Пробиотики при панкреатите

Содержание
  1. Дисбактериоз кишечника и панкреатит
  2. Чем панкреатит отличается от дисбактериоза?
  3. Причины развития дисбактериоза при панкреатите
  4. Симптомы
  5. Лечение
  6. Ферменты поджелудочной железы, гепатопротекторы и желчегонные средства
  7. Антибактериальные препараты
  8. Препараты для восстановления баланса кишечной микрофлоры
  9. Стимуляторы перистальтики и антиперистальтические препараты
  10. Лекарственные травы
  11. Иммуномодуляторы и витаминотерапия
  12. Коррекция диеты при дисбактериозе
  13. Лекарства при панкреатите поджелудочной железы
  14. Особенности приема
  15. При остром панкреатите
  16. Гепатопротектор
  17. При хроническом панкреатите
  18. Антацидные
  19. Обезболивающие
  20. Стероиды, нестероиды, антиоксиданты
  21. Прочие медикаменты для лечения панкреатита
  22. Запрещенные таблетки
  23. Современные аспекты использования пробиотиков (Часть 2)
  24. Применения пробиотиков при лечении заболеваний органов пищеварения
  25. Влияние пробиотиков на иммунитет
  26. Использование пробиотиков в кардиологии
  27. Лекарства при панкреатите
  28. Медикаменты при острой форме болезни
  29. Ферменты
  30. Анальгетики и спазмолитики
  31. Энтеросорбенты и пробиотики
  32. Успокоительные и седативные средства

Дисбактериоз кишечника и панкреатит

Пробиотики при панкреатите

При панкреатите больные часто ощущают боли и урчание в области живота, страдают от периодических эпизодов отрыжки, диареи, вздутия живота и других симптомов, вызванных нарушением пищеварения.

Иногда – при нарушениях диеты, приеме антибиотиков, стрессах – даже прием заместительной ферментативной терапии не приводит к нормализации переваривания пищи и больному приходится искать альтернативные способы решения возникших проблем.

В ряде случаев причиной таких нарушений переваривания пищи становится развитие дисбактериоза, который в еще большей мере усугубляет течение хронического панкреатита и вызывает целый ряд неудобств для больного.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами появления диспепсических расстройств при хроническом панкреатите и причинами развития, симптомами и способами лечения такого частого спутника панкреатита как дисбактериоз.

Чем панкреатит отличается от дисбактериоза?

Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое сопровождается ее воспалением и излиянием панкреатического сока в ткани органа.

Эти процессы вызывают переваривание и отмирание тканей железы.

В результате таких изменений у больного вырабатывается меньшее количество пищеварительных ферментов и развивается ферментативная недостаточность, приводящая к развитию диспепсических нарушений.

Дисбактериозом называется состояние кишечника, при котором происходит нарушение баланса в составе кишечной микрофлоре. Т. е. в составе естественной кишечной микрофлоре происходит уменьшение количества полезных бактерий – лактобактерий и бифидумбактерий – вследствие размножения условно патогенной и патогенной микрофлоры.

Нормальная микрофлора кишечника создает необходимые условия для нормального переваривания и усвоения пищи, а ее отсутствие вызывает процессы гниения и брожения, сопровождающиеся образованием ядовитых веществ и воспалением стенок кишечника.

При длительно протекающем дисбактериозе чрезмерное размножение патогенных микроорганизмов может приводить к развитию анемии, хронического поноса или запора, авитаминозу, утрате веса, бессоннице и развитию депрессивных состояний.

Кроме этого, отсутствие некоторых представителей естественной микрофлоры кишечника приводит к нарушениям в иммунной системе и у человека могут появляться аллергические реакции, повышенная восприимчивость к инфекционным и онкологическим заболеваниям.

А в тяжелых случаях дисбактериоз может стать причиной развитие опасных инфекционных заболеваний кишечника.

Из всего вышеописанного мы можем сделать вывод – сам по себе дисбактериоз не является заболеванием. Это состояние кишечной микрофлоры становится следствием различных патологий (например, воспалительного заболевания кишечника, поджелудочной железы, ОРВИ, гастрита или др.) и приема антибактериальных лекарственных средств.

Причины развития дисбактериоза при панкреатите

Причинами развития дисбаланса кишечной микрофлоры при панкреатите становятся:

  • Диспепсия, которая провоцируется недостаточным количеством панкреатических ферментов, участвующих в переваривании пищи, или сопутствующие патологии органов пищеварения (гастриты, колиты, энтериты, холециститы);
  • Прием антибактериальных препаратов, подавляющих естественную микрофлору кишечника.

Вбрасывание пищеварительных ферментов поджелудочной железы происходит в двенадцатиперстной кишке и при нарушении этого процесса пища не может нормально перевариваться и усваиваться на протяжении всего кишечника.

При панкреатите из-за ферментативной недостаточности нарушается кислотно-щелочной баланс пищевой массы, находящейся в кишечнике. Вместо переваривания в ней начинают происходить процессы гниения и брожения.

В результате в пищевой массе содержится больше вредных для организма веществ, чем полезных и питательных.

