Операция при эзофагите

Содержание
  1. Операция при эзофагите – преимущества, цены и недостатки
  2. Показания для операции
  3. Плюсы оперативного лечения
  4. Недостатки оперативного лечения
  5. Подготовка к операции
  6. Методики операции
  7. Лапароскопия
  8. Открытая фундопликация
  9. Операция у ребенка
  10. Восстановление после операции
  11. Возможные осложнения
  12. Цены
  13. Отзывы
  14. Оперативное вмешательство при рефлюкс-эзофагите
  15. Решение об операции
  16. Плюсы операции при рефлюксе
  17. Недостатки оперативного вмешательства при рефлюксе
  18. Шаги перед операцией
  19. Возможные отклонения после лапароскопии
  20. Общая информация
  21. Как лечить рефлюкс эзофагит, чтобы избавиться от него навсегда: советы врача
  22. Существующие схемы лечения рефлюкс эзофагита лекарствами
  23. Рефлюкс эзофагит: схема лечения
  24. Чем лечить рефлюкс эзофагит
  25. Медикаментозное лечение
  26. Особенности антацидов
  27. Альгинаты
  28. Прокинетики
  29. Физиотерапевтические процедуры
  30. Лечебное питание и диета
  31. Операция при рефлюкс эзофагите
  32. Лечение народными средствами
  33. Дыхательные упражнения при рефлюкс эзофагите
  34. Гимнастика
  35. Йога при рефлюкс эзофагите
  36. Спать на левом боку при ГЭРБ или нет?
  37. Схема лечения разных видов рефлюкс эзофагита
  38. Лечение рефлюкс эзофагита с пониженной кислотностью
  39. Эрозивный рефлюкс эзофагит: лечение
  40. Лечение рефлюкс эзофагита при беременности
  41. Дистальный рефлюкс эзофагит: лечение
  42. Когда необходима операция при рефлюкс-эзофагите?
  43. Характеристика рефлюкс-эзофагита
  44. Когда назначается операция
  45. Выбор методики операции
  46. Положительные стороны операции
  47. Минусы
  48. Реабилитационный период

Операция при эзофагите – преимущества, цены и недостатки

Операция при эзофагите

Операция при эзофагите – это та крайняя мера, к которой прибегают в том случае, когда консервативное лечение не дало результата. Сама по себе мысль о хирургическом вмешательстве – огромный стресс для больного.

Однако переживать по этому поводу не стоит: современные технологии позволяют провести эту манипуляцию в кратчайшие сроки и с нанесением минимального ущерба пациенту.

В большинстве случаев даже не требуется разрез брюшной полости, который рисует нам воображение при слове «операция», – достаточно сделать несколько крохотных отверстий. Все манипуляции совершенно безболезненны и проводятся под общим наркозом.

Показания для операции

Операцию назначают пациентам, которые страдают от тяжелой формы эзофагита. В этом случае медикаментозное лечение может оказаться попросту бесполезным. Тем более не помогает в такой ситуации консервативное лечение – изменение образа жизни, рациона и лечение народными средствами. От запущенных форм помогает только операция.

К операции допускаются люди, возраст которых не превышает 35 лет, не имеющие серьезных хронических заболеваний, которые могли бы помешать ходу хирургического вмешательства.

Перед тем как отправиться к хирургу, пациент в обязательном порядке проходит у гастроэнтеролога тест на определение уровня кислотно-щелочного баланса. Это позволяет точно выявить, какой формой эзофагита страдает больной, что немаловажно во время операции.

При обнаружении грыжи диафрагмы никакие действия над сфинктером пищевода не производятся. Напротив, устраняется именно это явление. Хотя пациент в первое время после такой операции может и не почувствовать улучшения, нормальная работа желудочно-кишечного тракта восстановится уже в ближайшее время. Если этого не происходит, то проводится повторное хирургическое вмешательство.

Есть ли необходимость в операции, врач может решить, только проконсультировавшись с диетологом и хирургом. В сложных случаях может быть созван консилиум для коллективного принятия решения.

Пациент отправляется на операцию только по собственному желанию или в том случае, когда корректно проведенная медикаментозная терапия не дала результатов. Если не удается заведомо точно определить причину развития эзофагита, операция откладывается вплоть до прохождения пациентом более детальных анализов.

Плюсы оперативного лечения

Перед тем как назначить пациенту лапароскопию или фундопликацию, пациент проходит специальное обследование, во время которого выясняется, в каком состоянии находится нижний отдел пищевода, нет ли смещения диафрагмы или спонтанной релаксации сфинктера пищевода. В зависимости от этих исследований выбирается стратегия и определяется вероятность успешного исхода хирургического вмешательства. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) причина эзофагита кроется именно в последнем факторе.

У хирургического вмешательства есть свои преимущества:

  • Операция устраняет саму причину заболевания, в отличие от медикаментозной терапии, при которой лишь временно устраняются некоторые симптомы;
  • Зачастую после операции у пациентов на протяжении всей жизни больше не возникает признаков эзофагита, то есть заболевание лечится раз и навсегда;
  • После операции в большинстве случаев не назначается медикаментозное лечение для реабилитации, а пациент выписывается полностью здоровым уже через несколько дней; после этого ему лишь достаточно правильно питаться и регулярно посещать врача для обследования;
  • Операция проводится под общим наркозом, совершенно безболезненна и выглядит для пациента как обычное погружение в сон, после которого он просыпается уже здоровым.

