Острый гнойный подкожный парапроктит

Содержание
  1. Что собой представляет и насколько опасен подкожный парапроктит
  2. Причины подкожного парапроктита
  3. Классификация недуга
  4. Симптомы патологии
  5. Консервативная терапия
  6. Методики народной медицины
  7. Острый подкожный парапроктит
  8. Виды парапроктитов
  9. Причины
  10. Как распознать острый подкожный парапроктит?
  11. Другие симптомы
  12. Лечение
  13. Диагностика
  14. Парапроктит: фото и симптомы острой и хронической формы, лечение
  15. Парапроктит: что это такое?
  16. Формы патологии
  17. Причины возникновения парапроктита
  18. Симптомы и признаки парапроктита, фото
  19. Диагностика парапроктита
  20. Лечение парапроктита и операция
  21. Осложнения парапроктита
  22. Профилактика образования парапроктита
  23. Парапроктит по мкб 10
  24. Парапроктит: симптомы и лечение острого и хронического парапроктита + фото
  25. Что такое парапроктит?
  26. Парапроктит: анатомия болезни
  27. Парапроктит: причины
  28. Парапроктит – простым языком о сложной болезни
  29. Причины появления острого парапроктита
  30. Предрасполагающие факторы
  31. Основные симптомы
  32. Первые признаки острого парапроктита
  33. Первые признаки хронического парапроктита
  34. Методы лечения
  35. Нетрадиционная медицина при лечении парапроктита

Что собой представляет и насколько опасен подкожный парапроктит

Острый гнойный подкожный парапроктит

Подкожный парапроктит – это воспалительный процесс, затрагивающий параректальную область. При данной форме недуга поражается подкожно-жировая клетчатка, которая располагается неподалеку от ануса.

По характеру течения, потенциальным последствиям и сложности терапии подкожный парапроктит является примитивным заболеванием проктологической группы.

Как правило, своевременно выявленный недуг отлично поддается лечению и не доставляет существенного дискомфорта больным. В сегодняшнем материале поговорим о подкожном парапроктите более подробно, рассмотрев причины его развития, симптоматику и особенности терапии.

Причины подкожного парапроктита

Подкожный парапроктит — серьезный диагноз

Как было отмечено выше, подкожный парапроктит представляет собой воспаление параректальной области. Причиной его развития является неблагоприятная деятельность патогенной микрофлоры, представленной кишечными бактериями и грибками.

Проникая в подкожные слои или слизистые оболочки, вредные микроорганизмы начинают активно «хозяйничать» в данных тканях и провоцируют воспалительный процесс. Как правило, заражение происходит через имеющиеся в желудочно-кишечном тракте раны, гнойные образования или анальные синусы.

Исследования проктологов показывают, что все ткани, находящиеся в непосредственной близости к прямой кишке, могут быть инфицированы неблагоприятной микрофлорой.

При активной жизнедеятельности патогенные организмы способны заражать абсолютно все – от мягких тканей слизистых оболочек до достаточно грубого эпителия. Провоцируют подкожный парапроктит многие факторы. Основными из них считаются:

  • слабый иммунитет;
  • течение геморроя;
  • сахарный диабет;
  • периодические проблемы со стулом (понос, запор);
  • частое использование предметов, вводящихся в организм через анус;
  • наличие ранок и травм в области отверстия прямой кишки.

На развитие подкожного парапроктита важно реагировать без существенных замедлений. В плане лечения этот недуг прост, а относительно возможных осложнений — не особо опасен.

Несмотря на это, даже подкожный парапроктит может спровоцировать абсцесс тканей и сильнейшие гнойные поражения, поэтому игнорировать лечение болезни не допускается.

Классификация недуга

Консервативное лечение не всегда дает желаемый результат

Парапроктит – крайне многогранный недуг относительно возможных классификаций. Что касается подкожной формы заболевания, она также подразделяет по многим параметрам.

Читайте:  Стал желудок: почему это произошло и что делать?

Основной классификацией подобного парапроктита считается его подразделение по локализации воспалительного процесса. Здесь выделяют:

  • Задний парапроктит – воспаление подкожной области ануса, затрагивающее и слизистую оболочку прямой кишки. Нередко он наблюдается при одновременном течении подслизистого и подкожного парапроктита.
  • Передний парапроктит – воспалительный процесс, поражающий отдаленные от прямой кишки ткани.
  • Боковой парапроктит – вид патологии, отличающийся воспалением подкожных зон в левой или правой стороне от ануса.

По характеру течения выделяют:

  1. Хроническую форму парапроктита – долгое и вяло протекающее воспаление, обостряющееся с некоторой периодичностью.
  2. Острую форму парапроктита – типовое воспаление подкожных тканей ануса, проявляющееся разово.

Помимо этих классификаций, медики используют подразделения:

  • по виду поражения анального сфинктера – интрасфинктерный, трансфиктерный или экстасфинктерный парапроктит;
  • по виду патогенной микрофлоры – стрептококковый, хеликобактерный и другие парапроктиты;
  • по наличию или отсутствию осложнений – осложненный и не осложненный парапроктит.

В принципе, для больных патологией классификации знать необязательно. Несмотря на это, для общей информации основные виды подкожного парапроктита все же рассмотреть стоило.

Симптомы патологии

Подкожный парапроктит легко диагностируется

Подкожный панкреатит – самая простая форма недуга в плане диагностики. Симптомы заболевания всегда ярко выражены, вследствие чего определить факт течения такового представляется возможным абсолютно любому человеку.

