Парапроктит после операции

Содержание
  1. Парапроктит после операции
  2. Парапроктит после оперативного вмешательства
  3. Диета после удаления парапроктита
  4. Уход за раной
  5. Сколько длится восстановление
  6. Последствия после удаления парапроктита
  7. Лечение парапроктита после операции (вскрытия): рекомендации для востановления
  8. Особенности проведения операции по поводу парапроктита
  9. Период восстановления
  10. Лечение парапроктита после операции
  11. Обезболивание
  12. Перевязки
  13. Режим
  14. Диета
  15. Медикаментозная терапия
  16. Послеоперационное ведение пациентов при удалении свища
  17. Ведение заболевших после операции по поводу свищей интрасфинктерного типа
  18. Ведение заболевших после оперативного вмешательства по поводу чрессфинктерных свищей
  19. Ведение пациентов после оперирования экстрасфинктерных свищей
  20. После иссечения свища с проведением лигатуры
  21. Перевязки при ранах анального канала и промежности
  22. Особенности лечения парапроктита после операции: что делать в домашних условиях
  23. Парапроктит после хирургического лечения
  24. Лечение после операции
  25. Сколько заживает парапроктит после операции?
  26. Диета после операции
  27. Что делать в домашних условиях
  28. Возможные проблемы
  29. Профилактика
  30. Реабилитация больного парапроктитом после операции
  31. Лечение в послеоперационном периоде
  32. Физиотерапия
  33. Медикаменты
  34. Особенности питания
  35. Как долго длится заживление?
  36. Почему рана не заживает?
  37. Прогноз и профилактика

Парапроктит после операции

Парапроктит после операции

Парапроктит – это гнойный подкожный анальный свищ, который вызывает очень сильную боль. Боль со временем становится все сильнее. В настоящее время самым эффективным методом лечения парапроктита является хирургическое вмешательство. Во время операции свищ иссекается и удаляется гной. Как выглядит парапроктит (подкожный свищ), вы можете увидеть на фото.

Парапроктит после оперативного вмешательства

После операции свищ может вновь образоваться (рецидив заболевания) и приходится снова прибегать к хирургическому вмешательству. В связи с этим очень важно соблюдать профилактические меры после операции, чтобы свищ заново не образовался.

В первые сутки после вскрытия свища пациент отходит от наркоза. Принимать пищу и воду на протяжении двенадцати часов не разрешается. Губы необходимо просто смачивать водой.

После того как пациент отошел от наркоза, он начинает чувствовать сильную боль и дискомфорт в области заднего прохода, а также у него повышается температура тела. Боль после проведения операции может держаться до четырех дней.

Для того чтобы уменьшить боль пациенту назначают обезболивающие препараты.

Диета после удаления парапроктита

В послеоперационный период обязательно должна соблюдаться диета. Из рациона питания больного исключаются жаренные, жирные, копченные, соленные, сладкие, острые продуты и продукты которые вызывают метеоризм. Также не разрешается, есть свежие фрукты.

Спустя двенадцать часов после операции пациенту разрешается пить маленькими глотками воду, но только не газированную. В течение двух суток после операции по удалению парапроктита еда должна быть жидкой и легкой. Рекомендуется кушать:

  • рис, отваренный на воде
  • легкие бульоны
  • манную кашу, сваренную на воде
  • перетертое мясо не жирных сортов
  • отварную или паровую рыбу
  • паровые каши
  • натертую свёклу
  • омлет
  • овощные супы
  • паровые котлеты

Специализированная диета в период после оперативного вмешательства назначается для нормализации стула. Для борьбы с запорами рекомендуется в рацион включить:

  • чернослив
  • сухофрукты
  • курагу
  • процеженный компот из сухофруктов
  • морс
  • обезжиренный кефир
  • нежирные натуральные йогурты
  • морковный сок

Также необходимо не забывать употреблять большое количество жидкости. В качестве слабительных средств можно использовать ректальные суппозитории.

Наиболее часто задаваемый вопрос пациентами – сколько длится диетическое питание. Щадящее питание, перечисленное выше, длится на протяжении двух суток. По истечении двух суток можно расширить свой рацион питания. Но включать запрещение продукты в свой рацион необходимо постепенно.

Уход за раной

Основная профилактика заболевания – это уход за раной после удаления парапроктита.

Каждый день после вскрытия свища рана должна перевязываться с применением следующих антисептических препаратов:

  • хлоргексидин
  • диоксидин
  • бетадин
  • йодопирон и т.д.

Также необходимо делать перевязки используются антибактериальные мази для ускорения заживления раны:

  • левомеколь
  • фузимет
  • метилурацил и т.д.

