Полип на УЗИ

Содержание
  1. Диагностика полипа в эндометрии при помощи УЗИ: особенности, проведение, расшифровка
  2. Особенность проведения
  3. Эффективность методики
  4. Проявления заболевания и показания к проведению УЗИ
  5. День проведения
  6. Внешний вид на снимке
  7. Признаки железисто-фиброзного образования
  8. Ультразвуковое проявление фиброзного типа патологии
  9. Аденоматозный полип
  10. Дополнительные параметры
  11. Особенности подготовки
  12. Выявление полипа во время беременности
  13. Возможные ошибки в расшифровке
  14. Можно ли обнаружить полип эндометрия на УЗИ и как он выглядит на снимке
  15. Насколько эффективна диагностика полипов на УЗИ?
  16. Как подготовиться к УЗИ при подозрении на полип эндометрия?
  17. Как проводится диагностика с помощью УЗИ?
  18. Признаки полипа эндометрия на УЗИ
  19. Можно ли полип на эндометрии матки перепутать с беременностью на УЗИ
  20. Плодное яйцо или полипозное образование?
  21. Особенности диагностики полипов
  22. Специфика выявления полипов на УЗИ
  23. Точная диагностика: основа качественной медицины
  24. Можно ли обнаружить полип в матке на УЗИ: как выглядит патология и как определить ее признаки + лечение заболевания
  25. Что такое полип
  26. Диагностические меры
  27. Как выглядит патология на УЗИ
  28. Методы лечения
  29. Заключение
  30. Узи диагностика при выявлении полип эндометрия
  31. Общая характеристика образования
  32. Клиническая картина
  33. Выбор метода исследования
  34. Когда проводить УЗ-исследование?
  35. Ультразвуковая картина
  36. Дифференциальная диагностика
  37. Тактика при выявлении

Диагностика полипа в эндометрии при помощи УЗИ: особенности, проведение, расшифровка

Полип на УЗИ

Полип эндометрия на УЗИ обнаруживается сразу. Вот почему данный метод обследования является одним из самых информативных при постановке диагноза.

На фото, полученном в ходе исследования, врач может рассмотреть точное месторасположение патологического образования, его размеры, определить состояние соседних мягких структур маточной полости.

Единственный недостаток определения полипов в матке посредством УЗИ – недостоверность и малая информативность при образованиях небольшого размера, диаметр которых менее 6 мм.

Особенность проведения

Трансвагинальное УЗИ, проводимое для выявления полипов в эндометрии, является абсолютно безболезненной процедурой. Пациентка раздевается до пояса и ложится спиной на кушетку. Для проведения диагностики применяется специальный датчик, на который надевается презерватив, дополнительно наносится смазка. Датчик вводится во влагалище.

Если подозреваются полипы в маточной полости у девушки-девственницы, обследование проводится ректально. Длительность процедуры составляет от 5 до 20 минут. По завершении процедуры все данные, полученные в ходе ультразвукового исследования, вносятся в специальный лист расшифровки.

Эффективность методики

Чтобы увидеть полипы в матке на УЗИ при наличии у женщины характерной симптоматической картины, применяется трансвагинальный способ исследования. При небольших размерах образований, которые находятся на ранней стадии своего развития, информативность полученного результата не будет превышать 50%.

Если патологические очаги уже сформированы, вероятность получения максимума информации составляет более 90%. В данном случае нет необходимости прибегать к другим, дополнительным методам исследования пациентки.

Проявления заболевания и показания к проведению УЗИ

Что это такое – полип в маточном эндометрии, и как он проявляется? Это доброкачественное новообразование, состоящее из верхней части, ножки и основания, проникающего глубоко в мягкие структуры. Возникает на слое эндометрия в матке. Симптомы:

  • периодические кровянистые выделения;
  • сбой менструального цикла;
  • боль в животе;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • обильные или скудные месячные.

При наличии данных признаков женщине необходимо обратиться к гинекологу, который проведет осмотр пациентки и поставит предварительный диагноз полип в матке. В дальнейшем будет необходимо сдать ряд лабораторных анализов – крови и мазка, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

День проведения

Учитывая специфику функционирования эндометрия, который нарастает перед началом каждой менструации, четко увидеть на УЗИ полипы в матке можно только в тот период, когда эндометрий максимально толстый. Чтобы получить четкие и достоверные результаты, УЗИ проводится во второй части менструального цикла.

При необходимости провести срочное обследование допускается применение инструментального метода диагностики и в другой период цикла. Однако тогда информативность результатов будет под вопросом, а небольшой полип в матке диаметром до 5 мм может остаться незамеченным.

Внешний вид на снимке

Патологическое образование в матке на УЗИ проявляется следующим образом:

  • при полипе эндометрия изменяются эхопризнаки в маточной полости;
  • форма – круглая либо овальная;
  • нарушенное смыкание листков слизистого слоя;
  • наличие в эндометрии сосудистых ножек;
  • резистентность кровотока составляет от 0,5 до 0,6.

