Проктит и парапроктит

Содержание
  1. Катаральный проктит: чем опасен, как диагностировать и лечить
  2. Характеристика заболевания
  3. От чего возникает катаральный проктит
  4. Клинические признаки
  5. Чем опасная патология
  6. Методы диагностики катарального проктита
  7. Медикаментозная терапия
  8. Метод диетотерапии
  9. Хирургическое лечение
  10. Народные рецепты
  11. Профилактические мероприятия
  12. Проктит и парапроктит: связь и различия
  13. Симптомы парапроктита и проктита
  14. Лечение
  15. Причины, приводящие к проктиту
  16. Симптомы парапроктита и лечение в зависимости от фазы
  17. Особенности патологии
  18. Причины
  19. Симптомы заболевания
  20.  Диагностика
  21. Профилактика
  22. Что такое проктит и парапроктит: симптомы и лечение, причины и осложнения, диагностика и диета
  23. Причины проктита и парапроктита
  24. Что такое парапроктит?
  25. Симптомы проктита
  26. Симптомы парапроктита
  27. Осложнения проктита
  28. Диагностика проктита
  29. Лечение проктита
  30. Диета
  31. Лекарственные средства и клизмы
  32. Режим и физические нагрузки
  33. Показания к хирургическому лечению
  34. Заключение

Катаральный проктит: чем опасен, как диагностировать и лечить

Проктит и парапроктит

Катаральный проктит представляет собой процесс воспалительного характера, протекающий в острой форме и локализованный в области прямого кишечника.

Данное заболевание может развиваться самостоятельно или выступать в качестве признака других патологий.

Каковы причины возникновения и клинические симптомы катарального проктита? Какое лечение требуется пациентам, страдающим данным заболеванием?

Характеристика заболевания

Катаральная форма проктита — это воспаление, поражающее слизистые оболочки прямого кишечника. Патологический процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями и отечностью, общим недомоганием.

Заболевание чревато развитием многочисленных осложнений и поэтому требует обязательного лечения.

Специалисты-проктологи выделяют следующие формы катарального проктита:

  1. Слизисто-катаральная форма — характеризуется отечностью прямой кишки, чрезмерно интенсивным продуцированием слизи.
  2. Геморрагически-катаральная форма — характеризуется наличием многочисленных точечных кровоизлияний в области прямого кишечника.
  3. Гнойно-катаральная форма — характеризуется наличием гноя и гиперемией прямой кишки.

Вне зависимости от клинической формы, катаральный вид проктита начинается, как правило, очень резко и сопровождается ярко выраженными нарушениями в функционировании прямого кишечника.

От чего возникает катаральный проктит

Причины развития катарального проктита многочисленны и разнообразны. По мнению специалистов медицинской сферы, спровоцировать данную патологию могут следующие факторы:

  •  Травматические повреждения, перенесенные ранее хирургические вмешательства в области прямого кишечника.
  •  Заболевания инфекционного характера.
  •  Злоупотребление острой пищей.
  •  Нарушение процессов кровообращения и кровоснабжения тканей прямого кишечника.
  •  Циститы.
  •  Злоупотребление алкогольными напитками.
  •  Геморроидальная болезнь.
  •  Перенесенный курс лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
  •  Язвенные колиты.
  •  Васкулиты.
  •  Ожоговые поражения слизистых оболочек прямого кишечника.
  •  Кишечные инфекции, глистная инвазия.
  •  Запоры, протекающие в хронической форме.
  •  Заболевания венерического характера, вагиниты.
  •  Аутоиммунные заболевания.
  •  Тромбофлебиты, венозная недостаточность.

Кроме того, катаральные проктиты часто развиваются у представительниц прекрасного пола, перенесших тяжелые роды, что обусловлено травмами прямой кишки. Возможны такого рода повреждения и при сексуальных контактах.

Врачи выделяют провоцирующие факторы, которые могут послужить толчком к запуску патологического процесса, связанного с развитием катарального проктита. К ним принято относить следующее:

  • Общее переохлаждение организма.
  • Расстройства стула.
  • Воспалительные поражения органов, расположенных вблизи прямого кишечника.
  • Ослабленность иммунной системы.
  • Нарушения кишечной микрофлоры.

Но каковы бы ни были причины катарального проктита, важно обеспечить полноценное и своевременное лечение данного заболевания, а для этого необходимо ознакомиться с характерной для него симптоматикой.

Клинические признаки

Как правило, катаральный вид проктита протекает остро. Развитие патологического процесса характеризуется внезапным началом и ярко выраженной симптоматикой. По мнению специалистов медицинской сферы, для катарального проктита характерны следующие клинические признаки:

  1.  Ощущение тяжести и жжения, локализованное в районе прямого кишечника.
  2.  Появление слизистых, кровянистых и гнойных примесей в каловых массах.
  3.  Запоры.
  4.  Частые позывы к дефекации, которые могут быть ложными.
  5.  Лихорадочное состояние, озноб, повышение температуры тела.
  6.  Болевые ощущения, локализованные в области промежности, мышечные боли.
  7.  Покраснение анального отверстия.
  8.  Периодически проявляющаяся диарея.