Ядовитые вещества, появляющиеся в кишечнике при панкреатите, приводят к развитию дисбактериоза, который в еще большей мере нарушает пищеварение.

Дисбактериоз при панкреатите приводит к таким отрицательным последствиям:

  • самоотравление организма;
  • значительный дискомфорт из-за развития метеоризма и диареи;
  • резкое ухудшение усвоения питательных веществ и истощение организма.

Симптомы

Степень выраженности симптомов, сопровождающих дисбактериоз, во многом зависит от образа жизни, состояния иммунитета и общего состояния здоровья больного.

Развитие дисбактериоза при панкреатите проходит такие стадии:

I стадия

У больного появляются незначительные нарушения в составе кишечной микрофлоры (бифидумбактерии на уровне нормы – 10-9), которые не сопровождаются выраженными симптомами. Периодически в животе может ощущаться урчание.

II стадия

У больного появляются более выраженные симптомы:

  • ухудшение аппетита;
  • неприятный привкус во рту;
  • вздутие живота;
  • тошнота или рвота;
  • метеоризм;
  • диарея.

Уровень бифидумбактерий остается на нижней границе нормы – 10-8.

III стадия

Стремительный рост патогенных бактерий приводит к воспалению стенок кишечника. Уровень бифидумбактерий составляет менее 10-7, и наблюдаются изменения в составе аэробных бактерий.

Помимо усугубления симптомов характерных для II стадии больные предъявляют следующие жалобы:

  • Боли в области живота (по ходу кишечника);
  • Присутствие в стуле слизи и кусочков непереваренной пищи.

IV стадия

На этой стадии при отсутствии лечения у больного появляются более выраженные симптомы нарушения пищеварения и могут развиваться авитаминозы и анемии. Вследствие таких осложнений больного беспокоят:

  • Бессонница;
  • Снижение толерантности к нагрузкам;
  • Снижение веса;
  • Апатия;
  • Депрессивные состояния.

Уровень бифидумбактерий менее 10-5, и наблюдаются выраженные изменения в составе аэробной флоры.

При тяжелом течении дисбактериоз может осложняться развитием опасных кишечных инфекций.

Лечение

Для назначения комплексного лечения дисбактериоза при панкреатите больному необходимо пройти обследование, которое позволит врачу подобрать наиболее эффективный план терапии. Препараты для устранения дисбаланса кишечной микрофлоры назначаются в зависимости от результатов бактериологического анализа кала и показателей состояния поджелудочной железы и кишечника.

В план лечения входят следующие мероприятия:

  • Соблюдение диеты;
  • Медикаментозная терапия;
  • Витаминная терапия.

Ферменты поджелудочной железы, гепатопротекторы и желчегонные средства

Эти препараты назначаются для улучшения переваривания пищи и создания максимально благоприятных условия для заселения кишечника нормальной микрофлорой. Для этого больному назначают такие препараты: креон, мезим, пензитал, панкреатин, хофитол, аллохол, одестон, эссенциале, резолют, гепадиф и др.

Антибактериальные препараты

Эти препараты назначаются при необходимости устранения избыточного количества патогенной микрофлоры и инфекционного воспаления кишечника. В тяжелых случаях больному может рекомендоваться прием антибиотиков тетерациклинового, цефалоспоринового, пенициллинового ряда или фторхинолинов. В более легких случаях больному назначаются противомикробные препараты (фуразолидон, энтерофурил и др.).

Курс лечения составляет около 7-10 дней. После его завершения назначаются сорбенты (Полифепан, Энтеросгель, Смекта и др.), которые позволяют очистить стенки кишечника от продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.

Препараты для восстановления баланса кишечной микрофлоры

Эти средства назначаются для устранения бактериального дисбаланса в микрофлоре кишечника. Для этих целей могут применяться:

  • препараты-пробиотики (линекс, лактобактерин, бификол, бифиформ, энетрол, ацилакт, наринэ, бактиспорин и др.) – в их состав входят живые лакто- и бифидумбактерии, энтерококки, сахаромицет, дрожжеподобные грибки и бациллы аэрококки;
  • пребиотики (хилак-форте, лактулоза, препараты инулина) – содержат питательные вещества, способствующие росту количества «полезных» и гибели патогенных микроорганизмов;
  • комбинированные препараты-симбиотики (нормофлорин, риофлора иммуно, ламинолакт, бифидо-бак, мальтодофилюс) – сочетают в себе свойства про- и пребиотиков.

Находящиеся в про- и пребиотиках микроорганизмы способны продуцировать молочную кислоту, лектолин, антибиотические вещества, лизоцим, ацидофилин, низин и лактоцидин, которые способствуют подавлению роста патогенных микроорганизмов и создают максимально благоприятных условия для заселения кишечника полезной микрофлорой.

Длительность приема препаратов для восстановления баланса кишечной микрофлоры определяется индивидуально и зависит от состояния больного. Обычно курс их приема составляет около 1-2 или более месяцев.

Стимуляторы перистальтики и антиперистальтические препараты

Дисбактериоз кишечника часто сопровождается поносами и запорами. Для устранения этих неприятных симптомом, нарушающих нормальное переваривание и усвоение пищи, могут применяться такие антиперистальтические средства и стимуляторы перистальтики как иммудон или тримедат.