Типовыми признаками подкожного панкреатита являются:

  1. повышенная температура тела до 39 градусов по Цельсию;
  2. общая лихорадка, выражающаяся в появлении озноба, плохого самочувствия, болями в костях, суставах и проблемах с аппетитом;
  3. сильные боли неподалеку от анального отверстия, которые могут быть и стреляющими, и дергающими, и ноющими;
    усиление дискомфорта при опорожнении кишечника;
  4. сильная гиперемия кожного покрова в пораженной области (покраснение зоны ануса).

Появление подобных симптомов практически всегда сигнализирует о течении подкожного панкреатита. Игнорировать их наличие нежелательно. При появлении отмеченной симптоматики следует незамедлительно посетить проктолога.

Подтвердить или опровергнуть течение недуга можно только после обследований. Для выявления подкожного парапроктита применяются методики:

Читайте:  Медицина будущего – это цветы Баха?

Естественно, диагностики поддается пораженная область – зона анального отверстия. По итогу качественного обследования пациенту ставится точный диагноз и определяется степень тяжести имеющегося недуга.

В зависимости от результатов диагностики определяется дальнейший вектор терапии и принимаемые для лечения меры.

Консервативная терапия

Подкожный парапроктит — хирургическое лечение

Основная методика избавления от подкожного парапроктита заключается в проведении операции. В ходе оперативного вмешательства осуществляется вскрытие гнойников, удаление пораженных тканей и наложение необходимых швов.

После операции за больным наблюдают специалисты, помогая ему восстановиться. Как правило, оперативное лечение парапроктита организуется просто и сложностей у пациентов не вызывает.

Если же под нож «ложиться» не хочется, любой человек вправе попробовать излечиться от недуга при помощи медикаментозных препаратов. Организовывать консервативное лечение подкожного парапроктита можно только с одобрения доктора.

В большинстве случаев для устранения воспалительного процесса применяются антибиотики и антисимптоматические средства. Первые препараты позволяют устранить первопричину патологии, вторые – устранить неприятные проявления недуга.

При подкожном панкреатите назначаются многие лекарства. Зачастую используются:

  • Антибиотики по типу Метронидазола, Амикацина или Гентамицина.
  • Ректальные свечи, обладающие антибактериальным, кровоостанавливающим и ранозаживляющим свойствами.
  • Ихтиоловая мазь, применяемая для борьбы с гнойными образованиями и снятия болевых ощущений в области ануса.

Помимо профильных средств, применяются сидячие ванночки. В качестве примера можно отметить ванночки на основе целебных трав с антисептическим эффектом (ромашка или календула). При сильных болях в жидкость нередко добавляют новокаин, позволяющий устранить любой дискомфорт.

По назначению доктора не исключено использование:

  1. микроклизм;
  2. пероральных обезболивающих.

Лечить подкожный парапроктит необходимо совместно с врачом. Патология, конечно, не опасна, но при отсутствии правильной терапии может осложняться. Допускать подобного не стоит, поэтому самолечение парапроктита желательно свести к минимуму.

Читайте:  Проблема выбора: Карсил или Эссенциале

Методики народной медицины

Народные средства более эффективны на ранних сроках заболевания

Народные средства при подкожном парапроктите используются в качестве неплохого подспорья к применяемым медикаментозным препаратам. Методики нетрадиционной медицины позволяют снять неприятные симптомы недуга и ускорить общий процесс терапии.

Естественно, речь идет о грамотном и уместном использовании самодельных средств. Наибольшим эффектом в борьбе с подкожным парапроктитом обладают:

  • Древесная зола, которая используется в виде отвара. Для его приготовления необходимости взять 100-150 грамм золы и смешать ее с 8 литрами воды. Полученная смесь доводится до кипения, томится около 30-40 минут и остужается до комфортной для кожи температуры. Отвар используется для организации сидячих ванночек. Держать больное место в жидкости важно не менее получаса. Использованный отвар выливать не нужно, после подогрева его можно применить повторно.
  • Настой календулы, применяющийся для проведения микроклизм. Приготовить это средство несложно. Потребуется 50-70 грамм цветков растения и половина литра кипятка. Смешав компоненты, полученную субстанцию важно настоять не менее 2-3 часов, после чего процедить и использовать по назначению. Повторимся, применяется настой календулы для проведения микроклизм.
  • Компрессы из целебных трав, прикладывающиеся 2-3 раза в день к пораженной области. Для их приготовления можно взять ромашку или шалфей. Отвары из трав используются для изготовления примочек из марли или обыкновенной ткани. Компрессы должны быть теплые. Получить должный эффект удастся, если держать примочки не менее 15-20 минут. Целебные травы помогают снять воспаление и ускорить заживление пораженных тканей.

Наш ресурс настоятельно рекомендует заниматься консервативным лечением подкожного парапроктита с особой осторожностью и обязательно консультироваться с доктором. Подобный подход позволит избежать осложнений недуга и организовать терапию в более эффективном режиме.

Пожалуй, на этой ноте наиболее важные положения по теме сегодняшней статьи подошли к концу. Как видите, подкожный парапроктит – относительно неопасное заболевание, которое требует лишь своевременной и несложной терапии. Надеемся, представленный материал помог понять это каждому читателю нашего ресурса. Здоровья вам и удачной терапии всех недугов!

Все о парапроктите — в видеосюжете:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/lechenie-zheludka/podkozhnyj-paraproktit/

Острый подкожный парапроктит

Острый гнойный подкожный парапроктит

хирург Юревич В.В.

