Недержание кала после операции по удалению геморроя

Содержание
  1. Цвет и форма кала при геморрое и после его удаления
  2. Цвет кала при геморрое
  3. Форма и размер кала при геморрое
  4. Слизистые выделения в кале
  5. Изменения каловых масс после удаления геморроя
  6. Способы размягчения стула при геморрое
  7. Геморрой после операции
  8. Хирургическое лечение геморроя
  9. Диета после операции
  10. Реабилитация после операции «геморроя»
  11. Удаление геморроя
  12. Провоцирующие факторы заболевания
  13. Симптоматика заболевания
  14. Способ удаления геморроя
  15. После удаления геморроя
  16. Реабилитационный период
  17. Почему после операции развивается недержание кала и как справиться с данной проблемой
  18. Механизм удерживания кала
  19. Недержание кала у женщин и мужчин: причины и лечение
  20. Диагностика состояния пациента
  21. Недержание кала после операции на прямой кишке
  22. Консервативные методы лечения
  23. Хирургическое лечение
  24. В каких случаях оперативное вмешательство запрещено
  25. Лечение недержания кала у пожилых женщин
  26. Недержание кала
  27. Каковы причины недержания кала?
  28. Как определить причину недержания?
  29. Как лечат недержание кала?

Цвет и форма кала при геморрое и после его удаления

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Геморрой – это заболевание, которое сопровождается многими негативными последствиями для организма и выражается различными симптомами. Одни признаки появляются раньше и помогают диагностировать проблему, другие возникают позже, как следствие развития болезни.

Чаще всего у пациентов с геморроем возникают проблемы с дефекацией – ходить в туалет становится не только трудно, но и больно. Желая предотвратить болезненные ощущения, многие люди оттягивают момент похода в туалет, тем самым еще больше усугубляя ситуацию, поскольку каловых масс становится больше, и они твердеют.

При геморрое меняется также внешний вид кала, что связано с его особенностями и расположением геморроидальных узлов – внутри или снаружи анального отверстия.

На ранних стадиях развития геморроя, когда многие симптомы еще не проявились, именно тонкий кал может стать поводом для подозрения о наличии проблемы на поверхности толстой кишки.

Ведь геморроидальные узлы, даже небольшого размера, частично перекрывают проход, провоцируя сдавливание каловых масс.

Цвет кала при геморрое

Зачастую при развитии геморроя каловые массы незначительно меняют цвет, а любые серьезные изменения больше связаны с работой желудка и кишечника, чем с наличием шишек на поверхности прямой кишки. Но при этом довольно часто встречаются кровянистые включения, которые можно заметить в кале или на бумаге после процесса дефекации.

Следы крови при геморрое появляются из-за нескольких причин. Чаще всего плотные каловые массы, проходя по полости прямой кишки, задевают геморроидальные узлы и провоцируют их воспаление и кровотечение.

Другой причиной такого окрашивания кала могут быть открытые кровотечения в полости кишечника, тогда их цвет будет более темным и иметь сгустки крови.

При наличии анальных трещин следы крови будут светлыми – алая кровь, и появятся не только в кале, но и на нижнем белье.

Форма и размер кала при геморрое

Помимо того, что при развитии заболевания может измениться цвет каловых масс, геморрой также влияет на их форму и размеры. В первую очередь, это зависит от плотности переработанной пищи внутри толстого кишечника: чем дольше перерыв между походами в туалет, тем тверже будет масса и тем сложнее от нее будет избавиться.

Уплотнения и шишки в заднем проходе сужают его и приводят к тому, что кал становится тонким. Иногда его называют лентовидным, из-за его схожести по длине и ширине.

Такая ситуация может появиться задолго до появления других симптомов, и даже не сопровождаться болезненными ощущениями.

Но тонкий кал должен насторожить и стать поводом для диагностики: скорее всего причина его – развивающийся внутренний геморрой.

Слизистые выделения в кале

Иногда симптомом геморроя на ранней стадии является появление слизи в каловых массах. При этом она имеет желеобразную консистенцию и не смешивается с общей массой, а выглядит в виде отдельных вкраплений. Параллельно со слизью возникают другие симптомы геморроя:

  • жжение и зуд в заднем проходе;
  • затруднение дефекации;
  • болезненные ощущения.

Заметив слизистые выделения в кале, нужно обратиться к врачу и сдать анализы для диагностики. Это может быть симптом других нарушений в толстом или тонком кишечнике. Игнорировать проблему или пытаться лечиться самостоятельно нельзя, для начала нужно узнать причину появления слизи и определить грамотный курс лечения.

Изменения каловых масс после удаления геморроя

Если заболевание достигло такой стадии, что пришлось применять оперативное вмешательство и вырезать геморроидальные узлы, стул пациента тоже изменится.

Основным фактором, который отразится на внешнем виде и плотности каловых масс, должна стать диета пациента после операции по удалению геморроя.

