Некротический энтерит

Энтерит

Некротический энтерит

Энтериты – это целая группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки тонкого кишечника.

Энтериты чаще всего развиваются как следствие инфицирования кишечника бактериями, простейшими паразитами, гельминтами, воздействия агрессивных химических агентов, алиментарных нарушений. Энтерит различается по характеру течения на острый и хронический.

В большинстве случаев хронический энтерит является следствием нелеченного или леченного недостаточно острого энтерита.

Помимо непосредственно раздражающих кишечную стенку факторов в патогенезе воспалительных процессов тонкого кишечника могут играть роль различные функциональные расстройства органов пищеварения и нарушения ферментативной системы, болезни обмена и аутоиммунные состояния.

Причины развития энтеритов

Причинами возникновения острого энтерита может служить острая кишечная инфекция бактериального или вирусного происхождения (холера, сальмонеллез, брюшной тиф), отравление токсическим веществом (мышьяком, сулемой) или ядовитыми продуктами (бледной поганкой, косточковыми плодами, органами и частями некоторых рыб, несъедобными ягодами и т. д.), переедание острой, пряной, жирной пищи, употребление крепкого алкоголя), аллергия на пищевые продукты или лекарственные вещества.

Хронические энтериты могут развиваться как следствие заселения кишечника простейшими или гельминтами, вредных пищевых привычек (склонность к грубой, острой пище, алкоголю), хронического отравления тяжелыми металлами, едкими веществами. Энтерит может стать результатом длительного приема лекарственных препаратов, развиться при лучевой болезни.

Факторами, способствующими возникновению энтерита, является курение, почечная недостаточность, атеросклероз, склонность к аллергиям, аутоиммунные процессы, энзимопатии, воспаление сосудов брыжейки. Энтерит может присоединяться к другим заболеванием органов ЖКТ, быть следствием генетически обусловленных нарушений всасывания, хирургических операций на кишечнике и желудке.

По причине возникновения различают инфекционный, паразитарный, токсический, медикаментозный, алиментарный, послеоперационный, радиационный энтериты, энтерит при врожденной аномалии кишечника или энзимопатии, при недостаточности большого дуоденального сосочка и илеоцекального клапана, вторичные энтериты.

По локализации различают воспаление тощей кишки (еюнит) и подвздошной кишки (илеит), а также выделяют тотальный энтерит, когда воспаление затронуло все отделы.

В зависимости от характера морфологических изменений различают энтерит без атрофии, с умеренной парциальной и субтотальной атрофией ворсин.

Энтерит может протекать в легкой, средней степени тяжести и в тяжелой форме, хронический энтерит может пребывать в фазе обострения или ремиссии.

Также отмечают характер функциональных нарушений работы тонкого кишечника: наличие синдрома мальабсорбции, мальдигестии, энтеральной недостаточности, экссудативной энтеропатии. Если в процесс вовлечена слизистая оболочка толстого кишечника, то говорят об энтерите с сопутствующим колитом. А также отмечают сопутствующие внекишечные патологии.

Симптомы энтерита

Острый энтерит начинается обычно поносом, тошнотой и рвотой, возникновением боли в животе. Может отмечаться повышение температуры, головная боль. Стул бывает до 10-15 раз в день, обильный, водянистый. Общее состояние: слабость, бледность, сухость кожи, белый налет на языке. Живот вздут, отмечается бурчание в кишечнике.

При продолжительных поносах развивается клиническая картина обезвоживания, в тяжелых случаях вплоть до возникновения мышечных судорог, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Могут отмечаться симптомы геморрагического диатеза (повышенная кровоточивость, склонность к тромбообразованию). Хронический энтерит характеризуется энтеральными и внекишечными проявлениями.

К энтеральной симптоматике относят диарею, метеоризм, боль схваткообразного характера в верхней части живота, вокруг пупка, урчание, бурление в животе. Симптоматика обычно более выражена в период наибольшей активности пищеварительной системы – во второй половине дня.

Стул при хроническом энтерите жидкий или кашицеобразный, содержащий непереваренные остатки пищи, с частотой около 5-ти раз в день, дефекация, как правило, сопровождается возникновением слабости, обессиливанием. После этого может отмечается резкое падение артериального давления, тахикардия, головокружение, тремор конечностей (вплоть до развития коллапса).

Иногда отмечаются мучительные, сопровождающиеся бурлением и спазмами в животе позывы к дефекации, с выделением зеленоватого цвета водянистого скудного стула. Язык при энтерите обложен белым налетом, по краям видны отпечатки зубов. Живот вздут, пальпация слепой кишки отзывается шумом и плеском (симптом Образцова).

Внекишечные проявления хронического энтерита связаны с развитием синдрома мальабсорбции – нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.

Длительно существующий недостаток поступающих в организм веществ ведет к многочисленным гиповитаминозам, недостаточностям минеральных компонентов (железодефицитная анемия, остеопороз вследствие недостаточности кальция и т. п.

