Операция по удалению наружных (внешних) геморроидальных узлов

Содержание
  1. Наружный геморрой: методы удаления, профилактика
  2. Виды геморроя
  3. Хроническая форма геморроя
  4. Острый геморрой
  5. Консервативная терапия
  6. Оперативное вмешательство
  7. Классическая геморроидэктомия
  8. Трансанальная геморроидальная дезартериализация
  9. Операция Лонго
  10. Подготовительный этап при удалении геморроя
  11. Послеоперационные осложнения
  12. Удаление наружного и внешнего геморроя
  13. Несколько слов об операции
  14. Как распознать недуг
  15. Показания к операции
  16. Виды операций по удалению геморроидальных узлов
  17. Риск послеоперационных осложнений
  18. Лазерное удаление геморроидальных шишек
  19. Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства
  20. Показания к удалению внешнего геморроя
  21. Противопоказания
  22. Методы удаления наружного геморроя
  23. Малоинвазивные методики
  24. Хирургическое удаление
  25. Восстановление после операции
  26. Удаление наружного геморроя – виды операций при наружном геморрое, лечение геморроя лазером
  27. Медицинские показания к проведению операции
  28. Противопоказания к проведению операции
  29. Виды операций при наружном геморрое
  30. Малоинвазивные методы
  31. Склеротерапия
  32. Инфракрасная коагуляция
  33. Лигирование латексными кольцами
  34. Криотерапия
  35. Классические хирургические методы
  36. Удаление геморроидальных узлов лазером
  37. Преимущества удаления геморроидальных узлов (наружных) лазером
  38. Возможные осложнения после проведения хирургического лечения
  39. Как осуществляется удаление наружных геморроидальных узлов?
  40. Надо ли удалять наружные геморроидальные узлы?
  41. Способы удаления наружного геморроя
  42. Как удаляют геморроидальные узлы?

Наружный геморрой: методы удаления, профилактика

Операция по удалению наружных (внешних) геморроидальных узлов

“Геморрой” – такой диагноз становится все более распространенным среди взрослого населения планеты. Это связано с целым рядом причин.

Технологический прогресс, возрастающая потребность “все успеть”, “все сделать”, большинство современных профессий, в последнее время, приводят к гиподинамии человечества.

Также “перекусы на бегу”, отсутствие времени для приготовления здоровой пищи ведут к таким проблемам, как ожирение, лишний вес и другие. Кроме того, провоцируют развитие серьезной патологии – геморроя.

Геморро́й – дословно переводится с древнегреческого как кровотечение (αἷμα — «кровь», ῥοῦς— «течение»). В современной медицине этим термином обозначают разновидность варикозного расширения вен. Этот недуг поражает вены прямой кишки и анального отверстия. Провоцирует развитие геморроидальных узлов, тромбозов и кровотечений.

Согласно статистическим наблюдениям, этому недугу подвержены люди в возрасте от 20 до 50 лет. В равном процентном соотношении геморрою подвержены мужчины и женщины.

Симптоматика этого заболевания мало отличается у разных групп пациентов. Для данной патологии характерны следующие симптомы:

Дискомфортные ощущения в области заднего прохода, зуд, жжение. Обусловлены застоем крови и эрозией стенок сосудов.

  • Выпадение геморроидальных узлов.
  •  Болевой синдром. Обусловлен тем, что в перианальной зоне сосредоточено большое количество нервных окончаний.
  •  Запоры.
  •  Кровотечения при дефекации, слизь на стуле.

Причины возникновения этого недуга:

  •  гиподинамия;
  •  неправильное питание;
  •  злоупотребление алкоголем и никотином;
  •  лишний вес;
  •  наследственная предрасположенность;
  •  частые стрессы;
  •  повышенные физические нагрузки.

Виды геморроя

Медики выделяют две формы заболевания: острую и хроническую.

Хроническая форма геморроя

Это наиболее распространенная форма патологии. Такой диагноз проктологи ставят в большинстве случаев. Одна из особенностей этого недуга в его достаточно медленном и постепенном развитии. Поэтому, на начальном этапе большинство пациентов не обращают внимания на первичные симптомы: дискомфорт, зуд, жжение, болевой синдром. Существуют 4 стадии хронического геморроя:

  1.  Первая. На этом этапе образуются внутренние геморроидальные узлы, трещины в анальном проходе, дефекация сопровождается небольшим выделением крови.
  2.  Вторая стадия характеризуется выпадением геморроидальных узлов при опорожнении кишечника, но затем самостоятельно вправляются в задний проход.
  3.  Третья стадия. Отличается от второй тем, что геморроидальные узлы уже не вправляются сами, пациент вправляет их рукой.
  4.  Четвертая стадия. Для выпадения узлов достаточно даже небольшой нагрузки.

Острый геморрой

Данная форма патологии характеризуется образованием тромбозов, анальных трещин, усилением болевого синдрома, воспалительного процесса. Возможно увеличение температуры тела.

Разделяют 3 этапа острого наружного геморроя.

  1.  Образование тромбоза не сопровождается воспалительным процессом. Узлы приобретают нездоровую синюшность, при пальпации наблюдается болезненность.
  2.  Образование тромбоза сопровождается воспалением геморроидальных узлов. Воспаление также захватывает ткани, прилегающие к поражённым узлам, наблюдается отечность анального отверстия, усиливается болезненный синдром. Боли могут возникать при различных положениях тела: при ходьбе, при сидячем положении.
  3.  Третья стадия острого геморроя – на этой этапе необходимо срочное оперативное вмешательство, так как она сопровождается некротическим видоизменением поражённых узлов – они чернеют и отмирают. Существенно возрастает риск заражения крови. В такой ситуации, проктологи рекомендуют удаление наружного геморроя.