На снимке пациентки с полипозом после проведенной диагностики будут видны небольшие по диаметру мелкие вкрапления, которые могут иметь овальную форму или быть абсолютно круглыми.

По степени эхогенности периферия образований будет иметь ниже параметры, нежели показатель всей маточной полости. По своей внутренней структуре полипозное образование однородное.

В редких случаях в структуре полипа наблюдается вкрапление измененной эхогенности.

Наличие или отсутствие у полипа кровеносной сетки не подтверждает и не опровергает диагноз. Только 45% полипов, формирующихся в эндометрии матки, оснащены венозными кровеносными сосудами или сеткой капилляров.

Это общие признаки того, как изменяются ультразвуковые параметры маточной полости при наличии в ней патологического образования. Отдельные, специфические проявления полипа шейки матки зависят от вида патологического образования.

Признаки железисто-фиброзного образования

Как выглядит полип при этом типе образования, зависит от того, какая ткань в нем преобладает – железистая или фиброзная.

Если железисто-фиброзный тип патологии состоит большей своей частью из железистых структур, либо оба элемента присутствуют в составе полипа в равных пропорциях, в ходе ультразвукового исследования выявляется сниженная эхогенность на месте локализации патологических образований.

Структура такого полипа будет неоднородной. Чтобы обнаружить полип железисто-фиброзного типа, проводить исследование нужно строго во второй половине менструального цикла. В противном случае на обследовании невозможно будет выявить патологию.

Когда в структуре полипа преобладают фиброзные ткани, эхогенность, в отличие от первого варианта УЗИ, будет не понижена, а, наоборот, чрезмерно завышена. По причине того, что присутствуют гипоэхогенные включения, внутренняя структура полипа будет неоднородной.

При подозрении на полип железисто-фиброзного типа с преобладанием фиброзных структур наибольшую информативность будет иметь ультразвуковое обследование, проводимое в начале менструального цикла, когда слой эндометрия максимальной тонкий.

Ультразвуковое проявление фиброзного типа патологии

Фиброзный тип полипа, который формируется на эндометрии, в большинстве случаев диагностируется у женщин в возрастной группе от 45 лет и старше, когда начинается период менопаузы и климакса. На снимке ультразвуковой диагностики данный вид патологии будет иметь четкие очертания и форму.

Степень эхогенности у фиброзного полипа повышена. Состояние внутренней структуры патологического образования – однородное, какие-либо вкрапления отсутствуют.

Аденоматозный полип

Аденоматозный тип патологического образования является наиболее сложным и опасным, так как чаше других перерождается в новообразование злокачественного характера. В ходе ультразвукового исследования аденоматозный тип патологии будет иметь ровный, четкий контур.

Эхогенность повышена, но на очень незначительный процент от нормы. Во внутренней структуре полипа будут присутствовать вкрапления со сниженной эхогенностью.

Дополнительные параметры

Расшифровкой всех исследований занимается гинеколог. Для постановки точного диагноза, определения стадии развития патологического процесса и наличия осложнений берется не только снимок УЗИ, на котором видно полипозное образование, но учитывается и общее состояние маточной полости.

В ходе трансвагинального УЗИ для получения детальной картины состояния и функционирования женского репродуктивного органа врач проводит следующие дополнительные исследования:

  • размер матки, ее эхогенность, степень однородности структур, соотношение матки к ее шейке;
  • обследование яичников и придатков.

С помощью УЗИ через брюшную полость исследуются:

  • придатки;
  • мочевой пузырь.

Только по состоянию всех органов репродуктивной системы можно поставить точный диагноз и расписать эффективную схему лечения.

Ультразвуковое исследование проводится во время постановки диагноза, перед назначенным хирургическим вмешательством по удалению патологических образований на эндометрии и в завершении восстановительного периода.

Особенности подготовки

Для получения максимально точной картины состояния полости матки и придатков процедуру проводят на полный мочевой пузырь. Не рекомендуется с целью наполнения мочевого пузыря употреблять газированную жидкость, так как у пациентки вздуется живот, что затруднит проведение исследования.

Женщина должна провести тщательную интимную гигиену, взять с собой разовую большую салфетку, пеленку или простынь, влажные салфетки. Правильная подготовка к проведению обследования трансвагинальным методом включает:

  • за трое суток до проведения диагностической процедуры необходимо отказаться от продуктов, способных вызывать чрезмерную выработку газов и их скопление. В рационе должны быть овощи и фрукты, крупы, нежирное мясо;
  • рекомендуется воздержаться от половых контактов за сутки до проведения обследования;
  • утром, если у женщины есть проблемы с пищеварительной системой, рекомендован прием лекарственных средств, купирующих метеоризм и вздутие.

