Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы, симптомы и лечение недостаточной секркции

Содержание
  1. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и его признаки
  2. Хронический панкреатит
  3. Диагностика панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью
  4. Признаки хронического панкреатита
  5. Хронический билиарный панкреатит
  6. Способы лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
  7. Медикаментозное лечение внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
  8. Диета при синдроме внешнесекреторной недостаточности
  9. Народное лечение панкреатита
  10. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы
  11. Заболевание поджелудочной железы
  12. Причины и виды внешнесекреторной недостаточности
  13. Симптоматика внешнесекреторной недостаточности
  14. Лечение внешнесекреторной недостаточности
  15. Заключение
  16. Хронический панкреатит с экскреторной недостаточностью: что это такое?
  17. Общие сведения о хроническом панкреатите
  18. Причины внешнесекреторной недостаточности
  19. Классификация и признаки патологии
  20. Методы диагностики и терапия
  21. Признаки и лечение нарушения работы (дисфункции) поджелудочной железы
  22. Причины заболевания
  23. Диагностика патологии
  24. Лечение заболевания
  25. Диетическое питание

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью и его признаки

Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы, симптомы и лечение недостаточной секркции

Все заболевания человека, несомненно, являются серьезными, и требуют срочного лечения. Для устранения симптомов каждого из них необходим особый подход. Не исключение и такая патология, как панкреатит. Как правило, он бывает двух видов: хронический и острый.

Острая форма требует обязательной госпитализации, поскольку существует большой риск развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Хроническая форма требует не меньше внимания, строгой диеты, приема лекарственных препаратов, но все это в амбулаторных условиях.

Хронический панкреатит

По своей природе, хроническая форма воспаления поджелудочной железы — это все тот же воспалительный процесс, в результате которого ткани железы страдают от необратимых повреждений.

Поджелудочная железа — это внешнесекреторный и внутрисекреторный орган, каждая секреция которого отвечает за определенный процесс.

Таким образом, внешняя секреция – это выработка панкреатического сока, внутренняя секреция – это выработка гормонов.

Течение хронического панкреатита в медицине делится на два этапа. Первый этап выражается обострениями, которые чередуются ремиссией, слабовыраженными нарушениями работы желудка и проявлениями болевых ощущений.

На втором этапе несколько не так: болевые ощущения стихают, тогда, как диспепсические расстройства усиливаются.

Второй этап является периодом развития хронического воспаления поджелудочной железы с экскреторной недостаточностью.

В данный период начинается процесс переваривания самой поджелудочной железы, что приводит к изменениям паренхимы дистрофического типа и нарушению оттока панкреатического сока.

Таким образом, секреторная ткань заменяется рубцовой тканью, вследствие чего развивается хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.

Также причиной развития внешнесекреторной недостаточности является муковисцидоз, который поражает все слизистые оболочки организма.

Важно! При возникновении любых симптомов, указывающих на возможность проявления воспаления поджелудочной железы, необходимо срочно обратиться к врачу. Халатное отношение к своему здоровью может привести к нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не усложнить ситуацию.

Диагностика панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью

Для того, чтобы начать лечение, в первую очередь необходимо поставить точный диагноз. Для этого врачи проводят полное обследование пациента, начиная с личного осмотра. Симптомами заболевания могут быть:

  • расстройство желудка, понос;
  • значительная утрата массы тела;
  • болевые ощущения;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • общее недомогание, снижение активности;
  • тошнота и периодическая рвота.

Симптомы, как правило, носят постоянный характер. При наличии таких симптомов, специалисты принимают решение о дальнейшей диагностике заболевания. Для диагностирования применяют разные методы. Как правило, назначаются УЗИ, лабораторные исследования крови, мочи и кала. Кроме того, при необходимости может быть назначено прохождение рентгена и компьютерной томографии.

В том случае, если диагноз был подтвержден, а также была определена степень тяжести заболевания, врач назначает лечение. Как правило, для лечения используют следующие методы:

  • категорический отказ от всех вредных привычек;
  • переход на здоровое питание, с минимальным содержанием соли, жиров и углеводов;
  • частое питье, отвары трав, шиповника;
  • назначение болеутоляющих препаратов;
  • назначение лекарственных препаратов, улучшающих работу пищеварительной системы.

После выздоровления вновь проводятся обследования, для того чтобы подтвердить отсутствие прогрессирующих нарушений со стороны пищеварительной системы и поджелудочной железы.

Осторожно! Даже после выздоровления следует вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться, поскольку всегда существует риск повторного заболевания.

Признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит у пациентов определяется во время обследования. Как правило, врачи в первую очередь задают вопросы о симптомах, которые присутствуют у пациента. Они бывают прямые и косвенные.

Прямые обычно ярко выражаются, мешая нормальному образу жизни пациента. Больного тошнит, появляется рвота, болевые ощущения разной интенсивности.

Косвенные признаки хронического панкреатита определяются путем лабораторных исследований и УЗИ диагностики.

Лабораторные исследования, свидетельствующие о наличии патологии, показывают повышенный уровень сахара в крови, появление сахара в моче, повышение активности фермента панкреатического сока в образцах крови и мочи, проявление анемии, лейкоцитоза, увеличение скорости оседания эритроцитов.

