Поражение поджелудочной железы

Содержание
  1. Симптомы заболевания поджелудочной железы
  2. Общие симптомы
  3. Опухоли поджелудочной железы встречаются двух видов:
  4. Какие факторы могут спровоцировать возникновение и развитие рака поджелудочной?
  5. Рак: две стадии развития
  6. Сначала больных ничего не беспокоит, но настораживать могут следующие симптомы:
  7. Диагностика заболевания
  8. Диагностируют рак поджелудочной железы  с помощью:
  9. Лечение
  10. Диета
  11. Признаки болезней поджелудочной железы
  12. Какую роль занимает в организме человека поджелудочная железа
  13. Заболевания поджелудочной железы
  14. Клиническая картина
  15. Диспепсические признаки
  16. Болевые проявления
  17. Изменения на кожном покрове
  18. «Специальные» симптомы
  19. Другие заболевания и их симптоматика
  20. О признаках заболевания нашей поджелудочной железы
  21. Немного о поджелудочной железе
  22. Первые признаки
  23. Признаки панкреатита
  24. Лечение заболеваний поджелудочной железы
  25. Профилактика
  26. Болезни поджелудочной железы: признаки, лечение и диета
  27. Воспалительные процессы
  28. Хронический панкреатит
  29. Камни в поджелудочной железе (панкреолитиаз)
  30. Опухоли поджелудочной железы
  31. Как себя проявляют болезни поджелудочной железы
  32. Боль
  33. Диспепсические явления
  34. Изменения кожи
  35. Особые и специфические симптомы
  36. Изменения в лабораторных анализах

Симптомы заболевания поджелудочной железы

Поражение поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет огромнейшую роль в организме человека. Она вырабатывает особые ферменты, которые  участвуют в процессе расщепления белков, жиров и углеводов,  и такой важный и нужный организму гормон инсулин.

Однако поджелудочная железа – это очень нежный орган и часто он страдает от всех неблагоприятных факторов, которые сопровождают жизнь современного человека. Стрессы, нерегулярное питание, еда на ходу, фаст-фуд, алкоголь – все это пагубно влияет на состояние поджелудочной железы.

Общие симптомы

При всех заболеваниях поджелудочной железы симптомы мало отличаются друг от друга.  Для начала у заболевшего человека появляются боли.

Они бывают в животе, подложечной области, могут отдавать в левое подреберье, иногда отдают в левую лопатку или в спину, а также принимают опоясывающий характер. Часто симптомы боли могут мучить постоянно, иногда проявляется приступами.

Усиливается после обильных застолий с многочисленным количеством жирной, жареной и острой пищи, алкоголем. Тепло также провоцирует болевые ощущения, а вот холод помогает купировать болевой синдром.

Если во время приступа сесть и согнуться, или лечь на бок и подтянуть колени к груди, то это также уменьшит боль. Если провести пальпацию живота, то симптомы боли проявляются в области левого подреберья. При заболеваниях поджелудочной железы часто проявляется тошнота, рвота, понос, у человека снижается аппетит, он худеет.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о панкреатите, камнях в поджелудочной железе, сахарном диабете, кисте, опухолях. Чтобы окончательно выяснить, что не так с железой, необходимо пройти обследование в клинике. После этого назначается лечение.

Опухоли поджелудочной железы встречаются двух видов:

  1. гормонально – активные. Они разрастаются из специальных клеток и усиленно выделяют гормоны поджелудочной железы;
  2. раковая опухоль, которая может проявляться самыми разными признаками.

Различаются в зависимости от того, какую ее часть поразила опухоль.

Если возник рак головки этого органа, то общий желчный проток сдавливается и у человека развивается желтуха. Если рак появился в теле и хвосте, то начинает активно прогрессировать сахарный диабет.

В качестве признаков отмечают сильные болевые симптомы в подреберье, снижается вес, пропадает аппетит.

Гормонально-активные опухоли на начальном этапе их развития вызывают нарушение  метаболизма в организме, и в крови появляется большое количество гормона поджелудочной железы. Именно этот факт и становится определяющим при диагностике опухоли. Для подтверждения диагноза человека направляют на УЗИ и КТ.

Рак поджелудочной железы (или карцинома) — это  злокачественное новообразование, которое развивается из клеток этого органа. Подобная форма рака составляет всего лишь 2% от всех раков, так что ее можно отнести к числу редких. Заболевание в 80%  поражает головку поджелудочной железы и намного реже  ее хвост или тело.

Какие факторы могут спровоцировать возникновение и развитие рака поджелудочной?

  1. хронический панкреатит
  2. сахарный диабет
  3. кисты
  4. наследственные патологии поджелудочной железы
  5. курение
  6. вредные условия труда связанные с асбестом.

В 30% случаев развитие карциномы поджелудочной железы связано с курением табака, 20% с употреблением алкогольных напитков и недостатком растительной пищи, свежих овощей и фруктов в рационе.

10% случаев относят к наследственным раковым заболеваниям, таким как аденоматозный полипоз, неполипозный колоректальный рак.

Рак: две стадии развития

Симптомы проявляются по-разному в течение двух периодов развития заболевания.

Сначала больных ничего не беспокоит, но настораживать могут следующие симптомы:

  1. Боль в подреберьях опоясывающего характера, которая иногда отдает в спину. Особенно интенсивно симптомы боли развиваются по ночам.
  2. Далее человек начинает терять массу тела без какой-либо видимой причины.
  3. После еды появляются тяжесть в желудке, левом подреберье, наблюдается общая слабость.