УЗИ – метод диагностики, который рекомендуется проводить на пустой желудок. Не рекомендуется употреблять что-либо в день, когда назначено обследование.

Выявление полипа во время беременности

Если у беременной женщины начала проявляться симптоматическая картина, с большой долей вероятности указывающая на развитие полипов, метод обследования назначается идентичный – трансвагинальное ультразвуковое исследование. Беременность не является противопоказанием к проведению данного обследования, за исключением индивидуальных состояний, например, тяжелое вынашивание ребенка с постоянной угрозой выкидыша.

Степень информативности диагностики у беременных женщин на полипоз эндометрия зависит от того, на каком сроке проводится диагностика. Но, как правило, снимок читается хорошо, и никаких трудностей постановка диагноза не вызывает.

Возможные ошибки в расшифровке

Необходимость в проведении комплексного ультразвукового исследования органов репродуктивной системы женщины с подозрением на полипы эндометрия объясняется тем, что на ранних стадиях развития доброкачественного образования его можно перепутать с другими патологиями, а также с беременностью на ранних неделях. Так, например, во время беременности матка сразу увеличивается после имплантации околоплодного яйца, а при данной патологии эндометрия объем органа остается прежним.

Источник: https://pomiome.ru/polipy/endometriya-na-uzi

Можно ли обнаружить полип эндометрия на УЗИ и как он выглядит на снимке

Полип на УЗИ

Полип эндометрия – доброкачественное образование, которое формируется из маточного слоя эндометрия. Он имеет ножку и тело. Нарост выступает в полость органа. По статистике почти 10% пациенток страдают этой проблемой. Диагностика полипов проводится следующими методами:

  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • маточное выскабливание;
  • рентген полости матки.

В данной статье пойдет речь об исследовании полипа эндометрия на УЗИ.

Насколько эффективна диагностика полипов на УЗИ?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, давайте разберемся, какими именно бывают полипы и почему они появляются.

Полип эндометрия

Причины образования наростов в эндометрии:

  • гормональный сбой яичников;
  • постоянные воспаления;
  • закупорки и сосудистые разрастания;
  • наследственность;
  • ожирение.

Виды полипов матки:

  • фиброзные;
  • аденоматозные;
  • железистые;
  • плацентарные;
  • железисто-фиброзные.

А теперь об эффективности метода диагностики УЗИ. На самом деле, в нашей стране это основной метод обнаружения полипа. Особенно это касается фиброзных и железисто-фиброзных видов.

В этом случае матка расширена и края четко видны. Бывают редкие случаи, когда не видно полип на УЗИ. В этом случае применяется дополнительный метод для добавления четкости показаний.

  Это введение в матку физраствора при помощи катетера.

В каком случае врачи начинают искать полип эндометрия при помощи УЗИ?

  • если у женщины наблюдаются межменструальные кровотечения;
  • обильные и болезненные менструации;
  • появление кровянистых выделений после климакса;
  • неудачные ЭКО.

При проявлении таких симптомов доктора начинают искать в полости матки полипы.

Как подготовиться к УЗИ при подозрении на полип эндометрия?

Подготовка к процедуре будет зависить от метода, которым будут исследовать органы малого таза.

  1. Трансабдоминально, то есть через брюшину. Подготовка заключается в том, чтобы наполнить мочевик. Выпить пару литров воды. Если процедура экстренная, то воду вводят при помощи катетера.
  2. Трансвагинальный способ подразумевает исследование через влагалище. Мочевой пузырь следует опорожнить и сообщить, если имеется аллергия на латекс.
  3. Трансректальное исследование проводят девственницам, и если нет возможности провести трансвагинальное обследование. Если у пациента имеется повышенное газообразование или запоры, то за пару дней до исследования лучше принимать Мезим или сорбенты. В день УЗИ таблетки не пить и за 10 часов до процедуры не есть.
  4. Акушерский метод, в том случае, если женщина беременна. Особых требований нет, но водички лучше попить перед процедурой.

В какое время лучше проводить УЗИ органов малого таза?

УЗИ для определения доброкачественных наростов стоит проводить на 7-10 день цикла, а лучше сразу после окончания месячных. В отдельных случаях, например для определения эндометриоза, УЗИ делают перед началом месячных.

Как проводится диагностика с помощью УЗИ?

УЗИ делает специалист-гинеколог, который имеет навыки в работе с УЗИ-препаратом. Процедура проходит последовательно:

  • Пациентка занимает положение лежа на кушетке, простелив пеленку предварительно.
  • Снимает всю одежду ниже пояса.
  • Доктор смазывает датчик препарата специальным проводящим гелем. Обычно доктора надевают презерватив на датчик, чтобы избежать передачи заболеваний от прошлой пациентки (трансвагинальное и трансректальное обследование).
  • Врач проводит исследование 5-25 минут. Процедура безболезненна.
  • После проводится заключение и пациентке выдается лист исследования с результатами.