Лекарственные травы

Врач может порекомендовать прием настоев и отваров лекарственных трав и фитосборов, которые способствуют устранению диареи, запоров и других симптомов дисбактериоза. Для этого могут применяться:

Иммуномодуляторы и витаминотерапия

Дисбактериоз всегда сопровождается нарушениями местного иммунитета и процессов всасывания и синтеза водорастворимых витаминов А, Д и Е. Для коррекции таких нарушений больному назначают:

  • поливитаминные комплексы – мультитабс, алфавит, декамевит и др.;
  • иммуномодуляторы – прополис, эхинацея, элеутерококк, дибазол и др.

Коррекция диеты при дисбактериозе

Немаловажное значение для успешного лечения дисбактериоза при панкреатите имеет соблюдение диеты, которая способствует устранению диспепсических явлений и улучшению усвоения питательных веществ. Для этого необходимо изменить характер и состав пищи и придерживаться таких простых правил:

  1. При гнилостной диспепсии, которая сопровождается присутствием в кале большого количества непереваренных мышечных волокон (кал при этом приобретает резко выраженный неприятный запах, щелочную реакцию и темный цвет), следует ограничить потребление жиров и мясных продуктов. В рацион можно включать блюда из отварных овощей, кисломолочные продукты, каши, компоты и морсы из ягод. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары из шалфея, мелиссы, тмина и полыни.
  2. При бродильной диспепсии, которая сопровождается присутствием в каловых массах непереваренной клетчатки и крахмала (кал при этом приобретает желтоватый оттенок и имеет кислую реакцию), следует ограничить употребление молочных продуктов, углеводов и сырых овощей. В рацион можно включать блюда из творога, рыбы, приготовленной на пару, отварное мясо, овощи, каши и нежирные кисломолочные продукты. Для уменьшения спазмов и болей в животе можно принимать чай из семян укропа, ромашки или мяты.
  3. При поносах блюда должны быть не слишком горячими или холодными, протертыми и приготовлены из отварных продуктов. Для устранения неприятных симптомов и дискомфорта в области живота следует принимать отвары отвар дуба или компот из черемухи или черники.
  4. При появлении запоров в ежедневное меню следует включать большое количество продуктов, которые богаты клетчаткой, кефир, йогурты и отруби. Для устранения запоров можно воспользоваться слабительными средствами (лекарственными препаратами или алоэ, семена льна, алтей, солодка и др.).
  5. Принимать достаточное количество воды.
  6. Исключить из рациона продукты, к которым наблюдается индивидуальная непереносимость.

Набор продуктов для ежедневного меню должен подбираться индивидуально – в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний.

Прием пищи должен быть дробным – 4-5 раз в день. Пищу лучше принимать в одно и то же время и отказаться от приемов пищи перед сном.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/oslojneniya/disbakterioz

Лекарства при панкреатите поджелудочной железы

Пробиотики при панкреатите

Панкреатит — заболевание, вызванное воспалением поджелудочной железы. Лечение панкреатита медикаментами — единственный выход. Лечить заболевание лучше на первых стадиях и комплексно. Ведь воспаление поджелудочной железы входит в десятку самых опасных болезней. Препараты от панкреатита имеют разное предназначение и спектр действия. После приема лекарств работа поджелудочной наладится.

Особенности приема

Перед применением препарата посетите гастроэнтеролога. Врач назначит средство, которое подойдет по всем показателям пациенту. Следует учитывать то, что применяемое лекарство обладает как показаниями, так и противопоказаниями. Лекарства для поджелудочной железы способствуют улучшению состояния, но они не избавляют от болезни.

Различают основные группы медикаментов:

Спазмолитики«Папаверин», «Но-шпа»
Ферментные«Креон», «Панзинорм»
Антациды«Фосфалюгель», «Альмагель»
Желчегонные на растительной основе«Женьшень»
Обезболивающие«Баралгин»
Стероиды«Преднизолон»

При остром панкреатите

Спазмолитические средства широко используются для лечения при панкреатите.

Спазмолитики показаны при сильной боли. В составе анальгин и парацетамол. Вызывают аллергию и привыкание. Антибиотики может назначить врач, если у пациента обнаружили инфекцию бактериального происхождения, холангит, кисты.

Принимают для купирования признаков острого панкреатита. Помогут «Цефотаксим», «Тиенам», «Ампиокс», «Цефуроксим». После курса антибиотиков врачи назначают поливитамины («Витрум»). Они содержат витамины группы В, витамин А, Е, С, К1, фолиевую кислоту и другие компоненты.

Витамины положительно влияют на систему пищеварения и нормализуют метаболизм.

Гепатопротектор

«Эссенциале Форте» лечит и восстанавливает клетки печени. Принимать его параллельно с применением антибиотиков. Выпускают медпрепарат в форме капсул. Принимают по 1 капсуле трижды в день во время приема пищи. Аналоги: «Резалют про» и «Эссливер Форте». Состав и действие медикаментов имеют общую специфику.