Консервативная терапия

В большинстве случаев, для различных стадий геморроя достаточно эффективной консервативной терапии. Ее должен назначить врач-проктолог, после определения соответствующей стадии.

В состав такого курса лечения могут входить различные комплексные препараты широкого спектра действия: кремы, мази, свечи, таблетки, капсулы.

В ряде случаев, могут назначаться растворы для инъекций, для достижения более быстрого эффекта.

Оперативное вмешательство

Но, в наиболее “запущенных” случаях, рекомендуется немедленное оперативное хирургическое вмешательство. Однако, хирургические операции также бывают разными, и зависят от стадии и симптоматики заболевания.

В последнее время, всё большую популярность набирает малоинвазивная хирургия. С ее развитием, удаление наружных геморроидальных узлов стало более безопасным и менее травматичным для пациентов.

Различают несколько методов малоинвазивной хирургии, которые применяются для удаления наружного геморроидального узла: склеротерапия, эндовенозная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция, криодеструкция, легирование специальными латексными кольцами.

Суть малоинвазивной хирургии заключается в том, что она осуществляется с помощью небольших проколов в пораженной области специальными хирургическими инструментами. В основном, такие операции проводятся на 1,2,3 стадии хронического геморроя.

Однако, бывают ситуации, при которых подобное лечение малоэффективно или не может быть применено, тогда врачи рекомендуют классическое удаление внешнего геморроя, операцию Лонго или метод ТНD.

Такие хирургические операции по удалению внешних узлов, трещин в анальном проходе, различных полипов, свищей прямой кишки производятся под действием анестезии: общей или эпидуральной.

Классическая геморроидэктомия

Геморроидэктомия – это радикальный вид оперативного вмешательства при геморрое. Другое название – операция Миллигана-Моргана.

Усечение геморроидального узла производится одновременно с ушиванием сосудистых пучков и при полной регенерации слизистой оболочки заднего прохода.

Такая хирургическая операция считается довольно радикальным и эффективным, а также очень травматичным методом по иссечению геморроидальных узлов. Такая операция показана на разных стадиях патологии, но обычно врачи-проктологи рекомендуют ее проведение на 3,4 стадиях.

Длительность операции составляет около 40 минут. При этом пациент подлежит госпитализации, в среднем, до 4 дней. Восстановление занимает от 3 до 4 недель.

Трансанальная геморроидальная дезартериализация

При проведении такой операции происходит прошивание геморроидальных артерий под контролем эндоректального ультразвукового датчика. При таком методе лечения затрагивается кавернозная ткань в узлах. Метод применяется при хронической форме недуга на 1,2,3 стадиях совместно с анопластикой.

Операция производится в течение одного часа. Госпитализация показана на протяжении 2 суток. Реабилитационный период составляет 2 недели.

Операция Лонго

Операция Лонго — при данной методике непосредственно усечение геморроидального узла производится при помощи специального аппарата – циркулярного эндостеплера.

Он позволяет произвести усечение всей пораженной кавернозной ткани заднего прохода одновременно прошивается слизистый слой по всей окружности особыми титановыми скобками. Рекомендуется при хроническом геморрое на 1, 2 стадии.

Такая операция возможна на 3 стадии, только как дополнение к анопластике.

Длительность процедуры – 1 час. Госпитализация пациента на 2 суток. Реабилитационный период – около 2 недель.

Подготовительный этап при удалении геморроя

Прежде чем, провести любое хирургическое вмешательство в организм пациента, врачи проводят подготовительные мероприятия. Во-первых, пациенту необходимо сдать определенные анализы.

Во-вторых, провести целый ряд дополнительных диагностических мероприятий для выявления сопутствующих заболеваний.

В-третьих, провести диагностику противопоказаний или аллергических реакций на определенные препараты.

Перед любыми проктологическими мероприятиями врачи рекомендуют проводить очищение кишечника. Не только непосредственно перед операцией, но и за некоторый промежуток времени до нее. Также следует соблюдать определенную диету для нормализации работы кишечника и стула.

Кроме того, в случае наличия воспалительного процесса в области прямой кишки, врачи назначают определенный курс медикаментозного лечения.

Во время послеоперационного периода также рекомендуется соблюдение диеты. Необходимые определенные гигиенические процедуры в области операционной раны, анальгетические препараты для купирования болевых ощущений, также назначаются врачом-проктологом.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на всю эффективность хирургических методов лечения геморроя, риск возникновения послеоперационных осложнений довольно высок. Это объясняется как травматичностью подобных манипуляций, так и повышенной бактериальностью оперируемого участка поверхности тела. Бывают следующие виды осложнений:

  1.  Нагноение. Как раз и бывает вызвано попаданием различных видов инфекций в оперируемую область.
  2.  Образование свищей. Этот вид осложнения, отложенный во времени. Его образование возможно и через несколько месяцев после проведенной операции.
  3.  Сужение анального канала. Происходит при неправильно наложенном шве.
  4.  Большое кровотечение. Связано с плохо выполненным прижиганием сосудов и дополнительным повреждением тканей.
  5.  Психологическая травма. Подсознательно пациент опасается возникновения болевого синдрома при дефекации, поэтому при таком состоянии возникает вероятность развития неврогенных запоров.
  6.  Выпадение прямой кишки, не держание анальным сфинктером каловых масс. Возникает вследствие повреждения нервных окончаний.

Источник: https://appendicit.net/gemorroy/udalenie-naruzhnogo-gemorroya.html

Удаление наружного и внешнего геморроя

Операция по удалению наружных (внешних) геморроидальных узлов

Геморрой представляет собой варикозное расширение вен в прямой кишке. Когда внешние стенки этого пищеварительного органа воспаляются, больной испытывает массу дискомфортных ощущений.

