Октреотид при панкреатите

Содержание
  1. Инструкция по применению Октреотид при панкреатите: дозировка и отзывы
  2. Показания к применению
  3. Форма выпуска
  4. Состав
  5. Дозировка
  6. Инструкция по применению
  7. Октреотид при панкреатите детям
  8. Цена
  9. Противопоказания
  10. Октреотид при хроническом панкреатите
  11. Октреотид при остром панкреатите
  12. Побочное действие
  13. Меры предосторожности
  14. Аналоги
  15. Отзывы врачей
  16. Отзывы
  17. Октреотид при панкреатите: состав, дозировка и лечебные свойства
  18. Фармакология и особенности лекарства
  19. Когда препарат показан и когда противопоказан?
  20. Какие побочные отклонения проявляет
  21. Особенности дозировки лекарства
  22. Лечебное влияние лекарства при воспалении железы
  23. Заключение
  24. Препарат Октреотид при лечении панкреатита
  25. Факты из истории и природа гормона
  26. Предназначение октреотида
  27. Аптечная форма, дозы
  28. Фармокинетика
  29. Пример одного из исследований
  30. Влияние на эффективность применения других препаратов
  31. Октреотид при панкреатите: инструкция по применению, можно ли принимать, противопоказания
  32. Свойства средства
  33. Показания и противопоказания
  34. Формы выпуска
  35. Важность Октреотида в терапии острого и хронического панкреатитов
  36. Фармакологические свойства
  37. Показания и противопоказания к применению при панкреатите
  38. Возможные побочные действия
  39. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  40. Состав и формы выпуска препарата
  41. Применение и дозировка
  42. Меры предосторожности при лечении

Инструкция по применению Октреотид при панкреатите: дозировка и отзывы

Октреотид при панкреатите

Октреотид при панкреатите – одно из высокоэффективных лекарственных средств, которые помогают не только снять симптомы острой формы заболевания, но и снизить риск развития послеоперационных осложнений, не говоря уже о его воздействии на поджелудочную железу во время лечения хронической формы панкреатита. Что это за препарат? Для чего его применяют? Есть ли у него побочные действия и противопоказания? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Показания к применению

Лечение Октреотидом показано в случае:

  • Острого панкреатита;
  • Хронического панкреатита;
  • Обострении хронической формы заболевания;
  • После оперативного вмешательства на поджелудочной железе, чтобы снизить риск развития осложнений.

Форма выпуска

В аптеки Октреотид поступает в виде:

  1. Бесцветного раствора для инъекций (внутривенных и подкожных), помещающегося либо в ампулы объемом 1 мл, либо во флаконы объемом 5 мл;
  2. Лиофилизата (сухого экстракта), из которого готовят суспензию – комплект для ее изготовления состоит из флакона с сухим веществом, 2-миллилитровой ампулы с раствором натрия хлорида, стерильного спиртового тампона и одноразового шприца.

Состав

Действующим веществом данного препарата является октреотид – синтетическое вещество, аналогичное соматостатину – гормону, вырабатывающемуся в гипоталамусе (одной из областей человеческого головного мозга) и поджелудочной железе. Как и соматостатин, октреотид способствует снижению выработки ферментов в поджелудочной железе.

В качестве вспомогательных веществ Октреотида выступают:

  • Натрия хлорид;
  • Вода для инъекций.

Дозировка

Доза препарата определяется в зависимости от того, какова цель его использования.

Так, если инъекции Октреотида делают как профилактическое средство после операции на поджелудочной железе, применяют подкожное введение раствора в первые часы после лапаротомии. За сутки пациенту ставят три инъекции – от 100 до 200 мкг. Лечение Октреотидом продолжают в течение пяти суток.

Если у больного острая форма панкреатита, применяют подкожное введение раствора – три раза в сутки, по 100 мкг. Эффект от применения препарата наступает уже через 30 минут после его введения.

При хронической форме панкреатита, как правило, ограничиваются половиной дозы – 50 мкг. Однако в ряде случаев требуется введение такой же дозы лекарства, как и та, что применяется для лечения острого панкреатита. Объем вводимого лекарства может определить только специалист. Он же решает, сколько раз в день в каждом конкретном случае необходимо вводить раствор.

При передозировке Октреотида пациент может испытывать ощущения:

  • Жара в области лица (об этом явлении говорят – «кровь бросилась в лицо»);
  • Сильной тошноты;
  • Пустого желудка;
  • Болей в правом подреберье и области вокруг пупка.

После коррекции дозы или отмены препарата эти симптомы вскоре исчезают.

Инструкция по применению

Применяемый при панкреатите Октреотид способствует снижению выработки организмом серотонина, что избавляет больного от диспепсии – симптома, характерного для этого патологического явления. Октреатид применяют как для устранения воспалительного процесса в поджелудочной железе, так и в целях профилактики после того, как пациент перенес оперативное вмешательство на больном органе.

Октреотид при панкреатите детям

Данный препарат не применяют для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста.

Цена

Стоимость препарата Октреотид в ампулах по Москве составляет около 650 рублей. Порошок же для приготовления суспензий стоит несколько дороже – до 700 рублей.

Стоимость аналогов препарата в рублях такая:

  • Сандостатин – 1850 рублей;
  • Сандостатин лар – 25000 рублей;
  • Генфастат – 10000 рублей;
  • Октреотид Сан – 1700 рублей;
  • Октреотид Фсинтез – 1200 рублей;
  • Октреотид Каби – 670 рублей;
  • Октреотид Актавис – 660 рублей;
  • Октреотид-депо – 9000 рублей;
  • Октреотид-лонг – 18000 рублей;
  • Октретекс – 1500 рублей;
  • Октреотида Ацетат – 660 рублей;
  • Пентетреотид – 700 рублей;
  • Октрид – 120 рублей.