Рак поджелудочной железы. Стадия IА

Во второй фазе развития заболевания рак начинает прогрессировать и появляется его характерный признак – желтуха.

Это говорит о том, что поражена головка поджелудочной железы. Желтуха постепенно нарастает, и кожа может окрашиваться в зеленовато-бурый цвет. Также кожа начинает зудеть, обесцвечивается кал. Головка поджелудочной железы увеличивается и продолжает пережимать желчный проток.

В результате этого человек полностью теряет аппетит, после еды появляется тошнота, рвота, отрыжка, понос, организм обезвоживается. Необходимо срочное лечение.

На ранней стадии прощупать карциному довольно трудно. Это становится возможным, когда она уже сильно разрослась и дала метастазы. При обследовании кроме желтухи выявляют симптомы увеличения желчного пузыря и печени.

Намного реже рак образуется в теле или хвосте поджелудочной железы. Часто ее обнаруживают уже на поздней стадии, когда лечение может не помочь, так как такая карцинома лишь в 10% может вызывать желтуху.

При опухоли тела поджелудочной раковые клетки поражают верхние брыжеечные вены. В 20%  поражаются клетки, которые производят инсулин.

Если раковые клетки захватили хвост поджелудочной железы, то метастазы проникают в селезеночные сосуды, в воротную вену. Это приводит к увеличению селезенки. Наблюдается резко выраженный болевой синдром, так как рак прорастает в нервные сплетения, которые окружают поджелудочную.

Встречаются и редкие формы злокачественных опухолей, которые происходят из островков поджелудочной железы. Рак островков различается по своим клиническим проявлениям в зависимости от того, из каких клеток он развивается.

Если рак образовался в клетках, которые продуцируют глюкагон, то это может привести к гипергликемии. Если же опухоль расположилась в клетках, производящих инсулин, то это приводит к тяжелым гипогликемическим приступам.

Диагностика заболевания

Так как рак поджелудочной железы не всегда протекает по одному сценарию, то и постановка диагноза, а значит и лечение, значительно затруднено, особенно если опухоль находится в теле или хвосте органа. Следует обращать внимание на такие симптомы, как желтуха без наличия установленного диагноза заболевания желчного пузыря, особенно если возраст человека пожилой.

Диагностируют рак поджелудочной железы  с помощью:

  1. УЗИ
  2. Компьютерной рентгеновской томографии
  3. Ангиографии
  4. Релаксационной дуоденографии
  5. Эндоскопической, ретроградной панкреатографии.

Однако иногда подобные процедуры не могут дифференцировать раковое заболевание от некоторых форм хронического панкреатита. Тогда назначают исследование материала биопсии, который получают при помощи пункции или во время проведения операции.

Большие опухоли, или когда они уже на последней стадии, обнаруживаются при  рентгенографии.

Лечение

Лечение рака поджелудочной железы

Лечение злокачественной опухоли поджелудочной железы – сложный раздел в онкологии. Опасность заключается в том, что заболевание раком в основном возникает у людей пожилого возраста. Поэтому чаще всего раку сопутствуют еще и другие заболевания, а также поражения находящихся рядом органов.

Чаще всего применяют хирургическое лечение рака поджелудочной железы. При радикальной операции выполняют резекции органа в различных модификациях. То есть либо резекция хвоста, тела, либо общая панкреатодуоденэктомия.

Паллиативное лечение улучшает качество жизни человека, устраняют симптомы боли, непроходимость двенадцатиперстной кишки. Оперировать можно лишь 10-25% раковых опухолей поджелудочной железы. При этом после операции смертность достигает 40%. Прежде всего это связано, что поджелудочная железа  уже не может выполнять свои функции.

Рентгенохирургическое лечение – паллиативный метод, при котором устанавливается в желчный проток трубка из синтетического материала для его дренирования.

Лучевая терапия: лечение облучением быстрыми электронами, гамма-терапия, облучение тормозным излучением. Совместное использование лучевой терапии и паллиативной операции продлевает жизнь больного человека на 16 месяцев. Лечение химиотерапией применяется, если невозможно проводить другое лечение, когда рак уже распространился или также в сочетании с другими методиками.

Прогноз при раке поджелудочной железы не совсем благоприятный. Чаще всего постановка диагноза происходит в стадии метастазирования, когда лечение бессмысленно. Больные умирают от интоксикации, кишечной непроходимости, других многочисленных осложнений. После операции в течение пяти лет выживают от 8 до 35% заболевших.

Диета

Заболевшему человеку необходима строгая диета.

  • В меню входит черный и белый хлеб, только не свежий.
  • Диета включает каждодневное употребление первых блюд: борщей, молочных супов, щей.
  • В качестве вторых блюд следует употреблять постное отварное мясо кролика, говядину, рыбу.
  • Паровые котлеты, тефтели и фрикадельки.
  • Хорошо подойдут для подобной диеты овощи в отварном виде.
  • От жиров в любом виде следует отказаться, диета допускает лишь небольшое количество сливочного масла и немного растительного.
  • Диета допускает одно яйцо в день.
  • Из напитков лучше употреблять компот, кисель и слабый чай.

Питание должно быть дробным, по 5-6 приемов пищи в день. Кушать следует в одинаковое время и желательно, чтобы количество пищи также было одинаковым каждый раз.

Диета исключает копченые блюда, крепкие мясные бульоны, острые пряности, шоколад, кислые яблоки, алкогольные напитки и особенно грибы, так как они являются очень тяжелой пищей для организма. Все блюда лучше употреблять в теплом виде. Пить травяные чаи из крапивы, брусники, шиповника.

