Разложение поджелудочной железы, что делать, если разложилась?

Содержание
  1. Удаление поджелудочной железы: возможно ли жить без нее?
  2. Какие показания требуют удаления поджелудочной?
  3. Особенности удаления головки
  4. Особенности и последствия удаления хвоста поджелудочной железы
  5. Удаление камней из поджелудочной железы: прогноз, особенности операции
  6. Удаление кисты на поджелудочной железе: последствия, особенности
  7. Удаление опухоли
  8. Как набрать вес после удаления?
  9. Почему удаляется поджелудочная железа?
  10.   Последствия и жизнь после
  11. Питание и диета без поджелудочной
  12. Панкреонекроз (некроз поджелудочной железы) — опасность для жизни
  13. Этиология и причины панкреонекроза
  14. Форма панкреонекроза и прогноз исхода
  15. Клиническая картина: первые признаки и симптомы панкреонекроза
  16. Физикальная и лабораторная диагностика
  17. Современные методы лечения панкреонекроза (консервативная терапия и операция)
  18. Удаление поджелудочной железы: прогноз и последствия
  19. Функции поджелудочной железы
  20. Панкреатектомия — метод удаления поджелудочной железы
  21. Процесс реабилитации после панкреатектомии
  22. Диета после удаления поджелудочной железы
  23. Гнойный панкреатит
  24. Симптоматика
  25. Диагностика гнойного панкреатита
  26. Угрозы возникновения заболевания
  27. Диета при гнойном панкреатите
  28. Заключение
  29. Описание панкреонекроза поджелудочной железы
  30. Причины развития панкреонекроза поджелудочной железы
  31. Процесс развития панкреонекроза поджелудочной железы
  32. Факторы развития панкреонекроза поджелудочной железы
  33.  Этапы развития заболевания
  34. Этап первый. Токсемия
  35. Этап второй. Абсцесс
  36. Этап третий. Гнойные изменения
  37. Типы панкреонекроза поджелудочной железы
  38. Общие проявления
  39. Прогноз панкреонекроза поджелудочной железы
  40. Лечение панкреонекроза поджелудочной железы

Удаление поджелудочной железы: возможно ли жить без нее?

Разложение поджелудочной железы, что делать, если  разложилась?

Поджелудочная один из главных органов пищеварительной и эндокринной системы, именно она помогает перерабатывать желудку такие сложные соединения как белки и углеводы, и транспортирует в кровь инсулин.

Она делиться условно врачами на три части: хвостик, головка и тельце. Удаление поджелудочной железы влечет за собой массы последствий. Именно поэтому врачи не торопятся делать такие операции.

Но в некоторых случаях орган начинает полностью разлагаться и служит врагом собственному организму, проведении операции тогда является единственно верным решение.

Отказ от операции приведет к летальному исходу больного.

Какие показания требуют удаления поджелудочной?

Если медикаментозное лечение и терапии не помогают, врач вынужден рекомендовать больному операцию по частичному или полному удалению поджелудки.

Операция нужна при:

  • Наличие опухоли;
  • Свище;
  • Ложной кисте;
  • Злокачественных новообразованиях;
  • Локальном повреждении органа;
  • Разрушении тканей поджелудочной железы;
  • При осложнении хронического панкреатита;
  • Некоторых видах патологий;
  • Камнях, которые блокируют каналы железы;
  • Панкреонекрозе, если лекарства бессильны;
  • Перитоните поджелудки.

Если железа удаляется не полностью, то извлеченные ткани проходят лабораторные исследования. Они помогают сформировать наиболее эффективный метод лечения и реабилитации после операции.

Особенности удаления головки

Удаление головки поджелудочной железы требуется в следующих случаях:

  • Патологии;
  • Опухоли;
  • Гнойном поражении головки;
  • Раковые опухоли, которые подлежат удалению;
  • При осложнении хронического панкреатита.

В большинстве случаев производиться деодуносохраняющая резекция, при которой могут дополнительно удаляться:

  • Желчный пузырь;
  • Часть двенадцатиперстной кишки;
  • Лимфатические узлы.

Хирург отделяет пораженную головку и вместе с ней желчный пузырь. Вся сложность состоит в том, что желчь не должна проступить в двенадцати перстную кишку. По окончанию остаток поджелудки связывают при помощи лимфатических каналов с тонкой кишкой, а вся желчь отходить в ее верхние каналы. Такой исход операции принято считать благоприятным.

Когда риск протечки желчи составляет более 80%, врач связывает остальную часть поджелудки вместе с желчным пузырем.

Последствия:

  • Неполная или неправильная всасываемость питательных элементов, которая происходит из-за недостатка ферментов;
  • Пересмотр питания, специальная диета;
  • Регулярные прием ферментных лекарств, чтобы скорректировать работу органа.

Особенности и последствия удаления хвоста поджелудочной железы

Причины для удаления хвоста поджелудки:

  • Механическое повреждение органа;
  • Киста в хвосте;
  • Очаговый панкреонекроз;
  • Осложнение хронического панкреатита;
  • Патологии;
  • Нагноения хвоста поджелудки;
  • Раковые опухали в области хвоста, которые подлежат удалению.

При наличии показаний проводиться неполная дистральная панкреотомия. Операция делается под общим наркозом. Хирург вскрывает брюшную часть, обнажая поджелудочную железу, удаляются все соединительные ткани хвоста с селезенкой и набрюшной полостью. Если абсцесс или опухоль пустила местазы в селезенку ее приходиться тоже удалять.

Последствия минимальны:

  • Не существует риска развития диабета;
  • Нет предпосылок развития нарушений углеводного обмена;
  • Возможны небольшие пищеварительные сбои.