Нормализация питания, ограничение употребления вредных и опасных продуктов, дробные приемы пищи – все эти меры помогут сделать каловые массы мягкими и легко выходить из толстой кишки.

https://www.youtube.com/watch?v=UYPoV481qqU

Многие пациенты сталкиваются с тем, что появляется недержание кала после операции. Это следствие вмешательства в работу мышц и тканей заднего прохода, которое проходит за несколько дней. Важно пощадить желудок и кишечник в этот период, чтобы организм полностью восстановился.

Регулярность стула после операции по удалению геморроя поможет предотвратить возникновение рецидива. В некоторых случаях на реабилитационный период врачи назначают прием слабительных препаратов, чтобы облегчить дефекацию. Если при этом придерживаться прописанной диеты, каловые массы будут мягкими, перестанут ранить и раздражать слизистую заднего прохода, а стул будет регулярным.

Способы размягчения стула при геморрое

В процессе комплексного лечения геморроя важно применять все прописанные врачом средства и медикаменты, чтобы облегчить проявление симптомов и ускорить выздоровление. Нормализовать стул и снизить болезненные ощущения при дефекации можно несколькими способами:

  • диета – важно есть больше растительной пищи, питаться дробными порциями, исключить из рациона жареное и копченое;
  • физические упражнения – активный образ жизни ускоряет метаболизм и нормализует обмен веществ в организме, что поможет в процессе восстановления;
  • использование ректальных суппозиториев, гелей и мазей – локальное воздействие на стенки и мышцы толстого кишечника, размягчение каловых масс и облегчение процесса дефекации.

Для грамотного лечения геморроя и ускорения выздоровления важно посетить врача и не пытаться устранить заболевание самостоятельно. Назначая медикаменты, специалист учитывает не только факторы развития болезни и ее проявления, но также индивидуальные особенности организма.

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/gemorroj/kal-pri-gemorroe.html

Геморрой после операции

Недержание кала после операции по удалению геморроя

При геморрое жизнь человека часто лишена радости и позитива. Напротив, она полна негативных ощущений и неудобств. Геморрой добавляет повседневным вещам множество сложностей:

  • частые позывы в туалет не дают спать по ночам;
  • недержание кала (которое часто наблюдается при геморрое), пачкает одежду;
  • кроме того, хождение в туалет часто становится настоящим мучением из-за острой боли и кровотечения из анального прохода при дефекации;
  • недержание кала вызывает сильные неудобства при нахождении не только дома, но и вне его (в гостях, на работе и т. п.).

Хирургическое лечение геморроя

Геморрой – болезнь пренеприятнейшая, требующая обязательного и своевременного лечения (возможного и в домашних условиях), а также правильной профилактики.

Если же для профилактики уже поздно, и болезнь начинает серьезно мешать жизни больного (особенно много проблем доставляет вышеупомянутое недержание кала), обычно проводят операцию под названием геморроидэктомия. Геморроидэктомия – это операция, во время которой геморрой удаляется хирургическим путем.

Геморроидэктомия проводится в обязательном порядке, если у больного отмечены недержание кала, сильные кровотечения, а также, если при каждом хождении в туалет «по-большому» выпадают внутренние узлы кишки.

Послеоперационный период после геморроидэктомии, во время которого происходит восстановление тканей и заживление рубцов, занимает примерно месяц. Этот период крайне важен, ведь на основании индивидуальных особенностей процесса восстановления тканей будет понятно, каким образом будет проходить дальнейшая реабилитация.

Диета после операции

Для пациентов, перенесших операцию по удалению геморроя, весьма актуальным является вопрос о том, каких правил питания придерживаться в послеоперационный период, чтобы не допустить рецидива геморроя, предотвратить недержание кала и вернуться к полноценной жизни после операции.

После того, как пациент вернулся домой после операции на «геморрой», следует строго придерживаться особой диеты. Наилучшим вариантом диеты будет расчет для каждого приема пищи баланса белковых, углеводных и растительных блюд. В период восстановления после операции обязательным является употребление большого количества продуктов с повышенным содержанием клетчатки:

  • в числе основных блюд обязательно должны быть каши (например, гречка, овсянка), а также овощи, приготовленные в любом виде (кроме жареного);
  • можно тушить, отваривать любые неострые овощи (например, фасоль), употреблять консервированные (кукуруза, зеленый горошек);
  • в период после операции хорошо питаться также фруктами, но только не вяжущими их видами (вяжущие могут спровоцировать недержание кала);
  • что касается хлеба, после операции лучше употреблять хлеб из цельно зерновой муки, а также содержащий в себе отруби;
  • после операции «геморроя» стоит исключить из своего меню продукты с высоким содержанием простых углеводов (сладости и выпечка);
  • пить поменьше чая и кофе: лучше заменить их простой водой, лучше всего подойдет негазированная вода: она поможет нормализовать пищеварение, предотвратить недержание кала и сделать стул более регулярным. Вообще после операции «геморроя» стоит пить как можно больше жидкости, причем содержаться она может не только в воде.
  • хорошо кушать супы из мяса и овощей, пить кефир с бифидобактериями;
  • овощные и фруктовые соки также лишними не будут.
  • после операции «геморроя» категорически воспрещается пить алкогольные напитки, в том числе и пиво: это может негативно сказаться на здоровье.
  • «под запретом» жареная, жирная и острая пища, а также копчености, иначе даже после похода в туалет может произойти недержание кала.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенный” геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить…