Также реабилитация предусматривает делать следующие процедуры:

  • необходимо делать микроклизмы для очищения кишечника
  • рекомендуется делать теплые травяные сидячие ванночки
  • делать физиотерапевтические процедуры

{{banner2-left}}После того как пациента выписали из стационара восстановление после операции пока операционный разрез заживает необходимо продолжать в домашних условиях.

После опорожнения кишечника необходимо делать сидячие ванночки, затем высушить рану и сделать перевязку с использованием антисептиков. Если у пациента проблемы с опорожнением кишечника необходимо делать микроклизмы.

Первое время после операции может быть кровь и сильные выделения из раны, но пугаться не стоит.

Сколько длится восстановление

 После операции восстановительный процесс длится около трех месяцев. На протяжении этих трех месяцев больному необходимо воздержаться от:

  • длительных и активных поездок
  • спортивных занятий
  • поднятий тяжестей
  • купаться в бассейне

Если не придерживаться этих рекомендаций, то рана может воспалиться и свищ может снова возникнуть. Необходимо не забывать что, сколько будет длиться восстановительный период, зависит только от самого больного.

Последствия после удаления парапроктита

Если не будет соблюдаться пациентом правильная профилактика заболевания, то могут возникнуть тяжелые последствия и осложнения.

Симптомы возникшего последствия после оперативного вмешательства:

  1. сильная боль в животе
  2. боль в области промежности
  3. рана не заживает или из нее сильные выделения
  4. повышенная температура тела
  5. проблемы с мочеиспусканием
  6. проблемы даже с мягким стулом
  7. неконтролируемое опорожнение кишечника и метеоризм
  8. рецидив заболевания (свищ снова образовывается)

Если у вас возник один из выше причисленных симптомов, сразу обращайтесь к вашему лечащему доктору. Сколько б ни длился реабилитационный период, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Источник: https://www.blogoduma.ru/paraproktit-posle-operatsii

Лечение парапроктита после операции (вскрытия): рекомендации для востановления

Парапроктит после операции

Парапроктит — это острое воспалительное заболевание в области заднего прохода, вследствие которого развивается гнойный абсцесс.

Считается довольно распространенным проктологическим недугом и уступает место лишь геморрою, колиту и анальным трещинам. Согласно статистике, мужчины более подвержены развитию этой болезни, нежели представительницы слабого пола.

Причиной развития такого опасного заболевания является попадание инфекции на слизистую оболочку прямой кишки.

Основные пути проникновения патогенных микроорганизмов: через поврежденную слизистую оболочку прямой кишки, при анальных трещинах, гематогенным и лимфатическим путем (через кровь или структурные элементы лимфатической системы), а также из соседних органов в том случае, если они поражены воспалительным процессом.

Основными признаками наличия гнойного воспаления в области заднего прохода являются:

  • повышение температуры, дрожь (озноб);
  • общее недомогание, чувство слабости, недостаток жизненных сил;
  • боли в районе промежности, заднего прохода, которые могут становиться еще сильнее после акта дефекации;
  • при хроническом течении болезни развивается свищ (свищевой ход);
  • если абсцесс располагается в подкожной клетчатке, наблюдается болезненный инфильтрат (скопление клеточных элементов, крови и лимфы).

Особенности проведения операции по поводу парапроктита

Считается, что единственный возможный способ лечения такого интимного заболевания — это оперативное вмешательство, направленное на поиск абсцесса, его вскрытие, эвакуацию гноя, иссечение пораженной крипты и гнойного канала, а также устранение связи с прямой кишкой. Существует несколько разных типов проведения подобных операций, целью которых является удаление параректального абсцесса.

Вид оперативного вмешательства определяет врач в каждом конкретном случае исходя из состояния больного и стадии болезни. Каждая операция обязательно состоит из вскрытия гнойника и его дренирования.

После этого могут быть проведены лигирование, сфинктеротомия или полное иссечение свища с последующим перемещением слизистой оболочки с целью предотвращения попадания инфекции из толстой кишки.

После окончания операции остается лишь пройти правильную реабилитацию, направленную на полное восстановление после перенесенного хирургического лечения парапроктита. Отзывы по разным типам операции можно найти на различных форумах. Однако все же не стоит пренебрегать мнением лечащего врача.

Обратите внимание, что только своевременное оперативное лечение может в той или иной степени гарантировать полное выздоровление. Лечение парапроктита без операции всегда эффективно на ранних стадиях болезни. В более запущенных случаях есть риск развития хронического течения болезни, которое характеризуется попеременными улучшениями и обострениями.

Период восстановления

Как было сказано выше, после завершения операции наступает не менее важный период реабилитации. Очень важно правильно организовать этот процесс — от него зависит успех дальнейшего выздоровления. Лечение парапроктита после операции — обязательный этап, через который должен пройти каждый пациент.