Недостатки оперативного лечения

Несмотря на все преимущества операции, есть у нее и ряд недостатков, которые следует учитывать, прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство. Чаще всего пациент отказывается от операции по таким причинам:

Медикаментозное лечение заведомо безопаснее, так как процесс лечения может контролироваться самим пациентом, а операцию проводит хирург;

В очень редких случаях существует вероятность повторения заболевания.

Несмотря на то что риск повторного развития эзофагита практически сводится к нулю, может случиться так, что в результате нарушения хода операции у больного разовьются осложнения или другое заболевание.

Чтобы вовремя оказать помощь пациенту, ему необходимо в течение двух лет находиться под наблюдением врача и регулярно посещать поликлинику. В противном случае будет тяжело выявить начинающую развиваться патологию только со слов больного.

Изредка может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Основные причины, по которым можно отказаться от проведения операции:

  • Могут возникнуть осложнения, которые приводят к очень тяжелым последствиям и даже смерти больного;
  • Тяжелый реабилитационный период – пациент восстанавливается от перенесенного заболевания значительно дольше, чем при медикаментозном лечении;
  • Операция может быть противопоказана людям в преклонном возрасте.

Подготовка к операции

Перед операцией лечащий врач может назначить следующие тесты и анализы:

  • Внешний осмотр и опрос пациента (выполняется гастроэнтерологом, диетологом, хирургом и – изредка – дерматологом);
  • Рентгеновский снимок (выполняется рентгенологом, результат оценивают гастроэнтеролог и хирург);
  • Эндоскопия с тестом на биопсию (проводит гастроэнтеролог);
  • Тест манометрии (также проводится гастроэнтерологом).

Кроме того, необходимо посетить своего участкового врача и проинформировать его о том, что вы вынуждены прибегнуть к операции. Это необходимо для того, чтобы качественно оказывать вам помощь после выписки.

Перед операцией вас могут попросить ограничить круг препаратов, используемых при лечении эзофагита. Например, за две недели до хирургического вмешательства нужно полностью отказаться от приема аспирина, клопидогреля и других препаратов, разжижающих кровь.

Если на операцию собирается ваш друг или родственник, всячески оказывайте ему моральную поддержку, настраивая на положительный результат. Ничто так не помогает выздоровлению, как позитивный настрой.

Если пациент находился на домашнем лечении, то не надо везти его на операцию в общественном транспорте – лучше всего доставить его в больницу на личном автомобиле или вызвать такси.

Будет просто замечательно, если вы останетесь в медицинском учреждении хотя бы вплоть до окончания процедуры.

Больному не стоит есть тяжелую пищу перед операцией. Если до хирургического вмешательства осталось меньше восьми часов, следует полностью отказаться от приема пищи и воды.

Методики операции

Существует несколько способов провести операцию при эзофагите:

Лапароскопия

Эта операция направлена на восстановление нормальной работы сфинктера в нижней части пищевода, примыкающей к желудку.

Примечательно то, что во время этой процедуры нет необходимости производить разрез брюшной полости пациента: все манипуляции проводятся с помощью зондов.

Операция длится дольше, более дорогостоящая, но при этом пациент испытывает меньший дискомфорт и быстрее выздоравливает.

После того как анестезия подействовала и пациент уснул, хирург делает несколько проколов в брюшной полости, через которые вводит воздушные трубки, инструменты и зонд, который будет визуализировать ход операции на экране монитора. Далее, в брюшную полость специальным насосом нагнетается воздух.

Далее, сфинктер подтягивается к пищеводу, оборачивается вокруг него и фиксируется с помощью инструментов. После этого кетгутом (специальными саморастворяющимися нитками) производится фиксация. После этого воздух выкачивается из брюшной полости, инструменты извлекаются, а отверстия зашиваются.

После этой операции нет в необходимости в длительном пребывании на лечении в стационаре, достаточно двух или трех дней.

Если в ходе операции наблюдаются проблемы с зондом (не виден пораженный участок из-за жировых отложений), может быть принято решение о прекращении лапароскопии и переход к открытой операции.

Открытая фундопликация

Эта операция очень похожа на лапароскопию, за исключением того, что все манипуляции производятся не зондом, а обычными инструментами. При этом производится продольный разрез брюшной полости и хирург собственноручно оборачивает сфинктер вокруг пищевода, фиксирует его зажимом и зашивает.

Эта операция дешевле лапароскопии и производится быстрее, но пациент дольше восстанавливается после нее. Кроме того, она противопоказана пожилым людям и пациентам, у которых плохо свертывается кровь.

Восстановление на стационаре может занять до двух месяцев, а последующее лечение на дому – до двух лет.

Операция у ребенка

Фундопликацию детям назначают только в самом крайнем случае, когда консервативное лечение не приносит результатов.

Перед тем как отправить ребенка на операционный стол, проводится очень тщательное обследование, в которое дополнительно может быть включено ультразвуковое исследование.

Любая ошибка может стоить жизни маленькому пациенту, поэтому зачастую обследование проходят сразу в нескольких медицинских учреждениях, чтобы свести риск к минимуму.

Из-за того, что организм ребенка еще слишком молод и может не перенести открытой фундопликации, чаще всего прибегают к лапароскопии.

При этом применяются очень тонкие лапароскопические инструменты, а зонд, с помощью которого будет наблюдаться ход операции, вводится через рот.

Ввиду сложности манипулирования инструментами в узком пространстве, может возникнуть необходимость произвести некоторые дополнительные сечения в области диафрагмы и печени.

