Сандостатин при панкреатите

Содержание
  1. Как принимать Сандостатин при хроническом панкреатите – показания и противопоказания
  2. Состав препарата
  3. Побочные действия
  4. Инструкция по применению
  5. Осложнения и детская дозировка
  6. Противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами
  7. Сандостатин при панкреатите: инструкция по применению препарата
  8. Синтетический гормон человека
  9. Действующее вещество препарата
  10. Применение Сандостатина при остром панкреатите
  11. Возможные последствия применения Сандостатина
  12. Правила применения Сандостатина
  13. Сандостатин инструкция по применению
  14. Характеристика Сандостатина
  15. Побочные действия, особые условия использования
  16. Инструкция по применению препарата
  17. Панкреатит и его лечение Сандостатином
  18. Показания к применению
  19. Обязательно ли назначение Сандостатина больным панкреатитом
  20. Сведения о лекарстве
  21. Список показаний к применению
  22. Побочные эффекты
  23. Взаимодействие с другими медикаментами
  24. Панкреатит и его лечение
  25. Применение лекарства

Как принимать Сандостатин при хроническом панкреатите – показания и противопоказания

Сандостатин при панкреатите

Панкреатит – опасное заболевание, которое сопровождается болевыми ощущениями и предполагает жесткую диету. Наряду с правильным питанием, врач назначает медикаментозную терапию. Лекарства помогают поджелудочной железе справиться с воспалительными процессами и препятствуют разрушению органа.

Соблюдение всех назначений и рекомендаций врача – залог того, что болезнь можно не только купировать, но и вылечить навсегда.

Довольно часто при панкреатите в медикаментозной терапии присутствует Сандостатин, который назначают с целью подавить секреторные выбросы железы, так как это синтетический аналог естественного гормона, вырабатываемого в организме.

Состав препарата

Сандостатин продается в аптеках в виде ампул, запечатанных в картонные упаковки. Количество ампул может быть 5 и 10 шт. Ампулы по 1 мл, раствор бесцветный, без осадка, в состав его входит:

  • октреотид свободный пептид;
  • молочная кислота;
  • гидрокарбонат натрия;
  • маннитол;
  • диоксид углерода;
  • дистиллированная вода.

Главное действующее вещество указано первым пунктом, остальное – вспомогательные компоненты, которые помогают Сандостатину быстрее всасываться и оказывать действие на организм как можно оперативнее.

Сандостатин используется для того, чтобы в организме не нарушался гормональный баланс. Главной его целью является воздействие на функциональные характеристики пораженной острым воспалением поджелудочной железы.

Сандостатин при панкреатите назначается, если у пациента:

  • развивается острый панкреатит, необходима медикаментозная терапия и помощь организму, который не может самостоятельно справиться с заболеванием;
  • нужно снизить показатели панкреатической секреции в крови и плазме;
  • имеются нарушения функций гипофиза, при акромегалии;
  • возникли осложнения после хирургического вмешательства либо проведение операции данному пациенту по каким-либо причинам невозможно;
  • необходимо применение Сандостатина при панкреатите для эффективного и краткосрочного лечения между курсами лучевой терапии при наличии онкологических новообразований;
  • наблюдается гипогликемия, когда пациента готовят к операции;
  • варикоз внутренних органов;
  • необходима стабилизация состояния непосредственно перед операцией на поджелудочной, желчном пузыре или желудке, для того, чтобы вены расширились;
  • открылись внутренние кровотечения во время или после хирургического вмешательства;
  • диагностированы очаговые новообразования головки поджелудочной.

Сандостатин — аналог природного гормона, поэтому препарат должен приниматься только по назначению врача!

Иногда Сандостатин назначают как медикамент второстепенного значения для онкологических больных с определенными видами злокачественных опухолей. Важно понимать, что лечение рака таким лекарством – дело нелогичное, так как оно лишь на гормональном уровне способно корректировать ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, для лечения опухолей не предназначено.

Сандостатин должен быть в составе комплексной терапии, независимо от причины панкреатита, так как самостоятельное его применение малоэффективно. Наряду с другими вспомогательными лекарствами, при панкреатите усиливается его лечебный эффект, улучшаются эндокринные показатели, ускоряется процесс воздействия медикамента на организм.

Побочные действия

У любого лекарства, процедуры или манипуляции имеются свои побочные действия, как общего плана, так и индивидуального характера. Сандостатин не исключение. Поэтому когда врач назначает данный медикамент, он должен хорошо понимать клиническую картину пациента, знать о его аллергических реакциях и перенесенных заболеваниях.

Но даже при правильном назначении и верно рассчитанной дозировке может проявиться ряд побочных эффектов. Их может не быть совсем либо они могут проявляться как единично, так и по несколько сразу.

Список осложнений довольно большой, это объясняется тем, что Сандостатин при панкреатите является аналогом естественного гормона, а любое изменение в гормональных показателях отражается и на самочувствии. Чаще других проявляются следующие побочные действия:

  • запор;
  • жидкий стул;
  • непроходимость кишечника;
  • бесцветные каловые массы;
  • рвота;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • скачки артериального давления;
  • увеличение показателей билирубина;
  • печеночные ферменты в моче;
  • болевые ощущения в животе;
  • развитие холецистита;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • тахикардия;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружения;
  • резкие скачки показателей сахара (глюкозы) в крови.