Прогноз удаления хвоста ухудшается, если вместе с ней удаляется селезенка. Человек становиться менее устойчивым к болезням инфекционного характера:

  • Пневмонии;
  • Малярии;
  • Гепатита;
  • Грыже;
  • Нагноениям швов;
  • Менингита.

Удаление камней из поджелудочной железы: прогноз, особенности операции

Камни в каналах поджелудки редкое явление. Но с годами количество пациентов с этой проблемой только растет. Не только камни в поджелудке могут мешать оттоку пищеварительной секреции, но и желчные, которые застряли в общем канале.

Медицина не смогла выявить точную причину патологии.

Проводить операцию рационально только тогда, когда размер камня превышает один сантиметр, в остальных случаях лечение проводиться медикаментозно или при помощи ДУВЛ.

Чтобы удалить камень из железы или протока разрезается мышечная ткань по месту его нахождения. Далее камень проталкивается в кишку, откуда выводиться естественным путем.

Более чем в 85% случаях имеет благоприятный исход.

Удаление кисты на поджелудочной железе: последствия, особенности

В большинстве случаев операция назначается при обнаружении потенциально опасной ложной кисты поджелудки, она не имеет собственных стенок и присасывается к железе.

Ложную кисту при интенсивном росте удаляют вместе с пораженной тканью железы, оставшиеся части сшиваются между собой.

Осложнения:

  • Послеоперационный панкреатит;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Кровотечения.

Удаление опухоли

Опухоль поджелудки можно охарактеризовать как выброс неконтролируемо растущих клеток, которые формируют новообразование.

Злокачественное новообразование удаляется только до того как размер достиг 2 см и оно начало пускать местазы. Доброкачественные новообразования всегда удаляются оперативно.

В медицине существует четыре способа удаления опухоли:

  • Частичное удаление поджелудки. Назначается только в том случае, если она локализируется в области хвоста;
  • Вылущивание опухоли. Рекомендуется при наличии гормональной опухоли, которая производит на свет гормоны;
  • Панкреотодуоденальная операция. Проводиться тогда, когда опухоль располагается в головке железы. Вместе с новообразованием удаляется часть двенадцатиперстной кишки.
  • Закупорка сосудов – используется при наличии доброкачественного новообразования, которое располагается в канале или кровеносных сосудах железы.

Последствия операции, если проводилось удаление части поджелудочной железы:

  • Нарушение процесса пищеварения;
  • Послеоперационные панкреатит;
  • Кровотечения;

Как набрать вес после удаления?

Те, кому пришлось раз и навсегда попрощаться с этим жизненоважным органом, страдают не только от нехватки ферментов, сахарного диабета, но и от резкой потери веса.

Человек начинает терять вес, потому что вещества плохо усваиваются, к тому специфическая диета, которая запрещает большинство калорийных продуктов, тоже способствует этому.

Диета позволяет кушать нежирный белковый творог, мясо и рыбы. Чтобы поправиться нужно, увеличить качество и количество белка. Просто употребляйте больше мяса, рыбы, иногда можно скушать хлеба из пшеничной муки.

Почему удаляется поджелудочная железа?

Насколько бы опасна процедура не была, бывают случаи, когда поджелудочная железа уже не способна восстановиться и может привести к летальному исходу.

Причины:

  • Раковая опухоль;
  • Серьезное повреждение поджелудочной железы;
  • Панкреонекоз.

Вся опасность операции заключается в ферментах, которые могут выйти за пределы органа и начать уничтожать другие ткани и органы.

Операция имеет наибольшую опасность для:

  • Людей страдающих болезнями сердца и легких;
  • Тех, кто привык неправильно питаться;
  • Курящих;
  • Людей страдающих избыточным весом;
  • Тех, кто старше 40 лет.

  Последствия и жизнь после

После операции жизнь пациента не меняется в лучшую сторону – он решился жизненноважного органа и теперь ему придется искусственно восполнять нехватку веществ.

Осложнения:

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение пищеварительного обмена;
  • Кровотечение;
  • Инфекции.

Что пациент должен делать регулярно:

  • Соблюдать лечебную диету всю жизнь;
  • Пить ферментные препараты ( панкреатин, мезим);
  • Делать инъекции инсулина;
  • Выполнять гигиенические процедуры в согласии с рекомендациями врача.

Питание и диета без поджелудочной

В течение двух суток со дня операции, пациент должен голодать. Допускается только чистая вода без газов, выпивать можно до одного литра за сутки, понемногу.

На третий день можно выпить не сладкий чай, съесть омлет из белков на пару и пресный суп. Разрешается рисовая или гречневая каша на воде или молоке.

Через 7 дней можно добавить немного пшеничного хлеба, кусочек сливочного масла и творог, протертые супы без капусты в рацион.

На 10 день можно ввести в рацион питания: суфле из низкокалорийной рыбы или мяса, фрикадельки на пару.

Исключить:

  • Жирные продукты питания;
  • Сладкое;
  • Газировки;
  • Блюда быстрого приготовления;
  • Капусту, редиску, редьку;
  • Кислые фрукты;
  • Жаренное, копченное;
  • Алкогольные напитки;
  • Специи.

Ограничить:

  • Соль до 8 мг в сутки;
  • Углеводы.

Рацион должен выглядеть следующим образом:

  • Белковая пища (мясо, творог, молочные продукты, белки);
  • Не сладкие и слегка подсоленные блюда;
  • Компоты, соки, молочные продукты с маленьким процентом жирности;
  • Низкокалорийная рыба и мясо должны стать основными ингредиентами;
  • Фрукты с низким содержанием фруктозы;
  • Пюре из овощей и перетертые овощные супы;
  • Твердое печение и пшеничный хлеб.

