Посев кала на дисбактериоз

Содержание
  1. Посев на дисбактериоз кишечника: подробно об анализе
  2. Общее представление об исследовании
  3. Как правильно сдавать анализ?
  4. Подготовка к исследованию
  5. Подготовка тары
  6. Сбор материала
  7. Сроки и условия хранения кала
  8. Расшифровка результатов
  9. Нормальные бактерии
  10. Условно-патогенные бактерии
  11. Патогенные бактерии
  12. Посев кала на дисбактериоз: подготовка, описание процедуры и расшифровка
  13. Симптомы дисбактериоза
  14. Особенности сдачи биоматериала
  15. Общее представление об исследовании
  16. Подготовка к сдаче анализа
  17. Алгоритм сбора биоматериала
  18. Посев кала на дисбактериоз: гемотест
  19. Степени микробиологических нарушений
  20. Расшифровка посева кала на дисбактериоз
  21. Заключение
  22. Посев кала на дисбактериоз – как собрать и как сдавать
  23. Описание дисбактериоза
  24. Признаки дисбактериоза
  25. Виды анализов
  26. Бактериологический анализ
  27. Биохимический анализ
  28. Какую информацию получают из анализа?
  29. Как подготовиться к исследованию
  30. Результаты анализа
  31. Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка, норма, правила
  32. Анализ кала на дисбактериоз, что это такое?
  33. Копрограмма
  34. Бактериологический анализ кала
  35. Биохимический анализ кала
  36. Подготовка к анализу кала
  37. Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз?
  38. Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз
  39. Анализ кала у детей
  40. Исследование кала на дисбактериоз
  41. Немного о микроорганизмах кишечника
  42. Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?
  43. Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?
  44. Какими методами обнаруживается дисбактериоз?
  45. Биохимический способ
  46. Метод бактериологического посева
  47. Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

Посев на дисбактериоз кишечника: подробно об анализе

Посев кала на дисбактериоз

Посев кала на дисбактериоз – бактериологическое исследование фекалий, позволяющее определить состояние кишечной микрофлоры. Это наиболее распространенный и доступный метод диагностики дисбактериоза кишечника у детей и взрослых.

Общее представление об исследовании

Образец кала, доставленный в лабораторию, разводят физиологическим раствором, обрабатывают на центрифуге и высевают на специальные питательные среды-агары. Затем чашки со средами ставят в термостат, где создаются благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов. Через 5-7 дней оценивают результат:

  • определяют видовой состав микроорганизмов, выросших на питательных средах;
  • подсчитывают количество колоний бактерий;
  • при выявлении патогенной флоры проводят тест на чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Как правильно сдавать анализ?

Для получения достоверного результата разработаны рекомендации по подготовке к процедуре, сбору и транспортировке биологического материала.

Подготовка к исследованию

Подготовку к сдаче анализа начинают за 72 часа:

  • исключают из рациона острое, алкогольные напитки;
  • по согласованию с врачом отменяют медикаменты, которые могут повлиять на результаты исследования: слабительные (таблетки и свечи), препараты железа и висмута, антибиотики, пробиотики;
  • запрещено ставить клизмы;
  • рентгенологические исследования кишечника с барием переносят на другое время.

Подготовка тары

Кал для бактериологического анализа собирают в стерильную ёмкость, которую нужно подготовить заранее:

  • приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер с ложечкой для сбора фекалий;
  • взять стеклянную баночку объемом 80-100 мл (например, от детского питания), простерилизовать ее в микроволновой печи примерно 3-5 минут, крышку прокипятить;
  • в некоторых частных лабораториях выдают набор для анализа на дисбактериоз, в который входит ёмкость с питательной средой-консервантом, ложечка для сбора кала, перчатки.

Сбор материала

Кал на дисбактериоз собирают утром после пробуждения. Если не получается сходить в туалет после ночного сна, уточните в лаборатории время приёма анализов. Как правило, это первая половина дня.

  1. Подготовьте место для сбора кала: возьмите судно, горшок или подкладную клеёнку, чисто вымойте и вытрите насухо. Запрещено собирать фекалии из унитаза. У маленьких детей допускается использовать пеленку или памперс.
  2. Перед дефекацией помочитесь в унитаз. Кал не должен контактировать с мочой.
  3. После дефекации возьмите подготовленную заранее тару, наденьте стерильные резиновые перчатки и ложечкой соберите материал из разных участков. Старайтесь, чтобы ложечка не касалась судна. Для проведения исследования требуется не менее 5 г фекалий – это комок размером с грецкий орех, в случае жидкого стула – уровень высотой 1,5-2 см.
  4. Закройте крышку тары.
  5. Подпишите на баночке свою фамилию, инициалы и дату рождения.

Сроки и условия хранения кала

Основные обитатели кишечника являются анаэробами, поэтому погибают под действием кислорода.

Для получения достоверного результата собранный кал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 часов. Максимально допустимое время хранения биоматериала при температуре 4-8 °С составляет 6 часов.

