Операция по удалению геморроя и анальных трещин

Содержание
  1. Когда необходимо иссечение анальной трещины и как проходит операция
  2. Понятие анальной трещины и ее причины
  3. Хирургическое лечение
  4. Показания и противопоказания к операции
  5. Процесс проведения процедуры
  6. Реабилитация после операции
  7. Операция радиоволновым методом на анальной трещине
  8. Преимущества радиоволнового лечения
  9. Техника операции
  10. Лечение анальных трещин
  11. После операции по иссечению анальной трещины
  12. Смешанный геморрой лечение
  13. Овес при циррозе печени
  14. Гепариновая мазь при геморрое
  15. Лечение анальнальной трещины в домашних условиях
  16. Рекомендуемые препараты для лечения проктита
  17. Свечи с новокаином
  18. Хелик тест
  19. Как делать ванночки при геморрое
  20. Лечение геморроя без операции
  21. Геморрой и роды
  22. Иссечение анальной трещины. Исцеляем свой организм
  23. Что такое анальная трещина
  24. Причины патологии
  25. Симптомы заболевания
  26. Лечение трещины в домашних условиях
  27. Показания и противопоказания
  28. Подготовка к операции
  29. Как проходит удаление анальной трещины
  30. Лечение и профилактика после операции
  31. Задать вопрос специалисту
  32. Оперативное лечение анальной трещины лазером
  33. Суть операции
  34. Преимущества метода
  35. Предоперационная подготовка
  36. Послеоперационный период
  37. Возможные осложнения
  38. Профилактика
  39. фотогалерея
  40. Подготовка к операции по иссечению анальной трещины
  41. Дезартеризация геморроя
  42. Изображения эпителиального копчикого хода
  43. ПРИЧИНЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО ЗУДА
  44. Тактика лечения анального зуда
  45. Лечение анальной трещины
  46. Анальные трещины: лечение при помощи операции
  47. Лечение геморроя у женщин
  48. Лечение геморроя: тактика и основные принципы
  49. Консервативное лечение геморроя
  50. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
  51. Лечение острого геморроя
  52. Причины и симптомы заболевания
  53. Операция при парапроктите
  54. ПОЛИПЭКТОМИЯ
  55. Радиоволновое лечение геморроя
  56. Сужение анального канала
  57. Лечение свища прямой кишки
  58. Хирургическое удаление геморроя
  59. Остроконечные кондиломы, перианальные остроконечные кондиломы
  60. На иллюстрациях фотоматериалы – анальный полип, ворсинчатая опухоль анального канала, и гипертрофированный анальный сосочек
  61. Операция по удалению свища

Когда необходимо иссечение анальной трещины и как проходит операция

Операция по удалению геморроя и анальных трещин

Страдающих геморроем людей становится все больше и больше, и поражает он не только пожилых, но и людей молодого возраста. Не занимаясь своим здоровьем, люди подвергают себя различным осложнениям из-за невылеченного заболевания.

Одним из них и являются трещины заднего прохода – дефект слизистой оболочки. Это заболевание чаще поражает женщин молодого и среднего возраста, у мужчин бывает реже, у детей встречается очень редко.

Понятие анальной трещины и ее причины

Анальная трещина в стадии обострения приносит больному не только дискомфорт, но и сильные боли, которые мешают нормальному опорожнению кишечника и ведению привычного образа жизни.

Трещины прямой кишки, представляют собой продольные разрывы, язвенные или эрозивные поражения слизистой ануса.

Они бывают разной формы: овальной, вытянутого треугольника, продолговатой. Также отличаются размерами: от 0,5 до 2,5 см. Бывает, что трещины появляются как самостоятельное заболевание независимо от того, есть ли у больного геморрой.

Причин образования трещин достаточно много.

Здесь выделяют следующие предпосылки:

  • длительный запор или хронический понос;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронический или острый геморрой;
  • злоупотребление алкоголем и пристрастие к острой еде;
  • механическая травма стенок слизистой;
  • тяжелый физический труд, поднятие тяжестей;
  • некоторые заболевания ЖКТ.

Чтобы не спровоцировать у себя подобные проблемы, человек должен оградить себя от приведенных выше ситуаций.

Хирургическое лечение

Когда консервативное лечение трещины заднего прохода не помогает, возникает потребность в оперативном вмешательстве.

Существуют два вида иссечения анальной трещины:

  • классическое иссечение;
  • малоинвазивные методы: электрокоагуляция, электрорадиохирургическая коагуляция и лазерная хирургия.

Оба метода не считаются сложными и длятся не более 15 минут. От особенностей заболевания и состояния пациента зависит, где она будет проходить: в стационаре или поликлинике, под местной анестезией или под наркозом.

Подготовка к операции включает сдачу анализов, консультации специалистов, соблюдение диеты за 2 дня до операции, очистительные клизмы перед операцией и гигиенические процедуры.

Показания и противопоказания к операции

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительного эффекта лечения консервативными методами более двух недель и при хронических трещинах заднего прохода.

Трещина из острой формы переходит в хроническую, если ее не лечить или лечение не принесло результатов. Операция по иссечению назначается при осложнениях: гнойное воспаление, например.

Операция противопоказана пациенту во время массивного кровотечения – его необходимо остановить медикаментозно и потом только приступать к операции.

Не рекомендуется делать операцию по иссечению трещин во время инфекционных или вирусных заболеваний, при некоторых кожных поражениях.

Процесс проведения процедуры

В зависимости от типа иссечения принципы ее проведения могут существенно отличаться.