При аппаратной диагностике, специалисты могут обнаружить у больных хроническим панкреатитом наличие камней либо известковых отложений в поджелудочной железе, увеличение размеров поджелудочной железы либо расширение ее протока. Кроме того, во внешности больного можно заметить такие изменения, как недостаточная масса тела вследствие резкого похудания, желтушности слизистых оболочек, изменения кожи: сухость, шелушение, красные пятна.

Хронический билиарный панкреатит

Наиболее распространенной панкреатической болезнью является билиарный панкреатит. Он развивается на фоне уже существующих патологий органов пищеварительной системы. Болезнь имеет две стадии: хроническую и острую.

Протекает острая и хроническая форма в стадии обострения, в принципе, одинаково, и симптомы у них схожие между собой.

К ним относится повышение температуры тела, расстройство желудка в виде поноса или запора, сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой, болевые ощущения и желтуха.

Хронический билиарный панкреатит в стадии обострения требует особого подхода в лечении. Во-первых, необходимо восстановить работу печени, желчного пузыря и его протоков, что зачастую является причиной развития билиарного панкреатита. Далее применяются методики, аналогичные общим правилам лечения воспаления поджелудочной железы, диета, ведение здорового образа жизни.

Источник: https://pankreotit-med.com/xronicheskij-pankreatit-s-vneshnesekretornoj-nedostatochnostyu-i-ego-priznaki/

Способы лечения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы, симптомы и лечение недостаточной секркции

При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы лечение должно быть комплексным: больному нужно соблюдать диету и принимать специальные медикаменты. Они будут возмещать нехватку ферментов. Можно совмещать прием препаратов с народными методами, но такое лечение должно быть согласовано с врачом.

Медикаментозное лечение внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

При данном заболевании появляются следующие симптомы:

  • метеоризм;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • отвращение к жирной пище;
  • отрыжка;
  • жидкий стул с едким запахом и кусочками непереваренной пищи.

Это говорит о снижении выработки ферментов трипсина, липазы, амилазы на 70-80%. Чтобы поддержать организм, назначается ферментативная терапия, которая не имеет побочных эффектов.

Чтобы минимизировать нарушения всасывания липидов, назначается Мезим Форте. Дополнительно больной должен принимать жирорастворимые витамины А, Е, К, D.

Благодаря такой терапии через некоторое время исчезнут симптомы заболевания.

Диета при синдроме внешнесекреторной недостаточности

Полностью избавиться от панкреатита можно только при помощи диеты. Из рациона необходимо исключить пряности, жиры, жареные блюда, газированные и алкогольные напитки.

Молочные продукты допустимы, но в небольших количествах. Лечебное питание должно быть дробным, принимать пищу нужно небольшими порциями по расписанию. Рекомендуется проводить голодание от 1 до 3 дней.

В это время нужно пить больше жидкости. Идеальными вариантами станут:

 Как почистить поджелудочную железу в домашних условиях читайте в следующей статье.

Во время лечения показаны прогулки, расслабляющие ванны, легкая физическая нагрузка. Через несколько месяцев можно почувствовать себя намного лучше, но не стоит отказываться от диеты, ее следует соблюдать на протяжении полугода. Чтобы заболевание не вернулось, нужно придерживаться правильного питания, забыть о фастфуде и перекусах всухомятку.

Народное лечение панкреатита

При недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы могут помочь народные рецепты. Их нужно обязательно согласовать с врачом и совмещать с медикаментозной терапией и диетой. Без этого не удастся достичь результатов.

При данном недуге народные целители рекомендуют использовать полынь. Из этого растения готовится настойка. Для этого двухлитровую банку нужно заполнить свежим сырьем по плечики и залить водкой по горлышко, после чего закопать ее в землю. Через 10 дней банку нужно выкопать, а настойку процедить.

Принимать средство рекомендуется по 5 мл утром. Через 2 минуты нужно обязательно съесть 5 мл меда. Затем подождать еще минуту и съесть 5 г сливочного масла. Терапию продолжать 10 дней, затем делается перерыв на 1 месяц, и можно будет повторить курс.

Лечение следует повторять, пока настойка полностью не закончится.

 Какие травы и травяные сборы для поджелудочной железы эффективны? Какие есть противопоказания к их применению?

Синдром внешнесекреторной недостаточности можно вылечить при помощи трав. Убрать боль и спазм помогут следующие растения:

  • мята перечная;
  • сушеница топяная;
  • девясил высокий;
  • зверобой;
  • укроп;
  • кориандр.

Из них готовятся отвары. Для этого 20 г сырья заливается 400 мл кипятка. Затем емкость ставится на слабый огонь и кипятится на протяжении 10 минут. После чего средство настаивается в термосе 30 минут, фильтруется и принимается 4 раза в день по 100 мл.

 Полезные свойства семян льна для лечения заболеваний поджелудочной железы.

Люцерна посевная тоже поможет справиться с этим недугом. Из этого растения готовится целебный настой. Для этого 10 г сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 15 минут. После этого средство фильтруют и принимают трижды в день по 60 мл. Рекомендуется пить настой и в профилактических целях. Делается это в течение 1 месяца один раз в полгода.

Золотой ус хорошо помогает при панкреатической недостаточности. Для приготовления лекарства потребуется залить лист длиной 25 см 700 мл воды. Затем емкость поставить на слабый огонь и томить после закипания 15 минут. После этого средство настаивать 2 часа, отфильтровать и принимать по 25 мл трижды в день до еды.