>

Следует помнить: последствия неправильного питания для любого организма, а в особенности для пациента, недавно перенесшего операцию на геморрое, могут быть весьма серьезными и свести на нет весь положительный эффект от операции. В сравнительно небольшой период времени можно будет снова начать «наблюдать» у себя частые позывы в туалет, недержание кала, кровотечение после дефекации и прочие неприятные симптомы.

Реабилитация после операции «геморроя»

Подытожим: в период после того, когда операция на геморрой и послеоперационный период прошли, следует тщательно следить за потребляемой пищей. В случае неправильного питания могут наступить неприятные последствия: ходить в туалет «по-серьезному» снова будет проблематично, недержание кала возобновится и, следовательно, геморроидэктомия окажется бесполезной.

Востановление после операции геморроя – процесс достаточно длительный и требующий от пациента скрупулезного соблюдения рекомендаций врача, а также приема прописанных лекарств. Только так можно побороть болезнь геморроя, кровотечения из анального прохода и недержание кала.

Вылечить геморрой раз и навсегда – вполне реально. Однако лучше всего лечению поддается геморрой на ранней стадии, например, у пожилых людей, которых геморрой мучает «сессионно»: ранней весной, осенью, зимой, то есть по сезонам. При регулярном выпадении внутренних узлов и проблемах при хождении в туалет больным геморроидэктомия настоятельно рекомендована.

Ведь в более пожилом возрасте геморрой может уже не поддаться лечению так хорошо, а реабилитация не пройдет столь быстро. Если вовремя обратиться к врачу, можно вылечить геморрой на ранней стадии, в период, когда выпадение внутренних узлов еще не достигло критической точки.

Туалет снова можно будет посещать безболезненно, вас больше не будет страшить недержание кала и прочие неприятные последствия геморроя.

Источник: http://OGemorroe.ru/gemorroj-posle-operatsii

Удаление геморроя

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Геморрой считается наиболее распространенным заболеванием прямой кишки. Особенно в зону риска попадают беременные женщины в силу биологических изменений, происходящих в их организме.

Провоцирующие факторы заболевания

Риск заработать геморрой увеличивается при следующих факторах:

  • генетическая предрасположенность
  • проблемная дефекация – запор
  • продолжительное сидение на одном месте
  • застойные явления в органах малого таза
  • наличие вредных привычек

Симптоматика заболевания

Геморрой характеризуют следующие симптомы:

  • зуд в заднем проходе
  • болезненная дефекация
  • чувство неполного опустошения кишечника
  • кровотечение – плотные массы кала травмируют узлы

Наиболее распространенным признаком геморроя является зуд в области анального отверстия. Зуд может возникнуть по причине раздражения кожи около анального кольца, стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы вылечить зуд, прежде нужно вылечить провоцирующий его фактор, а не уменьшить симптом. Применение свечей и противогеморроидальных мазей устранят зуд. Применение рецептов, которые предлагает народная медицина, поможет снять отек и устранить зуд.

Можно применять ванночки, микроклизмы.

На раннем этапе своего развития удалять геморрой совсем не требуется. Недуг можно победить самостоятельно в домашних условиях, но при соблюдении рекомендаций специалиста. Лечение в начале развития недуга также включают  методы профилактики.

Клиническая картина заболевания ухудшается на 3 и 4 степени. Для этих стадий характерны следующие симптомы:

  • сильное кровотечение
  • отек
  • образование тромбов
  • невозможность самостоятельного вправления узлов (характерно на 3 и 4 стадии)

При наличии осложнений или обострения заболевания лечение нужно начинать незамедлительно. Для лечения последних стадий применяют методы хирургии, зачастую используя наркоз. Для удаления больших узлов подходят следующие методы:

  1. склеротерапия – применятся на 1-4 степени геморроя
  2. электрическая или лазерная коагуляция – применяется при геморрое начальной степени

Если выпадение узлов носит постоянный характер, операция неизбежна. В настоящее время удаление геморроя, задействуя  методы хирургии, считается самым кардинальным способом. Врач выберет способы лечения исходя из стадии заболевания и симптомов.