Здесь можно рассмотреть следующие аспекты:

  1. Классическая схема операции – делается такая операция поэтапно. Первоначально больному дается общий наркоз во избежание болевого шока. Затем рассекается сфинктер ануса для свободного прохождения кала и нормального заживления раны. В дальнейшем хирург иссекает края трещины и удаляет грануляции на ее дне, при этом рана остается открытой. Через 5-6 дней рана зарубцовывается, в процессе чего присутствуют послеоперационные боли.
  2. Электрокоагуляция – это процесс прижигания тканей диатермическим током с применением высоких температур. Благодаря прибору, ткани трещины иссекаются и тут же прижигаются рассеченные сосуды. Поэтому кровотечение при этой операции отсутствует, вследствие чего не остаются грубые рубцы.
  3. Электрорадиохирургическая коагуляция – более популярная операция, чем предыдущая. Делается она при помощи высокочастотных радиоволн. Пучок волн направляется на участок трещины, в результате их воздействия в тканях создается сопротивление, сопровождающееся «взрывом» внутри клеток и выделением тепловой энергии. Это тепло и растапливает патологическую ткань трещины. Операция длится недолго, абсолютно бескровна, отмечается минимальное повреждение тканей, что приводит к быстрому заживлению и нет послеоперационной боли.
  4. Лазерная хирургия – это воздействие на пораженные ткани трещины лазерным лучом. Пучок лазерного света, направленный на ткани трещины, коагулирует белок и происходит устранение дефекта участка. Операция проходит амбулаторно, длится недолго, но возможны появления трещин повторно.

Выбор процедуры зависит от итогов обследования больного. Так, специалист на основании результатов обследования может предложить больному возможные варианты.

Реабилитация после операции

Независимо от выбранного метода, все они хорошо переносятся больными и не имеют существенных противопоказаний.

Но обязательной для всех является послеоперационное консервативное лечение.

Реабилитация после иссечения трещины прямой кишки поможет быстрому заживлению и исключит воспалительные процессы.

Послеоперационные боли врачи рекомендуют снимать при помощи анальгетиков и успокаивающих ванночек.

Особое внимание необходимо уделять питанию, личной гигиене и соблюдению режима, который рекомендует доктор.

Важно установить режим опорожнения кишечника, чтобы стул был ежедневный и, лучше всего, утренний. Для этого следует включать в рацион питания кисломолочные продукты, рыбу, птицу, мясо. Молоко не употреблять – оно может привести к расстройству кишечника.

На третий день после операции рекомендуется есть печеные яблоки и отварные овощи, потому что организму требуется клетчатка для профилактики запоров. Свежие фрукты без косточек можно употреблять через 2 недели после операции.

В течение двух месяцев запрещено к употреблению все острое, копченое, пряное и алкоголь.

Отказаться от клизм и слабительных, если вы до операции использовали их для облегчения дефекации. Не следует пользоваться туалетной бумагой, применяйте марлевые салфетки или подмывайтесь прохладной водой.

Для скорейшего заживления раны и обезболивания, рекомендуется 2 раза в день принимать сидячие ванночки с отваром ромашки или раствором марганцовки.

Процедуру проводить не более 15 минут, после чего промокнуть промежность марлевой салфеткой. Ванночки стимулируют заживление раны, поскольку улучшается кровообращение в области ануса, а рана очищается.

Не рекомендуется в течение трех месяцев после операции заниматься тяжелым физическим трудом. Отказаться от катания на велосипеде, длительной поездки на автомобиле, сидения перед телевизором. Лучше всего посвятить это время неспешным прогулкам на свежем воздухе.

Отзывы прооперированных пациентов, которым было проведено иссечение анальной трещины тем или иным способом.

Меня с 18 лет беспокоила эта болезнь. Я девушка, не рожала, откуда взялась не знаю. Только в 23 года решилась на операцию, так как поход в туалет казался адом. Врач предложил операцию, которую я очень боялась. Я почувствовала только один укол и все.

Через 15 минут все закончилось. Сутки отлежалась дома, через день стала гулять с собакой, а через 4 пошла на работу. 2 года прошло и у меня все хорошо.

Ольга Максимова, 25 лет, Туапсе

Сделала операцию по иссечению трещины щадящим методом. Заживает плохо, после туалета боль по нескольку часов. После осмотра хирургом выяснилось, что у меня там рана, происхождение которой непонятно.

Сделали 2 раза блокаду с лидокаином и дипроспаном с недельной разницей. Сказали, что все восстановится. Но боли не проходят, я эту рану чувствую. Постоянно пью слабительные растительного вида, соблюдаю диету. Как быть?

Виктория Симонова, 29 лет, Москва

Как-то я простудился на рыбалке и стало у меня болеть в заднем проходе, появилась кровь. Пошел по врачам, проктолог сказал, операция. Сделали иссечение лазером, ничего не чувствовал. Отлежался дома 2 дня и начал по дому копошиться. Уже год прошел, думать забыл о проблеме.

Виктор Ильюшин, 38 лет, Салехард

Чем и как лечить трещину заднего прохода, выбор делает сам больной. И зависит он от состояния заболевшего, осложнений и течения болезни.

Занимаясь самолечением и затягивая с визитом к проктологу, больной может только спровоцировать осложнения, которые вылечить будет непросто, неприятно и долго.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/issechenie-analnoj-treshhiny.html

Операция радиоволновым методом на анальной трещине

Операция по удалению геморроя и анальных трещин

Радиоволновое лечение анальных трещин — это современный метод хирургического удаления пораженных тканей с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон».