При хроническом панкреатите

Снимают рвоту, боль, налаживают пищеварение. Показаны и взрослым, и детям. Дополнены витаминами. Нужны на стадии хронического панкреатита. Они вырабатывают ферменты. Это:

  1. «Микразим 25000». Назначается при нехватке внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Способствует пищеварению. При хроническом панкреатите можно, при остром — нет. Побочные явления: запор, расстройство, тошнота.
  2. В «Холензим» входят компоненты животного происхождения: сухая желчь, поджелудочная железа высушенная, слизистая оболочка тонкого кишечника высушенная и дополнительные вещества. Таблетки для лечения панкреатита помогают выработать желчь и желчные кислоты для ускорения пищеварения и снижают уровень холестерина в крови.
  3. «Панзинорм» — препарат для улучшения пищеварения. В составе имеются ферменты. Эти компоненты восполняют нехватку природных ферментов. Ферментные медикаменты убирают болевые ощущения. Побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергия, зуд, нарушения стула, анафилактический шок.
  1. «Смекта». Останавливает расстройство желудка, утоляет боль. Используют при лечении кишечника. Аналоги: «Лактофильтрум», «Дюфалак», «Полисорб» (сироп).
  2. «Полифепан». Имеет широкий спектр действия: абсорбирует и выводит из организма вредные вещества, борется с патогенной микрофлорой кишечника. Имеет натуральную основу — лингин древесины. Безвредный для человека. Аналог: «Энтеросгель».
  3. «Полисорб» поглощает и выводит из организма человека токсины. Кишечник почти не поглощает его. Можно малышам от 1 года и взрослым курсом не больше 10 дней. Выпускается в форме порошка.
  4. В «Хилак Форте» содержатся компоненты, которые есть в кишечнике у каждого. Приводит в норму микрофлору, регулирует кислотность, восстанавливает слизистую кишечника (если повреждена). «Аципол» назначается при воспалении кишечника, дисбактериозе, пищевой аллергии, чтобы привести в норму работу кишечника.
  5. «Иберогаст» при панкреатите улучшает пищеварение, тонизирует и имеет желчегонный эффект. Фитопрепарат, который не имеет аналогов.

Желчегонное средство помогает усилить желчеобразование.

Часто идет на растительной основе. «Фламин» обладает желчегонным действием. Это спазмолитическое, противовоспалительное и холекинетическое лекарство. Оно помогает вырабатывать нужное количество желчи. Аналоги: «Гепазин», «Хепель Н».

«Элеутерококк» — фитопрепарат, что способствует улучшению метаболизма, препятствует появлению воспалительных процессов. Показано 20—40 капель до приема пищи не больше месяца. Детям тоже рекомендуется пить (1 капля = 1 год жизни малыша). Аналоги: «Мономах», «Женьшень».

Хорошее фитосредство «Лив 52».

Антацидные

Рекомендуют для снижения уровня кислотности желудочного сока и ферментов. Помогает при тошноте, изжоге, диарее. Одновременно расщепляет углеводы, белки и жиры, способствует впитыванию полезных элементов из еды. «Энтерофурил» нужен при обнаружении в кишечнике патогенной микрофлоры. Он убивает клетки вредных бактерий.

Имеет антитоксическое действие, но не распространяется на полезные бактерии. Аналоги: «Нифуроксазид» и «Стопдиар». «Лоперамид» подавляет перистальтику кишечника. Выступает противодиарейным лекарством. «Фортранс» обладает слабительными свойствами. Попадая в кишечник, активные вещества увеличивают в объеме то, что находится в нем.

Не применяют при болезнях кишечника.

Обезболивающие

Купируют боль, которая способна перевести хронический панкреатит в стадию острого панкреатита. «Баралгин» не способен вылечить панкреатит, но хорошо обезболивает. «Рибоксин» — ампулы с раствором для инъекций, таблетки и капсулы. Это комплексный препарат.

Медикаментозное лечение панкреатита у взрослых тоже требует комплексного подхода. Компоненты препарата помогают регулировать метаболические процессы. «Мильгамма» — комбинированный медикамент. В состав входят витамины В1, В6 и В12.

Компоненты медикамента повышают кислотность в желудке, положительно влияют на процесс пищеварения и метаболизм.

Стероиды, нестероиды, антиоксиданты

Нестероидные противовоспалительные препараты используют для лечения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Когда снижается защитная функция организма, нужно обязательно восполнить нехватку выработки гормонов. «Преднизолон» действует антитоскически. «Нимесил» — противовоспалительное нестероидное медсредство.

Помогает при лечении боли острого характера. Но прием препарата имеет большой риск для здоровья: позывы ко рвоте, нарушения стула, рвота, тахикардия, зуд, высыпания на коже, гастрит. Аналоги: «Немулекс», «Найз». «Мексидол» можно при остром некротическом панкреатите. Он нейтрализует свободные радикалы, которые старят организм человека.

Снимает интоксикацию и приводит в норму вегетативную функцию.