При внешнесекреторной недостаточности поможет гречневая крупа. 150 г сырья нужно промыть и залить 500 мл кефира. Смесь должна простоять 12 часов. Принимать ее нужно по 300 мл дважды в день вместо завтрака и ужина. Вторую часть можно съесть за 2 часа до сна. Терапию продолжать 10 дней. Затем делается перерыв на 10 дней, и курс повторяется вновь.

Терапия предусматривает прием 100 мл сока трижды в день за 2 часа до еды. Через 5 минут можно выпить стакан кефира. Картофельный сок сохраняет полезные свойства только в течение 10 минут, поэтому заготавливать его впрок не стоит.

Картофельный сок тоже помогает при данном недуге. Он снимает воспаление и спазмы, но это средство противопоказано при повышенной кислотности желудка.

Если нет аллергии на продукты пчеловодства, то можно попробовать избавиться от заболевания при помощи прополиса. Он положительно сказывается на работе поджелудочной железы, укрепляя ее и ускоряя регенеративные процессы. Рекомендуется жевать 3 г прополиса в промежутках между едой.

Можно принимать и настойку. Она образует на тканях железы защитную пленку, снижает кислотность, убирает боли и спазмы. 40 капель средства следует добавить в 500 мл молока. Принимать дважды в день до еды.

При хронической форме рекомендуется употреблять отвар из корней коричневого шиповника. Для его приготовления 20 г сырья нужно залить 250 мл воды, поставить емкость на слабый огонь и варить 15 минут. Отвар остудить, профильтровать и принимать по 200 мл трижды в день до еды.

Хорошие результаты дает прием настоя из плодов шиповника. Напиток обладает противовоспалительным действием. Чтобы его приготовить, следует измельчить 20 г ягод, залить 250 мл воды и настаивать в термосе 10 часов. Принимать настой рекомендуется по 100 мл дважды в день до еды.

Если при употреблении народных средств возникает дискомфорт, следует поставить в известность лечащего врача, чтобы он подобрал другую терапию.

Источник: https://podzhelud.info/bolezni/nedostatochnost/vneshnesekretornaya

Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы

Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы, симптомы и лечение недостаточной секркции

Поджелудочная железа является одним из самых важных органов в системе организма человека.

Когда происходит плохое всасывание питательных веществ или расстройство пищеварения, другие органы не могут нормально функционировать.

При невозможности выполнения своих функций в организме происходит сбой, который ведет к серьезным последствиям. В первую очередь нарушаются функции поджелудочной железы.

Заболевание поджелудочной железы

Этот орган один из самых больших по размеру во внутренней секреторной системе. Поджелудочная железа синтезирует и вырабатывает специальные ферментативные элементы, которые способствую пищеварению.

По сравнению с другими системами она способна работать в полную силу длительный период времени, при этом, не подавая человеку никаких сигналов о том, что работоспособность ее на износе. Факторы, провоцирующие заболевания поджелудочной железы, самые разнообразные.

Это неправильное и несбалансированное питание, стрессовые ситуации, травмирование различного характера, хронические болезни.

Самыми опасными синдромами для человеческого организма являются панкреатит и воспаление внутренних тканей. Заболевание панкреатит развивается быстро и наносит серьезный вред здоровью.

Такая патология происходит без выраженной симптоматики, что и приводит к тому, что человек долгое время не знает о недуге.

Это провоцирует изменение структуры железы и выработка ферментов не происходит в полном объеме, а значит организм не может нормально функционировать, что отражается на общем самочувствии больного.

Чаще всего врачи диагностируют у пациентов внешнесекреторную недостаточность. Такой диагноз — последствие панкреатита, который протекает в хронической форме. Внешнесекреторная болезнь приводит к воспалительному процессу внутренних органов, в частности поджелудочной железы. Это заболевание способствует нарушению трудоспособности больного, а в тяжелых случаях пациент становится инвалидом.

Признак заболевания — это плохая всасываемость питательных элементов в мягкие ткани органа. Происходит нарушение процесса расщепления при поступлении в организм продуктов питания. С каждым годом растет число больных с таким диагнозом.

В большей степени человек сам становится виновником своего диагноза. Так как, стремясь за модой, девушки начинают голодать или вовсе отказываются от питания. То же самое можно сказать о людях, которые потребляют чрезмерно жирную еду.

Важно! Все это ведет к расстройству поджелудочной железы.

Причины и виды внешнесекреторной недостаточности

Заболевание классифицируется в зависимости от факторов, размеров, а также от наличия иных нарушений в организме. Выделяют два вида внешнесекреторной недостаточности:

  • приобретенная — возникает у людей, которые имеют синдром хронического панкреатита;
  • врожденная — по генетическому коду передаются своеобразные аномалии, которые блокируют нормальную выработку питательных ферментов.

Внешнесекреторная недостаточность болезни поджелудочной железы имеет свою квалификацию, в зависимости от состояния и ее распространения на соседние органы системы. Выделяют вторичную форму заболевания, при которой происходит выработка ферментных элементов.

Но особенность заболевания это не синтезирование веществ в тонком кишечнике и 12 перстной кишке. В поджелудочной железе происходит процесс инактивизации, что усложняет состояние здоровья.