Противопоказания

Как правило, Октреотид хорошо переносится больными и практически не имеет противопоказаний, за исключением повышенной чувствительности пациента к действию входящих в состав препарата компонентов и возраста (как было сказано выше, его не назначают лицам, не достигшим совершеннолетия).

Специалисты проявляют известную долю осторожности, применяя Октреотид для лечения:

  • Беременных женщин (в первом триместре этот препарат не назначают вовсе);
  • Лиц, страдающих сахарным диабетом первого типа;
  • Пациентов, у которых была выявлена желчнокаменная болезнь.

Применение данного препарата запрещено при лактации, поскольку данных о том, сколько препарата может содержаться в материнском молоке и как он может подействовать на малыша, нет. В случае острой необходимости, если другие препараты не оказывают на женщину сколько-нибудь выраженного действия, кормление грудью придется свернуть и перевести младенца на искусственную смесь.

Октреотид при хроническом панкреатите

Доза Октреотида, предназначающаяся для лечения хронической формы панкреатита, составляет от 50 до 100 мкг за один прием, причем частоту и продолжительность применения этого средства лечащий врач определяет в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Октреотид при остром панкреатите

Для лечения острого панкреатита применяют подкожные инъекции Октреотида объемом 100 мкг каждая, в течение пяти дней, каждый день – по три инъекции.

Побочное действие

При назначении Октреотида следует учесть, что этот препарат обладает множеством побочных действий как общих, так и местных. Одно из самых неприятных – временное ухудшение состояния пациента, больного панкреатитом, выражающееся в виде резкого обострения симптомов заболевания.

Кроме того, во время лечения пациент может столкнуться со следующими явлениями:

  • Тошнотой, рвотой, усилением газообразования в кишечнике, метеоризмом, диареей, изредка – острой кишечной непроходимостью (во время лабораторных исследований кала часто обнаруживается стеаторея – увеличение количества жира в каловых массах);
  • Анорексией – из-за постоянного подавления аппетита, диспептических расстройств, частой диареи и общего нарушения пищеварительных процессов у некоторых пациентов наблюдается истощение и анорексия;
  • Ухудшением аппетита вплоть до полной его потери, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Сбоями в работе печени (не исключена возможность развития такого осложнения, как острый неинфекционный гепатит, сопровождающегося выбросом билирубина и связанным с этим небольшим пожелтением кожных покровов, языка и склер);
  • Образованием конкрементов в полости желчного пузыря – при продолжительном использовании Октреотида у 1/5 больных развивается желчнокаменная болезнь (в связи с этим, пациенты, получающие длительное лечение, должны, по крайней мере, один раз в 6 месяцев бывать на ультразвуковом исследовании брюшной полости; при обнаружении камней в желчном пузыре лечащий врач должен внести соответствующие коррективы в схему лечения);
  • Нарушением углеводного обмена, непереносимостью глюкозы;
  • Нарушением метаболизма – во время лечения Октреотидом необходим постоянный контроль за уровнем сахара в крови пациента и, в соответствии с ним, коррекция дозы препарата;
  • Нарушениями в работе сердца и кровеносных сосудов – немного замедляется ритм сердечных сокращений (волноваться по этому поводу не стоит, поскольку после прекращения применения Октреотида или уменьшения ежедневной дозы нормальная работа сердечной мышцы полностью восстанавливается;
  • Ухудшением зрения – в этом случае препарат отменяют и прибегают к альтернативным методам лечения.

Меры предосторожности

Назначая пациентам Октреотид для лечения острого или хронического панкреатита, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

  • Если больной страдает от желчнокаменной болезни, прежде чем назначить ему средство, при длительном применении само способное вызвать образование конкрементов, следует учитывать не только то, что Октреотид эффективно устраняет симптомы заболевания, но и оценивать возможный риск от его применения;
  • Пациентам с сахарным диабетом, находящимся на систематической инсулиновой поддержке, необходимо во время лечения Октреотидом корректировать дозу инсулина, поскольку Октреотид понижает потребность в инсулине;
  • Чтобы свести к минимуму побочные действия препарата на желудочно-кишечный тракт, рекомендуется ставить инъекции через два часа после приема пищи, а последнюю – непосредственно перед отходом ко сну;
  • Чтобы избежать возникновения у пациента дискомфорта, который может возникнуть в месте введения лекарственного средства, раствор Октреотида должен быть комнатной температуры, причем вводить его необходимо осторожно, понемногу, и по возможности не в одно и то же место;
  • Столкнувшись с таким осложнением после применения Октреотида, как ухудшение зрения у находящегося на лечении больного, лечащий врач должен отменить этот препарат и назначить вместо него другое средство;
  • Применение Октреотида может отрицательно влиять на способность больного управлять транспортными средствами либо сложными механизмами, поэтому на время лечения необходимо ограничить деятельность, требующую концентрации внимания и нормальной моторики.

Аналоги

Аналогами Октреотида являются:

  • Сандостатин;
  • Сандостатин лар;
  • Генфастат;
  • Октреотид Сан;
  • Октреотид Фсинтез;
  • Октреотид Каби;
  • Октреотид Актавис;
  • Октреотид-депо;
  • Октреотид-лонг;
  • Октретекс;
  • Октреотида Ацетат;
  • Пентетреотид;
  • Октрид.

Октреотид отпускают в аптеках только по рецепту, поэтому вероятность того, что больной попытается применить его самостоятельно, практически сводится к нулю. Но даже если у вас в руках очутилось это средство, не стоит рисковать своим здоровьем. Обратитесь к врачу. Это поможет избежать многих проблем.

Отзывы врачей

Александр, г. Красноярск

«При панкреатите средней тяжести, когда необходимости в хирургическом вмешательстве еще нет, я назначаю своим пациентам Октреотид. Результаты применения этого средства всегда положительные, а побочные действия возникают лишь в том случае, когда доза подобрана не совсем точно. Достаточно небольшой коррекции, чтобы состояние пациента нормализовалось».