), белковому голоданию. Прогрессирует снижение массы тела, дистрофия.

Тщательный опрос и сбор анамнеза больного дает гастроэнтерологу достаточно информации для постановки первичного диагноза, дополнительным подтверждением являются данные общего осмотра, пальпации и перкуссии брюшной стенки.

В качестве лабораторных методов диагностики применяют копрограмму, при макроскопическом исследовании отмечают консистенцию, цвет, запах. Микроскопическое исследование показывает присутствие больших количеств мышечных волокон (креаторея), крахмала (амилорея), жира (стеаторея). Обычно изменяется кислотно-щелочной показатель.

Функциональные пробы для диагностики нарушений всасывания в тонком кишечнике (абсорбционные тесты): определение в крови, моче, слюне углеводов и других веществ, принятых перед анализом (проба с D-ксилозой, йодо-калиевая). Методика еюноперфузии помогает выявить нарушения кишечного пищеварения на клеточном и молекулярном уровне.

Бактериологическое исследование кала проводят для выявления дисбактериоза или кишечной инфекции. В крови обнаруживают признаки анемии (железодефицитной, В12-дефицитной, смешанной), лейкоцитоз, иногда – нейтрофилез, ускоренную СОЭ. Биохимический анализ крови длительно протекающего хронического энтерита позволяет отметить признаки синдрома мальабсорбции.

Эндоскопическое исследование тонкого кишечника представляет значительную трудность.

Доступностью для введения эндоскопа обладают только терминальные отделы: постбульбарная часть двенадцатиперстной кишки и краевой участок подвздошной.

При проведении эндоскопического обследования производят забор биоптата слизистой для гистологического анализа. Как правило, отмечают дистрофические и атрофические явления со стороны эпителиальных клеток и кишечных ворсин.

Рентгенологическое обследование кишечника с введением контрастного вещества позволяет отметить изменение складчатой структуры, выявить сегментарные поражения и опухолевые образования, язвы. Также есть возможность оценить состояние моторной функции кишечника.

Дифференциальная диагностика

При хроническом энтерите проводят дифференциальную диагностику с заболеваниями, протекающими с упорными поносами и ведущими к истощению. Эндокринные заболевания с подобной клиникой: тиреотоксикоз, сахарный диабет, болезни Аддисона и Симмондса.

Стойкая диарея может возникать при других патологиях кишечника: неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, злокачественных образованиях и амилоидозе кишечника.

Также необходимо исключить абдоминальный синдром при недостаточности кровоснабжения брыжейки тонкого кишечника (ишемия).

Вызывать нарушения пищеварения в тонком кишечнике могут гормонпродуцирующие опухоли, патологии желудка, печени и поджелудочной железы.

Острая форма

Острый энтерит лечат в стационаре. Острый токсический энтерит лечат в отделениях гастроэнтерологии, инфекционные энтериты являются показанием для госпитализации в инфекционный бокс.

Больным назначают постельный режим, диетическое питание (механически и химически щадящая пища, ограничение содержания углеводов и жиров), обильное питье (при необходимости меры гидратационной терапии), симптоматическое и общеукрепляющее лечение.

При развитии тяжелого дисбактериоза производят медикаментозную коррекцию кишечной флоры, диарею купируют вяжущими средствами. В случае нарушения белкового обмена производят введение полипептидных растворов. Лечение острого энтерита, как правило, занимает около недели, выписку из стационара осуществляют после стихания острых симптомов.

Больных с тяжелым энтеритом, а также энтеритом токсического происхождения (дальнейшее течение которого определить в первые часы болезни трудно) обязательно госпитализируют. Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы.

Хроническая форма

Обострение хронического энтерита целесообразно лечить в условиях стационара. Пациентам назначается постельный режим и диетическое питание (диета №4).

В острый период пища должна быть максимально богата белками, жиры и углеводы лучше ограничить. Необходимо отказаться от грубой пищи, острого, кислого, от продуктов способных повредить слизистую пищеварительного тракта.

Исключают продукты, содержащие большое количество клетчатки, молоко. Количество жиров и углеводов постепенно увеличивают.

В период ремиссии рекомендована сбалансированная диета, содержащая все необходимые вещества, витамины и минералы в достаточных количествах.

Коррекцию недостаточности пищеварительных ферментов проводят помощью ферментных препаратов: панкреатина, панцитрата, фестала. Стимулируют абсорбцию препаратами, содержащими нитраты, желательно продолжительного действия.

Протективные средства (эссенциальные фосфолипиды, экстракт плодов расторопши) помогают восстановить функциональность клеточных мембран кишечного эпителия.

Лоперамид назначается для подавления избыточной пропульсивной моторики кишечника. Пациентам с тяжелой диареей рекомендованы вяжущие средства, обволакивающие и адсорбирующие препараты, антисептики. Можно применять для этих целей фитотерапию (отвары ромашки, шалфея, зверобоя, черемухи и плодов черники, ольховые шишки).