Его суть состоит в том, что хирург использует электрод аппарата вместо скальпеля и разрез осуществляется не с помощью механического воздействия на ткани, а благодаря направленному потоку радиоволн высокой частоты.

Оказываемое клетками тела сопротивление действию радиоволн приводит к выработке тепла, за счет чего достигается испарение и разделение тканей.

Преимущества радиоволнового лечения

Использование радиоволн вместо традиционных методик хирургии отличается рядом существенных преимуществ:

  • Быстрое заживление послеоперационной раны достигается за счет щадящего воздействия радиоволн без давления и механического повреждения тканей.
  • Малая интенсивность болевого синдрома – не раздражаются нервные окончания, не повреждаются окружающие ткани, не происходит спазма мускулатуры.
  • Безопасность – исключены ожоги при использовании радиоэлектрода.
  • Косметический эффект – на месте вмешательства не образуется грубого рубца, не деформируется анальное отверстие.
  • Короткий период восстановления, пациент максимально быстро возвращается к нормальной жизни.
  • Минимальная кровопотеря – радиоволны обладают кровоостанавливающим действием. Кроме этого, при применении метода повреждается меньше сосудов, чем при разрезе скальпелем.

Техника операции

Радиоволновое лечение анальных трещин заключается в щадящем удалении пораженной слизистой в зоне анальной трещины, не повреждая ростковые слои клеток. Поэтому рана быстрее заживает и менее выражен болевой синдром.

Проводится дозированная сфинктеротомия, в результате которой снимается спазм сфинктера, болевые ощущения исчезают и создаются благоприятные условия для заживления трещины.

Акт дефекации в послеоперационном периоде не нарушается, так как анальное отверстие повреждается меньше, чем при механическом разрезе и не образуется грубого послеоперационного рубца. Вмешательство осуществляется под местной анестезией, и длится не более 20 минут. После операции на рану накладывается антисептическая повязка.

Процедура хорошо переносится пациентами и отличается низким риском развития осложнений. Анальная трещина в среднем полностью заживает в течение месяца после лечения. Противопоказаниями к радиоволновому лечению являются инфекционные заболевания, тяжелые хронические болезни, беременность.

Период восстановления после операции занимает не больше 2-3 дней, а в некоторых случаях пациент может вернуться к нормальной жизни уже через несколько часов после процедуры. Радиоволновое лечение анальных трещин является безопасной и эффективной альтернативой стандартным хирургическим методикам.

Диагностика проктологических заболеваний проводится с использованием следующих исследований: колоноскопии, ректороманоскопии, сфинктерометрии, аноскопии, УЗИ органов брюшной полости, трансанального УЗИ, лабораторной диагностики и многих других. Так же в нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы.

Лечение анальных трещин

Анальные трещины – это нарушение целостности слизистой оболочки анального канала. В проктологии данное заболевание является одним из самых распространенных. Причем, страдают им в основном лица молодого возраста.

Среди основных причин патологии стоит отметить частые запоры, поносы, прохождение через прямую кишку жестких каловых масс и другие механические травмы анального канала.

 Таким образом, профилактика в виде рационального питания – не менее важное мероприятие, чем лечение анальной трещины.

Симптомы и возможные последствия

При осмотре больного проктологом чаще всего оказывается, что трещина заднего прохода имеет длину не более 1 см. Но симптоматика, которая развивается у больного, может быть весьма неприятной:

  1. Главный признак заболевания – боли в области ануса, которые могут возникать во время или сразу после акта дефекации. Степень их выраженности может быть разной, от легкой до мучительной. Продолжительность болевого синдрома также может быть различной. У большинства пациентов он проходит сразу после дефекации. Но иногда может продолжаться часами.
  2. Второй характерный для анальной трещины признак – кровотечение. Оно редко бывает обильным. Чаще всего пациент просто отмечает следы крови на туалетной бумаге.

Анальная трещина — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в колопроктологии, дающих серьёзные осложнения. При неэффективности консервативного лечения требуется проведение операции — иссечения анальной трещины, которая может быть дополнена дозированной сфинктеротомией.

Иссечение анальной трещины — операция, проводимая чаще всего амбулаторно, под местной анестезией с применением новокаина, лидокаина, маркаина, ультракаина или под спинномозговой анестезией. Иссечение анальной трещины может производиться традиционно скальпелем, электроножом.

Но предпочтительно применение метода радиоволновой хирургии. Поскольку радиоволновое воздействие обычно является практически бескровным и обеспечивает лучшее заживление раны. Операция по поводу анальной трещины продолжается обычно не более 15 минут и хорошо переносится пациентом.

После операции по иссечению анальной трещины

После операции пациент находится около 5 часов под наблюдением врачей в дневном стационаре. Затем проводится перевязка и пациент возвращается домой.

 Срок нетрудоспособности зависит от характера работы пациента и обычно составляет от 0 до 7 дней. Важно строго соблюдать рекомендации врача по личной гигиене, уходу за собой, ограничению нагрузок, питанию.

Полное заживление происходит в течение 3-4 недель. Перед операцией обязательно проводится консультация врача-проктолога.