Способ удаления геморроя

Все способы удаления зависят от степени недуга:

  1. Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану. Как правило, данная операция применяется на последних стадиях (3-4), при наличии воспаления узлов. Доктор примет решение по поводу обезболивания: местная анестезия или будет применяться наркоз. Пациента общий наркоз погружает в сон. Лечение геморроя проходит в условиях стационара. По окончании наркоз не прекращает действие, а с целью обезболивания после его завершения специалист может назначить анестетик. Доктор из клиники отпускает пациента через неделю.
  2. Метод Лонго. Такое удаление геморроя востребовано. Наркоз подбирает лечащий врач. Чаще всего для удаления заболевания можно использовать наркоз, а в отдельных случаях используется анестезия. Операция непродолжительна. Удаление узлов не обязательно, удалить нужно только маленький кусочек кишки. По окончании проведения операции кровь к узлам не поступает, в результате чего происходит их отмирание. По окончании 4-х дней после окончания операции прооперированного можно выписывать домой. Несмотря на все преимущества вмешательства, операцию нельзя проводить на последнем триместре беременности, при наличии онкологии и сердечной недостаточности.
  3. Лазерное удаление геморроя. Много достоинств данного метода по удалению узлов можно перечислить:
  • общий наркоз не требуется
  • исходя из количества узлов, время операции колеблется от 15 до 40 минут
  • осложнения не так часто встречаются
  • когда наркоз перестал действовать, прооперированного из клиники отправляют домой

После удаления геморроя

По окончанию операции прооперированный может ощущать боль, особенно когда посещает туалет. Когда боль не стихает, нужно немедленно обратиться к доктору. Чтобы не вызвать запор и неприятные последствия, доктор может порекомендовать слабительные и нормализовать питание.

После удаления геморроя прооперированный может наблюдать следующие осложнения:

  1. Зуд. По окончании курса лечения пациента может тревожить зуд. Это свидетельствует о том, что рана начинает заживать. Чем же можно эффективно устранить зуд? Народная медицина поможет устранить зуд. Для этого можно применять сидячие ванночки из отваров. Вместе с народной медициной нужно применять консервативное лечение.
  2. Запор. Часто бывают случаи, когда запор возникает после окончания вмешательства по удалению геморроя. Пациент не желает сходить в туалет из-за страха, что швы раны разойдутся. Поэтому не ходит в туалет, вызывая запор. После удаления больших узлов обязательным условием является питаться правильно. До тех пор, пока швы не начали заживать, стул должен оставаться мягким. Запор провоцирует рецидив недуга. Чтобы швы плотными массами кала не повредили раны, в первые сутки после лучше воздержаться от приема пищи. Запор может стать провоцирующим фактором. Если запор не прошел до момента пока швы начали заживать – возможны последствия. Запор принимает хронический характер. Не переживайте, если сразу сходить в туалет не выходит. Ежедневная норма воды или слабительные препараты помогут не допустить запор и его возможные осложнения. Не нужно опасаться двигаться. Можно прогуливаться по свежему воздуху. Послеоперационное лечение включает диету. Кисломолочные продукты, выпитые перед сном, помогут утром сходить в туалет. Все эти профилактические меры помогут не допустить геморрой и его провоцирующий фактор – запор.
  3. Недержание кала. Если после похода в туалет вы заметили, что нижнее белье испачкано выделениями кала – возможно, вы столкнулись с неприятным последствием – недержание кала. Причина такого осложнения состоит в слабости мышц сфинктера. Недержание кала может начаться, когда человек спит. Не стоит паниковать. Недержание кала или мочи может случиться с каждым на протяжении жизни. Можно назвать следующие уровни нехватки жома в анальном отверстии: 1-я степень – для нее характерно недержание газов, 2-я степень – происходит недержание несформировавшегося кала, для 3 степени характерно недержание кала. Укрепить мышцы сфинктера можно делая специальные упражнения. Начинайте с 2 или 4 сек. Такое лечение позволит уменьшить риск самопроизвольного выделения кала. Если у сфинктера присутствует наличие выраженного дефекта – необходимо хирургическое лечение.
  4. Анальный канал сужен. Если доктор допустил ошибку, когда налаживал швы, в таком случае лечение предусматривает специальные расширители для анального отверстия.
  5. Кровотечение наблюдается после завершения 48 ч после удаления узлов.
  6. Свищи. Если раны были неправильно зашиты, может начаться воспалительный процесс и отек из-за попадания инфекции в рану. Лечение предусматривает консервативные методы, а при их малоэффективности – хирургические.

Реабилитационный период

По окончании операции по иссечению узлов реабилитация длится около 4 или 5 недель после проведения метода по Миллигану-Моргану открытого типа и от 3 до 4 недель после применения закрытого.

Стесняться геморроя не стоит. Поэтому не откладывайте на потом лечение геморроя, и вы забудете об этой проблеме навсегда.