Дисбактериоз корректируют с помощью пробиотиков и эубиотиков. Внутривенная инфузия растворов аминокислот назначают при выраженных нарушениях абсорбции с тяжелым белковым дефицитом. При развитии симптомов энтерита на фоне новообразований тонкого кишечника (полипы, дивертикулы), необходимо их хирургическое удаление.

Прогноз и профилактика

Легкое и среднетяжелое течение острого энтерита при адекватных лечебных мероприятиях заканчивается излечением в течение нескольких дней. Тяжелое течение, плохо поддающееся лечению, может вести к развитию осложнений (кровотечения, перфорации, тяжелой дегидратации, возникновению участков некроза), требующих принятия экстренных мер.

Хронический энтерит протекает с чередованием обострений и периодов ремиссии, постепенно прогрессируя (воспаление усугубляется, распространяется по желудочно-кишечному тракту, усиливаются признаки мальабсорбции).

При отсутствии должных лечебных мер длительное течение энтерита грозит летальным исходом от тяжелых нарушений внутреннего гомеостаза и истощения.

Также нелеченный хронический энтерит чреват развитием опасных для жизни осложнений, присоединением инфекций.

При легком и среднетяжелом энтерите трудоспособность обычно сохраняется, трудности вызывает тяжелая физическая нагрузка и частые психо-эмоциональные стрессы. Тяжелое течение ведет к снижению и утрате трудоспособности.

Профилактика воспалений тонкого кишечника включает в себя рациональное питание, соблюдение гигиенических рекомендаций, тщательную обработку пищевых продуктов, избегание употребления в пищу возможных токсических продуктов (несъедобные грибы, ягоды), осторожный прием лекарственных препаратов строго по показаниям. Также мерами предупреждения энтеритов является своевременное выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, обменных расстройств, эндокринных нарушений.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/enteritis

Общие сведения об энтерите

Некротический энтерит

Медицинский термин «энтерит» объединяет под собой группу заболеваний воспалительного патогенеза, поражающих слизистые ткани тонкого кишечника, и провоцирующих нарушение деятельности тракта пищеварения. Основными причинами развития патологических процессов являются глистные инвазии, болезнетворные вирусы и бактерии, неправильное питание.

В результате развития энтерита нарушается работа всего пищеварительного тракта

Все виды и формы энтеритов можно подразделить условно на две основные группы: острые и хронические, принадлежность к которым определяется согласно длительности течения заболевания и степени выраженности симптоматики. Лечение энтерита базируется на сочетании приема медикаментозных препаратов, щадящей диеты, а также фитотерапии.

Особенности заболевания

В настоящее время энтериты и воспалительные заболевания схожей этиологии диагностируются едва ли не у каждого второго представителя населения планеты, независимо от территории проживания и возрастной категории.

Неутешительные данные статистики сопряжены с приверженностью населения к вредным привычкам и употреблению некачественной пищи.

В целом же, энтериты различных форм и стадий имеют некоторые аналогии и особенности, выделить среди которых необходимо такие, например, как:

  • Симптомы энтерита в стадии обострения чаще всего диагностируются у детей младшей возрастной категории и подростков. Обусловлено это патогенезом воспалительных процессов, развитию которых способствуют отравления продуктами питания и химическими веществами.
  • У взрослых людей чаще всего выявляются энтериты в хронической форме. Нередко больной даже не подозревает о наличии заболевания, так как болезнь протекает на фоне полного отсутствия клинической картины, либо симптомы выражены недостаточно ярко.

При энтерите происходит поражение тонкого кишечника

  • При острых энтеритах больным предписывается лечение в условиях стационара, так как только совокупные факторы: постоянное наблюдение за пациентом, применение различных методов диагностики, а также сестринский процесс, помогут выявить истинную причину развития воспалительных процессов. В противном случае не исключены осложнения и рецидивы недуга.
  • Воспалительные процессы, поражающие ткани тонкого кишечника, оказывают негативное влияние на деятельность тракта пищеварения в целом, и препятствуют полноценному всасыванию питательных веществ, получаемых организмом посредством приема пищи. Нередко при энтерите в хронической форме больной испытывает ухудшение общего состояния, слабость, быструю утомляемость. Однако симптомы кишечных патологий практически не проявляются. Для постановки наиболее точного диагноза необходим широкий спектр методов диагностики и сестринский процесс в условиях стационара.
  • Если при энтерите в острой форме адекватное лечение не было проведено своевременно, либо проведено неверно, возможны различные осложнения в последующем. Например, некротический энтерит, либо атрофический нередко являются следствием отсутствия своевременных лечебных мер.

Острая форма заболевания требует стационарного лечения

Важно! Для того чтобы избежать возможных осложнений, к врачу следует обратиться даже при появлении незначительных симптомов. К числу таковых, например, можно отнести: систематическая отрыжка, изжога, ощущение переедания. Проведенное своевременно лечение позволит также исключить рецидив заболевания в последующем.