При назначении Сандостатина дискомфорт в области живота встречается довольно часто, остальные симптомы панкреатита проявляются реже, и, безусловно, все зависит от индивидуальных особенностей организма больного, от степени воспаления поджелудочной железы.

Людям, склонным к аллергическим реакциям, препарат стоит выписывать с осторожностью. Любые назначения лекарств при панкреатите должны осуществляться только лечащим врачом.

Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением. Даже если у пациента уже были приступы панкреатита, полученное ранее лечение может не сработать, а нанести лишь вред.

Передозировка препарата вызывает аритмию, а иногда приводит к остановке сердца.

Инструкция по применению

Назначение и дозировка Сандостатина зависят от стадии заболевания и симптоматики. Врач указывает вариант лечения и разрабатывает индивидуальную схему введения медицинского препарата конкретному пациенту.

Важно! Назначать препарат и его дозировку должен исключительно лечащий доктор. Самолечение опасно для здоровья и жизни пациента!

При нарушениях работы гипофиза введение лекарства должно быть не более 90-100 мкг, а интервал между ними не менее 8-10 часов. Затем врач наблюдает за состоянием организма пациента, какие результаты по анализам показало первое введение синтетического аналога гормона. И далее корректирует дозировку на 6-7 дней, при этом анализ крови и мочи берут каждый день, следят за динамикой показателей.

После снятия острого воспаления поджелудочной железы введение Сандостатина при панкреатите необходимо ещё минимум 2 недели.

Дозировка рассчитывается индивидуально, но она не должна превышать 1,5 мг в сутки, несмотря на показатели анализов и УЗИ поджелудочной железы.

Лечение Сандостатином может проводиться беспрерывно в течение 80-90 дней, если за этот период не было улучшений, то терапия должна быть прекращена, проводится дополнительная гистология поджелудочной.

Если у больного имеются новообразования головки поджелудочной, вызванные нарушениями в эндокринной системе, то начинать лечение гормоном доктор будет с 50 мгк в сутки, в тяжелых случаях и на последних стадиях по 2 раза в сутки.

Через 5-6 дней анализируется картина показателей динамики, если есть улучшения, то снижается дозировка, если показатели на том же значении или есть ухудшения, то применяется другой препарат.

При малозаметных, но все же улучшениях, врач обычно принимает решение об увеличении дозировки Сандостатина до 100 мгк.

Если у больного на фоне панкреатита открывается сильная диарея, то рекомендуется лечение инъекциями 3 раза в сутки по 80-100 мгк. Если стул не нормализуется за 6-7 дней, то важно увеличить вводимый объем медикамента, до максимальной дозы 250 мкг. После еще 6-7 дневного лечения смотрят за состоянием больного, нет сдвигов в положительную сторону – следует заменить Сандостатин.

При возникновении послеоперационных осложнений терапия назначается на 7 дней с момента окончания хирургического вмешательства, рекомендуется не превышать объем 110 мгк в сутки даже при самых тяжелых случаях.

Осложнения и детская дозировка

Варикоз и внутреннее кровотечение предполагают введение 20-25 мгк Сандостатина в день, путем назначения индивидуальной системы приема. Такая интенсивная терапия эффективна в течение 5-6 дней.

Нарушения функций печени на фоне панкреатита требуют единичного введения Сандостатина небольшими дозами, которые регулирует врач. При сбое работы почек использование препарата не рекомендовано.

Применение Сандостатина детям тоже практически под запретом, известны случаи единичного введения, когда противопоказания для альтернативного лечения были слишком очевидны. С осторожностью следует назначать лечение пожилым людям, ввиду ослабления у них с возрастом многих функций организма.

Сандостатин должен храниться при температуре не более 28 градусов, вскрытая упаковка хранится максимум 15 дней. Если пациент осуществляет самостоятельное подкожное введение препарата, то важно соблюдать все рекомендации врача, в которых будет указано:

  • медикамент должен быть комнатной температуры;
  • место введения должно постоянно меняться;
  • использовать можно только тот раствор, который открыли перед инъекцией;
  • хранение открытых ампул запрещено;
  • упаковку с препаратом хранить в сухом, темном месте;
  • в растворе не должно быть никаких примесей, осадков или частиц;
  • использовать следует свежий физраствор для инъекций;
  • вводить Сандостатин при панкреатите лучше всего в одно и то же время.

Сандостатин не рекомендован к употреблению при беременности, он запрещен диабетикам и пациентам, страдающим заболеваниями сердца

Противопоказания и взаимодействие с другими лекарствами

Любой медицинский препарат имеет противопоказания, которые нельзя игнорировать. У Сандостатина есть главное абсолютное противопоказание – аллергическая реакция на компоненты медикамента, в частности на октреотид.