Удаление наружного геморроя – это необходимость на 4 стадии протекания болезни. С чем она связана?

Как удаляются геморроидальные узлы? Все ответы в данной статье.

Несколько слов об операции

Результатом венозного расширения в зоне кишечника становится кровяное скопление в зоне малого таза.

По мере протекания болезни, оно преобразуется в геморроидальные узлы (шишки). Геморрой протекает в 4 стадиях. На последнем этапе его развития, геморрой приобретает хроническую форму.

До этого периода проктологи назначают своим пациентам терапевтическое лечение. Но на 4 стадии его протекания возникает необходимость удалять воспаленные геморроидальные узлы, которые мешают человеку нормально жить.

Таким образом, на последнем этапе развития недуга, возникает необходимость удалить шишки, вывалившиеся из прямой кишки. Иначе избавиться от геморроя невозможно.

Прежде, чем назначить пациенту такую операцию, проктолог убедиться в том, что применяемые ранее терапевтические рекомендации не принесли желаемого результата.

Главное показание к её проведению — наличие выпавших из прямой кишки кровоточивых шишек.

Таким образом, проводится процедура удаления шишек только в случае крайней необходимости.

Пациенту, которому назначили её, не следует бояться боли, ведь операция по удалению воспаленных кишечных стенок абсолютно безболезненная. Кроме этого, проводится она очень быстро.

Выходит, что опасаться пациенту, страдающему обостренным геморроем, нет необходимости.

Как распознать недуг

Прежде, чем прибегнуть к хирургическому методу удаления воспаленных шишек, необходимо точно определить, что пациент страдает именно геморроем.

Для этого нужно знать признаки данной формы заболевания:

  • Наличие крови во время дефекации.
  • Зуд и сильное жжение в заднем проходе.
  • Наличие анального отверстия больших узлов, которые кровоточат и сочатся.
  • Отек кожного покрова в зоне заднего прохода.
  • Постоянная боль в области ануса.
  • Ощущение наличия в заднем проходе инородного тела.

Человек, страдающий обостренным геморроем, теряет способность нормально передвигаться. Ощущение наличия в заднем проходе инородного тела является причиной постоянного дискомфорта, который ни на минуту не покидает.

Отсюда – необходимость купировать симптоматику данного заболевания. А на 4 стадии его развития сделать это можно только хирургическим методом.

Показания к операции

Удаление наружного геморроя показано только в крайнем случае. По возможности, врачи стараются максимально долгий период применять в лечебных целях терапевтическую методику.

Как показывает медицинская практика, удаление внешнего геморроя не является необходимостью при своевременном обращении пациента в больницу.

Если же медицинское учреждение он посетил после того, как геморроидальные узлы достигли колоссального размера, то, вероятно, без операции не обойтись.

Есть несколько показаний к проведению данной процедуры. Во-первых, срочно оперировать нужно тех людей, у которых геморроидальные шишки, выпавшие из прямой кишки, сильно кровоточат.

Ректальное кровотечение – это тревожный симптом. Поэтому, если вы столкнулись с ним в период обострения геморроя, откладывать операцию в долгий ящик не нужно.

Почему это важно? Обильный выход крови из анального отверстия может спровоцировать анемию.

Во-вторых, показание к проведению процедуры удаления наружной формы болезни – сильная боль, ощущаемая в заднем проходе.

Дело в том, что когда человек, страдающий от проблемы геморроидальных узлов, ходит, шишки, вываливающиеся из кишки, трутся о его кожный покров.

Это приносит сильную боль. Хирургическое вмешательство поможет устранить дискомфорт, ощущаемый в заднем проходе.

Пациентам среднего возраста проктологи часто назначают инвазивные лечебные процедуры. Они способствуют предотвращению появления геморроидальных узлов в будущем.

Что касается пожилых пациентов, то им операбельный вариант не подходит. Проктологи стараются максимально отсрочить хирургическое вмешательство и прибегают к нему только в том случае, если другие методы лечения не приносят желаемых результатов.

Кому нельзя проводить операцию по удалению геморроя?

Как и любая хирургическая операция, удаление геморроидальных шишек, подразумевает ряд ограничений.

Почему? Дело в том, что выполняется такая процедура под наркозом. Следовательно, к рассматриваемому типу лечения предусмотрены противопоказания.

Перечислим их:

  • Сердечная недостаточность.
  • Сахарный диабет (операция не может проводиться у пациентов с сахарным диабетом из-за медленного ранозаживления).
  • Онкологический процесс любой локализации.
  • Недостаточная иммунная защита организма.
  • Кишечная патология, связанная с образованием язв в желудочно-кишечном тракте.

Можно ли проводить данную процедуру при беременности? Как известно, будущие матери часто сталкиваются с геморроем.

Однако беременность тоже относится к противопоказаниям к выполнению операции по его удалению. Хотя, оно носит условный характер.

С чем это связано? Дело в том, что удаление воспаленных геморроидальных шишек в период беременности может стать причиной повторного появления недуга.

Виды операций по удалению геморроидальных узлов

Развитие медицины не стоит на месте. На сегодняшний день хирурги предлагают пациентам, страдающим данной патологией, несколько методов избавления от неё.