До отправки в лабораторию поставьте ёмкость в холодильник. Для транспортировки используйте хладагенты.

Расшифровка результатов

В кишечнике живёт более 400 видов бактерий. Примерно 20 из них имеют клиническое значение. В бланке результата анализа указывают основные микроорганизмы и их количество на 1 г биоматериала. Единица измерения – КОЕ/г.

Нормальные бактерии

Микроорганизмы этой группы составляют до 98% всех кишечных бактерий. Они участвуют в переваривании пищи, синтезе витаминов, сдерживают рост патогенной микрофлоры. Нормальные бактерии входят в состав препаратов-пробиотиков, которые назначают для коррекции дисбактериоза.

  • бифидобактерии – 108 – 1010;
  • лактобактерии – 106 – 108;
  • типичные кишечные палочки – 106 – 108.

Условно-патогенные бактерии

Условно-патогенная флора присутствуют в каловых массах в небольшом количестве. Бактерии расщепляют компоненты пищи, стимулируют работу иммунной системы. Превышение допустимых норм нарушает работу пищеварительного тракта, провоцирует аллергические реакции.

  • кишечные палочки лактозонегативные – не более 105;
  • бактерии рода протей – не более 102;
  • энтерококки – 106 – 107;
  • дрожжеподобные грибы – не более 104.

Патогенные бактерии

Эти микроорганизмы вызывают инфекционные заболевания. У здоровых людей патогенные бактерии в каловых массах отсутствуют.

При выявлении патогенного микроорганизма указывают его вид и чувствительность к бактериофагам и антибиотикам.

Чтобы отличить истинный дисбактериоз от кратковременных дисбиотических реакций, посев кала назначают дважды с интервалом в 1 неделю. При стойких изменениях микробиоценоза кишечника результаты обоих анализов будут одинаковыми. Врач сопоставит полученные данные с клиническими проявлениями и определит дальнейшую тактику ведения пациента.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/posev-kala-na-disbakterioz.html

Посев кала на дисбактериоз: подготовка, описание процедуры и расшифровка

Посев кала на дисбактериоз

У здорового индивида кишечная флора существенно не меняет свой состав. Любые изменения, в основном снижающие иммунитет, провоцируют активность условно-патогенных микроорганизмов. В результате болезнетворная флора начинает преобладать и вытесняет нормальные бактерии.

Такой дисбаланс приводит к дисбактериозу. В итоге во всех отделах кишечника усвоение пищи нарушается, иммунитет снижается, общее состояние индивида ухудшается. Состояние флоры кишечника определяется с помощью лабораторного исследования – посева кала на дисбактериоз.

Подготовка и проведение будут рассмотрены в этой статье.

Симптомы дисбактериоза

Признаки заболевания у взрослых:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • судороги;
  • сухость кожи;
  • слабость мышц.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется посетить доктора. Очень сильно от такого состояния страдает подрастающее поколение. Клиническая картина у детей:

  • диарея более двух дней;
  • болевые ощущения в области кишечника и желудка;
  • стул зеленоватого оттенка;
  • отказ от еды;
  • каловые массы с кровью и слизью;
  • обильное срыгивание;
  • покраснение и сухость кожи;
  • вздутие живота.

При первых признаках дисбактериоза независимо от возраста индивида проводят лабораторное исследование. Кроме того, бак. посев кала на дисбактериоз доктор рекомендует:

  • Лицам старшего возраста, имеющим неустойчивый стул, непереносимость некоторых продуктов, а также ощущающим дискомфорт в области живота после приема пищи.
  • Детишкам, в том числе и грудничкам, с частыми аллергическими проявлениями, инфекциями и диспептическими нарушениями.
  • Взрослым индивидам, получающих лечение при онкопатологии, иммунодефиците, а также прошедшим курс терапии: гормональными, противовоспалительными, антибактериальными медикаментами.

Особенности сдачи биоматериала

Благодаря анализу на дисбактериоз выявляют количество болезнетворных, условно-патогенных и нормальных микроорганизмов. Существует несколько видов исследований на дисбактериоз кишечника:

  • Бак. посев кала необходим для определения состава микрофлоры. Для разрастания бактерий их помещают в благоприятную питательную среду. Подсчет численности микроорганизмов осуществляется в одном грамме кала.
  • Копрограмма. С помощью этого вида исследования определяют способность организма индивида к перевариванию пищи, а также выявляют слизь, паразитов и кровь.
  • Каловый биохимический анализ. Помогает установить концентрацию веществ (метаболиты пропионовой, уксусной, масляной кислоты), вырабатываемых разными микроорганизмами, обитающими в ЖКТ.

Сдать анализы можно в любом государственном или муниципальном учреждении здравоохранения бесплатно по направлению доктора или в любой частной клинике, в которых цены на посев кала на дисбактериоз находятся в диапазоне от 1000 до 1500 рублей.

Общее представление об исследовании

Посев кала относится к основным способам диагностики. Он позволяет определить, какая группа микроорганизмов преобладает. Предварительно биоматериал разводят в физрастворе, центрифугируют и далее высевают.