Восстановление после операции

После выписки пациент должен соблюдать некоторые простые правила, которые помогут ему скорее восстановиться после перенесенного хирургического вмешательства:

  1. Первые пять дней соблюдать постельный режим;
  2. Приступать к своим повседневным обязанностям только при хорошем самочувствии;
  3. Чаще выходить на прогулки, однако, почувствовав первые признаки усталости, немедленно возвращаться домой;
  4. Воздерживаться от управления транспортом в период приема обезболивающих средств;
  5. Не забывать про советы, которые были даны в больнице;
  6. Пока больной не может глотать, принимать лекарства растолченными в порошок и смешанными с водой;
  7. Не пренебрегайть назначенными анальгетиками, даже если человек и не чувствует боли;
  8. Регулярно принимать антибиотики, чтобы избежать бактериального заражения;
  9. Если больной принимал противорефлюксные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом, стоит ли продолжать их прием;
  10. Первые 48 часов нельзя мочить место разреза и принимать ванны и душ;
  11. По прошествии двух суток можно снять пластиковые повязки;
  12. Нельзя отрывать пластыри, если они не отпадают сами;
  13. Когда возникает необходимость, промывать места введения инструментов мягким мылом и водой;
  14. Не увлажнять раны маслами, не подсушивать их тальком;
  15. Не принимать твердую пищу, пока остается ощущение послеоперационного дискомфорта;
  16. Не употреблять холодные и горячие напитки;
  17. Откусывать маленькие кусочки и тщательно пережевывать их, перемежая прием твердой пищи водой;
  18. Избегать кушаний, которые сложно проглотить;
  19. Не употреблять пищу, которая провоцирует газообразование;
  20. Во время еды по возможности сидеть прямо, стараясь не сутулиться;
  21. После приема пищи не ложиться в постель и не производить любую физическую деятельность в течение 20 минут;
  22. Не разделять приемы пищи на завтрак, обед и ужин, есть понемногу по мере необходимости.

Не следует забывать регулярно посещать своего лечащего врача и проходить обследования. Как бы вы ни были заняты, нужно отложить все дела и съездить на осмотр в больницу. От этого может зависеть ваше здоровье!

Возможные осложнения

Иногда при возникновении каких-либо проблем со здоровьем пациенты впадают в панику, бросают реабилитацию под наблюдением врача и начинают лечиться народными средствами, а то и обращаются к сомнительным личностям, называющим себя знахарями или экстрасенсами. Делать этого категорически нельзя, ведь недомогание может быть признаком серьезного осложнения. Если операцию проводил опытный хирург, то беспокоиться не о чем, просто продолжайте лечение под наблюдением врача. В крайнем случае обратитесь в другую клинику.

Осложнения могут наблюдаться после любого, даже самого простого хирургического вмешательства:

  • Распространение инфекции в районе пищевода и сфинктера (при несоблюдении гигиенических и санитарных норм в период проведения операции, а также после нее);
  • Обильное кровоизлияние в брюшную полость (может возникнуть как от некорректных действий хирурга, так и в том случае, когда лечащий врач предварительно не позаботился о проверке вашей крови на свертываемость);
  • Невозможность проглотить пищу (возникает в результате вынужденной необходимости повредить оболочку пищевода и обычно пропадает сама по себе через несколько дней);
  • Рецидив заболевания (если диагноз и тактика лечения были выбраны неверно);
  • Исчезает возможность отрыгнуть (при чрезмерном стягивании сфинктера во время операции);
  • Повреждение внутренних органов (вследствие неопытности врача);
  • Отрицательная реакция на анестезию (развитие сердечных и психических заболеваний).

Цены

  • В среднем по России лапароскопическая фундопликация стоит 100 000 рублей.
  • Цена открытой фундопликации ниже – около 70 000 рублей.
  • Лапароскопия у детей возрастом до шести лет стоит минимум 150 000 рублей.

Стоимость операции может варьироваться в зависимости от сложности проводимой операции и запущенности случая.

Отклонения в ценовой политике могут быть как в большую сторону, так и в меньшую, но не более 30%.

Если для восстановления здоровья вам предлагают сделать операцию, не спешите отказываться: руки опытного хирурга способны творить чудеса.

Отзывы

Источник: https://ogkt.ru/ezo/operatsiya-pri-ezofagite-preimushhestva-tseny-i-nedostatki.html

Оперативное вмешательство при рефлюкс-эзофагите

Операция при эзофагите

Оперативное вмешательство при рефлюкс-эзофагите показано при наличии осложнений, а также при отсутствии положительной динамики после приема лекарственных препаратов.

Операция показана лишь в случае осложнений при рефлюкс-эзофагите

Решение об операции

  • Операция назначается тем пациентам, у кого наблюдается тяжелое течение заболевания (ГЭРБ с рефлюкс-эзофагитом). Обычно в запущенных стадиях ГРЭБ и эзофагит лечение лекарствами не имеет силу. Также не дает никаких результатов переход на другой жизненный уровень, пересмотр питания.
  • Люди до 35 лет идут на операцию, если у них нет хронических и мешающих операции заболеваний. После вмешательства хирургов, пациент избавляет себя от длительного приема лекарств, порой пожизненного.
  • Перед тем, как направить больного к хирургу, гастроэнтеролог должен убедиться в наличии рефлюкс-эзофагита. Для этого он проводит рН-мониторинг. Таким способом выявляется эзофагит.
  • Оперативное вмешательство должно быть направлено на устранение грыжи диафрагмы (если она есть). Также операция проводится для укрепления нижней части сфинктера в пищеводе. Как правило, после реабилитации пациент чувствует улучшение, сфинктер начинает работать в обычном режиме.
  • Решение о хирургическом вмешательстве принимается только лечащим врачом после того, как он проконсультируется с хирургом, диетологом. Если есть надобность, собирается консилиум с нужными специалистами.