Острый парапроктит представляет собой острое воспалительное заболевание, характеризующееся развитием гнойного процесса в подкожно-жировой клетчатке, окружающей прямую кишку. По-простому говоря, острый парапроктит – это гнойник, расположенный в области промежности в непосредственной близости от заднего похода.

Острый парапроктит занимает второе место по частоте возникновения среди всех болезней прямой кишки, уступая первое место лишь геморрою. Острому парапроктиту в основном подвержены как мужчины, так и женщины трудоспособного возраста.  Заболевание распространено по всему миру и в целом относится к довольно распространённым.

Виды парапроктитов

Существует четыре основных формы острого парапроктита в зависимости от локализации гнойного процесса:

1.       Острый подкожный парапроктит – это наиболее часто встречаемая форма заболевания. При подкожном парапроктите гнойник расположен непосредственно под кожей промежности вблизи заднепроходного отверстия.

2.       Острый ишиоректальный парапроктит  – гнойник располагается в более глубоких слоях подкожно-жировой клетчатки. Анатомической границей его является мышца, поднимающая задний поход, выше которой гнойник никогда не распространяется.

3.       Острый пельвиоректальный парапроктит – наиболее тяжелая форма острого парапроктита, при которой гнойник расположен очень глубоко в промежности выше мышцы, поднимающей задний проход и может непосредственно примыкать к нижней границы брюшной полости.

4.       Острый подслизистый парапроктит – форма парапроктита, при которой гнойник находится в толще прямой кишки, отслаивая ее слизистую  оболочку.

Из всех форм острого парапроктита, подкожный парапроктит встречается наиболее часто.

Причины

Основная причина острого подкожного парапроктита – это инфекция, которая проникая внутрь подкожно-жировой клетчатки вызывает сильное воспаление тканей и в течение ближайших двух-трех дней превращается в гной. Существует несколько способов проникновения инфекции в жировую клетчатку промежности. К основным из них относятся следующие:

 – криптогенный – при этом способе бактерии попадают в подкожную клетчатку из просвета прямой кишки через воспаленные железы прямой кишки, которые расположены в  ее стенке на расстоянии 1-го сантиметра т заднего прохода. Очень часто эти железы травмируются остатками съеденной пищи, нагнаиваются и прорываются за пределы прямой кишки. Этот путь развития острого подкожного парапроктита является самым распространённым.

контактный – при котором инфекция проникает либо извне, через поврежденные кожные покровы промежности, что обычно случается при травмах и ранениях, а также при переводе инфекции из окружающих прямую кишку органов (острый простатит, острый цистит, острый вагинит, злокачественные опухоли и прочее)

гематогенный путь – при этом болезнетворные бактерии  попадают в околопрямокишечную клетчатку с током крови из отдаленных очагов инфекции, таких как легкие, почки, сердце, поджелудочная железа и другие). Обычно такой путь  инфицирования характерен для сепсиса.

Понимание причины острого парапроктита – прямой путь к здоровью.

Как распознать острый подкожный парапроктит?

Подкожный парапроктит характеризуется типичной симптоматикой и ввиду наиболее поверхностного к коже расположения среди всех форм парапроктита как правило не представляет никаких трудностей для диагностики.

Начало острого подкожного парапроктита почти всегда острое. Заболевание начинается с появлением сильных болей и припухлости в области промежности. Боли носят постоянный и быстро прогрессирующий характер.

Если в первые один-два дня они ноющие, изнуряющие, то обычно на третий день принимают характер пульсирующих, не дающих покоя пациенту. Появление пульсирующих болей является верным признаком перехода воспаления в гнойную фазу.

Другим характерным признаком болей является их усиление во время акта дефекации.

Практически с первых дней в области болей на промежности появляется болезненное уплотнение, которое вначале имеет небольшие размеры, однако в последующие дни значительно увеличивается. Примерно со второго дня в области уплотнения появляется покраснение и отек кожи, которые также в течение последующих дней увеличиваются в размерах.

Кожа при этом становится горячей на ощупь. Промежность становится ассиметричной. Воспалительное уплотнение нередко возвышается над поверхностью кожи и к третьим-четвертым суткам размягчается (по консистенции становится похожим на несильно надутый резиновый мячик). Этот симптом является очень характерным именно для гнойного воспаления.

Другие симптомы

Кроме болей и появления уплотнения в области промежности почти всегда ухудшается общее состояние больных. С первых дней беспокоит слабость, общее недомогание, разбитость, плохой аппетит, тошнота, сухость во рту, повышение температуры тела. В первые двое суток температура  редко превышает 38 градусов.

Начиная с третьих – она почти всегда высокая, вплоть до 40 градусов. Бывают случаи, когда больные, несмотря на весь комплекс симптомов все же не обращаются за медицинской помощью. В этом случае может наступить самостоятельное вскрытие гнойника наружу с эвакуацией большого количества гноя.

Общее состояние при этом, как правило,  значительно улучшается, нормализуется температура тела, местные воспалительные симптомы стихают. Не стоит ожидать такого исхода: очень часто подкожные гнойники распространяются вглубь промежности с развитием ишиоректального и даже пельвиоректального парапроктита.

Если что-либо не совсем понятно – попробуйте познакомиться с публикацией парапроктит: симптомы и лечение.

Лечение

Ни при каких обстоятельствах не стоит пытаться лечиться парапроктит самостоятельно.  Запомните, все гнойные процессы в области прямой кишки почти всегда протекают очень агрессивно.