После окончания действия наркоза человек начинает чувствовать боли в области удаления свища или гнойного абсцесса. Для уменьшения болей назначают разные обезболивающие лекарственные препараты.

Бывает такое, что у больного наблюдается повышение температуры тела, и состояние несколько ухудшается. В случае наличия высокой температуры врач должен провести тщательный осмотр раны, ее содержимого, возможных выделений.

В некоторых случаях может понадобиться лечение антибактериальными препаратами.

Итак, что в себя включает реабилитация больного после удаления гнойного абсцесса или свища в области анального отверстия:

  • ежедневные перевязки раны с применением антисептиков (бетадина, хлогексидина);
  • использование антибактериальных мазей на область раны, например, левомеколь. Это делают для предотвращения развития бактериального осложнения;
  • для ускорения заживления раны после удаления свища или гнойника применяют специальные средства для быстрой регенерации поврежденных тканей (например, метилурациловую мазь);
  • врач проводит регулярное наблюдение за процессом заживления раны, путем ее раскрытия. Важный момент: заживление должно проходить изнутри по направлению наружу. Такое мероприятие довольно неприятно и может вызвать сильную боль. Для устранения боли назначают местные или системные обезболивающие средства;
  • назначают различные физиопроцедуры, направленные на устранение болей, ускорение заживления раны после удаления свища или абсцесса, а также предотвращения развития повторного воспаления. В таком случае часто назначают: магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение;
  • после удаления свища при хроническом парапроктите может быть назначен курс слабительных, а также диета, действие которой направлено на послабление стула.

Согласно отзывам, в послеоперационный период может наблюдаться уплотнение или выделения из раны, сопровождающееся сильными болями и дискомфортом. Такое состояние требует немедленного осмотра у специалиста.

Отзывы людей, переживших оперативное вмешательство по поводу парапроктита, уверяют, что нередко наблюдается отсутствие эффекта после удаления свища (хронического параректального абсцесса). В таком случае необходимо проведение повторной операции. Однако, как правило, не ранее чем через год.

Согласно отзывам больных, которых после операции мучили постоянные боли, наблюдалось уплотнение и признаки воспаления, им была назначена консервативная антибиотикотерапия. А в случае отсутствия эффекта пациенты были снова направлены на повторную операцию.

Источник: http://OGemorroe.ru/paraproktit-lechenie-posle-operatsii

Лечение парапроктита после операции

Парапроктит после операции

Такое действо, как парапроктит лечение после операции, нуждается в детальном освещении. После вмешательства параректальный абсцесс долечивают в условиях стационара – сначала, и амбулаторно – потом.

Своевременная активизация больного после операции парапроктита быстрее нормализует моторную деятельность кишечника и функцию мочеиспускания, что особенно важно в пожилом возрасте. Это оказывает благоприятное психологическое воздействие, улучшает сон и аппетит и позволяет в более ранние сроки перевести пациентов на амбулаторное долечивание.

Свищ после операции может развиться при любой форме недуга, чтобы это предотвратить, нужно соблюдать несколько рекомендаций и ограничений. Помимо нижеприведённых методов, применяется ещё и физиотерапия.

Образовавшийся свищ при отсутствии лечения панкреатита

Обезболивание

Устранить боль после оперативного вмешательства необходимо в течение ближайшей недели. Боли нивелируют различными препаратами. Это могут быть:

  • медикаменты для внутривенного введения;
  • газовые анестетики.

Применяются также блокады местного характера:

  • при эпидуральной анестезии центральная блокада сегмента;
  • спинальное обезболивание.

Реабилитация после операции иногда включает обезболивание, которое контролирует сам больной. В этом случае специальный электронный прибор для перекачивания жидкостей с некоторой заданной врачом скоростью вводит фармпрепарат в тело одним из двух способов:

  • внутривенным;
  • эпидуральным.

Дозу лекарства в случае нехватки лекарства из отлаженной перекачки пациент вправе сам повысить нажатием специальной кнопки на приборе. Устройство также способно отслеживать концентрацию медицинского препарата в крови, чтобы не привести к передозировке.

Процесс контролируется медперсоналом, но и сами устройства можно расположить на плече и ходить с ними. Потом, при следующей встрече с пациентом, специалист смотрит количество дополнительного обезболивания и регулирует весь процесс согласно полученным данным.

Адекватное обезболивание для послеоперационного периода обеспечивает улучшение общего состояния, нормализует кишечную перистальтику, восстанавливает самостоятельное мочеиспускание и дает возможность произвести в полном объеме перевязку. Кроме того, хорошее обезболивание в послеоперационном периоде позволяет избежать осложнений у пациентов пожилого возраста и у лиц с сопутствующими легочно-сердечными недугами.