Проведение операции необходимо при наличии грыжи диафрагмы

Успех операции рефлюкс-эзофагита обеспечен, если доктор учитывает такие важные моменты, как:

  • наличие рефлюкс патологии и его причин;
  • доказанная неэффективность после приема медикаментов;
  • желание пациента. Здесь врачу необходимо разъяснить пациенту обо всех возможных рисках.

Плюсы операции при рефлюксе

На этапе исследований, перед отправкой человека к хирургу, врач должен определить такие важные показатели, как:

  • состояние нижнего отдела прохода в пищевод;
  • присутствие смещения диафрагмы;
  • спонтанная релаксация сфинктера.

Произвольное открытие сфинктера пищевода является причиной заброса веществ в пищевод и развития заболевания

Главный провоцирующий фактор рефлюкс-эзофагита – самопроизвольная релаксация сфинктера. Незначительными, но говорящими о тяжести воспаления, являются застой контраста в пищеводе и длительность просвета.

С помощью операции можно изменить грыжу, поднять тонус сфинктера.

После лапароскопических операций, 90% пациентов удовлетворены результатами, и это несмотря на проявление нежелательных явлений после вмешательства.

Обычно после такого типа вмешательства больной должен наблюдаться у врача еще несколько лет. Стоит отметить важный момент – изменение качества жизни.

Больные с тяжелым рефлюкс-эзофагитом после оперативного вмешательства отмечают, что их жизнь стала такой же, как у здоровых людей.

Хирургическое вмешательство способствует уменьшению изжоги, болезненных ощущений в области эпигастрии, отрыжки, тошноты, кашля в ночное время, хрипов.

После операции больным требуется меньше врачебного наблюдения. Хотя в период реабилитации (первые 3 месяца) следует пройти полное обследование, чтобы убедиться в положительных результатах. В послеоперационный период важно знать, остались ли признаки воспаления (эзофагит) в пищеводе.

После проведения операции пациенту необходимо наблюдение у врача для закрепления результатов

Пациенты после операции в клинике проводят не больше 4-х суток.

Исследования и заметки докторов говорят о том, что хирургическое вмешательство дает лучшие результаты по сравнению с традиционным лечением. Это касается не только ощущений пациентов, но и общей картины в целом.

Аргументы в пользу оперативного вмешательства таковы:

  • операция устраняет причину рефлюкс-эзофагита, а медикаментозное лечение лишь убирает симптомы;
  • более 85% больных довольны положительной динамикой;
  • после операции не нужно принимать препараты 86% пациентам;
  • уменьшается потребность наблюдаться у докторов.

Операция не будет с положительным итогом, если ее проводит неквалифицированный хирург.

Оперативное вмешательство позволяется излечиться от заболевания

Недостатки оперативного вмешательства при рефлюксе

Есть только два довода, которые останавливают некоторых больных перед решением пойти на операцию. Это:

  • безопасность при приеме лекарств, минимум побочных эффектов;
  • после операции возможно развитие осложнений (повтор рефлюкса).

Повторные патологии развиваются редко, примерно в 3% случаев. Это несущественно по сравнению с пользой для пациентов (более 85%). Кроме этого, эффект после вмешательства хирурга сохраняется достаточно долго.

Однако наблюдение пациентов продолжается не больше двух лет, что у них происходит дальше – неизвестно. Поэтому судить о максимуме положительной динамики на регулярной основе не приходится. Некоторые больные нуждаются в повторных вмешательствах, поскольку у них развилось осложнение или появились те же симптомы.

Основным осложнением после лапароскопии является дисфагия, временами ярко выраженная.

Проведение операции может иметь негативные последствия

Сегодня можно смело назвать недостатки операции при ГЭРБ и эзофагит:

  • Большой риск возникновения осложнений, приводящих к летальному исходу.
  • Необходимость повторного вмешательства.
  • Сложная реабилитация по сравнению с состоянием после приема лекарственных препаратов, назначенных для лечения такой патологии, как эзофагит.

Также недостатком является ограничение по возрасту (можно только молодым людям), наличие хронических патологий в организме.

Эзофагит является воспалением, симптомы которого могут возобновиться даже при самом хорошем лечении.

Шаги перед операцией

В качестве подготовки врач может назначить следующие шаги:

  • физический осмотр (гастроэнтеролог, диетолог, хирург, возможно дерматолог);
  • необходимость сделать рентгеновский снимок;
  • пройти сеанс эндоскопии (могут взять анализ на биопсию, чтобы выявить эзофагит);
  • тест манометрия (нужен для измерения сокращений мышц пищевода).

Перед проведением операции может потребоваться эндоскопическое исследование

Также нужно обратиться к другому доктору, где вы наблюдаетесь (если такой момент присутствует). Хирург и гастроэнтеролог могут попросить вас прекратить прием медикаментов. Например, перед операцией за две недели не стоит принимать аспирин, клопидогрель и препараты, разжижающие кровь.

Не помешает заранее позаботиться о помощи, которую вам окажут родные дома после операции. На процедуру и после лучше приехать с поддержкой, не на общественном транспорте. Питание за сутки до хирургического вмешательства должно быть легким. За 8 часов до начала нельзя пить воду.