И все же есть относительные противопоказания, такие как:

  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст;
  • почечная недостаточность;
  • сердечные нарушения ритма;
  • холелитиаз;
  • сахарный диабет.

Если существует острая необходимость в назначении терапии с применением Сандостатина, то врач рассматривает каждый случай индивидуально. К примеру, в период кормления грудью женщина может сцеживать молоко и не давать ребенку, а после окончания терапии восстановить грудное вскармливание.

Являясь аналогом гормона, Сандостатин может внести резкие и сильные изменения в сфере эндокринологии. Препарат имеет свойство сказываться на работе сердечной мышцы. Именно поэтому важно наряду с Сандостатином назначение антиаритмиков и антигипертензивных лекарств, чтобы блокировать бета-клетки, не допустить вымывание кальция и ускорить процесс мочевыделения.

Взаимодействие с другими гормональными препаратами синтетического гормона не допускается. Случаев негативной реакции при использовании с лекарствами, направленными на лечение других заболеваний, не отмечено.

Применение антигистаминных лекарств широко практикуется наряду с введением Сандостатина. Противовирусные препараты сочетаются с интенсивной терапией хорошо. Однако следует понимать, что все назначения должны быть прописаны исключительно лечащим врачом, никаких иных лекарств принимать не стоит. Даже от банальной головной боли не следует пить какие-то таблетки или отвары трав.

Стоит учитывать, что организм ослаблен еще и жесткой диетой при панкреатите, а это значит, что лекарства могут негативно отразиться не только на желудочно-кишечном тракте, но и на нервной системе, что приведет к негативным последствиям и развитию тяжелых заболеваний, например, к коме, а иногда и к летальному исходу. Перед началом лечения обязательно проводится диагностика посредством биопсии: http://metod-diagnostiki.ru/zhkt/vidy-procedur/biopsiya-podzheludochnoy-zhelezy/

Источник: http://metod-diagnostiki.ru/zhkt/oslozhnenie/sandostatin-pri-pankreatite/

Сандостатин при панкреатите: инструкция по применению препарата

Сандостатин при панкреатите
735 просмотров

Сандостатин входит в группу рецептурных препаратов. Использовать его можно только под строгим медицинским контролем, а перед началом лечения необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов.

Согласно инструкции, у пациентов с панкреатитом Сандостатин применяют для профилактики осложнений после операций на поджелудочной железе. Лекарство имеет довольно много побочных эффектов, так как его действие затрагивает выработку большого количества гормонов.

Поэтому использование препарата допустимо только по назначению врача.

Синтетический гормон человека

Сандостатин – это биологически активное вещество, искусственно созданный аналог пептидного гормона человека соматостатина. Это вещество вырабатывается клетками гипоталамуса, поджелудочной, желудка и кишечника. Оно подавляет секрецию некоторых гормонов, в частности тиреотропина, соматотропина, инсулина, гастрина и др.

Сандостатин выпускают в виде раствора для инъекций или сухого вещества для приготовления раствора. В одной ампуле (1 мл) содержится 0,05 или 0,1 мг активного компонента.

Лекарство действует на организм пациента системно, то есть затрагивает биохимические процессы, которые зависят от уровня гормонов.

В перспективе это может привести к появлению довольно неприятных последствий. К тому же, может потребоваться корректировка доз других лекарств, если больной получает несколько препаратов одновременно.

Поэтому без назначения врача при панкреатите применять Сандостатин нельзя.

Важно! Препарат влияет на работу всего организма. Назначать его, определять дозу и длительность терапии имеет право только врач.

Действующее вещество препарата

Активный компонент Сандостатина – октреотид – отличается от натурального гормона более длительным действием. Как правило, лекарство используют для терапии:

  • акромегалии (повышенное выделение гормона роста в гипофизе);
  • некоторых видов опухолей, когда операция по каким-либо причинам невозможна;
  • диареи и гиперемии (прилив крови к коже) при медленно растущей потенциально злокачественной опухоли (карциноидный синдром);
  • поноса у пациентов с вазоактивным кишечным пептидом (гормон, который тормозит желудочную секрецию, в частности выделение соляной кислоты и стимулирует выделение секрета клетками поджелудочной железы);
  • кровотечений пищевода при варикозе вен;
  • диарейного синдрома при СПИДе.

Несмотря на то, что Сандостатин показан при терапии опухолей различного характера, он не является противоопухолевым препаратом. Лекарство используют в основном для контроля за состоянием пациента и профилактики осложнений после операции.

Важно! Сандостатин не подходит для монотерапии опухолевых заболеваний. Он назначается в комплексе препаратов для профилактики вероятных проблем и наблюдения за реакцией организма пациента на терапию.

Применение Сандостатина при остром панкреатите

Если болезнь зашла слишком далеко, она может перейти в острую стадию. В этом состоянии у пациента наблюдается выброс ферментов, разрушающих поджелудочную. Возрастает риск некроза тканей. Нередко выходом из ситуации становится срочная хирургическая операция. Это основной, но не единственный метод лечения. Если болезнь захватить вовремя, может быть достаточно медикаментозной терапии.