Клиническая картина

Характерные симптомы воспаления слизистых тканей тонкого кишечника весьма обширны и уникальны для каждого индивидуального больного.

Также клиническая картина может несколько розниться у детей, подростков и взрослых людей.

Связано это с тем, что симптомы могут быть разными и проявляться в различных степенях интенсивности в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие воспалительного процесса, формы и стадии болезни.

Симптоматика обострения энтерита

В целом же, для энтеритов в стадии обострения характерны следующие симптомы, выраженные достаточно интенсивно и ярко:

  • появление сильной тошноты, которая нередко сопровождается рвотой;
  • не исключено незначительное повышение температуры тела и появление озноба. Следует отметить, что подобные симптомы чаще появляются при таких видах заболевания, как сальмонеллезный энтерит и бактериальный энтерит, атрофический. То есть, при инфекционном и вирусном поражениях организма;

Острая форма энтерита часто сопровождается вздутием и болями в животе

  • ощущение сухости в полости рта и гортани;
  • болевой синдром — острые боли, носящие приступообразный характер, возникающие в средней части живота;
  • слабость, появление головокружения, ухудшение общего самочувствия;
  • вздутие, метеоризм, нередко — урчание в животе;
  • при сильной интоксикации организма не исключены такие симптомы, как тремор конечностей и обмороки. Но справедливости ради следует отметить, что синдром подобного рода скорее исключение, нежели вариант нормы;
  • проблемы со стулом, выраженные в появлении диареи. На фоне указанного симптома не исключена стремительная потеря массы тела и общее обезвоживание организма.

Симптоматика хнорического энтерита

Энтериты в хронической форме чаще всего сопровождаются менее выраженной клинической картиной.

В некоторых случаях болезнь диагностируется у человека лишь через несколько лет с момента начала развития воспалительных процессов, что обусловлено отсутствием беспокоящих симптомов.

Именно по указанным причинам несколько затруднены такие меры, как своевременная диагностика и адекватное лечение.

Хроническая форма энтерита может сопровождаться потерей веса

В ряде случаев выявить хроническую форму энтерита помогают такие исключительные методы, как, например, сестринский процесс, предписанный в качестве необходимой меры по уходу за больным при выявлении иных заболеваний тракта пищеварения. То есть, сестринский процесс в данном случае может быть своеобразным вариантом меры диагностики, так как подразумевает постоянное наблюдение за состоянием больного.

Симптомы же, характерные для энтеритов в хронической форме, могут быть следующими:

  • ощущение переполненности живота, даже при появлении чувства голода;
  • болевой синдром, возникающий при прощупывании области пупка;
  • головокружения и слабость, что обусловлено недостаточным поступлением питательных веществ;
  • снижение массы тела, в некоторых случаях — до критических отметок;
  • быстрая утомляемость, снижение внимательности и активности;
  • жидкий стул, нередко содержащий частички принятой пищи.

При хроническом энтерите появляется повышенная утомляемость и слабость

Важно! Любой из указанных выше признаков, возникающий систематически, вполне может свидетельствовать если не о развитии энтерита, то о неполадках в деятельности тракта пищеварения. Именно поэтому следует обратиться в медицинское учреждение, если отмечаются подобные симптомы.

Этиология заболевания

Причины развития воспалительных процессов, поражающих ткани тонкого кишечника, весьма многообразны. Послужить провоцирующим болезнь фактором может как банальное отравление человека продуктами питания низкого качества, так и систематическое употребление спиртосодержащих напитков. Основные причины появления энтерита вполне можно подразделить на несколько основных групп:

  • токсические;
  • паразитарные (глистные инвазии организма человека);
  • пищевые (употребление нездоровой пищи, такое явления относится к числу наиболее распространенных);
  • инфекционные;
  • аномальные (генетические мутации организма человека, либо врожденные дефекты организма);
  • лекарственные.

Энтерит развивается в результате попадания в организм различных инфекций

Спровоцировать болезнь может как один фактор из числа приведенных выше, так и совокупные причины. Но в целом в качестве предрасполагающих к развитию недуга аспектов необходимо перечислить следующие:

  • избыточная масса тела, ведение преимущественно малоподвижного образа жизни;
  • систематическое употребление спиртных напитков, либо курение;
  • употребление большого количества блюд быстрого приготовления, консервантов;
  • пищевое отравление;
  • отравление организма химическими веществами, в том числе, при попадании их посредством органов дыхания;
  • инфекционные и вирусные заболевания;
  • приверженность к употреблению жирной пищи;
  • аллергические реакции.

При энтеритах в хронической форме подобные факторы вполне могут вызвать активный кишечный процесс воспаления, и стать основными причинами ухудшения состояния больного.