Возможные отклонения после лапароскопии

Среди осложнений наблюдаются неприятные проявления, которые могут напугать пациента. Однако впадать в панику не стоит, если операция проводится опытным хирургом. Врач, собирающийся проводить операцию, должен знать все про эзофагит. Все перечисленные явления могут возникнуть у любого человека после вмешательства хирурга, даже при самой легкой операции:

  • Инфицирование мягких тканей пищевода и его сфинктера.
  • Кровопотеря (наблюдается, если врач не провел анализ на свертываемость).
  • Проблемы с глотательным рефлексом (проходит в течение нескольких дней).
  • Возникновение признаков рефлюкс-эзофагита.
  • Невозможность отрыгнуть.
  • Повреждение внутренних органов (неопытность врача).
  • Нежелательная реакция на анестезию.

После операции могут появиться проблемы при глотании

Процедуру могут назначить повторно, если возник новый воспалительный процесс — рефлюкс-эзофагит. Его появлению могут поспособствовать сердечные патологии, лишний вес, курение табака, диабет любого типа.

Общая информация

После классической операции швы снимают на 8 сутки, хотя часто сроки зависят от метода вмешательства. Из стационара пациент выписывается через две недели после процедуры. Приступить к работе человек может только по истечению 60 дней.

При лапароскопии швы не снимаются, пациента отправляют домой уже на пятые сутки. Трудоспособность приходит в норму через месяц.

После любого оперативного вмешательства, в первые сутки обязателен постельный режим. К вечеру разрешается употреблять воду. В последующие дни следует расхаживаться, садиться на постель, поворачиваться, можно полужидкую пищу. Питание с ограничениями отменяется через несколько дней.

Необходимо соблюдать постельный режим после проведения операции

Принимать ванну не рекомендуется в первые семь дней – только душ. После водных процедур следует обработать раны йодом или марганцовкой. Послеоперационные следы практически не видны, на внешний вид похожи на красные пятнышки размером не более 1,5 см.

Обычный образ жизни (физ. нагрузки, питание, половые акты) возможен только через 21 день после выписки их стационара.

Преимущества лапароскопии очевидны – малый косметический дефект, который со временем затягивается, отсутствие болезненных ощущений, скорая выписка и быстрый реабилитационный период. Из недостатков наблюдается лишь срок операции – на 20 минут дольше «открытых» процедур. Эзофагит в легкой форме без выраженных поражений может быть устанет с помощью лапароскопии.

Внимание! В следующем видео будет представлен процесс операции на желудке.

Из видео ниже Вы узнаете, как проходит операция на желудке:

Источник: http://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/simptomy-i-lechenie/reflyuks-ezofagit-operaciya.html

Как лечить рефлюкс эзофагит, чтобы избавиться от него навсегда: советы врача

Операция при эзофагите

Важно знать! Эффективное средство от гастрита и язвы желудка существует! Чтобы вылечиться за 1 неделю, достаточно просто… Читать далее

Как лечить рефлюкс эзофагит? Рефлюксная болезнь — заболевание непростое, поэтому пациентам нужно внимательно относиться к появлению симптомов данного заболевания и обязательно пройти обследование у специалиста.

Только комплексная терапия поможет избавиться от рефлюкс-эзофагита, поэтому каждому человеку, который страдает от этого заболевания, будет полезно знать, как эта болезнь должна правильно лечиться с помощью грамотного врача.

Итак, давайте приступим.

Существующие схемы лечения рефлюкс эзофагита лекарствами

Можно ли вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Можно, если если обратиться к грамотному доктору и получить современное лечение.

Врачи выделяют несколько эффективных и действенных схем лечения рефлюкс-эзофагита. Все они подбираются строго в индивидуальном порядке для каждого пациента после получения результатов обследования.

  1. Терапия одним лекарственным средством. При этом не учитываются симптомы рефлюкс эзофагита, степень поражения мягких тканей, а также осложнения. Это наименее эффективная схема лечения пациентов, которая может стать причиной ухудшения здоровья.
  2. Усиливающая терапия. Врачи назначают пациентам разные лекарственные средства, отличающиеся между собой степенью агрессивности. Больным нужно строго соблюдать диету и принимать антацидные препараты.
  3. Прием сильных блокаторов протонного насоса. Когда симптомы начинают исчезать, то пациентам назначаются прокинетики. Эта схема лечения подходит для больных, у которых диагностирован рефлюкс эзофагита тяжелой формы.

Рефлюкс эзофагит: схема лечения

Классическая схема терапии болезни делится на 4 этапа:

  1. Первая степень рефлюкс эзофагита. Пациенты должны длительное время принимать антациды и прокинетики (подробнее про прием антацидов).
  2. 2 степень воспалительного процесса. Больным необходимо придерживаться правильного питания и принимать блокаторы. Последние способствуют нормализации уровня кислотности.
  3. 3 степень воспалительного процесса тяжелой формы. Пациентам назначают употребление блокаторов рецепторов, ингибиторы и прокинетики.
  4. Последняя степень рефлюкс эзофагита сопровождается ярко-выраженными клиническими проявлениями. Лечение медикаментами не принесет положительного результата, поэтому больным выполняют оперативное вмешательство в сочетании с курсом поддерживающей терапии.

Как вылечить рефлюкс эзофагит навсегда? Длительность терапии зависит от степени поражения желудочно-кишечного тракта. Начальную стадию рефлюкс-эзофагита можно вылечить при помощи правильного и сбалансированного питания. Курс терапии рассчитывается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Чем лечить рефлюкс эзофагит

Если процесс переваривания пищи нарушен, то содержимое желудка при длительном нахождении в нем вызывает воспалительный процесс и раздражение стенок.

Пациенты ощущают тяжесть в кишечнике, ощущение переполненности желудка, тошноту и горечь во рту. После принятия пищи боль становится сильной и приобретает острую форму.

