Рак поджелудочной железы на УЗИ

Содержание
  1. Рак поджелудочной железы на УЗИ: по каким признакам определяется
  2. Что такое рак поджелудочной железы
  3. Покажет ли УЗИ поджелудочной железы рак
  4. Преимущества УЗИ
  5. Признаки рака поджелудочной железы на УЗИ
  6. Симптомы рака поджелудочной железы, ранние признаки опухоли (онкологии) головки и хвоста на УЗИ, фото, как проявляются?
  7. Рак поджелудочной железы: симптомы
  8. Первые симптомы рака поджелудочной железы
  9. Вторичные признаки рака поджелудочной железы
  10. Ранние симптомы и признаки рака поджелудочной железы
  11. УЗИ-признаки рака поджелудочной железы
  12. Симптомы опухоли головки, хвоста поджелудочной железы
  13. Онкопатология поджелудочной железы при помощи УЗИ
  14. Факторы риска
  15. Вероятные симптомы
  16. Что покажет исследование в случае рака
  17. УЗИ-признаки
  18. Заключение
  19. Патология поджелудочной железы на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер
  20. Острый панкреатит на УЗИ
  21. Хронический панкреатит на УЗИ
  22. Кальцификаты в поджелудочной железе на УЗИ
  23. Расширенный проток поджелудочной железы на УЗИ
  24. Опухоли поджелудочной железы на УЗИ
  25. Покажет ли УЗИ поджелудочной железы рак?
  26. В каких случаях нужно диагностика?
  27. Болезни, которые может выявить ультразвук
  28. Панкреатит
  29. Кистозное новообразование, абсцесс
  30. Рак
  31. Липоматоз
  32. При раке поджелудочной: что покажет УЗИ
  33. Узи признаки

Рак поджелудочной железы на УЗИ: по каким признакам определяется

Рак поджелудочной железы на УЗИ

В развитых странах злокачественное поражение поджелудочной железы находится на четвертом месте в структуре онкологических заболеваний.

Актуальность ранней диагностики связана с тем, что за последние 30 лет заболеваемость раком поджелудочной железы возросла более, чем на 30%.

Данный вид онкологии отличается повышенной злокачественностью, низкой эффективностью лечения, в связи с чем до 90% больных погибает на первом году после постановки диагноза.

В медицинской практике действует принцип выполнения исследований от простого к сложному, поэтому первый этап диагностики, нацеленный на выявление опухоли поджелудочной железы – проведение ультразвукового исследования. Рак поджелудочной железы на УЗИ демонстрируется увеличением органа, изменением внешнего контура, наличием локального новообразования с измененной гипоэхогенной структурой.

Несмотря на множество разработанных неинвазивных методов исследования патологий поджелудочной железы (ПЖ): УЗИ, ФГС, КТ, магнитно-резонансная томография обнаружение заболевания происходит уже на неоперабельной стадии с наличием распространенных метастазов.

Что такое рак поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальных клеток. В 10% случаев заболевание носит наследственный характер, остальные 90% относят к спорадическим случаям.

Этиологические факторы риска:

  • злоупотребление жирной и мясной пищей;
  • избыточное поступление легкоусвояемых углеводов (сахар, торты, конфеты, сдоба);
  • дефицит витамина Д3;
  • алкоголизм и табакокурение;
  • нарушение липидного и углеводного обменов: сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение;
  • сниженная физическая активность;
  • хронический панкреатит;
  • профессиональная вредность – работа, связанная с контактом с химическими веществами: асбест, формальдегид, толуол.

Клинические проявления зависят от локализации новообразования.

Если поражается головка ПЖ, которая контактирует с гепатобилиарной системой, то происходит желтушная окраска слизистых и кожи, зуд, темнеет моча, кал обесцвечен, беспокоят боли по типу желчной колики.

В 95% при вовлечении в патологический процесс тела и хвоста – сильные боли в спине, обтурация и непроходимость двенадцатиперстной кишки.

Общими признаками являются:

  1. Потеря массы тела связана как с самим онкологическим процессом, приводящим к усилению основного обмена, так и с расстройством пищеварения и усвоения питательных веществ из-за дефицита ферментов поджелудочной железы.
  2. Диспепсия: снижение аппетита, тошнота, рвота, чередование поносов с запорами – возникает из-за ферментной дисфункции железы и холестаза.
  3. Слабость развивается при нарушении питания, анемии.
  4. Повышение температуры обусловлено вторичным воспалительным процессом в желчных протоках или воздействием на центры терморегуляции токсических продуктов распада раковой опухоли.
  5. Асцит появляется при поражении брюшины, при сдавлении воротной вены, метастазах в печени и гипопротеинемии.

Покажет ли УЗИ поджелудочной железы рак

Ультразвуковое исследование особенно с цветным допплеровским картированием в диагностике рака ПЖ остается наиболее доступным и информативным, чтобы различить новообразование в органе.

Преимущества УЗИ

Безопасность для пациента – отсутствует лучевая нагрузка. Возможно повторное сканирование без ущерба для здоровья человека.

Широкая доступность процедуры, так как аппаратами УЗИ оснащены и муниципальные медицинские учреждения, и частные клиники.

Манипуляция неинвазивная, безболезненная легко переносится больными даже в тяжелом состоянии.

Препятствием для хорошей визуализации органа может стать ожирение 3-4 степени и повышенное газообразование, когда раздутые петли кишечника закрывают обзор.