Ирина, г. Санкт-Петербург

«Для того чтобы снять симптомы острого панкреатита, наряду с Октреотидом я назначаю пациентам антибиотики, спазмолитики, гистаминоблокаторы и обезболивающие средства. Помимо этого, первые три дня таким пациентам рекомендуется воздерживаться от приема пищи и ограничиться небольшим количеством воды. Комплекс этих мер дает отличный результат».

Отзывы

Источник: https://ogkt.ru/preparaty/oktreotid-pri-pankreatite.html

Октреотид при панкреатите: состав, дозировка и лечебные свойства

Октреотид при панкреатите

На сегодняшний день лекарств, способных помочь больному полностью вылечится от воспаления поджелудочной железы, к сожалению, не имеется. Лечебное воздействие медикаментов, которые назначаются врачами при панкреатите направлено на стабилизацию болезненного явления и предупреждение или снижение рецидивных моментов недуга, а также поддержание рабочих функций ПЖ на нужном уровне.

Октреотид при панкреатите — один из небольшого списка препаратов, назначаемых при данном заболевании. Что это за лекарство, какие его целительные возможности, и насколько велика его результативность?

Главный гастроэнтеролог РФ: «Для того чтобы избавиться от Панкреатита и восстановить первоначальное здоровье поджелудочной железы воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд пейте по пол-стакана…

Читать дальше…

Фармакология и особенности лекарства

Октреотид – искусственный (синтетический) аналог соматостатина, так называемого гормона роста, то есть, вышеуказанное лекарство имеет близкую с ним фармакологическую характеристику.

Производится и выпускается Октреотид в ампулах в виде прозрачной, не имеющей запаха жидкости, которая предназначена для подкожного и внутривенного введения (каждая ампула содержит 1 мл средства) либо флакончиках по 5 мл. Кроме этого данное средство можно найти и в форме сухого порошка для приготовления суспензии долговременного медикаментозного влияния.

Состав:

  1. Октреотид (основной компонент).
  2. Хлорид натрия.
  3. Вода для инъекций.

Препарат притормаживает вырабатывание гормона роста, а также может понижать производство следующих гормонов:

  • Глюкагона.
  • Инсулина.
  • Гастрина.
  • Серотонина.
  • Мотилина.
  • Пептида.
  • Секретина.
  • Полипептида (панкреатического).

Лекарство достаточно быстро и почти целиком впитывается клетками организма, отличается продолжительным медикаментозным влиянием (около 8-10 часов). Самый большой его показатель в кровяной жидкости отмечается примерно через 30 минут после его введения. Из организма выводится почками и через кишечник.

Когда препарат показан и когда противопоказан?

Препарат обладает обширными лечебными возможностями, назначается при следующих патологических явлениях:

Врачи говорят, что это народное средство вылечит поджелудочную железу за несколько применений. Вам нужно заварить обычный….
Читать дальше…

  • Острый панкреатит.
  • Кровотечение при язве желудка и 12-ти перстной кишки.
  • Купирование кровотечения и предупреждение его повторного проявления из расширенных венозных сосудов при циррозе печени.
  • Терапия и предупреждение усугублений в послеоперационный период на органах брюшной полости.

Октреотид не рекомендован:

  • Больным младше 18 лет.
  • Аллергия на его составляющие компоненты.

Осторожно назначается:

  • Беременным и кормящим женщинам.
  • При холелитиазе.
  • Пациентам с сахарным диабетом.

Следует подчеркнуть, что обстоятельных изучений по поводу влияния лекарства на плод и организм беременных не проводилось, поэтому препарат целесообразно назначать будущим мамам только в тех ситуациях, когда вероятность медикаментозной пользы будет выше возможного вреда.

Также не установлено, проникает ли основной компонент в материнское молоко, поэтому врачи рекомендуют при его применении свергнуть грудное кормление.

Какие побочные отклонения проявляет

В отношении побочных явлений, то они наблюдаются следующими симптомами, в зависимости от того, в какой системе или организме человека проявляются.

ЖКТ, ПЖ, желчный пузырь и печень:

  • Тошнота.
  • Болезненность в животе.
  • Анорексия.
  • Рвота.
  • Вздутие кишечника.
  • Повышенное газообразование
  • Понос.
  • Стеаторея.

В некоторых эпизодах отмечались признаки, которые идентичны острой кишечной непроходимости. Кроме этого, наблюдалось развитие острого гепатита (без проявлений холестаза), а также следующие аномалии, такие как гипербилирубинемия. При продолжительном применении имеется риск формирования камней в желчном пузыре.

Сосудисто-сердечная система:

Для профилактики и лечения заболеваний поджелудочной железы наши читатели советуют Монастырский чай. Это уникальное средство…
Подробнее…

Углеводный обмен:

  • Опасность исчезновения терпимости к глюкозе.
  • Гипогликемия
  • Гипергликемия.

Местные проявления (в месте укола наблюдаются быстро исчезающие):

  • Зуд.
  • Жжение.
  • Боль.
  • Покраснение.
  • Опухлость.
  • Аллергические реакции и алопеция.

Особенности дозировки лекарства

В отношении того, какая доза медикамента назначается при воспалении ПЖ, то ее размер определяет только врач, исходя из особенностей протекания болезни и других сопутствующих факторов, так:

  1. При остром панкреатите лекарство показано подкожно: 50-300 мкг 3 раза/сутки. Длительность применения — 5 дней. В некоторых эпизодах допустимо внутривенное введение посредством капельницы до 1200 мкг/сутки. Длительность применения — 5-15 дней.
  2. При профилактике осложнений в послеоперационное время на ПЖ первый раз впрыскивается подкожно за 1-2 часа до проведения лапаротомии. Далее (послеоперационный период) делают подкожные инъекции: 100-200 мкг 3 раза/день. Длительность – 5-7 дней.
  3. Внутримышечная инъекция Октреотид-Депо (средство длительного воздействия). Выпускается в форме лиофизилата для разбавления суспензии, которая вводится глубоко и применяется 1 раз/месяц.