    • Индометацин свечи при геморрое «Индометацин» при геморрое – симптоматическое лекарственное средство, которое быстро избавляет от неприятных симптомов. Препарат широко распространен в медицинской практике, поскольку…
    • Запущенный геморрой Запущенный геморрой – это состояние, при котором у человека постоянно есть проблема болевых ощущений и дискомфорта от выпавших геморроидальных узлов.…
    • Дезартеризация геморроидальных узлов Дезартеризация геморроидальных узлов – относительно новая методика лечения геморроя, которая произвела фурор в медицине. Главное преимущество такого способа – его…

Источник: https://www.blogoduma.ru/udalenie-gemorroja

Почему после операции развивается недержание кала и как справиться с данной проблемой

Недержание кала после операции по удалению геморроя

Недержание кала в послеоперационный период встречается довольно часто. Такое осложнение возникает в результате нарушения работы мышечных тканей. В результате, прямая кишка не способна удерживать частично либо полностью каловые массы, находящиеся в толстом кишечнике больного. Страдать от такой проблемы могут как женщины, так и мужчины вне зависимости от возраста.

Механизм удерживания кала

При нормальном состоянии здоровья произвольной дефекации не происходит. Сфинктер способен удерживать содержимое кишечника, несмотря на состояние каловых масс. Они могут быть жидкими, твердыми или в газообразном состоянии.

Испражнение кишечника не происходит также и при изменении положения тела, при значительных физических нагрузках, кашле или во время смеха.

Для удержания стула без особых усилий со стороны человека в организме взаимодействуют головной и спинной мозг, мышечные ткани сфинктера, нервные волокна и рецепторы прямой кишки.

В нормальном состоянии произвольной дефекации не происходит

Недержание кала у взрослых развивается при нарушении структуры мышц или же из-за нарушения нервно-рефлекторных связей. Сбой работы одного из факторов может стать причиной выделения кала без желания человека. Это явление мешает вести привычный образ жизни и в буквальном смысле не оставляет человеку возможности покинуть пределы дома.

Недержание кала у женщин и мужчин: причины и лечение

Основной причиной произвольной дефекации является выпадение наружного сфинктера, вследствие чего при прохождении каловых масс по кишечнику сфинктер не сможет выполнять удерживающую функцию. При этом сохраняется позыв к дефекации.

Другими причинами послеоперационного недержания кала являются:

  • нарушение работы внутреннего сфинктера. Неконтролируемая дефекация происходит только в том случае, когда больной не способен осознанно дать команду своему организму об удержании каловых масс. Такая ситуация может возникнуть во время сна, при сильном стрессе и эмоциональном потрясении;
  • повреждение рецепторного аппарата дистального отрезка прямой кишки. Данный вид нарушений обуславливает отсутствие у человека позывов к дефекации. Больной не чувствует наличие содержимого в кишечнике и необходимости посетить уборную из-за восприятия только при помощи перианальной кожи;
  • нарушение работы нервной системы. При достаточно серьезном поражении наружный и внутренний сфинктеры перестают взаимодействовать.

Недержание может возникать по ряду причин

В зависимости от обстоятельств, повлекших за собой развитие недержания, различают несколько разновидностей проблемы.

РазновидностьОписание причины появления
ПослеродовоеЧастая проблема после родов, которые проходили с некоторыми осложнениями. Причиной послеродового недержания каловых масс становится крупный плод, длительное родоразрешение с осложнениями.
ПослеоперационноеПеренесенная хирургия на прямой кишке подразумевает хирургическое вмешательство по отношению к дистальному участку прямой кишки и промежности. Во время операции из-за осложнений или врачебной халатности может произойти повреждение мышечных волокон, из-за чего они перестают должным образом выполнять запирательную функцию. Даже минимальное повреждение спровоцирует проблемы с удержанием каловых масс.
ФункциональноеДанный вид нарушения встречается реже. Он возникает из-за нарушения нервной или периферической систем. Возможно и наличие врожденных патологий в развитии, например, недостаточность анального сфинктера.

Свищ заднего прохода доставляет немалый дискомфорт человеку, поэтому многие решаются на их оперативное удаление. При проведении такой операции существует высокий риск повреждения сфинктера, поэтому стоит удостовериться, что врач-хирург является опытным специалистом.

Если пациент перенес несколько серьезных операций, проблема недержания кала может возникнуть из-за сильнейшего рубцового процесса. Подобное осложнение грозит длительным лечением с применением лекарственных препаратов, соблюдением диеты с выполнением лечебной гимнастики по тренировке мышц.

Диагностика состояния пациента

Недержание кала и газов является серьезным поводом обратиться за помощью к специалистам.

На первом приеме врач проводит осмотр пациента, определяет, после чего появилась проблема и ставит предварительный диагноз. Как правило, таким диагнозом является недостаточность анального жома.