Лечение острого подкожного парапроктита почти всегда  хирургическое. Обычно производится два вида операций при этом заболевании:

 – вскрытие и дренирование парапроктита – суть операции заключается в том, что гнойник вскрывается через кожу промежности, гной удаляется, а в последующем рана обрабатывается антисептиками до ее полного очищения и заживления.

Однако после таких операций довольно часто бывают рецидивы заболевания, то есть их повторное возникновение на том же самом месте, либо переход в хроническую форму, при которой в области послеоперационного рубца формируется гнойный свищ, который течет годами.

Для минимализации процента рецидивов острого подкожного парапроктита применяют другой вид операции.

иссечение парапроктита. При этой операции  гнойник иссекается в пределах здоровых тканей, и, что самое главное, удаляется воспаленная железа-крипта, как основная причина возникновения этого заболевания. Как правило, после такой операции больной забывает о своем заболевании навсегда.

Операция выполняется либо под наркозом, либо под спинномозговой анестезией. В редких случаях, при небольших размеров гнойниках и при тяжелом общем состоянии пациента,  операция может быть выполнена под местной анестезией.

В дополнение к оперативному лечению назначаются мощные антибактериальные препараты, которые вводятся, как правило, внутримышечно или внутривенно, проводится дезинтоксикационная терапия, обезболивание и пр. Помните, что нарушение режима лечения может привести к осложнению парапроктита после операции.

При своевременном и адекватном лечении длительность лечения около 2-3 недель.

Диагностика

Острый подкожный парапроктит могут симулировать некоторые заболевания, которые также необходимо знать. К ним относятся следующие:

– фурункул промежности – гнойное воспаление волосяного фолликула области промежности. Для фурункула характеры небольшие размеры (до 2-3 сантиметров), наличие гнойно-некротического черного стержня в центре гнойника и гладкое течение. Фурункул оперируется амбулаторно под местным обезболиванием.

– нагноившаяся киста промежности – врожденное заболевание, очень схожее с подкожным парапроктитом, которое, нередко проявляется в зрелом возрасте.

В отличие от острого подкожного парапроктита при нагноившейся кисте имеется ограниченный  гнойник небольших размеров, который не имеет никакой связи с прямой кишкой.

Нередко диагноз нагноившейся кисты промежности устанавливается только во время хирургического вмешательства.

– нагноившийся эпителиальный копчиковый ход – также врожденное заболевание, которое характеризуется появлением гнойника в области копчика.  В большинстве случаев нагноившийся эпителиальный копчиковый ход  локализуется в области копчика, но при низком расположении гнойника он может иметь сходство с задним подкожным парапроктитом.

В принципе эти различия не настолько принципиальны, поскольку каждое заболевание требует хирургического лечения, а хирургическая операция в любом случае является  в какой-то мере диагностическим методом, во время которого окончательно уточняется диагноз и определяется конкретная тактика лечения. 

Важно помнить, что при любой форме парапроктита никогда не следует заниматься самолечением, поскольку своевременное обращение за медицинской помощью не только является залогом успешного лечения и минимализации  осложнений, но и создает наиболее оптимальные условия для радикального хирургического лечения – иссечения парапроктита, как наиболее эффективной меры окончательного излечивания от этого заболевания и профилактики возникновения рецидива.

Источник: http://hirurgs.ru/content/ostryi-podkozhnyi-paraproktit

Парапроктит: фото и симптомы острой и хронической формы, лечение

Острый гнойный подкожный парапроктит

Нарастающие боли в промежности, высокая температура и проблематичное сидение на стуле — проблемы хоть и деликатные, но настолько мешающие привычному темпу жизни, что заставляют даже самых стеснительных людей обратиться за медицинской помощью.

В четверти случаев патологии прямой кишки врач-проктолог ставит диагноз парапроктит и назначает операцию.

В поисках возможности избежать хирургического вмешательства больной должен четко понимать опасность осложнений парапроктита в случае несвоевременного или неполноценного его лечения.

Парапроктит: что это такое?

Парапроктит — это острое, при отсутствии или неэффективности лечения переходящее в хроническую форму гнойное воспаление клетчатки параректальной зоны. Иначе говоря, в околопрямокишечном пространстве, заполненном жировой тканью, формируется гнойник — абсцесс.

Начавшийся гнойный процесс нельзя остановить: в любом случае происходит некроз инфицированных тканей. К тому же острый парапроктит имеет высокие шансы перейти в хроническую форму.

Чаще всего парапроктит диагностируется у мужчин. Крайне редко заболевание формируется у детей после оперативного устранения врожденных дефектов развития анального отверстия и сужения прямой кишки.

Тяжесть симптоматики парапроктита, отсутствие шансов на самоизлечение и эффективность безоперационной терапии, а также серьезные осложнения требуют незамедлительной медицинской помощи при появлении первых симптомов болезни и квалифицированной хирургической помощи.

Формы патологии

  • по течению — острый (впервые сформировавшийся) и хронический (сформировавшиеся свищи);
  • по глубине расположения патологии — поверхностный, глубокий;
  • по локализации гнойных очагов — подкожный, подслизистый, интрасфинктеральный (расположен между волокнами внешнего и внутреннего сфинктера), ишио-ректальный (абсцесс расположен в промежности, за пределами анального сфинктера), пельвио-ректальный (высокое расположение высокая угроза тотального гнойного процесса);
  • по наличию свищевого выхода — неполный (имеется только вход через анальную крипту) и полный (абсцесс нашел выход через кожу, в брюшное пространство или в просвет прямой кишки);
  • по отношению свища к анальному сфинктеру — интра-, экстра- и транссфинктеральный;
  • по сложности структуры свищевых ходов — простые и сложные (наличие нескольких ходов, затеков и гнойных карманов).