Необходимо применение обезболивающих средств для более легкого переноса послеоперационного периода

Перевязки

Лечение парапроктита после операции включает перевязки. Их производят ежедневно. Первая перевязка производится через 24 часа после хирургического вмешательства. Через газоотводную трубку в прямую кишку вводят 10–20 мл жидкой мази Вишневского и удаляют трубку.

Затем тампон, введенный в прямую кишку, после обильного смачивания раствором перекиси водорода также извлекают. Кожу промежности вокруг раны обрабатывают 2% спиртовым раствором йода. Под струей перекиси водорода постепенно из повреждения промежности извлекают тампоны.

В случаях ушивания раны или перемещения слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки, необходим особенно тщательный контроль над состоянием раны.

Режим

Активное ведение больных в ближайшем послеоперационном периоде способствует восстановлению гемодинамики, объема дыхания, нормализует мочеиспускание, улучшает процесс заживления раны, восстанавливает тонус организма. Режим для пациента выбирается в зависимости от вида параректального заболевания:

  • режим пациента после хирургического вмешательства по поводу острого параректального абсцесса активный. После всех видов хирургических вмешательств больному разрешено подниматься с постели уже на второй день. Ограничения могут быть обусловлены стремлением избежать раннего позыва на дефекацию. Поэтому до 3–4 дня после операции пациенту разрешается только вставать и ходить по палате, умываться, дойти до туалета или перевязочной;
  • режим больных после оперативного вмешательства по поводу хронического парапроктита в целом активный, но в деталях зависит от метода хирургического вмешательства. Постельный режим длится от 1 до 7 дней. Ограничение в режиме может быть обусловлено методом хирургического вмешательства. При ушивании сфинктера прямой кишки ранний активный режим нецелесообразен. Пациенты, перенесшие операции без ушивания сфинктера, могут быть переведены на общий режим уже со второго дня.

Также будет интересно:  Лечение острого парапроктита

После операции пациенту рекомендован постельный режим

Диета

Восстановление после операции обязательно сопряжено с изменениями в рационе.

После хирургического вмешательства по поводу параректального абсцесса диета должна быть ограничена в первые трое суток бесшлаковыми продуктами, в последующие дни – пищей, содержащей минимальное количество шлакообразующих продуктов. Разрешается большое количество жидкости, исключая следующие напитки:

  • газированные напитки;
  • соки;
  • компоты.

Показано дробное питание.Рекомендуются:

  • довольно жидкие каши;
  • бульоны;
  • яйца;
  • творог;
  • любое нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару;
  • пища, богатая растительной клетчаткой.

С 4 дня рацион можно постепенно расширять, добиваясь нормализации отправлений кишечника. Запрещают на срок до 3 месяцев:

  • острые блюда;
  • фрукты, кроме печеных яблок;
  • пряности;
  • приправы с перцем, луком, чесноком;
  • консервы;
  • алкоголь.

В период реабилитации рекомендуется употреблять преимущественно жидкую пищу

Медикаментозная терапия

Как лечить парапроктит после операции с помощью фармпрепаратов, ясно по показаниям. Антибиотики применяют в первые 5 суток – они способствуют купированию острого воспалительного процесса. Потом, при необходимости антибиотикотерапии, учитывают данные посева гнойного отделяемого, чувствительность бактерий к антибиотикам, и какая у больного температура после операции.

Есть отзывы, что в некоторых случаях в области, где была операция, образуется уплотнение, и появляются обильные выделения из раны. В этих ситуациях обычно назначают антибиотики, и в худшем случае хирург берётся за своё дело повторно.

Применение седативных и тонизирующих средств, сердечно-сосудистых и гипотензивных препаратов, антисептиков и уросептиков строго регламентируется состоянием больного.

Также будет интересно:  Основные принципы иссечения парапроктита

Послеоперационное ведение пациентов при удалении свища

Постоперационное ведение заболевших имеет зависимость от следующих факторов:

  • типа перенесенного оперативного вмешательства;
  • как относится свищевой ход к волокнам сфинктера;
  • насколько развит рубцовый процесс в заднем проходе и по свищевому ходу;
  • присутствия полостей с гноем в околоректальных пространствах с клетчаткой;
  • вида свища.

Ведение заболевших после операции по поводу свищей интрасфинктерного типа

Независимо от вида операции, пациенты находятся на постельном режиме в течение первых суток, первая перевязка производится на следующий день и затем – ежедневно. Средств, задерживающих стул, не назначают. С 3 дня дают вазелиновое масло по 30 мл 2 раза в день и на 4 день ставят очистительную клизму.

После этого больных переводят на более расширенную диету. Перед перевязкой пациенты принимают общую ванну или восходящий душ-биде, Повязки накладывают с 10% раствором NaCl в течение 3–4 дней, а затем с мазью Вишневского. Обычно к 5–6 дню рана в области анального канала и промежности покрывается хорошо выраженной грануляционной тканью.