Итак, удалить наружный геморрой можно:

  • Хирургическим способом. Его реализуют при наличии в зоне анального отверстия воспалительного процесса и обильного анального кровотечения. Больной при обостренной форме патологии страдает от ряда неприятных симптомов. Купировать их проявление с помощью инвазивной терапии – не вариант. Проктологи отправляют пациента на операцию только в крайнем случае.
  • Операцией, во время которой подсекаются 3 воспаленные шишки, после чего – они перевязываются. Когда снабжаемая кровью сосудистая ножка перевязывается, удается избавиться от застойного процесса в зоне малого таза. Это способствует быстрому выздоровлению.
  • Операции Миллигана-Моргана. Метод заключается в иссечении наружных шишек геморроидэктомическим способом.
  • Методом Лонго.

Обычное оперативное вмешательство проводится чаще всего. Также в проктологии реализуется ещё 2 метода. Первый – малоинвазивный, а второй – радиоволновой.

Риск послеоперационных осложнений

Тромбоз геморроидального узла – одно из наиболее распространенных осложнений данной патологии.

Операбельный метод удаления геморроя – это гарантия купирования всех симптомов и осложнений болезни.

Однако если хирургическое вмешательство проводилось под контролем неграмотного либо не опытного специалиста, то возникает риск появления осложнений. Главное из них – сильная боль, которую может испытать пациент.

Трение о кожный покров – это не единственная причина появления дискомфорта в заднем проходе.

Болевые ощущения в этой части тела могут появиться из-за сгустка крови, находящегося в шишках.

Проктолог знает, что внешняя форма геморроя всегда сопровождается воспалительным процессом.

Это приводит к отеку мягких тканей, раздражению кожного покрова в ректальной зоне и местному повышению температуры.

Позднее обращение за медицинской помощью чревато появлением такого осложнения, как гнойный парапроктит.

Также возможно появление и других осложнений:

  • Сильная боль в заднем проходе, появившаяся после окончания действия наркоза.
  • Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта, проблемы со стулом.
  • Проблемы с мочеиспусканием (данное осложнение проявляется у мужчин).
  • Сужение кишечника (возникает из-за неправильного наложения швов).
  • Ректальное кровотечение.
  • Образование свищей.
  • Выпадение прямой кишки.
  • Наличие гнойных выделений из анального отверстия.
  • Ослабление мышечного сфинктера.

Не стоит бояться появления вышеперечисленных осложнений. При правильном проведении операции, риск их появления минимален.

Вылечить запущенный геморрой с помощью медикаментов нельзя. Если пациент вовремя не обратился за помощью, то единственный лечебный метод в его случае – хирургический.

Лазерное удаление геморроидальных шишек

К такому лечению прибегает большинство пациентов проктолога, которым диагностировали 4 стадию геморроя.

Главное достоинство лазерной терапии – отсутствие болевых ощущений. Пациент, отправляющийся на такую операцию, может не волноваться по поводу риска получить травму.

Человеку, которому назначили лазерную операцию по удалению увеличенных геморроидальных узлов, не делают наркоз и не дают обезболивающие медикаменты.

У данного метода есть ещё одно важное достоинство – отсутствие реабилитационного периода.

Если вы прошли процедуру лазерного удаления, то можете рассчитывать на то, что на следующий день будете чувствовать себя абсолютно здоровым.

Человек, прошедший её, сможет нормально передвигаться уже на следующий день.

Риск получить травму в ходе выполнения лазерного удаления воспаленных шишек минимален.

Проводят такую процедуру не только молодым, но и пожилым пациентам. Проктологи назначают её при запущенно геморрое, когда избавиться от симптоматики патологии с помощью приема медикаментов не удается.

Перечислим основные преимущества лазерной операции:

  • Избавление от вывалившихся из прямой кишки воспаленных и увеличенных геморроидальных узлов проходит абсолютно безболезненно. Все, что ощущает больной – это тепловые волны. Важный нюанс: при низком болевом пороге, перед операцией человеку делают местную анестезию.
  • Данная процедура проводится амбулаторно. Её максимальная длительность – 15 минут.
  • Проводить какие-либо подготовительные мероприятия перед этой процедурой не нужно.
  • После её завершения, врач отпускает больного домой. Проходить восстановительный период и лежать в стационаре не требуется.
  • Вернуться к своему привычному образу жизни больной может уже на следующий день.
  • Лазерное удаление узлов никак не повлияет на его работоспособность.
  • Процедура избавит от сильного дискомфорта, ощущаемого в заднем проходе.
  • Лазер очень быстро прижигает ранки, поэтому больной может не опасаться открытия кровотечения.

Если человеку, страдающему геморроем, диагностировали анальные свищи, то это не станет препятствием для проведения лазерной операции удаления воспаленных геморроидальных шишек.

Операцию не проводят, если вывалившиеся из прямой кишки узлы, достигают больших размеров.

Почему? В данном случае, процедура может стать причиной рецидива.

Источник: https://jeludokbolit.ru/gemorroj/udalenie-naruzhnogo-i-vneshnego-gemorroya.html

Как удалить внешний геморрой? Обзор методик оперативного вмешательства

Операция по удалению наружных (внешних) геморроидальных узлов

Медикаментозное лечение внешнего геморроя часто бывает малоэффективным, особенно на поздних стадиях развития болезни. Если консервативная терапия не приносит результата, необходимо прибегнуть к операции по удалению геморроидальных узлов.

Медикаментозное лечение внешнего геморроя часто бывает малоэффективным, особенно на поздних стадиях развития болезни.

Показания к удалению внешнего геморроя

Лечение наружного геморроя при помощи операции рекомендуется проводить при развитии тяжелых форм болезни (3,4 степень варикозного расширения вен прямой кишки) и возникновении осложнений заболевания. Прямыми показаниями к проведению хирургического вмешательства являются тромбоз геморроидальных узлов и геморрой, сопровождающийся образованием анальных трещин, полипов, параректальных абсцессов.