Ни один из методов диагностики рака поджелудочной железы, имеющихся в распоряжении клиницистов, не дает стопроцентной уверенности в диагнозе. Поэтому разработан алгоритм обследования больных с подозрением на рак поджелудочной железы. УЗИ входит в число первоочередной манипуляции при жалобах больного на неполадки в работе органов пищеварения.

Что делать при раке поджелудочной железы можно узнать из этого видео.

Признаки рака поджелудочной железы на УЗИ

Для получения достоверных результатов обследования пациенту необходимо соблюдать ряд условий:

За три дня до процедуры из рациона убираются продукты, поддерживающие повышенное газообразование:

  • молочные продукты;
  • мясо жирных сортов, переработанные мясные изделия (колбаса, сосиски, ветчина);
  • бобовые;
  • кондитерские изделия, ржаной хлеб;
  • свежие овощи и фрукты;
  • консервированные продукты;
  • газированные напитки, алкоголь, крепкие кофе, чай, соки.

Манипуляция проводится натощак. Для смещения газов в желудке во время процедуры пациент выпивает 500 мл жидкости через трубочку для предотвращения заглатывания воздуха.

Метод трансабдоминального УЗИ покажет рак поджелудочной железы размером более 2 см.

На мониторе обнаруживается новообразование неправильной формы, отличающееся от нормальной структуры органа, пониженной эхогенностью.

Косвенным доказательством присутствия опухоли является обструкция или пережимание общего панкреатического протока, обнаружение метастатических очагов в печени, желчном пузыре, в лимфатических узлах.

Иногда на УЗИ наблюдаются образования со смешанными эхосигналами: в центре с высокой интенсивностью, по периферии с низкой эхогенностью. При дифференциальной диагностике опухоли с кистами учитывается, что контуры кистозных образований ровные, а не бугристые как при раке.

Отчетливо виден рак поджелудочной железы на модифицированном УЗИ – эндоультрасонографии. Для его проведения используют гибкий видеоэндоскоп с ультразвуковым датчиком, который помещают в двенадцатиперстную кишку. Этот метод позволяет точно определить состояние исследуемых органов и взять образец ткани из подозрительного на онкологию участка для выполнения гистологического анализа.

Остались вопросы?Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом:

Источник: https://uzi.guru/zhivot/podzhel/diagnost-pzh/rak-podzheludochnoj-zhelezy-na-uzi.html

Симптомы рака поджелудочной железы, ранние признаки опухоли (онкологии) головки и хвоста на УЗИ, фото, как проявляются?

Рак поджелудочной железы на УЗИ

Среди пациентов онкологических центров каждая двенадцатая женщина и шестой мужчина имеют рак поджелудочной железы. симптомы которого не специфичны.

Опухоль обнаруживается (начинает беспокоить) слишком поздно, чтобы ее эффективно лечить.

Безсимптомное течение болезни очень опасно последствиями, смертность при резекции составляет 30%, количество больных увеличивается ежегодно. Соседство многих органов способствует их одновременному поражению.

Рак поджелудочной железы: симптомы

Врачи могут обнаружить метастазы случайно (что часто и происходит) при операции на другом органе, хотя, больной не имел никаких жалоб. Когда развивается опухоль поджелудочной железы.

симптомы бывают первичными и вторичными. К первичным прислушиваются немногие, поскольку, население страны не проходит регулярное обследование.

Основные дискомфортные ощущения, присущие заболеванию, выглядят так:

  • желтуха – пережимается проток, перемещающий желчь, отчего она наполняет ткани, придавая характерный цвет белкам глаз и кожным покровам (механический тип болезни, проявляется после изменений в организме)
  • снижение аппетита – слишком общий признак, которому не уделяется должное внимание
  • снижение массы – аналогично предыдущему, пациенты не обращают внимания
  • боль – как в спине, так и в эпигастральном отделе

Если рак поджелудочной железы начался в организме давно, симптомы заболевания постепенно обостряются, заставляют принимать меры. Точные методы диагностики существуют, поэтому, следует обращаться к врачу при малейших признаках, характерных для болезни. Размытость контуров при обследовании УЗИ позволит вовремя вылечить болезнь без операции.

Первые симптомы рака поджелудочной железы

Блокада или обрыв протока приводят к необратимым изменениям (он приобретает вид облетевшего куста). Опухоль локализируется в одном из четырех отделов органа, поэтому, рак головки поджелудочной железы симптомами несколько отличается от тела, шейки и хвоста. Тотальным поражением считается несколько поврежденных отделов.

Статистика свидетельствует, что из ста человек имеют тотальное поражение 5%, хвоста 7%, тела 14%, на головку приходятся все остальные случаи. Первая стадия характеризуется опухолью, не проросшей из организма. До появления ЭРПХГ, КТ, УЗИ единственным способом определения заболевания был рентген.

Первые признаки рака поджелудочной железы (первая стадия):

  • боль – слабая, тупая, длительная (опухоль головки), левая грудина и поясница (хвоста и тела)
  • кожный зуд – появляется до пожелтения кожи и глазных белков, обусловлен отложениями кристаллов, выделяющихся из желчи

Вторичные признаки рака поджелудочной железы

Узнает пациент, как проявляется рак поджелудочной железы через месяц и чуть позже по появившимся признакам:

  • диабет – нарушение секреции, синдром гипогликемии, недостаточность внутрисекреторная
  • стул – диарея сменяется запором, увеличение жирности кала, резкий запах
  • синдром Курвуазье – опухоль в районе двенадцатиперстной
  • ахолия – обесчвечивание кала
  • печеночные колики

Узнать, как проявляется заболевание, можно у гастроэнтеролога, диетолога, лечащего врача. Стадия процесса влияет на болевое ощущение, феномен уменьшения веса присутствует всегда.