Источник: http://1PanKreatit.ru/podzheludochnaya-zheleza/udalenie-podzheludochnoj.html

Панкреонекроз (некроз поджелудочной железы) — опасность для жизни

Разложение поджелудочной железы, что делать, если  разложилась?

Патологии желудочно-кишечного тракта зачастую связаны друг с другом тесным образом. Врачи небезосновательно считают, что любые заболевания желчного пузыря способны негативно влиять на состояние желудка и кишечника, печени и поджелудочной железы.

Панкреонекроз — это реальная опасность для жизни человека, исходы этого состояния не предсказуемы, а прогноз для жизни пациента часто негативный. Разрушение или некроз поджелудочной железы может быть острым (начинающимся внезапно) или хроническим процессом, протекающим постоянно и неуклонно расплавляющим париетальные клетки.

Его причины могут скрываться за нарушением режима питания, употреблением алкогольных напитков, лекарственных средств, травмами и ЖКБ.

Своевременно выявленные симптомы дают шанс на полное выздоровление, в качестве терапии может использоваться консервативное лечение и хирургическая операция по удалению некротических участков железы. При появлении первых признаков патологии следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи или обратиться на прием к врачу терапевту.

Этиология и причины панкреонекроза

Некроз — это совокупность биохимических процессов, приводящих к разложению тканей. Он может быть септическим и асептическим (без проникновения патогенной микрофлоры). В основе лежит расплавление или деструкция здоровых тканей с полной утратой ими способности к нормальному функционированию.

Восстановление возможно только при своевременно оказанной медицинской помощи. Этиология панкреонекроза включает в себя полиорганную недостаточность, развивающуюся на фоне сильнейшей эндогенной интоксикации. При распаде тканей в кровь поступает колоссальное количество токсинов и ядов.

Может развиваться энцефалопатия вплоть до комы, острая почечная и печеночная недостаточность.

Основные причины некроза поджелудочной железы — это следующие факторы:

  • регулярное употребление алкогольных напитков, в том числе и пива;
  • закупорка желчного протока камнем;
  • нарушение оттока желчи из желчного пузыря;
  • хронический вялотекущий панкреатит;
  • погрешности в диете, в том числе употребление обильной жирной, острой, соленой пищи, стимулирующей выделение большого количества желудочного сока;
  • нарушения иннервации на фоне деструктивных процессов в позвоночном столбе (остеохондроз, пролапс и грыжа межпозвоночного диска с ущемлением корешковых нервов);
  • травмы, в том числе падения на спину, хлыстовые удары);
  • избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;
  • патологии эндокринной системы.

Выявить причины помогут детальные лабораторные исследования. Пациентам назначается биохимический анализ крови (показывает увеличение количества амилазы типа альфа), УЗИ органов брюшной полости, МРТ.

Примерно в 90 % случаев некроз поджелудочной железы представляет собой осложнение хронического панкреатита у пациентов, не соблюдающих рекомендации лечащего врача. Для того, чтобы понять этиологию и патогенез процесса, немного углубимся в физиологию работы этого органа.

Поджелудочная железа отвечает за продукцию пищеварительных ферментов и специального гормона, способного утилизировать сахар — инсулина. Выделение пищеварительных ферментов и желудочного сока идет не постоянно, а только в ответ на поступление пищевого комка в желудок.

На время продукции ферментов включается механизм внутренней защиты клеток от самопереваривания. В основном выделяются протеолитические ферменты, способные растворять и расщеплять белковые соединения. Они могут наносить вред клеткам поджелудочной железы.

После выделения желудочный сок сразу попадает в протоки, выделяется в общий желчный проток и в двенадцатиперстной кишке воздействует на продвигающийся пищевой комок. При наличии механических препятствий на пути движения этих субстанций может возникать первичный застой. Это является причиной острого панкреатита.

Если ферменты находятся в поджелудочной железе длительное время, начинается разложение её тканей. Это и есть некроз поджелудочной железы.

Что может спровоцировать подобную патологию? Прежде всего нарушение режима питания. Если употреблять в пищу продукты, стимулирующие выделение большого количества ферментов, то они будут негативно влиять на ткани органа. Если принимать пищу в разное время, то будет нарушаться физиологический процесс выделения желудочного сока. Все это создает предпосылки для панкреатита.

Протоки обладают достаточной эластичностью, но при резком увеличении объемов выделяемого сока его движение затрудняется. Увеличивается внутреннее давление и развивается эндогенный воспалительный процесс. Активация липазы может способствовать началу переваривания жировых клеток железы, а действие эластазы направлено на деформацию клеток протоков.

Форма панкреонекроза и прогноз исхода

Традиционно проводится подразделение на острый и хронический процесс. В первом случае клинические симптомы полностью стихают спустя 12 часов после своего появления.

При хроническом некрозе поджелудочной железы острые проявления остуживают, однако пациенты страдают от ферментативной недостаточности, может развиться сахарный диабет первого типа, нарастают симптомы сердечной, почечной, печеночной недостаточности, появляется энцефалопатия.

Форма панкреонекроза и прогноз его исхода во многом зависит от того механизма, который заложен в развитии:

  • жировое поражение наблюдается при активации липазы;
  • ишемическая патология наблюдается на фоне воспалительного отека и снижения тока крови по спазмированным сосудам;
  • геморрагическая деструкция с преобладанием кровоизлияний в паренхиматозную часть железы;
  • смешанный тип некротических изменений.

