Симптомы кологенного запора

Содержание
  1. Запор у мужчин: причины, симптомы, классификация, осложнения
  2. Определение запора
  3. Основные симптомы
  4. Функциональные запоры
  5. Ректальные запоры
  6. Кологенные запоры
  7. Органические запоры
  8. Острые и хронические формы запоров
  9. Осложнения запоров
  10. Диагностика
  11. Проктогенный запор
  12. Виды запоров
  13. Механизм развития и симптомы проктогенного запора
  14. Причины
  15. Диагностические исследования
  16. Особенности лечения проктогенного запора
  17. Средства лечения
  18. Рацион
  19. Профилактика
  20. Запор
  21. Симптомы
  22. Запор в МКБ классификации:
  23. Каловый завал: причины, симптомы и лечение. Виды запоров
  24. Механизм развития
  25. Консервативные методы лечения
  26. Извлечение каловых пробок
  27. Народные средства
  28. Особенности питания
  29. В заключение
  30. Слабительные свечи от запора
  31. Проктогенный запор
  32. Кологенный запор
  33. Раздражающие (Бисакодил, Дульколакс, Глицериновые и др.)
  34. Свечи, размягчающие кал (Микролакс, Глицелакс, Софтовак, Дефенорм и др.)
  35. Газообразующие свечи (Эвакью)
  36. Свечи, которые не купишь в аптеке – домашние средства
  37. Побочные действия свечей от запора
  38. Рекомендации по использованию
  39.  Наиболее популярные слабительные свечи – краткое описание

Запор у мужчин: причины, симптомы, классификация, осложнения

Симптомы кологенного запора

Запор – это мультифакторная проблема. Большинство гастроэнтерологов склоняется к мнению, что это не самостоятельное заболевание (хотя имеется код по МКБ-10: К59.0), а симптом сбоя в работе организма. Слабительные далеко не всегда решают вопрос, а зачастую и усугубляют ситуацию.

Определение запора

Для нормальной работы кишечнику необходимо хорошее кровоснабжение, слаженная перистальтика (волны, возбуждаемые поочередными сокращениями и расслаблениями стенок), здоровая микрофлора, отсутствие анатомических патологий.

Это базовые условия для правильного формирования каловых масс и своевременного вывода их из организма.

Непосредственно акт дефекации обеспечивается прямой кишкой и анальными сфинктерами (внутренним и наружным), где важную роль играет также нервная проводимость и рефлексы.

Запор (обстипация) – это нерегулярное, неполное, болезненное или слишком редкое опорожнение кишечника.

В идеале организм взрослых людей освобождается от каловых масс раз или два в сутки, причем их отхождение должно быть естественным и мягким. О сбое в работе кишечника можно говорить в том случае, если стула нет более 48 часов.

Для некоторых вариантом нормы является дефекация раз в 3 дня, но при условии хорошего самочувствия и нормальной консистенции кала.

Если кал отходит ежедневно, но в скудных количествах, имеет твердую консистенцию, то такое состояние также является запором.

Основные симптомы

Нерегулярная и затрудненная дефекация сопровождается следующими признаками:

  • ощущение тяжести в животе, нередко вздутие;
  • тупые боли, обычно возникающие в подвздошной области справа;
  • если стула не было более 5 дней, то начинается отравление организма: через стенки кишки начинают всасываться токсины из каловых масс. В результате появляется ощущение слабости, головные боли, отсутствует аппетит, бледнеют кожные покровы;
  • беспокоит чувство распирания в районе прямой кишки, особенно в положении сидя.

Предстательная железа у мужчин расположена очень близко к прямой кишке, поэтому при переполнении последней твердыми массами в ряде случаев (при воспалении простаты) может возникнуть боль внизу живота, отдающая в прямую кишку. При хронических запорах постоянное давление, нарушение кровотока оказывают пагубное влияние и на здоровую железу.

Точной классификации запоров официально не существует. Есть условное разделение на основании провоцирующих факторов, которые так или иначе оказывают негативное влияние на моторику кишечника и его иннервацию (система нервных окончаний, обеспечивающих связь органа с центральной нервной системой).

Если речь идет о врожденной либо приобретенной патологии строения или иннервации выводящих отделов кишечника (например: ахалазия, болезнь Гиршпрунга), то диагностируется первичный запор. Вторичные формы развиваются под воздействием различных факторов: травмы, болезни, интоксикация, неправильное питание.

Все причины, вызывающие различные виды запоров, в зависимости от происхождения разделяются на функциональные (нарушение моторики кишечника из-за внешних факторов) и органические (патологии непосредственно самого кишечника).

Функциональные запоры

В иностранной медицинской литературе функциональные запоры нередко называют идиопатическими. То есть механизм работы толстой кишки нарушен, но причину при обследовании кишечника установить не удается. При этом отмечаются патологические изменения со стороны нервно-мышечного аппарата толстой кишки, снижена реакция нервных окончаний на прием пищи.