Метастазы в печени, двенадцатиперстной, прорастание в лимфаузлы и сосуды приводят к неоперабельности заболевания.

Анализы по назначению врача и диагностика на специальном оборудовании позволят не довести болезнь до подобного состояния.

Ранние симптомы и признаки рака поджелудочной железы

Онкологическое поражение поджелудочной железы в большинстве случаев начинается исподволь и не имеет яркой и характерной симптоматики. В зависимости от локализации процесса ранние симптомы рака поджелудочной железы могут иметь различные характеристики:

  • внезапно развившийся диабет — может сигнализировать о поражении хвостовой части;
  • желтушность склер, слизистых оболочек, а в дальнейшем и кожных покровов, чаще развивается при поражении головки;
  • боль, отдающая в спину, более характерна при расположении опухоли в теле органа.

Общими ранними признаками рака поджелудочной железы, которые должны стать поводом для беспокойства и обращения к специалисту, являются стойкое снижение аппетита, трансформация вкусовых ощущений, необъяснимое снижение веса. У определенной части больных регистрируются тупые боли в эпигастрии, усиливающиеся в ночное время.

При раннем обращении врач может вовремя выявить такие симптомы заболевания, как увеличенный желчный пузырь, что бывает при давлении опухолевого процесса на желчный проток. Копрологическое обследование показывает изменение структуры и цвета кала, а также наличие частиц непереваренной пищи в нем. Также у больных может отмечаться потемнение мочи.

УЗИ-признаки рака поджелудочной железы

Ультразвуковая диагностика является первым этапом инструментального обследования при подозрении на наличие онкологии. Информативность метода при поражении поджелудочной железы достаточно высокая, но не исчерпывающая — в ряде случаев его чувствительность не превышает 40%.

Ограниченная эффективность методики объясняется недостаточной разрешающей способностью современной аппаратуры, что часто не позволяет четко отличать небольшие опухоли от локальных воспалительных процессов, составить представление о поражении прилежащих органов и масштабах метастазирования.

И все же, УЗИ широко используется на начальном этапе, как доступный и менее инвазивный метод, позволяющий выявить следующие УЗИ-признаки рака поджелудочной железы:

  • расширение размеров всего органа или отдельных его частей;
  • понижение уровня эхогенности ткани;
  • бугристость границ в области онкологического процесса;
  • выявление опухолевидных узелковых структур;
  • расширенное русло основного панкреатического протока.

Помимо этого, внимательно исследуются размеры печени и селезенки, состояние желчных каналов и двенадцатиперстной кишки, увеличение прилежащих лимфатических узлов, наличие жидкости в брюшной полости и дуоденостаза, а также состояние селезеночной и воротной вен.

Симптомы опухоли головки, хвоста поджелудочной железы

Первичная локализация онкологического очага нередко оказывает большое влияние на последующее течение болезни, общую клиническую картину и жалобы больного. Так симптомы опухоли головки, хвоста поджелудочной железы могут существенно различаться.

Рак головки железы является наиболее частым и протекает тяжелее. Это связано с анатомическим расположением данной части органа, тесно прилегающего к крупным сосудам, протокам, двенадцатиперстной кишке.

Опухолевый процесс ведет к их сдавливанию, что отображается соответствующими клиническими симптомами заболевания.

Одним из характерных признаков данной локализации является развитие механической желтухи, при отсутствии других жалоб.

Рак хвоста поджелудочной железы может длительное время никак не заявлять о себе, а может выразиться внезапно развившимся диабетом. Это связано с тем, что эта зона ответственна за выработку инсулина. Из других симптомов рака у больных могут отмечаться ноющие боли в эпигастрии и пояснице, анемия, потеря веса и аппетита, тошнота и жидкий стул.

Для окончательной постановки диагноза больным проводится МРТ и анализ крови на специфические онкомаркеры. Лечение симптомов онкологии поджелудочной железы заключается в хирургическом вмешательстве, которое из-за особенностей расположения органа связано с большими сложностями и риском.

Источник: http://therapycancer.ru/novosti/rak/4539-simptomy-raka-podzheludochnoj-zhelezy-rannie-priznaki-opukholi-onkologii-golovki-i-khvosta-na-uzi-foto-kak-proyavlyayutsya

Онкопатология поджелудочной железы при помощи УЗИ

Рак поджелудочной железы на УЗИ

Подозрение на опухоль в поджелудочной железе считается показанием для направления пациента на УЗИ. Науке не всё известно в отношении причин злокачественных новообразований. Потому логичнее будет говорить о факторах риска возникновения этого заболевания.

Опухоль поджелудочной железы

Факторы риска

  • Желчнокаменная болезнь
  • Сахарный диабет
  • Алкоголизм
  • Чрезвычайное употребление мяса (неблагоприятное влияние оказывают животные жиры, содержащиеся в мясе)
  • Хронический панкреатит в анамнезе
  • Курение
  • Наличие рака поджелудочной железы у кого-то из ваших родителей (т.е. наследственный фактор риска)

Наследственность — один из факторов риска по онкопатологиям

  • Злоупотребление кофе
  • Профессиональный риск у работников промышленности при взаимодействии с нитрозаминами, холантреном. Как правило, это работники химчисток, бензоколонок.
  • Пациенты, подвергавшиеся лучевой терапии.