В части прогноза исхода и дальнейшего прогноза для жизни наиболее опасной считается жировая и смешанная форма. Активация фермента липазы в протоках и паренхиме железы быстро приводит к тому, что поражаются и соседние органы. Возникает риск асептического перитонита и быстрого наступления летального исхода. Страдают почки и печень, головной мозг и миокард.

Ишемическая или инфарктная форма панкреонекроза часто развивается на фоне длительно текущего хронического воспалительного процесса. Провокационным фактором может стать употребление алкоголя, использование некоторых лекарственных препаратов, погрешность в питании, стрессовая ситуация и психоэмоциональное перенапряжение.

В основе патологии лежит нарастание воспалительного отека мягких тканей. Это нарушает естественный кровоток, начинается застой крови, происходит формирование первичных тромбов. После закупорки крупного сосуда прекращается поступление крови в определенный участок железы. Начинается инфаркт или некротическое дистрофическое разрушение тканей.

Эта форма наиболее благоприятна в прогнозе её исхода.

Клиническая картина: первые признаки и симптомы панкреонекроза

Развитие патологии обладает достаточно бурным течением и с первых часов вызывает сильнейшие боли. Клиническая картина в своем развитии проходит несколько этапов. Появляющиеся первые признаки быстро дополняются сопутствующими факторами. Распознать симптомы панкреонекроза можно и самостоятельно, однако лечение может проводить только опытный хирург.

Начало болезни — это всегда воспалительная реакция и нарушение оттока желудочного сока. В это время может наблюдаться общее недомогание, слабость, боль в животе, жидкий стул, отсутствие аппетита и усиленная жажда. При гнойных процессах может повышаться температура тела. Следующий этап включает в себя более характерные симптомы некроза поджелудочной железы, которые проявляются в виде:

  • сильной рвоты;
  • опоясывающей боли, которая стихает при сидячем положении и наклоне туловища вперед себя;
  • повышения температуры тела до критических цифр;
  • присоединяется жидкий стул пенистого характера;
  • наблюдается обезвоживание (сухость кожи и слизистых оболочек, западение глазниц, заострение черт лица);
  • появляются признаки печеночной и почечной недостаточности;
  • головокружение, спутанность сознания, нарушение мозговой активности.

На этапе увеличения ферментативной активности появляются множественные каверны в ткани железы, они заполняются гнойным содержимым. В кровь начинают поступать токсины. На этом этапе, а также при развитии перитонита единственным методом лечения остается хирургическая операция в экстренном порядке. Поэтому терапия должна начинаться при появлении первых признаков.

Нужно запомнить, что любая острая боль в животе, не проходящая в течение 30 минут — это повод для вызова бригады скорой помощи. Без боли некроза поджелудочной железы не бывает. Болевые ощущения настолько сильные, что они отчетливо ощущаются пациентами даже в фазе алкоголизации.

Также не стоит успокаивать себя благоприятным исходом, если боль постепенно уменьшается, но при этом нарастают симптомы интоксикации. Это говорит о том, что некроз достиг фазы негативного влияния на нервные окончания. Это тяжелейший вид патологии.

Физикальная и лабораторная диагностика

Сразу же после обращения к врачу начинается экстренная диагностика. Физикальная диагностика панкреонекроза включает в себя осмотр, сбор анамнеза, оценку тяжести состояния пациента.

Как правило, живот вздут, отчетливо слышная усиленная перистальтика раздутых петель кишечника. Пальпация резко болезненная. Язык обложен плотным белым или желтоватым налетом. Кожные покровы сероватые, сухие.

На поздних стадиях в области верхней части спины и живота могут наблюдаться подкожные кровоизлияния — синюшные пятна.

Частота сердечных сокращений увеличивается до 110-120 ударов в минуту, при этом происходит падение артериального давления до 100/70 — 80/60 мм рт ст. также врач может видеть признаки поражения других внутренних органов.

Экстренно проводится забор венозной крови для определения уровня амилазы. При его повышении показана экстренная госпитализация в хирургический стационар, где решается вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Дополнительная лабораторная диагностика — это, прежде всего УЗИ, показывающее наличие каверн и очагов расплавления тканей. При недостаточной информативности показано проведение диагностической лапароскопии. Во время этой процедуры врач может провести дренаж протоков и освободить общий желчный проток. Вмешательство проводится под общим наркозом.

В дальнейшем для определения функции железы делается обзорная рентгенография с предварительным введение контрастного вещества. Таким способом можно определить проходимость протоков, наличие тромбов. С помощью ультразвукового исследования можно определить очаги анэхогенности, воспалительных процессов и застоя желудочного сока.

Ретроградная холангиопанкреатография в остром периоде не является результативной, она проводится после устранения угрозы для жизни пациента с целью определения дальнейшей тактики терапии.

В задачи первичной диагностики входит исключение других патологий, связанных в клинической картиной острого живота. Это может быть кишечная непроходимость, острый аппендицит, приступ желчнокаменной болезни, перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, аневризма аорты, инфаркт миокарда и многие другие процессы.

Современные методы лечения панкреонекроза (консервативная терапия и операция)

Своевременная медицинская помощь позволяет исключить осложнения и вероятность летального исхода. Современные методы лечения панкреонекроза сохраняют целостность железы, восстанавливают её функциональность. Может применяться консервативная терапия, а при отсутствии её результативности показана хирургическая операция.

Лечение в первые сутки основано на обеспечении функционального покоя и снижения ферментативной активности железы. Пациентам рекомендуется полный отказ от приема пищи, можно пить только небольшое количество чистой теплой воды.