По желанию пациента некоторые виды операций по устранению узлов могут быть проведены также на ранних стадиях варикозного расширения вен прямой кишки.

Больному рекомендовано удаление наружного геморроя, если шишки часто и сильно кровоточат, провоцируя развитие анемии.

Противопоказания

Операция по удалению наружных геморроидальных узлов имеет следующие противопоказания:

  • непереносимость анестезии;
  • тяжелые соматические заболевания;
  • раковые процессы;
  • сахарный диабет;
  • сердечная недостаточность;
  • острые воспалительные процессы в кишечнике;
  • острый период развития геморроя;
  • иммунодефицит.

Пожилой возраст и период вынашивания ребенка входят в число относительных противопоказаний к проведению операций по удалению наружных геморроидальных узлов.

Пожилой возраст и период вынашивания ребенка входят в число относительных противопоказаний к проведению данной процедуры.

Методы удаления наружного геморроя

Наряду с традиционной хирургической методикой удаления внешнего геморроя сегодня все чаще применяются малоинвазивные техники операции, которые имеют намного больше преимуществ. Подбор подходящего способа процедуры избавления от геморроидальных узлов осуществляется индивидуально, с учетом особенностей протекания болезни и состояния пациента.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные способы лечения варикоза прямой кишки позволяют быстро и с минимальной травматизацией тканей полностью удалить геморроидальные узлы.

Такие процедуры проводятся под местной анестезией, отличаются более легким и коротким периодом реабилитации по сравнению с геморроидэктомией и реже, чем традиционное хирургическое вмешательство, вызывают осложнения, сильные продолжительные боли и другие побочные эффекты.

Для устранения наружного геморроя используют следующие малоинвазивные методики:

  1. Инфракрасная фотокоагуляция. Данный способ подразумевает воздействие на геморроидальные шишки инфракрасных лучей. В результате происходит нагревание и удаление узлов. Метод подходит только для лечения легкой формы геморроя и не используется при тромбах прямой кишки, анальных трещинах, свищах и прочих сопутствующих патологиях.
  2. Лазерная терапия. Удаление лазером позволяет не только срезать узлы, но и остановить кровотечение, т. к. происходит одновременное прижигание раны под воздействием лазерных лучей. Кроме того, в ходе операции можно устранить образовавшиеся тромбы.
  3. Дезартеризация. Процедура помогает остановить кровоснабжение артериальных сосудов, питающих наружные геморроидальные узлы, благодаря чему шишки через некоторое время отпадают. Во время дезартеризации врач перевязывает кровеносные каналы, предварительно точно установив, какие вены ведут к узлам.
  4. Криотерапия. В ходе сеанса проводится замораживание узлов жидким азотом, вследствие чего шишки отмирают, а образующиеся на их месте раны заживляют при помощи специальных препаратов.
  5. Радиоволновое иссечение. Лечение данным методом проводится при помощи радиоволнового ножа, который быстро убирает геморроидальные шишки при любой форме течения болезни, при этом не вызывая кровотечения и образования рубцов. Особенно рекомендуется использовать этот способ тем, у кого имеются анальные трещины.

Лигирование латексными кольцами и склеротерапия, которые часто применяются в лечении внутреннего геморроя, при наружных геморроидальных узлах не используются.

Хирургическое удаление

Хирургическая операция на наружном геморрое рекомендована при геморрое 3 и 4 степени тяжести, в т. ч. в стадии прогрессирования.

Хирургическая операция на наружном геморрое рекомендована при геморрое 3 и 4 степени тяжести, в т. ч. в стадии прогрессирования.

Классическое оперативное лечение наружного геморроя (геморроидэктомия) выполняется несколькими способами. Наиболее часто проводят операцию по методике Миллигана-Моргана.

В ходе процедуры врач иссекает кожу в области ануса и слизистую оболочку прямой кишки, перевязывает и удаляет сосуды, питающие расширенные венозные скопления. Раны ушиваются или остаются открытыми и заживают естественным путем. Данный метод хирургического лечения наружного геморроя считается наиболее травматичным.

Кроме того, он требует применения общего наркоза.

Более щадящей является операция Лонго, при которой узлы не вырезают, а подтягивают вверх, возвращая их в нормальное положение. Однако этот метод пришел в медицину не так давно и из-за малой изученности еще не используется для устранения наружных геморроидальных узлов.

Восстановление после операции

Продолжительность реабилитационного периода после удаления наружного геморроя зависит от применявшейся методики лечения. При использовании малоинвазивных техник восстановление занимает 1-2 недели, при проведении классической геморроидэктомии может понадобиться от 1 до 3 месяцев.

Во время реабилитации больному необходимо использовать рекомендованные врачом медикаментозные средства, придерживаться лечебной диеты, тщательно соблюдать гигиену заднего прохода и ограничить физические нагрузки.

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/gemorroj/udalenie-naruzhnogo-uzla.html

Удаление наружного геморроя – виды операций при наружном геморрое, лечение геморроя лазером

Операция по удалению наружных (внешних) геморроидальных узлов

Геморрой – заболевание прямой кишки, развивающееся по причине расширения вен. Результатом расширения вен становится скопление крови в тканях прямой кишки и образование геморроидальных узлов.

Прежде чем перерасти в хроническую форму течения, геморрой «проходит» 4 стадии прогрессирования.

И если на начальных стадиях лечение применяется терапевтическое, и оно имеет успех, то последние стадии заболевания подразумевают хирургическое вмешательство.

Операции по удалению узлов наружного геморроя проводятся только в том случае, если предшествующее консервативное лечение не дало положительных результатов. И еще один нюанс – хирургическое вмешательство показано при диагностировании тромбоза геморроидальных узлов. Показанием к проведению операции могут служить и выпадающие, кровоточащие геморроидальные узлы.