Если у вас имеется сразу несколько факторов риска, то вы должны быть особо внимательны, ведь суммирование даёт более высокий процент вероятности возникновения раковой опухоли поджелудочной железы.

Вероятные симптомы

Миф о том, что рак поджелудочной не сопровождается болями, не подтверждён клиническими исследованиями. Было установлено, что безболевое течение рака — это довольно редкое явление. Боли в верхней половине живота встречаются на поздних стадиях онкологии тела и хвоста поджелудочной железы. Наряду с этим, отмечаются иррадиирущие (т.е.

«отдающие») боли в спину или самостоятельные в области спины. Иногда боль в спине даже сильнее, чем в области живота. Пациенты воспринимают боли, как признак заболевания позвоночника, и попадают сначала к ортопеду или невропатологу.

Боли такого рода беспокоят больных чаще по ночам, когда они спят на спине, а при сгибании коленей их интенсивность уменьшается.

Резкое снижение веса должно настораживать!

Это ранний и частый симптом заболевания. От 80 до 100% больных в течение 3 месяцев теряют от 10—20 кг. Сочетание резкого уменьшения массы с болями, характер которых описан выше, является достаточным для врача, чтобы заподозрить рак. Причины резкого похудения:

  1. Раковая интоксикация
  2. Обтурационная желтуха
  3. Нарушение пищеварения и всасывания из-за непоступления в кишечник панкреатических ферментов и желчи
  4. Пациент отказывается от пищи из-за страха возникновения болей после еды
  5. Рвота различного происхождения

Повышение уровня сахара в крови

Сахарный диабет можно рассматривать как проявление раннего симптома рака поджелудочной или же как следствие опухолевого процесса. Единого мнения на этот счет нет. В любом случае пациентам, имеющим сахарный диабет, нужно быть более внимательными к своему здоровью и наблюдаться у врача.

Сахарный диабет, как проявление или следствие рака, сопровождается следующими симптомами:

  1. Головные боли
  2. Неспособность к концентрации внимания
  3. Повышенная утомляемость
  4. Галлюцинации
  5. Помрачение сознания
  6. Неадекватное поведение
  7. Судороги
  8. Кома
  • Желтушное окрашивание кожи и слизистых, кожный зуд
  • Чувство тяжести в верхней половины животы, отрыжка, снижение аппетита, на поздних стадиях – рвота, часто неукротимая.

Вышеперечисленные симптомы сопровождают распространенный рак поджелудочной и двенадцатиперстной кишки, когда, например, опухоль поджелудочной железы прорастает стенку кишки и закупоривает её. На ранних стадиях рака — это нечастое явление.

Если вы наблюдаете у себя комбинацию перечисленных симптомов, а также имеете факторы риска возникновения рака (злоупотребление алкоголем, курением, кофе, употреблением жирной животной пищи), то вам следует посетить специалиста. Он назначит необходимый комплекс обследований, в том числе УЗИ поджелудочной железы, который является информативным методом.

Что покажет исследование в случае рака

УЗИ стало широко применяться в клинической практике после изобретения серошкальных сканнеров, которые работают в режиме реального времени.

Метод привлекает специалистов тем, что безопасен для больного, экономичен, прост и необременителен в исполнении и главное, даёт возможность получить объективные данные о размерах, расположении органа, по УЗИ можно судить о наличии патологического образования и его локализации.

Специальной подготовки к исследованию не требуется, но пациентам, страдающим метеоризмом (вздутием живота) рекомендуется придерживаться специальной бесшлаковой диеты в течение трёх дней до УЗИ и принимать адсорбирующие средства (активированный уголь по 2 таблетки трижды раза в день).

Для подготовки к УЗИ врач может назначить активированный уголь

Как правило, проводится не отдельное исследование поджелудочной железы, а всей гепатопанкреатодуоденальной зоны (печени, желчного пузыря и протоков, поджелудочной, двенадцатиперстной кишки). На исследование стоит приходить натощак, после 12-часового голодания.

УЗИ-признаки

Картина раковой опухоли на УЗИ поджелудочной железы выглядит как образование правильной или неправильной формы с неровными, нечеткими контурами.

Эхогенность таких образований понижена, в редких случаях значительно повышена. Структура тоже может быть разной как однородной, так и неоднородной.

Если ткань опухоли повышенной эхоплотности, то могут встречаться участки с повышенной эхоструктурой и наоброт.

Возможность выявления опухолей поджелудочной железы зависят от их месторасположения и размера. Опухоли головки и тела определяются на ранних стадиях, так как они доступны исследованию, можно выявить опухоли более полутора сантиметров диаметром.

Опухоли хвоста выявить гораздо труднее из-за их анатомического расположения и плохой доступности аппарату УЗИ. Специалисту проще выявить образование диаметром 3 см, находящееся в головке, чем опухоль диаметром 5 см, которая локализована в хвосте.

Локализация опухоли в хвосте железы

Существует сложность дифференциации опухоли от псевдотуморозного панкреатита, поэтому необходимо тщательно исследовать панкреатический проток.