Чтобы подтвердить его и, возможно, обнаружить наличие сопутствующих заболеваний назначается комплексное обследование. Потребуется проведение:

  • УЗИ прямой кишки. Обследование при помощи ультразвука помогает выявить причину недержания кала;
  • обследование на наличие внутренних рубцов. Если в анамнезе пациента упоминалось о проведении оперативного вмешательства, то следует оценить состояние рубцовых тканей и их протяженность. Для этого проводится осмотр стенок анального канала;
  • проведение дилатометрии. Оценка эластичности и протяженности сфинктера;
  • оценка состояния мышц тазового дна;
  • проведение функциональных исследований. Помогают оценить состояние запирательного аппарата прямой кишки;
  • проведение сфинктерометрии. Исследование необходимо для качественной оценки сократительной функции сфинктера заднего прохода;
  • оценка состояния мышц при помощи электромиографии. Для данного исследования используется три электрода: ректальный, игольчатый и накожный. При помощи первого проводится оценка функционирования наружного и внутреннего сфинктеров. Используя игольчатый электрод, определяют границы мышечной ткани и мышц, принимающих участие в непосредственном подъеме заднего прохода. Последний накожный электрод помогает оценить состояние промежности и ягодичной мышцы.

Диагонстика и осмотр проктолога обязателен

Такое комплексное обследование позволяет врачу составить полную картину о состоянии кишечника и тазового дна после перенесенной операции. Женщинам помимо перечисленных исследований рекомендуется также провести осмотр влагалища ,чтобы удостовериться в отсутствии воспалительных процессов.

Недержание кала после операции на прямой кишке

Для устранения проблемы недержания применяются два вида лечения: консервативное и хирургическое. Выбор того или иного метода лечения должен основываться на полученных результатах анализов пациента. В данном вопросе лучше всего прислушаться к своему лечащему врачу.

Консервативные методы лечения

Консервативный метод терапии эффективен в случаях, когда состояние пациента не слишком тяжелое. Лечение включает в себя следующие мероприятия:

  • электростимуляция анальных мышц. Проводится при помощи специальных электродов, через которые на анальные мышцы направляются короткие электроимпульсы низкого напряжения. Благодаря такой стимуляции повышается мышечный тонус анальных мышц. Они становятся более крепкими, сильными и натренированными. Стимуляция мышц промежности происходит аналогичным образом;
  • выполнение лечебной гимнастики. При помощи специального комплекса упражнений улучшается способность мышц сокращаться. Также человек учится контролировать собственные мышцы и сокращать их по своему желанию. Регулярное выполнение таких тренировок помогает поддерживать результаты, достигнутые во время электростимуляции;
  • прием лекарственных препаратов. Назначаемые специалистами лекарства помогают усилить возбудимость и проводимость рецепторов, а также простимулировать нервно-мышечные синапсы в области прямой кишки.

Лечебная гимнастика улучшит способность мышц сокращаться

Лечение недержания кала консервативными методами дает отличные результаты при условии своевременного обращения больного за квалифицированной помощью. Однако не всегда можно избежать операции. Иногда она становится единственным шансом на выздоровление человека.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения применяется при выявлении у пациента органической слабости сфинктера и отсутствия каких-либо нарушений в работе ЦНС. Благодаря оперативному вмешательству удается устранить следующие проблемы:

  • убрать рубцы;
  • предотвратить процесс распространения рубцов;
  • устранить дефекты сфинктера;
  • исправить деформации стенок прямой кишки.

Хирургический метод используется при органической слабости сфинктера пациента

В случаях, когда у больного выпадает прямая кишка, и имеются воспаленные геморроидальные узлы, врачи настаивают на комбинированной схеме лечения. Проводится хирургическое вмешательство, после которого применяются консервативные методы, способствующие закреплению и поддержанию результатов операции.

В каких случаях оперативное вмешательство запрещено

Проведение операции в некоторых ситуациях не только не улучшить самочувствие пациента, но и значительно ухудшит его состояние. Хирургическое вмешательство запрещено при наличии у больного следующих патологий:

  • нарушение работы рецепторов и проводящих путей;
  • заболевания ЦНС;
  • поражение периферической системы.

Каждый случай индивидуален, поэтому подход к лечению должен подбираться для каждого пациента

Подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным. Так как проводимые операции отличаются по характеру и степени вмешательства, специалист должен детально изучить состояние больного и учесть все факторы, оказывающие на него воздействие.

Выбор метода лечения зависит от того, насколько запущенным является состояние пациента.

Чем дольше человек откладывал визит к специалисту, тем сильнее успею атрофироваться мышцы, что грозит более продолжительным лечением и развитием сопутствующих проблем.

Лечение недержания кала у пожилых женщин

Назвать точную причину развития недержания кала у женщин преклонного возраста достаточно сложно. Зачастую в анамнезе присутствуют естественные роды более одного раза с затяжным и трудным родоразрешением.