Источники: www.klinikasoyuz.ru, proctolog81.ru, kdc.clinic, globalclinic.su, www.stomed.ru, proctohelp.ru, www.tovaryplus.ru

Свечи и мази от геморроя предназначены для применения их в местах воспаления ануса или кровотечений. Свечи и мази от геморроя можно …

Смешанный геморрой лечение

2 месяца назад прошла лечение смешанного геморроя 3-4 стадии путем легирования. До лечения мучали сильные боли в районе копчика – в …

Овес при циррозе печени

Цирроз печени — тяжёлое заболевание, сопровождающееся прогрессирующей дисфункцией печёночной деятельности. Печальная статистика свидетельствует о том, что в категории возрастных лиц цирроз …

Гепариновая мазь при геморрое

Гепариновая мазь при геморрое применяется уже не одно десятилетие. За все это время она успела зарекомендовать себя в качестве …

Лечение анальнальной трещины в домашних условиях

Популярный народный способ лечения анальных трещин – это сидячие ванночки с отваром коры дуба. Содержащиеся в коре этого дерева дубильные …

Рекомендуемые препараты для лечения проктита

Свечи «Витол» с масляным экстрактом семян амаранта и календулы обладает ярковыраженным антиоксидантным, общеукрепляющим, адаптогенным, тонизирующим, антигистоминным, иммунномодулирующим свойствами;оказывает спазмолитическое действие, укрепляет …

Свечи с новокаином

Геморрой или варикозное расширение вен прямой кишки – одно из самых часто встречающихся заболеваний в наше время. Свечи с новокаином …

Хелик тест

Пациент получает от доктора пластмассовую трубку и вкладывает её в рот. Через эту трубку необходимо дышать на протяжении нескольких минут. …

Как делать ванночки при геморрое

Сидячие ванночки при геморрое помогают уменьшить боль в заднем проходе и снять воспаление. Сидячая ванночка означает необходимость сидеть в воде …

Лечение геморроя без операции

Геморроем называют патологическое расширение вен в области прямой кишки, сопровождающееся формированием геморроидальных узлов. Варикозное нарушение вызывает боль во время и …

Геморрой и роды

Одним из достаточно распространенных заболеваний, которым подвержена только что родившая женщина, считается геморрой. Развиваться заболевание это может еще в период …

Источник: http://doctor-prokt.ru/operativnye-metody-lechenija/operacija-radiovolnovym-metodom-na-analnoj.html

Иссечение анальной трещины. Исцеляем свой организм

Операция по удалению геморроя и анальных трещин

Анальная трещина – очень неприятная патология. Несмотря на небольшие размеры, патология сопровождается болью, интенсивность которой сравнима с той, которая появляется при обширных травмах.

Доставляемый анальной трещиной дискомфорт серьезно осложняет жизнь больных, а в некоторых случаях может привести к формированию свища или других осложнений.

Лечить патологию можно несколькими способами, включая оперативное вмешательство – иссечение анальной трещины.

Что такое анальная трещина

Анальной трещиной называют небольшой, около 15-20 мм в длину, разрыв слизистой оболочки прямой кишки эллипсовидной или линейной формы. Расположены трещины чаще всего на передней или задней стенке прямой кишки, боковые стенки травмируются очень редко. Ширина анальной трещины редко превышает 3 мм, а глубина ее составляет порядка 2 мм.

Анальная трещина занимает третье место по распространенности среди всех проктологических проблем, уступая геморрою и парапроктиту. Согласно статистике, чаще всего патология диагностируется у женщин, а вот определенного возрастного ограничения у заболевания нет – пациенты с диагностированной анальной трещиной имеют возраст от 20 до 60 лет.

В проктологии различают две формы патологии – острую и хроническую.

В первом случае нарушение целостности слизистой оболочки проходит в течение 5-10 дней (при соответствующем консервативном лечении), а вторая беспокоит пациентов намного дольше, и после пройденного курса консервативной терапии может появиться вновь. Именно при хронической форме анальной трещины больным показано операция по иссечению анальной трещины.

Причины патологии

Причин возникновения заболевания несколько, и очень редко в формировании трещины играет роль только одно явление. В большинстве случаев причиной возникновения патологии является целый комплекс нарушений:

  • недостаточное кровообращение в органах малого таза, которые приводят к изменению состояния слизистой;
  • травмирование слизистой оболочки прямой кишки;
  • погрешности в питании, приводящие к систематическим запорам;
  • геморрой и другие заболевания кишечника.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина при острой и хронической форме заболевания включает в себя:

  • острые боли во время опорожнения кишечника и после него, напоминающие ощущение раскаленного металла или битого стекла;
  • зуд и жжение в заднем проходе, которые чаще всего появляются после стула и могут продолжаться, усиливаясь, до нескольких часов;
  • присутствие крови на кале, на туалетной бумагеи белье после дефекации;
  • в некоторых ситуациях, при сочетании с геморроем, могут быть достаточно выраженные кровотечения из прямой кишки;
  • спазм сфинктера, который возникает по причине острых болей, и в то же время усугубляет их выраженность.

Не заметить появления перечисленных выше явлений практически невозможно, однако далеко не все потенциальные пациенты проктолога спешат на прием к врачу.

В связи с этим, хочется отметить, что своевременная и грамотно подобранная терапия при острой анальной трещине позволяется существенно снизить вероятность ее перехода в хроническую.

Для достижения эффективности терапию необходимо начинать уже в первую неделю от момента проявления симптомов трещины.

Лечение трещины в домашних условиях

Для лечения острой анальной трещины госпитализация не требуется, однако посетить проктолога все же придется.

Он посоветует, какие препараты и средства подойдут для устранения дискомфорта с учетом имеющихся показаний и противопоказаний.

Сделать это рекомендуется при появлении подозрения на недуг, то есть когда появятся первые симптомы заболевания – боли при дефекации и зуд, жжение и наличия крови в стуле.