В качестве специальных питательных сред используют бульон или агар. Посев кала на дисбактериоз производится в стерильных условиях. Чашки со средами помещают в термостат, в котором имеются все условия для размножения и роста микроорганизмов.

Длительность исследования от пяти до семи дней. Далее медицинский работник оценивает:

  • видовой состав выросших бактерий;
  • подсчитывается количество колоний;
  • при обнаружении болезнетворной флоры делает тест на чувствительность к антибактериальным средствам и бактериофагам.

На основании полученной информации диагностируют дисбактериоз. Одна из главных задач – это обнаружение патогенных бактерий при посеве кала на дисбактериоз. Сколько дней готовится анализ? Для роста и размножения бактерий требуется время. Результаты выдают индивиду через пять или семь дней. Этот момент является единственным недостатком такого метода диагностики дисбактериоза.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовка к исследованию влияет на конечный результат, поэтому нежелательно пренебрегать следующими рекомендациями:

  • За три дня до сдачи анализа соблюдать диету, прописанную доктором. По согласованию с врачом исключить прием медикаментов, способных повлиять на достоверность результата.
  • Рекомендуется перенести на другой день рентгенографию кишечника с использованием бария.
  • Не употреблять продукты и напитки, вызывающие брожение в кишечнике, за трое суток до анализа.
  • Запрещается ставить клизмы.

Собирают каловые массы в специальную тару, которая представляет собой одноразовую стерильную емкость. Приобрести ее можно в любом аптечном учреждении. Однако некоторые лечебные учреждения выдают специальный набор, в который входят перчатки, тара со специальной средой-консервантом и крышка-ложка для сбора биоматериала. Собирают кал в утренние часы при естественном акте дефекации.

Алгоритм сбора биоматериала

Как сдавать посев кала на дисбактериоз? Ниже описаны действия, которые рекомендуется выполнить индивиду:

  • Подготовить стерильную тару, которая вместе с биоматериалом будет направлена в лабораторию.
  • Опорожнить мочевой пузырь.
  • Провести туалет анального отверстия.
  • Осуществить акт дефекации в емкость, например, судно или горшок, который предварительно нужно обдать кипятком. Использовать дезинфицирующие средства для обработки запрещается.
  • С помощью палочки, приклеенной к крышке, перенести часть кала в емкость и плотно закрыть. Баночка должна быть заполнена на одну треть от общего объема.
  • В течение двух часов отнести биоматериал на исследование в лабораторию. До этого момента хранить его в холодильнике. Для транспортировки допускается использование хладоэлементов.

Посев кала на дисбактериоз: гемотест

Одним из важных симптомов, в том числе и дисбактериоза, является кровь в кале. При массивной кровопотере она видна невооруженным взглядом, а при незначительных потерях ее выявляют с помощью гемотеста. За трое суток до анализа необходимо отказаться от мясных продуктов, исключить прием слабительных средств и постановку клизм.

Во время проведения исследования определяют измененный гемоглобин. Деформация структуры его молекулы происходит под воздействием желчи и пищеварительных ферментов. Положительный бензидиновый тест свидетельствует о наличии измененного гемоглобина. Ложноположительная реакция присутствует при несоблюдении правил подготовки к анализу.

В поддержании равновесия главную роль играют лакто- и бифидобактерии, а также бактероиды, т. е. нормальные бактерии. Они не позволяют условно-болезнетворной флоре размножаться.

Условно-патогенная флора – это энтерококки, кишечная палочка, грибы дрожжеподобные, бактерии типа протей, они содержатся в незначительном количестве. Они активно стимулируют работу иммунной системы индивида, участвуют в процессе расщепления пищи.

Превышение их сверхдопустимых значений вызывает сбой в работе ЖКТ, а также провоцирует аллергию.

Болезнетворные микроорганизмы – синегнойная палочка, сальмонеллы, стафилококк, шигеллы – в каловых массах у здоровых индивидов отсутствуют. Эти бактерии становятся причинами инфекционных патологий, их обнаруживают при посеве кала на дисбактериоз.

Для того чтобы отличить истинное заболевание от кратковременных дисбиотических реакций, кал высевают два раза с интервалом в семь дней. Сопоставив полученные результаты с клиническими проявлениями болезни, доктор определяет тактику лечения индивида.

Степени микробиологических нарушений

При оценке результатов исследования важное значение имеет правильный подсчет условно-патогенных микроорганизмов. Выделяют следующие степени микробиологических нарушений после посева кала на дисбактериоз:

  • Четвертая – сепсис, бактериемия.
  • Третья – обильный рост условно-болезнетворных и дефицит лакто- и бифидобактерий.
  • Вторая – увеличение колоний кишечной палочки или других условно-патогенных микроорганизмов.
  • Первая – снижение на один или два порядка бифидобактерий, лактобактерий.

Расшифровка посева кала на дисбактериоз

Расшифровывает лист анализа, содержащий перечень всех основных микроорганизмов, лечащий доктор.