Признаки полипа эндометрия на УЗИ

На основании чего доктор ставит диагноз? Специалист знает, как он выглядит на снимке. Ниже приведено фото, на котором изображен полип.

Конечно, заключение должен делать не сонолог, а опытный гинеколог. Сонолог лишь указывает подозрительные моменты на снимках и ставит предварительный диагноз. Врач оценит эхогенность органов. На что он обратит внимание?

  • Размер, структура и расположение матки и шейки матки.
  • Размер и состояние яичников, наличие в них фолликулов.
  • Размер и наличие новообразований в матке.
  • Оценит состояние придатков.
  • Дополнительно, если проводилось обследование всей брюшины, доктор обратит внимание на состояние мочевого пузыря.

Зная все стандарты, гинеколог определит, в каких областях есть отклонения, и поставит точный диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=m1qmWQsAhms

По мнению большинства докторов, исследование с помощью ультразвука остается самым безопасным и точным методом лечения. Точность составляет около 90%, но в будущем планирует повыситься до 100%.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/polipy/polip-endometriya-na-uzi.html

Можно ли полип на эндометрии матки перепутать с беременностью на УЗИ

Полип на УЗИ

Некоторых женщин беспокоит вопрос: можно ли полип перепутать с беременностью на УЗИ? Это одно из распространенных заблуждений относительно диагностики гинекологических состояний, периодически подтверждаемое недостаточным профессионализмом специалистов или некачественной аппаратурой.

Плодное яйцо или полипозное образование?

В обычных обстоятельствах квалифицированный гинеколог сразу же отличит, полип или беременность у пациентки. Для этого нужно иметь лишь базовые профессиональные познания и точные результаты диагностики.

Отличить полипозное новообразование в матке от плодного яйца не составит труда – они отличаются как по форме, так и по цвету. Плодное яйцо более округлое и имеет темную окраску, а полип – более светлый.

Кроме того, существует еще много других признаков, при которых можно спутать полип с беременностью невозможно.

Существует небольшая вероятность, что можно принять за плодное яйцо плацентарный полип на узи, поскольку он по окраске и контурах действительно напоминает зародыша. Однако квалифицированный врач-диагност без труда отличит эти два состояния. Ошибочный диагноз в таких случаях ставят крайне редко.

Поэтому женщинам не стоит беспокоиться по поводу того, могут ли полип перепутать с беременностью на УЗИ. Если после проведения диагностики у пациентки остаются сомнения, лучше всего обратиться к другому специалисту и удостовериться в результатах.

Особенности диагностики полипов

Если возникает подозрение на полип в матке, в качестве диагностического метода, преимущественно, назначают ультразвуковую диагностику. Она позволяет выявить полипы, развивающиеся в полости матки, и достаточно точно определить размеры новообразования, а также динамику их роста и развития.

Полип эндометрия на УЗИ проявляется как достаточно четкая цилиндрическая структура белесоватого оттенка.

Ультразвуковое исследование органов малого таза помогает выявить также сопутствующие патологии матки – в частности, миоматические разрастания и эндометриальный кистоз.

Кстати, гинекология знает клинические случаи, когда проведенная диагностика может указывать на беременность при эндометриальной кисте.

Однако такие кисточки обычно покидают маточную полость при менструальных кровотечениях, вместе с эндометрием, и не представляют серьезной опасности для здоровья пациентки.

Когда под вопросом полип, рекомендуется использовать дополнительные методы диагностики, в частности:

  • кольпоскопию;
  • гистероскопию;
  • гистологию патологических тканей.

Гистероскопия представляет собой процедуру введение в маточную полость специального аппарата – гистероскопа, оснащенного миниатюрной видеокамерой. С его помощью проводится не только диагностика внутреннего пространства матки, но и непосредственное удаление полипа.

Метод гистероскопии достаточно эффективный, и позволяет снизить возможность возникновения рецидивных проявлений полипов. Однако прижигание, которое применяется для воздействия на очищенные от полипов ткани, ведет к формированию рубцов и шрамов на эндометрии.

А это, в свою очередь, может помешать матке эластично раскрыться при будущих родах.

Поэтому процедура диагностики и дальнейшего лечения полипов должна быть выполнена очень тщательно, с учетом всех необходимых анализов, а также индивидуальных особенностей организма пациентки и ее репродуктивных планов.

Специфика выявления полипов на УЗИ

Полипы в матке УЗИ выявляет достаточно эффективно, но иногда их можно перепутать с миомой, эндометриозом, другими гинекологическими патологиями.

Современные медицинские исследования не всегда дают достоверные результаты, хотя такие случаи не стоит принимать за закономерность.

В некоторых случаях за полипозное образование возможно принять обычную складку эндометрия.