Сандостатин необходим для профилактики возможных осложнений после операции. Для этого еще до начала хирургического вмешательства (минимум за час) больному начинают вводить лекарство, обычно подкожно, по 100 мкг за одну процедуру, если нет других указаний. В сутки потребуется три таких процедуры. Далее введение продолжают ежедневно, без пропусков, в течение семи дней.

Важно! Для пациентов с нарушением работы печени нужна корректировка дозы. При проблемах с почками коррекция не требуется.

Хронический панкреатит указан в списке показаний к Сандостатину, но большинство врачей предпочитают применять его только при острой стадии болезни. Лекарство довольно быстро приносит облегчение, но в целом не влияет на длительность и частоту обострений.

Возможные последствия применения Сандостатина

Чаще всего после введения раствора наблюдаются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергия на компоненты. В список побочных эффектов входят:

  • нарушение дефекации (запор, диарея);
  • боли в животе, метеоризм, вздутие;
  • покраснение и зуд в месте введения раствора;
  • холецистит (воспаление стенки желчного пузыря).

Рекомендуем узнать рецепт приготовления безглютенового хлеба.

Читайте: как выбрать пребиотики для детей.

Редко проявляются:

  • тошнота, рвота;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • стеаторея (повышенное выведение жира с каловыми массами).

Есть данные, что очень редко возможны:

  • анорексия;
  • острый панкреатит;
  • острый гепатит;
  • повышение уровня билирубина в крови и ферментов печени.

Так как Сандостатин влияет на работу многих гормонов, то есть риск появления:

  • гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы);
  • нарушений обмена глюкозы;
  • головокружений;
  • нарушений частоты и глубины дыхания (нехватка воздуха);
  • нарушений сердечного ритма (увеличение или уменьшение частоты ударов сердца).

Такое количество негативных последствий делает применение Сандостатина достаточно опасным. Поэтому без назначения врача его использовать нельзя. Только специалист может верно оценить риск и пользу лекарства в каждом конкретном случае.

Важно! Передозировка лекарства может вызвать остановку сердца или развитие аритмии.

Правила применения Сандостатина

Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы. Для разведения сухого вещества используют воду, но не раствор глюкозы. Процедуру следует проводить в промежутке между приемами пищи, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Узнайте, какие продукты при изжоге полезно есть.

Читайте: почему возникает пилороспазм у грудничков.

Советуем узнать, что такое глютен.

Для уменьшения болевых ощущений от укола, раствор Сандостатина, приготовленный для введения, должен иметь комнатную температуру. Не следует делать инъекции в одно и то же место, нужны хотя бы короткие промежутки времени, чтобы места проколов успели восстановиться. Ампулы вскрывают прямо перед использованием. Если лекарство после процедуры осталось, его не хранят, а сразу выбрасывают.

Важно! Невскрытую упаковку Сандостатина можно хранить при комнатной температуре (не выше 30 градусов) в течение двух недель, но не дольше.

Сандостатин относительно недавно используется в терапии панкреатита. Это гормональный препарат с большим количеством побочных эффектов. Есть ситуации, когда его использование оправдано, но принимать такое решение имеет право только врач после проведения исследований и с учетом общего состояния пациента.

Источник: https://ProZKT.ru/lekarstvennye-preparaty/sandostatin-pri-pankreatite.html

Сандостатин инструкция по применению

Сандостатин при панкреатите

Когда обостряется панкреатит, человек попадает в стационарное отделение, потому что эта болезнь требует постоянного врачебного наблюдения и интенсивного лечения.

В случае, если консервативное лечение не дает быстрого и эффективного результата. Используется хирургическое лечение.

Однако есть препараты, повышающие эффективность консервативного лечения и существенно снижающие риск хирургического вмешательства.

К таким препаратам относится лекарство нового поколения – Сандостатин. Его фармакологические свойства приближены к естественному гормону, он может подавлять секреторные функции воспаленной железы.

Действие препарата основано на оказании влияния на функции эндокринных тканей. Этим действием естественным путем устраняются болезненные симптомы.

Применение Сандостатина в плане лечения позволяет исключить использование анальгетиков.

Характеристика Сандостатина

Сандостатин – синтетический аналог естественного гормона соматостатина, который синтезируется в организме и приводит в норму многие процессы ЖКТ.

Производит его Корпорация Новартис в Швейцарии. Латинское название лекарства Sandostatin. В организме этот гормон белкового вида вырабатывают гипоталамус и эндокринные островки ПЖ.

Несмотря на свое синтетическое происхождение, лекарство имеет равнозначный с естественным гормоном эффект.

При этом его отличает более долгое действие. Препарат выпускается в форме растворов для инъекций в дозировке 50, 100 и 500 мкг.

Есть и выпуск Сандостатин в форме лиофилизата для его приготовления. В таких ампулах объемом 1 мл содержится препарат в дозах 0,05 мг, 0,1 мг действующего компонента. В картонных пачках лекарство упаковано по 5 или 10 ампул.

Действующее вещество – Октреотид. Кроме него, состав включает:

  • двуокись углерода;
  • бикарбонат натрия;
  • воду для инъекций;
  • альдит;
  • молочную кислоту;
  • диуретический компонент маннитол.