Неправильное питание и пищевое отравление нередко становится причиной развития энтерита

Классификация энтеритов

Всего существует несколько основных видов энтеритов, классификация которых производится в соответствии с причинами, спровоцировавшими развитие заболевания, локализацией очагов поражения, стадией развития, а также иными не менее важными факторами. В целом же необходимо назвать следующие группы:

  • бактериальный энтерит;
  • медикаментозный, нередко — атрофический;
  • паразитарный, именуемый также гельминтозным;
  • первичный атрофический;
  • соответственно, вторичный атрофический;
  • рефлюкс-энтерит;
  • сальмонеллезный энтерит, либо инфекционный;
  • некротический энтерит, характеризующийся необратимыми изменениями тканей, нередко подобную форму приобретает атрофический недуг;
  • неинфекционный энтерит;
  • атрофический;
  • не атрофический;
  • пищевой;
  • постоперационный;
  • тотальный;
  • атрофический с очаговыми воспалениями.

В зависимости от причины поражения тонкого кишечника, энтерит может подразделяться на множество групп

Методы диагностики

При постановке наиболее верного диагноза и выявлении истинной причины энтерита учитывается как анамнез больного, в том числе, пересказанный с его слов, либо описанный в ходе процедуры, именуемой сестринский процесс, так и различные методы лабораторных исследований. Для того чтобы картина была максимально полной и четкой, необходимо использование нескольких методов диагностики, а также сестринский процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=VNRo6MKdkk0

К числу наиболее распространенных методов выявления энтерита можно отнести такие, как:

  • лабораторный анализ мочи, крови, кала;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковое исследование;
  • в качестве дополнительной меры — сестринский процесс.

Не следует забывать о том, что такая процедура, как сестринский процесс, заключающаяся в постоянном осуществлении за больным контроля со стороны медицинской сестры, проводится исключительно в условиях стационара. Лечение назначается только после того, как будет выявлена причина заболевания и степень поражения слизистых тканей кишечника.

Простым и доступным способом диагностики энтерита является УЗИ

Особенности лечения

Лечение энтеритов и других кишечных заболеваний в острой форме проводится исключительно в условиях стационара, особенно в том случае, если у больного наблюдается сильный болевой синдром и обезвоживание организма.

Следует отметить, что в подобных ситуациях энтерит наиболее опасен, особенно — бактериальный и атрофический.

Оказание своевременной медицинской помощи позволяет приостановить патологический процесс, устранить причину его появления, и полностью восстановить деятельность тракта пищеварения.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозными препаратами включает предписание лекарственных средств, действие которых направлено на уменьшение очагов воспаления, угнетение патогенной микрофлоры и восстановление слизистых тканей тонкого кишечника. Кроме того, необходим прием средств, которые не только уменьшают патологический процесс и болевой синдром, но также защищают слизистые от негативного воздействия внешних факторов.

Фитотерапия

Лечение энтерита в хронической форме включает также прием отваров и настоев, приготовленных на основе различных лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, бактерицидными, иммуномодулирующими свойствами, а также уменьшающими выраженный болевой синдром. В числе таковых чаще всего называют такие, как: ромашка, мята, липовый цвет, зверобой, мать-и-мачеха.

Устранить симптоматику энтерита можно с помощью целебных трав

Режим питания

Сбалансированная диета, обеспечивающая больному оптимальное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов, а также призванная уменьшить воспалительные процессы, болевой синдром и негативное воздействие на слизистые ткани кишечника, также является одним из эффективных методов лечения.

В период, когда осуществляется лечение, и до полного выздоровления пациенту рекомендуется строго следовать предписаниям лечащего врача и полностью исключить из рациона продукты, нежелательные к употреблению. К числу разрешенных блюд можно отнести вязкие каши, пюре, супы и кисели. То есть, те виды продуктов, которые обволакивают стенки кишечника, предотвращая его раздражение.

Не следует забывать о том, что любое заболевание, в том числе, энтерит, значительно проще предупредить своевременно.

Наиболее эффективными и результативными мерами профилактики являются такие, как соблюдение правил сбалансированного питания, ведение подвижного образа жизни, отказ от любых вредных привычек.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит избежать множества проблем со здоровьем в будущем.

Речь в видео пойдет о нарушении пищеварения:

Источник: http://OZhkt.com/kishechnik/tonkaya-kishka/obshhie-svedeniya-ob-enterite.html

Что это такое – энтерит?

Что это такое – энтерит? Данным словом называется болезнь, когда происходит воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника, что проявляется в основном симптоме – понос. Данным заболеванием болел хоть раз каждый человек. Он появляется как в детстве, так и в любом другом возрасте. Однако некоторые люди его не лечат, что провоцирует затяжное течение болезни.

перейти наверх

Виды энтерита

У энтерита имеется много своих видов проявления

По формам протекания:

  • Острый – если лечить заболевание, то наступает быстрое выздоровление.
  • Хронический – является вторичной болезнью, приводит к атрофии слизистой оболочки и полной ее дисфункции

По месту расположения разделяют виды:

  • Дуоденит – повреждение двенадцатиперстной кишки.
  • Илеит – повреждение подвздошной кишки.
  • Еюнит – повреждение тощей кишки.
  • Тотальный энтерит.