В комплекс терапевтических мероприятий, которые можно реализовать в домашних условиях, входит:

  • гигиена анального отверстия;
  • нормализация стула (запор, равно как и диарея, могут дополнительно травмировать слизистую оболочку);
  • применение наружных лекарственных средств комплексного действия для устранения боли, спазма и воспаления;
  • применение лекарственных средств перорально для восстановления кровообращения в прямой кишке, спазмолитиков и анальгетиков;
  • при выраженном спазме сфинктера и болевом синдроме, может потребоваться параректальная блокада и дивульсия (при этом снимается спазм сфинктера, уменьшается болевой синдром и улучшается кровоснабжение тканей);
  • использование народных средств с противовоспалительным и заживляющим эффектом в виде сидячих ванночек.

В случае, если перечисленные методы не способствуют полному устранению заболевания в течение 3-5 недель, может потребоваться операция по иссечению анальной трещины.

Показания и противопоказания

Показанием к хирургическому лечению патологии является отсутствие эффекта от примененной консервативной терапии. В большинстве случаев удаление трещины проводится при хронической форме заболевания.

Кроме того, хирургическое лечение может потребоваться и при острой анальной трещине с осложнениями в виде воспаления или нагноения, а также при формировании «сторожевого бугорка», свидетельствующего о переходе патологии в хроническую форму.

Противопоказанием к операции является тяжелое общее состояние больного, сопутствующие заболевания, которые превышают риск наркоза и операции в целом, а также специфические анальные трещины (сифилис, грибковые инфекции, болезнь Крона).

Подготовка к операции

Перед проведением иссечения анальной трещины проводится сбор необходимых данных: анамнеза, лабораторных анализов крови, мочи и кала. Это необходимо для того, чтобы выяснить наличие сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний к использованию препаратов или методов лечения.

Перед операцией, если нет выраженных болевых проявлений, то показано эндоскопическое обследование прямой кишки – ректороманоскопия, колоноскопия. Для исключения рака кишечника у пациентов старше 40 лет необходимо выполнить иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

Также перед операцией необходимо подготовить толстую кишку. Для этой цели мы рекомендуем Фортранс, Лавакол. Также можно использовать очистительные клизмы, например, Энема Клин. Обычно их применяют вечером, накануне и утром, за 3 часа до операции. Если операция проводится под общим наркозом, то утром нельзя не пить, ни есть.

Как проходит удаление анальной трещины

Суть операции по иссечению анальной трещины сводится к ее полному удалению, а именно в иссечении ее краев и грануляций на дне трещины. Проводиться она может с использованием нескольких методов:

  • иссечение анальной трещины лазером;
  • удаление анальной трещины электрокоагуляцией;
  • удаление трещины с применением аппарата «Сургитрон» (электрорадиохирургическая коагуляция).

Удаление анальной трещины занимает несколько минут и не требует сшивания краев раны. Операция длится около 30 – 40 минут, при наличии сочетанной патологии – геморроя, свища прямой кишки, дополняется геморроидэкомией, либо иссечением свища прямой кишки.

При наличии выраженного спазма сфинктера врач дополнительно проводит рассечение его мышечных волокон – сфинктеротомию.

Все манипуляции проводятся под общим наркозом или с применением местной анестезии, и потому пациент в ходе операции не чувствует боли и дискомфорта.

Все перечисленные методы позволяют проводить хирургическое лечение заболевания в условиях стационара, а также сократить срок полного восстановления слизистой оболочки прямой кишки до 5 недель.

Современные возможности – применение современной аппаратуры – высокочастотного электрокоагулятора, лазера, а также применение комбинировнного наркоза, позволяют нам выполнять подобные операции амбулаторно, без госпитализации в стационар, т.е.

пациент может покинуть клинику через час после операции.

Лечение и профилактика после операции

После операции необходимо соблюдать определенную диету с ограничением грубой пищи, подпираются слабительные препараты при наличии запоров. Медикаментозная терапия дополняется приемом анальгетиков в течение 2-3 дней, также используются противовоспалительные и антибактериальные мази на рану.

Чтобы избежать травмирования послеоперационного рубца и возникновения новых анальных трещин, пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • соблюдать режим питания;
  • обогатить рацион продуктами с клетчаткой;
  • исключить из меню алкоголь, острые и копченые блюда;
  • заменить туалетную бумагу на подмывания теплой водой;
  • ежедневно в течение первой недели после операции принимать сидячие ванночки с отварами трав;
  • уменьшение тяжелых физических нагрузок на срок до 2 месяцев, но с сохранением физической активности.

При появлении болей пациент может принять рекомендованные врачом анальгетики или спазмолитики.

Задать вопрос специалисту

Узнать больше об операции по иссечению анальной трещины вы можете у нашего специалиста – врача проктолога. Задайте ему интересующие вас вопросы о механизме проведения операции, ее длительности, показаниях, противопоказаниях и других моментах, заполнив простую форму обратной связи, или запишитесь на консультацию по телефону, указанному в соответствующем разделе.

Источник: https://prokto.ru/stati/operacziya-po-issecheniyu-analnoj-treshhinyi-tonkie-momentyi-kotoryie-nuzhno-znat.htm

Оперативное лечение анальной трещины лазером

Операция по удалению геморроя и анальных трещин

Анальная трещина – это дефект слизистой оболочки прямой кишки, который сопровождается значительной болезненностью, спазмом анального сфинктера, кровотечением, дискомфортом, зудом, присоединением вторичной инфекции. Эта патология требует безотлагательного лечения, поскольку длительное отсутствие адекватной терапии может привести к развитию ряда грозных осложнений, опасных для жизни пациента. 