На 7–8 день больных выписывают на амбулаторное долечивание.

Ведение заболевших после оперативного вмешательства по поводу чрессфинктерных свищей

Перевязки начинают делать спустя 24 часа после операции по удалению парапроктита.

В постели надо находиться в продолжение первых суток, а у перенесших иссечение свища, при ушивании дна раны или делают частичное её ушитие и дренируют полость с гноем – еще дополнительный день. Средств, задерживающих дефекацию, не назначают.

Первый стул вызывается встречной клизмой на 4 день после предварительного назначения вазелинового масла. Дальнейшее ведение этой группы пациентов не имеет особенностей. Домой обычно больных выписывают на 10–12 день.

Удаление свищей — это процедура выполняемая хирургическим путем

Ведение пациентов после оперирования экстрасфинктерных свищей

Характер ведения в этом случае связан со сложностью свища. После иссечения свища, которое сопровождает ушивание культи в ране промежности и задняя сфинктеротомия дозированного типа, длительность постельного режима 6–7 дней.

На этом этапе больные получают средства, закрепляющие стул; с 6–7 дня пациенты должны пользоваться вазелиновым маслом по 30 мл 2 раза в день; при позывах к дефекации нужна клизма очистительного действия.

Акт дефекации предваряет перевод на общий режим и расширение диеты больному.

Также будет интересно:  Симптомы и лечение хронического парапроктита

Перевязки начинают делать спустя 24 часа после работы хирурга, далее – каждый день. С 3 дня в кишку тугих тампонов не вводят. Заболевших выписывают на 20–22 день. Повреждение в заднем проходе к этому времени заживает полностью. Когда свищ иссечен с ушиванием сфинктера, постельный режим соблюдают 5 или 6 суток, все это время дают средства, закрепляющие стул.

По истечении этого срока назначают вазелиновое масло и, если появятся позывы на дефекацию, ставят очистительную клизму. Швы на раны кожной поверхности снимают на 8–9 день. Пациентов могут выписать на 16–18 день после работы хирурга.

Если свищ иссекли и провели пластическое перемещение слизистой оболочки дистального отдела прямой кишки, то показан 6–7-дневный постельный режим. На это время задерживают дефекацию обстипационными средствами. На 5-6 день показано применение вазелинового масла, при позывах на дефекацию делают очистительную клизму. После первой дефекации послеоперационное ведение типичное.

Ежедневно при перевязках контролируют жизнеспособность перемещенного лоскута слизистой оболочки. Срок пребывания в стационаре исчисляется 16–18 днями.

После иссечения свища с проведением лигатуры

В этом случае постельный режим соблюдают 3 дня, средств, задерживающих дефекацию, не назначают. С 4 дня назначают вазелиновое масло и, при позывах на дефекацию делают клизму для очищения.

При перевязках надо следить за состоянием лигатуры, проведенной через внутреннее отверстие: по мере ослабления ее потягивают с таким расчетом, чтобы плотно охватить мостик тканей под ней. Обычно к 11–12 дню мостик тканей под лигатурой прорезывается самостоятельно.

К 22–25 дню заболевшие могут быть выписаны на амбулаторное долечивание.

При первых симптомах парапроктита необходимо обратится к врачу

Перевязки при ранах анального канала и промежности

При лечении ран промежности и заднего прохода необходимо учитывать стадию раневого процесса. В стадии гидратации следует выполнять перевязки с 10% раствором NaCl.

На период отграничения воспаления, а особенно с началом появления юной грануляционной ткани, для перевязки используют 5–10% эмульсионную мазь прополиса и интерферона.

Такая дифференцированная методика ведения ран должна особенно соблюдаться при глубоких и обширных ранах, проникающих за стенку кишки в параректальную клетчатку. В остальных случаях остается использовать любую антисептическую мазь.

загрузка…

загрузка…

Источник: http://VseProGemorroy.ru/soputstvuyushhie-bolezni/paraproktit/lechenie-posle-operacii.html

Особенности лечения парапроктита после операции: что делать в домашних условиях

Парапроктит после операции

Из всех возможных методов лечения парапроктита в настоящее время наиболее эффективным является хирургическое вмешательство. Оно может проводиться по нескольким методикам и нередко гарантирует полное выздоровление. Правильное лечение парапроктита после операции – это один из основных способов предотвращения повторного развития болезни.

Правильное лечение парапроктита после операции – это один из основных способов предотвращения повторного развития болезни.

Парапроктит после хирургического лечения

Зависимо от типа парапроктита больному проводится плановая или экстренная операция. Ее основная цель – вскрыть абсцесс, удалить анальные крипты и железы, участвующие в процессе эвакуации гноя. Первые сутки после операции пациент отходит от наркоза.