Острый панкреатит вызывает чрезмерная деятельность протеаз. Ингибиторы протеаз при панкреатите подавляют их деятельность. Применяемые лекарства:»Нольпаза», «Омепразол», «Лансопразол», «Пантопразол». Антисекреторная терапия купирует недуги, которые зависят от концентрации соляной кислоты. Ингибирование — эффективная процедура при болезнях ЖКТ.

Прочие медикаменты для лечения панкреатита

Список медикаментов назначает только врач, исходя из своих результатов обследования, состояния пациента и стадии развития недуга.

Иногда можно мочегонные (диуретики): «Диакарб», «Мочевина». Ведь с мочой выводятся вредные вещества. «Глицин», «Фенибут» — седативные антидепрессанты. В состав входят витамины группы В.

При остром панкреатите показан «Баралгин» и «Папаверин». Можно средства растительного происхождения («Ораза» или «Нигедаза»). «Панкреатин» — ферментный медпрепарат.

«Метилурацил» при панкреатите (острой форме) заживляет и регенерирует ткани. Если надо, врач посоветует успокоительные.

Запрещенные таблетки

Лекарство для поджелудочной железы принимают только по назначению врача. При лечении не стоит употреблять медикаменты, которые не одобрили лечащие врачи. Ведь неконтролированные приемы лекарств («Фестала», «Энзистала», «Дигестала» и других) осложняют ситуацию. Лекарства от панкреатита должны подходить пациенту на 100%.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/pancreas/lechenie/pankreatita-medikamentami.html

Современные аспекты использования пробиотиков (Часть 2)

Пробиотики при панкреатите

В ближайшем будущем медицинские эксперты прогнозируют интенсификацию использования пробиотиков и функциональных (пробиотических) продуктов в среднем на 1/3.

При этом по-прежнему будут наиболее популярны пробиотики и синбиотики с бифидобактериями (Bifidobacteria), лактобациллами (Lactobacillus LA1 и GG), энтерококками, также актуальным станет применение B. subtilis (например, в виде препарата бактистатина).

Рассмотрим некоторые наиболее часто используемые направления применения пробиотиков.

Применения пробиотиков при лечении заболеваний органов пищеварения

Как известно, практически каждое заболевание органов пищеварения сопровождается различной степенью выраженности нарушений кишечной микрофлоры.

Поэтому пробиотики показаны при лечении заболеваний, вызываемых Helicobacter pylori и в первую очередь к ним относится язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастродуодениты, а также заболевания, ассоциированные с H. Pylori у пациентов с непереносимостью антибиотиков, используемых для эрадикации данной инфекции.

Использование пробиотиков в этих ситуациях не только улучшает состояние кишечной микрофлоры, но и повышает результативность эрадикации, предупреждает развитие дисбактериозав в среднем на 40% из-за формирования отношений-антагонистов с условно-патогенной микрофлорой.

Хорошие результаты показал препарат бактистатин, относящийся к синбиотикам, или иначе говоря, препаратам четвертого поколения, так как содержит:

  • стерилизованную культуру B. Subtilis, в состав которой входят бактериоцины, ферменты-каталазы и лизоцим, которые подавляют условно-патогенную микрофлору,
  • абсорбент цеолит, способный связывать различной природы низкомолекулярные токсины типа радионуклидов, солей тяжелых металлов, аммиака, сероводорода, метана и т.п.,
  • соевый гидролизат – источник различных аминокислот, служащих активной питательной средой для нормофлоры кишечника.

В то же время замечено, что при острых заболеваниях поджелудочной железы пробиотики малоэффективны, а при тяжелом панкреатите даже противопоказаны ввиду повышения уровня летальности, и это несмотря на общее снижение уровня иммуноглобулинов (Ig) и С-реактивного белка.

Но при хроническом панкреатите использование синбиотиков помогает быстрее справиться с обострением заболевания и купировать кишечную диспепсию, повысить внешнесекреторную ферментативную активность поджелудочной железы. При этом в копрограмме отмечается повышение уровня эластазы-1 и изменения содержания короткоцепочечных жирных кислот

При синдроме раздраженного кишечника пробиотики:

  • нормализуют моторику ЖКТ за счет улучшения метаболизма гормонов, нейротрансмиттеров типа серотонина и других, а также улучшения состава бактериальных метаболитов.
  • уменьшают интенсивность болевого синдрома,
  • устраняют метеоризм, улучшают стул,
  • способствуют нормализации микрофлоры и восстановлению барьерной функции эпителия кишечника.

Но при этом более эффективно дополнительное использование смеси таких микроорганизмов, как:

  • B. infantis 35 624 ,
  • L. rhamnosus LC705,
  • L. rhamnosus GG,
  • Escherichia coli,
  • Propionibacterium shermanii JS,
  • S. boulardii,
  • L. Reuteri,
  • Propionibacterium freudenreichii ssp. и других

Эффективность пробиотиков доказана при лечении неспецифического язвенного колита и болезни Крона не только в период обострений, но и для профилактики рецидивов и хронизации процессов.