Современная медицина предлагает несколько прогрессивных, малоинвазивных способов оперативного лечения трещины заднего прохода. Одной из последних технологий является лечение анальной трещины лазером. Она имеет ряд преимуществ перед другими методиками.

Суть операции

Данная процедура заключается в воздействии пучком лазерного света с длинной волны 1,56 мкм на патологический дефект тканей. Под его воздействием происходит денатурация (сворачивание) белка, поэтому рана на слизистой оболочке прямой кишки закрывается. 

Процедура проводится после тщательного опроса, осмотра пациента и проведения дополнительных обследований. На основании полученных данных, врач устанавливает диагноз, а затем выбирает тактику лечения. Показаниями для лазерного иссечения анальной трещины являются:

  • хронизация заболевания;
  • развитие осложнений (прямокишечное кровотечение, некупируемый медикаментозно спазм анального сфинктера).
  • отсутствие положительной динамики от медикаментозного лечения в течение 2 недель, в том числе от фармакологической сфинктеротомии (с применением нитроглицериновой мази);
  • постоянный болевой синдром, который плохо купируется медикаментами;
  • рецидивирующая трещина анального сфинктера.

При наличии хотя бы одного из этих показаний, необходимо срочно приступать к терапии. 

Лазерное иссечение может проводится в условиях амбулатории, если у пациента не имеется осложнений основного заболевания (массивное кровотечение, агрессивный воспалительный процесс и т. д.), требующих дополнительной терапии или сопутствующей соматической патологии (сахарный диабет, артериальная гипертензия). 

После проведения подготовки, естественно, проводится анестезия. Лазерное иссечение трещины проводится под местным обезболиванием. После этого, врач наводит лазер на пораженную область слизистой оболочки прямой кишки. Грубая рана с грануляциями иссекается под воздействием света с крайне высокой частотой.

На ее месте образуется чистый дефект с ровными краями. Такая рана быстро заживет без образования грубого рубца. Лазер воздействует и на сосуды. При иссечении они также коагулируются. Это позволяет избежать кровотечения, делая операцию абсолютно бескровной.

Подобная методика исключает наложение швов на операционную рану. 

Занимает вся процедура (включая анестезию) не более 30 минут. 

Преимущества метода

Лазерная терапия имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими оперативными техниками. Она относится к инновационным и малоинвазивным методикам, которые отличаются: 

  • значительным уменьшением длительности процедуры;
  • малой травматичностью;
  • бескровностью;
  • отсутствием необходимости накладывать швы;
  • уменьшением болевого синдрома и отека мягких тканей в послеоперационном периоде по сравнению с другими методиками;
  • дополнительной дезинфекцией в месте очага воздействия лазера;
  • значительным сокращением периода эпителизации операционной раны;
  • заживлением без воспалительных явлений;
  • быстрым восстановлением и выздоровлением, уменьшением периода нетрудоспособности больного;
  • снижением количества послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Предоперационная подготовка

Перед проведением оперативного лазерного вмешательства понадобится провести предоперационную подготовку. Она позволит провести успешное лечение без осложнений.

Она включает в себя полноценное обследование пациента, проведение проб на наличие аллергических реакций на анестетик и антибиотики.

Врач должен оценить общее состояние пациента, объем оперативного вмешательства, наличие отягощающих факторов. 

Она заключается в соблюдении жесткой диеты в течении недели, при этом в полном отказе от пищи за сутки до оперативного вмешательства. Пациентам рекомендуют пить только воду. Кроме того, вечером перед лазерным иссечением и утром проводится очистительная клизма. 

Послеоперационный период

Лечение трещины заднего прохода лазером отличается от других методик еще и тем, что пациент имеет возможность отправится домой уже через пару часов после операции. Находясь дома, пациенту необходимо соблюдать несколько простых правил, которые позволят ране зажить быстро. Послеоперационный период после лазерного иссечения включает в себя:

  1. Режим.
  2. Диету.
  3. Обработку послеоперационной раны.
  4. Употребление медикаментов. 

Режим подразумевает под собой максимальное ограничение нагрузок, соблюдение оптимального режима труда и отдыха. В первые сутки пациенту стоит соблюдать постельный режим.

В следующий месяц необходимо максимально ограничить физические нагрузки, а также исключить подъем тяжелых предметов. Таким пациентам стоит отказаться от сидячего положения, проводить больше времени за неспешными пешими прогулками.

Стоит полностью отказаться от посещения бассейнов, саун, бань. Это позволит исключить травматизацию раны, соответственно, обеспечить ее быстрое заживление. 

Основная проблема, с которой могут сталкиваться пациенты, – это запоры, которые будут усугублять течение послеоперационного периода.

Твердые каловые массы могут травматизировать нежную слизистую оболочку прямой кишки и незажившую послеоперационную рану.

Именно поэтому питание пациентов после лазерного иссечения трещины прямой кишки должно быть направлено на нормализацию стула и облегчение акта дефекации. Для этого необходимо соблюдать несколько рекомендаций относительно режима питания:

  • в первые сутки рацион пациента должен включать только питье;
  • в последующий месяц пациенту необходимо включить в меню пищу, богатую клетчаткой и пищевыми волокнами: овощи, фрукты, сухофрукты, каши;
  • основу рациона должна составлять питательная пища, богатая полезными веществами, белками, жирами: постные сорта мяса (птица, кролик, говядина), рыба (преимущественно морская);
  • блюда должны быть щадящими для ЖКТ. Показаны варенные, протертые, приготовленные на пару блюда;
  • пища должна быть теплой;
  • необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим. В сутки больной должен выпивать не менее 2 литров воды;
  • пациенту стоит полностью исключить жареное, острое, пряное, копченое;
  • необходимо отказаться от алкоголя и газированных напитков. 