Операции проводятся в период ремиссии (вне обострений), но могут быть противопоказаны при ярко выраженных воспалительных процессах в прямой кишке.

Если раньше удаление узлов наружного геморроя подразумевало длительный реабилитационный период, да и сама операция была достаточно болезненной, то современные методы хирургического лечения позволяют проводить подобные операции быстро, безопасно и безболезненно.

Медицинские показания к проведению операции Противопоказания к проведению операции Виды операций при наружном геморрое – Малоинвазивные методы – Классические хирургические методы – Удаление геморроидальных узлов лазером 4. Возможные осложнения после проведения хирургического лечения

Медицинские показания к проведению операции

Врачи, конечно, максимально избегают хирургического вмешательства и сначала проводят терапевтическое лечение наружного геморроя (ссылка на статью Лекарственные препараты от наружного геморроя).

Надо сказать, что в большинстве случаев (если больной вовремя обратился за помощью к врачу-проктологу и точно выполняет все его назначения) удается избежать хирургического вмешательства, но есть и четкие медицинские показания к проведению операции.

Во-первых, срочное проведение операции показано тем людям, у кого отмечается выпадение прямой кишки и кровотечение. Причем, незамедлительное хирургическое вмешательство показано только в молодом возрасте! Вовремя проведенная операция предотвратит развития обильного кровотечения и анемии.

Во-вторых, если геморрой диагностируется у человека среднего возраста, то прежде чем проводить ему операцию, врачи проведут полное обследование организма. Чаще всего назначается таким больным сначала проведение инвазивных процедур, что нередко помогает предотвратить выпадение прямой кишки и кровотечение.

В-третьих, хирургическое вмешательство по поводу наружного геморроя у пожилых людей проводится только в исключительных случаях. Даже выпадение прямой кишки можно лечить с помощью таблеток, мазей и свечей, нередко именно в пожилом возрасте остановить прогрессирование наружного геморроя удается с помощью народных средств.

Противопоказания к проведению операции

Операция по удалению геморроидальных узлов подразумевает применение наркоза, поэтому имеются четкие противопоказания к рассматриваемому типу лечения наружного геморроя:

  • наличие тяжелых сопутствующих патологий общего характера;
  • сердечная недостаточность;
  • онкологические заболевания разной локализации и степени тяжести;
  • сахарный диабет (обусловлено плохой заживляемостью ран);
  • патологии кишечника, которые связаны с образованием язв или острыми воспалительными процессами;
  • иммунодефицитные состояния.

Обратите внимание: беременность тоже относится к противопоказаниям в данном случае, но носит условный характер. Дело в том, что удаление узлов наружного геморроя в период вынашивания ребенка обычно сопровождается рецидивами, а вот во время родов геморрой может просто исчезнуть.

Рекомендуем прочитать: – Лечение геморроя при беременности и после родов – Диета при геморрое

Виды операций при наружном геморрое

Хирургическое лечение наружного геморроя проводится в 50% случаев обращения больных к врачу, потому что делают они это уже на последних стадиях развития заболевания. Современная хирургия может предложить различные виды операционного лечения рассматриваемого заболевания: малоинвазивные, классическая операция и удаление геморроя лазером.

Малоинвазивные методы

Особенностью малоинвазивных методов является то, что хирург в ходе операции не использует скальпель. Вместо этого во внутренних тканях делаются проколы, через которые и проводятся необходимые манипуляции.

Главным преимуществом этого метода лечения наружного геморроя является отсутствие противопоказаний и небольшой реабилитационный период.

К подобным малоинвазивным методам лечения наружного геморроя относятся:

Склеротерапия

Применяется для лечения 1-3 стадии наружного геморроя и с целью остановки кровотечения. Подразумевает введение в геморроидальные узлы специфических склерозирующих препаратов, которые обуславливают преобразование сосудов в соединительную ткань. Кровотечение останавливается быстро, со временем геморроидальный узел может значительно уменьшиться в размерах.

Инфракрасная коагуляция

Для проведения такого лечения врачи используют специальный аппарат – фотокоагулятор. С помощью аноскопа хирург подводит наконечник световода аппарата непосредственно к «ножкам» узлов наружного геморроя.

Тепловой поток, который проходит по световоду, воздействует по принципу лазерных лучей.

Стоит знать, что с помощью инфракрасной коагуляции удалить геморроидальный узел невозможно, этот малоинвазивный метод лечения рассматриваемого заболевания чаще всего применяется для остановки кровотечения.

Лигирование латексными кольцами

Суть данной операции заключается в надевании на наружные узлы геморроя специальных латексных колец. Во время проведения процедуры хирург будет задействовать механический и/или вакуумный лигатор.

Шишечка геморроя отпадает вместе с надетым кольцом, а на месте отторжения остается культя из соединительной ткани.

Таким методом избавляют от наружного геморроя 90% пациентов, тем более что ждать завершения процедуры (когда узел отпадает) нужно всего лишь 2 недели.

Криотерапия

Во время этой малоинвазивной процедуры происходит замораживание геморроидальных узлов жидким азотом. После оттаивания узел отмирает, а образовавшуюся ранку лечат специальными, ранозаживляющими препаратами. Вся процедура по заморозке геморроидальных узлов длится максимум 4 минуты.

Классические хирургические методы

В некоторых случаях удаление узлов наружного геморроя подразумевает нахождение больного в стационаре, тщательную подготовку к операции и применение общей анестезии. Хирургическим путем удаление геморроидальных узлов проводят тоже несколькими методами:

  • обычная операция по удалению узлов;
  • удаление выпадающих узлов радиоволнами;
  • геморроидэктомия;
  • дезартеризация.