Устранение проблемы произвольной дефекации в преклонном возрасте является весьма затруднительной задачей. Тренировки мышц, выполнение упражнений и биостимуляция в некоторых случаях бывают трудноосуществимы. Даже минимальное оперативное вмешательство в пожилом возрасте может быть опасным, поэтому врачи часто не рискуют прибегать к хирургическому методу.

Немного улучшить состояние пациента можно при помощи курса лекарственных препаратов. Для минимизации дискомфорта пожилого человека, а также тех, кто присматривает за больным можно попробовать выработать определенный ритм дефекации.

Например, после приема пищи идти в уборную и дождаться, когда произойдет дефекация. Такой метод способствует привязке процесса опорожнения кишечника ко времени после завтрака.

Организм привыкнет к такому ритму, благодаря чему количество неожиданных дефекаций уменьшиться.

Как избавиться от геморроя в домашних условиях?!Главврач, Лаврентьева Кристина Сергеевна, о проктологических заболеваниях, в частности геморрое и его эффективном лечении:

Вас замучил ГЕМОРРОЙ? Перепробовали множество препаратов и ничего не помогло? Это не новость, ко мне часто приходят пациенты с жалобами на неэффективность многих препаратов. Так и продолжают мучится от хронического геморроя годами, ухудшается качество жизни на фоне постоянного воспаления и болей. Геморрой может привести к опасным последствиям — онкологии, а лечатся застарелые формы только хирургически и не всегда успешно.

Но избавиться от геморроя в домашних условиях быстро и эффективно возможно – спрей «Gemoderm» доказал это! Результаты клинических испытаний подтверждают действенность средства. Если вы не хотите посещать врача и проходить унизительные процедуры, подключайтесь к Федеральной программе и закажите «Gemoderm» со специальной скидкой – это то что поможет избавиться от любых форм геморроя…

Источник: http://proctol.ru/symptoms-and-syndromes/other-symptoms/nederzhanie-kala.html

Недержание кала

Недержание кала после операции по удалению геморроя

В норме сфинктеры заднего прохода (запирающие мышцы) способны удерживать твердое, жидкое и газообразное кишечное содержимое не только при различных положениях тела, но и при физической нагрузке, кашле, чихании и т.д.

Недержание кала — это нарушение способности удерживать до подходящего момента времени и контролировать отхождение газа и стула.

В практике колопроктолога это довольно распространенная проблема, но она редко является непосредственной причиной обращения к врачу, а становится одной из жалоб при других проктологических заболеваниях – при выпадении прямой кишки, анальной трещине, воспалительных заболеваниях кишечника и многих других.

Выделяют три степени проявления недостаточности сфинктера: при 1 степени больные не удерживают газы, при 2 степени к этому симптому присоединяется недержание жидкого кала, при 3 степени пациенты не могут удерживать все компоненты кишечного содержимого (газы, жидкий и твердый кал). Существуют специальные шкалы для оценки тяжести недержания, наиболее удобной колопроктологи ЕМС считают шкалу Вексенера, Wexnerscore.

Каковы причины недержания кала?

Существует множество причин возникновения недержания кала. Самой распространенной из них является травма мышц и нервов тазового дна, мышц, связок и тканей, поддерживающих матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку в трудных родах через естественные родовые пути или, так называемая, «акушерская травма».

Операции на анальном канале и промежности или их травма могут вызвать нарушение держания стула. Часто недержанием осложняется некорректно выполненная операция по иссечению анальной трещины или удалению геморроидальных узлов, в результате которой произошло повреждение мышц одного или обоих сфинктеров заднего прохода.

https://www.youtube.com/watch?v=XvTeVVfCf-8

Различные проктологические заболевания (хронический запор, выпадение прямой кишки, геморрой с выпадением внутренних геморроидальных узлов, синдром раздраженной кишки, а также различные воспалительные заболевания толстой кишки (чаще неспецифический язвенный колит)) могут вызывать дисфункцию мышц ануса и прямой кишки.У некоторых людей, особенно пожилых, может развиваться снижение тонуса анальных мыщц, нарастающее с возрастом.

Диарея (понос) может сопровождаться внезапно возникающими позывами к дефекации (опорожнению кишки), а также подтеканием жидкого стула.

Повышают риск развития недержания заболевание или травма, сказывающееся на деятельности нервной системы и приводящее к нарушению работы нервных окончаний анального канала и сфинктеров (например, инсульт, диабет, рассеянный склероз), а также общее неудовлетворительное состояние здоровья, вызванное хроническими заболеваниями.

Как определить причину недержания?

На приеме врач-колопроктолог задаст вопросы, касающиеся истории жизни пациента, для выяснения обстоятельств, которые могли бы стать причиной недержания. Если пациент — женщина, необходимо знать историю родов.

Множество беременностей, крупный плод, разрезы промежности (эпизиотомия) могут послужить причиной повреждения мышц и нервов во время родов.