При этом соблюдаются следующие предосторожности:

  • У диабетиков, которые получают систематическую инсулиновую поддержку, препарат способен понижать потребность организма в инсулине.
  • При наличии камней в желчном пузыре перед лечебным вмешательством целесообразность применение данного средства рассматривается в индивидуальном порядке, исходя из того, насколько эффективный ожидается медикаментозный результат и какая величина вероятности предполагаемого риска.
  • Побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта снижаются, если уколы делать в промежутках между приемами еды и перед сном.
  • Снижение зрения. В данном случае использование препарата отменяют.
  • Неприятный дискомфорт, возникающий в месте укола, уменьшается, если лекарственный раствор имеет комнатную температуру и впрыскивается небольшими дозами. Также рекомендуется исключать уколы в одно и то же самое место в малом промежутке времени.
  • Управление авто и другими механизмами. Отдельные побочные проявления лекарства способны негативно воздействовать на качество управления транспортом, требующего сосредоточенного внимания и моторики.

Лечебное влияние лекарства при воспалении железы

Октреотид подавляет вырабатывание серотонина при проблемной железе, и снижать болезненную диспепсическую симптоматику.

Возникает вопрос, почему чрезмерное количество серотонина нежелательно при патологии ПЖ? При панкреатите, особенно при наличии такого осложнения, как панкреонекроз, из травмированной паренхимы отмечается увеличенное выделение серотонина, что становится причиной следующих клинических симптомов: поноса, рвоты, тошноты.

Лечение панкреатита Октреотидом проявляется такими позитивными моментами:

  1. Купирует влияние трипсина, который производится железой и присутствует в составе поджелудочной жидкости (соке). При отсутствии патологических отклонений в ПЖ трипсин располагает противоотечным и противовоспалительным воздействием, способен рассоединять некротические клетки. В случае развития панкреатита наблюдается быстрая активность ферментов, в итоге избыточное наличие трипсина за очень малый срок способно целиком уничтожить паренхиму, что чревато развитием панкреатита острого течения.
  2. Препарат помогает вырабатывать ионы бикарбоната – составляющее вещество ферментов, которые в панкреатическом соке отвечают за баланс pH. При воспалении в 12-ти перстной кишке наблюдается аномально повышенное присутствие соляной кислоты, которая раздражает слизистые оболочки, провоцируя неприятные болезненные ощущения. Ионы бикарбоната проявляют щелочное действие, тем самым нейтрализуя проявления соляной кислоты.
  3. Медикамент обладает спазмолитическими свойствами, сужает каналы протоковых сосудов, понижает выброс ферментов в ПЖ, то есть, предупреждает некротическое повреждение паренхимы.
  4. Снижает чрезмерную секрецию серотонина, предотвращает интоксикацию организма.
  5. Уменьшает количество вырабатываемого инсулина, глюкагона.
  6. Сбавляет активность ферментативной функции в момент употребления еды.
  7. Понижает риск развития различных осложнений после хирургического лечения, таких как свищи, абсцессы и попадание инфекции.

Октреотид используется при терапии острого и хронического панкреатита, а в случае оперативного вмешательства – для предупреждения осложнений.

Данное лекарство показано и при других заболеваниях. В отношении панкреатита, то изначально Октреотид использовался при подготовительных мероприятиях ПЖ к операционному вмешательству и для удержания пониженного уровня гормонального и ферментативного поля.

Намного позже было установлено, что Октреотид при хроническом панкреатите, как и при остром, способен снимать болевой синдром. Медикамент подавляет численность тех веществ, которые проявляют агрессивное действие на воспаленные ткани ПЖ, тем самым предотвращая развитие различных обострений.

Заключение

Октреотид – довольно серьезное лекарство, которое выдается в аптеке строго по врачебным рецептам. Ни в коем случае нельзя применять его самостоятельно, и тем более увеличивать, либо как-то изменять назначенную его дозировку. Такие действия чреваты различными осложнениями и непоправимыми последствиями.

Ирины Кравцовой. Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном эффективном средстве Монастырский чай от панкреатита. При помощи данного препарата можно навсегда избавиться от воспаления в поджелудочной железе.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. С каждым днем я чувствовала улучшения. У меня прекратились приступы рвоты и боли, а за несколько месяцев я выздоровела полностью.

Читать статью…

( пока нет)
Загрузка…

Источник: https://opankreatite.ru/preparaty/svojstva-preparata-oktreotid-i-ego-primenenie-pri-vospalenii-podzheludochnoj-zhelezy.html

Препарат Октреотид при лечении панкреатита

Октреотид при панкреатите

Панкреатит или воспаление поджелудочной железы (ПЖ) очень коварное и опасное заболевание.

В результате воспалительных процессов ферменты, синтезируемые железой, не впрыскиваются в двенадцатиперстную кишку (ДПК), а начинают расщеплять ткань самой железы. Особенно в чрезмерных количествах вырабатывается серотонин.

Железа начинает переваривать сама себя и саморазрушаться. Задача терапии снизить секрецию железы и нейтрализовать ферменты. Препарат октреотид при панкреатите решает эту задачу.

Факты из истории и природа гормона

В 1973 году ученым удалось выделить в человеческом организме гормон соматостатин, который генерируется поджелудочной железой. Его ещё называют гормоном роста, потому что (как выяснилось уже в 1977 году), гормон с точно такой же формулой и структурой вырабатывается гипоталамусом.

В поджелудочной железе гормон вырабатывается эндокринными гормон-продуцирующими клетками, которые называются островками Лангерганса. По строению вещество относится к пептидным гормонам. Соматостатин подавляет выработку серотонина в желудке, печени, кишечнике и поджелудочной железе.

Он также понижает секрецию таких гормонов, вырабатываемых в ПЖ, желудке, ДПК и тощей кишке, как инсулин, глюкагон, гастрин, холецистокинин, вазоактивный интестинальный пептид.