Все перечисленные методы хирургического удаления наружных геморроидальных узлов отличаются некоторыми преимуществами:

  • рецидивы случаются крайне редко;
  • после проведения операции не остается открытых ран;
  • редки случаи инфицирования и обширного кровотечения;
  • реабилитационный период сокращен до 4-5 дней.

Удаление геморроидальных узлов лазером

Главное достоинство данного метода хирургического лечения наружного геморроя – отсутствие болезненных ощущений. Во время процедуры больной вообще не ощущает дискомфорта и боли, что позволяет отказаться от назначения обезболивающих препаратов.

Кроме этого, только после удаления геморроидальных узлов лазером пациенту сразу разрешается ходить.

Стоит отметить еще один положительный момент – во время удаления узлов наружного геморроя лазером риск травматизации анального отверстия и окружающих тканей сведен к минимуму.

Удаление геморроидальных узлов лазером проводится и на начальной стадии заболевания, и при видимом прогрессировании патологии. Наружные узлы просто отсекаются лазерным лучом, а образовавшиеся ранки тут же «спаиваются», что подразумевает полное отсутствие кровотечения.

Преимущества удаления геморроидальных узлов (наружных) лазером

Чтобы понять, почему именно лазером врачи предпочитают удалять наружные геморроидальные узлы, нужно ознакомиться с преимуществами этого метода лечения:

  1. Удаление наружных геморроидальных узлов проходит абсолютно безболезненно – пациент ощущает только тепловые волны. Если же болевой порог у человека низкий, то операцию могут провести под местной анестезией.
  2. Процедура удаления наружных геморроидальных узлов проводится амбулаторно, длительность ее составляет 10-15 минут.
  3. Отсутствует необходимость проведения какой-либо специфической подготовки перед операцией.
  4. Сразу после удаления узлов лазером больной может уйти домой, а уже на следующий день – вернуться к привычному образу жизни, в том числе и к трудовой деятельности.
  5. Так как лазер моментально прижигает ранки, риск развития кровотечения отсутствует практически полностью.
  6. Удалять лазером наружные геморроидальные узлы можно при острых воспалительных процессах, диагностированных свищах и трещинах анального отверстия.

Стоит знать и о некоторых недостатках такого метода удаления геморроидальных узлов. Во-первых, слишком большие узлы полностью не удаляются лазерным лучом, поэтому могут возникнуть рецидивы заболевания. Во-вторых, процедура эта достаточно дорогая.

Возможные осложнения после проведения хирургического лечения

Самым неприятным последствием оперативного лечения наружного геморроя является рецидив болезни. Согласитесь, появление новых узлов, и необходимость проведения повторной операции вряд ли кого-то обрадует. Но кроме этого, есть еще ряд осложнений/нежелательных последствий, которые сопровождают хирургическое лечения наружных геморроидальных узлов:

  1. Сильные боли. Обусловлены наличием в аноректальной области множества нервных волокон. Избавиться от боли можно только обезболивающими средствами (назначает лечащий врач).
  2. Психологический барьер. Происходит, если пациент во время операции, либо посещении туалета, испытал сильную боль. Он будет сдерживать позывы в туалет, что только усугубляет ситуацию. Справиться с подобным явлением можно с помощью назначения слабительных препаратов.
  3. Задержка мочи. Длится этот неприятный синдром не более суток после проведения операции по удалению наружных геморроидальных узлов. Если будет необходимость, то врач проведет катетеризацию мочевого пузыря.
  4. Открывшееся кровотечение. Причиной этому может стать либо неправильно прижженный сосуд, либо травма слизистой прямой кишки. Больному назначают гемостатическую губку, либо проводят сшивание сосуда.

Хирургическое лечение наружных геморроидальных узлов – необходимость, с которой часто сталкиваются и врачи, и пациенты.

Бояться операций по поводу наружного геморроя не стоит – современная медицина проводит их быстро, практически безболезненно и с минимальным риском развития осложнений.

Но вовремя удаленные наружные геморроидальные узлы позволят избежать тяжелых последствий прогрессирования этого заболевания.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

9,772  2 

(177 голос., 4,59 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/udalenie-naruzhnogo-gemorroya-metody-operativnogo-vmeshatelstva/

Как осуществляется удаление наружных геморроидальных узлов?

Операция по удалению наружных (внешних) геморроидальных узлов

Как осуществляется удаление наружных геморроидальных узлов? На этот вопрос ответит врач-проктолог. Самым распространенным заболеванием прямой кишки является геморрой. Он стал проблемой для людей, чья работа предусматривает постоянное сидение.

В группу риска попадают в первую очередь офисные работники, бухгалтеры, водители. Еще одной причиной появления геморроя являются проблемы с пищеварением.

Частые запоры приводят к тому, что поверхностные вены вблизи анального отверстия значительно расширяются и начинают причинять беспокойство.

Надо ли удалять наружные геморроидальные узлы?

Эта болезнь может проявиться и у спортсменов, чьи виды спорта связаны с поднятием тяжестей. У мам после родов можно обнаружить симптомы геморроя.

Что собой представляет геморрой? Это плотное образование, имеющее неправильную округлую форму. Оно покрыто кожей и весьма болезненно при касании. Из-за того, что при дефекации человеку приходится тужиться, происходит тромбирование наружных геморроидальных узлов.

Нужно ли удалять геморроидальные узлы? Выбор схемы лечения во многом зависит от стадии, до которой развились геморроидальные узлы, и жалоб пациента. Медикаментозное лечение не может дать полного выздоровления. Оно лишь временно снимает признаки обострения. Чаще всего пациенты обращаются к врачу во время обострения.