Он сравнивает полученные результаты с нормой и делает заключение о функционировании и состоянии пищеварительной системы индивида, устанавливает дисбаланс микрофлоры и развитие дисбактериоза.

В кишечнике обитает около 400 различных видов бактерий, 20 из которых имеют клиническое значение. Остановимся на некоторых видах бактерий, выявляемых в результате посева кала на дисбактериоз.

  • Кишечная палочка. В норме ее должно содержаться не более одного процента. Отклонения свидетельствуют о дисбактериозе. Эта бактерия очень важна для организма, так как способствует поддержанию баланса микрофлоры ЖКТ, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов.
  • Бифидобактерии. На эти бактерии приходится более девяноста процентов. Они выполняют следующие функции: выводят токсические вещества, способствуют усвоению витаминов, участвуют в переваривании, расщеплении и всасывании полезных веществ из пищи.
  • Энтерококки: грамположительные кокки, анаэробы, аэробы в виде колоний живут в кишечнике и принимают активное участие в брожении углеводных веществ, а также не дают размножаться болезнетворным и условно-патогенным бактериям. В небольшом количестве энтерококки необходимы организму, если их много, то высок риск развития различных заболеваний.
  • Грибки рода кандида. В небольшом количестве они имеются в микрофлоре здорового кишечника. Увеличение их количества происходит после приема антибактериальных медикаментов.
  • Лактобактерии. Их присутствие необходимо для нормальной работы кишечника.
  • Бактериоды. Они относятся к анаэробным микроорганизмам, которые не образуют спор. После рождения они постепенно атакуют организм индивида. Их роль до конца не изучена. Известно, что они принимают участие в липидном обмене, расщеплении желчных кислот и переваривании пищи.
  • Сальмонелла и шигелла – это болезнетворные микроорганизмы. Проникнув в кишечник, они провоцируют развитие инфекционных болезней.
  • Стафилококк. Эпидермальный принадлежит к условно-патогенным бактериям и является частью здоровой микрофлоры кишечника. Его содержание не должно превышать 25 процентов. Золотистый. Его попадание в организм индивида вызывает серьезные расстройства, результатом которых является понос, боли в области живота, рвота.

Заключение

Дисбактериоз кишечника – это серьезное состояние, особенно опасно для подрастающего поколения. Кишечная микрофлора представлена большим количеством различных видов бактерий, которые сбалансированы и взаимосвязаны между собой для выполнения важнейших функций.

При увеличении условно-болезнетворной и вспомогательной флоры развивается дисбактериоз, который подтверждается анализом. Посев кала на дисбактериоз с определением чувствительности к антибактериальным средствам – это исследование, с помощью которого выявляют количественные и качественные нарушения состава микрофлоры кишечника.

Источник: http://fb.ru/article/422036/posev-kala-na-disbakterioz-podgotovka-opisanie-protseduryi-i-rasshifrovka

Посев кала на дисбактериоз – как собрать и как сдавать

Посев кала на дисбактериоз

Дисбактериоз развивается вследствие патологических процессов, происходящих в организме. Из-за отсутствия определенной симптоматики, характерной конкретно для этого заболевания, распознать его можно только по анализам.

Признаки нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта напоминают другие заболевания. У некоторых больных дисбактериоз присутствует скрыто, не проявляя себя симптомами.

Лабораторное исследование поможет выявить наличие дисбаланса работы кишечника.

Задачей пациента, который делает посев кала на дисбактериоз, является правильная подготовка к сдаче анализа. От этого зависят результаты работы лаборантов, поэтому к процедуре нужно подойти ответственно.

https://www.youtube.com/watch?v=lWNY7j_QWzE

Посев кала на дисбактериоз

Описание дисбактериоза

Тонкий кишечник всасывает питательные элементы, осуществляет полостное и пристеночное пищеварение. Еще один важный орган – толстый кишечник, отличительной чертой которого является то, что в нем обитают всевозможные микроорганизмы.

У здорового человека отсутствуют патологические изменения: его микрофлора кишечника в стабильном состоянии и функционирует в спокойном режиме. При возникновении заболевания, поражающего кишечник, микрофлора теряет баланс и провоцирует дисбактериоз.

Бактерии, обитающие в организме, пребывают в симбиозе с человеком. Они получают от него пищу для функционирования, а хозяину дают витамины, синтезирующиеся благодаря условно-патогенной флоре. Также бактерии участвуют в переработке еды, для которой используется процесс брожения.

Что такое дисбактериоз

Справка! Количественная микрофлора – значимый элемент функционирования желудка и кишечника. Около 90 % состава флоры представляет собой лакто- и бифидобактерии. Оставшаяся часть – это бактероиды, грибки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Признаки дисбактериоза

Основными проявлениями болезни является метеоризм, вздутие живота, жидкий стул, тошнота и рвота. Если заболевание не лечить, нарушаются обменные процессы. Тогда к симптомам прибавляется ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, судороги, слабость в мышцах.