Не перекусывать на ходу, особенно бутербродами или гамбургерами. Диета снижает нагрузку на больной орган, симптомы болезни не будут давать о себе знать.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы сводится к исключению вредных факторов на производстве, если оно связано с асбестовой пылью, полный отказ от табакокурения, лечение панкреатита, строгая диета. Необходимы регулярные медицинские осмотры, особенно если диагностированы доброкачественные опухоли, при наследственном наличии панкреатита.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-podzheludochnoj-zhelezy/simptomy-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy.html

Признаки болезней поджелудочной железы

Поражение поджелудочной железы

Поджелудочная железа – это орган, участвующий в пищеварительной системе и обладающий двойной функциональной особенностью. Орган подразделяется на головку, тело и хвост. Располагается поджелудочная железа позади желудка в брюшной полости, тесно примыкая при этом к двенадцатиперстной кишке.

Длина органа взрослого человека колеблется в пределах 14-22 см, а масса составляет приблизительно 70-80 г. Если рассматривать строение, можно отметить, что железа имеет альвеолярно-трубчатую характеристику.

Соединительнотканная капсула покрывает поверхность органа, а между долек основного вещества располагаются соединительнотканные тяжи, в которых находятся сосуды, выводные протоки, пластинчатые тела, нервы и нервные ганглии.

Какую роль занимает в организме человека поджелудочная железа

Этот орган имеет функции внутренней и внешней секреции. Для организма смысл работы железы заключается в обеспечении пищеварительного тракта энзимами (ферментами), которые способны расщеплять жиры, углеводы и белки. Ежедневно она выделяет до 1 литра панкреатического сока, активизируя цепь химических реакций и обеспечивая тем самым нормальное физиологическое функционирование организма.

Экзокринные функции имеют значение в том, что при помощи поджелудочной железы происходит продуцирование бета-клетками важного гормона инсулина, а также его антагониста – глюкагона, который вырабатывается альфа-клетками. Все это происходит в поджелудочной железе между дольками, не обладающими выводными протоками, называемые в медицине островками Лангерганса.

Инсулин способен отвечать за регуляцию и нормализацию липидного и углеводного обмена, вызывая распределение глюкозы по всем тканям и мышцам, обеспечивая тем самым стабильные показатели сахара в крови. Глюкагон же, наоборот, повышает уровень сахара при критическом понижении и участвует в выработке липокоина, который препятствует жировому перерождению печени.

Заболевания поджелудочной железы

Как видно выше этот орган занимает важнейшее место в регуляции жизнедеятельности организма.

К сожалению, стабильно налаженная работа поджелудочной железы иногда несет в себе некоторые сбои, при которых наблюдаются патологические нарушения преобразующиеся в развитие различных заболеваний.

К примеру, разрушение бета-клеток приводит к снижению либо полному прекращению выработки инсулина и развитию сахарного диабета. Нездоровый образ жизни, перенесенные операции, отравления и т.д. могут вызывать нарушения в выработке ферментов, а как следствие и появление панкреатита.

К тому же причиной могут стать и сопутствующие заболевания. Сюда для полного восприятия картины можно отнести заболевания желчного пузыря, так сказать «ближайшего соседа» поджелудочной.

В данном случае проблемы с этим органом, а именно наличие камней в сочетании с панкреатитом вызывает такое осложнение, как холецистопанкреатит. Поэтому возникновение камней не должно оставаться без внимания, т. к это первая и основная причина возникновения этого осложнения.

Панкреатиты, возникающие на фоне заболеваний желчного пузыря составляют 50% статистики всех воспалений поджелудочной. И если в отношении крупных камней желчного пузыря все понятно, они вызывают пролежни тканей или разрыв органа, то мелкие достаточно «коварны по своей натуре».

Они могут проникать в желчные протоки, вызывая тяжелейшие приступы холецистопанкреатита.

Помимо перечисленных заболеваний поджелудочной железы существуют еще такие нарушения органа, как муковисцидоз, панкреонекроз (осложнение панкреатита с возможной атрофией органа) и опухолевидные новообразования.

Клиническая картина

Всем давно известно, что организм человека представляет собой, так сказать, сложную машину, где все настолько взаимосвязано, что нарушение одной функции или ее атрофия приводит к другому осложнению и так далее по цепочке. Допустим, при сахарном диабете возможно нарушение пищеварительной системы и возникновение панкреатита. Панкреатит, в свою очередь, дает большой процент статистики по этиологии образования раковых опухолей.

Существует ряд общих признаков для всех патологий поджелудочной железы:

  • Тошнота, рвота, не приносящая облегчения,
  • Нарушения работы кишечника – частые поносы либо запоры,
  • Частый пульс,
  • Повышение температуры тела,
  • Сухость во рту,
  • Частые отрыжки и икота,
  • Болевые ощущения в брюшной полости,
  • Головная боль, слабость, апатия.

Так как острый или хронический панкреатит является наиболее распространенным воспалительным нарушением органа, то было бы благоразумно на его примере рассмотреть, какие начинаются первые признаки заболевания поджелудочной железы, чтобы вовремя определить панкреатит и не допустить тяжелейшей формы осложнения – онкологии.

Симптомы заболеваний поджелудочной железы одинаковы как у женщин, так и у мужчин. Если разделить их по характеру проявления, то можно выделить такие группы:

  • диспепсические признаки;
  • болевые проявления;
  • изменения на кожном покрове;
  • «специальные» симптомы.

Диспепсические признаки

У взрослых и детей само понятие диспепсия выражается в расстройстве пищеварительной системы.