Такая диета позволит улучшить процесс пищеварения, а также исключить появление запоров. Стоит постараться бороться с проблемой запоров именно нормализацией питания, а не слабительными средствами или клизмами, поскольку они не исключают причину появления твердых каловых масс, а лишь временно устраняют сам запор. 

Обработка послеоперационной раны заключается в нанесении заживляющих местных средств (Левомиколь, Метилурацил) в виде примочек. Кроме того, проктологи рекомендуют полностью отказаться от туалетной бумаги (в первое время), а заменить ее гигиеническими ваннами. 

Уход за послеоперационной раной включает в себя теплые, сидячие ванночки с добавлением лекарственных средств. Они проводятся по 15 минут в день. Добавлять можно отвар ромашки, слабый раствор перманганата калия. Эти ванночки помогут ускорить процесс заживления, оптимизируют кровообращение в патологической области, способствуют расслаблению сфинктера и устранению болевого синдрома. 

Поскольку в послеоперационный период пациент испытывает болезненность в перианальной области (особенно при дефекации), возможно присоединение вторичной инфекции, поэтому рекомендовано использование ряда фармакологических препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие.

Их рекомендовано использовать в виде ректальных суппозиториев или мазей. Они значительно ускорят заживление дефекта, при этом быстро устранят болевой синдром и дискомфорт. 

Уже через месяц пациент сможет вернуться к полноценному образу жизни при соблюдении всех правил и рекомендаций.

Возможные осложнения

Лазерное иссечение трещины анального сфинктера редко сопровождается появлением каких-либо осложнений. Обычно они наблюдаются при несоблюдении пациентом рекомендаций относительно послеоперационного периода. К ним относят:

  • рецидив заболевания;
  • развитие вторичного инфекционного процесса;
  • кровотечения из послеоперационной раны.

Часто пациенты легко переносят данное оперативное вмешательство, при этом даже не имеют жалоб в послеоперационном периоде. Манипуляция может проводится пациентам любого возраста. 

Профилактика

Чтобы избежать оперативного лечения, необходимо соблюдать ряд профилактических рекомендаций, которые направлены на предотвращение образования трещины заднего прохода:

  • нормализуйте питание. Отсутствие запоров или диареи позволит предотвратить линейные разрывы слизистой оболочки прямой кишки;
  • Откажитесь от тяжелых физических нагрузок, особенно подъема тяжелых грузов с пола;
  • Соблюдение правила личной гигиены. Постоянный уход за перианальной областью позволит избежать ее инфицирования, а также возникновения воспалительных процессов;
  • Откажитесь от анального секса. Подобный тип коитуса способствует постоянной механической травматизации слизистой оболочки прямой кишки.

Лучший способ борьбы с анальной трещиной – проведение тщательной ее профилактики, а также ведение здорового образа жизни. 

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник: http://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/operativnoe-lechenie-analnoj-treshchiny-lazerom

фотогалерея

Операция по удалению геморроя и анальных трещин

1. Хроническая задняя анальная трещина -1 фото2 а. Хроническая задняя анальная трещина (трещина не видна).2 б. Трещина хорошо видна при разведение краев ануса.2 в. При натуживании выпадают выраженные гипертрофированные анальные сосочки, связанные с трещиной.

Подготовка к операции по иссечению анальной трещины

Хроническая задняя анальная трещина (исходное состояние)14-е сутки после иссечения трещины в собственной модификации

Дезартеризация геморроя

6 а. Комбинированный геморрой 2 ст. – операция дезартеризация с лифтингом7 а. Комбинированный геморрой 3 ст.7 б. тот же больной. Выпадающий внутренний узел на 11 часах.7 в. Тот же пациент. Операция дезартеризация с лифтингом – завершение.

Изображения эпителиального копчикого хода

Фото 1. Эпителиальный копчиковый ход.Фото 2. Эпителиальный копчиковый ход.Фото 3. Эпителиальный копчиковый ход.
Фото 4. Эпителиальный копчиковый ход.Фото 5. Эпителиальный копчиковый ход.Фото 6. Эпителиальный копчиковый ход.

ПРИЧИНЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ДАЛЬНЕЙШЕЕ ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО ЗУДА

                   

      

    

    

      

      

    

  

Фото 1.Фото 2.
Раздраженные участки кожи больше по правой полуокружности.Раздражение вокруг ануса, экскориации на 7 часах.
            

      

      

    

    

      

      

    

  

Фото 3Фото 4
Раздражение и экскориации на 6 и 12 часах в виде небольших линейных дефектов кожи.Раздраженные участки кожи вокруг ануса.
            

      

      

    

    

      

      

    

  

Фото 5.Фото 6.
Выраженный дерматит по типу экземы наружных узлов и перианальной зоны.Выраженный перианальный дерматит по типу экземы.

Тактика лечения анального зуда

            

      

      

    

    

      

      

    

  

Фото 7.Фото 8.
Пациент А. Перед лечением.Пациент А. Через 3 дня после обкалывания перианальной зоны озонокислородной смесью.
            

      

      

    

    

      

      

    

  

Фото 9.Фото 10.
Пациент Б. Перед лечением.Пациент Б. Через 18 дней после 3-х кратного обкалывания озоно-кислородной смесью.