Сразу же начинается детоксикационная парентеральная терапия: используются растворы, очищающий кровь и восполняющие потери жидкости (физраствор, глюкоза, реополиглюкин и др).

С целью устранения болевого синдрома рекомендуется применение сочетаний спазмолитиков и нестероидных противовоспалительных средств. Из спазмолитиков первично назначается «Но-шпа» или «Дротаверина гидрохлорид» для внутривенного введения.

При отсутствии выраженного эффекта в течение 20 минут вводится «Платифиллин». Из группы нестероидных противовоспалительных препаратов чаще используется «Баралгин» — препарат позволяет уменьшить фактор воспаления в зоне патологии, снять отек, купировать боль.

Подавление активности ферментов достигается методом внутривенного введения таких препаратов, как «Контрикал» или «Гордокс».

Повышенная температура тела — основание для начала антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия исключают опасность развития гнойного абсцесса, перитонита и других грозных осложенний.

При отсутствии положительной динамики показано проведение хирургического вмешательства. В ходе операции проводится иссечение некротических участков, санация поврежденных протоков. Пациенты испытывают значительное облегчение уже в первые сутки за счет удаления экссудата.

После снятия приступа рекомендуется длительное (до 3-х лет) соблюдение специальной диеты. Полностью исключаются жирные и соленые блюда, алкоголь, газированные напитки, специи, жареные и копченые блюда. Рекомендуется употребление преимущественно растительной клетчатки, каш, протертых супов, паровых котлет из нежирных сортов мяса и рыбы.

Источник: http://santebone.ru/?p=304

Удаление поджелудочной железы: прогноз и последствия

Разложение поджелудочной железы, что делать, если  разложилась?

Поджелудочная железа играет важную роль в нормальном функционировании человеческого организма. Она участвует в выработке ряда гормонов, важнейшим из которых является инсулин. При недостатке данного гормона в организме начинает развиваться сахарный диабет.

Некоторые заболевания поджелудочной железы, например, панкреатит, лечится медикаментозным путем и соблюдением строгой диеты. Однако есть заболевания, при которых рекомендуется удалить поджелудочную железу или ее часть. Такое радикальное решение помогает спасти жизнь человеку. Однако какая будет жизнь человека без поджелудочной железы.

Функции поджелудочной железы

Основная функция поджелудочной железы это выработка ферментов для обеспечения функционирования пищеварительной системы. Именно они влияют на расщепление белков, углеводов и жиров, а также формирования, так называемого комка из пищи, который проходит далее по пищеварительному тракту. Без нормального функционирование данной железы процесс усваивания пищи, и обмен веществ будет нарушен.

Причиной нарушения работы органа могут стать вредные привычки, употребление алкоголя, слишком жирная пища. В результате этого может возникнуть самое распространенное заболевание — панкреатит. При отсутствии воспалений, новообразований и кист, стабильного состояния можно достичь соблюдением специальной диеты. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Однако сами специалисты рекомендуют такой метод лечения в самых крайних случаях. Ведь поджелудочная железа это крайне нежный орган и предугадать последствия операции достаточно трудно. Даже если операция пройдет успешно, то это не гарантирует повторного воспаления органа. Длительное воспаление и острый панкреатит поджелудочной железы способен трансформироваться в раковое заболевание органа.

Панкреатектомия — метод удаления поджелудочной железы

Панкреатектомия является основным методом оперативного лечения заболеваний поджелудочной железы. В процессе этой операции происходит удаление поджелудочной железы или ее части. В некоторых случаях при панкреатектомии удаляют органы, расположенные в непосредственной близости:

  • селезенку,
  • желчный пузырь,
  • верхнюю часть желудка.

Операция по удалению поджелудочной железы проходит следующим образом. Врач вскрывает брюшную полость в области поджелудочной железы. В зависимости от тяжести заболевания удаляется часть поджелудочной железы или целиком орган, а также другие органы поврежденные заболеванием. Далее разрез зашивается и закрепляется специальными скобами.

Во время операции и после нее существует большой риск возникновения осложнений. Речь идет не только о возможных воспалительных процессах и инфекциях, но и дальнейшем функционировании организма.

Еще до недавнего времени считалось, что человек не может прожить без поджелудочной железы, но сегодня прогноз благоприятный.

В настоящее время человек может жить без этого органа, и последствия его не страшат, правда, придется строго соблюдать рекомендации врача и принимать гормоносодержащие препараты, заменяющие ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, и специальные таблетки от панкреатита поджелудочной железы.

Факторы, влияющие на возникновение осложнений после операции

  • избыточный вес;
  • возраст пациента;
  • неправильное питание;
  • курение и употребление алкоголя;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Процесс реабилитации после панкреатектомии

Даже при отсутствии осложнений процесс реабилитации после удаления поджелудочной железы занимает длительный период времени, но прогноз благоприятный. После операции назначается строгая диета, прием большого количества медикаментов и инъекции инсулина.

На восстановления организма уйдет много времени. Пациента долгое время будут мучить болезные ощущения. Однако минимизировать их можно приняв обезболивающее. Гораздо важнее для пациента может оказаться моральная поддержка родных и близких.

Диета после удаления поджелудочной железы

Чтобы избежать осложнений после операции больному назначают строгую диету. В первые дни после операции больной должен голодать. Ему разрешено выпивать в день около 1,5 литров чистой не газированной воды. Дневную норму воды нужно разделить на несколько порций и пить ее небольшими глотками.

Через несколько дней в рацион больного разрешают ввести несладкий чай и омлет из белков яиц, приготовленный на пару. Можно употреблять в пищу гречневую или рисовую кашу приготовленную на воде или нежирном молоке.