При псевдотуморозном панкреатите (как и при других разновидностях панкреатита) главный панкреатический проток расширен, неравномерен в диаметре на всем своем протяжении.

При раке проток расширен лишь ниже образования.

УЗИ позволяет оценить возможна ли операция на опухоли. Для этого сонолог оценивает, как расположено раковое образование относительно больших сосудов: нижней полой и воротной вены, аорты, верхней брыжеечной артерии. Если опухоль плотно соприкасается с одним или несколькими сосудами на большом протяжении, то её резекция невозможна или представляет большую трудность.

При подозрении на злокачественный процесс в поджелудочной железе, на УЗИ проверяют есть ли метастазы в печени и лимфатических узлах. Метастазы выглядят как округлые образования пониженной эхоплотности.

Наиболее точный признак метастаза — это отсутствие эхонегативного ободка вокруг него.

Метастатическое поражение лимфоузлов выглядит как гипоэхогенные округлые образования, имеющие ровные контуры, они располагаются рядом с аортой или с поджелудочной железой.

УЗИ не информативно лишь при одном виде опухолей поджелудочной. Это так называемые гормонально-активные опухоли (инсулиномы). Они не достигают больших размеров и располагаются в теле или хвосте железы, поэтому их трудно визуализировать.

Пациенты, страдающие подобным видом рака, как правило, неоднократно оперированы, у них в брюшной полости идёт активный спаечный процесс, что затрудняет условия для диагностики.

Картина, которую врач видит на УЗИ не является уникальной для этой опухоли, для постановки диагноза необходимо учитывать клинические данные, результаты других исследований.

Заключение

Можно сделать вывод, что не существует эхо-признаков со 100% вероятностью позволяющих отличить опухоль или дифференцировать один вид рака от другого.

Возможности УЗИ неодинаковы при исследовании органа: головку и тело рассмотреть проще, чем хвост, поэтому следует оценивать состояние печени и желчного пузыря, что поможет по косвенным признакам уточнить патологический процесс поджелудочной.

Тем не менее при подозрении на злокачественность проведение УЗИ необходимо, оно поможет в комплексе с другими исследованиями и симптомами, поставить точный диагноз.

Источник: http://DiagnostInfo.ru/uzi/bryushnaya_polost/onkopatologiya-podzheludochnoj-zhelezy-pri-pomoshhi-uzi.html

Патология поджелудочной железы на УЗИ (лекция на Диагностере) – Диагностер

Рак поджелудочной железы на УЗИ

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

Единичные небольшие простые кисты встречаются как случайные находки в здоровой поджелудочной железе. При хроническом панкреатите небольшие простые кисты весьма распространены.

При подозрении на кисту, обратите внимание на усиление контура дальней стенки и эффект усиления сигнала в тканях позади. Простые кисты изолированы от паренхимы гладкой тонкой стенкой. Внутри не должно быть никаких перегородок или неровностей стенки, содержимое кисты анэхогенное.

Простые кисты всегда доброкачественные. Но, если киста не очевидно «простая», требуется дальнейшее исследование.

Фото. Простые кисты поджелудочной железы на УЗИ. А, Б — Одиночные простые кисты в области тела (А) и шеи (Б) поджелудочной железы с тонкой гладкой стенкой и анэхогенным содержимым. В — Классические признаки хронического панкреатита: главный панкреатический проток расширен на фоне атрофии паренхимы, контур железы неровный с зазубринами, в паренхиме обызвествления и маленькие кисты.

Важно!!! Часто встречаются простые кисты поджелудочной железы, но не забывайте про кистозные опухоли. Рак является самым опасным заболевания поджелудочной железы.

Есть два вида кистозных опухолей поджелудочной железы: доброкачественная микроцистная аденома и злокачественна макроцистная аденома. Микроцистная аденома состоит из множества мелких кист и на УЗИ выглядит как плотное образование. Макроцистная аденома, как правило, включает менее пяти кист размером более 20 мм. Иногда в таких кистах можно разглядеть полипоидные образования.

Фото. А, Б — Доброкачественная микроцистная аденома поджелудочной железы: большое кистозное образование в головке поджелудочной железы. В — Аденома поджелудочной железы с макро- и микроцистным компонентом.

При панкреатите секрет поджелудочной железы переваривает окружающие ткани и образуются псевдокисты. Псевдокисты из брюшной полости могут переходить в грудную клетку и средостение. Часто псевдокисты встречаются у пациентов перенесших острый панкреатит (смотри ниже).

В результате выраженного расширения панкреатического протока дистальнее места обструкции могут образовываться ретенционные псевдокисты.

Острый панкреатит на УЗИ

Острый панкреатит — это тяжелое осложнение желчнокаменной болезни или следствие токсического воздействия, например, алкоголя.

Легкий панкреатит не видно на УЗИ (КТ более чувствительный метод). Тяжелый панкреатит легко определяется ультразвуком.

Когда необычайно ясная и контрастная поджелудочная железа выделяется на фоне окружающих тканей, можно предположить отек паренхимы и окружающей жировой клетчатки.

Если вокруг поджелудочной железы, вдоль желудка, в воротах печени и селезенки просматривается тонкий слой свободной жидкости, можно с уверенностью диагностировать панкреатит.