Когда происходит сбой в выработке гомонов соматостатинэргической и гастроэнтеропанкреатической эндокринной системами, которые в свою очередь продуцируют ферменты, и когда нужно притормозить их секрецию, самостостатин вводится искусственно.

Важно. Синтетическим производным соматостотина с аналогичным фармакологическим действием является препарат октреотид и его дженерики. Воздействие на организм октреотида более щадящее и более длительное, чем природного гормона.

Предназначение октреотида

При воспалении поджелудочной железы (панкреатите) октреотид вводится для снижения активности пищеварительных ферментов при подготовке железы к операции и для ее реабилитации.

В процессе использования препарата выявилось его болеутоляющее свойство при острых приступах некротического панкреатита и при обострении его хронической формы. Т.к.

ферменты при панкреатите становятся веществами агрессорами по отношению к ткани железы, то снижение их уровня уменьшает воспалительный процесс и снижает боль. Препарат вводится пациенту инъекционным методом.

Также препарат назначают при появлении панкреатических псевдокист и свищей. Существует практика назначения его при циррозе, язвенной болезни, кровотечении сосудов пищевода.

Аптечная форма, дозы

Октреотид представляет собою бесцветный прозрачный раствор для инъекций разной фасовки (стеклянные ампулы или пузырьки по 1 или 5 мл) и концентрации:

  • 50 мкг (0,05 мл)/мл;
  • 100 мкг (0,1 мл)/мл;
  • 500 мкг (0,5 мл)/мл;
  • 1000 мкг/5 мл (200 мкг или 0,2 мл/мл);
  • 5000 мкг/5 мл (1000 мкг или 1,0 мл/мл).

Раствор помимо октреотида содержит воду для инъекций и хлорид натрия. Также препарат выпускается в виде порошка высушенного препарата (лиофилизата). Из порошка готовят суспензию пролонгированного действия.

На структурном уровне лиофилизат представляет собою микросферы, в состав которых входит полимерный матрикс. Он является носителем основного вещества.

Конечно, дозы и схемы назначает только врач, но примерные курсы терапии можно привести:

  1. Острый приступ панкреатита. Доза: от 50 до 300 мг трижды (иногда дважды) в сутки, инъекции ставятся 5 дней подкожно. Второй вариант – капельницы в течение 5 суток до 1200 мкг ежедневно.
  2. Хронический панкреатит. Подкожная инъекция 200 мкг препарата трижды в день в течение трех недель.
  3. Восстановление после частичной резекции поджелудочной железы. Первая инъекция ставится подкожно за 1 или 2 часа до операции. После операции в течение 5-7 дней подкожные инъекции в размере100-200 мкг трижды в день.
  4. Пролонгированный ввод лекарства. Один раз в месяц внутримышечная инъекция суспензии, приготовленной из лиофилизата «Октреотида-Депо», как можно глубже в мышцу.

Важно. Препарат должен быть комнатной температуры, чтобы не возникало неприятных ощущений в местах уколов. Нельзя делать укол в одинаковые места.

Если препарат назначается впервые, то дозы лучше выбрать минимальные – не более 0,1 мг подкожно трижды в день в течение 1-2 недель и наблюдать уровень переносимости и эффективности.

Пациенту не стоит пугаться, если в отдельные дни наблюдается усиление клинических симптомов, свойственных заболеваниям поджелудочной железы.

Такое явление иногда наблюдается при лечении инъекциями октреотида. В этих случаях рекомендуется дополнительно ввести препарат в начальной дозе.

Когда будет достигнута терапевтическая концентрация препарата в плазме крови, то такое явление, как правило, не повторяется.

https://www.youtube.com/watch?v=EX22BDOKvMc

Передозировка лекарства проявляется следующими признаками:

  • кратковременное снижение сердечного ритма;
  • ощущения прилива жара к лицу, его покраснение;
  • возникновение болезненных спазмов в области живота;
  • понос;
  • приступы тошноты,
  • чувство пустоты в желудке.

Важно. Препарат в этом случае отменяется и назначается лечение вышеприведенных симптомов.

Фармокинетика

Лекарство после инъекции быстро и полностью всасывается в кровь, максимум действующего вещества в крови фиксируется через полчаса после укола. Оно оказывает терапевтическое воздействие в течение десяти часов, затем выводится почками и через кишечник. Лечебное воздействие заключается в следующем:

  1. Тормозится действие фермента трипсина и других, которые при панкреатите излишне активизируются внутри самой железы и уничтожают (переваривают) паренхиму органа.
  2. Способствует выработке ионов бикарбонатов, которые регулируют рН панкреатического сока, нейтрализуя действие соляной кислоты.
  3. Возникает спазматическое сужение панкреатических протоков.

Пролонгированное действие суспезии из лиофилизата «Октреотида-Депо», обуславливается тем, что он состоит из микросфер с полимерным матриксом-носителем гормона октреотида. Попадая при уколе в мышечную ткань, микросферы начинают постепенно разрушаться (примерно в течение 3-4 недель), гормон высвобождается маленькими порциями и оказывает терапевтическое воздействие.

Пример одного из исследований

В исследовании участвовало 30 человек, среди них 13 женщин и 17 мужчин. Им был проведён курс инъекций октреотида трижды в день по 100 мкг. Положительная динамика отмечена у 17% пациентов, отрицательная также у 17%. Никакой динамики не было у 40%.

В положительной динамике отмечены такие изменения:

  • снят болевой синдром;
  • прошла тошнота и рвота на 3 день;
  • уменьшилась тяжесть в животе на 4-7 день;
  • снизился метеоризм у 47% обследуемых на 5 день;
  • прошла изжога на 2-3 день.

Параметры отрицательной динамики в процентах от испытуемых:

  • появление отрыжки – 7;
  • урчание в животе после укола – 7;
  • учащение стула – 7;
  • головокружение – 4;
  • сонливость – 4;
  • появление взвеси в желчном пузыре – 27.