Причиной нарушения функции поджелудочной железы и появления этих признаков может стать неправильное питание или прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, антибиотики, азатиоприн, нирофураны и т.д.). К тому же эта группа клинической выраженности имеет свойство появляться в самом начале заболевания.

  • Патология начинается с нарушения аппетита. Больного беспокоит чувство тяжести в желудке, даже если съедена небольшая порция.
  • Далее у мужчины или женщины наблюдается чувство тошноты. Связано это с раздражением блуждающего нерва, который иннервирует железу.
  • В связи с возникающей интоксикацией, после тошноты начинается рвота, не приносящая облегчения, а в рвотных массах ощущается чувство горечи (рвота желчью).
  • Тошнота и рвота могут вызывать обезвоживание организма, при котором наблюдается учащенное дыхание и чувство жажды. Выраженность этих симптомов будет зависеть от степени обезвоживания.
  • Из-за нарушения водного баланса и недостаточной выработки ферментов у больного замечается расстройство стула. Здесь можно наблюдать вздутие живота, где череда запоров сменяется проявлением диареи.

Болевые проявления

Одним из ведущих признаков заболевания поджелудочной железы является болевой синдром. Связан он с нарушением функции органа, при котором характерны дистрофические и воспалительные изменения. Болевые ощущения могут выходить далеко за анатомическое расположение железы и могут быть связаны с возникновением камней в желчном пузыре.

Интенсивность болевого синдрома может зависеть от степени воспаления, сдавливания, наличия отечности и длительности заболевания. Характер проявлений выражается в развитии сильных болей, локализующихся в верхней части живота с возможной иррадиацией в левое подреберье.

Спазмы болей могут быть настолько сильные, что больной занимает вынужденное положение с согнутыми коленками, при этом отмечается учащенное сердцебиение и выделение холодного липкого пота. Появление этих симптомов обычно сопровождается приемом пищи, после чего через полчаса начинается болевой синдром.

Стоит заметить, что исчезновение этой группы клинических проявлений очень плохое явление, т.к. на данном этапе возможно произошла атрофия большей части железы.

Изменения на кожном покрове

Процесс возникновения проблем с кожей наблюдается чаще всего при хроническом панкреатите. Особенно если проявление длительное и вялое. В таком случае происходит нарушение выделения панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, роль которого состоит в нейтрализации кислой желудочной среды.

Далее возникает нарушение активности ферментов в просвете кишки, бактерицидные свойства кишечной флоры понижаются и вследствие чего происходит быстрый рост бактерий.

Эти бактерии нарушают проницаемость защитного барьера кишечника и становятся причиной возникновения пищевой или микробной аллергии.

Эти аллергические реакции выражаются в виде высыпаний на коже, чем-то схожие с атопическим дерматитом.

Из-за того что отечная поджелудочная железа сдавливает желчные протоки, кожные покровы могут приобретать желтушный или бледноватый оттенок.

«Специальные» симптомы

Название симптомаКак выражается
симптом Щеткина-БлюмбергаВо время проверки происходит прощупывание и надавливание на переднюю стенку брюшной полости. При отнятии пальцев от кожи пациента наблюдается симптом раздражения брюшины (усиление болевого синдрома при одергивании руки).
симптом Грея-ТернераНаблюдается синюшность в области бокового отдела живота по обеим сторонам, развитие которой происходит из-за нарушения кровообращения брюшной полости.
симптом ЛагерлефаВ результате интоксикации дыхательных путей у больного наблюдается посинение носогубного треугольника и пальцев.
симптом Мэйо-РобсонаПри пальпации позвоночно-реберного угла с левой стороны наблюдается его болезненность.
симптом ГрюнвальдаПоявление синяков вокруг и около пупочной области.
симптом ЧухриенкоТолчкообразные движения рукой в область надчревья будут вызывать болезненность у пациента.
симптом ДудкевичаСмысл медицинской проверки заключается в установке руки врача на 2 см ниже от пупка. При движении рукой как-бы вовнутрь и косо вверх больной испытывает болевые ощущения.

Другие заболевания и их симптоматика

Не всегда нарушение функции поджелудочной железы сопровождается развитием панкреатита. Появление любых других патологических нарушений органа может характеризоваться наличием таких симптомов:

  1. Муковисцидоз. Наблюдаются схваткообразные боли, напоминающие спазм и идущие по ходу кишечника, при этом у больного нарушен аппетит, а возникающая диарея превышает норму выделения суточного стула в несколько раз. Также стоит отметить слабость в мышцах, сухость во рту и отложение соли на кожном покрове.
  2. Пакреонекроз. Характерен токсический или болевой шок, которому предшествует жидкий стул и болевой синдром сильной интенсивности, локализующийся за грудиной или в области надчревья и иррадиирующий в ключицу или спину. Боль может быть настолько сильная, что больной может потерять сознание.
  3. Сахарный диабет. Для сахарного диабета клинические проявления характерны в состоянии гипергликемии или гипогликемии. Как правило, болевой синдром отсутствует. А из диспепсических признаков можно отметить чувство голода и слабости при гипогликемии, а также тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, потерю сознания в гипергликемическом состоянии. И в том, и в другом случае при неоказании помощи больной может впасть в кому.
  4. Опухоль поджелудочной железы. Болевой синдром непостоянен и может быть локализован в области расположения опухоли. Интенсивность зависит от стадии рака и может быть аналогична болевому проявлению панкреатита. Для больного характерно снижение аппетита, потеря веса и вздутие живота. При переходе на более поздние стадии рака диспепсические симптомы усиливаются.

Стоит отметить, что при заболеваниях поджелудочной железы появляются изменения в анализах крови и мочи, что довольно быстро определяется в лаборатории.