На ранних стадиях больной не может самостоятельно определить нарушение микрофлоры, так как его стул остается без изменений. По мере развития заболевания в кале появляются прожилки крови, диарея, слизь. Запах при дефекации становится неприятный, гнилостный.

Основные симптомы дисбактериоза

Часто от дисбактериоза страдают новорожденные дети. У младенцев нарушена микрофлора из-за того, что процесс формирования колоний полезных бактерий не успел завершиться. К году чаще всего дисбактериоз у детей проходит без лечения.

На заметку! Цвет кала у здорового человека коричневый. Изменение оттенка считается патологией. Наиболее часто к смене цвета приводит увеличение патогенной флоры.

Виды анализов

При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала. Оба метода дадут развернутый вид состояния микрофлоры кишечника. Собранный материал исследуется в оборудованной лаборатории.

Через нужный период лаборанты производят подсчет колоний бактерий, развившихся в благотворной среде. Проверка кала дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам. Проверка осуществляется двумя способами.

При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала

Бактериологический анализ

Проверка стула на микрофлору стандартным способом представляет собой наблюдение за экскрементами на протяжении нескольких дней. В процессе проверки лаборанты определяют соотношение микроорганизмов.

Стандартный метод позволяет получить результаты через 7-10 дней после сдачи анализа в лабораторию. Это время необходимо для того, чтобы бактерии разрослись, и их количество можно было увидеть под микроскопом.

Посев калового материала на питательную среду

Информация бактериологической проверки анализа не всегда точная в результате влияния следующих факторов:

  1. При сборе у кала происходит контакт с воздухом, что приводит к гибели анаэробных микроорганизмов. Вследствие этого количество вредной и полезной флоры вычисляется неверно.
  2. В состав общей микрофлоры должны входить мукозные бактерии, обитающие на слизистой оболочке кишечника. В бактериологический анализ кала этот элемент не попадает.
  3. Точность диагностики снижает время, затраченное на транспортировку кала до лаборатории. Часть микробной флоры гибнет во время перевозки.

Внимание! Не допускается собирать материал на анализ, если дефекация была совершена в результате приема слабительных препаратов.

Биохимический анализ

Этот метод исследования является более точным и дает полную информацию о состоянии кишечной флоры.

Благодаря скорости проверки пациенту быстрее назначается соответствующее лечение, без потери времени и усугубления ситуации.

Информацию можно получить уже через пару часов после передачи материала лаборантам. Кал, предназначенный для биохимической проверки, допускается заморозить и сдать в любое время.

Принцип биохимического анализа заключается в следующем: все бактерии в ходе своей жизнедеятельности производят жирные кислоты. Многие из них могут образовываться только одним видом микроорганизмов. Определив вид кислот, можно сделать вывод о наличии микроорганизмов в ЖКТ, а также о том, какой отдел заселен патогенной флорой.

Биохимический анализ кала на дисбактериоз

Дополнительным плюсом метода, помимо скорости получения результатов, является полное выявление всех видов микроорганизмов, в том числе и тех, которые базируются около стенок органа.

Какую информацию получают из анализа?

В лабораторных условиях состав каловых масс оценивают по содержанию полезных и патогенных и условно-патогенных организмов. Из-за разных факторов флора теряет нужные бактерии, в ней повышается объем патогенной флоры.

Анализ необходим при следующих симптомах:

  • диарея, запор;
  • метеоризм;
  • дискомфорт или боль в животе;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • инфекция кишечника;
  • аллергия;
  • сыпь на коже;
  • нарушение кишечного биоценоза;
  • долгая терапия противовоспалительными средствами.

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

Посев кала часто назначают новорожденным, находящимся в группе риска и подросткам, страдающими регулярными аллергиями и ОРВИ.

Помимо наличия симптомов, врач может направить пациента на анализ по многим причинам:

  • рахит, анемия у детей;
  • последствия кишечной инфекции, которая сопровождалось диареей с кровью;
  • терапия гормонами;
  • слабая иммунная система;
  • прием антибиотиков.

Также на анализ направляют новорожденных, у матери которых мастит или вагинит и младенцев, пребывание в родильном доме которых превысило определенные нормы.

Грудь при мастите

Направление на исследование выдает гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт. От пациента требуется собрать материал правильно, чтобы получить достоверные результаты.

Как подготовиться к исследованию

Для анализа понадобится свежий кал, собранный до приема химиотерапевтических или антибактериальных средств. За несколько дней потребуется убрать прием таблеток со слабительным эффектом, а также вазелиновое и касторовое масло, прекратить ввод свечей. Для проверки непригоден материал, полученный после бария или клизмы.

Чтобы собрать анализ, нужно сначала помочиться, а затем совершить дефекацию. При этом нужно следить, чтобы к каловым массам не попала моча. Емкость, в которую будет производиться дефекация, нужно обработать дезинфицирующим средством или ополоснуть кипятком.

Как собрать кал для анализа

Материал помещается в новый одноразовый контейнер, с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора используется ложечка, которая идет в комплекте. Заполнить емкость нужно не более чем на одну треть от ее объема (примерно 10 мл).