Причины возникновения парапроктита

Главные виновники парапроктита — анаэробные бактерии: кишечная палочка, нередко в содружестве со стафилококками и стрептококками.

Инфекция попадает в клетчатку, окружающую прямую кишку, через открывающиеся внутрь анального канала протоки желез (морганиевы крипты) или через микроповреждения слизистой прямой кишки.

Факторы, провоцирующие развитие парапроктита:

  • геморрой,
  • неспецифический язвенный колит,
  • анальные и прямокишечные трещины,
  • болезнь Крона,
  • запоры,
  • сниженный иммунитет,
  • атеросклероз прямокишечных сосудов,
  • гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин,
  • сахарный диабет,
  • оперативное вмешательство на прямой кишке.

Симптомы и признаки парапроктита, фото

Острый парапроктит всегда начинается внезапно.

Общие симптомы:

  1. повышение температуры,
  2. слабость,
  3. мышечные боли, отсутствие аппетита.

Cпецифические признаки парапроктита:

  1. резкие боли пульсирующего/дергающего характера в области прямой кишки, распространяющиеся при дефекации на всю область малого таза;
  2. болезненное мочеиспускание;
  3. расстройство стула и болезненные позывы к опорожнению кишечника;
  4. при поверхностном расположении гнойного очага — отек и покраснение кожи с возможным вскрытием и истечением гноя.

Симптомы парапроктита, фото

Самостоятельное вскрытие абсцесса может произойти через кожу (наиболее благоприятный вариант), в просвет влагалища у женщин, в прямую кишку, в брюшное пространство с формированием перитонита.

Стенки гнойной полости и свищевого хода постепенно выстилаются эпителием, формируется хронический парапроктит с периодическим обострением и выходом гнойного содержимого.

Во время ремиссии характеризуется мнимым выздоровлением: нормализуется самочувствие пациента, восстанавливается работоспособность, рана затягивается рубцовой тканью. Однако вновь повторяющиеся обострения могут привести к бессоннице, неврастении, импотенции у мужчин.

Осложнения парапроктита, фото 3

Диагностика парапроктита

Диагностическое обследование призвано точно определить локализацию свища и степень повреждения сфинктеральных мышечных волокон для выбора эффективного лечения парапроктита.

Больному с подозрением на парапроктит проводится:

  • пальцевое обследование прямой кишки (выявление внутреннего устья свища);
  • обследование с помощью зонда;
  • трансректальное УЗИ;
  • фистулография.

Лечение парапроктита и операция

Операция парапроктит, фото 4

Для многих пациентов возникает вопрос: обязательна ли операция при парапроктите? В этом случае ответ категоричен — лечение парапроктита без операции невозможно, а промедление лишь усугубит гнойный процесс.

Радикальное лечение проводится в два этапа:

  1. Вскрытие сформировашегося абсцесса и удаление гноя, нередко с постановкой дренажа. При остром парапроктите после операции по вскрытию гнойной полости почти всегда формируется свищ.
  2. Удаление свищевого хода и закрытие связи между прямой кишкой и гнойной полостью.

Нередко при оперативном удалении свища проводится хирургическое лечение геморроя.

Хирургическое вмешательство переносится достаточно легко, послеоперационный период не отличается сильной болезненностью.

Одновременно проводится антибиотикотерапия и иммуностимуляция.

Осложнения парапроктита

При появлении первых признаков парапроктита необходима экстренная хирургическая помощь. От сроков ее оказания зависит прогноз заболевания.

Хронический парапроктит характеризуется высоким риском развития осложненний:

  • Спонтанное вскрытие абсцесса.
  • Гнойное расплавление и некротизация стенок влагалища, мочеиспускательного канала.
  • Выход каловых масс в околопрямокишечную клетчатку через некротизированную стенку прямой кишки, молниеносное распространение гнойного процесса.
  • Прорыв абсцесса в брюшное пространство и развитие перитонита, угрожающего смертельным исходом.
  • Недостаточность анального сфинктера вследствие тяжелого повреждения его волокон, подтекание каловых масс.
  • Разрастание рубцовой ткани и снижение эластичности стенок анального канала.
  • Раковое перерождение при наличии свища более 5 лет.

Профилактика образования парапроктита

  1. Своевременное и полноценное лечение патологии прямой кишки.
  2. Борьба с запорами.
  3. Правильная гигиена анальной области во избежание формирования трещин заднего прохода.
  4. Поддержание иммунитета, устранение хронических очагов инфекции в организме.

Парапроктит по мкб 10

В международном классификаторе болезней патология находится:

Класс XI. Болезни органов пищеварения (K00—K93)

K55-K63 — Другие болезни кишечника

K61 — Абсцесс области заднего прохода и прямой кишки (Включая: aбсцесс или флегмонa области заднего проходa и прямой кишки со свищом или без него)

  • K61.0 Анальный (заднепроходный) абсцесс

K62 — Другие болезни заднего прохода и прямой кишки

  • K62.8 Другие уточнённые болезни заднего прохода и прямой кишки /прободение (нетрaвматическое) прямой кишки / проктит БДУ

(Visited 26 155 times, 1 visits today)

Источник:

Парапроктит: симптомы и лечение острого и хронического парапроктита + фото

Согласно статистическим данным, парапроктит занимает четвертое место в общей структуре самых разных проктологических заболеваний.