Возможно, тем, у кого отсутствовала динамика, следовало применить большие дозы.

Влияние на эффективность применения других препаратов

Октреотид довольно активно взаимодействует с другими лекарствами. Действие одних он усиливает, а других снижает.

Примеры взаимодействия:

  • совместное применение с кардиоблокаторами, такими, как кардолакс ацебутолол, метопролол, мибефрадил приводит к замедлению сердечного ритма или аритмии;
  • сильно влияет на терапевтическое действие лекарств для больных сахарным диабетом (инсулин, цинковая суспензия инсулина, акарбоза, глипизид и томуподобные);
  • снижает эффективность лекарств для гипертоников;
  • ухудшает усваивание противоязвенного лекарства Циметидина и иммунодепрессанта Циклоспорина;
  • помогает биодоступности Бромокриптина (производное алкалоида спорыньи).

При совместной терапии вышеназванными препаратами и октреотидом лечебные дозы следует назначать с осторожностью, контролировать состояние пациента и эмпирически корректировать тактику лечения.

Источник: http://myzhelezy.ru/vopros-otvet/oktreotid-pri-pankreatite.html

Октреотид при панкреатите: инструкция по применению, можно ли принимать, противопоказания

Октреотид при панкреатите

Октреотид при панкреатите призван подавить продуцирование серотонина и превести к снижению диспепсических признаков патологии. Данный препарат является синтетическим заменителем гормона роста — соматостатина, вырабатываемого дельта-клетками островков Лангерганса поджелудочной. Гормон вырабатывается и гипоталамусом.

Соматостатин — гормон не простой, а пептидный, отвечает за подавление секреции серотонина.

А при воспалительном процессе в поджелудочной железе и наличии дополнительных патологий, например, панкреонекроза, из пораженных клеток паренхимы серотонин высвобождается в чрезмерных количествах.

Если концентрация гормона в крови значительно превышает норму, у больного начинаются диарея, тошнота и рвота.

Свойства средства

Окреотид всасывается быстро, оказывает положительный эффект. Максимальной концентрации достигает через полчаса после применения. Действие препарата длится 8-10 часов. Из человеческого организма выводится почками, кишечником.

Использование Окреотида при терапии панкреатита помогает так:

  1. Действие трипсина подавляется. Это вещество синтезируется в поджелудочной и входит в состав поджелудочного сока. Если физиология нормальная, трипсин действует как противовоспалительное и противоотечное средство, расщепляет некротические клетки. Когда железа воспаляется, ферменты стремительно активизируются. При слишком большом количестве трипсина паренхима способна полностью перевариваться, из-за чего развивается острый панкреатит.
  2. Ионы бикарбоната, входящие в состав ферментов, вырабатываются активнее. Они важны для нормализации баланса. При болезни в двенадцатиперстной кишке соляная кислота сильно сконцентрирована, что вызывает раздражение и боли. Благодаря ионам бикарбоната среда становится щелочной, а действие соляной кислоты нейтрализуется.
  3. Спазмолитическое действие. Каналы протоковой системы сужаются. Это приводит к уменьшению оттока ферментов в саму железу.
  4. Серотонин не вырабатывается в таких больших количествах, не происходит общего отравления организма.
  5. Продуцирование инсулина и некоторых других гормонов сокращается.
  6. Ферментативная функция снижается в ходе приема питания.
  7. Сокращается риск развития инфекции, появления свищей и абсцессов, а также других осложнений после операционного воздействия.

Показания и противопоказания

Врачи прописывают Окреотид для лечения панкреатита в острой или хронической форме. В постоперационный период его назначают для того, чтобы предупредить риск развития осложнений.

У пациентов пенсионного возраста средство не вызывает побочных явлений.

Противопоказания:

  • молодой возраст пациента, до 18 лет;
  • чувствительность к тому, что есть в составе.

Окреотид с осторожностью выписывают будущим мамам, страдающим от желчнокаменного заболевания, сахарного диабета первого типа.

Кормящим принимать средство нельзя, потому что при его концентрации в женском молоке не изучено действие на грудного ребенка. Если необходимо использование препарата, нужно переходить на искусственное вскармливание.

Основу действующего вещества препарата составляет гормон, поэтому могут возникать нежелательные побочные явления, местные или общие:

  1. Рвота, тошнота, метеоризм и вздутие живота. В кишечнике скапливаются газы, систематически беспокоит жидкий стул. В каловых массах выявляют большую концентрацию жиров. Иногда возникают признаки острой непроходимости кишечника.
  2. Анорексия. Применение средства вызывает ухудшение аппетита. Нарушается пищеварение. Из-за диспепсических расстройств и постоянной диареи возникает общее истощение человеческого организма. Как результат — анорексия.
  3. Печень работает хуже. Есть риск развития острого гепатита инфекционной природы. При этом печень не просто воспаляется, но и увеличивается, а при пальпации болезненна. Как вероятный признак — выброс пигмента билирубина в кровь.
  4. В желчном пузыре образуются камни. Конкременты формируются из-за постоянного использования препарата. Пациенты, которые проходят лечение уже в течение длительного времени, каждые полгода должны записываться на УЗИ брюшной полости. Если диагностируются конкременты, то врач корректирует схему лечения в персональном порядке.
  5. Обострение беспокоящих симптомов в первые дни при приеме лекарства.
  6. Нарушение метаболизма. В связи с тем что Окреотид подавляет продуцирование инсулина, у пациентов развивается непереносимость глюкозы. Тогда развивается углеводный обмен. У больных, страдающих от нейроэндокринных опухолей, диагностируется хроническое увеличение глюкозы. Важно все время контролировать баланс сахара, корректировать дозу средства.
  7. Нарушения в функционировании работы сердца и сосудов. Замедляется темп сердечных сокращений.
  8. Проблемы со зрением. У таких пациентов должно проводиться дополнительное лечение.
  9. У больных диабетом первого типа Окреотид уменьшает потребность в конкретном количестве инсулина, если пациенты получают инсулин систематически.