Спустя неделю в рацион можно добавить небольшое количество хлеба, нежирного творога и масла. Полезными будут овощные супы, особенно из капусты. Перед употреблением все ингредиенты супа нужно тщательно перетереть.

Далее в рацион больного постепенно вводят нежирную рыбу и мясо. При приготовлении блюд следует помнить, что готовить их нужно исключительно на пару или употреблять в вареном виде.

Основным принципом диеты после удаления поджелудочной железы является максимальное содержание в блюдах белков и практически полное отсутствие жиров и углеводов. Следует сократить потребление соли, не более 10 грамм в день, и полностью отказаться от употребления сахара. В любом случае, пациент должен точно знать, что можно есть при панкреатите поджелудочной железы.

Весь дневной рацион следует разделить на 5-6 приемов пищи. Порции должны быть небольшими. Употреблять их нужно медленно, тщательно пережевывая. Пища должна содержать большое количество витаминов. Дополнительно рекомендуется принимать витамины и минералы в таблетках. Особое внимание водному режиму организма. Дневная норма воды после операции должно составлять 1,5-2 литра.

После удаления поджелудочной железы следует полностью отказаться от курения и употребления алкоголя. Также ограничить употребление картофеля, сладкого, мучного, газированных напитков и крепкого кофе. Категорически не рекомендуется употребление жирной, жаренной и копченной пищи.

Итак, примерный рацион пациента должен выглядеть следующим образом:

  1. пища, содержащая максимальное количество белка;
  2. пища без сахара и лишь слегка подсоленная;
  3. специи в пище должны полностью отсутствовать;
  4. в рационе обязательно должны присутствовать молочные продукты с низким содержанием жира, несладкие компоты, натуральные соки;
  5. нежирное мясо и рыба должны стать основой рациона;
  6. несладкие фрукты;
  7. перетертые овощные супы и овощные пюре;
  8. сухое печенье и вчерашний хлеб.

Кроме правильного питания и соблюдение строгой диеты следует избегать любых стрессов, так как удаление органа является итак большим стрессом для организма.

Источник: http://diabethelp.org/lechim/udalenie-podzheludochnojj-zhelezy.html

Гнойный панкреатит

Разложение поджелудочной железы, что делать, если  разложилась?

Осложнения острого панкреатита составляют группу отдельных заболеваний, с собственной классификацией. Их объединили по группам: токсические, внутренние, гнойные и постнекротические. Одним из грозных осложнений является гнойный панкреатит. Тяжелое состояние сопровождается сложным воспалительным процессом, который приводит к возникновению гнойных очагов на слизистой.

Причины развития гнойного панкреатита могут быть разные.

Беря во внимание все случаи тяжелого состояния больных, на развитие гнойного осложнения отводят 10−15%. Это значит, что каждый 10 больной страдает гнойным панкреатитом.

 Инфекции, проникающей в поджелудочную железу, для ухудшения состояния с тяжелыми последствиями недостаточно, необходимо сочетание множества факторов.

Нарушения в структуре протоков, сосудов, слизистой ткани поджелудочной приводят к гнойному воспалению. Развитию такого состояния сопутствует ряд первопричин:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков (алкоголизм);
  • длительное воздействие на организм токсических веществ;
  • бактериальные инфекции;
  • камни в желчных протоках и пузыре;
  • заболевания органов пищеварения (язва желудка, воспаление оболочки двенадцатиперстной кишки);
  • побочное действие от приема лекарственных препаратов, негативно влияющих на работу поджелудочной;
  • последствия хирургических операций;
  • результат травм поджелудочной железы;
  • аппендицит;
  • наследственность.

Здоровый орган вырабатывает неактивные ферменты, перемещаясь по пищеварительному тракту они активируются. При панкреатите ферменты становятся активными прямо в поджелудочной железе, разъедая ее стенки. Процесс усугубляется множеством дополнительных факторов и острый процесс воспаления осложняется поражением протоков, сосудов, возникновением гнойничковых очагов.

Правильная работа органа нарушена, воспаление может перейти на органы брюшной полости. Гнойные выделения, попадая в о кровь, брюшную полость отравляют организм, нарушают работу жизненно важных органов.

Симптоматика

Нарушенная работа пищеварительного тракта — одна из предпосылок возникновения заболевания.

Определить точный промежуток развития симптомов от начала болезни трудно. Это может быть как несколько дней, так и недель.

Снижение аппетита, появление отрыжки, появление сухости в ротовой полости, вздутие и тошнота — первые признаки проблемы с железой.

 Нарушенная работа пищеварительного тракта приводит к потере веса у больного и присоединению сложных симптомов:

Повышенная температура — один из симптомов данного заболевания поджелудочной железы.

  • Приступы панкреатической колики. Острая опоясывающая боль появляется в верхней части живота, распространяется в область лопатки. Сила болевых ощущений при гнойном осложнении может привести к обморочному состоянию.
  • Рвота. Даже выпитый глоток воды провоцирует рвотный рефлекс. Облегчения после нее не происходит, так как повышенное внутрибрюшное давление после рвоты приводит к новым приступам боли.
  • Ускоренный пульс, озноб, одышка.
  • Повышение температуры. В первое время держится субфебрильная температура, затем под воздействием интоксикации температура тела увеличивается.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы. Отравление организма токсинами приводит к поражению сердца. Увеличивается артериальное давление, появляется тахикардия, развивается недостаточность кровообращения. Тяжелое состояние на протяжении длительного времени влечет за собой летальный исход.