Появление любого из описанных симптомов должен насторожить человека. Следует обратиться к специалисту для постановки точного диагноза и подбора наиболее подходящего лечения. Не стоит затягивать с посещением медицинского учреждения — некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/pankreatit/priznaki-boleznej-podzheludochnoj-zhelezy

О признаках заболевания нашей поджелудочной железы

Поражение поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в верхней части живота, сзади от желудка, примерно на уровне 1-2 поясничного позвонка.

Часто люди, имеющие боли в подложечной области и не знающие о признаках заболевания поджелудочной железы, списывают недомогание на гастрит, дуоденит или остеохондроз.

Специалисты бьют тревогу, поскольку число людей с хроническими панкреатитами и сопутствующей секреторной недостаточностью постоянно, год от года, увеличивается.

Немного о поджелудочной железе

Основная роль данного органа – производство ферментов и гормонов. Вместе с панкреатическим соком ферменты (трипсин, химотрипсин, амилаза и липаза) попадают в двенадцатиперстную кишку, где принимают участие в процессах дальнейшего переваривания пищи.

При недостаточном производстве секрета или нарушении оттока панкреатического сока пища полностью не расщепляется, особенно это касается белков и жиров. Также страдают и процессы всасывания питательных веществ. Некачественно переработанный пищевой комок транзитом проходит по кишечнику, в результате чего количество каловых масс увеличивается.

Гормоны, производимые поджелудочной железой – инсулин, глюкагон и липокаин. При заболеваниях поджелудочной железы они перестают вырабатываться в достаточном количестве, что может привести к сахарному диабету или липоматозу самой железы.

Первые признаки

Чаще всего — это боли в области эпигастрия, которые имеют тенденцию к нарастанию. Боль может носить опоясывающий характер и отдавать в область поясницы, левую лопатку, позвоночник. Характерна повышенная кожная чувствительность. Нередко патологию поджелудочной железы путают с остеохондрозом позвоночника, мочекаменной болезнью, заболеваниями сердца, холециститом и аппендицитом.

Наряду с болезненностью присоединяются признаки недостаточной секреторной активности органа:

  • «жирный» стул, который плохо смывается с поверхности унитаза. Увеличение количества жира в кале связано с недостаточностью липазы – фермента, который не имеет в организме «дублеров». Нарушается основная функция липазы  — расщепление жиров в присутствии компонентов желчи.
  • Кашицеобразный обильный стул, выделяющийся 4-5 раз в день. Каловые массы часто бывают серого цвета.
  • Вздутие живота и колики.
  • Тошнота и тяжесть в животе, особенно после приема жирной и копченой пищи.
  • Похудение, которое происходит вследствие плохого усвоения питательных веществ. Аппетит может быть сохранен на начальных этапах.

Помогает выявить патологию исследование копрограммы. В кале обнаруживают большое количество нейтрального жира (стеаторея), а также непереваренные зерна крахмала и мышечных (мясных) волокон.

Плохое качество панкреатического сока является препятствием для всасывания жиров и части витаминов, поэтому, спустя некоторые время, присоединяются признаки витаминной недостаточности.

Гиповитаминоз Д проявляется в склонности к переломам костей, судорожным сокращениям мышц.

Недостаток витамина А – в сухости кожи, нарушениях зрения;  гиповитаминоз К характеризуется плохой свертываемостью крови.

Вследствие плохого расщепления белков развивается гиповитаминоз В12, который может привести к тяжелому заболеванию – пернициозной анемии.

Признаки панкреатита

Если же возникло острое воспаление – панкреатит, болевой симптом выражен особенно остро. Нередко пациент не может лежать на левом боку, а принимает вынужденное положение – сидя, согнувшись вперед.

Боль локализуется в подложечной области, с левой стороны живота, носит опоясывающий характер. Позже присоединяется рвота, не приносящая облегчения. Рвотные массы могут быть кислым содержимым, изредка — с примесью крови или желчи.

Часто появляется повышенная температура.

При пальпации живота находят болезненность в левой его части, немного выше пупка. Чтобы не спутать панкреатит с остеохондрозом, следует пальцами ощупать позвоночник. При панкреатите он будет безболезненным.

Согласно исследованиям, большинство случаев панкреатита возникает после приема больших доз алкоголя (в 70%).

И лишь только в 10 % эпизодов поражение поджелудочной железы возникает в результате заболеваний – желчнокаменной болезни, опухоли, бактериальной или вирусной инфекции, хронических поражениях  пищеварительного тракта, аутоиммунных нарушениях. В 20% выявить причину патологии не удается.

Повторные острые панкреатиты переводят заболевание в хроническую форму. Постепенно происходит замещение железистой ткани рубцовой, а это может привести к нарушению ее эндокринологической функции и развитию сахарного диабета.

Что делать при остром или хроническом панкреатите

Если у вас острый панкреатит, или же обострение хронического панкреатита то вам необходима срочная госпитализация, нельзя медлить, так как это может привести к тяжелым последствиям. При возникновении панкреатита или обострения панкреатита необходимо вызвать скорую помощь или обратиться за медицинской помощью.

В периоды ремиссии хронического панкреатита нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и соблюдать прописанный правильный режим питания. Людям с панкреатитом показана диета с ограничением жиров, и наоборот с повышенным содержанием белков (мясо, рыба, творог), нужно исключить острые блюда и продукты с грубой растительной клетчаткой (яблоки, капуста, апельсин).