Кроме того, данное заболевание сопровождается общей интоксикацией организма. Пациент испытывает сильные головные боли, жалуется на общую ослабленность и повышенную утомляемость, плохо спит, становится нервным и раздражительным.

Чем опасная патология

Запущенный катаральный вид проктита при отсутствии адекватных, своевременно проведенных медицинских мероприятий чреват развития многочисленными осложнениями.

Часто у пациентов начинает развиваться сужение канала, с сопутствующим уменьшением размеров прямого кишечника.

Кишечные функции нарушаются, возникает повышенная склонность к запорам, которая нередко становится причиной общей интоксикации организма, ухудшения состоянии кожных покровов, печеночных расстройств.

Патологический процесс может к тому же перейти в хроническую форму, доставляя больному сильные болевые ощущения и немало дискомфорта. Кроме того, врачи выделяют список следующих крайне опасных осложнений, к которым может привести проктит катаральный:

  1.  Воспалительные поражения брюшины.
  2.  Колиты, парапроктиты, катаральный сигмоидит.
  3.  Развитие полипов.
  4.  Появление опухолевых новообразований злокачественного характера, локализованных в прямом кишечнике.
  5.  Ректальные свищи.

Медики установили довольно четкую взаимосвязь между катаральным проктитом и раковыми заболеваниями прямого кишечника. Поэтому не стоит затягивать с лечением, и при появлении первых же клинических признаков, характерных для проктита, рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированному проктологу, пройти комплексное обследование и адекватный терапевтический курс.

Методы диагностики катарального проктита

Диагностика катарального проктита начинается с терапевтического осмотра специалистом-проктологом, изучения клинической картины, результатов анамнеза и жалоб пациента. Далее больным назначаются следующие виды диагностических исследований:

  •  Эндоскопия.
  •  Лабораторное исследование крови.
  •  Взятие биопсии слизистых оболочек прямого кишечника
  •  Ректоскопическое исследование.
  •  Анализ кала.
  •  Биологический посев каловых масс.

Такое комплексное обследование позволяет специалисту точно оценить состояние прямого кишечника, определить форму и стадию течения катарального проктита и разработать пациенту оптимальный терапевтический курс, который будет для него максимально эффективен.

Медикаментозная терапия

Основным способом лечения катарального проктита является медикаментозная терапия. В большинстве случаев пациентам назначают курс антибиотических препаратов. Кроме того, больным могут быть рекомендованы следующие лекарственные средства:

  •  Спазмолитики.
  •  Глюкокортикостероиды.
  •  Антигистаминные препараты.

Выбор тех или иных лекарственных средств осуществляется специалистами в индивидуальном порядке, во многом он зависит от причин, спровоцировавших развитие катарального проктита и проявляющихся клинических признаков заболевания.

В качестве местного медикаментозного лечения пациентам назначают очистительные и лечебные клизмы, сидячие ванночки, ректальные суппозитории, направленные на активизацию процессов регенерации поврежденных тканевых структур.

Кроме того, данное заболевание требует восстановления нормальной кишечной микрофлоры. Для этих целей больным прописываются пробиотические препараты. Укрепление иммунной системы и активизация естественных защитных механизмов организма осуществляется при помощи приема витаминно-минеральных комплексов, лекарственных средств, обладающих иммуномодулирующим действием.

Хороший терапевтический эффект дает применение микроклизм с отваром ромашки аптечной или растворов колларгола. Смягчающее действие оказывают масляные микроклизмы.

Некоторые специалисты рекомендуют метод лечения катарального проктита при помощи грязей. Ими обрабатывается ватный тампон, который затем аккуратно вводится в анальное отверстие больного.

Такие терапевтические процедуры способствуют укреплению местного иммунитета и нормализации процессов кровотока.

Лечение, как правило, осуществляется в домашних условиях, но требует строгого соблюдения всех врачебных рекомендаций. Госпитализация пациента требуется лишь в особенно тяжелых и запущенных клинических случаях. Продолжительность терапевтического курса при катаральном проктите в среднем составляет около 2 недель.

Метод диетотерапии

Большое внимание при борьбе с катаральным проктитом уделяется диетототерапии.

Успешное лечение предполагает полное исключение из рациона пациента тех продуктов, которые могут оказывать раздражающее воздействие на прямую кишку или затруднять процесс дефекации.

Во время терапевтического курса пациентам, страдающим катаральным проктитом, строго противопоказано употреблять следующие продукты питания:

  • каши;
  • хлебобулочные изделия, сдоба, различная выпечка;
  • жирные, жареные блюда, острая пища;
  • специи, пряности;
  • копчености;
  • соль, маринады;
  • алкогольные напитки.

В ежедневный рацион обязательно нужно включить легкую пищу, богатую растительной клетчаткой. Основу ежедневного меню пациента с диагностированным катаральным проктитом должны составлять следующие продукты:

  • свежие овощи и фрукты;
  • супы, молочные и кисломолочные продукты;
  • мясо нежирных сортов, омлет.
  • кисель;
  • отварная рыба.