После пробуждения он будет ощущать боль и дискомфорт в области прооперированного места. При сильных болях доктор может назначить обезболивающее. Нередки случаи, когда возникает температура после операции.

Пугаться такого состояния не стоит – это считается нормой.

  • Питание после операции. Принятие пищи больных допускается лишь через 12 часов после хирургического лечения. Накладываются ограничения и на питье. При сильном чувстве жажды нужно просто смачивать губы водой. Первая пища после операции должна быть максимально легкой, строго запрещаются соленые, острые, пряные, жирные, сладкие блюда, копченные и жареные продукты.
  • Рана после операции. Сразу после операции на рану накладывается повязка. Ее замена осуществляется на следующий день.
  • Стул после операции. Обычно, стул восстанавливается на вторые или третьи сутки после хирургического вмешательства. Если этого не произойдет, пациенту может быть назначена очистительная клизма.

Как проходит сама операция по удалению парапроктита? Подробнее читайте в этой статье.

Лечение после операции

Чтобы предотвратить повторное развитее болезни и возникновение осложнений необходимо правильно провести лечение парапроктита после операции.

Тактика лечения для хронического и острого парапроктита используется практически одинаковая. Состоит она из следующих мероприятий:

  • Ежедневные перевязки. Рана перевязывается с использованием антибактериальных мазей (Фузимет, Левомеколь) и антисептиков (Йодопирон, Бетадин, Диоксидин, Хлоргексидин).
  • Физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение, микроволны, ультравысокие частоты). Проводятся процедуры в стационаре, ежедневно. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.
  • При необходимости прием системных антибиотиков. Назначаются они при возникновении сильных воспалений в ране. Также использование таких средств требует прямокишечный свищ.
  • При необходимости прием обезболивающих. Применяются такие средства когда пациента беспокоят сильные боли после операции.

Сколько заживает парапроктит после операции?

После плановых операций пациенты чувствуют себя, обычно, лучше, чем те, кто подвергся экстренному хирургическому лечению. Больной в стационаре может находиться как всего несколько дней, так и более недели. Это зависит от состояния пациента и сложности проведенной операции.

Рана заживает обычно около 3 недель. В течение этого периода человек может ощущать боли и дискомфорт, испытывать трудности с опорожнением кишечника.

Чтобы облегчить процесс дефекации и снизить вероятность травмирования прямой кишки каловыми массами, специалисты рекомендуют соблюдать диету, в крайнем случае, допускается прием слабительных средств.

Диета после операции

Через двенадцать часов после оперативного вмешательства больной может начинать пить воду, но только без газа. Делать это необходимо не спеша, маленькими глотками. Также разрешается и потребление пищи, однако рацион при этом существенно ограничивается.

Что можно есть? После операции в течение двух дней кушать можно только легкую, хорошо усваивающуюся пищу. Меню рекомендуется составлять из следующих продуктов:

  • отваренное, а затем перетертое нежирное мясо;
  • некрепкие бульоны;
  • сваренная на воде манная каша;
  • нежирная рыба, приготовленная на пару или варенная;
  • паровой омлет;
  • отварная свекла, натертая на терке;
  • паровые тефтели и котлеты;
  • овощные супы;
  • вязкие каши.

Чтобы исключить запоры, которые могут привести к некоторым осложнениям после операции, дополнительно стоит обогатить рацион сухофруктами, особенно черносливом, нежирными натуральными йогуртами, морсами, морковным соком, обезжиренным кефиром. Рекомендуется ежедневно выпивать около 2 литров воды.

Диета после операции парапроктита, прежде всего, необходима для нормализации стула. Поэтому из меню необходимо исключить все, что может этому помешать. В первую очередь следует отказаться от пищи, способной вызывать метеоризм и провоцировать запоры.

К таковой относятся: бобовые, редька, редиска, капуста, рис, белый хлеб, виноград. В послеоперационный период запрещается потребление копченостей, жирного, жаренного, слишком соленых, острых, пряных блюд, алкоголя.

Также на время рекомендуется исключить свежие фрукты.

Строго придерживаться такого питания следует два дня, после этого в рацион можно начинать постепенно вводить и другие продукты.

Что делать в домашних условиях

Выписка из стационара не является поводом для прекращения лечения, его необходимо продолжать и дома. Что делать после операции по удалению парапроктита в домашних условиях, подробно должен рассказать врач. Скорее всего, он порекомендует и дальше делать перевязки, но только уже без помощи медработников. Выполняется данная процедура очень просто:

  1. Ватный тампон или кусочек бинта обмакивается в растворе антисептика (Хлоргексидин, Перекись водорода и т.д.);
  2. Приготовленным тампоном рана аккуратно очищается;
  3. После обсушивания рана обрабатывается антибактериальной мазью, например, Левомеколем.
  4. Кусочек бинта или марли слаживается в несколько слоев и накладывается на рану.

