно отличаются. Процедура гастродуоденоскопии обследует практически весь верхний отдел желудочно-кишечного тракта.

    Во время обследования врач видит состояние слизистой оболочки пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и берет на анализ желудочный сок, избыток которого может быть причиной пептической язвы.

    На результатах этого исследования строится план лечения пациента.

    Дефекты на слизистой оболочке разной локализации дают определенную симптоматику, характерную для конкретной патологии. Язва желудка в МКБ 10 характеризуется следующими характерными симптомами:

  • выраженная боль в эпигастральном отделе брюшной полости, возникающая после приема пищи;
  • частые изжоги и отрыжка кислым;
  • тошнота и периодическая рвота после еды;
  • снижение массы тела.
  • Такие симптомы должны насторожить каждого человека и стать причиной для похода к врачу. Долгое игнорирование и халатное отношение к собственному здоровью, в этом случае, могут стоить жизни.

    Источник: http://mkbkody.ru/342-yazvennaya-bolezn-zheludka.html

    Гастродоктор
    Добавить комментарий