Для снижения риска побочных явлений необходимо вводить препарат между приемами пищи, а также перед ночным отдыхом. Для того чтобы справиться с резкими скачками концентрации глюкозы, нужно вводить Окреотид чаще, дозы делать поменьше.

Формы выпуска

Окреотид выпускают в виде бесцветных растворов. Используют для внутривенного или подкожного введения. Реализуется во флаконах и ампулах. Препарат производят и в виде лиофилизата во флаконах для изготовления суспензии пролонгированного эффекта. Комплект поставки включает ампулу с действующим веществом, шприц для одноразового использования и тампон, стерильный и спиртовой.

Уточнить, как используется Октреотид, инструкция по применению подробно разъясняет. Все зависит от целей приема средства и показаний:

  1. Если у пациента острый панкреатит, то средство вводят подкожно по 100 мкг трижды в сутки. Принимают 5 дней подряд.
  2. При хроническом воспалительном процессе показано введение препарата дозировкой в 2 раза меньше или столько же (определяет врач). Специалист уточняет и длительность, частоту введения.
  3. Если нужно провести профилактику осложнений после операции, то вводят препарат подкожно по 100 или 200 мкг. Первоначальную дозировку вводят в первые часы после лапаротомии. Неделю проводят лечение. Частота: 3 раза в сутки.

Длительное лечение Окреотидом может негативно сказаться на работе щитовидной железы. Поэтому систематически нужно сдавать кровь, чтобы анализировать концентрацию гормонов. Людям, страдающим от дефицита витамина B12, нужно следить за содержанием кобаламинов. Эти вещества важны для кроветворения.

Опасность Окреотида — в эффекте на ЦНС, поэтому могут быть проблемы с концентрацией внимания. Не рекомендуется управлять транспортом в период лечения.

Осторожность нужно соблюдать и при сочетании с рядом фармакологических препаратов. Окреотид усиливает или ослабляет эффект от некоторых гипогликемических лекарств. Если совмещать с приемом кардиоселективных блокаторов, возникает брадикардия, тяжелая аритмия. Средство замедляет эффект от Циметидина, антигистамина.

Итак, лечение серьезных заболеваний препаратами должно проходить строго по назначению и под контролем врачей. Тогда есть шанс избежать риска осложнений.

Использование лекарства Октреотид при панкреатите Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MedicalOk.ru/podzheludochnaya/pankreatit/oktreotid-pri-pankreatite.html

Важность Октреотида в терапии острого и хронического панкреатитов

Октреотид при панкреатите

Октреотид ─ это фармакологический препарат, синтетический аналог соматостатина (гормона роста), который вырабатывается в организме дельта-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы и гипоталамусом (область в промежуточном мозге).

Октреотид подавляет выработку серотонина при панкреатите и способствует уменьшению неприятных диспепсических симптомов

Соматостатин ─ это пептидный (водный) гормон. Он подавляет секрецию серотонина, который вырабатывается самой поджелудочной железой.

Почему активная выработка серотонина опасна при панкреатите? При воспалении поджелудочной, особенно если заболевание сопровождается осложнениями (панкреонекрозом), из поврежденных клеток паренхимы происходит многочисленное высвобождение серотонина.

В больших количествах этот гормон становится причиной тошноты, рвоты, диареи.

Фармакологические свойства

Октреотид быстро и полноценно всасывается в организме и оказывает продолжительное воздействие. Максимальная его концентрация в крови наблюдается уже через полчаса после введения. Препарат имеет пролонгированное (длительное) действие, примерно 8-10 часов. Выводится из организма кишечником и почками.

Октреотид при лечении панкреатита оказывает следующее действие:

  1. Подавляет действие трипсина ─ вещества, синтезирующегося в железе и входящего в состав поджелудочного сока. При нормальной физиологии трипсин обладает противовоспалительным и противоотечным действием, расщепляет некротические ткани. При воспалении железы происходит стремительная активизация ферментов. Избыток трипсина может почти полностью переварить паренхиму в кратчайшие сроки, что обычно приводит к острому панкреатиту.Под воздействием избыточного количества трипсина происходит аутолиз или самопереваривание тканей железы
  2. Способствует выработке ионов бикарбоната ─ составляющих ферментов. Этот компонент панкреатического сока необходим для создания нормального рН баланса. При панкреатите в двенадцатиперстной кишке повышается содержание соляной кислоты. Она оказывает раздражающее действие, вызывая боли разной интенсивности. Ионы бикарбоната обеспечивают щелочную рН в вырабатываемом железой секрете, что нейтрализует действие соляной кислоты.
  3. Оказывает спазмолитическое действие, способствует сужению каналов протоковой системы, уменьшая выброс ферментов в железу, что препятствует некротическому поражению паренхимы.
  4. Подавляет повышенную секрецию серотонина и препятствует развитию общей интоксикации организма.
  5. Сокращает выработку инсулина, гастрина (гормона, вырабатываемого в желудке G-клетками), глюкагона (гормон поджелудочной железы, регулирующий обмен углеводов).
  6. Снижает интенсивность ферментативной функции во время приема пищи.
  7. Снижает риск осложнений после хирургического вмешательства: абсцессы, свищи, инфицирование.

Октреотид может быть назначен с целью профилактики осложнений после оперативного лечения панкреатита

Показания и противопоказания к применению при панкреатите

Октреотид назначают при лечении острой и хронической форм панкреатита. Для реабилитации в послеоперационный период его используют с целью предупреждения осложнений.

Противопоказаниями к применению являются: возраст до 18 лет, гиперчувствительность к составляющим компонентам.

С осторожностью Октреотид нужно назначать беременным женщинам, учитывая и сопоставляя все возможные риски, больным с желчнокаменной болезнью, при лечении диабета первого типа.