Функциональные запоры делятся на два типа:

  • ректальный, вызванный ослаблением рефлекса дефекации. В норме при продвижении экскрементов по прямой кишке происходит раздражение ее рецепторов и повышение давления, в результате кал выводится наружу;
  • кологенный, при котором нарушено движение каловых масс по толстой кишке (дискинезия).

Ректальные запоры

Причиной ректальных запоров нередко является вид деятельности, профессия, особенность которой не позволяет своевременно опорожнять кишечник (например, водитель).

Вследствие постоянных подавлений рефлекса у прямой кишки изменяется порог чувствительности.

Сознательное откладывание дефекации также происходит из-за геморроя, хронических анальных трещин и прочих заболеваний, при которых стул сопровождается болями.

Поскольку процесс непроизвольного опорожнения прямой кишки управляется нервной системой (центрами, расположенными в крестцовых сегментах позвоночника), а произвольная дефекация контролируется головным мозгом, то причиной нарушения рефлекторных реакций могут быть травмы головы или позвоночника, а также психические и неврологические заболевания.

Ослабляется рефлекс дефекации и при психогенном (ипохондрическом) запоре. У мужчин данная форма встречается редко. Причиной проблемы является излишняя концентрация на регулярности и качестве стула: постоянно предпринимаются различные манипуляции (клизмы, слабительные), чтобы полностью освободить кишечник, который в итоге действительно отказывается самостоятельно нормально работать.

Частые процедуры по очищению кишечника и прием слабительных без назначения врача могут привести к расширению правых отделов толстой кишки, нарушению всасывания жидкости, обезвоживанию, потере калия, развитию синдрома ленивого кишечника. Возможно появление на коже экземы или крапивницы.

Кологенные запоры

Дефекация при кологенном запоре затруднена из-за нарушения моторики, сбоя работы механизмов, отвечающих за активность, вследствие чего меняется степень упругости стенок кишечника на различных участках:

  • гипертонус вызывает спастические запоры: отработанные массы периодически застревают в отдельных местах. При этом наблюдается «овечий» кал (твердыми кусочками). Спастические запоры наиболее характерны для молодых людей;
  • гипотонус провоцирует атонические запоры из-за слишком вялого движения кишечника. В итоге кал выходит в виде цилиндров большого диаметра, процесс сопровождается разрывами и трещинами ануса. Данная форма запоров свойственна мужчинам пенсионного возраста, поскольку происходит возрастная потеря тонуса стенок. У молодых кишечная стенка может быть растянута из-за частых скоплений каловых масс вследствие хронических запоров. Атонические запоры могут возникать на фоне таких болезней, как холецистит, панкреатит, аппендицит, язва.

Причины такой разбалансировки моторики могут быть как внешними, так и внутренними (заболевания, анатомические патологии). Выделяют несколько типов запоров, связанных с затруднением продвижения кала по кишке:

  1. Мышечный. Даннаяформа возникает из-за сбоя координации мускулатуры тазового дна: дисфункция лобково-прямокишечных мышц, сфинктерного кольца. При дефекации постоянно присутствует чувство недостаточного опорожнения.
  2. Алиментарный. Это разновидность хронического запора, вызываемая систематическим нарушением питания: злоупотреблением продуктами, провоцирующими застой каловых масс (мучное, творог, яйца, гранат, крепкий чай, белый рис).
  3. Гиподинамический. Недостаток движения негативно сказывается не только на тонусе скелетных мышц, но и на состоянии мускулатуры кишечника. Такой тип хронического запора характерен для лежачих больных, а также для тех, кто практически все свое время проводит в статичном положении из-за особенностей профессии.

В отдельную группу можно выделить расстройство обменных процессов, возникающих вследствие различных патологий:

  • сердечная недостаточность, портальная гипертензия. Недостаток кровоснабжения и кислорода нарушает функционирование кишечника, при этом разбалансируется водно-электролитный обмен. Данный тип запора в основном сопровождает мужчин после 50 лет;
  • гипотериоз (заболевание, связанное с недостаточностью выработки гормонов щитовидной железой), сахарный диабет;
  • недостаток калия (гипокалиемия), избыток кальция и/или магния (гиперкальциемия, гипермагниемия);
  • длительно принимаемые лекарственные препараты, например: антациды (Альмагель), противоаллергические средства (Супрастин), мочегонные, снижающие давление, препараты кальция, ферментативные средства, спазмолитики, обезболивающие, а также Бифидумбактерин, Смекта, Имодиум. Запоры, вызываемые приемом данных средств, называются ятрогенными.

Функциональные запоры излечиваются полностью при своевременном устранении причин их развития.

Органические запоры

Органическая форма запоров возникает по причине поражений толстой или прямой кишки: нарушения строения и функций стенок. Изменения структуры вызываются хирургическими патологиями:

  • завороты, удлинения или расширения, дополнительные петли;
  • рубцовые деформации стенок кишки;
  • геморрой, трещины;
  • опухолевые образования;
  • выпадение кишки;
  • грыжи, грыжеподобные выпячивания на стенках (дивертикулы);
  • сужения (стриктуры).

Функционирование мышечного слоя стенки кишки нарушается при следующих заболеваниях:

  • синдром раздраженного кишечника;
  • колиты (воспалительные процессы стенок);
  • дизбактериоз.