Лечение анальной трещины

Фото 1. Острая передняя анальная трещина.Фото 2. Хроническая задняя анальная трещина.Фото 3. Хроническая задняя анальная трещина.
Фото 4. Хроническая задняя анальная трещина.Фото 5. Хроническая задняя анальная трещина.Фото 6. Хроническая задняя анальная трещина.

Анальные трещины: лечение при помощи операции

Фото 11. Трещина в сочетание с геморроем.Фото 12. Трещина в сочетание с геморроем.Фото 13. Трещина в сочетание с геморроем.

Лечение геморроя у женщин

9 а. Комбинированный геморрой у женщины – исход10 а Комбинированный геморрой с тромбзом узлов.10 б. Большой тромбированный узел на 3-х часах.10 в. 28 сутки после операции – геморроидэктомии с гофрированными швами.

Лечение геморроя: тактика и основные принципы

Фото 1
Наружных узлов нет, только внутренние
Фото 2
Одиночный наружный узел
Фото 3
Средние узлы
Фото 4
Множественные наружные узлы

Консервативное лечение геморроя

Фото 5
Вакуум лигатор и аноскоп
Фото 6
Сразу после лигирования
Фото7
Небольшой узел, благоприятный для лигирования

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ

Фото 8а 74г. Выраженный узел на 11 ч.Фото 8бСразу после перевязки узла по Субботину
Фото 9а
Дезартеризация
Фото 9б
После операции
Фото 10аДезартеризация на 7 и 11 ч.   и геморроидэктомия 

с гофрирующими швами на 3 ч.

Фото 10б
После операции
Фото 11а
Геморроидэктомия с гофрирующими швами
Фото 11б
После операции

Лечение острого геморроя

Фото 1.
Тромбоз наружного геморроидального узла
 
Фото 2.
Тромбоз наружного геморроидального узла
 
Фото 3.
Тромбоз наружного геморроидального узла
 
Фото 4.

Тромбоз наружного геморроидального узла
                          

Фото 5.
Множественный тромбоз наружного геморроидального узла
 
Фото 6.
Тромбоз внутреннего и отек наружных геморроидальных узлов
 
Фото 7.

Циркулярный тромбоз геморроидальных узлов
 

Фото 8.
Циркулярный тромбоз геморроидальных узлов
                          

Причины и симптомы заболевания

Фото 9.
Тромбоз наружного узла с перфорацией.
 
Фото 10а.
Острый геморрой до операции.
 
Фото 10б
После операции на 33-е сутки
                          
Фото 11а.
Острый геморрой до операции. 
Фото 11б.
Острый геморрой после операциина 27 сутки.
           

Операция при парапроктите

1. Острый подкожно-подслизистый парапроктит
— имеется выбухание книзу от ануса.
2. Острый задний чрессфинктерный парапроктит.3. Острый ишиоректальный парапроктит. Покраснение и небольшая припухлость справа.

ПОЛИПЭКТОМИЯ

2 а. Выпадающий полип прямой кишки на ножке.2 б. тот же больной.3. Ворсинчатый полип на ножке.

Радиоволновое лечение геморроя

Фото 1. Тромбоз наружных геморридальных узловФото 2. Через месяц после радиоволнового иссечения геморрояФото 3. Комбинированный геморрой 2 ст.Фото 4. Через месяц после радиоволнового удалния геморроя

Сужение анального канала

На иллюстрациях определяются сужения анального канала больных, оперированных в разных клиниках (фото 1,2,3).

Фото 1.

            Стриктура (сужение) анального канала после операции геморроя (геморроидэктомия)                          

Фото 2.

            Стриктура (сужение) анального канала в сочетании с трещиной заднего прохода после операции геморроя (геморроидэктомия)             

Фото 3.

            Стриктура (сужение) анального канала после операции геморроя (геморроидэктомия)

Лечение свища прямой кишки

Фото 1. Задний подкожно-подслизистый свищ.Фото 2. Передний подкожно-подслизистый свищ.

Передние чрессфинктерные свищи.

Фото 3. Передний чрессфинктерный свищ.Фото 4. Передний чрессфинктерный свищ.

Передний и задний сложный (экстрасфинктерный) свищ.

Фото 5. Передний сложный (экстрасфинктерный) свищ.Фото 6. Задний сложный (экстрасфинктерный) свищ.

Хирургическое удаление геморроя

          

    

    

    

  

6 а. Операция дезартеризация с лифтингом.8 а. Комбинированный геморрой 3 ст. – исход.8 б. После операции геморроидэктомии с гифрирующими швами – завершение.9 б. Завершение после геморроидэктомии с гофрированными швами.

Остроконечные кондиломы, перианальные остроконечные кондиломы

Фото 1.Фото 2.Фото 3.
Фото 4.Фото 5.Фото 6.
Фото 7.Фото 8.Фото 9.

На иллюстрациях фотоматериалы – анальный полип, ворсинчатая опухоль анального канала, и гипертрофированный анальный сосочек

Фото 1.
Анальный полип на тонкой длинной ножке, выпадающий из анального канала.
Фото 2.
Ворсинчатая опухоль анального канала.
Фото 3.
Гипертрофированный анальный сосочек.

Операция по удалению свища

4 б. Тот же пациент. В свищевой ход проведен зонд.5 б. Завершение операции.6 б. тот же пациент. Завершение операции.6 в. 30 сутки после операции. (2)

Источник: http://proctolog81.ru/photogallery/

Гастродоктор
Добавить комментарий