Питаться рекомендуется небольшими дробными порциями по 5-6 раз на протяжении суток.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при катаральном проктите рекомендуются лишь в исключительных случаях. Врачи выделяют следующие клинические показания к проведению операции:

  1.  Наличие опухолевых новообразований.
  2.  Сужение канала.
  3.  Формирование рубцовых тканей.
  4.  Отсутствие эффективности методов медикаментозной терапии и лечебной диеты.
  5.  Гнойное поражение близлежащих тканей.

Как правило, хирургическое вмешательство при катаральном проктите осуществляется методами колоноскопии с последующим проведением дезинфекции, удаления отмерших тканевых структур, продуктов распада.

Народные рецепты

Средства, взятые из арсенала народной медицины, не могут избавить от катаральной формы проктита, однако помогут устранить болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления, применяясь в качестве составляющего элемента комплексной терапии.
Хороший эффект дают, например, лечебные клизмы, приготовленные из 1 ст. л. календулового настоя с добавлением равного количества борной кислоты.

Положительные отзывы заслужили и клизмы, приготовленные из ромашкового отвара, смешанного с идентичным количеством настоя календулы и глицерина. Делать их рекомендуется в вечернее время суток незадолго до отхода ко сну.

Кроме того, очень хорошо помогают устранить болевые ощущения и проявления воспалительного характера лечебные сидячие ванночки, приготовленные на основе настоя полевого хвоща. Небольшое количество травы нужно залить горячей водой, довести до кипения.

Затем следует немного остудить и профильтровать отвар и использовать его для приготовления целебных ванн. Оптимальная продолжительность такой процедуры составляет около получаса.

Профилактические мероприятия

Что можно предпринять для того, чтобы предотвратить развитие катарального проктита? В целях профилактики данного проктологического заболевания врачи настоятельно советуют соблюдать следующие рекомендации:

  1.  Воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
  2.  Не увлекаться острой и пряной пищей.
  3.  Своевременно лечить запоры, следить за регулярностью опорожнения кишечника.
  4.  Укреплять иммунную систему, принимать витамины.
  5.  Сбалансировано питаться.
  6.  Соблюдать правила интимной гигиены.
  7.  Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза.
  8.  Пользоваться средствами контрацепции при интимных контактах.

Катаральный тип проктита — тяжелое проктологическое заболевание, поражающее прямую кишку. Для предотвращения хирургического вмешательства и развития нежелательных осложнений (вплоть до рака прямого кишечника) болезнь необходимо лечить. Для этих целей применяются методы медикаментозной терапии с обязательным соблюдением лечебной диеты.

(: 3, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/kataralnyj-proktit.html

Проктит и парапроктит: связь и различия

Проктит и парапроктит

При похожем названии заболевания проктит и парапроктит являются совершенно разными. Парапроктитом называют воспалительный процесс в параректальной, т.е. околопрямокишечной, клетчатке, проктит же – это воспаление слизистой оболочки самой прямой кишки.

Симптомы парапроктита и проктита

Проктит, как и парапроктит, может иметь острое или хроническое течение. Какими же симптомами сопровождается та или иная форма заболевания, и чем они похожи и отличаются от симптомов парапроктита?

Так, развитие острого проктита происходит очень быстро, этот процесс занимает несколько дней или даже часов, как и при остром парапроктите. Острый проктит имеет следующую симптоматику:

  1. Болевые ощущения в прямой кишке, которые становятся интенсивнее во время акта дефекации
  2. Выделения из прямой кишки в виде гноя или крови
  3. Повышения температуры тела бывает не всегда
  4. Болезненность в области промежности, которая иррадиируют в половые органы
  5. Понос с кровью (не всегда)

Можно увидеть, что есть и общие признаки с острым парапроктитом: боль в прямой кишке, выделения, повышенная температура. Парапроктит от проктита отличает наличие гнойника, который часто виден под кожей ягодичной области, уплотнение и отек в области ягодиц, покраснение кожи, повышение местной температуры.

Дополнительные исследования в виде фистулографии, УЗИ, иногда МРТ и КТ помогают установить точный диагноз. Обязательным является и пальцевое исследование: при проктите определяются только отечные, болезненные стенки прямой кишки.

В случае с парапроктитом результаты могут быть разными: от пальпирующегося образования через стенку кишки до болезненности одной из стенок.

Во время ректороманоскопии можно увидеть стенки кишечника, признаки их воспаления – проктита. Биопсия материала подтвердит диагноз.

Хронический проктит существует длительный срок, который может занимать и несколько месяцев, и несколько лет. Во время ремиссии он может не давать никаких симптомов, в период обострения появляются все признаки острого проктита.

Во время ремиссии иногда наблюдаются только слизистые выделения из кишечника. Хронический проктит развивается в результате невылеченного острого процесса, как и в случае с парапроктитом. Но хронический парапроктит значительно отличается по симптоматике от проктита.