Лечение заболеваний поджелудочной железы

Проводится в зависимости от остроты и тяжести процесса и от вида заболевания. Лечение проводит врач, после постановки окончательного диагноза. Ни в коме случае не занимайтесь самолечением, дабы не ухудшить свое состояние, лучше подстраховаться и консультироваться со свои врачом.

При остром панкреатите назначаются голодные дни, практикуется прикладывание пузыря со льдом на область живота. Для купирования боли показаны спазмолитические и обезболивающие средства. Все лечение панкреатита проводится в стационаре, как мы уже это писали выше.

Лечение хронического панкреатита предполагает: в первую очередь соблюдение положенной диеты, назначают обезболивающие, различные витамины, заместительная терапия ферментами, лечение если есть сахарного диабета и других эндокринных заболеваний, также нужно своевременно лечить желчнокаменную болезнь.

Профилактика

Следует избегать злоупотребления жирной пищей, алкоголем, при избыточной массе тела необходимо снизить вес. Также не следует использовать некоторые пищевые приправы, особенно острые. Своевременно лечите заболевания желудка, кишечника, органов желчеотделения, и соблюдайте назначенную врачом диету при панкреатите.

Источник: http://tibet-medicine.ru/sovrmed/priznaki-zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy

Болезни поджелудочной железы: признаки, лечение и диета

Поражение поджелудочной железы

Болезни поджелудочной железы можно разделить на нарушения развития, повреждения, воспалительные процессы поджелудочной железы и злокачественные поражения.

Нарушения развития поджелудочной железы встречаются довольно редко. К ним относятся различные аномалии и дефекты развития. Такого рода болезни поджелудочной железы у детей проявляются как гипоплазии с клинической симптоматикой ферментативной недостаточности.

Повреждения травматического характера могут быть открытыми и закрытыми. Чаще встречаются закрытые травмы, реже – открытые, которые сочетаются с повреждениями живота, печени и других органов брюшной полости.

По степени повреждения можно выделить:

  • гематому без разрыва капсулы;
  • неполные разрывы (частичные или краевые, которые могут быть с повреждением капсулы); — полный разрыв или отрыв поджелудочной железы или её части.

По локализации различают повреждения головки, тела и хвоста органа.

Воспалительные процессы

К заболеваниям воспалительного характера относится панкреатит. По клиническому течению его разделяют на острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит часто является осложнением желчнокаменной болезни, преимущественно болеют люди старше 40 лет, основные причины и предпосылки развития заболевания — злоупотребление алкоголем и избыток жирной пищи в меню.

Разновидности острого панкреатита:

  1. Острый интерстициальный панкреатит (отёчная форма).
  2. Острый геморрагический панкреатит (отёк).
  3. Острый панкреонекроз (тотальный или частичный).
  4. Острый гнойный панкреатит.

Часто острый панкреатит протекает на фоне холецистита – холецистопанкреатит.

Нередко своевременная диагностика острого панкреатита представляет определённые трудности, что обусловлено разнообразной и нетипичной клинической картиной развития, нельзя говорить о чётких, ярко выраженных симптомах заболевания. Поэтому при установлении диагноза нельзя не учитывать данные дифференциальной диагностики.

Типичные клинические признаки острого панкреатита — наличие острой, резкой боли в эпигастральной области с распространением по всему животу и иррадиацией в позвоночник. Отмечаются диспепсические явления: тошнота, рвота, понос на фоне снижения АД, тахикардия.
Болезнь проявляется изменениями в формуле крови: повышенным лейкоцитозом, ростом уровня амилазы в сыворотке крови.

Если её нормальный уровень составляет 64 ед., то увеличение вдвое можно расценивать как подозрение на панкреатит, а повышение до 1000 ед. свидетельствует о необходимости немедленного хирургического вмешательства. Однако в первые часы болезни уровень амилазы может не изменяться.

Одним из осложнений острого панкреатита является абсцесс поджелудочной железы. Он может возникать непосредственно в железе или быть следствием флегмоны, которая развивается после острого панкреатита или травматического поражения железы. Лечение таких абсцессов хирургическое: наложение дренажа или с помощью внутрибрюшных пункций.

Хронический панкреатит

Такой вид панкреатита проявляется первично у людей среднего возраста или быть следствием острого панкреатита (у пациентов старшего возраста). Важные этиологические причины развития хронического процесса — злоупотребление алкоголем, несбалансированное меню и неправильный режим питания, холестаз или наличие травм железы в анамнезе.

Есть гиперпластическая форма, атрофическая (фиброзная) и кальцинозная.

К симптомам хронического панкреатита можно отнести:

  1. Наличие в анамнезе острого панкреатита.
  2. Боли в области левого подреберья и поясничного отдела позвоночника. В отличие от острого процесса, при хроническом панкреатите боль – ноющая.
  3. Диспепсические расстройства (понос, рвота).

Киста поджелудочной железы — это полость, которая образуется в ткани поджелудочной железы и заполнена секретом железы. Кисты бывают врождёнными, воспалительного или травматического характера, паразитарные и неопластические.

При кисте отмечается чувство тяжести в области желудка, боли носят ноющий характер. При пальпации можно обнаружить пульсирующее образование в области эпигастрия.
Для диагностики используются в основном методы лучевой диагностики: УЗИ, КТ, МРТ. Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики применяют метод брюшного пунктирования.

Тактика лечения зависит от размеров кисты: при маленьких размерах применяется консервативное лечение. Причины использования хирургических методов (оперативного вмешательства, эндоскопических способов удаления) – большой размер кисты.