При механическом перекрытии или сдавлении просвета кишки на фоне запоров постепенно развивается непроходимость, устраняемая только срочным оперативным вмешательством. А воспаления стенок требуют длительной терапии и строгой диеты.

Острые и хронические формы запоров

По характеру течения запор может быть острым или хроническим. В первом случае характерен явный нарастающий дискомфорт на фоне непривычно долгого отсутствия дефекации (на протяжении 3-5 дней и более).

Ощущается тяжесть, боли, рези в животе, появляется отрыжка, изжога. Если острый запор вызван дивертикулами, то вероятно повышение температуры.

При развитии кишечной непроходимости из-за опухоли острая задержка стула порой является единственным симптомом, впоследствии может добавиться зловонная рвота.

Острый запор может быть и эпизодическим, вызванным резкой переменой питания, перееданием, стрессом, травмой. В таких случаях ситуация обычно быстро разрешается при устранении провоцирующих факторов.

Хронический запор развивается постепенно и требует продолжительной и комплексной терапии. Диагностируется данная форма по нескольким признакам:

  • в течение длительного времени (не менее 3 месяцев) каждый четвертый акт дефекации происходит с затруднениями (сильные потуги, повреждения анального отверстия);
  • задержки составляют 48 часов и более;
  • каловые массы сухие, спрессованные, выделяются малыми количествами (около 35 г).

Хронические запоры часто являются спутниками различных заболеваний, результатом продолжительного приема ряда медикаментов, а также следствием нарушения питания и режима двигательной активности.

Осложнения запоров

Самыми частыми осложнениями запоров являются трещины прямой кишки (нередко становящиеся хроническими), развитие геморроя, интоксикации организма. Мужчины редко связывают постоянную усталость и головные боли с нерегулярной дефекацией, не принимая мер по нормализации стула.

Длительное накопление каловых масс в просвете прямой и толстой кишок приводит к воспалению слизистых оболочек их стенок. Из слепой кишки кал может заброситься назад в тонкую, что приведет к развитию энтерита.

Прямая кишка под воздействием давления каловых масс может расшириться либо удлиниться, что приведет к более затяжным и тяжелым запорам. В итоге вероятен разрыв (перфорация) стенки иперитонит.

Страшным последствиемзатяжных запоров может стать злокачественная опухоль, предпосылки к развитию которой возникают из-за воздействия на стенки кишки канцерогенов, образующихся при частом приеме определенных видов пищи (копчености, блюда из фритюра, шпик, колбасные изделия). В зоне особого риска находятся мужчины старше 50 лет.

Диагностика

При проблемах с дефекацией необходимо обращаться к проктологу либо к гастроэнтерологу. После опроса пациента назначается серия исследований.

Для диагностики сдается общий и биохимический анализ крови, проба кала на наличие примесей и для определения состава микрофлоры.

С целью выявления причины запора разработано несколько групп инструментальных тестов:

  • для анализа динамики продвижения каловых масс по толстой кишке. Для этого применяется рентгенологическое исследование с участием радиофармакологических или рентгенпозитивных маркеров, электромиографический мониторинг. Для измерения давления в прямой кишке проводится манометрия;
  • для проверки на наличие патологий толстой кишки используется колоноскопия (осмотр стенок изнутри при помощи специального прибора);
  • для обнаружения проблем в аноректальной области проводится пальцевое обследование, электронное прощупывание, рентгенологическая дефектография.

: симптомы и причины запоров.

После составления общей клинической картины и выявления причин нарушения дефекации составляется схема лечения.

Источник: http://effectmen.ru/zdorove/gastrojenterologija/prichiny-zaporov-klassifikaciya-oslozhneniya.html

Проктогенный запор

Симптомы кологенного запора

Редко кто не знает о запоре и ни разу не сталкивался с явлением задержки стула более, чем на двое суток. Другие симптомы состояния:

  • ухудшение или потеря аппетита,
  • неприятная отрыжка,
  • вздутие,
  • чувство переполненности желудка,
  • нарушение работы рецепторов вкуса,
  • повышенная утомляемость,
  • плохое самочувствие.

Будучи длительным, он может привести к нарушению метаболизма, что проявляется ухудшением состояния кожи, ногтей, волос.

Одна из его форм – проктогенный запор. Другое название – ректальная дисхезия, причины которой в нарушении эвакуаторной функции кишечника. Такое заболевание может развиваться как следствие анальных трещин, аднексита, геморроя и других похожих заболеваний.