Существует несколько эффективных методик терапии рефлюкс эзофагита, которые назначаются только лечащим врачом после диагностики и изучения анамнеза пациента.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от рефлюкс эзофагита? В зависимости от формы протекания болезни врачи назначают пациентам прием блокаторов протонного насоса или ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов.

Первая группа препаратов помогает нормализовать работу желез желудка и слизистой оболочки пищеварительной система.

Эти медикаменты назначаются пациентам и для дополнительной защиты стенок пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка.

При правильном применении блокаторов начинают быстрее восстанавливаться поврежденные участки слизистой оболочки. Препараты принимаются длительное время, а если у пациента диагностировали тяжелую форму рефлюкс-эзофагита, то им назначают двойную дозировку на начальном этапе лечения.

К наиболее эффективным лекарственным препаратам относят:

  • Эзомепразол;
  • Пантопразол;
  • Рабепразол;
  • Ранитидин;
  • Фамотидин;
  • Роксатидин.

Особенности антацидов

Эти вещества помогают быстрее и эффективно справиться с проявлениями изжоги. После применения антацидов их основные компоненты начинают действовать на организм уже спустя 15 минут. задача такой терапии заключается в уменьшении количества соляной кислоты, которая становится причиной жжения и болезненности в грудной клетке.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами являются:

  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Гастал;
  • Фосфалюгель;
  • и другие.

Альгинаты

Гевискон – это действенный и безопасный альгинат нового поколения. После приема этого средства происходит нейтрализаций соляной кислоты, образуется дополнительный слой для защиты желудка и нормализуется функционирование желудочно-кишечного тракта.

Прокинетики

Основная задача прокинетиков заключается в улучшению моторной функции желудка, мышц и верхних отделов тонкого кишечника. Врачи рекомендуют своим пациентам применять Метоклопрамид и Домеридон. Эти лекарственные средства уменьшат длительность контакта пищевода с соляной кислотой.

Физиотерапевтические процедуры

Амплипульстерапия на протяжении длительного времени используется для лечения рефлюкс эзофагита.

Процедура проводится в физиотерапевтическом кабинете и направлена на снятие болевых ощущений, устранение очагов воспаления, улучшение моторики желудка и кровообращения.

Если у пациента сильная острая боль, то выполняют электрофорез с ганглиоблокирующими средствами. СВЧ-терапия показана больным, у которых вместе с рефклюкс эзофагитом диагностировали патологические нарушения в печени, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Также к наиболее эффективным методикам физиотерапевтического лечения относят аппликации с сульфидной иловой грязью и электросон.

Лечебное питание и диета

Пациентам важно пересмотреть рацион и режим питания. Пища должна быть отварная, приготовленная на пару или тушенная с минимальным количеством масла. Важное условие – это дробное питание небольшими порциями. Пациентам запрещено лежать сразу же после приема пищи. Соблюдение такого правила помогает уменьшить интенсивность и количество приступов в ночное время.

Пациентам нельзя переедать, потому что при переполнении желудка происходит усиление заброса содержимого в пищевод.

Узнать больше о том, каким должно быть лечебное питание при данной болезни, вы можете в этой статье.

Операция при рефлюкс эзофагите

Хирургическое лечение рефлюкс эзофагита проводят в том случае, когда медикаментозная терапия не принесла положительного результата. Основная цель оперативного вмешательства – это полное прекращение заброса содержимого желудка в пищевод. Перед операцией пациентам проводят полное комплексное обследование, и только после этого выполняют фундопликацию.

Доступ к желудку бывает открытым или лапароскопическим. Во время проведения хирургического вмешательства днище желудка оборачивают вокруг пищевода, чтобы создать манжетку. Наименее травматический способ проведения операции – это лапароскопический, который имеет минимальное количество осложнений.

Лечение народными средствами

Лечение рефлюкс-эзофагита средствами народной медицины возможно только после консультации с лечащим врачом. Использовать сборы растительных компонентов можно только на начальной стадии развития болезни.

Сок алое является эффективным средством, которое обволакивает слизистую пищевода, уменьшает воспалительный процесс и контакт с пищей.

Отвар из семян льна действует на организм аналогично антацидам. После приема такого лекарственного средства снижается уровень кислотности в желудке, обволакивается и защищается пищевод.

Дыхательные упражнения при рефлюкс эзофагите

особенность такого лечения заключается в правильном дыхании. Данная методика бывает самостоятельной или используется в сочетании с физическими упражнениями.

Дыхательная гимнастика при рефлюкс эзофагите выполняется по следующей схеме:

  1. Пациенты принимают удобную для себя позу – сидя или стоя. Делается глубокий вдох и медленный выдох. Человек нужно задействовать мускулатуру брюшной полости. Оптимальное количество таких подходов – 4 раза.
  2. Делается спокойный вдох и быстрый выдох мышцами живота (до 10 подходов).
  3. Пациенты делают глубокий вдох, задерживают дыхание и сильно сжимают мышцы живота. Необходимо приложить все усилия и выдержать паузу до пяти секунд. После этого делается спокойный выдох.

Во время дыхательной гимнастики необходимо делать паузы, потому что у некоторых пациентов начинает кружиться голова. Важно не торопиться и делать упражнения последовательно. Сколько лечится рефлюкс эзофагит, столько времени и рекомендуется выполнять эти упражнения, а в большинстве случаев — еще дольше, чтобы обеспечить устойчивость результатов.

Гимнастика

Можно выделить следующие особенности гимнастических упражнений при рефлюкс-эзофагите:

  1. Гимнастика не помогает пациентам избавиться от мучительной изжоги. Во время выполнения упражнений ускоряется процесс выздоровления, уменьшаются периоды обострения и количество спазмов.
  2. Каждый пациент сможет подобрать для себя оптимальный комплекс гимнастических упражнений, которые окажут реальную помощь.
  3. Занятия не относятся к основной методике лечения, поэтому их необходимо совмещать с медикаментозной терапией.