Камни в поджелудочной железе (панкреолитиаз)

Камни могут находиться как в протоках поджелудочной железы, так и в паренхиме органа. Признаки появления камней в железе — боли в области живота с иррадиацией в поясничную часть или область между лопатками. Отмечаются тошнота, рвота, желтушность кожных покровов, повышенное слюноотделение.

Тактика лечения при камнях комбинированная: нельзя говорить только о хирургических методах, широко используются и консервативные (медикаментозное лечение, диета, лечение народными методами).

Опухоли поджелудочной железы

Есть доброкачественные опухоли (липомы, фибромы), которые встречаются довольно редко. Чаще обнаруживаются злокачественные болезни поджелудочной железы, такие как саркома, гормоно активные опухоли: инсулома и аденома островков железы. Эти образования также возникают редко и основное онкозаболевание железы — это рак.

Клиника рака поджелудочной железы зависит от расположения опухоли в органе. Например, при раке головки железы опухоль передавливает печёночные протоки, что характеризуется симптомами поражения печени: появление желтушности, нарушение аппетита, развитие кахексии, расстройства пищеварения. При прорастании опухоли в 12-типерстную кишку отмечаются следующие признаки — боли, отрыжка, рвота.

При раке тела или хвоста железы такой симптом, как желтушность кожных покровов отсутствует, но присоединяются жалобы на сильные боли, отсутствие аппетита и потерю веса.

Лечение злокачественных опухолей железы — хирургическое. Объём операции можно определить, учитывая стадию, распространённость процесса.

Химиотерапия и лучевая терапия при раке поджелудочной железы малоэффективны и практически не применяются.

Источник: https://zhkt.ru/podzheludochnaya/

Как себя проявляют болезни поджелудочной железы

Поражение поджелудочной железы

  • ЖКТ
  • Заболевания
  • Поджелудочной железы

Симптомы заболеваний поджелудочной железы в большинстве случаев очень похожи, однако для постановки правильного диагноза необходимо проведение соответствующих исследований.

Поджелудочная железа относится к пищеварительной системе человека и располагается в верхней области живота за желудком.

В организме этот орган принимает на себя двойную нагрузку, вырабатывая ферменты, необходимые для расщепления углеводов, белков и жиров, а также синтезируя такие гормоны, как инсулин и гликоген.

Именно поэтому любые заболевания поджелудочной железы крайне отрицательно воздействуют на функционирование практически всех органов и систем. В строении поджелудочной железы выделяют железистую ткань, ответственную за исполнение экзокринной функции, и островки Лангерганса, синтезирующие гликоген и инсулин.

Чаще всего этот жизненноважный орган страдает от деструктивных и воспалительных процессов. Чтобы своевременно обнаружить патологию и начать адекватное лечение, необходимо уметь различать признаки заболевания поджелудочной железы.

Многие патологии, поражающие поджелудочную, имеют схожие симптомы. В основном деструкция и воспаление железы имеют признаки такой распространенной болезни, как острый панкреатит, развивающейся вследствие нарушения нормального оттока секрета. Дифференцировать ту или иную болезнь может только врач после проведения соответствующих лабораторных и инструментальных исследований.

К числу наиболее распространенных патологий поджелудочной помимо острого и хронического панкреатита можно отнести муковисцидоз, опухолевые новообразования, липоматоз, фиброз и т.д. Среди симптомов болезней поджелудочной железы можно выделить несколько общих начальных признаков, которые часто и побуждают больных обратиться за помощью к квалифицированному врачу:

  • болезненные ощущения в области эпигастрия;
  • кашеобразный обильный стул, а также жирный стул;
  • колики и вздутие живота;
  • тошнота;
  • потеря массы тела и т.д.

При проведении детального обследования выявляются и характерные изменения в лабораторных анализах.

Боль

Практически любое заболевание поджелудочной железы в той или иной степени проявляется болью, характер и локализация которой всегда определяется конкретным видом патологии. Так, при воспалении органа (остром панкреатите) боль может быть как тупой, так и режущей. В этом случае характер болевых ощущений обуславливается объемом и видом поражения (некроз тканей, отек и т.д.).

При образовании отека боль появляется вследствие растяжения капсула пораженного органа и сдавливанием нервных волокон. Локализация боли также зависит от места поражения, которое может затрагивать все отделы поджелудочной железы: головку, тело или хвост.

В большинстве случаев эта болезненность появляется при отсутствии всякой связи с приемами пищи, она сохраняется длительное время, становясь все более интенсивной по мере прогрессирования и распространения заболевания. При хроническом панкреатите болевой синдром беспокоит только в периоды обострений.

Самая сильная боль возникает при панкреонекрозе, при этом существует риск смерти больного от болевого шока.

Воспаление поджелудочной железы нередко возникает на фоне приема спиртного, причем алкоголизация не обязательно может быть длительной.

Известны случаи, когда деструкция органа происходила после однократного приема большой дозы алкоголя, в то время как люди с хроническим алкоголизмом могут жить годами без признаков воспалительных явлений в поджелудочной железе.

Болезненность также рассматривается в качестве основного проявления рака поджелудочной железы, при этом она может быть постоянной или эпизодической. Муковисцидоз обычно сопровождается схваткообразными болями, а тупые, непостоянные болевые ощущения возникают при формировании кист.

Диспепсические явления

Проявления большинства патологий поджелудочной железы включают в себя ряд диспепсических явлений: тошноту и рвоту, обезвоживание, нарушения стула. Чаще всего возникновение диспепсии на начальных этапах развития патологических состояний обуславливается некими погрешностями в диете больного или приемом некоторых лекарственных препаратов.