При панкреатите данный препарат имеет лечебные действия, несравнимые с действием других лекарств.

У Сандостатина есть важное антитиреоидное действие, благодаря которому в организме снижается синтез гормонов СТГ и ТТГ.

На этом фоне устраняется воспаление ПЖ. Это лекарство регулирует моторику, синтез желудочного сока.

Октреотид замедляет секрецию серотонина, может практически остановить выработку пептидов и регулирует синтез соматотропного гормона. Биологически активный Сандостатин тормозит синтез тиреотропина и соматотропина, снижает секрецию инсулина, холецистокинина, гастрина, глюкагона.

Воспаление ПЖ сопровождается расстройствами кишечника, пациенты худеют на глазах.  Применение в плане лечения ПЖ Сандостатина эффективно нормализует стул, пациенты начинают набирать вес.

Дополнительное действие препарата – он снимает хроническую усталость, которая всегда является спутником панкреатита.

Благодаря тому, что лекарство подавляет секреторную активность ПЖ, его обычно прописывают пациентам после операций на ПЖ.

Оно снимает болевой синдром, активизирует регенерационные процессы в ПЖ. Назначают Сандостатин и пациентам с острой формой течения панкреатита, и с хроническими формами болезни.

Цель та же – снять боли. Но Сандостатин пришел в практику лечения острого панкреатита из общей терапии, где он успешно применялся в лечении других заболеваний.

Чаще всего его назначали при:

  • кровотечениях пищевода, только в составе комплексного лечения;
  • акромегалии; данное лекарство снижает синтез соматомедина А в крови; проведенное лечение приводит в норму показатели гормона роста;
  • панкреатической холере;
  • с целью профилактики осложнений после оперативного вмешательства на паренхиматозных тканях поджелудочной железы;
  • в лечении опухолей ПЖ и органов ЖКТ, где не имеет свойств монотерапии, а идет только в комплексе активного лечения;
  • заболевании СПИДом, с целью контроля симптомов рефрактерной диареи.

Методы терапии множества заболеваний, исходя из практики, часто претерпевают серьезные изменения, так как в ходе исследований появляются новые результаты об уже используемых ранее лекарствах.

Таким препаратом стал Сандостатин, недавно вошедший в ранее неизменную схему терапии заболеваний ПЖ.

С ним существенно улучшилась тактика ведения пациентов с панкреатитом на разных его стадиях.

Побочные действия, особые условия использования

Несомненно, Сандостатин демонстрирует высокую эффективность в лечении разных форм панкреатита.

Однако производители, как гласит инструкция по применению препарата, предупреждают о возможном проявлении побочного действия.

Со стороны ЖКТ может возникать вздутие живота, появляться боли в желудке, изменяться цвет кала, появляться признаки диспепсии.

Возможно негативное влияние на сердце, сосуды, это проявляется во временных перепадах сердечного ритма.

Лекарство может вызвать дегидратацию, колебания показателей сахара в крови. Основное действующее вещество препарата – октреотид иногда приводит к дисфункции щитовидной железы.

Общим нарушением считается болезненность при подкожном введении и последующее ощущение дискомфорта на месте укола.

Побочные реакции от применения Сандостатина при панкреатите:

  1. Со стороны печени – могут повышаться показатели билирубина, проявляться симптомы холецистита.
  2. Аллергические проявления – кожный зуд, сыпь.
  3. Со стороны нервной системы – могут появляться головные боли мигренеподобного выражения, головокружения.

Есть прямые противопоказания, на которые указывают производители препарата. Запрещается его применение, если обнаружена неадекватная чувствительность к его компонентам.

Это проверяется обычной кожной пробой, когда на внутреннюю сторону руки ниже локтевого сгиба наносится часть препарата, втирается и оставляется на некоторое время.

К относительным противопоказаниям относятся сахарный диабет, холелитиаз. Так как нет достоверных данных о применении препарата в лечении детей, беременных, кормящих женщин, им применение лекарства не рекомендуется.

Особенности применения лекарства:

  • снижать дозировку при необходимости лечения пожилых пациентов;
  • из-за появления головокружения быть осторожными при ведении транспортного средства, если лечение проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара;
  • для снижения вероятности появления каких-либо реакций лекарство рекомендуется вводить между приемами пищи, непосредственно перед сном;
  • при лечении инсулинозависимых пациентов на время применения Сандостатина рекомендуется снизить дозировку инсулина, для чего потребуется проводить дополнительные анализы крови и получить консультацию эндокринолога;
  • потребуется консультация кардиолога, чтобы откорректировать дозировку принимаемых пациентом бета-блокаторов и средств против повышенного давления;
  • при передозировке возможно проявление диареи, аритмии, покраснение лица.

Несмотря на достаточно большой перечень осложнений и противопоказаний, пациенты, получающие лечение Сандостатином, оставляют положительные отзывы.

Препарат действительно быстро снимает боли. Но его негативное действие на функции печени и довольно высокая стоимость делают лекарство малоприменимым в практике стационарного лечения заболеваний ПЖ.