Диагностика гнойного панкреатита

Основная задача в диагностике гнойного панкреатита — своевременно распознать заболевание. Часто она осложняется несвоевременным обращением пациента. Осмотр, исследования проводятся в стенах стационара. Пациента, вовремя обратившегося к врачу, помещают в отделение гастроэнтерологии, при тяжелых случаях — реанимация. Окончательный диагноз утверждается после проведения:

  • Развернутого общего анализа крови. Повышенный уровень лейкоцитов, амилазы, ускорение СОЕ, повышенный уровень сахара в крови — результаты, характеризующие острое нагноение.
  • Анализа мочи на наличие ферментов.
  • Расширенной рентгенографии брюшной полости. Делается для выявления непроходимости кишечника, повышенного метеоризма.
  • УЗИ поджелудочной железы. Позволяет определиться с размерами поврежденного органа, с наличием гниения, кист.
  • При необходимости МРТ железы.

При обследовании необходимо исключить подозрение на аппендицит, непроходимость кишечника, язву желудка. Изучив клиническую картину, проведя дополнительные компьютерные томографии, ставится окончательный диагноз.

Обязательное условие для лечения заболевания — стационар.

Больного с диагнозом гнойный панкреатит стоит немедленно поместить в стационар под постоянное наблюдение врачей. Отечная фаза болезни проводится под лозунгом — холодный, голодный, спокойный.

Приписанные пациенту постельный режим, зондированное промывание желудка холодной водой, прикладывание льда к животу приводят к снижению воспаления.

Полным голоданием достигается прекращение выработки ферментов, как следствие — снижение боли.

Для укрепления результата назначают уколы обезболивающего (папаверин, но-шпа) и препараты, снижающие выработку ферментов (алмагель, трасилол), мочегонными препаратами снижают отек.

В остром периоде заболевания, который сопровождают кровоизлияние, нагноение на тканях поджелудочной, требует оперативного вмешательства. Правильно выбранная тактика позволяет устранить интоксикацию, предупредить обезвоживание, не допустить полного разрушения железы. Оперативное вмешательство невозможно провести при шоковом состоянии больного и невозможного выхода из него.

Операция, позволяющая устранить гниение стенок слизистой, называют лапаратомией. Проникая в брюшную полость, под постоянным контролем аппаратуры, врач определяет местонахождения абсцессов и удаляет их. Параллельно проводится осмотр желчного пузыря, и по его состоянию принимается решение (удаление или дренирование).

Гнойный панкреатит относится к заболеванию, которое легче предотвратить, нежели вылечить. Соблюдая нетрудные профилактические мероприятия, можно избежать проблем с поджелудочной:

  • Контролирование здоровья, своевременно поставленный диагноз болезней желудочно-кишечного тракта. Возникновение первых симптомов требует консультации специалиста.
  • Правильное, эффективное лечение болезней с соблюдением указаний специалистов.
  • Переедание, спиртные напитки, курение — враги здорового образа жизни, друзья болезней ЖКТ. Соблюдение диеты, правильное питание помогут предотвратить заболевание или не допустить осложнений в хроническом процессе болезней желудочно-кишечного тракта.

Угрозы возникновения заболевания

Своевременно поставленный диагноз — спасенная жизнь человека.

Последствия заболевания серьезны. Гниение стенок поджелудочной приводит к выбросу в кровь продукта распада органа и вырабатывающихся ферментов, что приводит к отравлению организма. Интоксикация и сильные болевые ощущения приводят больного в шоковое состояние. Отравление организма не проходит бесследно. Оно провоцирует почечную недостаточность, желтуху, отек легких.

Избыток выработанных ферментов негативно влияет на брюшную полость. Следствие — осложнение перитонитом. Важно при поставленном диагнозе полностью отказаться от алкогольных напитков.

Употребление алкоголя при тяжелой форме гнойного панкреатита в два раза увеличивает смертность. Сильное отравление организма токсинами в сочетании с гнойными осложнениями увеличивает риски смертности.

Позднее развитие осложнений (сепсис, абсцесс, флегмона) ухудшают положительные прогнозы на выздоровление.

Диета при гнойном панкреатите

В период лечение обязательно соблюдайте диету.

Соблюдение специального питания дополняет процесс лечения, увеличивая шансы на выздоровление:

  • Самое главное — отсутствие любого алкоголя.
  • Полный отказ от еды при обострении болезни.
  • Низкокалорийное, сбалансированное питание в период ремиссии. Еду принимают небольшими порциями 5- 6 раз на день.
  • Обязательно обильное питье. В день больной выпивает не меньше 1,5 литров воды (зеленый чай, минеральная негазированная вода, отвар шиповника).
  • Основной продукт больного составляют овощи. Варенные, сырые, запеченные, сделанные на пару овощи содержат витамины, полезные микроэлементы и восстанавливают нарушенную работоспособность поджелудочной.
  • Запрет на копченое, жареное, мучное, глюкозу.

Заключение

Гнойное осложнение поджелудочной — тяжелое, опасное заболевание. Соблюдение профилактических мер, здоровый образ жизни помогут предотвратить его возникновение. Несоблюдение рекомендаций при подозрении панкреатита может привести к летальному исходу.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/pancreas/bolezni/gnojnyj-pankreatit-podzheludochnoj-zhelezy.html

Описание панкреонекроза поджелудочной железы

Разложение поджелудочной железы, что делать, если  разложилась?

Панкреонекроз – это осложнение, возникающее после перенесенного острого панкреатита. Панкреонекроз поджелудочной железы относится к группе опасных заболеваний брюшной полости и влияет на нарушение работы других пищеварительных органов.