Такие заблуждение не несут опасности для здоровья и жизни пациентки, однако могут вызывать психологическое беспокойство по поводу мнимой развивающейся патологии. Поэтому специалистам следует быть очень осторожными и аккуратными, когда они ставят диагнозы. Ведь задача медицины не только вылечить, но и, в первую очередь, не навредить.

Сделать УЗИ будет нелишним, если пациентка наблюдает у себя тревожные симптомы гинекологического характера:

  • болевые проявления, локализирующиеся в паху и пояснице;
  • кровянистые выделения ановуляторного характера;
  • нарушения менструального цикла любого рода;
  • общую слабость, головокружения.

Все эти проявления могут свидетельствовать о развитии полипов, хотя некоторые симптомы могут совпадать с явлениями, сопутствующими беременности.

Чтобы состояние беременности не приняли за полип или другой гинекологический недуг, рекомендуется пройти цикл специальных обследований, и проконсультироваться с несколькими специалистами.

Несмотря не малую вероятность, все же иногда полипы матки принимают также и за плодное яйцо на ранних этапах развития, хотя бывают и обратные ситуации.

Особенную опасность представляет неправильная диагностика в острых критических случаях, когда о наличии определенной проблемы даже не подозревали.

Например, особо опасна неправильная диагностика при замершей беременности, которая может потребовать радикальных методов вмешательства ради спасения жизни и репродуктивного здоровья пациентки.

Точная диагностика: основа качественной медицины

Многие пациентки, которым поставили диагноз полип эндометрия, обращаются в другие клиники, и слышат там опровержения наличия ранее установленных патологий.

Это ведет к тому, что уровень доверия к медицине, и гинекологии, в частности, падает, а женщины начинают искать альтернативные пути диагностики и лечения, обращаются на разнообразные форумы, занимаются самолечением.

Хорошо, если женщина забеременела вместо того, чтобы заболеть на тот или иной гинекологический недуг – но здесь возникает вопрос о компетентности медицинских сотрудников и уровне врачебной этики.

Когда диагноз, который пациентке поставили, оказывается неверным, это может значить потерянное время в лечении и неминуемый ущерб для здоровья и качества жизни пациентки.

Для того чтобы избежать подобной ситуации, рекомендуется делать УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в полгода.

Тогда женщина может быть уверена в гинекологическом здоровье и спокойно готовиться к будущему материнству, если она стремиться к этому.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/polip/mozhno-li-na-endometrii-matki-pereputat-s-beremennostyu.html

Можно ли обнаружить полип в матке на УЗИ: как выглядит патология и как определить ее признаки + лечение заболевания

Полип на УЗИ

Полипы в матке – достаточно распространенное заболевание, которое может возникать у женщин любых возрастов.

Образование выглядит, как округлый вырост на ножке, напоминающий грибок, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Возникает полип на эндометрии выстилающем матку, либо в ее канале.

В этой статье мы поговорим о методах диагностики полипов в матке и в частности о том, можно ли их увидеть на УЗИ. Из нее вы узнаете, в чем особенности ультразвукового исследования данной патологии.

Что такое полип

Полип — патологическое разрастание тканей над эндометрием во внутреннем слое эндометрия матки.

Подобные новообразования бывают следующих видов:

  • железистыми;
  • фиброзными;
  • железисто-фиброзными.

Железистый тип характерен тем, что состоит из тканей желез. Данная патология чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. Фиброзный полип состоит из соединительной ткани, и диагностируется в основном у женщин в постклимактерическом периоде. Смешанное строение, как видно из названия, имеют железисто-фиброзные образования.

Отсутствие лечения может привести к следующим последствиям:

  • малигнизация новообразования;
  • бесплодие;
  • выкидыш и замерзшая беременность;
  • развитие анемии.

Симптоматические проявления зависят от количества и размеров новообразований.

При небольших полипах, как правило, какие-либо признаки их наличия отсутствуют, и обнаружить их можно только при плановом осмотре в гинекологическом кабинете.

Большие образования характерны следующими симптомами:

  • межменструальные кровотечения;
  • обильные менструальные кровотечения;
  • нерегулярные месячные;
  • анемия;
  • выделения с прожилками крови после секса;
  • дискомфортные, болевые ощущения внизу живота;
  • маточные кровотечения в период менопаузы.

Как правило, симптомы появляются, когда образования в матке становятся множественными или большими в размерах.

Чтобы вовремя выявить или предупредить заболевание, а также своевременно принять необходимые меры по его лечению, женщина должна систематически посещать гинеколога и проходить УЗИ органов малого таза.

Диагностические меры

Диагностические мероприятия могут состоять из нескольких этапов. О полипозе больная может услышать, посетив гинеколога для профилактического осмотра.

Если полипы локализуются в области шейки, то врач сможет определить их на гинекологическом осмотре при помощи зеркал. Для более детальной диагностики применяются специальные аппаратные устройства и методы.

При выявлении полипов обязательно проводится гистология образований, которая поможет выявить характер и структуру образовавших их клеток.