Инструкция по применению препарата

Это тот документ, который необходимо внимательно изучить, прежде, чем соглашаться с врачом на лечение панкреатита Сандостатином.

Инструкция по применению рекомендует перед началом лечения исследовать кровь, провести обследование на УЗИ.

Это важно, так как препарат содержит свободные пептиды, и следует контролировать их воздействие на организм в ходе лечения.

Есть в Инструкции конкретные указания, как делать инъекции. Перед уколом лиофилизат Сандостатина следует развести физраствором или водой для инъекций.

Запрещается разводить препарат глюкозой. Препарат допускается вводить подкожно, внутривенно, внутримышечно.

Не рекомендуется делать инъекции подряд в одно место, надо пропускать немного времени для регенерации мест проколов. Ампулы следует вскрывать непосредственно перед проведением инъекции. Если после процедуры остается часть лекарства, оно не подлежит хранению, его следует сразу же утилизировать.

Невскрытые упаковки и ампулы Сандостатина хранятся при комнатной температуре, не жарче 300С, не дольше 2-х недель.

Если соблюдаются температурные условия хранения 2-80С, срок годности препарата в невскрытых упаковках составляет 3 года.

Согласно назначению врача, лекарство соответствующей дозировки вводится до 3-х раз в сутки, или однократно, подкалыванием в капельницу.

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей его организма, интенсивности протекания заболевания.

Лечение препаратом, при хорошей переносимости его пациентами, может продолжаться от 1-й недели до 2-х месяцев.

Перед операцией на поджелудочной рекомендуется однократное введение Сандостатина за час  до начала процедуры.

В послеоперационный период препарат вводится пациенту в течение недели по 0,1 мг 3 раза в день подкожно.

Инструкция рекомендует согревать ампулу в руке до температуры тела, чтобы инъекция была безболезненной.

Распространяются аналоги Сандостатина:

  • Октреотид;
  • Окерон;
  • Генфастат;
  • Октра;
  • Октрайд;
  • Октретекс;
  • Укреотид;
  • Серакстал;
  • Окреастатин.

Здесь указана только часть аналогов, на самом деле их значительно больше. Но ни один производитель не выпускает аналоги в таблетированной форме.

Панкреатит и его лечение Сандостатином

Панкреатит развивается из-за нарушений питания, злоупотребления спиртным, большим количеством кофе.

Заболевание может развиться на фоне постоянного приема лекарств, как сопутствующая патология болезней билиарной системы.

Нозология протекает в двух формах – острой и хронической. Их лечение во многом отличается. При подозрении на острый панкреатит пациентов срочно госпитализируют, и начинают активное лечение.

На этой фазе и до обследований врачам понятно, что объем повреждений органа достаточно обширный. Зачастую пациентам требуется срочная операция.

Сандостатин угнетает синтез секрета ПЖ, поэтому хирурги используют этот препарат в лечении тяжелых больных, после операции острого панкреатита.

Это лекарство уменьшает боли, потому что угнетение синтеза пищеварительных ферментов замедляет разрушение тканей пострадавшего органа.

Сандостатин – рецептурный препарат, его применение у пациентов производится под наблюдением специалистов.

Перед курсом лечения пациенты сдают ряд анализов, проходят УЗИ, затем такое же обследование проводится в середине курса лечения Сандостатином, чтобы специалисты могли бы оценить его воздействие на организм.

Согласно инструкции, пациентам с острым панкреатитом препарат назначают в целях профилактики послеоперационных осложнений.

Но даже до того, как хирурги примут решение о проведении операции, на этапе консервативной терапии Сандостатин сыграет свою роль в облегчении состояния пациента, в улучшении регенерации поврежденного органа.

Угнетение синтеза ферментов улучшает состояние ПЖ, и прием синтетического заменителя гормона может стать спасательной палочкой в лечении острой формы панкреатита, чтобы болезнь плавно сошла в стадию ремиссии, и операция бы не потребовалась.

Тем не менее, нет фактов, указывающих на то, что Сандостатин влияет на частоту рецидивов заболевания.

Хронический панкреатит указан в списке показаний к Сандостатину, но большинство врачей предпочитают применять его только при острой стадии болезни.

Лекарство довольно быстро приносит облегчение, но в целом не влияет на длительность и частоту обострений.

Сандостатин в терапии острой формы панкреатита применяется относительно недавно. Специалисты относятся с осторожностью к его назначению, так как синтетический гормон показал на практике большое число побочных эффектов.

Однако бывают ситуации, когда использование синтетика бывает оправданным, и риски осложнений меньше, чем ожидаемый позитивный эффект от терапии.

Но принимает решение на применение препарата только врач, с учетом проведенной диагностики, общего самочувствия пациента.

Показания к применению

Синтетический заменитель естественных гормонов активно и эффективно используется во врачебной практике.

Согласно наблюдениям медиков, выработались группы заболеваний, для которых желательно применение Сандостатина.

Лицам с не проходящей рефлекторной диареей разной этиологии, рекомендуется прием этого препарата.