Йога при рефлюкс эзофагите

Пациенты, у которых диагностировали рефлюкс-эзофагит, могут заниматься йогой. Такие упражнения приносят огромную пользу для организма и внутренних органов. Статичные позы или асаны позволят полностью активировать работу кровеносной системы, а также усилить мышечную массу тела.

Сочетать статичные позы можно с медленными движениями конечностей, которые помогут улучшить кровообращение в мышцах и внутренних органах. Такая уникальная методика обеспечивает пациентам максимально эффективный лечебный эффект.

Во время занятий йогой активируются все дыхательные центры, усиливается насыщение организма полезным кислородом, ускоряется обмен веществ, улучшается работа внутренних органов, а также прорабатываются абсолютно все группы мышц.

Спать на левом боку при ГЭРБ или нет?

Ученые, которые занимались изучением физиологических особенностей организма утверждают, что при рефлюкс эзофагите лучше всего спать на правом боку.

Это позволит минимизировать давление на желудок, кишечник и печень.

Для предотвращения заброса пищи из желудка в пищевод в ночное время пациентам рекомендуется спать на высокой подушке.

Схема лечения разных видов рефлюкс эзофагита

Существует несколько важных правил лечения разных форм болезни, которые могут отличаться друг от друга. Как долго лечится рефлюкс эзофагит в зависимости от этого?

Лечение рефлюкс эзофагита с пониженной кислотностью

В качестве основного лечения пациентам назначается прием таблеток с желудочной кислотой во время еду. Такая медикаментозная терапия помогает пище быстрее переместиться в кишечник.

Важно помнить, что нельзя переусердствовать с приемом таблеток и принимать их без назначения лечащего врача, потому что такое отношение к собственному здоровью может привести к ухудшению общего самочувствия. Это связано с тем, что кислое содержимое желудка не будет нейтрализовано при помощи доступного количества бикарбонатов.

Предлагаем посмотреть интересное видео с Еленой Малышевой о лечении рефлюкс эзофагита с помощью диеты:

А в этом видео можно узнать много полезного о народном лечении этого недуга:

Эрозивный рефлюкс эзофагит: лечение

При такой форме заболевания пациентам важно придерживаться строгой диеты, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и серьезные осложнения.

Как лечить эрозивный рефлюкс эзофагит? После комплексного обследования больным рекомендуется придерживаться строгого режима питания и диеты.

Наши читатели рекомендуют:

Этот копеечный метод избавляет от язвы и гастрита! Надо взять 250 мл кипяченой воды… Читать дальше

Она обязательно сочетается с лекарственной терапией – ингибиторами протонной помпы, антацидными препаратами, антагонистами Н2-рецепторами и прокинетиками. По ссылке вы найдете более подробное описание лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита.

Лечение рефлюкс эзофагита при беременности

Беременным девушкам необходимо позаботиться об предотвращении запоров, соблюдать строгую диету, кушать небольшими порциями и не переедать. Из рациона исключается жаренная пища, шоколад, красный перец и острые блюда. В качестве медикаментозной терапии назначаются антациды, которые не всасываются в кровь и обволакивают желудок. Хирургическое лечение во время беременности не проводится.

Дистальный рефлюкс эзофагит: лечение

Эта форма заболевания возникает в результате воспаления пищевода после проникновения вирусных и бактериальных инфекций. При бактериальной патологии пациентам назначают прием антибактериальных препаратов.

Подбирать лечение может только врач после диагностики пациентов, который учитывает чувствительность организма к антибиотическим лекарственным средствам. В комплексе пациентам назначают иммуностимулирующие вещества и противовирусные препараты.

Рефлюкс эзофагит – это серьезное заболевание, которое требует срочного лечения и терапии. Пациентам запрещено заниматься самолечением и покупать медикаменты без рецепта врача.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/gerb/lechenie-reflyuks-e.html

Когда необходима операция при рефлюкс-эзофагите?

Операция при эзофагите

Заболевания желудочно-кишечного тракта в основном лечатся при помощи комплексного подхода.

Главной составляющей терапии является применение лекарственных препаратов и соблюдение обязательной диеты.

Патологии пищевода чаще всего характеризуются недостаточностью кардии либо её неспособностью полноценно открываться. Возникают ситуации, когда невозможно излечиться при помощи традиционной методики.

Например, при осложнениях ГЭРБ прием антацидов не всегда избавляет от симптоматики. Снижение кислотной активности желудка – лишь часть мер по предотвращению развития патологии. Когда назначается операция при рефлюкс-эзофагите, её особенности, период реабилитации расскажет нижеприведенный материал.

Характеристика рефлюкс-эзофагита

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — хроническая патология, характеризующаяся постоянным выбросом содержимого желудка в пищевод. Происходит данный процесс примерно один раз в час.

После наблюдается явление пищеводного клиренса — очищение. Оно негативно сказывается на состоянии нижней трети органа.

Вследствие этого область перехода желудка в пищевод и выше воспаляется, развивается рефлюкс-эзофагит.

Данное заболевание развивается из-за агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую оболочку пищевода. Кислая среда буквально разъедает стенки пищеводного отделения. Периодическое контактирование желудочной кислоты со слизистой пищевода вызывает соответствующие симптомы.

Прогрессирование патологии часто связывают с сопутствующими недугами: пищевод Баретта, предраковое состояние, язвенные поражения.