Лечение свища после операции пройдет намного быстрее, если регулярно принимать сидячие ванночки с раствором марганцовки.

Кроме этого после каждой дефекации необходимо промывать рану антисептиками. Лечение свища после операции пройдет намного быстрее, если регулярно принимать сидячие ванночки с раствором марганцовки или настоями трав. Такие процедуры можно проводить и после опорожнения кишечника.

Возможные проблемы

В течение послеоперационного периода возможны кровянистые выделения из прямой кишки. Пугаться их не стоит, поскольку такое явление считается нормальным. Чтобы выделения не причиняли дискомфорт, стоит использовать ежедневные прокладки. А вот кровотечения, особенно обильные являются серьезным поводом для обращения к специалисту.

https://www.youtube.com/watch?v=TnTe68lz7yo

Также следует обратиться к своему доктору, если рана не заживает в течение длительного времени, продолжает кровить, из нее выделяется гной. Он поможет выявить причину этого и, возможно, изменит тактику лечения.

Послеоперационная рана может долго не заживать из-за особенностей организма, попадания инфекции или после очень сложной операции. Случается, что гнойный парапроктит, не удается вылечить с первого раза. Тогда назначается повторная операция.

Проводится она не раньше, чем через 6 месяцев после первой.

Профилактика

Лечение парапроктита после операции пройдет без осложнений, если соблюдать все рекомендации врача. Основная профилактика рецидива болезни – это тщательный уход за раной после операции. Своевременно делайте перевязки.

Обязательно используйте при этом антисептики и антибактериальные мази, которые уберегут прооперированное место от инфицирования. Большое значение имеет и личная гигиена.

Не забывайте омывать область анального отверстия после каждой дефекации, а также утром и вечером.

Кроме этого, старайтесь не допускать возникновения запоров. Для этого следите за своим питанием. Ежедневно выпивайте минимум полтора литра воды. Избегайте продуктов, обладающих закрепляющими свойствами, вызывающих раздражения кишечника и метеоризм. И, конечно же, чтобы избежать рецидивов незамедлительно обращайтесь к доктору при возникновении каких-либо проблем с прооперированной областью.

Рекомендуем почитать

Источник: https://gemor.guru/paraproktit/lechenie-paraproktita-posle-operacii.html

Реабилитация больного парапроктитом после операции

Парапроктит после операции

Парапроктит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий околопрямокишечную клетчатку.

Наиболее частой причиной данного заболевания служит проникновение патогенных микроорганизмов через трещины прямой кишки; реже эта патология может возникать при переносе инфекции из другого очага гематогенным или лимфогенным путями. Основным методом терапии этой болезни является хирургическое вмешательство.

Лечение парапроктита после операции подразумевает как немедикаментозные (соблюдение режима и диеты), так и медикаментозные (применение антибактериальных и антисептических средств) методы. Об этом и многом другом и пойдет речь в нашей статье.

Лечение в послеоперационном периоде

Обычно парапроктит после операции лечится при помощи ежедневной обработки раны, перевязок с применением антибактериальных и противовоспалительных мазей, витаминных и иммуномодулирующих средств. Нередко назначается и физиотерапевтическое лечение. Применяются различные методики восстановления – о них речь пойдет ниже.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения направлен на устранение болевого синдрома, ускорение регенерации тканей, а также на предупреждение рецидива заболевания. В послеоперационном периоде пациентам могут назначить:

  • облучение ультрафиолетом;
  • магнитотерапию;
  • ультравысокие частоты;
  • микроволны.

Один из вышеперечисленных методов проводится в стационаре длительностью 10 минут, курс лечения — 5-14 дней.

Физиотерапевтические процедуры проводятся только после снижения острого воспалительного процесса.

Медикаменты

Острый парапроктит не является показанием к системному применению антибактериальных препаратов. Обычно при помощи антибиотиков лечится хроническая форма заболевания, но к их назначению могут быть и другие показания:

  • сопутствующие заболевания;
  • признаки интоксикации организма;
  • распространение инфекции на соседние ткани;
  • длительно незаживающая рана;
  • рецидивы заболевания.

Обычно назначают пенициллины широкого спектра действия (Аммоксициллин, Амоксиклав). При наличии анаэробной инфекции применяют Метронидазол.

Также в качестве общего лечения назначают витамины группы A, E , C и иммуномодуляторы (Имупрет, Имудон). Для купирования болевого синдрома применяют обезболивающие препараты (Анальгин, Кеторолак). Нередко в первые сутки после операции у пациентов может подниматься температура тела – в таком случае применяются жаропонижающие средства (Фенбуфен, Нурофен).

В качестве местного лечения применяют ректальные свечи (Анузол), теплые ванночки с противовоспалительными и антисептическими травами (ромашка, шалфей).