Если говорить конкретно о панкреатите, то болезнь проявляется практически полным спектром диспепсических явлений. Из-за раздражения блуждающего нерва появляется тошнота с последующей рвотой с примесями желчи, не приносящей никакого облегчения. Так как обильная рвота вызывает значительные потери жидкости, возникает обезвоживание организма.

Обезвоживание может быть различной степени тяжести. Первая степень характеризуется потерей до 3% массы тела и умеренной жаждой. При обезвоживании второй степени больной может потерять уже до 9% веса, мучиться от довольно выраженной жажды, которая к тому же сопровождается сухостью слизистых оболочек.

Возникают нарушения со стороны системы кровообращения – учащается пульс и сердцебиение. Мочеиспускания становятся редкими и скудными. Третья, самая тяжелая степень обезвоживания, приводит к значительной потере массы тела и ухудшению общего самочувствия. Больные становятся слабы и сонливы, кожные покровы и слизистые очень сухие, сердцебиение учащенное.

Нередко возникает спутанность сознания и нарушения речи.

Из-за обезвоживания и нарушений стула организм больного начинает испытывать острую нехватку полезных веществ, минералов и витаминов. Это приводит к развитию симптоматических заболеваний: стоматита, глоссита и прочих.

Что касается нарушений стула, то для многих заболеваний поджелудочной железы характерна смена запоров поносами, метеоризмы, вздутие живота. Также при приеме жирной пищи стул может стать частым и жирным. Это особенно характерно для панкреатита и рака поджелудочной железы.

Последняя патология также проявляется нарушениями аппетита, потерей в весе, профузным поносом на поздних стадиях. Обильный жидкий стул характерен также для муковисцидоза. При сахарном диабете первого типа, напротив, больные ощущают острое чувство голода и общую слабость.

Обесцвеченный стул – признак кисты тела или головки поджелудочной железы.

Изменения кожи

Среди симптомов болезней поджелудочной железы могут присутствовать и изменения со стороны кожных покровов. К примеру, при панкреатите у большинства пациентов отмечается желтушность или побледнение кожи, что связано со сдавливанием желчных проток вследствие отека самого органа.

При дыхательных нарушениях и интоксикации возможно появление синюшности в области носогубного треугольника и на пальцах конечностей. При нарушениях кровообращения характерные пятна синего цвета появляются на животе.

Согласно медицинской статистике, желтуха отмечается примерно у 30% больных острым панкреатитом.

Особые и специфические симптомы

Существуют специальные симптомы и синдромы, которые могут быть выявлены специалистом при пальпировании передней брюшной стенки.

К таким признакам относят.

  1. Cимптом Дудкевича – болевые ощущения при проведении пальпации, когда специалист ощупывает живот пациент чуть ниже пупка по направлению внутрь и вверх по косой.
  2. Симптом Мэйо-Робсона – боль при ощупывании реберно-позвоночного угла, расположенного с левой стороны.
  3. Симптом Щеткина-Блюмберга – усиление болевых ощущений при резком отдергивании руки в ходе пальпации. Этот признак часто сигнализирует о начавшемся перитоните вследствие деструкции поджелудочной железы и раздражения брюшины ее ферментами.
  4. Симптом Чухриенко – боль, появляющаяся при толчкообразных движениях ребром ладони в области надчревья.

Специфические признаки различных патологий поджелудочной железы специалисты выделяют следующие:

  • хронический панкреатит – обострения возникают в качестве реакции на прием жирной пищи, сладкого или спиртного;
  • муковисцидоз – слабость в мышцах, сухость в полости рта, отложения кристаллов соли;
  • сахарный диабет первого типа – обильные мочеиспускания на фоне постоянной жажды, зуд слизистых оболочек и кожных покровов, проявления гипогликемии (усиление аппетита, повышенное потоотделение, обморочные состояния и т.д.) и кетоацидоза (неприятный запах ацетона из ротовой полости, тошнота, нарушения сознания и т.д.);
  • рак – бледность кожных покровов или желтуха;
  • киста – возможность пропальпировать кисты крупных размеров, при нагноении появляется боль, повышается температура тела.

Изменения в лабораторных анализах

Для постановки точного диагноза при подозрении на ту или иную патологию поджелудочной железы необходимы выполнения ряда лабораторных анализов.

В первую очередь проводится клиническое исследование крови, в котором при воспалительных и деструктивных будут видны изменения со стороны лейкоцитов и эритроцитов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – главный признак присоединения гнойной инфекции.

За счет обезвоживания организма у пациентов также выявляется увеличение гематокрита (соотношения эритроцитов и объема плазмы крови), количество эритроцитов также возрастает. При геморрагическом панкреатите в запущенной стадии может снизиться гемоглобин за счет анемии, а уровень глюкоза, наоборот, превысит норму.

Уровень амилазы определяется при проведении биохимического исследования крови. В первые часы болезни ее показатель превышает отметку 125 Ед/л, при некротических изменениях уровень амилазы снижается. При ряде заболеваний может изменяться уровень других ферментов. Сахарный диабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови.

В лабораторном исследовании мочи также можно обнаружить характерные для заболеваний поджелудочной железы изменения. Во-первых, увеличивается ее плотность, во-вторых, может быть обнаружен белок, а также лейкоциты и эритроциты. О нарушении белкового и углеводного обмена говорит повышение уровня сахара и кетоновых тел.

Для подтверждения диагноза обычно назначаются лучевые исследования (УЗИ), позволяющие выявить дополнительные признаки патологии и точно определить ее характер.

Источник: http://OPischevarenii.ru/zabolevaniya/podzheludochnoy/simptomy.html

Гастродоктор
Добавить комментарий