Вовлечение других отделов ЖКТ:

  • Гастроэнтерит – воспаление тонкого кишечника вместе с желудком.
  • Энтероколит – воспаление тонкого кишечника совместно с толстым (колит).
  • Гастроэнтероколит – воспаление тонкого кишечника вместе с толстым и желудком.
  • Изолированный энтерит.

По механизму развития:

По причинам развития:

  • Паразитарный.
  • Инфекционный – вирусный, бактериальный, микробный.
  • Пищевой.
  • Лекарственный (медикаментозный).
  • Постоперационный.
  • Наследственный (патологический).
  • Аллергический.
  • Токсический (радиационный).
  • Алиментарный – из-за переедания или вредной пищи.

По процессу развития:

  • Атрофический с тотальными или очаговыми изменениями.
  • Неатрофический.

По тяжести болезни:

  • Легкий.
  • Среднетяжелый.
  • Тяжелый с осложнениями или без.

По стадиям хронического энтерита:

  • Обострение;
  • Неполная ремиссия.
  • Полная ремиссия.

перейти наверх

Причины

Причиной энтерита является либо появление патологий непосредственно в тонкой кишке (что делает заболевание первичным), либо другой недуг, который дал осложнения (что делает энтерит вторичной болезнью).

Причинами острого энтерита являются следующие факторы:

  • Инфицирование бактериями или вирусами.
  • Повреждение аллергической реакцией на пищу или лекарства.
  • Раздражение алкоголем.
  • Отравление ядами из продуктов.
  • Воздействие химических и вредных веществ.
  • Чрезмерное съедение острой, жирной и другой пищей.

Причинами хронического энтерита являются следующие факторы:

  • Поражение глистами.
  • Воздействие никотина или алкогольного спирта.
  • Чрезмерное съедение грубой, жирной, острой пищи.
  • Лямблиоз.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Интоксикация химическими, тяжелыми веществами, лучевым воздействием.
  • Переедания.
  • Наследственные патологии и предрасположенность.
  • Воздействие некоторых лекарств.
  • После операции на кишечник.

Дополнительными факторами, которые провоцируют энтерит, являются:

  • Травмы на живот и операции.
  • Малоподвижный образ.
  • Нарушение кровообращения.
  • Болезни почек.
  • Спайки.
  • Болезни печени: холецистит, холангит, гепатит и пр.
  • Панкреатит.

перейти наверх

Симптомы и признаки энтерита слизистой оболочки тонкого кишечника

Начнем рассмотрение симптомов и признаков энтерита слизистой оболочки тонкого кишечника с общей картины:

  • Расстройство стула, когда позывы к дефекации возникают сразу после потребления еды. Кал становится кашеобразным, жидким, слизистым, с кусочками непереваренной пищи. Все сопровождается учащением пульса, дрожанием рук, понижением кровяного давления.
  • Вздутие (метеоризм) и урчание в животе. При метеоризме появляются боли по всему животу, которые проходят после испускания газов.
  • Боль в животе, которая часто возникает по причине приема пищи.
  • Рвота.
  • Периодическое повышение температуры.
  • Аноресия.
  • Потеря мышечного тонуса и силы.
  • Возникает непереносимость лактозы.
  • Понижение сахара в крови.
  • Развивается остеопороз, появляются судороги и боли в мышцах конечностей, туловища и лица.
  • Снижение аппетита.
  • Ломкость волос и ногтей, сухость кожи.
  • Снижение памяти, сонливость, утомляемость, похолодание в конечностях и ползание мурашек (как при эндартериите), кровоточивость десен, покалывание языка.
  • Слабость, частое мочеиспускание, бледность кожи.
  • Снижение либидо. У мужчин ускоряется семяизвержение и учащается мочеиспускание. У женщин нарушается менструальный цикл и развивается бесплодие.

Рассмотрим симптоматику энтерита по формам его течения:

Острая:

  • Понос.
  • Рвота.
  • Боль.
  • Урчание и вздутие живота.
  • Высокая до 39ºС температура.
  • Недомогание.
  • Обложенность языка.
  • Боли в голове.
  • Признаки обезвоживания: анорексия, сухость языка, судороги.
  • Шок, кома.

Хроническая – проявляется неостро и длится месяцами:

  • Слабые боли.
  • Понос после употребления еды.
  • Стул частый, водянистый, желтый с непереваренной пищей.
  • Урчание и вздутие живота.
  • Дискомфорт в процессе дефекации, снижение давления.
  • Развитие остеопороза и анемии.
  • Обложенность языка с отпечатками зубов.
  • Гиповитаминоз.
  • Дистрофия организма.