Проявляется заболевание тромбозом геморроидальных узлов, которые из-за резкого притока крови и нарушения ее оттока воспаляются. При этом узлы увеличиваются в размерах. Это состояние сопровождается сильными болями. Из-за некроза геморроидального узла может наблюдаться сильное кровотечение. Все эти симптомы легко выявляются путем обычного осмотра.

Способы удаления наружного геморроя

Полностью избавиться от проблемы может помочь только хирургическая операция. При выборе метода лечения медики стараются подобрать такой, который полностью излечил бы пациента и оказал минимальное травмирующее действие.

Это такие методы:

Оперативное лечение проводят после консервативного и только в том случае, если оно не дало положительных результатов. Прямым показанием к операции являются выпадающие, кровоточащие геморроидальные узлы. В остальных случаях операции проводятся в период ремиссии, так как оперативное вмешательство противопоказано при активных воспалительных процессах в прямой кишке.

Раньше после удаления геморроя больному требовалось затратить большое количество времени, чтобы восстановить свое здоровье. Сама операция была болезненной и в некоторых случаях сопровождалась осложнениями.

Теперь удаление наружного геморроя проходит быстро и практически безболезненно. Если больной обращается за помощью к специалисту на начальных стадиях болезни, как правило, хирургической операции удается избежать.

Но если у больного обнаружено выпадение прямой кишки, которое сопровождается кровотечением, операция проводится обязательно. Но это правило относится только к пациентам молодого возраста.

Пациентам среднего возраста прежде, чем назначить дату проведения операции, врачи предлагают пройти полное медицинское обследование. В пожилом возрасте стараются избежать хирургического вмешательства.

Даже в случае выпадения прямой кишки в высоковозрастным пациентам рекомендуется проводить только медикаментозное лечение. В этом случае назначаются мази, свечи, таблетки.

Широко применяются всевозможные народные средства.

Как удаляют геморроидальные узлы?

Операции по удалению геморроя проходят с применением наркоза. Если у пациента имеются тяжелые патологии со стороны сердца, легких, печени и почек, в проведении операции будет отказано из-за высокого риска возникновения осложнений.

Противопоказаниями к проведению операции является наличие онкологических заболеваний, сахарного диабета. При диабете очень плохо заживают раны, поэтому нельзя проводить операцию по удалению узлов.

Нельзя лечить подобным способом геморрой, если есть различные патологии кишечника, связанные с образованием язв. При беременности тоже запрещено оперативное вмешательство.

По статистике, наружный геморрой лечится хирургическим путем в 50% случаев, так как в основном пациенты приходят к врачу на поздних стадиях заболевания.

Малоинвазивные методы. При проведении операций такими способами не используется скальпель. Его заменяют проколы, благодаря которым хирург может осуществлять все необходимые манипуляции. Противопоказаний такой метод лечения практически не имеет, а период восстановления после них очень короткий.

Самым известным из всех хирургических способов является метод склерозирования, когда через прокол вводится специальное вещество, вызывающее склероз наружного геморроидального узла. Он значительно уменьшается в размерах.

Метод инфракрасной коагуляции требует применения специального прибора фотокоагулятора. К узлу подводится наконечник световода, по которому идет тепловой поток и воздействует на узел почти так же, как и лазер. Но стоит сразу сказать, что таким способом невозможно удалить узел. Он позволяет только остановить кровотечение.

Еще один интересный метод, когда необходимо убрать внешний геморрой, это лигирование латексными кольцами. На геморроидальные узлы надеваются специальные кольца. Затем запускается вакуумный лигатор.

Шишка отпадает вместе с кольцом. На ее месте остается культа из соединительной ткани. Узел полностью отпадает через две недели после надевания кольца.

Этот метод используется в большинстве случаев лечения геморроя.

Удаление внешнего геморроидального узла осуществляют с помощью замораживания. Для этого используется жидкий азот. После того как узел возвращается к нормальной температуре, он отпадает. На всю процедуру уходит ровно 4 минуты.

Классические методы по-прежнему используются для лечения геморроя. После этих методов лечения не наблюдается рецидивов. После завершения операции не остается открытых ран. Практически не бывает сильных кровотечений.

При современном уровне хирургии на реабилитацию уходит до 4 дней. Так как операция проходит под наркозом, больной не испытывает боли. Больной может практически сразу после завершения операции ходить.

Все эти достоинства оперативного вмешательства стали возможны после замены скальпеля лазером.

Как избавиться от геморроя в домашних условиях?!Главврач, Лаврентьева Кристина Сергеевна, о проктологических заболеваниях, в частности геморрое и его эффективном лечении:

Вас замучил ГЕМОРРОЙ? Перепробовали множество препаратов и ничего не помогло? Это не новость, ко мне часто приходят пациенты с жалобами на неэффективность многих препаратов. Так и продолжают мучится от хронического геморроя годами, ухудшается качество жизни на фоне постоянного воспаления и болей. Геморрой может привести к опасным последствиям — онкологии, а лечатся застарелые формы только хирургически и не всегда успешно.

Но избавиться от геморроя в домашних условиях быстро и эффективно возможно – спрей «Gemoderm» доказал это! Результаты клинических испытаний подтверждают действенность средства. Если вы не хотите посещать врача и проходить унизительные процедуры, подключайтесь к Федеральной программе и закажите «Gemoderm» со специальной скидкой – это то что поможет избавиться от любых форм геморроя…

Источник: http://proctol.ru/aggravation-of-hemorrhoids/udalenie-naruzhnyx-gemorroidalnyx-uzlov.html

Гастродоктор
Добавить комментарий