Также существует такая классификация, как аерфичная форма болезни, при которой расстройства возникают в самой поджелудочной железе, спровоцированные неправильным синтезом ферментных веществ.

Причинами болезни являются разные факторы, но они подразделяются по форме течения болезни. Первичная классификационная группа патологии возникает из-за хронического панкреатина. Кроме того, расстройство могут спровоцировать:

  • агензия поджелудочной железы;
  • гипоплазия;
  • заболевания Йохансона-Близзарда или Швахмана;
  • генетическая предрасположенность ферментной недостаточности;
  • последствия хирургической операции;
  • экзокринная нехватка;
  • тяжелая форма ожирения, которая провоцирует изменение клеточных компонентов панкреас;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования в поджелудочной железе;
  • муковисцидоз — такая болезнь носит врожденный характер, при которой происходят нарушения в деятельности секреции, и сопровождается неправильным функционированием органа.

Причинами расстройства внешнесекреторной деятельности органа железы могут быть атрофия и фиброз. Такие симптомы — следствия нарушений в организме. Из них самые распространенные:

  • в протоках панкириатической системы возникают камни;
  • панкреонекроз — проявляется синдром при полном или частичном вымирании клеток поджелудочной;
  • сахарный диабет — диагноз является тяжелым осложнением панкреатита и имеет, чаще всего, вторую форму развития;
  • цирроз, имеющий панкреатиескийхарактер;
  • гемосидероз — в мягких тканях гемосидерина возникает скопление пигмента железа, которое находится в органе в большом количестве;
  • неправильное питание, неконтролируемое употребление продуктов, которые разрушают стенки поджелудочной;
  • атеросклероз;
  • алкогольный, абструктивный, калькулезный панкреатит.

Вторичный тип ферментной недостаточности образуется из-за нарушений, которые происходят в тонком кишечнике пищеварительного тракта. Основные патологии:

  • побочные действия после хирургического вмешательства на пищеварительную систему;
  • недостаточность белкового вещества;
  • неправильная работа гепатобилианой подсистемы;
  • ферменты энтерокиназы не в полном объеме или вовсе неправильно выходят из организма;
  • экскреторная недостаточность;
  • повреждение слизистой оболочки;
  • гастринома — активное новообразование.

В поджелудочной железе выделяют еще абсолютную и относительную формы болезни. При уменьшении размера паренхимы в поджелудочной железе образуется абсолютная ферментативная недостаточность, которая проявляется при плохой выработке бикарбонатов и ферментов.

В медицинской практике такая форма встречается крайне редко у больных внешнесекреторной недостаточности.

Чаще всего, диагностируется такой вид недуга у детей, которые имеют врожденные аномалии строения организма, например, при неполном формировании протоков железы, наследственном панкреатите, гипоплазии поджелудочного органа.

Важно! Довольно редко у взрослых пациентов встречается такое расстройство, как приобретенное заболевание. Это возможно в результате самостоятельного лечения панкреатита разного характера.

Относительная форма проявляется вместе с самим заболеванием. То есть, отдельно она не может существовать.

Вызвана она плохой проходимостью в просвет кишечного тракта (панкреатическое вещество не поступает в тонкие его стенки), что может быть спровоцировано ускоренным его поступлением в орган.

При таком расстройстве поджелудочная железа функционирует в привычном режиме, но по причине непроходимости не доставляет ферментные вещества к своей цели. Препятствием на пути движению поджелудочного сока могут быть камни, новообразования, рубцы.

Стоит отметить, что относительная форма недостаточности имеет свои характерные особенности развития. Механизм поражения происходит примерно так:

  1. Слизистая кишечника может быть повреждена по любым причинам, что сказывается на синтезировании холецистокина или секретина.
  2. На фоне этого ферменты, которые поступают в орган железы, не могут выполнять свою работу, что обусловлено резким падением рН, которое их активизирует. У больных показатель интрадуоденального элемента варьируется в пределах 5,5.
  3. Продукты, поступающие в пищеварительный тракт, не расщепляются и становятся одним большим комком, что провоцирует образование и поступление в организм различных инфекций, так как микрофлора кишечника нарушена.Также развитие вредных бактерий происходит в самом органе из-за благоприятных для них условий среды обитания.

Важно! Желчный сок поступает в меньшем количестве, так как возникает преграждение его движения по системе.

Такая форма классификации наблюдается у пациентов, которые постоянно голодают или сидят на строгой диете. Недостаточность белковых элементов влияет на развитие болезни, которая носит название «внешнесекреторная недостаточность», а также панкреатита, который приобретает хронический тип.

Симптоматика внешнесекреторной недостаточности

Определение внешнесекреторной недостаточности не представляет особого труда. Ее первый признак проявления — это своеобразная реакция пищеварительной системы на сильно жирную пищу, которая сопровождается значительным количеством различных острых специй.

У больных проявляются такие симптомы, как видоизменение стула, изжога, приступы тошноты и рвоты, а самое главное возникает чувство тяжести в желудке.

Это свидетельствует о уменьшении работоспособности поджелудочной железы, в частности, в тонком кишечнике пищеварительного тракта.

По причине того, что пищеварительная система не справляется со своими прямыми функциями, вся пища переходит в толстый кишечник. Так как переваривание невозможно в полном объеме — происходит синтез выработки колоноцитов.