перейти наверх

Энтерит у ребенка

У ребенка может возникнуть энтерит по причинам отравления пищей или проникновением вместе с пищей инфекции. Поскольку дети часто тянут в рот предметы и грязные вещи, то инфекция поражает либо тонкий кишечник, либо желудок вместе с кишечником.

перейти наверх

Энтерит у взрослых

У взрослых часто развивается энтерит с параллельным воспалением соседних отделов ЖКТ. У мужчин это часто связано с вредными привычками, работой на вредном производстве и неправильным меню. У женщин он возникает по причинам отравления, а также постоянного сидения на диетах, которые истончают слизистые оболочки ЖКТ.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика энтерита начинается с выяснения симптомов, которые беспокоят больного, и общего осмотра, по которым гастроэнтеролог выявляет характерные признаки болезни. Дополнительно проводятся анализы и процедуры с целью уточнения диагноза:

  • Рентгенологическое обследование с помощью бариевой взвеси.
  • Копрограмма (исследование кала).
  • Анализ крови.
  • Эндоскопия.
  • УЗИ печени и поджелудочной железы.
  • Исключение тиреотоксикоза, язвенного колита, Адиссоновой болезни.
  • Вирусологическое исследование.

перейти наверх

Лечение

Лечение энтерита проходит в двух направлениях: устранение первопричины и симптомов. Преимущественно больных госпитализируют с целью наблюдения за развитием болезни под воздействием тех или иных манипуляций.

В качестве первой помощи подойдет прием одного из адсорбентов:

  1. Смекта.
  2. Активированный уголь.
  3. Аттапульгит.
  4. Билигнин.
  5. Полифепан.

Чем лечить энтерит? Гастроэнтеролог прописывает ряд лекарств:

  • Антибиотики.
  • Раствор натрия хлорида и глюкозы.
  • Реополиглюкин, гемодез.
  • Ферментные препараты.
  • Сорбирующие лекарства: смекта, рисовый отвар, энтеросгель.
  • Витамины.
  • Норфлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон.
  • Лоперамид и Имодиум для корректировки моторики кишечника.
  • Вяжущие препараты.
  • Пробиотики и биопрепараты: лактобактерин, бифидобактерин, наринэ.
  • Метронидазол при ляблиозе.
  • Альбендазол, Мебендазол и Вермокс при аскаридозе.
  • Эспумизан.
  • Из народных средств: отвары из семян укропа, цветков ромашек, корневища аира, валерианы, душицы.
  • Спазмолитики.

перейти наверх

Диета

В лечении энтерита важный упор ставится на диете, которой придерживается больной в домашних условиях и на стационарном лечении:

  • Употребление как можно больше жидкости, поскольку происходит обезвоживание. Делается это каждые 15 минут небольшими порциями.
  • Отказ от твердой пищи, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сдобы, соков, газировки и холодных напитков, крепких бульонов, бобов, алкоголя.
  • Переход на печеный картофель, супы, вареные овощи и фрукты, белый рис, хлеб, отварные или паровые рыба и мясо, кисель, овсяную кашу, нежирный творог, яйца всмятку.
  • Прием еды происходит маленькими порциями до 5 раз в день.
  • Любые блюда должны быть пюреобразными и отварными.
  • Исключение острого и жирного.

перейти наверх

Прогноз жизни

При энтерите сколько живут пациенты? Если заболевание лечить, то прогноз жизни больного является благоприятным. Заболевание не убивает, если только пациент не отказывается от лечения либо плохо пролечивает болезнь. В данном случае речь идет об атрофии слизистой оболочки и полном отказе тонкой кишки от процесса пищеварения. Это приводит к смерти.

Другими осложнениями являются:

  • Сосудистая недостаточность.
  • Некроз кишки.
  • Кишечное кровотечение.
  • Перфорация.
  • Повреждение печени, почек, сердца и пр.

Источник: http://vospalenia.ru/enterit.html

Энтерит: симптомы, диагностика и лечение

Некротический энтерит

Энтерит – заболевание, развивающееся в тонкой кишке по причине атрофии или воспаления слизистой. Способствуют возникновению патологии следующие причины:

  • сальмонеллы;
  • стафилококки;
  • отдельные антибиотики и медикаменты;
  • вирусы;
  • аллергические травмы слизистой тонкой кишки;
  • инвазия паразитами;
  • промышленные яды (свинец, фосфор, мышьяк).

Энтериты существуют разного происхождения, однако по течению выделяют острую и хроническую формы. Острые энтериты развиваются бурно, с ярко выраженными проявлениями. Хронические заболевания считаются результатом острого процесса. Кроме того, последняя форма может быть связана с неправильно пролеченным или запущенным энтеритом.

Люди болеют энтеритом в любом возрасте. Однако острая форма чаще встречается у малышей, хронический энтерит больше всего наблюдается у взрослых.

Как правило, острая форма энтеритов сопровождается воспалением желудка (гастритом) либо воспалением толстой кишки (колитом).