Парапроктит хронического течения – это свищ прямой кишки, который имеет свои специфические признаки.

Диагноз хронического и острого проктита подтверждается с помощью ректороманоскопии, копрограммы (анализа кала), биопсии слизистой кишечника, а также анализа кала на яйца глист.

Лечение

В случае с парапроктитом единственным методом, позволяющим полностью устранить заболевание, является хирургическая операция. Для лечения проктита применяются другие методы:

  1. Антибиотикотерапия – при парапроктите практически не применяется, однако это метод выбора при проктите. Используются антибактериальные препараты следующих групп: пенициллинового, тетрациклинового ряда, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и некоторых других. Способ введения может быть и переоральный, и парентеральный (внутривенно или внутриышечно). Курс лечения составляет не менее 1 недели.
  2. Спазмолитическая терапия – для устранения болезненных ощущений и спазма мышц сфинктера. Применяются такие препараты, как но-шпа (дротаверин) по 1 таб. 2-3 раза в день.
  3. Очистительные клизмы – при возникновении запоров.
  4. Лечебные клизмы с ромашкой, календулой – имеют эффект обеззараживания, а также противовоспалительный.
  5. Сидячие ванночки с добавлением марганцовки – по 15 минут в день. Нужно приготовить слабый раствор перманганата калия, а затем добавить его небольшое количество в ванную. Имеют антисептическое действие.
  6. Иногда необходимы гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон и другие. Это гормоны коры надпочечников, применяются при сильном воспалительном процессе.
  7. Свечи с метилурацилом – для регенерации тканей при язвенном и язвенно-некротическом проктите.

В период ремиссии при хроническом проктите необходимо проведения следующих мероприятий: лечение в условиях санатория, физиотерапия. В период лечения заболевания, а также после него рекомендуется соблюдать диету с исключением раздражающих прямую кишку продуктов: острых, копченых, жареных, сильносоленых, кислых. Во время обострений нужно временно ограничить свежие фрукты, ягоды, овощи.

Причины, приводящие к проктиту

Факторы, приводящие к развитию проктита, схожи и с причинами возникновения парапроктита:

  • Инфекции острого и хронического характера
  • Травмы прямой кишки
  • Заболевания прямокишечной области: геморрой, трещины
  • Нарушения сосудистой стенки при атеросклерозе, сахарном диабете
  • Токсические поражения, отравления тяжелыми металлами
  • Аутоиммунные поражения в виде болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Болезнь Крона также нередко приводит к развитию свищей прямой кишки, не связанных с острым парапроктитом.

Сам по себе проктит, особенно хронического течения, может приводить к развитию парапроктита. Дело в том, что проктит – это постоянный очаг воспаления и инфекции в прямой кишке. Воспалительный процесс может перейти на анальные железы, крипты, а далее разовьется острый парапроктит.

Меры профилактики проктита схожи с мерами при парапроктите и других заболеваниях прямой кишки:

  • Нормализация питания
  • Отказ от алкоголя и курения
  • Укрепление иммунитета
  • Своевременное лечение очагов хронических инфекций
  • Лечение сахарного диабета, атеросклероза
  • Устранение дисфункции кишечника (поносов, запоров)
  • Лечение других болезней прямокишечной зоны (геморроя, анальных трещин).

Загрузка…

Источник: https://gemor.su/soputstvoyushie/paraproktit/proktit-i-paraproktit

Симптомы парапроктита и лечение в зависимости от фазы

Проктит и парапроктит

Парапроктит симптомы и лечение которого знакомы каждому проктологу, является распространенным проктологическим заболеванием. Парапроктит у мужчин диагностируют намного чаще, нежели у женщин. В основном болезнь затрагивает людей среднего возраста, хотя может появиться и у маленького ребенка. Парапроктит —  что же это такое и как его излечить?

Особенности патологии

В проктологии парапроктитом называют заболевание, в результате которого развивается воспалительный процесс и появляется нагноение в тканях, расположенных вокруг прямой кишки.

В зависимости от того, какой парапроктит, существует его классификация:

  • Острый — возникает при гнойном воспалении. В результате чего в тканях клетчатки появляется гнойник.
  • Хронический (еще имеет название свищ прямой кишки) может появиться в результате отсутствия лечения острой фазы.

Классификация парапроктитов зависит и от того, в каком месте появился гнойник. Выделяют такие виды парапроктита:

  1. Подкожный парапроктит находится непосредственно в районе ануса.
  2. Подслизистый парапроктит возникает под слизистой рядом с прямой кишкой.
  3. Ишиоректальный парапроктит выявляются рядом с седалищной костью.
  4. Пельвиоректальный парапроктит, еще имеет название тазово-прямокишечный и располагается в проеме малого таза.
  5. Парапроктит имеется ретроректальный — называют патологию, которая появляется сзади прямой кишки.
  6. Подкожно-подслизистый парапроктит — является свищ, появившийся в месте соединения кожи и слизистой.