Внимание! Запрещено проводить забор кала из унитаза. Так в него могут попасть посторонние микроорганизмы из окружающей среды.

С момента взятия кала до передачи в лабораторию должно пройти не больше трех часов. Все это время материал нужно держать в холоде. Делают это, используя лед или специальный пакет.

Обязательно соблюдение правил:

  • не разрешается длительное хранение кала (свыше 5 часов);
  • не разрешается заморозка;
  • наполненный контейнер должен быть плотно закрыт;
  • не подлежит проверке накануне собранный кал.

Емкость для сбора материала на анализ

На заметку!Расшифровка результатов проводится гастроэнтерологом с учетом существующих норм, анамнеза заболевания, возраста пациента, симптомов и располагающих факторов.

Результаты анализа

Расшифровывать показатели анализа должен специалист. Анализ на дисбактериоз с нормальными значениями выглядит так:

Таблица 1. Нормальные показатели материала на дисбактериоз

Тип бактерийНормальное значение
Типичные10в7 – 10в8
Протеи< 10во2
Лактоза

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-kishechnika/disbakterioz/posev-kala-na-disbakterioz.html

Анализ кала на дисбактериоз: расшифровка, норма, правила

Посев кала на дисбактериоз

Кишечник человека населяют ~3 кг бактерий. Они представляют собой микрофлору, необходимую для нормального пищеварения, но при различных сбоях количество некоторых микроорганизмов может заметно снизиться — возникнет дисбактериоз — нарушение баланса бактерий.

Хотя медики не относят его к самостоятельным заболеваниям, вред от этого не уменьшается. При подозрении на дисбактериоз кишечника назначают специальные анализы кала для установления точного диагноза.

Анализ кала на дисбактериоз, что это такое?

Микроорганизмы, обитающие в ЖКТ, имеют первостепенное значение для жизни человека. Они синтезируют витамины, расщепляют продукты питания и защищают от атак патогенных штаммов.

Иными словами, человек и бактерии находятся в симбиозе. Но при нарушении состава микрофлоры возможно появление метеоризма, диареи, тошноты, не говоря о последствиях недостаточного поступления питательных соединений в ткани.

Цель анализа кала состоит в определении качественного и количественного состава бактерий в кишечнике.

Для этого в медицине обычно применяют 3 метода:

  1. Копрограмма.
  2. Бактериологический анализ.
  3. Биохимический анализ.

Копрограмма

Копрограмму назначают при обращении человека с жалобами на хроническое или острое расстройство стула, боли в животе непонятной природы, резкое снижение веса без видимых причин.

К такому исследованию врачи также прибегают при лечении заболеваний, не связанных с ЖКТ. Особенно это актуально при терапии антибиотиками патологий в разных частях тела (горло, суставы и т.д.).

Копрограмма — это первичное обследование, которое является лишь вспомогательным методом и дает физическую характеристику содержимому кишечника.

Анализ проводят в 2 этапа:

1. Макроскопический:

  • цвет кала;
  • форма;
  • количество;
  • запах;
  • наличие паразитов;
  • наличие гноя, крови и слизи;
  • остатки не переваренной пищи.

2. Микроскопический:

  • клетки и фрагменты тканей;
  • переваренная пища (клетчатка, жир, соли, крахмал и т.д.).

Бактериологический анализ кала

Если копрограмма демонстрирует отклонения от нормы, у врача появляется повод для проведения более тщательного анализа. В лаборатории выполняют посев кала на питательную среду.

Через 4-5 дней бактерии размножатся, что позволит исследовать их колонии под микроскопом. После этого специалист делает заключение о количестве микробов в 1 г кала (КОЕ/г).

Основываясь на полученных данных, врач ставит диагноз. Результаты анализов взрослых и детей зачастую отличаются, поэтому возраст пациента обязательно принимается во внимание.

Но 5-дневное ожидание роста колоний не всегда позволительно, ведь за это время состояние человека может значительно ухудшиться.

Биохимический анализ кала

Биохимический анализ кала на дисбактериоз дает результат в день сдачи образцов. Суть такого исследования заключается в выявлении соединений, присутствующих в кишечнике.

Особое внимание уделяется спектру жирных кислот, ведь именно они синтезируются бактериями в процессе жизнедеятельности. Еще биохимический анализ называют экспресс-диагностикой.

Метод является очень информативным и простым, он не только демонстрирует дисбаланс микрофлоры, но и устанавливает отдел кишечника, в котором возник сбой.

Врачи гораздо чаще отдают предпочтение данному исследованию в связи с его весомыми преимуществами:

  • Скорость. Результаты будут через 1-2 часа.
  • Чувствительность. Метод очень точно определяет концентрацию соединений.
  • Нетребовательность к свежести образцов. Подойдет даже вчерашний кал.

Подготовка к анализу кала

Достоверность результатов исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Дело в том, что многие продукты питания содержат вещества, которые дадут положительную реакцию.

Прежде всего, это мясо. Именно в нем присутствует гемоглобин.