Чаще, чем острый и хронический парапроктит встречаются только такие патологии как колиты, анальные трещины и геморрой.

Ученые подсчитали, что из ста пациентов, пришедших на прием к врачу-проктологу, от 20 до 40 человек страдают от такой проблемы как парапроктит, причем большинство из них – мужчины.

Что такое парапроктит?

Это заболевание характеризуется нагноением и воспалением тканей, которые окружают прямую кишку. Причиной этого – проникновение через анальные железы дна морганиевых крипт из просвета прямой кишки в глубокие слои параректальной области.

Специалисты выделяют острый парапроктит (то есть выявленный впервые) и хронический парапроктит (то есть протекающий в течение долгого времени с периодическими рецидивами).

Врачи отмечают, что парапроктит является серьезным заболеванием, как лечить которое знает только квалифицированный специалист.

Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то острый парапроктит перейдет в хроническую форму.

Возбудитель инфекции, приводящей к парапроктиту – это обычно смешанная флора: стрептококки, стафилококки и кишечные палочки. Иногда источник инфекции – это туберкулез, актиномикоз и клостридии. Приблизительно у 1-2% пациентов встречается так называемый специфический парапроктит.

Как правило, хронический парапроктит захватывает пространство между внешним и внутренним сфинктерами, околопрямокишечную клетчатку и морганиевую крипту.

Хронический парапроктит, протекающий довольно-таки долго, может привести к различным осложнениям. Например, параректальный свищ, представляющий собой патологический канал, который соединяет с близлежащими полыми органами либо кожей прямую кишку.

Специалисты уверены, что свищ после парапроктита говорит о перенесенной острой форме болезни.

Парапроктит: анатомия болезни

Для того чтобы понять механизм развития такой патологии как парапроктит – фото которого можно увидеть на сайте, необходимо ознакомиться с анатомическим строением слизистой оболочки прямой кишки и клетчатки, ее окружающей.

Этот орган располагается таким образом, что вокруг него локализуется сразу несколько клетчаточных пространств: тазово-прямокишечное, позадипрямокишечное и повздошнопрямокишечное.

Все эти пространства окружают прямую кишку с различных сторон.

Еще имеется подслизистое клетчаточное пространство, которое находится в стенке самой кишки, а также подкожное, расположенное около ануса.

Если воспалительный процесс возник в подслизистом пространстве, то у больного возникнет подслизистый парапроктит. А если воспаление локализуется в подкожном пространстве, то разовьется подкожный парапроктит.

Если болезнь протекает в тяжелой форме, то поражается сразу же несколько областей.

Строение слизистой оболочки в области прямой кишки имеет немало особенностей. Там, где находится аноректальная линия, есть карманы и углубления, которые называются морганиевыми криптами.

На дне их находятся устья протоков, принадлежащих анальным железам.

Как правило, начинается парапроктит с воспаления этих крипт, а расположенные здесь анальные железы способствуют распространению инфекции на область параректальной клетчатки.

Парапроктит: причины

Возникает парапроктит из-за бактерий, таких как энтерококки, стафилококки, кишечная палочка и самые разные анаэробные бактерии. В жировую клетчатку данная инфекция попадает из просвета прямой кишки из-за трещин в области заднего прохода или же из-за повреждений слизистой.

Входными воротами для этой инфекции чаще всего становятся морганиевые крипты. Несколько реже бактерии проникают через фурункулы, ранения, а также из предстательной железы (если она воспалена).

Иногда инфекция проникает гематогенным путем, то есть с током крови из другого очага воспаления.

Не все люди знают, от чего бывает такая патология как парапроктит. К сожалению, некоторые люди склонны обращаться к врачу, только когда появятся осложнения болезни.

Врачи отмечают, что профилактика этой патологии очень важна, поэтому при предрасположенности к парапроктиту нужно регулярно наблюдаться в поликлинике.

Специалисты, занимающиеся изучением такой патологии как парапроктит, выделяют несколько факторов, способствующих развитию болезни:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ослабленный иммунитет (вследствие перенесенных заболеваний или же алкоголизма);
  • трещины в области заднего прохода или же геморрой;
  • частные запоры.

Источник: http://cp11.ru/bez-rubriki/paraproktit-foto-i-simptomy-ostroj-i-hronicheskoj-formy-lechenie.html

Парапроктит – простым языком о сложной болезни

Острый гнойный подкожный парапроктит

Парапроктит — воспалительный процесс, который затрагивает жировую ткань (клетчатку), окружающую прямую кишку. Эта болезнь считается такой же распространенной, как геморрой или колит, впрочем, о ней знают далеко не все.

Согласно статистике, мужчины страдают парапроктитом чуть ли не вдвое чаще женщин. Начинать лечить воспаление необходимо сразу же и у специалиста. В противном случае велика вероятность, что болезнь перейдет в хроническую форму и возрастет риск появления осложнений.

Заболевание характеризуется возникновением резкой болезненности в зоне промежности и заднего прохода, повышением температуры, появлением проблем при мочеиспускании и дефекации. Местными проявлениями являются покраснение и отечность анальной области, возникновение инфильтрата (уплотнения) и в дальнейшем гнойника.

Воспаление и нагноение тканей вокруг прямой кишки происходит из-за проникновения в них бактериальной инфекции. Она следует из просвета кишки и через железы попадает в более глубокие слои.

Различают острый (впервые возникший у пациента) и хронический (постоянно рецидивирующий) парапроктит. Последний чаще всего является следствием неполного или вовсе неправильного лечения острой стадии.