Виды запоров

Основные виды запоров:

  1. Психологический.
    • Развивается в непривычных условиях, например, в поездках или в гостях. При попадании в такие обстоятельства человек сознательно (или неосознанно) подавляет позывы к дефекации, в итоге – запор.
    • Другая причина неврогенной формы болезни – боязнь боли при дефекации, которая сопровождает: геморрой, трещины ануса и другие патологии анального отверстия.
    • Может развиваться при стрессе, депрессиях, сильных переживаниях.
  2. Алиментарный.
    • Появление задержки со стулом связано с неправильным режимом или рационом питания. Развивается у любителей сладостей, сдобы, жареных и жирных блюд.
    • Может быть из-за недостаточного потребления жидкости, нехватки в рационе витаминов и растительной клетчатки.
  3. Гиподинамический.
  4. Проктогенный.
    • Развивается на фоне геморроя, трещин ануса, патологий, протекающих с понижением чувствительности прямой кишки.
  5. Механический.
    • Возникает из-за препятствий в прохождении каловых масс.
    • Иногда связано с опухолевыми процессами, заворотом кишок и другими патологиями с механическим сдавливанием толстых отделов кишечника.
  6. Эндокринный.
    • Развитие связано с изменением гормонального фона. Причины: нарушение работы щитовидной железы, климакс, беременность, сахарный диабет.
  7. Острый.
    • Воспалении отделов кишечника.
  8. Медикаментозный.
    • Появление запора обусловлено приемом лекарственных средств. Задержку стула могут вызывать спазмолитические и обезболивающие препараты, антидепрессанты.

Механизм развития и симптомы проктогенного запора

Характерный признак проктогенного запора – продолжительное натуживание, ощущение препятствия для прохождения кала в прямой кишке. Нередко человеку приходится прибегать к помощи для удаления каловых масс. При этом позывы к дефекации возникают каждый день, сухой стул также может быть ежедневным.

Самая распространенная причина проблемы проктогенного типа – слабые мышцы тазового дна. Патология может развиваться и при формировании «кармана» на стенке прямой кишки, Такое явление часто у женщин после родов.

Другой фактор, вызывающий проктогенный запор, это нарушение нормальной работы лобково-прямокишечной мышцы. Она петлей охватывает прямую кишку и входит в запирающий механизм. При испражнении мышца должна расслабляться.

Если функция нарушена, то может развиться констипация.

Обозначенные причины задержки каловых масс, патологий прямой кишки и анальной области, сопровождаются снижением чувствительности слизистой. Ее повышенным растяжением и появлением каловых камней. Это приводит к усугублению проблемы запора.

Причины

Самыми распространенными причинами проктогенного запора становятся:

  • воспалительные процессы, поражающие прямую кишку;
  • травмы анального отверстия;
  • рефлекторные спазмы сфинктера.

Часто вместе с редким стулом у больных появляются:

В тяжелых случаях может наблюдаться:

  • выпадение прямой кишки;
  • появление геморроидальных узлов.

Установить патологию можно рентгенологическим обследованием – видно, что каловые массы продвигаются по толстому кишечнику с нормальной скоростью, а в области прямой кишки возникает их задержка.

При выявлении проктологического запора нужно постараться выяснить его причины и постараться их устранить. Факторами, провоцирующими развитие проктогенного запора, могут становиться:

  • геморрой;
  • трещины;
  • ссадины и разрывы заднего прохода;
  • выпадение прямой кишки, сопровождаемое спазмом сфинктера.

Более редкие причины:

Диагностические исследования

Для определения причины застойных явлений в кишечнике, потребуются:

  1. Анализы.
    • В диагностических целях назначаются:
      • общий и биохимический анализ крови;
      • исследование кала на скрытую кровь,
      • на оценку работы щитовидной железы.
    • По результатам анализов определяется диагноз или принимается решение о более тщательном обследованим.
  2. Пальпация области прямой кишки.
    • При пальцевом исследовании выявляются нарушение тонуса лобково-прямокишечной мышцы.
  3. Физикальное исследование.
    • При физикальном осмотре специалист обращает внимание на:
      • эмоционально-психическое состояние пациента;
      • предъявляемые им жалобы;
      • опрашивает человека, интересуясь рационом его питания и приемом лекарственных препаратов.
    • Затем врач проводит осмотр области ануса на наличие трещин, травм, геморроидальных узлов.
  4. Ректальная манометрия.
    • Проводится анализ изменения давления в баллончике, помещенном в прямую кишку, при различных ситуациях (например, при акте дефекации или кашле). Помогает выявить неправильную работу или слабость мышц тазового дна.
  5. Дефектография или проктография.
    • Для дефектографии необходима рентгенография, проведенная по магнитно-резонансной или контрастной методике. При обследования можно определить положение и работу мышц таза при процессе дефекации.
  6. Эндоскопия.
    • Если у болеющего запорами замечены симптомы:
      • ускоренного СОЭ;
      • лейкоцитоза;
      • анемии;
      • лихорадки;
      • видны следы крови в кале;
      • новообразований в животе, выявленных при пальпации,
    • то врач назначает дополнительные диагностические мероприятия:
      • ирригоскопию;
      • ректороманоскопию;
      • игмоскопию;
      • колоноскопию.
    • Эндоскопические обследования прописывают всем, чей возраст более 45 лет, из-за высокого риска развития опухоли толстого отдела кишечника.
  7. Рентгенография.
  8. Электрография.