Хронические энтериты часто наблюдаются при заболеваниях желчевыделительной системы, они сопровождают патологии поджелудочной железы, наследственные заболевания, аутоиммунные нарушения, обменные процессы. К провоцирующим это заболевание факторам можно отнести также:

  • злоупотребление жирной, слишком острой, а также пряной пищей;
  • травмы живота;
  • употребление алкоголя;
  • операции на кишке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственные ферментопатии и энтеропатии.

Виды энтеритов:

Классификация энтеритов следующая. Встречается:

  • некротический энтерит (вызывает некроз тканей);
  • фолликулярный энтерит;
  • ротавирусный энтерит;
  • токсический энтерит;
  • рефлюкс энтерит;
  • лучевой энтерит.

По локализации энтериты бывают:

  • изолированные;
  • гастроэнтерит;
  • энтероколит;
  • гастроэнтероколит.

Разделяют их на первичные, которые возникают в виде самостоятельной патологии, а также вторичные, проявляющиеся на фоне развития иных заболеваний. По структурной особенности и работе ферментов встречается:

  • неатрофический энтерит;
  • атрофический энтерит с тотальными или очаговыми изменениями.

По степени тяжести энтерит бывает:

  • легкой формы;
  • среднетяжелой;
  • тяжелой, с осложнениями либо без них.

Кроме того, что касается хронического энтерита, то он может находиться в стадии:

  • обострения;
  • полной ремиссии;
  • неполной ремиссии.

Симптомы

Для острых энтероколитов характерно бурное протекание, которое может быстро завершиться. Признаки болезни такие:

  • жидкий стул (много раз за сутки);
  • боль в брюшине;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • метеоризм;
  • мигрень;
  • слабость;
  • температура до 39°C;
  • сильно обложен язык;
  • от затяжной диареи возникает обезвоживание – язык сухой, возможны судороги и снижение веса;
  • в тяжелой форме – нарушения свертывания, кома и шок.

Для хронических энтеритов клиническая симптоматика весьма разнообразна. Они протекают порой месяцами. Для этой формы патологии характерны:

  • диарея, начинающаяся после употребления пищи;
  • урчание и сильное вздутие брюшины;
  • белый налет покрывает язык;
  • незначительные боли в области пупка;
  • гиповитаминоз;
  • постепенное снижение веса;
  • учащенный водянистый стул, имеющий частицы пищи;
  • постепенное развитие остеопороза и анемия на фоне недостатка полезных веществ.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Прием гастроэнтерологаСредняя стоимость процедуры
Москва1700 руб.
СПб1250 руб.
Екатеринбург1100 руб.
Киев350 грн.
Днепропетровск200 грн.
Минск25 бел. руб
Алма-Ата5000 тенге
Омск800 руб.
Новосибирск700 руб.
Самара640 руб.
Челябинск890 руб.
Волгоград690 руб.
Харьков300 грн.

Профилактика

К мерам профилактики любых воспалений, возникающих в тонком кишечнике, относятся

  • рациональное питание;
  • выполнение гигиенических рекомендаций;
  • очень тщательная обработка всех пищевых продуктов;
  • отказ от употребления теоретически ядовитых продуктов (подозрительные ягоды и грибы);
  • осторожный прием медикаментов (только по показаниям).

Одновременно мерами профилактики энтеритов становится своевременная диагностика и правильное лечение патологий ЖКТ, эндокринных нарушений и обменных расстройств.

Советы и рекомендации

Важным моментом при оздоровлении является правильно подобранная диета при острой форме и хроническом проявлении энтерита. Специалисты рекомендуют при остром энтерите:

  • в самые первые 3 дня болезни употреблять только слизистые супы, а также продукты, имеющие небольшое количество клетчатки: печеные фрукты и овощи, картофель, сухари из белого хлеба, отварной белый рис;
  • начиная с 4 дня, в меню разрешено включить отварное или паровое мясо и рыбу;
  • далее постепенно рекомендуется включать более грубую пищу, чтобы исключить высокую нагрузку сразу на кишечник.

Также рекомендуется на 14 дней из рациона убрать свежие фрукты, цельное молоко, сдобу, соки. При этом порции должны небольшие и питаться нужно до 5 раз в день.

При хроническом энтерите предписывается во время обострения щадящая диета. Питание должно оказывать минимум раздражения на стенки кишечника и обладать обволакивающим эффектом.

В самые первые несколько дней нужно отказаться от твердой пищи. Желательно в этот период употреблять овсяную кашу, рисовый отвар.

Начиная с третьего дня необходимо использовать диету №4 и придерживаться ее в течение 2 месяцев.

Важным моментом при этом является уменьшение объема употребляемых углеводов и жиров при сохранении доли белковой пищи, а также предотвращение термического и механического сжатия стенок кишечника и ограничение соли (не более 8 г в день).

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/infekciya-enterit.html

Гастродоктор
Добавить комментарий