Во время диагностики, когда выявляется парапроктит, важно определить конкретный его вид.

В случае хронического течения заболевания, выделяют такие виды свищей:

  1. Полый – отличается наличием двух отверстий, одно из которых расположено на коже, а второе – на слизистой кишки.
  2. Неполый – имеет всего лишь 1 отверстие. На другом конце свищ оканчивается слепо.
  3. Наружный – одно из отверстий расположено на коже.
  4. Внутренний – одно из отверстий свища располагается на слизистой кишки.

Причины

Своим появлением заболевание обязано инфекции, которая проникла в жировую клетчатку, располагающуюся непосредственно вокруг прямой кишки. Чаще всего возбудителем становятся:

  • стафилококки, протей, кишечная палочка и т. п.;
  • анаэробные микроорганизмы, вызывающие тяжелые формы патологии (сепсис, флегмону таза и т. п.);
  • специфические инфекции (сифилис, туберкулез и т. п.).

Выяснили, что представляет собой парапроктит, разберем причины его возникновения:

  1. Воспаление анальной железы или крипт, окружающих прямую кишку, из которых болезнетворные микроорганизмы могут проникать в проток, вызывая его закупорку.

    Со временем на месте закупоренной железы появляются гнойники.

  2. Бывает, что инфекция попадает в клетчатку через лимфоузлы.
  3. Переход воспаления из других органов (уретры, простаты, женских половых органов).
  4. Травмы таза. В этом случае инфекция способна проникнуть в организм из внешней среды.

  5. Травмирование слизистой оболочки в результате медицинских манипуляций, попадания инородного тела в кишку или наличия в кале острого предмета.

Развитию заболевания способствуют такие факторы:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • истощение организма в результате строгой диеты или голодания;
  • наличие хронических инфекций в организме;
  • атеросклероз;
  • болезнь Крона;
  • сахарный диабет;
  • геморрой;
  • нарушения в работе кишечника (хронические запоры или диарея);
  • трещины в анальном отверстии;
  • неспецифический язвенный колит;
  • хроническое воспаление в тазовой области (цистит, простатит, сальпингоофорит, уретрит и т. д.).

Симптомы заболевания

Когда выявлен парапроктит, то его симптомы и лечение зависят от того, где появились гнойные очаги.

Первые признаки заболевания проявляются общей слабостью организма, повышением температуры, головными болями и ознобом. Эти признаки будут общими для любого вида болезни.

Симптомы парапроктита, зависящие от  конкретного вида патологии следующие:

  1. Парапроктит подкожный вызывает яркие проявления. В области сфинктера появляется опухоль, которая сильно болит. Кожа вокруг нее становится красной. Со временем болезненность, имеющая пульсирующий характер, усиливается.

    Больному сложно не только сидеть или двигаться, но и невозможно спать. Процесс дефекации доставляет человеку сильную боль.

  2. Подслизистый параректальный абсцесс имеет такие же признаки, но они менее выражены.

  3. Ишиоректальный парапроктит располагается глубоко в ткани, от чего имеет неопределенные симптомы, среди которых тупая боль в области малого таза, усиливающаяся во время дефекации. Примерно через 5-6 дней после возникновения болей, появляется отек, кожа краснеет. Состояние больного характеризуется как тяжелое.

    Показатели температуры превышают 38°C, появляются признаки интоксикации организма.

  4. Самые тяжелые признаки парапроктита имеет пельвиоректальный абсцесс. Данная форма встречается редко. В самом начале развития воспаления пациента беспокоит озноб, лихорадочное состояние и суставные боли. К местным симптомам относят болезненность внизу живота и в области таза.

    Спустя 10 дней проявления усиливаются. К ним добавляется задержка мочеиспускания и проблемы с дефекацией.

  5. Быстрое развитие имеет некротический парапроктит. При этом наблюдается обширный некроз тканей. Пациенту требуется срочная операция, в ходе которой проводится иссечение поврежденных тканей, на месте которых остаются кожные дефекты.

    Для их устранения требуется пластика.

  6. Хронический гнойный парапроктит характеризуется появлением свищей, устья которых можно увидеть возле сфинктера или на ягодицах. При этом болезненность выражена слабо. Из свища видны выделения гноя, в котором есть примеси фекалий.

    Со временем отверстие может закрываться, вследствие чего гной задерживается и развивается абсцесс. При этом ткань подвергается возникновению новых дефектов, гнойник вскрывается, а гной из него выходит наружу или непосредственно в полость прямой кишки. Свищи провоцируют некротизацию тканей. Появляются целые свищевые системы, осложняющие протекание болезни.

Чем опасен парапроктит? Когда присутствует парапроктит, а симптомы не подвергаются лечению, то это может привести к различным осложнениям.В большинстве случаев осложнения парапроктита следующие:

  • Развитие проктита, когда воспаление переходит на слизистую прямой кишки.
  • Появление рубцов на сфинктере и стенках прямой кишки, что приводит к их сжиманию, недержанию кала и т. д.
  • Проктосигмоидит – воспалительный процесс переходит на слизистую сигмовидной кишки.
  • Развитие злокачественного новообразования.