На фоне терапии Октреотидом существенно снижаются симптомы диареи, реже становятся ее проявления, нормализуется процесс пищеварения, восстанавливается вес человека. Подкожные инъекции ставятся 3 раза в день дозой 0,1 мг октреотида.

Допускается повышение дозировки до 0,25 мг. Если не достигается ожидаемый эффект, лечение Сандостатином отменяется.

В лечении инсулинозависимых людей под действием этого лекарственного средства снижаются показатели иммунореактивного инсулина, и такие пациенты успешно переносят операцию на ПЖ, с поддержанием нормогликемии после хирургического вмешательства.

Подкожно вводится 0,05 мг лекарства 1-2 раза в день. Схема лечения корректируется в зависимости от результатов анализов крови, где проверяются показатели концентрации ряда гормонов.

Частая постановка инъекций в небольших дозах Октреотида эффективно предупреждаются перепады показателей глюкозы в крови.

Однако за этими показателями необходимо постоянно следить, регулярно сдавать кровь на анализ.

При терапии различных заболеваний с использованием Сандостатина у пациентов уходят вялость, проходят устойчивые головные боли, исчезает гипергидроз, проходит болезненность в костях, суставах.

Перед лапаротомической операцией на ПЖ с целью профилактики возможных послеоперационных осложнений за час до начала хирургического вмешательства и неделю в течение после операции вводится раствор 0,1 мг.

Послеоперационное лечение длится не более недели, срок может быть скорректирован лечащим врачом.

При внутренних кишечных кровотечениях, связанных с расширением вен на стенках пищевода, Сандостатин применяется для остановки кровотечения.

Лекарство с Октреотидом вводят внутривенно 5 дней, по 0,025 мг в день.

Источник: https://jeludokbolit.ru/pankreatit/sandostatin-instrukciya-po-primeneniyu-pri-pankreatite.html

Обязательно ли назначение Сандостатина больным панкреатитом

Сандостатин при панкреатите

Методы лечения большинства заболеваний постоянно меняются из-за появления новых лекарств или в связи с публикацией результатов исследований. Редкая патология может похвастаться неизменной схемой терапии на протяжении десятилетия. Тактика ведения больных панкреатитом также постоянно улучшается, и один из обсуждаемых вопросов – применение Сандостатина.

Сандостатин – гормональный препарат, используемый в терапии панкреатита

Сведения о лекарстве

Сандостатин – это синтетический аналог человеческого соматостатина. В организме человека этот белковый гормон вырабатывается в двух местах: гипоталамусе и в эндокринных островках поджелудочной железы.

Это биологически активное вещество обладает тормозящим влиянием на выработку сразу нескольких  гормонов: тиреотропина и соматотропина, а также уменьшает секрецию инсулина, холецистокинина, гастрина, глюкагона.

Основное вещество препарата Сандостатин — октреотид, этот синтетический аналог гормона характеризуется более продолжительным действием, чем натуральный соматостатин.

Сандостатин производится в виде раствора для инъекций или лиофилизата для его приготовления. В одной ампуле объемом 1 мл может содержаться доза в 0,05 мг или 0,1 мг действующего вещества.

Помимо готового раствора, Сандостатин выпускается в виде сухого вещества, которое необходимо разводить перед введением пациенту

Список показаний к применению

Согласно инструкции к препарату, применение Сандостатина регламентировано производителем в следующих случаях:

  1. Акромегалия.
  2. Эндокринные гормон-продуцирующие опухоли поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта (синдром Золлингера-Эллисона, карциноидные опухоли при наличии карциноидного синдрома, ВИПома, инсулинома и пр.).
  3. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода (в составе комплексного лечения).
  4. Профилактика развития осложнений у больных, перенесших вмешательство на поджелудочной железе.

Препарат может назначаться больным в послеоперационном периоде

Внимание! Сандостатин не обладает свойствами противоопухолевых препаратов и не может применяться в качестве монотерапии при указанных онкологических патологиях.

Побочные эффекты

Сандостатин, как и любой гормональный препарат, имеет немаленький список побочных эффектов, в первую очередь со стороны пищеварительного тракта:

  • нарушения стула (стеаторея, запоры, диарея, обесцвечивание кала);
  • тошнота;
  • вздутие живота и метеоризм;
  • появление камней в желчном пузыре;
  • рвота;
  • холецистит;
  • повышение концентрации в крови билирубина и печеночных ферментов;
  • боли в животе.

Побочным эффектом Сандостатина может стать появление болей и дискомфортных ощущений в животе

К сожалению, на этом список не заканчивается. Так как Сандостатин является аналогом соматостатина, который тормозит продукцию многих других гормонов, то естественно, что его применение может вызывать снижение их уровня с соответствующими этому проблемами. Так у пациентов отмечались:

  1. явления гипотиреоза;
  2. нарушения обмена глюкозы;
  3. головокружение;
  4. диспное;
  5. брадикардия, реже – тахикардия;
  6. головные боли.

Важно! Сандостатин не следует применять людям с аллергическими реакциями на октреотид или другие компоненты данного препарата.