Во-вторых, это железо. Все красные продукты имеют в составе данный элемент. Стоит воздержаться от употребления таких блюд в течение 3 дней до анализа, чтобы в лаборатории случайно не получили ложноположительный результат.

Ограничения распространяются и на сырые овощи и фрукты: в период подготовки нужно кушать только термически обработанные растительные продукты.

К тому же пациенту необходимо прекратить прием медикаментов, которые прямо влияют на кишечную микрофлору:

  • антибиотики;
  • пробиотики;
  • слабительные (официальные и народные);
  • ректальные свечи.

Подготовку к анализу кала на дисбактериоз взрослые выполняют самостоятельно. Исследование содержимого детского кишечника ничем не отличается, однако родителям придется проконтролировать соблюдение всех рекомендаций ребенком.

Как правильно сдавать анализ кала на дисбактериоз?

Диета и отмена медикаментов — это первичные условия достоверности результатов анализа. Кроме того, пациенту потребуется собрать кал в соответствие с правилами.

Сдаем кал — 6 правил:

  1. Перед контрольной дефекацией вымыть промежность (исключается вероятность попадания застарелых образцов).
  2. Запрещено использование любых вспомогательных средств для ускорения процесса дефекации (клизма, слабительное).
  3. Заранее подготавливают специальный контейнер с плотной крышкой (нужно приобрести в аптеке).
  4. Нельзя допустить попадание жидкости в кал (моча, вода и др.).
  5. Взять 3 фрагмента кала (по 1 чайной ложке из разных участков).
  6. Если присутствует кровь или слизь, то такие образцы берут в обязательном порядке.

Бактерии кишечника в основном анаэробные. Через 1 час после дефекации они еще будут сохранять свою популяцию в естественном виде, однако постепенно микроорганизмы начнут гибнуть.

Чтобы правильно сдать анализ кала на дисбактериоз, необходимо доставить образцы экскрементов в лабораторию хотя бы в течение 2 часов после опорожнения.

Срочность не столь существенна для биохимического исследования, которое изучает не колонии бактерий, а результат их жизнедеятельности — жирные кислоты. Эти соединения самопроизвольно почти не распадаются, поэтому и сохраняются в неизменном виде достаточно долго.

Врачи разрешают даже заморозить кал и привести его на следующий день. В случае с новорожденными детьми такой вариант иногда самый предпочтительный для родителей.

Расшифровка результатов анализа кала на дисбактериоз

В кишечнике обитает 100 триллионов бактерий, что в 10 раз больше количества всех клеток организма. Если микробов не будет совсем, то человек попросту скончается.

С другой стороны, смещение баланса в любую сторону приводит к заболеваниям. Расшифровка анализа кала на дисбактериоз заключается в определении численности и типов микробов.

Таблица расшифровки результатов и норм анализа

Подробная расшифровка:

1. Бифидобактерии:

  • 95% от всех бактерий, обитающих в кишечнике;
  • синтезируют витамины К и В;
  • способствуют усвоению витамина D и кальция;
  • укрепляют иммунитет.

2. Лактобактерии:

  • поддерживают кислотность;
  • синтезируют лактазу и защитные вещества.

3. Эшерихии:

  • синтезируют витамины К и В;
  • способствуют усвоению сахаров;
  • производят колицины — белки, убивающие микробов.

4. Бактероиды:

  • расщепляют жиры;
  • выполняют защитную функцию.

5. Стрептококки:

  • расщепляют углеводы;
  • выполняют защитную функцию;
  • присутствуют в малых количествах и не всегда.

6. Энтерококки:

7. Пептококки:

  • участвуют в синтезе жирных кислот;
  • выполняют защитную функцию;
  • присутствуют не всегда.

8. Стафилококки:

  • обитают в толстом кишечнике;
  • участвуют в нитратном обмене;
  • существует множество патогенных штаммов.

9. Клостридии:

  • обитают в толстом кишечнике;
  • синтезируют кислоты и спирты;
  • расщепляют белки.

10. Грибковые:

  • поддерживают кислую среду;
  • условно-патогенные.

Изменение численности тех или иных микроорганизмов возможно при попадании в кишечник болезнетворных штаммов.

Обычно это происходит при несоблюдении личной гигиены (грязные руки, немытые фрукты и овощи). Лечение антибиотиками — вторая распространенная причина дисбактериоза.

Для нормализации ситуации в ЖКТ врачи дополнительно назначают пробиотики — специальные биологически активные добавки.

К тому же дисбактериоз нередко свидетельствует об иммунном сбое. Лейкоциты контролируют популяцию микробов, численность которой при снижении естественной защиты существенно увеличивается. И зачастую размножаются не полезные бактерии, а патогенные.

Анализ кала у детей

Результаты анализа кала на дисбактериоз у детей несколько иные, чем у взрослых. Связано это, в первую очередь, с постепенным заселением кишечника микроорганизмами.

После появления на свет, ребенок питается материнским молоком, которое способствует развитию нормальной микрофлоры. Но в больницах часто случается заражение золотистым стафилококком.