К тому же, как и любое другое заболевание, связанное с развитием гнойного процесса, оно опасно возможностью осложнений, когда содержимое вскрывшегося гнойника попадает в брюшную полость, вызывая перитонит.

Поэтому, заметив у себя первые признаки воспалительного процесса, важно обратиться за медицинской помощью.

 Диагностика

Проктология изучает заболевание парапроктит. Поэтому во время визита к проктологу, врач проведет опрос пациента, поинтересуется о возникающих симптомах и времени их появления. Далее будет проведен осмотр.

 Зная, как выглядит парапроктит, проктолог имеет возможность поставить точный диагноз.

Иногда, для уточнения какой парапроктит, может потребоваться дополнительная диагностика в острой фазе: исследование крови и мочи, аноскопия или ректороманоскопия.

Диагностика парапроктита, который успел перейти в хроническую форму, более сложная и заключается в проведении:

  • зондирования свища;
  • аноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • пробы с красителем;
  • фистулографии;
  • ректального УЗИ.

Профилактика

Такое заболевание, как парапроктит нередко приводит к серьезным последствиям. Но его можно предотвратить.

Зная, почему возникает парапроктит, врачами рекомендуется профилактика заболевания:

  1. Избегать появления запоров. Для тех, у кого есть предрасположенность к ним, рекомендуют пересмотреть свой рацион и ввести в пищу больше продуктов, содержащих клетчатку.

    Хороший эффект дают кисломолочные продукты. Одновременно с этим необходимо отказаться от сдобной выпечки и сладостей.

  2. Пациентам с сахарным диабетом нужно следить за уровнем сахара в крови, высокие показатели которого могут спровоцировать гнойные процессы.

  3. Следить за весом и при необходимости делать все возможное для его снижения (заниматься спортом, следить за питанием).
  4. Соблюдать гигиенические правила.
  5. Проводить лечение геморроя.

Особенно актуальна профилактика парапроктита для будущих мам.

Это связано с тем, что в это время вес женщины естественным образом увеличивается.

Они часто подвержены запорам или развитию геморроя. Поэтому парапроктит и беременность часто пересекаются. Принимать решение относительно терапии может только врач.

Лечение всегда будет зависеть от многих факторов: место дислокации свища, вид болезнетворных бактерий, наличие других заболеваний организма и т.д.

Источник: http://proctologi.com/proktit/paraproktit-simptomy-lechenie.html

Что такое проктит и парапроктит: симптомы и лечение, причины и осложнения, диагностика и диета

Проктит и парапроктит

Проктит это одна из частых причин неприятных ощущений в области заднего прохода и выше, воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки.

Оно может быть проявлением кишечных или даже венерических заболеваний или следствием более «невинных» причин, вроде чрезмерного количества острой, кислой пищи в рационе.

Проктит может быть причиной кровотечения, из-за осложнений и несвоевременного лечения может также потребовать хирургического вмешательства.

Относится к компетенции проктолога и гастроэнтеролога, по МКБ-10 классифицируется в качестве заболевания органов пищеварения (имеет коды K 51.2, K 62.7, K 62.8).

Причины проктита и парапроктита

Проктит нередко развивается на фоне заболеваний (кишечных или венерических), хирургического вмешательства или травм, но может быть вызван и такими факторами, как погрешности в питании.

Список причин и факторов, при которых может развиваться и усугубляться проктит:

  1. На фоне употребления продуктов, раздражающих слизистые, употребления или случайного попадания в желудочно-кишечный тракт травмирующей слизистую пищи или предметов, отравлений едкими для слизистых веществами.
  2. По причине глистной инвазии.
  3. На фоне приема антибиотиков.
  4. На фоне применения раздражающих клизм по «лучшим» рецептам и традициям народной медицины.
  5. На фоне заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, болезнь Крона.
  6. На фоне заражения или «пробуждения» вирусов герпеса, поскольку они затрагивают слизистые.
  7. Из-за оперативных вмешательств.
  8. На фоне проведения лучевой терапии.
  9. На фоне острой инфекции, поражающей желудок и/или кишечник: кампилобактериоз, дизентерия.
  10. На фоне заболеваний, передающихся половым путем: гонореи, гонококка, сифилиса, хламидиоза.

Проктит может стать причиной парапроктита как одного из своих осложнений.

И наоборот – проктит может быть реактивным воспалением в ответ на парапроктит или другие заболевания в тазовой области, заканчивающиеся на «ит», то есть связанные с воспалением.

Обратите внимание, что причиной повреждения слизистой и развития последующего воспаления может быть проглоченная рыбная кость.

Лучевой язвенный проктит нередко встречается как побочный эффект рентгенотерапии расположенных рядом с прямой кишкой опухолей — онкологий половых органов.

Что такое парапроктит?