Причины развития панкреонекроза поджелудочной железы

Основные причины развития заболевания кроются в нарушениях в системе пищеварения. Заболевание может развиваться вследствие таких причин:

  • частого употребления алкогольных напитков в избыточном количестве;
  • неправильного питания (жирные, жареные блюда);
  • переедания (употребления большого объема пищи), когда возникает ощущение растянутого желудка;
  • при наличии желчнокаменной болезни;
  • как следствие язвы желудка и двенадцатипертстной кишки;
  • при нарушении свободного оттока из полости поджелудочной железы ферментативного экссудата, вследствие некоторых заболеваний – холангита, дискинезии желчевыводящих путей, калькулезного холецистита;
  • после оперативного вмешательства в брюшной полости;
  • после проведения эндоскопических процедур;
  • на фоне тяжелых вирусных и инфекционных заболеваний;
  • в результате неправильного использования некоторых медицинских препаратов;
  • после большой психологической нагрузки, перенесенного стресса.

Процесс развития панкреонекроза поджелудочной железы

При поражении клетки поджелудочной железы, ее нормальное функционирование нарушается, начинается развитие некроза с дальнейшим прогрессирование патологического процесса.

В общих чертах процесс развития заболевания можно описать так – поджелудочная железа увеличивается в объеме (отекает), после чего в ней возникают участки омертвения (некроза), к которым может добавиться абсцесс поджелудочной железы, если заболевание не лечить.

Факторы развития панкреонекроза поджелудочной железы

В механизме развития панкреонекроза поджелудочной железы лежат 2 основных фактора, а именно:

  • усиление нагрузки на орган;
  • отсутствие произвольного оттока ферментов, которые произведены сверх необходимой нормы.

Следствием этого является попадание в ткани поджелудочной железы агрессивных пищевых ферментов – фосфолипазы, трипсина, эластазина, химотрипсинового агента, находящиеся в неактивном состоянии.

Под влиянием калликреина и трипсиногена они активируются, находясь в желчевыводящих протоках. Происходит образование пищеварительных пептидов, способных разлагать на молекулы какие угодно ткани, исключением не являются и ткани поджелудочной железы.

При нарушении оттока ферментов, данные пептиды проникают в места локализации панкреоцитов, где возникает процесс некроза (внутреннего разложения). При этом погибающие клетки выбрасывают серотонин, еще больше способствующий спазму и отеканию кровеносных сосудов.

Начинается цепная реакция, приостановка которой возможна лишь путем внутривенного вливания медикаментов.

 Этапы развития заболевания

Панкреонекроз поджелудочной железы развивается в 3 этапа.

Этап первый. Токсемия

Данный этап развития панкреонекроза поджелудочной железы характеризуется появлением в крови пациента токсинов бактериальной природы, вырабатываемых микробами.

Этап второй. Абсцесс

Образование абсцесса происходит в самой железе, в органах, окружающих железу и расположенных рядом.

Этап третий. Гнойные изменения

На данном этапе в поджелудочной железе появляются изменения в ее тканях и забрюшинной клетчатке гнойного характера.

Типы панкреонекроза поджелудочной железы

Данное заболевание подразделяется по типу и характеру протекания, по локализации и длительности на:

  • Острую абортивную отечную форму;
  • Жировую и геморрагическую форму;
  • Очаговую форму;
  • Вялотекущую форму;
  • Гемостатичную, гнойную форму.

Отечная форма характеризуется отеком паренхимы и увеличенным уровнем давления на ткани панкреоцитов. Данный процесс сопровождает гиперемия, нарушенный процесс микроциркуляции и интерстициальный отек.

При отсутствии лечения на этом фоне может развиться прогрессирующий вид некроза тканей, при котором пищеварительные ферменты перестанут иметь свободный выход из полости органа, начнется внутреннее переваривание своих тканей.

На последующих стадиях происходит развитие осложнений, из-за проникновения гнойного содержимого за брюшину.

Общие проявления

Заболевание, чаще всего, развивается быстро. К его симптомам можно отнести:

  1. тяжесть и тошнота в районе желудка;
  2. сильная боль под левыми ребрами, часто опоясывающего характера;
  3. характерная боль, отдающая под лопатку и левое ребро;
  4. повышение температуры тела;
  5. обильная многократная рвота, не дающая облегчения;
  6. бледность либо покраснение кожных покровов.

Прогноз панкреонекроза поджелудочной железы

Прогноз, как развития заболевания, так и успеха его лечения, зависит от того, на сколько поражена поджелудочная железа, как быстро был установлен диагноз и начато лечение.

В случае возникновения обширного некротического процесса, наступает невозможность дальнейшей выработки определенных пищеварительных ферментов и гормонов. Разложившиеся ткани не могут самостоятельно регенирировать.

У пациента возникают осложнения в виде недостаточности ферментов, хронического панкреатита, сахарного диабета, что может закончиться летальным исходом.

Лечение панкреонекроза поджелудочной железы

С целью назначения эффективного лечения, важна своевременная диагностика заболевания, правильное определение локализации патологического процесса, степени поражения тканей органа и длительность изменений. На основании этого принимается решение о виде лечения – консервативного или хирургического.

Панкреонекроз поджелудочной железы отечной формы имеет наиболее благоприятный исход. На этом этапе заболевания возможно лечение медикаментозными средствами.

Последующие стадии, сопровождающиеся осложнениями, подлежат только оперативному вмешательству.

Источник: http://medinovo.ru/pankreonekroz_podzheludochnoy_zhelezyi.html

Гастродоктор
Добавить комментарий