Поэтому появляются нарушения в испражнении, то есть стул принимает другую форму, а позывы к посещению туалета увеличиваются. Кал может принимать различную форму, но всегда преобладает неприятный запах, сероватый оттенок, а также появляется жировая или масляная пленка.

В испражнении обязательно будут присутствовать небольшие кусочки пищи, которые не были переработаны организмом. Количество позывов в туалет увеличивается в 5-6 раз за день, что доставляет человеку определенный дискомфорт в повседневной жизни.

Такое же состояние самочувствия проявляется при внутрисекреторной недостаточности.

У пациентов с заболеванием недостаточности встречаются еще симптомы такие, как вздутие и образование коликов. Это сопровождается болевыми ощущениями в области живота.

Уменьшение расщепления протеинов сказывается на белковом балансе, появляется недостаточность этого элемента. Человек стремительно теряет массу тела, так как происходит обезвоживание организма в сопровождении анемии.

Как итог, во внутренней системе происходит нехватка микроэлементов, питательных веществ, витаминов. Такое состояние представляет угрозу для жизни пациента.

К основным симптомам добавляются:

  • ощущение постоянной слабости;
  • быстрая переутомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • тахикардия;
  • затрудненное дыхание из-за отдышки;
  • кожа приобретает неестественно бледный оттенок.

Лечение внешнесекреторной недостаточности

Главным методом терапии внешнесекреторной недостаточности является коррекция питания. Пациенту требуется полностью отказаться от распития спиртосодержащих напитков. Также врачи настоятельно рекомендую отказаться от курения, так как это влияет на патологию поджелудочной железы.

Человеку не следует кушать перед сном или в ночное время, когда пищеварительная система работает не полностью. Стоит исключить из ежедневного рациона питания все жирное мясо и рыбу. Готовить блюда лучше на пару или просто отваривать. Требуется выработать определенный режим питания.

Кушать больной должен много раз в день (от 4 до 6), но при этом порции блюд минимальны.

Диетическое питание для больного составляет лечащий врач, самостоятельно это делать не рекомендуется. Доктор составляет схему лечения и питания на диагностических сведения, а также учитывает индивидуальные особенности пациента. В рацион добавляются овощи и фрукты, которые становятся заменителями животной еды.

В организм должны поступать в значительной степени углеводы растительного происхождения. Некоторые больные ищут углеводные вещества в сладостях, но такая пища не принесет пользы, поэтому от нее стоит отказаться. При резком переходе на диетический рацион питания некоторые больные ощущают повышенное образование газов в желудке.

Такая проблема решается просто — достаточно употреблять отруби.

Кроме диеты, в комплекс терапии по лечению внешнесекреторной недостаточности входит прием медикаментов. Чаще всего доктора пописывают Мезим, Панкреатин, Креон. Наибольшей эффективность из этих лекарственных средств обладает Панкреатин, который мягко воздействует на стенки поджелудочной железы, способствует выделению ферментов, что эффективно влияет на улучшение самочувствия.

Определить, что курс лечения выбран правильно, можно через несколько дней после начала терапии. У больного исчезают проблемы со стулом, а именно — прекращается понос.

Также это отражается на клиническом исследовании кала, показатели которого постепенно приходят в норму.

Если не наступает улучшения через 5-7 дней, то следует обратиться к лечащему врачу для пересмотра диагноза или комплекса медикаментозной терапии.

Заключение

Болезнь внешнесекреторной недостаточности — серьезное недомогание, которое образуется в поджелудочной железе. Но при соблюдении всех рекомендаций с таким диагнозом можно полноценно существовать. Главное следить за состоянием здоровья, вести активный образ жизни, а отказ от вредных привычек поможет восстановить состояние всего организма и улучшить его работоспособность.

Источник: http://myzhelezy.ru/vopros-otvet/nedostatochnost-vneshnesekretornoj-funktsii-podzheludochnoj-zhelezy.html

Хронический панкреатит с экскреторной недостаточностью: что это такое?

Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы, симптомы и лечение недостаточной секркции

Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью развивается при длительном воспалительном процессе в поджелудочной железе (свыше 10 лет). В результате замещения паренхимы соединительной тканью, орган теряет возможность выполнять в полной мере инкреторную и внешнесекреторную функцию.

Заболевание является очень серьезным, поскольку приводит к частичной либо полной утрате поджелудочной железы.

Главными симптомами патологии являются диспепсические расстройства, абдоминальные боли, приступы тошноты, бледность кожи, тахикардия, одышка, снижение трудоспособности и постоянная усталость.

Главный признак воспаления поджелудочной и нарушения ее функции – наличие в кале непереваренных частиц еды и примесь жира. Основу диагностики составляет исследование каловых масс. Составляющими эффективной терапии являются специальное питание, прием ферментативных средств и блокаторов протонового насоса.

Общие сведения о хроническом панкреатите

За последние 30 лет количество больных, страдающих панкреатитом, увеличилось более чем в 2 раза.

Данное явление объясняется злоупотреблением алкоголя, желчнокаменной болезнью, малоактивным образом жизни, а также регулярным приемом жирной и жареной пищи.

Медики отмечают, что панкреатит «помолодел»: теперь патология в среднем диагностируется в возрасте 39 лет, когда раньше средний возраст составлял 50 лет.

Поджелудочная железа является внешнесекреторным и внутрисекреторным органом. Внешняя секреция заключается в производстве панкреатического сока, а внутренняя – в выработке гормонов.