Особенности лечения проктогенного запора

Чтобы улучшить перестальтику кишечника, придерживаются следующих рекомендаций:

  1. Уменьшают потребление или совсем отказываются от алкогольных напитков, кофе, чая.
  2. Пересматривают рацион питания.
  3. Обращают внимание на потребление жидкости – в сутки нужно выпивать примерно 1,5-2,5 литра воды.
  4. Ведут активный образ жизни – регулярно гуляют, плавают, катаются на велосипеде.
  5. Приучаются к ежедневным походам в туалет по большому, в одно и то же время. Показаны утренние часы.

Средства лечения

Для лечения проктогенного запора используются ректальные лекарственные средства. Такие препараты уменьшают боль, дискомфорт, способствуют дефекации. К ним относятся:

  1. Кальцилакс и Ферролакс.
    • Эти свечи схожи по своему действию, вызывают несильное раздражение из-за выделения углекислоты.
  2. Глицериновые свечи.
    • Оказывают на нервные окончания выраженное раздражающее действие.
  3. Свечи с маслом какао или белладонной.
  4. Микроклизмы с добавлением подсолнечного, оливкового, льняного или любого другого растительного масла.
  5. Готовые микроклизмы.
    • Микролакс, Проктоклисс, Микроклист, которые основаны на разделении коллоидной и водной фазы каловых масс.

Современная фармакологическая индустрия выпускает гастро или энтеропротекторы – очень эффективные средства борьбы с запорами. Препараты относятся к лекарствам нового поколения, дают быстрый результат и хорошую положительную динамику. Помогают в решении проблем с кишечником и повышают качество жизни человека.

Рацион

При запорах любой этиологии нужно придерживаться диеты. В рационе показаны следующие продукты: ржаные сухари, хлеб из грубой муки, гречневая каша, перловка, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные и мясные бульоны.

Макаронные изделия можно употреблять в ограниченном количестве. Стоит отказаться совсем или уменьшить долю в рационе таких продуктов, как чеснок, редис, редька, грибы и лук. Яйца только в виде омлета или сваренные всмятку.

Свежие ягоды и фрукты можно есть практически без ограничений, они принесут только пользу, помогут справиться с проблемой. Из сухофруктов рекомендованы: чернослив, курага и инжир.

Профилактика

Кроме самого запора, нужно обращать внимание на профилактику повторных случаев задержки стула. Чтобы не допустить этого, надо постараться выработать:

  • привычку ежедневного посещения туалета;
  • следить за своим питанием и водным балансом;
  • употреблять больше клетчатки или раздражителей, как минеральная вода, или фруктовый сок.

:

Домашние способы очищения кишечника

Цвет кала при запорах

Копростаз

Почему бывают запоры

Ленивый кишечник

Источник: http://3apor.com/lechenie-zaporov/425-proktogennyj-zapor

Запор

Симптомы кологенного запора

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Запор (хронический колостаз) – это задержка или затруднение опорожнения толстой кишки на протяжении более 32-48 часа. То есть, запором можно назвать затрудненные, жидкие, твердые испражнения или ощущение неполного опорожнения прямой кишки.

Частота клинически выраженного запора составляет 2%, увеличиваясь в пациентов в возрасте 60-70 лет до 10%.

Медицинская и социальная значимость проблемы состоит в том, что запор, который по своей природе является функциональным нарушением, надо четко отличать от механической непроходимости толстой кишки.

Поэтому к запору следует относиться как к важному симптому заболевания толстой кишки. При наличии такого симптома начинать надо не с лечения, а с диагностики причины его возникновения.

Симптомы

Проксимальный колостаз (в 2-3% наблюдений) обусловлен гипертонусом или спазмом мышцы-замыкателя Воролиуса (физиологическая мышца – замыкатель терминального отдела подвздошной кишки в месте перехода в толстую кишку). Это приводит к уменьшению поступления содержимого в толстую кишку в единицу времени и раннего (в правой половине) сгущение ее содержимого. Кроме задержки стула, характерный “козий” стул.

Кологенный колостаз (в 90-92% наблюдений) обусловлен атонией или гипотонией толстой кишки, что связано с наличием врожденных сосудистых (на уровне микроциркуляторного русла) и нервных (уменьшение количества нервных клеток в стенке кишки, нарушение проведения нервного импульса) факторов.

Кроме того, довольно часто эта форма сочетается с такими врожденными анатомическими особенностями толстой кишки, как ее удлинение (долихоколон І-III степени), расширение (мегаколон), опущение (колоноптоз).

Расширение ободочной кишки может быть и вторичного происхождения – на фоне долихоколона, колоноптоз и хронического суб- или декомпенсированного кологенного колостаза (следствием которого является длительное нарушение продвижения кишечного содержимого, его накопление в кишечнике, его расширения). Кологенный колостаз проявляется задержкой стула от 72 до 120 ч. и более.