Признаки ГЭРБ проявляются не сразу, сигнализируя лишь незначительным прогрессирующим чувством жжения в области грудины. Симптомы рефлюкс-эзофагита:

  • отрыжка;
  • повышенное слюновыделение;
  • изжога;
  • приступы тошноты, рвоты;
  • нарушение глотательного процесса;
  • понижение веса;
  • болевой синдром в районе брюшной полости.

Причину заболевания следует искать в образе жизни, нарушенном режиме питания, стрессовых ситуациях, сопутствующих болезнях ЖКТ.

Когда назначается операция

Хирургическая манипуляция при рефлюкс-эзофагите назначается при осложнениях заболевания, либо если традиционная комплексная терапия бессильна. Показания к операции принимают, если:

  • больше полугода не достигается эффективность комплексного медикаментозного лечения ГЭРБ;
  • аспирационная частая пневмония;
  • осложненный рефлюкс-эзофагит, при котором наблюдаются сужения пищеводного отдела, онкология, кровотечения из язвенных образований;
  • пищевод Баретта;
  • наличие грыжи диафрагмы.

Рекомендуем:  Как делают операцию при ахалазии пищевода?

Важно! Особая опасность при осложнениях ГЭРБ, характеризующихся разрывом пищевода, несет проникновение воздуха в легочное пространство. Операция при рефлюкс-эзофагите в данном случае неизбежна.

Выбор методики операции

Операция при ГЭРБ, применяемая для ликвидации осложнений рефлюкс-эзофагита, — фундопликация. Цель оперативного вмешательства — укрепление нижнего пищеводного сфинктера. Процедура проводится путем обматывания нижнего отдела органа желудочными стенками.

https://www.youtube.com/watch?v=WbMdBW0nMRY

Хирургическая операция при рефлюкс-эзофагите делится на два главных типа:

  • открытая, когда разрез делают торакальным либо абдоминальным образом. Первый вид означает, что разрезается левое межреберье. Второй тип — через левую часть печени;
  • лапароскопическая фундопликация — малоинвазивный, более современный метод. Проводится без разрезания брюшной полости. Хирург делает четыре прокола — отверстия, в них вставляются тонкие трубки, медицинские инструменты (камеры, манипуляторы). Через отверстия нагнетается воздух, раздувается брюшная полость.

Типология хирургии при рефлюкс-эзофагите, помимо основных разновидностей, делится согласно объему формируемой манжеты вокруг пищеводного отделения, части желудочного дна.

Важно знать! Современная методика оперирования рефлюкс-эзофагита сокращает реабилитационный период максимально, а пребывание в стационаре максимум длится четыре дня.

Положительные стороны операции

Внедрение оперативного вмешательства методом лапароскопии при рефлюкс-эзофагите имеет множество плюсов:

  • возобновление полноценной жизнедеятельности;
  • отсутствие необходимости длительного приема медицинских препаратов;
  • избавление от неприятных симптомов болезни: изжоги, отрыжки, болевых синдромов;
  • после вмешательства улучшения наблюдаются среди 90% пациентов;
  • устранение причины заболевания;
  • уменьшенное количество походов к лечащему врачу для постоянного наблюдения.

Общий период реабилитации составляет три месяца, в течение которых требуется постоянное наблюдение специалиста. Положительная динамика достигается при проведении операции квалифицированным хирургом.

Минусы

Кроме положительных моментов, существуют недостатки данной манипуляции. Существует две причины для отказа от оперативного вмешательства при рефлюксной болезни:

  • безопасность приема медикаментозных средств, минимизация побочных эффектов;
  • после хирургии возможно проявление осложненного течения заболевания.

Дублирование заболевания встречается крайне редко — максимум три процента против 85–90 % успешных случаев операции. После хирургических манипуляций сохраняется длительный эффект.

Самым распространенным типом осложнения является дисфагия — расстройство глотательного процесса. Главные вероятные недостатки хирургического лечения при ГЭРБ следующие:

  • существует риск развить осложнения, приводящие к смертельному исходу во время проведения операции;
  • необходимость повторной операции;
  • проведение преимущественно среди молодых больных;
  • хирургическое вмешательство требует больше реабилитации, по сравнению с медикаментозной терапией.

Рекомендуем:  Что такое дивертикул пищевода и как его лечат?

Согласно наблюдениям врачей, риск развития дисфагии составляет около пяти процентов. Среди них была выявлена лишь легкая степень патологии. Согласно другим исследованиям, у большинства пациентов после операции наблюдается временное напряжение при глотании пищи.

Реабилитационный период

Операция требует соблюдения ряда мер, необходимых для восстановления:

  • исключение физических нагрузок — можно лишь спустя три недели;
  • соблюдение строгой диеты на протяжении минимум одной недели;
  • первый день после операции только лежачий режим;
  • семь дней запрещен прием ванны, бани, разрешен лишь душ;
  • обработка зон операции раствором марганца или йода после мытья.

При лапароскопическом методе манипуляции швы снимать не требуется, реабилитационный период длится меньше. Полноценная деятельность, включающая полноценный режим питания, половые акты, физическую активность, возобновляется лишь спустя 21 день.

Рекомендуем:  Как и для чего проводится бужирование пищевода?

Постоянное врачебное наблюдение пациента производится первые три месяца после оперативного вмешательства. Дальше идет планомерный осмотр на протяжении двух лет. Общее количество визитов в клинику ниже, чем при медикаментозной терапии.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: https://gastrot.ru/pishhevod/operatsiya-pri-reflyuks-ezofagite

Гастродоктор
Добавить комментарий