Фото. Острый панкреатит на УЗИ: А — Отек паренхимы поджелудочной железы (р), контур железы необычайно ясен, небольшое скопление жидкости по границе (стрелки). Б, В — Скопление жидкости по контуру тела поджелудочной железы, тонкий ободок жидкости по ходу селезеночной вены (стрелки), паренхима неоднородная, окружающая клетчатка гиперэхогенна — отек и воспаление, расширен общий желчный проток (В). В этом случае надо исключить желчнокаменную болезнь.

Почти все опухоли поджелудочной железы гипоэхогенные по сравнению с нормальной поджелудочной железой. Только по ультразвуку невозможно различить очаговый панкреатит и опухоль поджелудочной железы. Опухоль и панкреатит могут сочетаться.

Фото. Острый панкреатит на УЗИ: Поджелудочная железа необычайно контрастна на фоне гиперэхогенных окружающих тканей, тонкая полоса жидкости по контуру (А), в хвосте гипоэхогенный очаг (Б), в воротах селезенки жидкость (В). Гипоэхогенный хвост можно ошибочно принять за опухоль.

В тяжелых случаях панкреатита панкреатическая жидкость переваривает окружающие ткани, образуя псевдокисты. Такие кисты могут быть единичными или множественными. Они могут увеличиваться в размерах и разрываться.

На УЗИ псевдокисты определяются как овальные или округлые гипоэхогенные образования с четкими контурами. В ранних фазах формирования кисты она представляет собой полужидкое образование и имеет сложную эхоструктуру с внутренними отражениями и нечеткими контурами.

Позднее, вследствие аутолитических процессов и осаждения взвеси из крови и гноя, появляются четкие признаки жидкого содержимого и формируется ложная капсула с ровными стенками. Нередко происходит инфицирование псевдокист, тогда могут определяться внутренние эхоструктуры или тонкие нежные перегородки.

При обнаружении кисты важно проследить связь кисты с протоком, так как это важно для определения лечебной тактики. Когда псевдокиста размером более 10 см, возникают трудности в определении ее источника.

Фото. А — Большая псевдокиста между головкой поджелудочной железы и печенью после перенесенного панкреатита. Б, В — Тяжелый некротический панкреатит продольный (Б) и поперечный (В) срезы: обширный некроз, плавление окружающего жира в области хвоста, скопление жидкости вокруг железы.

Хронический панкреатит на УЗИ

Хронический панкреатит может иметь различные проявления, от почти нормальной железы до выраженной атрофии и обызвествеления паренхимы.

Поджелудочная железа становится тоньше, панкреатический проток иногда кажется незначительно расширенным, контур железы часто неровный с зазубринами.

Часто встречаются простые кисты, и они могут стать довольно большими. Нередко в протоке поджелудочной железы образуются камни.

Кальцификаты в поджелудочной железе на УЗИ

Важно!!! Если есть дилатация протока поджелудочной железы, следует поискать камни в протоке поджелудочной железы и в общем желчном протоке.

Кальцификаты внутри поджелудочной железы могут давать акустическую тень, однако если они имеют маленькие размеры, то выглядят отдельной яркой эхоструктурой без акустической тени.

При хроническом панкреатите кальцификаты распределены диффузно по всей поджелудочной железе. Камни в протоке располагаются по ходу протока. Желчные камни в дистальном холедохе могут быть oшибочно приняты за кальцификаты в поджелудочной железе.

Кальцификаты хорошо видно на КТ, а для необызвествленных камней предпочтительно МРТ или УЗИ.

Фото. А — В расширенном протоке небольшой камень. Б — В расширенном протоке поджелудочной железы ряд из нескольких камней с затенением позади.  В — У больного с хроническим панкреатитом огромные камни в расширенном протоке. Обратите внимание на интенсивное затенение позади.
Фото. А, Б — Кальцификаты в паренхиме поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом. Некоторые кальцификаты имеют тень. В — Мальчик 5-ти лет с хроническим наследственным панкреатитом: обызвествления (маленькие стрелки) и дилатация протока поджелудочной железы (большая стрелка). C — слияние верхней брыжеечной и селезеночной вен.

Расширенный проток поджелудочной железы на УЗИ

Внутренний диаметр нормального панкреатического протока менее 3 мм. Проток лучше визуализируется при поперечном сканировании в средней трети тела поджелудочной железы.

Для того чтобы убедиться, что вы обнаружили именно проток, необходимо увидеть ткань поджелудочной железы с обеих сторон от него.

Селезеночная вена сзади или стенка желудка спереди могут быть ложно интерпретированы как панкреатический проток.

Стенки протока поджелудочной железы должны быть гладкими, а просвет чистым. Когда проток расширен, стенки становятся неровными; сканируйте не только головку поджелудочной железы, но также и весь билиарный тракт.

Основные причины расширения панкреатического протока: опухоль головки поджелудочной железы или ампулы фатерова соска (сочетаются с желтухой и дилатацией билиарного тракта);  камни общего желчного или панкреатического протока; хронический панкреатит; послеоперационные спайки.

Фото. Мужчина с инсулинзависимым сахарным диабетом жалуется на потерю веса и боли в животе несколько месяцев. На УЗИ расширеный общий проток поджелудочной железы с неровной стенкой. При дальнейшем осмотре хорошо видно в протоке кальцификаты с тенью позади (В).
Фото. Больной с острым панкреатитом: на уровне хвоста сформировалась большая псевдокиста (смотри выше), расширенный проток поджелудочной железы открывается в псевдокисту.