Причины появления острого парапроктита

Как уже было сказано выше, основная причина появления этого недуга – инфекция, которая попадает в клеточное пространство с поверхности слизистой оболочки прямой кишки.

Возбудителями инфекции являются представители смешанной флоры, а именно стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

В крайне редких случаях (1-2 % пациентов) заражение может происходить вследствие присоединения специфической инфекции: туберкулеза, клостридий или актиномикоз.

Бактерии могут быть самыми разными, но итог их воздействия на организм один – развитие недуга

Входными воротами при этом являются любые ранки, микроскопические травмы или рубцы, образовавшиеся после операций на слизистой оболочке.

Помимо этого существует и другой путь заражения – внутренний.

К нему относятся различные хронические инфекции человека, а также такие процессы как синусит и кариес.

Возбудители этих болезней следуют из эпицентра воспаления и с потоком крови и лимфы переносятся в ткани прямой кишки.

Предрасполагающие факторы

Развитию болезни также могут способствовать неправильное питание, длительный постельный режим пациента, наличие одного или нескольких хронических болезней. К дополнительным аспектам, увеличивающим риск возникновения парапроктита, относятся:

  • слабый иммунитет;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • трещины анального прохода;
  • незащищенный анальный половой акт.

В редких случаях, если запустить болезнь, воспаление может охватывать не одну, а сразу несколько слоев ткани и достигать границы с кишечником.

Основные симптомы

Клинические проявления острого и хронического парапроктита отличаются весьма сильно, поэтому очень важно знать их начальные симптомы, чтоб своевременно обратиться к специалисту.

Первые признаки острого парапроктита

Острая фаза заболевания, как правило, характеризуется обычными симптомами воспалительного процесса в организме.

Это: повышение температуры (до 38-39 градусов), слабость, мышечная и суставная боль, снижение аппетита. Сразу же за этими симптомами следует нарушение отхождения кала и мочи.

У больного может появиться противоестественное желание дефекации, запор, учащенное мочеиспускание, болезненность во время этих актов.

Симптомы острой фазы во многом зависят от места локализации воспалительного процесса. При подкожной форме изменения пораженной области можно увидеть невооруженным глазом.

Вокруг очага воспаления наблюдается покраснение и отек ткани, возле ануса и непосредственно на самой слизистой заднего прохода имеется опухоль.

В результате этого пациент испытывает очень сильную боль, которая мешает стоять, сидеть и вести активный образ жизни. Острый парапроктит чаще всего встречается именно в виде подкожного воспаления.

Симптоматика подслизистого парапроктита очень схожа с подкожной формой заболевания. Отличия заключаются лишь в температуре тела, которая повышается не очень сильно, и не сильно выраженных болевых ощущениях. Сам абсцесс образуется в непосредственной близости с кишечником.

Симптомы острого парапроктита зависят от расположения гнойников

Достаточно часто специалисты могут испытывать трудности при диагностике тазово-прямокишечного вида заболевания. Его симптоматика абсолютно идентична вышеописанным, поэтому врачи порой не могут определить вид недуга.

Нередки случаи, когда пациенты начинают самостоятельно пытаться избавиться от болезни, наивно полагая, что причиной их недомогания стало самое обычное респираторное заболевание.

При этой форме парапроктита очаг находится прямо посередине между мышцами тазового дна и брюшной полости.

Такое воспаление может беспокоить больного до 2-х недель. В этот период человек чувствует не только боль в области ануса, но и общее ухудшение состояния. В моменты дефекации в кале может появляться гной и кровь, при этом их количество будет постепенно увеличиваться изо дня в день.

Температура при этом снизится, а боль слегка поутихнет. Все это свидетельствует о том, что образовавшийся гнойник лопнул в прямую кишку.

В случае, если воспаление проявилось у представительниц слабого пола, то определенная часть гноя может попасть во влагалище (и выходить из промежности, соответственно).

Важно: если абсцесс прорвался не в прямую кишку, а в брюшную полость, то это станет причиной перитонита. Это при наихудшем сценарии, если содержимое гнойника задержится в полости, при более оптимистичном гнойные массы могут быстро покинуть эту область.

Еще один вид парапроктита – подвздошно-прямокишечный. Его главный отличительный симптом – проявление признаков заболевания только на седьмой день, до этого они будут выражены очень слабо и их легко перепутать с другим недугом. Если именно на седьмой день ягодицы стали разного размера, а кожа вокруг эпицентра воспаления покраснела, то специалисту несложно будет поставить диагноз.

И, наконец, самый опасный вид парапроктита, который называется некротическим. Он характеризуется мгновенной интоксикацией всей пораженной области и возникновением очень сильной боли, локализация которой охватывает всю промежность целиком.

При этом у больного констатируется синюшность кожи, резкое понижение давления и увеличение частоты сокращения сердечных мышц. В течение буквально 1-2 дней мягкая ткань начинает отмирать. Гноя в абсцессе не наблюдается, вместо него специалист фиксирует повышенное газообразование и некроз.

Этот вид развивается как следствие проникновения в организм гнилостных микробов:

  • фузобактерий;
  • клостридий;
  • иных анаэробных микроорганизмов.

Если пациент решит самостоятельно вскрыть гнойник или врач назначит неверный курс лечения, то острый парапроктит трансформируется в хронический.

Следует знать: заниматься самолечением запрещено! Это только усугубит ситуацию и ускорит процесс превращения заболевания в хроническое. Наряду с этим в организме могут появиться другие опухоли и иные осложнения.