Диагностика включает следующие мероприятия:

  • стандартный гинекологический осмотр. Полипы имеют округлую или гроздевидную форму, имеют ярко-красный цвет (реже розовый). При этом отдельное место занимает обследование шейки матки, она обычно утолщена и гипертрофирована. В случае, когда полип имеет темный или даже фиолетовый оттенок, это говорит о нарушении кровообращения. На ощупь образование эластичное и мягкое;
  • цервископия — инструментальное обследования шейки матки при помощи гистероскопа, который оборудован видеокамерой. Данный метод позволяет правильно оценить состояние больного, без причинения какого-либо вреда организму, при этом можно выявить даже самые мелкие новообразования, некроз тканей эндометрия. Цервископии позволяет изучить полип не только размерно, но и структурно. Для выявления или опровержения развития раковых клеток ткани образования отправляют на биопсию;
  • кольпоскопия — позволяет оценить состояние входа во влагалище и его стенок. Для процедуры применяется специальное устройство — кольпоскоп – оптический прибор, со встроенным бинокуляром и лампой для освещения;
  • УЗИ. При диагностировании полипоза на шейке имеется риск развития образований и на внутренних слизистых матки. В таких случаях новообразование досконально изучается на УЗИ. Специалист получает детальные сведения о толщине эндометрия, его структурных изменениях, множественности и размерах полипа. Преимущество УЗИ матки заключается в том, что данный метод диагностики позволяет дополнительно оценить состояние яичников и маточных труб, что будет учтено гинекологом в последующем лечении больной;
  • гистероскопия. Данный метод характерен в проведении микрохирургических (малоинвазивных) вмешательств для получения детальной информации о состоянии полости матки. При этом используется специальный оптический прибор — гистероскоп. Данный метод позволяет не только выявить новообразования, но и попутно их удалить. Далее иссеченные ткани отправляются на лабораторное изучение структуры и характера клеток;
  • визуализировать полипы может и метрография – рентгеновское исследование полости матки с использованием контрастного вещества. Все неровные очертания будут видны на снимке, в том числе и полипы.

Полипоз в полости матки можно заподозрить после сбора анамнеза и осмотра на гинекологическом кресле.

Подтвердить диагноз поможет УЗИ-диагностика, но проводить ее следует через 3-5 суток после начала нового менструального цикла, иначе отличить утолщенный эндометрий от полипа не представляется возможным.

Также может помочь гистероскопия и выскабливание полости матки. Эти процедуры можно считать лечебными, ведь во время их проведения удаляются и полипы.

Как выглядит патология на УЗИ

Если есть подозрение на полипы в матке, врачу полипоз необходимо дифференцировать заболевание от других патологий:

  • опухолей эндометрия;
  • миоматоза;
  • кист;
  • эрозии или очагов воспаления.

Характерная черта полипа, в отличие от опухолевого образования любой природы, — наличие ножки и тела (грибовидная форма). Если полип находится в шеечном канале, то ножка присутствует обязательно, так как орган имеет анатомически вытянутую форму.

Насколько же хорошо видны полипы на УЗИ? Есть ли какие-либо особенности?

На УЗИ полип характерен некоторыми особенностями:

  • округлой формой ;
  • четкими контурами;
  • расширением шеечного канала и полости матки;
  • умеренной деформацией срединно-поперечной части М-эхо;
  • наличие кист эндометрии рядом с основанием ножки образования.

Подготовка к УЗИ органов малого таза зависит от того, какой метод будет использоваться при этом:

  • абдоминальное исследование. За сутки до назначенной процедуры не следует потреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование. Процедура проводится с наполненным мочевым пузырем;
  • трансвагинальное УЗИ. Данный метод диагностики не требует наполнения мочевого пузыря, наоборот его делают после опорожнения перед процедурой;
  • внутриматочная диагностика. Никаких специальных мер не требует. Однако желательно, чтобы мочевой пузырь был опорожнен непосредственно перед исследованием.

На фото ниже показано изображение УЗИ полипа в матке.

Методы лечения

Главным методом избавления от полипов в матке считается эндоскопическое удаление. Образования удаляют во время гистероскопии.

Как правило, процедура проводится через 2-3 суток после окончания месячных. Это обусловлено тем, что в данный период слой эндометрия тонкий и полипы хорошо просматриваются.

Иссечение производят электрической петлей, затем место отрыва прижигают.

Если полипы имеют небольшие размеры, то специалист может назначить консервативную терапию — прием гормональных препаратов.

Подобные средства сокращают продуцирование эстрогенов, при этом уровень прогестерона растет. В результате гормональные причины возникновения полипоза устраняются, а новообразования высыхают и выходят из полости матки с менструальными кровотечениями.

Когда рост полипов вызван эндометриальный воспалением, назначаются антибиотические средства.