Опухоли поджелудочной железы на УЗИ

В большинстве (50-80%) случаев опухоль поражает головку поджелудочной железы. Опухоли головки сдавливают общий желчный проток. При раке контур поджелудочной железы нечеткий, характерно локальное увеличение или выбухание железы, иногда внедряющееся в окружающую клетчатку в виде языков или псевдоподий.

В большинстве случаев опухоль поджелудочной железы — это гипоэхогенное образование, почти лишенное внутренних эхоструктур.

Однако встречаются опухоли с диффузно разбросанными эхосигналами и с эхосигналами высокой интенсивности в центре при их отсутствии на периферии.

Несмотря на то что граница между опухолью и остальной паренхимой железы нечеткая, ее всегда можно приблизительно провести за счет разности в эхогенности нормальной ткани и опухолевого очага.

Хотя гипоэхогенная структура опухоли, особенно при отсутствии мелких участков повышенной плотности в ней, напоминает таковую при кистах, отсутствие эффекта дистального усиления позволяет исключить жидкостный характер образования. Для кист, кроме того, характерна гораздо более ровная и четкая граница.

Фото. Карцинома головки поджелудочной железы (стрелка): расширены общий желчный проток (А) и проток поджелудочной железы (Б), гипоэхогенная опухоль окружает верхнюю брыжеечную вену (В).

При опухолях головки поджелудочной железы очень часто расширен общий желчный и панкреатический проток, в отличие от хронического панкреатита стенки его ровные и неуплотненные.

Важно!!! Визуализация главного панкреатического протока в пределах гипоэхогенной зоны свидетельствует в пользу локального отека и против опухоли.

Иногда при раке поджелудочной железы выявляют типичные признаки хронического панкреатита, а также псевдокисты дистальнее места опухолевой обструкции. Это следствие обструкции. Внутрипеченочные метастазы, увеличенные чревные, перипортальные и забрюшинные лимфоузлы свидетельствует в пользу рака.

Фото. Карцинома головки поджелудочной железы: контур головки неровный за счет объемного гипоэхогенного образования, паренхима тела очень тонкая (атрофия), расширен панкреатический (А) и общий желчный (Б) протоки, в воротах печени большой округлый лимфоузел (В).
Фото. Большой лимфоузел (стрелка) рядом с поджелудочной железой можно ошибочно принять за опухоль головки. Увеличенные брыжеечные лимфоузлы округлой формы, гипоэхогенные и без центрального рубчика, что указывает на их злокачественность.
Фото. Большая нейроэндокринная опухоль(стрелки) поджелудочной железы с обызвествлением и метастазами в печени (В).

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/patologiya-pancreas-uzi/

Покажет ли УЗИ поджелудочной железы рак?

Рак поджелудочной железы на УЗИ

Методом ультразвука сегодня можно диагностировать множество болезней, в том числе хронических, разного рода новообразования на внутренних органах.

При этом методика является не инвазивной, то есть для постановки диагноза не нужно повреждать кожные покровы. К ее проведению практически нет противопоказаний.

Если дело касается поджелудочной железы, то метод УЗД поможет не толь в выявлении патологий, но в контроле над динамикой лечения.

В каких случаях нужно диагностика?

Ультразвук, в отношении поджелудочной железы считается скрининговым методом, то есть определяет факторы риска развития той или иной патологии, если пациента находится в группе риска.

Так обязательной мерой такой исследование, причем на регулярной основе является для тех, чьи родственники страдали от аналогичной онкологии.

Важное значение имеет диагностика при отслеживании патологических процессов, при обнаружении метастаз.

Другие показания к проведению диагностики:

  • Заболевания поджелудочной. Причем только врач сможет определить, чем именно являются размытые или напротив четкие симптомы болезни. Диагностика открывает возможности в раннем определения факта болезни и скорейшем назначении лечения.
  • Повторяющиеся боли в подреберье, справа, вверху.
  • Симптоматика опухолей и кистозных новообразований.
  • Снижение массы тела, причем как незначительное, так и резкое.
  • Развивается желтуха.
  • Нарушается процесс испражнения.
  • Возникают подозрения на диабет.
  • При травмировании железы.

Также может назначаться ультразвук, как дополнительная мера подтверждения лабораторных, рентгенологических и других типов диагностики.

Основная задача ультразвука – это определить первичные  показатели. К ним относятся форма и размеры железы. Далее в обязательном порядке проверяется пархенима, наличие новообразований.

Болезни, которые может выявить ультразвук

При помощи ультразвука можно выявить ряд опасных, для здоровья человека болезней. Причем диагностика будет эффективной на разных стадиях развития болезни и поможет узнать, какое влияние патология оказала на орган.

Панкреатит

В острой формы течения этой болезни она себя выявляет как воспаление. Оно может развиваться в результате травмы, интоксикации или самостоятельно. Симптоматика течения острой формы довольно сильная. К явным признакам относятся такие:

  1. Нарушение дефекации.
  2. Тошнота и/или рвота.
  3. Боль в пупочной зоне и у ребер справа.

Состояние больного не улучшается.

На УЗД такая фаза будет показана как неоднородная эхоструктура органа, края его будут нечеткими. Вокруг него будут жидкостные участки, а протока расширена. В поджелудочной будут заметны диффузионные изменения. Далее будут развиваться кисты, они себя покажут округлыми новообразованиями с жидкостью внутри.