Панкреатит возникает при активизации пищеварительных ферментов в самой железе. В итоге орган начинает «самоперевариваться».

Хронический панкреатит (ХП) – одна из форм заболеваний, для которого характерны дистрофические изменения поджелудочной железы.

При постоянном прогрессировании патологии наблюдается фиброз, исчезновение или сморщивание ацинусов (структурных единиц поджелудочной), изменение структуры протоков, образование конкрементов в паренхиме.

Согласно МКБ-10 выделяют ХП алкогольной этиологии и прочие. Согласно другим классификациям существует билиарнозависимый, паренхиматозно-фиброзный и обструктивный ХП.

В отличие от острой, хроническая форма заболевания имеет слабо выраженную клиническую картину либо протекает вместе с сопутствующими болезнями, например, язвами желудка и 12-перстной кишки, хроническим холециститом, дискинезией желчевыводящих путей и т.д.

Жалобы больного, страдающего хроническим панкреатитом, могут быть связаны с:

  • ноющими болями в правом подреберье;
  • повышенным газообразованием;
  • приступами тошноты и ощущением горечи;
  • диспепсическим расстройством.

Нередко из-за нарушений правил диетотерапии на фоне хронического панкреатита появляется острый, при котором показано полное воздержание от пищи. Это заболевание неизлечимо, поэтому требует постоянного контроля и приема медикаментозных препаратов.

Большинство специалистов выделяет два этапа течения хронического панкреатита/

І  этап (первые 10 лет) – чередующиеся обострения и ремиссия, диспепсические расстройства не выражены, ощущаются боли в области эпигастрии/

II этап (более 10 лет) – стихание болевого синдрома, усиление диспепсического расстройства.

Именно на втором этапе развивается хронический панкреатит с экскреторной недостаточностью, для которого свойственно существенное поражение поджелудочной железы.

Причины внешнесекреторной недостаточности

Процесс «самопереваривания» приводит к дистрофическим изменениям паренхимы и нарушению оттока панкреатического сока. На фоне данных процессов секреторная, или железистая, ткань поджелудочной замещается рубцовой тканью. В итоге данные участки органа не могут выполнять внешнесекреторную функцию.

Стоит отметить, что хронический панкреатит – это не единственная причина развития внешнесекреторной недостаточности.

Еще одной причиной этого явления может быть муковисцидоз – заболевание аутоиммунного характера, поражающее органы, которые производят биологическую жидкость.

К ним относят пищеварительный тракт, дыхательные пути, поджелудочную железу, половые органы, потовые железы, ротовую и носовую полость.

Хронический панкреатит и муковисцидоз являются первичными механизмами, при которых появляется внешнесекреторная недостаточность. К вторичным механизмам ее развития необходимо отнести патологический процесс, при котором поступление в 12-перстную кишку пищеварительных ферментов не улучшает процесс усвоения пищи.

Это связано с их недостаточной активацией, инактивацией и нарушением сегрегации. Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, возникающей по вторичным причинам, имеет определенные особенности. В основном течение данного заболевания происходит по следующему «сценарию»:

  1. На слизистую оболочку тонкого кишечника воздействует множество негативных факторов. Как результат, снижается продуцирование холецистокинина и секретина.
  2. Данный процесс провоцирует падение интрадуоденального рН ниже отметки 5,5. Это значит, что ферменты поджелудочной железы не будут активированы.
  3. Происходит нарушение продвижения еды по тонкому кишечнику. Не активированные пищеварительные ферменты начинают смешиваться с частичками поступающей пищи.
  4. В результате развивается процесс гниения – идеальное условие для патогенных бактерий. К размножению вредной микрофлоры присоединяются различные инфекции. Увеличение количества бактерий приводит к разрушению пищеварительных ферментов.
  5. Происходит застой панкреатического сока, что сопровождается дефицитом желчи и энтерокиназы.

Как правило, при тотальном удалении поджелудочной железы (гастрэктомии) задействованы как первичные, так и вторичные механизмы.

Классификация и признаки патологии

Внешнесекреторную недостаточность следует классифицировать по нескольким признакам – причины, вызывающие патологию и сопутствующие болезни.

Классификационный признакВиды патологии
Причины, провоцирующие заболеваниеВрожденная – в результате генетических нарушений.Приобретенная – на фоне хронического панкреатита и пр.
Сопутствующие патологииПервичная – нарушение секреции происходит из-за патологических изменений паренхимы.Вторичная – при нормальной выработке ферментов не происходит их активация в 12-перстной кишке.

Основными проявлениями недостаточности внешней секреции являются:

  1. Непереносимость жирных, жареных и копченых продуктов. Если больной съест такую пищу, через некоторое время он почувствует тяжесть в животе. Затем добавляются коликообразные боли. После опорожнения желудка наблюдается кашицеобразный стул – главный симптом панкреатита. В нем можно увидеть примеси слизи (жира) и частицы непереваренной пищи. Частота похода в туалет составляет 3-6 раз в сутки. Жирность испражнений достаточно легко определить: частички кала часто оставляют следы на унитазе, поскольку их тяжело смыть водой.
  2. Признаки недостатка жирорастворимых витаминов. В результате их дефицита наблюдаются болевые ощущения в костях, они становятся более ломкими. Гиповитаминоз витамина Д приводит к судорогам, витамина К – нарушению свертываемости крови, витамина А – «куриной слепоте» и сухости кожных покровов, витамина Е – снижению либидо, инфекционным болезням.
  3. Симптомы, связанные с дефицитом панкреатических протеаз. Данные ферменты расщепляют белки. Их недостаток приводит к В12-дефицитной анемии, для которой свойственно снижение трудоспособности, одышка, бледность кожи, тахикардия и быстрое утомление. Вследствие недостаточного количества питательных компонентов наблюдается быстрое уменьшение массы тела.