Проктогенный (или терминальный) колостаз (в 5-6% наблюдений, – обусловлен нарушением функции прямой кишки, имеет две разновидности:

  1. Инертная прямая кишка – когда наличие в прямой кишке содержимого даже до 600-800 г., не приводит позывам к опорожнению (в норме первичный позыв возникает при наличии в кишечнике содержимого 90-120 г). Это обусловлено снижением или отсутствием соответствующей чувствительности прямой кишки к механическому раздражению содержимым. В таких больных нет обычного позыва к опорожнению, проявляется тупой болью в нижних выделят живота, ощущением распирания, вздутием – так называемый абдоминальный позыв к опорожнению.
  2. Анизм (дисхезия) – призыв к опорожнению обычный, однако несмотря на натуживание, опорожнить прямую кишку в течение 5 мин. (физиологическая норма) больной не может, это обусловлено повышением тонуса и даже спазмом внутренней мышцы – замыкателя ануса.

Запор в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

Специализация: Гастроэнтеролог

Максим :20.06.2014
Здравствуйте, слышал о ваших онлайн консультациях положительные отзывы и хочу к вам обратиться. Несколько месяцев назад у меня были жгучие боли в области солнечного сплетения, и я обратился в поликлинику. Там мне сказали глотать зонт, после чего через некоторое время сделали заключение, и терапевт мне выписал антибиотики и омепразол.

Он сказал что у меня нашли кишечную инфекцию Helicobacter pylori. Я конечно же пропил весь курс, но беспокоит другой вопрос нужно ли мне принимать ещё какие-нибудь лекарства после курса антибиотиков?! После лечения остался дискомфорт в левой стороне живота, иногда побаливает. Когда был в поликлинике, мне удалось заглянуть в карточку и сфотографировать заключение на телефон.

Вот что там написано:«Область исследования: Эзофагогастродуоденоскопия терапевтическая; биопсия 1Описание: …………..(длинное)Заключение: Недостаточность кардии.Эритематозная гастропатия диффузная антрального отдела 2 степени воспален Дуодено-гастральный рефлюкс.Эритематозная дуоденопатия 1 степени воспаления.»В районной поликлинике гастроэнтеролога нет.

Мне очень не хочется заниматься самолечением может вы мне подскажите какие лекарства стоит принимать?

Здравствуйте. Максим.Видимо у Вас присутствует СРК (синдром раздраженного кишечника) с дисбиозом (после антибактериальной терапии).Обычно орошо помогает в этой ситуации прием Дуспаталина (Меверин, Мебсин)2 раза в сутки на 20 дней и Йогурт Пост Антибиотик по 1 капсуле 3 раза в день тоже на 20 дней.Будьте здоровы.

Медицинский центр «Гастро-лайн»

Помните о диетическом режиме с исключением острого, копченого, жареного, жирного, газированного. Также требуется исключение кислых овощей, фруктов и ягод с повышенным содержимым грубой клетчатки.

Медицинский центр «Гастро-лайн»

Источник: http://med36.com/ill/1202

Каловый завал: причины, симптомы и лечение. Виды запоров

Симптомы кологенного запора

Под термином «каловый завал» понимается патологическое состояние, представляющее собой осложнение хронического запора. По мере развития недуга в кишечнике происходит уплотнение фекалий, которые постепенно затвердевают и превращаются в камни.

Каловая пробка провоцирует возникновение кишечной непроходимости, на фоне чего человек страдает от выраженных болезненных и иных дискомфортных ощущений. Лечение недуга проводится как консервативным, так и хирургическим путем.

Дополнительно разрешается использовать рецепты народной медицины.

Механизм развития

В норме опорожнение человеческого организма происходит регулярно и безболезненно, акт дефекации не сопровождается сильным натуживанием.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти спазм анального сфинктера, на фоне чего постепенно начинает образовываться каловый завал. Нередко причиной недуга становятся изменения в кишечнике.

На фоне перегибов, рубцов, шпор и пр. фекалии начинают скапливаться и уплотняться.

В некоторых случаях между стенкой кишки и каловой пробкой имеется просвет. На фоне данного состояния жидкие фекалии могут выходить из организма, что вводит человека в заблуждение, так как при запоре случаются эпизоды поноса.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) каловому завалу присвоен код К59.

Консервативные методы лечения

Первоначально врачи пытаются устранить каловый завал при помощи медикаментозных средств. При их неэффективности показано хирургическое удаление образовавшихся камней.

Как правило, схема лечения недуга включает следующие пункты:

  • Процедура очищения кишечника. В медицинском учреждении пациенту ставят масляную или гипертоническую клизму. В первом случае каловые массы обволакиваются жирной пленкой и легче выходят наружу, во втором пациенту вводят в прямую кишку магнезию или раствор поваренной соли, за счет чего фекалии размягчаются. Больным, состояние которых оценивается как удовлетворительное и хорошее, ставят классическую очистительную клизму, характеризующуюся ретроградным поступлением воды.
  • Прием препаратов, усиливающих перистальтику. В большинстве случаев назначается «Форлакс». Активное вещество препарата способствует удержанию жидкости, находящейся в кишечнике, за счет чего рефлекс дефекации восстанавливается.
  • Прием магния сульфата. Средство растворяют в 100 мл воды и выпивают перед ночным отдыхом.
  • Прием таблетированных медикаментов на основе сены. Если пациенту в силу состояния здоровья трудно глотать пилюли, назначаются капли «Гутталакс».
  • Применение ректальных суппозиториев. Свечи вставляют в прямую кишку в первой половине дня.