Бывает также хронический панкреатит, дискомфорт в органе возникает время от времени, но регулярно. Симптоматика в период обострения такая:

  • После приема пищи возникает ноющая боль.
  • Периодические вздувается живот.
  • Время о времени возникаете тошнота.

При проведении ультразвуковой диагностика узист увидит размытее контуры органа, структура его также будет неоднородной. Будут диффузные изменения, проток расширен больше 2 мм. При хроническом течение болезни могут образовываться камни. На УЗИ это будет видно как круглое пятно.

Кистозное новообразование, абсцесс

При этих патология в органе будет накопляться избыток жидкости. Абсцесс также провоцирует преобразование жидкости в гной. По ощущениям – это будет как тяжесть в животе, болевые ощущения.

При надавливании киста может прощупываться, если расположение ее поверхностное.

Кроме того что на УЗД будет четко видно новообразование с  гиперэхогенными контурами, так еще и в тканях органа будут заметны изменения.

Рак

Разные злокачественные новообразования могут на УЗИ проявлять себя по-разному. Это в большей мере будет зависеть от стадии болезни и ее локализации. Можно выделить ряд симптомов, которые указывают на раковую опухоль, среди них:

  • Рак головки поджелудочной проявит себя регулярной тошнотой рвотой, желчный пузырь будет увеличен.  В результате чего будет развиваться желтуха.
  • Если опухоль локализируется в средней части поджелудочной, пациент будет ощущать тупую боль практически все время, будет тошнота, рвота. Снижается аппетит, вес резко уменьшается.
  • При раке хвостовой части будут ноющая боль, со сменной силой, которая зависит от положения тела больного. Подлобная опухоль провоцирует снижение веса от 15% и больше.

Общим симптомом, который будет проявляться независимо от локализации, будет патологические изменения паренхимы, что оказывает влияние на акустическую структуру, которую врач видит на мониторе. Акустическая структура может быть разной, зачастую она гипоэхогенная и неоднородная.

Косвенной указывать на рак может увеличение параметров поджелудочной в участке локации новообразования, смена диаметра протока.

Липоматоз

Эта болезнь проявляет себя ростом жировых тканей. В ходе чего происходят такие изменения:

  • Структура органа становиться узловатой.
  • Ткани могут преобразовываться в диффузные.
  • В отдельных случаях структура тканей будет диффузно-узловатой.

Липоматоз считается доброкачественной патологией, но при этом необратимой. От того насколько запущена болезнь зависит правильность функционирования поджелудочной. Жировые клетки разрастаются в случае отмирание клеток органа.

Клинические симптомы проявляются не сразу, а только на второй стали развития. В большинстве своем выявляют себя как любая болезнь ЖКТ: будет изжога, вздутие, метеоризм. Выявить при помощи ультразвука липоматоз довольно сложно, так как размеры органа не меняются, а эхогеность практически в пределах нормы.

Вывод. Большинство болезней поджелудочной железы при помощи ультразвука диагностике поддаются. Причем на основании полученных данных удается определить ступень развития болезни и назначить лечение.

Источник: http://1uzi.ru/uzi-brushnoy-polosti/pokazhet-uzi-podzheludochnoy-zhelezy-rak/

При раке поджелудочной: что покажет УЗИ

Рак поджелудочной железы на УЗИ

Ультразвуковая диагностика относится к традиционной методике выявления разных образований в брюшине. Рак поджелудочной железы на УЗИ выявляется в качестве опухоли неоднородной структуры, сформировавшейся в тканях. Болезнь имеет высокую злокачественность.

Около 20% пациентов живут после операции в среднем 5 лет. В случае раннего обнаружения патологии продолжительность жизни увеличивается на 2 года. Лечение онкологии органа проходит хирургическим путем, с дополнением лучевой, гормональной и иммунной терапии.

Узи признаки

Опухоль на мониторе аппарата УЗИ просматривается в качестве объемного новообразования, имеющая неправильную форму и неровные края. Наблюдается изменение тканей поджелудочной железы низкой эхогенности. Образование неоднородной структуры.

Нередко возникают сложности дифференциации образования от псевдотуморозной формы панкреатита, потому требуется тщательное исследование панкреатического канала. При болезни основной панкреатический проток выглядит расширенным, на своем протяжении его диаметр неравномерный.

Когда есть рак, канал расширяется только ниже опухоли.

https://www.youtube.com/watch?v=xq2klV54SeU

Также благодаря УЗИ определяется, нужна ли операция образования. Для этого врач дает оценку расположения рака для сосудов значительных размеров.

  1. Нижняя полая и воротная вена.
  2. Аорта.
  3. Верхняя брыжеечная артерия.

В случае тесного соприкосновения с одним либо несколькими сосудами на значительном расстоянии, то лечение рака поджелудочной железы невозможно оперативным путем либо имеются определенные трудности в ее проведении.

Если подозревают рак в органе, на УЗИ смотрят, имеются ли опухоли в печени, лимфатических узлах. Образования имеют округлую форму. Явный симптом метастаза определяется неимением эхонегативной каемки по кругу. Раковое поражение лимфоузлов представляет собой округлые новообразования с четкими контурами, располагающиеся около аорты и органа.

Заключение УЗИ, не считается диагнозом. Чтобы подтвердить рак проводится КТ и берется образец ткани. Благодаря гистологическому исследованию подтверждается рак.

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/simptomi_i_diagnostika/pri-rake-podzheludochnoj-chto-pokazhet-uzi

Гастродоктор
Добавить комментарий