Данные патологические процессы касаются в основном взрослых людей. В детском возрасте панкреатит с нарушением внешнесекреторной функции развивается крайне редко.

Воспаление органа возникает по иным причинам – заболеваниям тонкого кишечника, желчнокаменной болезни, различным травмам абдоминальной области, дуоденальной непроходимости, нарушении развития поджелудочной железы и панкреатических протоков.

Методы диагностики и терапия

Заметив у себя признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы, человеку необходимо обратиться за медицинской помощью.

Утрата драгоценного времени может привести к полному поражению поджелудочной железы и ее удалению.

Наиболее эффективным методом диагностики заболевания является анализ кала. Он помогает определить уровень панкреатической эластазы-1.

Результатами исследования могут быть:

  • 200-500 мкг/г – нормальная экзокринная функция;
  • 100-200 мкг/г – легкая и средняя степень внешнесекреторной недостаточности;
  • Менее 100 мкг/г – тяжелая степень патологии.

Ключевую роль в лечении заболевания играет диета. Среди основных правил специального питания при экзокринной недостаточности необходимо выделить:

  1. Интервалы приема пищи не должны превышать 4 часа.
  2. Питаться нужно небольшими порциями по 5-6раз в день.
  3. Избегать избыточного потребления еды вечером и ночью.
  4. Исключить из рациона жареную, жирную и копченую пищу.
  5. Отдавать предпочтение еде растительного происхождения.
  6. Полностью отказаться от приема спиртных напитков.

Основу рациона составляют углеводсодержащие продукты – овощи, фрукты, злаковые культуры. Они являются источниками пищевых волокон, витаминов, важнейших микро- и макроэлементов. Не рекомендуется потребление таких продуктов, как бобовые, капуста, баклажаны, мучные изделия, так как они увеличивают газообразование в желудке.

Помимо диетотерапии пациенты должны принимать медикаментозные препараты. Основу терапии составляют такие лекарственные средства:

  1. Пищеварительные ферменты, улучшающие процесс усвоения еды (Мезим, Панкреатин 8000, Креон, Панзинорм). Их принимают во время трапезы, дозировка зависит от объема съеденной пищи и ее состава.
  2. Блокаторы протонового насоса, помогающие переваривать пищу (Ланзопразолол, Эзомепразол, Омепразол). Действие препаратов направлено на создание щелочной реакции в верхних отделах ЖКТ.

В данном случае заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Следуя всем указаниям врача можно добиться положительного терапевтического эффекта.

Как результат, пройдут коликообразные боли и диарея, а в каловых массах не будет примеси жира и непереваренных частичек. Время от времени больной проходит повторное обследование.

О нормализации пищеварительного процесса свидетельствует снижение содержания жира в кале до 7 г.

О хроническом панкреатите расскажут эксперты в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/info/hronicheskij-pankreatit-s-vneshnesekretornoj-nedostatochnostyu.html

Признаки и лечение нарушения работы (дисфункции) поджелудочной железы

Панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы, симптомы и лечение недостаточной секркции

Поджелудочная железа выполняет в организме массу важных функций. Она продуцирует гормоны и панкреатические ферменты, которые как составляющая желудочного сока принимают участие в пищеварении.

Заболевания ПЖ приводят к нарушению пищеварительного процесса, препятствуют расщеплению и всасыванию питательных веществ. Это состояние характеризуется определенной симптоматикой, хотя в начале патологического процесса не всегда можно точно определить наличие заболевания без дополнительного исследования.

Дисфункция поджелудочной железы нуждается в подтверждении при помощи ряда диагностических мероприятий.

Причины заболевания

Самой распространенной причиной нарушения функции ПЖ является хронический панкреатит, который постепенно прогрессирует. Кроме того, недуг может развиться в ответ на следующие состояния:

  • воспалительные заболевания желудка и ДПК, язвенная болезнь;
  • запущенные патологии билиарной системы (дискинезия ЖВП, хроническая форма холецистита, ЖКБ, рефлюкс желчи в большой панкреатический проток);
  • постоянное нарушение режима питания;
  • недостаток протеинов, преобладание в рационе жареного, пряного и жирного;
  • злоупотребление спиртным.

Людям с наследственной предрасположенностью к патологиям органов ЖКТ, следует особенно тщательно соблюдать режим питания, выбирать богатые белком нежирные пищевые продукты и готовить еду на пару. В ином случае заболевание рано или поздно возникнет.

Пациентам с дисфункцией поджелудочной железы следует полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, поскольку для ПЖ они представляют серьезную опасность.

Относительная внешнесекреторная недостаточность ПЖ включает такие клинические проявления, как стеаторея, расстройство кишечника, тошнота, метеоризм, ухудшение аппетита, значительная потеря массы тела, общая слабость. Эта форма недостаточности ПЖ может иметь скрытое течение, при этом проявляются симптомы основного заболевания.