Если консервативные методы не приводят к положительному результату, после соглашения пациента проводится хирургическое удаление завала.

Извлечение каловых пробок

Проводится согласно следующему алгоритму:

  • Больной подписывает документ, в котором указано, что он не против осуществления лечебных мероприятий.
  • Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Ноги в коленях ему необходимо согнуть.
  • Под ягодицы подкладывают одноразовую пеленку.
  • Медсестра или врач надевает на руки перчатки. Указательный палец правой конечности специалист обильно смазывает вазелином.
  • Затем он аккуратно вводит его в прямую кишку. При обнаружении каловой пробки он заводит палец за ее верхний полюс. Затем происходит ее извлечение.

Если камень больших размеров, врач или медсестра пальцем пытается разделить его на несколько маленьких фрагментов. При невозможности совершения данного действия ставится масляная клизма на несколько часов. После этого камень извлекается по частям.

Целесообразность назначения данной процедуры оценивается только врачом. После его разрешения допускается поставить при запоре клизму в домашних условиях или иной комфортной обстановке.

Процедуру необходимо проводить рано утром или вечером перед сном. Для клизмы подойдет обычная кипяченая вода, но она должна быть комнатной температуры. Теплая жидкость не навредит организму, а холодная приведет к боли и спазмам.

Чтобы приготовить раствор, необходимо добавить в воду (2 л) поваренную соль (1 ст. л.). Средство нужно настаивать около 10 часов. После этого раствор необходимо залить в кружку Эсмарха (емкостью 2 л). Затем медицинское изделие нужно разместить на высоте роста больного.

Кончик трубки (предварительно вымытый) необходимо смазать вазелином или маслом. Выпустить лишний воздух из изделия.

Больному необходимо лечь набок, расслабить мышцы живота, прижать к груди колени. Кончик трубки затем нужно ввести в заднепроходное отверстие на глубину примерно 5 см. При возникновении сильной боли процедуру прекратить.

Как только кружка Эсмарха опустошится, нужно постараться несколько минут удерживать жидкость внутри. При нестерпимом позыве опорожнить кишечник.

В домашних условиях в клизму при запоре допускается добавлять отвары целебных растений.

Народные средства

Для того чтобы улучшить состояние и очистить организм от затвердевших фекалий, рекомендуется прибегнуть к нетрадиционной медицине. Лечение калового завала в домашних условиях затруднительно, но возможно, если пробки небольших размеров. Народные рецепты – выход для людей, которым противопоказана постановка клизм.

Наиболее действенный способ очищения: на водяной бане подогреть касторовое масло (необходимо взять 1 г средства на 1 кг массы тела). Затем добавить в него несколько капель лимонного сока. Полученное средство необходимо выпить утром. В последующие 10 часов нежелательно принимать пищу. Пить воду также не рекомендуется.

Слабительным действием также обладают яблоки. Сначала натощак необходимо выпить 1 ст. л. растительного масла. Затем в течение суток допускается кушать только яблоки (по одному каждые 2 часа).

Особенности питания

До полного избавления от калового завала в меню должна присутствовать пища только растительного происхождения. В рацион необходимо включить: свеклу, зелень, огурцы, морковь, капусту, сухофрукты, грейпфрут, яблоки, апельсины, персики. Из напитков необходимо отдавать предпочтение негазированной воде и свежевыжатым сокам.

В заключение

Каловый завал является осложнением хронического запора. При возникновении тревожных признаков необходимо обратиться к проктологу, который составит максимально эффективную схему лечения. После предварительной консультации со специалистом допускается проводить очистительные процедуры в домашних условиях.

Источник: http://fb.ru/article/396805/kalovyiy-zaval-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-vidyi-zaporov

Слабительные свечи от запора

Симптомы кологенного запора

Свечи от запора эффективны для лечения эпизодических случаев запора. Хроническому запору они не подмога. Хронический запор имеет свою причину, которую нужно найти и постараться вылечить, а также изменить питание, добавить физическую активность и т. д.

Свечи от запора обычно отпускаются в аптеках без рецепта и содержат активное вещество, которое стимулирует сокращение кишечника и/или размягчает и смазывает анальное отверстие, чтобы облегчить прохождение кала.

Свечи от запора

В отличие от оральных слабительных свечи действуют быстро – в течение получаса после введения.

Но помогают они не во всех случаях. Конечно, эффективность слабительных свечей зависит от правильно подобранного активного вещества в препарате, но в некоторых случаях любые ректальные свечи от слабительных будут бесполезны.

Давайте разберемся, когда слабительные свечи могут помочь, а когда – нет.

Существует два вида запора: проктогенный и кологенный.

Проктогенный запор

Каловые массы свободно продвигаются по кишечнику, но сам акт дефекации затруднен. Такой тип запора обычно результат следующих проблем:

  • Снижение чувствительности рецепторов прямой кишки в результате частого подавления позывов на дефекацию или неврологических заболеваний.
  • Слабость мышц тазового дна и прямой кишки.
  • Наличие геморроя, трещин, воспаления, рубцовых изменений, опухолей.