Во время лактации прием лекарства не допускается, так как его содержание в грудном молоке и воздействие на ребенка не изучено.

Если применение препарата неизбежно, то в таком случае следует прекратить грудное вскармливание и перевести ребенка на искусственное питание.

Случаев негативного воздействия Октреотида на организм пациентов старшего возраста не отмечено

Возможные побочные действия

Поскольку основное действующее вещество препарата ─ это гормон, то он часто вызывает нежелательные явления, как общего, так и местного характера:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ─ тошнота, частая рвота, вздутие живота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), систематические поносы. При клиническом исследовании каловых масс наблюдается повышенное содержание жиров (стеаторея). Редко наблюдаются симптомы острой непроходимости кишечника.
  2. Развитие анорексии. Препарат способен подавлять аппетит, а нарушения процессов пищеварения, диспепсические расстройства и многократная диарея могут привести к общему истощению и анорексии.
  3. Нарушения в работе печени. Возможно внезапное развитие острого неинфекционного гепатита (воспаления печени), при котором наблюдается ее увеличение и болезненность при пальпации. Также может наблюдаться выброс билирубина (желчный пигмент, состоящий из распавшихся эритроцитов) в кровь.Появление в крови билирубина — один из признаков лекарственного гепатита
  4. Камни в желчном пузыре. Образованию конкрементов способствует продолжительное применение препарата (вероятность развития до 20% случаев). Поэтому пациенты, находящиеся на длительном лечении, должны в обязательном порядке каждые полгода проходить ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В случае обнаружения камней, лечение препаратом корректируется в индивидуальном порядке.
  5. В первые несколько дней у пациентов с панкреатитом может наблюдаться обострение симптомов.
  6. Нарушение обмена веществ. Так как Октреотид подавляет выработку инсулина, у больных наблюдается непереносимость глюкозы. На фоне этого нарушается углеводный обмен. У людей с нейроэндокринными (вырабатывающими инсулин) опухолями поджелудочной железы наблюдается хроническое повышение глюкозы в сыворотке крови. У таких больных необходимо постоянно контролировать уровень сахара и корректировать дозировку препарата.
  7. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Наблюдаются нарушения ритма сердечных сокращений, замедляется их темп. Перебои в работе сердечной мышцы носят непостоянный характер.Брадикардия — урежение сердечных сокращений — исчезает с отменой препарата или после коррекции дозировки
  8. Нарушение зрительной функции. В этом случае возникает необходимость в альтернативных методах лечения.
  9. У пациентов с сахарным диабетом первого типа, которые регулярно получают инсулин, Октреотид снижает потребность в определенном количестве гормона.

Чтобы уменьшить вероятность появления побочных эффектов, инъекции препарата назначают в период между приемами еды и на ночь.

Резкие колебания глюкозы  можно сгладить, если препарат вводить чаще и меньшими дозами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гормон по-разному влияет на действие фармакологических препаратов:

  1. Препарат при одновременном использовании может усиливать или ослаблять действие следующих гипогликемических лекарственных средств: Акарбоза, Глимепирид, Глипизид, Миглитол, Пиоглитазон, Инсулин, Инсулин цинк суспензия.
  2. Применение совместно с кардиоселективными блокаторами — Ацебутолол, Метопролол, Мибефрадил, Кардолакс — приводит к тяжелой аритмии и развивает брадикардию.С большой осторожностью препарат следует принимать пациентам с кардиологическими заболеваниями
  3. Снижает действие некоторых гипотензивных препаратов и сердечных гликозидов: Исрадипин, Надолол, Дилтиазем.
  4. Октреотид усиливает лечебный эффект Бромокриптина, увеличивая количество препарата, поступающего непосредственно к месту действия.
  5. Замедляет всасывание антигистаминного препарата Циметидина.
  6. Снижает содержание Циклоспорина (иммунодепрессанта) в сыворотке крови.

Состав и формы выпуска препарата

Основное вещество ─ это октреотид, в 1 мл ─ 50 мкг и 100 мкг, пролонгированного действия ─ 300 мкг и 600 мкг. Вспомогательные вещества ─ хлорид натрия (физраствор) ─ 9 мг, вода для инъекций ─ 1 мл.

Октреотид выпускается в виде растворов (бесцветных, прозрачных) для подкожного и внутривенного введения в ампулах по 1 ml или флаконах по 5 ml. Также препарат выпускается в виде лиофилизата (высушенный экстракт) во флаконах для приготовления суспензии длительного действия. В комплекте прилагается ампула с раствором NaCl ─ 2 ml, одноразовый шприц и стерильный спиртовой тампон.

Несколько форм выпуска Октреотида позволяют подобрать оптимальный вариант для каждого пациента

Применение и дозировка

Дозировка и методы введения в каждом отдельно случае зависят от целей и показаний:

  • При остром панкреатите средство назначают подкожно, 100 мкг три раза в день, продолжительность приема 5 суток.
  • Для лечения хронического воспаления назначают по 50 — 100 мкг препарата, частота и длительность приема определяется индивидуально.
  • Для профилактики осложнений после хирургического вмешательства ─ подкожно 100 — 200 мкг. Начальную дозу вводят в первые часы после полостной операции (лапаротомии). Терапию продолжают в течение недели, препарат вводят три раза в сутки.

Меры предосторожности при лечении

Длительная терапия препаратом требует контроля функции щитовидной железы (периодическое исследование крови на гормоны).

У людей с дефицитом витамина В12 необходимо наблюдать за количеством кобаламинов, которые важны для процесса кроветворения.

Октреотид может оказывать влияние на центральную нервную систему, поэтому следует соблюдать осторожность на работе, требующей концентрации внимания, при управлении автомобилем.

В видео рассказываетя о том, какие гормоны вырабатывает поджелудочная железа, и на что они влияют:

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/preparaty/oktreotid-pri-pankreatite.html

Гастродоктор
Добавить комментарий