При множественности образований лечение дополняется эндометриальным выскабливанием зон разрастания образований. После процедуры, травмированные участки дезинфицируют специальным раствором, а ткани удаленных полипов отправляют на гистологическое исследование.

Заключение

Если диагностирован полип в матке, впадать в панику не следует.

После хирургического иссечения обычно рекомендуется курс гормонального лечения.

В случае выявления скрытых очагов инфекции необходимо пройти терапию, направленную на устранение данных проблем.

На видео показано, как выглядит на УЗИ полип эндометрия матки:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/kak-vyglyadit-na-uzi.html

Узи диагностика при выявлении полип эндометрия

Полип на УЗИ

Широкое внедрение методов ультразвуковой диагностики позволяет обнаружить патологию на ранних этапах, на которых отсутствует четкая клиническая картина и другие методы диагностики малоэффективны. Полип эндометрия на УЗИ также возможно выявить на ранних сроках, когда клинические данные и данные осмотра не позволяют его диагностировать.

Общая характеристика образования

Полип представляет собой железистое образование эпителиального слоя матки, которое имеет доброкачественную природу.

На стадии формирования образование имеет широкое основание, затем, в процессе развития, происходит формирование ножки. Излюбленная локализация в области дна матки и у устья маточных труб.

По количеству образования могут быть единичные (чаще всего) и множественные (полипоз).

Ультразвуковая классификация включает три типа: железистый, железисто-фиброзный, фиброзный. Фиброзные полипы появляются в результате обратного развития железистых типов, когда происходит замещение железистого эпителия фиброзной тканью. Размер образования может достигать 1 см. Минимальный размер, который возможно определить на УЗИ, – 3-4 мм.

Клиническая картина

В случае, когда полип одиночный и размеры его невелики, то симптоматика может отсутствовать.

Сбой менструального цикла (выделения мажущего характера между менструациями, болезненность и обильность менструального кровотечения) – основной признак полипа эндометрия в репродуктивном возрасте.

Более редкими симптомами являются боли в нижней части живота, кровянистые выделения после половых актов. В период менопаузы образование может проявляться ацикличными кровомазаниями.

Четко доказанной взаимосвязи присутствия полипа эндометрия и бесплодием нет, но установлено, что его удаление повышает шансы наступления беременности.

Полипы больших размеров могут быть диагностированы с помощью гинекологического осмотра. При этом они могут выглядеть как опухолевидные плотные образования, шейка матки (ее наружный зев) зияет, а само образование может выступать за пределы полости матки.

Выбор метода исследования

Ультразвуковой метод является основным для диагностики полипов эндометрия. Однако точность и специфичность его зависит от методики исследования. При проведении трансабдоминального исследования вероятность обнаружения не превышает 50%.

Даже если мочевой пузырь максимально наполнен и матка хорошо видна во всех позициях, визуализация эндометрия недостаточна для выявления образований мелких размеров. Размеры должны превышать 6 мм для достоверности трансабдоминального метода диагностики.

Это снижает значимость метода, так как мелкие могут быть вовремя не диагностированы.

Трансвагинальный метод диагностики обладает высокой точностью и специфичностью. Диагностика полипов даже малых размеров (2-3 мм), как правило, не вызывает затруднений. Образование полипов в матке на УЗИ трансвагинальным методом выявляется более чем в 90% случаев. Это и обусловливает более широкое применение трансвагинального ультразвукового исследования в диагностике.

Когда проводить УЗ-исследование?

Структура женских внутренних половых органов претерпевает значительные изменения под влиянием циклически изменяющегося гормонального фона. Это влияет и на визуализацию патологических изменений.

Как выглядит полип матки на УЗИ, так же зависит от дня цикла, на который проводится исследование. Оптимальным периодом для проведения диагностики при данной патологии является вторая фаза цикла, когда эндометрий имеет максимальную толщину.

Если делать УЗИ в первую фазу цикла, видеть образования размером до 5 мм практически невозможно.

Ультразвуковая картина

Ультразвуковыми признаками железистого полипа эндометрия являются:

  • образование пониженной эхогенности, ограниченное от окружающего эндометрия;
  • овальная или округлая форма;
  • нарушение целостности линии смыкания листков слизистой;
  • наличие сосудистой ножки, индекс резистентности кровотока 0,5-0,6.

Как выглядит полип на снимке УЗИ, можно оценить в видео

Образование чаще всего обнаруживается на фоне неизмененного эндометрия. Образования малых размеров имеют округлую форму, в процессе роста форма изменяется ближе к овальной. Как правило, образование имеет по периферии ободок сниженной эхогенности. Внутренняя структура полипа однородная, наличие мелких включений различной эхогенности встречается редко.

Венозный и артериальный кровоток определяется в полипах не всегда (до 45% случаев), но это не исключает диагноз полипа. Если образование имеет значительные размеры, то кровоток может определяться не только в сосудистой ножке, но и в ткани всего образования.