В некоторых случаях сопутствующее хроническое заболевание или постоянный прием определенных медикаментов может играть роль в развитии недержания, в связи с этим может потребоваться консультация врачей смежных специальностей. Есть важные вопросы, на которые необходимо как можно более полно дать ответ:

  • Когда началось недержание кала? Связывает ли пациент появление признаков недержания и каких-либо событий в жизни (эмоциональных факторов, изменения в образе жизни, хирургических операций)?

  • Как часто случаются эпизоды недержания? Предшествуют ли им позывы или пациент не чувствует утечки?

  • Какова степень недержания — невозможно удерживать газы или стул? Утечка какого объема стула происходит?

  • Какие ограничения в повседневной активности вызывает проблема?

  • Есть ли связь между приемом каких-либо лекарств или пищевых продуктов и эпизодами недержания?

Врач проведет осмотр промежности и пальцевое исследование анального канала и прямой кишки, в ходе которого можно сразу определить недостаточную функцию мышц анального канала.Кроме того, можно использовать ультразвуковое исследование анального канала или МРТ этой же области для определения его структуры и возможных дефектов.

Инструментальные методы обследования включают анальную манометрию (метод исследования тонуса аноректальной мышцы и скоординированности сокращений прямой кишки и анальных сфинктеров, основанный на регистрации давления в прямой кишке и анусе), дефекографию (рентгенографический или МРТ-метод исследования физиологии и функции прямой кишки и мышц тазового дна во время попытки дефекации), при необходимости — колоноскопию или ректосигмоскопию для диагностики проктологических заболеваний, новообразований и повреждений. Зачастую требуется помощь невролога и выполнение электромиографии для определения скорости проведения нервного импульса по срамным нервам (n.рudendus). Также при необходимости проводятся анализы кала и крови с целью выявления возбудителей кишечных инфекций для выяснения причин диареи.

Как лечат недержание кала?

После тщательного сбора анамнеза, осмотра и обследования больного, направленного на определение причины и тяжести проблемы, определяется метод лечения.

Лечение назначает лечащий врач индивидуально, с учетом всех особенностей пациента и его образа жизни. Видов лечения много,  как правило, применяется комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя несколько следующих позиций.

Часть из них, например диета, входит в любой комплекс, часть является методом выбора.

1. Коррекция диеты

Рекомендуется исключить из рациона молочные продукты (молоко, сыр, мороженое), жирные, острые блюда, кофе, алкоголь, диетические продукты (подсластители, включая сорбит, ксилит, маннит, фруктозу, применяемые в диетических напитках и не содержащих сахара жевательной резинке и конфетах); есть несколько раз в день малыми порциями, употреблять больше пищевой клетчатки в составе овощей, фруктов или цельного зерна или использовать препараты на основе пищевых волокон. Клетчатка увеличивает объем стула, делает его мягче и лучше управляемым.

2. Лекарства для закрепления стула, которые помогают снизить количество дефекаций, или снижающие скорость продвижения кишечного содержимого.

3. Посещение туалета по расписанию, даже при отсутствии желания.

Этот метод особенно подходит для пожилых пациентов, у которых снижена способность распознавать позывы к дефекации, или у тех, кто имеет ограниченную подвижность, не позволяющую самостоятельно и безопасно пользоваться туалетом.

Таким людям необходимо помочь в посещении туалета после приема пищи, а также оперативно реагировать на их желание сходить в туалет, если у них возникают позывы к дефекации.

4. Упражнения для укрепления мыщц ануса и тазового дна.

5. Биофидбек-терапия (упражнения с обратной биологической связью) для тренировки мышц, управляющих опорожнением кишечника.

6. Электростимуляция мышц ануса путем имплантации устройств, стимулирующих сфинктер. Наиболее известный и активно используемый в практике зарубежных колопроктологов метод — сакральная нервная стимуляция или нейромодуляция — применяется в Хирургической клинике ЕМС.

7. Хирургическая коррекция дефектов анальных мышц.

Показанием к хирургическому лечению является нарушение анатомической структуры анального сфинктера, а также 2-3 степень недостаточности в результате других заболеваний прямой кишки и анального канала (выпадение прямой кишки, геморроидальных узлов и др.).

Пластика сфинктера заключается в воссоединении мышц сфинктера, поврежденных в родах или в результате иной травмы. В западной медицине используется имплантация искусственного анального сфинктера, однако метод не зарегистрирован в РФ.

https://www.youtube.com/watch?v=8dMD51SQ2-4

В случаях, когда невозможно нормализовать режим дефекации консервативными методами или восстановить функции сфинктера хирургическим путем, прибегают к формированию колостомы — выведению просвета толстой кишки на брюшную стенку. Выделения собираются в калоприемник, который плотно прилегает к коже. Такая операция может облегчить контроль над опорожнением кишечника.

Источник: https://www.emcmos.ru/articles/nederzhanie-kala

Гастродоктор
Добавить комментарий