Важную роль в восстановлении организма в послеоперационном периоде играет активное ведение пациентов. Режим, соблюдаемый больным, зависит от формы заболевания:

  • При парапроктите, имевшем острую форму, назначается активный режим: вставать с постели можно на вторые сутки после операции. Во избежание раннего позыва на дефекацию возможны некоторые ограничения, но больному разрешается ходить по палате, коридору.
  • После хронического парапроктита в целом режим активный, но зависит от объема операции: если хирургическое вмешательство проводилось с ушиванием сфинктера анального отверстия, постельный режим продлевается до недели.

Раннее начало активного режима нормализует гемодинамические показатели, предупреждает застойные процессы в легких, повышает тонус организма, ускоряет регенерацию раны.

Особенности питания

Диета при парапроктите подразумевает следующие аспекты:

  • употребление легкоусвояемой пищи;
  • употребление продуктов, нормализующих стул;
  • исключение продуктов, повышающих газообразование;
  • соблюдение питьевого режима – употребление не менее 2 литров жидкости в день;
  • исключение острых, соленых, копченых блюд;
  • питание должно осуществляться не менее 5 раз в день малыми порциями;
  • предпочтительнее отваривать, запекать, готовить пищу на пару;
  • также рекомендуется снизить количество продуктов, которые не подвергаются полному перевариванию в кишечнике.
ПродуктыРазрешенныеЗапрещенные
БульоныОвощнойКрепкий мясной
ОвощиСвекла, морковь, шпинат, огурцы, редис, зеленый лукСвежая капуста, бобовые (фасоль, горох)
ПитьеФруктовые и ягодные соки, компоты из сухофруктов, кисломолочные напиткиКрепкий чай, кофе; спиртные, газированные напитки
КрупыГречневая, пшеничная, ячневая, кукурузнаяРисовая, манная; овсяные хлопья
ХлебЧерный хлебХлеб из белой муки и другие мучные изделия (плюшки, булочки)
МясоКурица, кролик, индейкаСвинина
РыбаТреска, камбала, хекСельдь, лосось, тунец

Во избежание запоров пища, разрешенная при парапроктите, должна вводиться в рацион постепенно, начиная с малого количества.

Как долго длится заживление?

Многие пациенты интересуются, сколько заживает раневая поверхность после операции. Сроки зависят от объема вмешательства и, в среднем, составляют 21-28 дней. В этот период рекомендуется отказаться от активного образа жизни, избегать подъема тяжестей, походов в бассейн. Заживление раны должно контролироваться врачом — хирургом или проктологом.

Для предупреждения попадания инфекции в рану, которая может увеличить сроки ее заживления, необходима правильная обработка: сначала следует промыть раневую поверхность раствором антисептика, затем наложить мазь и закрыть рану асептической повязкой. После каждого акта дефекации постоперационный рубец также рекомендуется обрабатывать.

После операции возможна частичная слабость анального сфинктера. Это может приводить к недержанию стула и газов. Для устранения данной проблемы применяется специальная гимнастика.

Почему рана не заживает?

Если по истечении месяца рана не заживает, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для устранения проблемы.

Основными причинами этого осложнения являются:

  • нерациональная обработка раны и наложение повязок;
  • постоянное повреждение раневой поверхности при слишком тщательной ее обработке;
  • неправильный подбор и нерегулярное применение антибактериальных препаратов;
  • вторичное инфицирование раны эндогенным путем из очагов инфекции в организме (чаще всего – хронические формы тонзиллита, гайморита, холецистита);

Реже бывают случаи, когда оперативное вмешательство не дает положительного эффекта. Обычно это происходит при хронической форме парапроктита с наличием незарастающего свища. При таком исходе пациенту показана повторная операция, которая проводится не менее чем через год.

Прогноз и профилактика

Профилактика парапроктита направлена на предотвращение повторного возникновения заболевания и подразумевает следующие правила:

  • предупреждение расстройств пищеварения (диареи, запора);
  • соблюдение специализированной диеты;
  • своевременное лечение хронических очагов инфекции;
  • рациональная терапия других болезней прямой кишки и анального отверстия;
  • ведение активного образа жизни;
  • исключение вредных привычек.

В целом прогнозы при своевременном лечении данной патологии являются благоприятными. Но длительно существующие свищи нередко приводят к распространению процесса на седалищный нерв с возникновением ишиоректального парапроктита, тазово-прямокишечную клетчатку (ретроректальная форма) и другие органы и ткани. В таких случаях лечение усложняется, и прогноз становится сомнительным.

Источник: https://gastrozona.ru/zabolevaniya/vospalenie-slizistoy/lechenie-paraproktita-posle-operacii.html

Гастродоктор
Добавить комментарий