Особенно популярно стало лечение острых кишечных инфекций с использованием пробиотиков, так как они улучшают эффективность антибактериальной терапии, обеспечивают сохранность микрофлоры организма и могут уже использоваться с первого дня антибиотикотерапии (синбиотики последнего поколения)

Влияние пробиотиков на иммунитет

Многие пробиотики, особенно последнего поколения (бактистатин), обладают выраженным иммуномодулирующим действием, что достигается реализацией следующих механизмов:

  • Повышением защитной функции микрофлоры за счет выработки антибиотикоподобных веществ, усиления выработки интерферонов, лактоферонов, лизоцима.
  • Выработка витаминов и биологически активных веществ кишечной микрофлорой (например, пантотеновой кислоты, витамина В12 и других), что, безусловно, оказывает антитоксическое действие и повышение сопротивляемости организма.
  • Стимуляция местного иммунитета и неспецифического иммунитета за счет повышения активности нейтрофилов, макрофагов, неспецифического уничтожения патогенной микрофлоры
  • Стимуляция специфического иммунитета за счет усиления выработки антител, различных видов лимфоцитов, а также специфического и избирательного уничтожения патогенов и прямого антагонизма против патогенов.
  • Большое значение имеет улучшение взаимосвязи между разными уровнями иммунитета.
  • Обеспечение колонизационной резистентности, обусловленной конкуренцией за питательные ресурсы с чужеродными микроорганизмами, адгезия патогенов к эпителию кишечника и ингибирование возможного роста патогенов.

Использование пробиотиков в кардиологии

Как правило, у 90% пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и нарушениями обмена вещества диагностируется дисбактериоз. Микрофлора кишечника принимает участие в гидролизе липидов до летучих жирных кислот, водорода, углекислого газа с помощью анаэробных и факультативных микроорганизмов.

Одновременно под влиянием бифидобактерий, клостридий и лактобацилл кишечника происходит метаболизм холестерина и жирных кислот с образованием холестенона, копростанола, копростанона, и в то же время при развитии дисбактериоза теряется способность микробиоты к поддержанию гомеостаза, что ведет к нарушению липидного обмена.

В настоящее время пробиотики последнего поколения уже широко используются при нарушениях липидного обмена у пациентов с метаболическим синдромом, с сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонии и т.д. При этом замечена их способность к повышению уровня липопротеидов низков плотности вполне сопоставима по эффективности со статинами ( и в частности с симвастином) , что не раз было доказано путем проведения липидографии.

Источник: http://medafarm.ru/page/tegi/lekarstvennye-preparaty/sovremennye-aspekty-ispolzovaniya-probiotikov-chast-2

Лекарства при панкреатите

Пробиотики при панкреатите

Лечение панкреатита медикаментами проводится под строгим контролем лечащего врача-гастроэнтеролога и включает в себя средства разного спектра действия. Именно медикаменты играют ключевую роль в купировании воспаления и восстановлении нарушенных функций поджелудочной железы.

Острая форма панкреатита отличается внезапным началом и сравнительно небольшой продолжительностью. Хронический панкреатит развивается постепенно и со временем прогрессирует, вызывая все большее поражение поджелудочной железы.

Поскольку существует разница в этиологии и морфологии заболевания, клиническая картина может быть различной в зависимости от степени нарушения секреторных функций органа. При выборе эффективной лечебной тактики руководствуются имеющимися симптомами и результатами проведенного обследования.

Медикаменты при острой форме болезни

Острый панкреатит относится к так называемым ургентным состояниям, при которых требуется экстренная госпитализация. В большинстве случаев пациенты доставляются в больницу бригадой скорой помощи. Почти у трети больных панкреатит поджелудочной железы протекает в тяжелой форме, при этом наблюдается клиника «острого живота».

Особенность «острого живота», или абдоминального шока, состоит в том, что может потребоваться безотлагательное оперативное вмешательство с целью «обогнать» перитонит и предотвратить развитие необратимых изменений в брюшной полости. Другими словами, существует прямая угроза жизни пациента.

Контрикал является натуральным препаратом, который ингибирует активность выделяемых поджелудочной железой ферментов

Поскольку во время приступа острого панкреатита возникает неукротимая рвота, происходит резкая потеря жидкости в организме. В результате снижается объем циркулирующей крови, что приводит к повреждению внутренних органов и головного мозга. Не исключен и летальный исход.

Чтобы не допустить развития осложнений, при первых признаках воспаления поджелудочной железы необходимо вызвать скорую помощь. Усилия врачей стационара будут направлены в первую очередь на купирование острой боли и сопутствующих симптомов – тошноты, рвоты, дегидратации и низкого артериального давления.

Чтобы снять боль, применяется парентеральное (внутривенное) вливание анальгетиков – Анальгина, Новокаина, Кетанова, и спазмолитиков – Но-шпы, Папаверина, Платифиллина или Метацина. Параллельно пациенту капают физраствор и глюкозу для восстановления водно-электролитного баланса и поддержки функций внутренних органов и систем.

Опасностью острого панкреатита, особенно при тяжелом течении, является самопереваривание железы, что происходит из-за преждевременной активации ферментов. Если не начать вовремя медикаментозное лечение панкреатита, развивается мультиорганная недостаточность и сепсис.