Из-за такого большого количества возможных нежелательных воздействий Сандостатин может назначаться только врачом, который, в отличие от пациента, в состоянии адекватно оценить риски и пользу такого лечения. Следует отметить, что передозировка может привести к остановке сердца или развитию опасных аритмий.

Бесконтрольный прием препарата может вызвать нарушение сердечного ритма

Взаимодействие с другими медикаментами

Так как Сандостатин оказывает на организм пациента системный эффект, его применение может потребовать корректировки доз некоторых других лекарств, которые получает больной в данный момент.

Из-за способности гормона влиять на частоту сокращений сердца и сосудистый тонус, обычно требуется корректировка антиаритмиков (бета-блокаторы) и антигипертензивных средств (блокаторы кальциевых каналов, мочегонные средства и др.).

Применение Бромокриптина параллельно с Сандостатином приводит к улучшению биодоступности этого алкалоида спорыньи. Зато в отношении другого препарата спорыньи эффект совершенно противоположный: сочетание Циклоспорина с Сандостатином вызывает снижение всасывания цитостатика.

Также существует необходимость коррекции доз препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови, а если пациент получает инъекционный инсулин, то потребуется перерасчет его дозировок.

При одновременном назначении Сандостатина и инсулина, дозировку последнего необходимо корректировать с лечащим врачом

Сандостатин вызывает ухудшение всасывание Циметидина и снижает метаболический индекс лекарственных средств, которые выводятся при помощи системы цитохромов.

Панкреатит и его лечение

Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) возникает из-за неправильного питания, употребления спиртного и большого количества кофе, применения некоторых лекарственных средств, заболеваний билиарной системы и ряда других проблем. Эта нозология имеет две разные по своей тяжести формы: острую и хроническую, лечение которых значительно отличается.

Суть панкреатита заключается в разрушении участка поджелудочной железы пищеварительными ферментами, которые она же и вырабатывает. Обычно развитие подобных нарушений связано с блокированием оттока панкреатических соков по протокам в тонкий кишечник, что приводит к накоплению ферментов внутри долек, которые их производят, преждевременной активации протеаз и саморазрушению тканей.

Блокировка протоков может быть как механической – например, камнем, так и вследствие отека самой железы

Сандостатин оказывает угнетающий эффект на секреторную активность поджелудочной железы, поэтому хирурги часто назначают его тяжелым больным, которым была проведена операция по поводу острого панкреатита.

Это позволяет уменьшить болевую симптоматику, так как уменьшение выработки пищеварительных ферментов существенно замедляет процесс дальнейшего разрушения тканей пострадавшего органа.

В случае с острым панкреатитом объем повреждения довольно большой, такие пациенты требуют быстрой госпитализации в хирургический стационар для проведения агрессивного консервативного, а нередко и хирургического лечения.

Если же течение заболевания более мягкое, с периодами обострения и затухания симптомов, то вероятнее всего речь идет о хроническом панкреатите. Он может развиваться годами и десятилетиями, так как воспалительный процесс затрагивает относительно небольшие участки поджелудочной железы.

В то же время при хроническом панкреатите возможно разрушение панкреатических тканей даже вне явного обострения болезни.

При хроническом течении болезни симптомы могут проявляться в комплексе или по одному, также варьируется частота и интенсивность приступов

Несмотря на то, что применение Сандостатина при хроническом панкреатите не описано в показаниях к применению, иногда его назначают пациентам во время тяжелых обострений.

Такой лечебный подход позволяет больному быстрее почувствовать облегчение, но практически не влияет на частоту и длительность обострений в дальнейшем.

Однако большинство врачей предпочитают не использовать Сандостатин в лечении хронических больных, так как он требует очень точного подбора дозировки и имеет ряд противопоказаний и неприятных побочных эффектов.

Применение лекарства

Сандостатин относится к рецептурным препаратам и его применение должно происходить под тщательным контролем. Перед началом курса терапии рекомендуется сдать ряд анализов крови, а также пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости и поджелудочной железы. В дальнейшем эти обследования нужно будет повторить для оценки влияния Сандостатина на организм.

Сандостатин следует разводить водой для инъекций либо физиологическим раствором

Сандостатин вводится подкожно, внутримышечно или в виде внутривенной инфузии 3 раза в сутки, допускается разведение препарата водой для инъекций, но ни в коем случае не раствором глюкозы. Введение следует назначать в периоды между приемами пищи, а также перед сном, благодаря этому снижается вероятность развития части побочных эффектов.

Доза препарата подбирается строго индивидуально, в зависимости от заболевания и тяжести его течения.

Длительность курса лечения Сандостатином зависит от нозологии и может составлять от 5 — 7 дней до нескольких месяцев. Так для предупреждения осложнений у больных острым панкреатитом, перенесших хирургическое вмешательство на поджелудочной железе, назначают Сандостатин как минимум за час до начала операции и в течение семи дней после нее.

В видео рассказывается о механизме действия Сандостатина:

Источник: http://peptic.ru/pankreatit/preparaty/sandostatin-pri-pankreatite.html

Гастродоктор
Добавить комментарий