Первые признаки хронического парапроктита

Хронический парапроктит – это состояние, при котором наблюдается постоянное воспаление и образование свища в заднем проходе (отверстия в коже, появившегося после прорыва гнойника). Практически всегда форма протекает без болевых ощущений.

Этот вид недуга возникает в результате неправильно подобранного лечения или если больной поздно обратился к специалисту. Главными отличительными признаками являются:

  • появление свища на коже ягодиц и в области ануса;
  • сильная боль при дефекации;
  • выделение кала и остатков гноя из свища;
  • появление зуда и раздражение в месте прорыва абсцесса.

Хронический парапроктит может быть непостоянным – обострения и ремиссии могут чередоваться друг с другом, причем заранее предугадать сроки невозможно. Если не начать вовремя лечение, то запущенный недуг проявит себя в виде воспаления прямой кишки или недержания каловых масс.

Совет: не стоит затягивать с походом к специалисту, так как в случае проникновения гноя и бактерий в жировой слой таза высока вероятность летального исхода!

В период обострения недуга больной будет испытывать все вышеописанные симптомы, а вот во время ремиссии станут заметны лишь выделения гноя с кровью из эпицентра свища.

Если при этом в свищевом канале есть свободное место, то болевых ощущений не возникнет, но когда этот канал забивается, начинают развиваться новые гнойники, что в итоге приведет к образованию новых свищей.

При сильной запущенности заболевания появляется целая сеть свищевых каналов с одним большим эпицентром. Именно в нем, как правило, и находится очаг инфекции.

Следует знать: пустить течение хронического парапроктита на самотек и надеяться, что недуг пройдет сам – инициировать некроз тканей и появление злокачественных образований.

Запускать это заболевание ни в коем случае нельзя. Если острая форма лечится врачом-специалистом на любом этапе (на начальном этапе, разумеется, легче), то с хронической возникнут серьезные проблемы.

Методы лечения

Современная медицина в вопросах лечения парапроктита не блещет разнообразием, поэтому самым оптимальным вариантом является хирургическое вмешательство. Перед операцией назначаются стандартные анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • осмотр анестезиолога;
  • электрокардиография.

Наркоз применяется общий, раствор вводится внутривенно или через специальную маску.

В процессе операции врач вскрывает и очищает гнойник, после чего иссекает пораженную ткань в поисках крипты – очага гнойной инфекции. Как только она обнаружена, специалист очищает всю полость иссечения во избежание появления новых гнойников. Если крипта располагается глубоко, то операция будет протекать тяжелее.

Подобный способ лечения парапроктита назначается, если у пациента диагностирована острая форма парапроктита. При хронической также выбирается операция, но она в обязательном порядке будет сопровождаться одним из видов консервативной терапии, в которую входят:

  • сидячие ванны после каждого акта дефекации;
  • промывание свища антисептиками – это способствует эффективному очищению канала и препятствует развитию инфекции;
  • введение антибиотиков вглубь свищевого канала. Назначается только после бактериологического исследования образца гнойных масс, так как это помогает определить, насколько чувствительны возбудители инфекции к разным видам антибиотиков;
  • микроклизмы с раствором из облепихового масла и антисептика.

Облепиховое масло для лечения парапроктита

Важно: вся информация представлена в ознакомительных целях и носит исключительно справочный характер. Выбирать способ лечения и методы терапии должен только врач.

Операция назначается сразу же, как только врач идентифицировал парапроктит. В случае с хронической формой она будет проведена в момент обострения, так как в период ремиссии обнаружить гнойный очаг достаточно сложно.

Оперативное лечение острой стадии болезни – залог избавления от недуга

Очень часто операция проводится с паузами и в несколько этапов. На первом абсцесс вскрывается и очищается, что не может служить абсолютной гарантией избавления от недуга. Поэтому через определенное время проводится второй этап, в процессе которого врач удаляет пораженную ткань, железы и пазухи.

Если гнойник расположен неглубоко и врач точно определил его местоположение, а также выявил, что ткань вокруг него не заражена бактериями, то оба этапа могут быть проведены за одну операцию. В любом случае курс лечения парапроктита без операции не позволит полностью избавиться от болезни.

Все решения об операции принимает исключительно проктолог после тщательного обследования и изучения результатов анализов.

После хирургического вмешательства пациенту выписывается курс антибиотиков и делаются перевязки. Выздоровление, как правило, наступает в течение 4-5 недель после операции.

Все это время надлежит строго выполнять указания врача, так как это поспособствует скорейшей реабилитации.

Нетрадиционная медицина при лечении парапроктита

В качестве дополнительных методов при лечении данного заболевания можно активно пользоваться консервативной терапией. Она не заменит основного курса, но их грамотное сочетание позволит существенно увеличить шансы на положительный исход.

Один из таких методов – ванночки с солью. Для их приготовления нужна кипяченая вода, сода и морская соль (обычная не даст нужного эффекта). Альтернатива – ванночки с мумие, этим раствором необходимо промывать область заднего прохода.

Лечение парапроктита народными средствами подразумевает и использование различных трав: коры дуба, тысячелистника, зверобоя, подорожника, алтея, пастушьей сумки, бадана, аира и других. Все они обладают отличным антисептическим действием, а также способствуют ускоренному заживлению тканей в случае прорыва гнойника.

Совет: в процесс лечения очень полезно держать диету. Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями каждые 4-5 часов. Рекомендуется не употреблять в вечернее время мясо и блюда, приготовленные на сливочном и/или растительном масле.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/paraproktit/

Гастродоктор
Добавить комментарий