На данном этапе применяются антибиотики, чтобы не допустить инфицирования пораженных тканей или бороться с уже имеющимся заражением. Антибактериальные лекарства при панкреатите – это, в первую очередь, Амоксиклав и цефалоспорины последнего поколения.

Важнейшей задачей является также подавление активности поджелудочной железы для уменьшения нагрузки на орган и остановки разрушения клеток паренхимы, следствием чего может стать панкреонекроз.

С этой целью назначаются антиферментные препараты для лечения панкреатита:

  • Контрикал;
  • Гордокс;
  • Трасколан;
  • Апротинин;
  • Октреотид;
  • Октрид;
  • Октретекс;
  • Сандостатин;
  • Серакстал.

Противоферментные лекарства от панкреатита у взрослых назначаются коротким курсом, не превышающим 10-дневный срок. У детей данная группа медикаментов не используется.

Принято считать, что собственные ацинарные клетки ПЖ повреждаются выработанными ею же ферментами. У здорового человека панкреатические ферменты активируются при попадании в кишечник.

Однако под воздействием внешних и внутренних факторов они остаются в пределах поджелудочной, становятся активными и начинают переваривать ткани железы.

В результате развивается воспалительный процесс, сопровождаемый отеком и болевым синдромом.

Комплексная схема лечения хронического панкреатита включает прием препаратов нескольких групп:

  • ферменты и антиферменты;
  • холинолитики и спазмолитики;
  • Н2-блокаторы и антациды;
  • анальгетики.

Чтобы вылечить панкреатит, наряду с медикаментозными средствами проводят процедуры очищения органов ЖКТ от ферментов ПЖ и продуктов их распада. Антиферментные лекарства от панкреатита назначают только при интерстициальной форме болезни, для которой характерно нарушение проходимости сосудов ПЖ. При этом наблюдается снижение секреции и повышение концентрации ферментов в пищеварительном соке.

Для подавления функциональной активности поджелудочной железы чаще всего используются Гастроцепин и Риабал. Данные средства выпускаются в таблетках и ампулах. При обострении хронического панкреатита, когда пациент проходит лечение в условиях стационара, Гастроцепин и другие антиферменты вводятся капельным (парентеральным) способом.

Ферменты

Хроническое течение панкреатита чаще всего происходит на фоне недостаточности внешней секреции ПЖ. Заместительная ферментная терапия помогает нормализовать пищеварение и наладить естественную выработку собственных ферментов.

Задачей лекарств для поджелудочной железы является расщепление пищи до усваиваемых элементов. Исключение составляет клетчатка, которая распадается на сахара и кислоты под воздействием кишечных микроорганизмов. При естественном синтезе ферменты нейтрализуются бикарбонатами, что служит им защитой от агрессивного влияния желудочного сока и поступивших в ЖКТ продуктов.

Здоровая поджелудочная железа синтезирует 4 основных типа ферментов и проферментов:

  • нуклеотические;
  • протеалитические;
  • липолитические;
  • амилолитические.

Препараты при панкреатите производятся в соответствии со стандартами, дублирующими естественный ферментативный состав. Они назначаются пациенту в дозировке, которая будет достаточной для полного расщепления пищи. Другими словами, в одной таблетке или капсуле содержится ровно столько ферментов, сколько необходимо.

Компоненты, входящие в состав Панзинорма, обеспечивают полноценное переваривание жиров, углеводов и белков

Чтобы лечебные вещества равномерно распределялись по поступившему в ЖКТ пищевому кому и активировались в просвете 12-перстной кишки, современные средства выпускаются в кислотоустойчивой оболочке. В зависимости от показаний и особенностей протекания болезни таблетки могут иметь одну или две таких оболочки.

Чтобы покрыть дефицит ферментов, панкреатит лечат препаратами, содержащими амилазу, протеазу и липазу. Амилаза участвует в расщеплении сложных углеводов, задачей протеазы является гидролиз белка, а липаза необходима для усвоения жиров. Наиболее популярным в группе ферментных препаратов является Панкреатин, который выпускается под множеством торговых названий:

Народные средства от панкреатита

  • Панзинорм;
  • Фестал;
  • Микразим;
  • Эрмиталь;
  • Пензитал;
  • Панкренорм;
  • Креон;
  • Мезим-форте;
  • Панкреазим;
  • Пенкрелипаза и др.

Ферментсодержащие лекарства не только помогают железе восстановиться, но и избавляют пациентов от симптомов расстройства пищеварения – тошноты, вздутия живота и метеоризма.

Если панкреатит протекает в слабовыраженной форме, то можно принимать средства на растительной или микробиологической основе. К ним относится Пепфиз, Ораза, Солизим и Абомин.

Креон выпускается в капсулах, которые содержат множество единичных доз, заключенных в мини-микросферы

Анальгетики и спазмолитики

Обезболивание является задачей № 1 при любой форме панкреатита. Болевой синдром появляется в силу нескольких причин – обструкции протоков ПЖ, отека и воспаления паренихмы, наличия кист и патологических изменений в нервных окончаниях.

Коррекция болевых ощущений при лечении панкреатита нередко вызывает трудности, что обусловлено подчас смешанным механизмом возникновения боли.