На фото представлен железистый полип с режимом ЦДК

.

Железисто-фиброзные полипы имеют два ультразвуковых варианта, в зависимости от преобладания одного из компонентов — железистого или фиброзного.

При преобладании железистого компонента, а также при равном соотношении тканей полип имеет умеренно сниженную эхогенность, неоднородную слоистую внутреннюю структуру.

Если исследование проводить в первую фазу цикла, то образование, за счет сливания с окружающими тканями, не обнаруживается.

Если фиброзная часть образования преобладает, то эхогенность образования становится повышенной, сохраняется неоднородность за счет гипоэхогенных включений. Полипы такой структуры лучше визуализируются в первой фазе менструального цикла .

Следует учитывать, что данное деление весьма условно и ультразвуковой метод не позволяет достоверно провести дифференциальную диагностику железистых и железисто-фиброзных полипов.

Фиброзные полипы наиболее часто встречаются у женщин после наступления менопаузы. Они являются результатом инволюции железистых образований. При проведении УЗИ фиброзный полип представляет собой четкое образование высокой эхогенности и плотности небольшим размером (как правило, до 6 мм). Внутренняя структура образования однородная, без включений.

В случае, когда полость матки заполнена патологическим содержимым, визуализация полипов значительно улучшается. Чаще всего это наблюдается в постменопаузе (как на представленном видео

Диагностика на фоне неизмененного эндометрия обычно не вызывает затруднений. Однако если имеется сопутствующая патология (например, железистая гиперплазия эндометрия), то диагностика становится крайне сложной. В этих случаях желательно провести несколько ультразвуковых исследований за один менструальный цикл.

Полипоз представляет собой множественную форму заболевания. Ультразвуковые признаки такие же, как и при одиночной форме, но в полости матки обнаруживается несколько полипов. Количество их может достигать 10, но данный вариант встречается редко. На фото представлен клинический пример.

Дифференциальная диагностика

Постановка диагноза полипа эндометрия у опытных диагностов не вызывает затруднений. Но бывают варианты, когда следует исключать другие схожие по клинике и УЗ-картине заболевания. В первую очередь это касается других гиперпластических процессов в эндометрии.

Диагностические критерии ГПЭ.

Тип ГПЭ Внутреннее строение Включения Эхогенность Наружный контур Линия смыкания листков эндометрия
Полип однородное (железистый) или неоднородное в случае фиброзно-железистых образований присутствуют различной эхогенности и количества зависит от типа полипа округлое или овальное образование выступает за пределы эндометрия деформирована
Простая ГПЭ преимущественно однородное мелкие включения повышенной эхогенности повышена ровный не изменена
Аденоматозный тип ГПЭ неоднородное мелкие множественные включения, эхогенность снижена повышена незначительно ровный не изменена

Кроме этого, миома матки также требует проведения дифференциальной диагностики. Для того чтобы не перепутать данные заболевания, следует учитывать различную клиническую картину. На УЗИ миоматозный узел всегда связан с миометрием, а полип выходит только из слоя эндотелия.

Наботова киста, расположенная в перешейке, ближе к эндометрию, также может имитировать образование. Для разграничения этих патологий следует обратить внимание на наличие дорсального усиления эхосигнала, которое имеется у кисты и не может быть при наличии полипа.

Полип или начало беременности на УЗИ определить несложно, хотя порой и бывают диагностические ошибки. Это особенно касается диагностики беременности на ранних этапах у женщин в предклимактерический период. Матка при беременности увеличена, что не наблюдается при образовании.

Плодное яйцо имеет низкую эхогенность (или анэхогенное), прослеживается эффект дорсального усиления сигнала, а также по периферии имеется гиперэхогенный ободок из оболочек.

Исключая или подтверждая беременность, необходимо также учитывать данные клиники и других исследований (тест на беременность, уровень ХГЧ в крови).

Тактика при выявлении

При обнаружении полипа эндометрия показано его оперативное удаление (полипэктомия) путем гистероскопии. После проведения операции биологический материал отправляется на цитологическое исследование, которое позволяет точно определить тип образования.

При выявлении железистых или железисто-фиброзных полипов назначается последующая гормональная терапия длительностью до полугода. Она направлена на нормализацию гормонального фона женщины, регуляцию менструального цикла и предотвращение рецидивов заболевания. Препараты подбираются индивидуально врачом-гинекологом. При выявлении фиброзных полипов дальнейшее лечение не требуется.

После проведения полипэктомии рекомендовано проведение контрольного УЗИ через 6 месяцев.

Любое ультразвуковое исследование требует большой внимательности и профессионализма от исследователя. Протокол исследования должен включать в себя точную исчерпывающую информацию, которая является основой своевременного и правильного лечения.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/polip-endometriya-na-sonografii.html

Гастродоктор
Добавить комментарий