Включенное в название «пара» означает «около» и говорит о том, что при воспалении слизистой прямой кишки или по другим причинам затрагиваются смежные ткани, прежде всего под слизистой, и происходит образование абсцесса (гнойника).

Инфекция попадает в анальные железы, и далее воспаление прямой кишки и анальных желез приводят к образованию нарывов – острому парапроктиту, а в случае их вскрытия – к образованию свищей, внутренних «каналов», в том числе с выходом наружу.

Таким образом, гнойники — это форма острого парапроктита, а свищи – форма хронического парапроктита.

Другие причины парапроктита:

  • Парапроктит может вызываться кишечной палочкой, стрептококками и стафилококками.
  • К парапроктиту могут приводить повреждения слизистой кишки любого происхождения – надрывы, трещины, разрывы геморроидальных узлов, травмирование грубой пищей, в результате которых инфекция попадает под слизистую.
  • Также, причиной может быть запор или раздражающий слизистые ткани понос. Это относится и к образованию катарального проктита.

Парапроктит чаще встречается у взрослых, а мужчины болеют в 2 раза чаще женщин.

Поскольку предпосылкой его появления могут быть предшествующие заболевания прямой кишки и заднего прохода – проктит, геморрой, язвы, трещины.

А также то, что взрослый, в отличие от ребенка, чаще подвергает свой кишечник негативному воздействию, а мужчина – свой организм чрезмерным физическим нагрузкам.

У детей, в том числе грудничков, может встречаться как проктит, так и парапроктит. 

Он может вызываться как недостатком гигиены (инфекции, опрелости), так и ее избыточностью (клизмы).

Симптомы проктита

Все виды проктита с точки зрения симптомов имеют общий минимум, связанный с болезненностью, зудом и выделениями.

Среди симптомов острого проктита выделяются следующие:

  • Местные: сильное чувство тяжести, жжения в прямой кишке, тенезмы (ложные позывы, нередко болезненные, связанные с раздражением нервных окончаний). 

    Кровотечение, при осмотре может наблюдаться спазмированность сфинктера заднего прохода, а также выраженная отечность или инфильтрация слизистой.

  • Общие: повышение температуры тела, возможен озноб. Симптомы хронического проктита могут встречаться вместе и по отдельности, в начале процесса могут быть незаметны или малозаметны, со временем усиливаются.
  • Местные: зуд в анальной области (может быть основным симптомом), слизистые или гнойные выделения, мокнутие (мокнущая из-за выделений кожа), жжение. При осмотре наблюдаются гипертрофические явления (увеличение). В области кожных складок, изменение их цвета, могут обнаруживаться полиповидные (но не являющиеся полипами). 

    Образования, изменение сосудистого рисунка, кровоизлияния, слизистые налеты. Симптомы усиливаются со временем.

  • С точки зрения работы кишечника могут наблюдаться понос или запор, возможны боли внизу живота по причине дискинезии кишечника.
  • Общие могут отсутствовать.

Важно! Обратите внимание, что симптомы могут зависеть от приема пищи: жжение после острой пищи. 

При язвенном проктите может наблюдаться кровь в виде капель на поверхности стула, а также кровянистые выделения при ложных позывах, может встречаться недержание стула.

Симптомы парапроктита

  1. Основные: острая пульсирующая боль, возможно общее повышение температуры тела выше 37,5. 

    Возможно уплотнение рядом с задним проходом в случае воспаления жировой клетчатки, в анализах возможно повышение лейкоцитов, повышение СОЭ.

  2. В случае ишиоректального парапроктита, могут наблюдаться тупая боль в области заднего прохода, температура, общее недомогание, уплотнение в области заднего прохода.
  3. В случае тазово-прямокишечного парапроктита абсцесс располагается высоко, температура может подниматься до 40, возможна интоксикация, в анализах может наблюдаться выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Осложнения проктита

Заболевание может вызвать ряд негативных последствий, если вовремя не приступить к лечению.

Что относят к осложнениям при проктите:

  • Переход парапроктита в хроническую форму, которая тяжело поддаётся лечению.
  • Образование ректального свища.
  • Присоединение колита.
  • Образование язвы.
  • Снижение иммунитета.
  • Снижение проходимости прямой кишки из-за сужения стенок.
  • Новообразования, в том числе — злокачественные.

Чтобы избежать этих последствий, необходимо своевременно диагностировать заболевание и приступить к лечению.

Диагностика проктита

Проктит диагностируется на основании жалоб, выявления сопутствующих заболеваний (мазок на гонококки и другие инфекции и пр.), дифференцирования с другими возможными заболеваниями.

На приеме у проктолога применяются следующие методы осмотра и исследования:

  • Первичное обследование пальцевым методом.
  • Ректоскопия – метод осмотра с помощью специального оптического прибора в виде трубки, эндоскопа, приспособленного для осмотра кишки.
  • Гистологическое исследование слизистой (биопсия).
  • Мазок со стенки прямой кишки на бактерии.

Диагностика парапроктита предполагает прощупывание заднего прохода на предмет гнойника или возникновения острой боли в том случае, если гнойник глубоко.