Поэтому при выборе терапевтической тактики руководствуются фактором, превалирующим в развитии заболевания.

Боль любого происхождения купируется анальгетиками (Анальгин, Пенталгин). Однако наиболее оправдано применение спазмолитических средств, поскольку одной из составляющих боли является спазм гладкой мускулатуры. Для снятия спазмов рекомендуется употреблять такие лекарства, как Но-шпа, Бускопан, Папаверин, Метеоспазмил, Мебеверин.

Особенно эффективны при воспалении поджелудочной железы миотропные спазмолитики, которые быстро устраняют мышечные спазмы любой природы. Одним из лучших представителей данной группы является Дюспаталин (Мебеверин), который чаще всего врачи советуют принимать при панкреатите.

Дюспаталин действует избирательно, расслабляя сфинктер Одди – гладкую мышцу дуоденального сосочка, управляющую транзитом желчи и панкреатического сока в 12-перстную кишку

Прежде чем лечить панкреатит, который сопровождается выраженным болевым синдромом, врач должен учесть возможные противопоказания пациента. Например, Парацетамол является препаратом выбора при воспалении ПЖ, но не может применяться при нарушении функции печени из-за гепатотоксичности. В отдельных случаях при болях назначаются салицилаты (Аспирин).

Некоторые специалисты рекомендуют пить при панкреатите Панкреатин без кислотостойкой оболочки. Таблетки активируются в желудке и в верхнем сегменте 12-перстной кишки. Однако принимать их следует только в комплексе с антисекреторными средствами, блокирующими выработку соляной кислоты желудка.

Во время острых приступов или обострений хронического панкреатита, когда больной лечится в стационаре, боль снимают с помощью инъекций Бупренорфина или Пентазоцина. В лечебную схему могут включаться и Новокаиновые блокады и Эуфиллин.

В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта стандартных обезболивающих средств, назначаются опиоидные анальгетики – Промедол, Фентанил, Кодеин или Трамадол.

Важно знать, что противовоспалительные нестероидные препараты применяются крайне редко, что объясняется их агрессивным влиянием на слизистые оболочки ЖКТ.

Показанием к приему Трамадола служит сильный болевой синдром, не поддающийся устранению обычными анальгетиками

Энтеросорбенты и пробиотики

Почти у трети пациентов диагностируется токсический панкреатит, причиной которого может быть отравление ядовитыми веществами, несвежими продуктами или алкогольными напитками (чаще низкого качества).

Чтобы определить, как лечить такое заболевание, необходимо установить вызвавшую его причину. Это позволит снизить влияние повреждающего фактора и назначить адекватную терапию.

Какие лекарства могут применяться в комплексном лечении панкреатита?

Перечень энтеросорбентов и пробиотиков выглядит так:

  • Смекта;
  • Иберогаст;
  • Полифепан;
  • Полисорб;
  • Хилак Форте;
  • Лактофильтрум;
  • Фильтрум СТИ;
  • Энтеросгель;
  • Дюфалак и др.

Данные препараты имеют ограниченное количество противопоказаний и помогают восстановить работу органов ЖКТ. Прием энтеросорбентов и пробиотиков снижает риск развития осложнений при остром и токсическом панкреатите, способствует лучшему усвоению пищи и облегчает боль.

Не стоит забывать, что пробиотики содержатся не только в лекарствах, но и в различных продуктах. Полезными микроорганизмами богаты практически все кисломолочные продукты, бездрожжевой хлеб, сыр, изделия из сои (тофу, творог, мисо-паста и мисо-суп).

Успокоительные и седативные средства

Механизм развития обострений панкреатита зачастую связан с нервным перенапряжением и стрессом. Во время обострений и приступов стресс усиливается из-за постоянной боли, и возникает замкнутый круг. Больной постоянно раздражен, плохо спит, не может нормально работать из-за снижения концентрации.

Препарат Иберогаст представляет собой фитосбор из 9 трав. В его составе присутствует ромашка, иберис, мелисса, мята, солодка, расторопша, чистотел, тмин и дягель

В таком состоянии процесс выздоровления замедляется, поэтому используются различные успокоительные средства. В зависимости от тяжести симптомов это могут быть травы или аптечные препараты – Глицин, Фенибут, Корвалол, Амитриптилин, Доксепин. Они не только облегчают депрессию, но и усиливают действие анальгетиков.

Успокоительные отвары и настои, в отличие от химических веществ, обладают более мягким действием и могут применяться в течение длительного периода.

Преимуществом натуральных растительных средств является антиспастический эффект, отсутствие токсического действия и привыкания, безопасность применения и повышение стрессоустойчивости.

В результате работа поджелудочной железы и всего желудочно-кишечного тракта восстанавливается быстрее.

Важно помнить, что лечение панкреатита должен проводить только квалифицированный специалист. В зависимости от причин и симптомов заболевания для каждого пациента подбирается индивидуальная лечебная схема и необходимые препараты.

Источник: http://diabetiko.ru/podzheludochnaya/lekarstva-pankreatite

Гастродоктор
Добавить комментарий