И если у матери отсутствуют антитела к данному микроорганизму, то малыш заработает дисбактериоз.

К тому же некоторые полезные штаммы появляются только в течение 1 года, например бактероиды. Порой в кишечнике ребенка чрезмерно развиваются грибы рода Кандида, которые провоцируют соответствующее заболевание — кандидоз.

Самая распространенная причина дисбактериоза у детей — ранний переход на искусственное вскармливание. Все-таки малышу требуется материнское молоко в первый год жизни.

Исследование кала на дисбактериоз

Посев кала на дисбактериоз

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз — сложный анализ. Он требует соблюдения:

  • предварительной подготовки;
  • правил сбора испражнений;
  • выделения каждой группы микроорганизмов;
  • дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

Немного о микроорганизмах кишечника

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

  • помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
  • убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
  • ускорить выведение ненужных вредных веществ;
  • выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
  • синтезировать необходимые витамины;
  • обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Доказано, что бифидобактерии способны выделять специфические вещества противоракового действия.

Все микроорганизмы делятся:

  • на полезные — выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии — 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
  • условно патогенные — становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
  • вредные или патогенные — попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Хеликобактерия считаются пока единственным микроорганизмом, который выживает в условиях кислого желудочного сока

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

  • на аэробные — жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
  • анаэробные — развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

  • соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
  • наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
  • система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении — из тонкого в толстый отдел кишечника.

Илеоцекальный клапан не допускает попадания каловых масс с микроорганизмами снизу вверх

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?

Дисбактериоз — не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

  • хроническая патология органов пищеварения;
  • результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
  • использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

  • нарушения стула (чередование поноса и запора);
  • вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
  • приступов колики;
  • появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
  • снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
  • распространенных аллергических реакций;
  • постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
  • кровоточивости десен;
  • усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
  • участков сухости и шелушений на коже;
  • признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

  • алкоголь;
  • свекла;
  • блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

  • антибиотики;
  • слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При отсутствии уверенности в том насколько хорошо удается обработать посуду в домашних условиях, рекомендуется купить специальную баночку в аптеке

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка — дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

Позволяет обнаружить:

  • слизь;
  • элементы воспаления;
  • непереваренные пищевые волокна;
  • эритроциты;
  • жировые включения;
  • яйца глистов;
  • цистную форму паразитов.

Выявляет некоторые патологические микроорганизмы (дизентерийную амебу, шигеллы, кишечные палочки).

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический способ

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

  • сравнительная быстрота;
  • возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
  • сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
  • точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

  • предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
  • женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
  • забирать кусочки кала из разных частей.

кислот определяют в мг на г каловых масс. Допустимыми считаются показатели:

  • уксусной кислоты 5,35–6,41;
  • пропиленовой 1,63–1,95;
  • масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Кал засевают на чашки со средой, содержащей катализатор роста

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

  • бифидобактерии 108–1010;
  • лактобактерии и эшерихии 106–109;
  • стрептококки 105–107;
  • негемолитические стафилококки 104–105;
  • клостридии 103–105;
  • условно патогенные энтеробактерии 103–104;
  • гемолитические стафилококки менее 103 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

  • бифидобактерии составляют 1010–1011;
  • лактобактерии 106–107.

По нарушенному соотношению микроорганизмов делают вывод о дисбактериозе кишечника.

Недостатками метода являются:

  • значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
  • отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
  • гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

В заключении указывается степень дисбактериоза

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

  1. Патогенные энтеробактерии четко указывают на источник заболевания. Их в норме не должно быть или количественно не превышать 104 КОЕ/г (сальмонеллы, протеи, энтеробактерии, палочка чумы). Наличие в анализе говорит об опасности для здоровья пациента.
  2. Рост лактозонегативных энтеробактерий (например, клебсиеллы, серрации) сопровождает случаи падения иммунитета в послеоперационном периоде, при длительной терапии антибиотиками.
  3. Повышенное содержание условно патогенных микробов (кишечной палочки, клостридий, стафилококков) возможно при диспепсических явлениях, запорах, тошноте, кожных заболеваниях. Стафилококки особенно опасны для новорожденных и малышей до года. Они не просто вызывают нарушение усвоения пищи, но провоцируют тяжелые пневмонии, менингит, эндокардит. Сепсис приводит к летальному исходу. Выявление стафилококковой инфекции в родильном отделении требует полного закрытия и санитарной обработки.
  4. Превышение содержания в анализе кишечной палочки может быть связано с инфицированием паразитами, гельминтами.
  5. Грибы рода Кандида в небольшом количестве содержатся у каждого человека. Рост возможен в ответ на применение антибиотиков. Но в других случаях указывает на очаги грибкового поражения во рту, на половых органах, в зоне ануса.

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.

Источник: http://JKTguru.ru/diagnostika/issledovanie-kala-disbakterioz

Гастродоктор
Добавить комментарий