Дифференциальная диагностика предполагает исключение следующих заболеваний: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Также неопределенный колит, полипоз заднепроходного канала и дивертикулит кишечника, рак прямой кишки.

В связи со схожей симптоматикой пациент не может самостоятельно в домашних условиях выявить у себя проктит, а оттягивая поход к врачу, может заработать себе геморрой во всех смыслах этого выражения.

Лечение проктита

Лечение проктита имеет два аспекта – первый связан с собственно лечением воспаления, второй с лечением его причины.

Лечение осуществляется не менее двух недель и включает в себя ограничения в меню, а также медикаментозное лечение и использование ванн и клизм.

В лекарственном отношении в первую очередь используются свечи, мази, гели и крем, во вторую и не всегда – таблетки. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Диета

Без нормализации питания лечение может оказаться недостаточно эффективным.

Диета при проктите является необходимым условием репарации тканей, и она должна сводить к минимуму возможность раздражения слизистых оболочек.

Обратите внимание! Диета при проктите, особенно остром, предполагает пересмотр рациона с точки зрения отказа от острой, кислой, соленой пищи. 

А также алкоголя, консервированных продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки.

В составе клетчатки грубые части растений и фруктов, которые не перевариваются и могут способствовать травматизации в области прямой кишки и анального прохода.

В том случае, если у пациента есть сопутствующие заболевания и какие-либо виды пищи плохо перевариваются, их тоже следует исключить, так как есть риск возникновения запоров и поносов. В период лечения показано пить больше жидкости.

При хроническом проктите, даже если вылечиться до конца не представляется возможным, к диете лучше оставаться внимательным. 

Допускается включение в рацион измельченных овощей и фруктов, киселей.

Контроль питания рекомендуется осуществлять в течение 3 месяцев, особенно строго относясь к диете в первые две недели.

В организм должны поступать все нужные вещества, а пищеварение должно поддерживаться в нормальном темпе, поскольку исключение клетчатки или голый избыток белковых продуктов животного происхождения может привести к запорам.

Важно исключить как длительное нахождение в сидячем положении, так и чрезмерные физические нагрузки (связанные, прежде всего с физическим трудом, поднятием тяжестей).

В первом случае исключается застой крови и нарушения кровообращения, а во втором – риск чрезмерной нагрузки на стенки сосудов, повышение артериального давления.

Медикаментозное лечение может отличаться в зависимости от происхождения проктита, но предполагается проведение лечения:

  • При сопутствующих болях внизу живота и других симптомах дискинезии назначаются спазмолитики, мебеверин (дюспалатин). 

    При симптомах диспепсии (метеоризм, тяжесть) возможно назначение итоприда (ганатона).

  • Ректальные суппозитории (свечи) могут включать один компонент, направленный на устранение воспаления и восстановление тканей, такие как натальсид и постеризан (существует также в форме мази). 

    Комбинированные средства включают также вещества, снимающие раздражение, боль, зуд, ультрапрокт (включает противовоспалительное +анестетик).

  • Инфекционный – с помощью антибактериальных средств.

Лекарственные средства и клизмы

Язвенный проктит и болезнь Крона лечится с помощью клизм с 5%-аминосалициловой кислотой и глюкокортикостероидов (гормональных противовоспалительных препаратов).

Лечение с помощью клизм проводится в течение двух недель. Очистительные клизмы с настоем ромашки ставят на 5–10 минут с целью облегчения и вызова дефекации, а также масляные клизмы.

Обратите внимание, что наконечник клизмы следует смазывать маслом или вазелином. Лекарственные клизмы с 0,5% раствором колларгола (антисептик).

Режим и физические нагрузки

Данное заболевание требует комплексного подхода к лечению. Необходимо соблюдать режим, предписанный лечащим врачом.

В тяжёлых случаях заболевания — это постельный режим больного. Когда проктит находится в начальной стадии, допустимо трудиться, чередуя физическую деятельность с отдыхом.

Хороший эффект даёт лечебная гимнастика. Она способствует улучшению работы кишечника, тонизирует организм.

Назначить процедуру может только лечащий врач, не во всех случаях заболевания это уместно.

Показания к хирургическому лечению

Хирургически лечится преимущественно острый парапроктит – вскрытием и дренированием абсцесса.

Хирургическое вмешательство — крайняя мера, хотя в тяжелых случаях это возможно. Решение о необходимости такого метода лечения принимает врач, основываясь на результатах обследования.

Заключение

При обнаружении симптомов, схожих с симптомами проктита, необходимо незамедлительно пройти обследование под контролем медицинских работников.

Если заболевания нет, обследование не нанесёт вреда здоровью. А если проблема существует, ранняя диагностика поспособствует скорейшему выздоровлению.

Отнеситесь к своему здоровью серьёзно, такой подход поможет сохранить вам жизнь.

Источник: https://LadyVapm.com/zdorov/proktit-simptomy-lechenie-prichiny-oslozhnenija-dieta.html

Гастродоктор
Добавить комментарий