Известно, что относительная недостаточность ПЖ часто сопутствует аллергии, это обусловлено нарушением обменных процессов в железе и отеком тканей, что способствует уменьшению секреции панкреатических ферментов.

Типичным проявлением нарушений в работе поджелудочной железы является дисбактериоз кишечника, его признаки можно наблюдать уже при относительной недостаточности функций органа. Патогенная микрофлора влияет на активацию панкреатических ферментов и нарушает нормальный процесс деконьюгации желчных кислот.

Диагностика патологии

Если возникли признаки, характерные для патологии ПЖ, следует обратиться к врачу, который после осмотра и опроса определит, какие необходимы исследования и поставит предварительный диагноз. Симптомы нарушения функций железы у женщин иногда тяжело отличить от признаков гинекологической патологии. В связи с этим диагностика женщин всегда включает консультацию гинеколога.

Обязательными исследованиями для установления диагноза являются биохимический и клинический анализ крови, а также мочи. Одним из наиболее информативных способов является УЗИ, при помощи которого можно точно определить состояние паренхимы, размеры органа, выявить камни, кисты или опухоли.

До сих пор не утратила актуальности копрограмма кала, этот метод способен определить относительную недостаточность ПЖ. Копрологическое исследование необходимо делать перед назначением панкреатических ферментов. Патологическими явлениями при этом являются:

  • креаторея — повышенное содержание мышечных волокон (в норме их очень мало);
  • стеаторея — нейтральный жир, жирные кислоты в кале;
  • амилорея — содержание в массах большого количества крахмала (нарушение расщепления углеводов).

Кроме того, признаки нарушения работы органа можно выявить при помощи рентгенологических исследований ФГДС. При безрезультатности предыдущих диагностических мероприятий больному могут быть назначены КТ или МРТ, а также биопсия тканей железы.

Не следует заниматься самодиагностикой, поскольку симптомы многих заболеваний ПЖ и других органов ЖКТ схожи.

Быстрое установление диагноза и правильная терапия увеличивают шансы больного на излечение заболевания. Запущенная патология ПЖ может привести к развитию панкреонекроза и неблагоприятному прогнозу.

Лечение заболевания

Важной составляющей при лечении нарушения работы ПЖ является голод. Он призван дать железе необходимый отдых для восстановления.

Из фармакологических средств при патологии назначают антисекреторные препараты (Омепразол, Лансопразол, Пантопразол). При сильных болях показан прием миотропных спазмолитических средств (Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин, Дюспаталин). При патологии желчного пузыря и билиарной системы эффективен Уролесан, он создан на основе растительных компонентов и прекрасно снимает спазмы.

При ферментативной недостаточности рекомендуется принимать Панкреатин, Креон, Мезим или Панзинорм. Обычно курс лечения при дисфункции ПЖ включает прием Панкреатина (0, 50–1,0) а с Омепразолом (0, 02) от одного месяца до трех непрерывным курсом.

Пациентам с такой патологией рекомендуется вне острого периода заболевания лечение минеральными водами на специализированных питьевых курортах. Начинать терапию следует как только возникли первые признаки ухудшения функций ПЖ. Воду (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) надо принимать без газа в теплом виде около 1–1,5 литра в сутки.

Диетическое питание

Во время курса лечения для восстановления функций органа необходима строгая диета в течение длительного периода времени. В период обострения нужен полный отказ от употребления пищевых продуктов в первые 1–2 дня, для утоления жажды можно принимать противовоспалительные травы в виде настоя и отвара.

Возвращаться к обычному питанию лучше всего с употребления рисового отвара. Затем в рацион можно добавить слизистые супы или овощной бульон с небольшим количеством белых сухарей, протертые каши (гречневую или рисовую), паровой омлет и паровые тефтели. Еще через полторы недели можно переходить на диетический стол №5, ему надо будет следовать длительный период.

Диета должна включать продукты:

  • нежирные молокопродукты, мягкие сыры («Здоровье», брынза);
  • вареные или паровые овощи, мясные и рыбные блюда в виде пюре или суфле;
  • цикорий с молоком, компот из сухофруктов, отвар шиповника;
  • протертые каши и макаронные изделия.

Диетическое питание предполагает серьезные ограничения рациона. Нельзя употреблять:

  • концентрированные бульоны;
  • сливочное масло;
  • маринованные, консервированные, пряные и соленые блюда;
  • бобовые и грибы;
  • редис, капусту, огурцы и редьку;
  • сдобу и кондитерские изделия;
  • кофе и газированные напитки.

Главное правило питания при дисфункции ПЖ — частое принятие пищи малыми порциями. Пища при этом должна быть всегда теплой, но не горячей. Не следует есть больше чем необходимо, железа не справится с переработкой, несмотря на усиленное производство пищеварительного сока.

Такая диета обеспечит достаточное количество питательных веществ без чрезмерной нагрузки на поджелудочную железу. Главное правило питания — минимум пищи с простыми углеводами, большое количество легкоусвояемого белка, приготовление пищи путем отваривания или тушения. Алкоголь категорически противопоказан при заболеваниях ПЖ.

Источник: http://GastroLekar.ru/podzheludochnaya-zheleza/disfunkcziya.html

Гастродоктор
Добавить комментарий