Кологенный запор

В случае когда прохождение пищевого комка затруднено в верхних отделах кишечника, запор носит название кологенный. Этот тип запора возникает при таких патологиях:

  • Вялая перистальтика кишечника;
  • Или наоборот, спазм кишечника вследствие слишком сильной его иннервации;
  • Спазмы сфинктеров тонкого кишечника и ободочной кишки;
  • А также механические препятствия на пути пищевого комка – опухоли, рубцы, спайки.

Слабительные свечи действуют местно – раздражаю тот участок кишечника, куда они введены – прямую кишку. Если у пациента запор кологенный, то есть пищевой комок «застрял» значительно выше по кишечному тракту, и прямая кишка в целом пуста, не заполнена калом, нет смысла ее стимулировать – опорожнятся просто нечем. В этом случае слабительные свечи не помогут.

Это нужно понимать, и, если в течение получаса полноценного опорожнения не произошло, повторять процедуру не надо, даже если позывы чувствуются. Пустые позывы в данном случае просто реакция прямой кишки на стимулирование ее рецепторов активными составляющими слабительных суппозиториев.

Свечи от запора можно условно разделить на несколько групп по механизму воздействия. (Условно – так как некоторые свечи содержат активные вещества, которые можно отнести больше, чем к одной группе.)

Раздражающие (Бисакодил, Дульколакс, Глицериновые и др.)

Активные лекарственные вещества, входящие в состав этой подгруппы стимулируют перистальтику толстой кишки и активируют продуцирование слизи, что приводит к мягкой эвакуации кала в течение 5–20 минут.

Допускается использование при наличии трещин анального отверстия и геморроя (с осторожностью).

Побочные эффекты:

Могут вызвать спастическую боль в животе (редко). Кишечная колика, мышечная слабость, скачки артериального давления, аллергические реакции, судороги, раздражение и боль в заднем проходе.

Противопоказания:

Беременность, новообразования (злокачественные, доброкачественные), обострение геморроя и проктита.

Свечи, размягчающие кал (Микролакс, Глицелакс, Софтовак, Дефенорм и др.)

Осмотические (притягивающие воду) свечи и растворы для микроклизм, состав которых разжижает содержимое кишечника, притягивая влагу,

Газообразующие свечи (Эвакью)

Свечи, в состав которых входит бикарбонат натрия и/или калия, попадая в кишечник, вызывают газообразование, которое растягивая кишечник, стимулирует его рецепторы, что вызывает мягкое опорожнение. Применяются для подготовки к операции абдоминальной области.

Свечи, которые не купишь в аптеке – домашние средства

Вазелин — вазелиновых свечей нет. Но вазелин в микроклизмах давно используется народной медициной для лечения запоров.

Важно помнить, что вазелин – полностью синтетическое масло, производное нефти. И если применение его наружно безопасно, введение в кишечник, где активно всасываются все вещества, под большим вопросом.

Поэтому без рекомендаций врача не использовать. Строго нельзя водить детям!

Мыло. Мыло действительно размягчает и способствует выводу кала из прямой кишки. Но это щелочь, которая раздражает слизистую и поэтому использовать можно не боле 1–2 раз и только детское мыло без добавок.

Побочные действия свечей от запора

Невзирая на простоту использования, свечи от запора имеют свои побочные действия.

При частом использовании возможны:

  • Аллергия;
  • Дисфункция прямой кишки;
  • Кишечная непроходимость;
  • Зуд в заднем проходе;
  • Лекарственная диарея;
  • Онкологические образования кишечника;
  • Меланоз толстой кишки;
  • Хронический гепатит;
  • Энтероколит.

Рекомендации по использованию

  1. Тщательно вымыть руки.
  2. Извлечь суппозиторий из блистера.
  3. Свечи вводят из положения лежа на боку, поджав ноги к туловищу.
  4. Раздвинуть ягодицы и ввести суппозиторий в прямую кишку, сперва слегка смочив его, или смазав глицерином, вазелином или оливковым маслом (что особенно желательно при геморрое).
  5. Свеча вводится глубоко так, чтобы она оказалась за сфинктером, в прямой кишке.
  6. Рекомендуется удерживать свечу как можно дольше.
  7. Активно двигайтесь! Не сидите и не лежите в ожидании позывов на дефекацию.

 Наиболее популярные слабительные свечи – краткое описание

Безопасное и эффективное средство от запора. Глицерин мягко раздражает слизистую прямой кишки, стимулируя перистальтику, одновременно притягиваю жидкость, что смягчает кал и способствует опорожнению кишечника.

 

Мягкое действие. Они безвредны и не имеют побочных эффектов, могут применяться во время беременности. Кроме того, полезные вещества облепихи способствуют восстановлению тканей и рекомендованы при трещинах и геморрое, а также язве прямой кишки.

 

Препарат, раздражающий рецепторы прямой кишки, стимулируя ее сокращение и выделение слизи, обволакивающей каловые массы и облегчающие опорожнение.

 

Импортный аналог Бисакодила, имеет такие же показания и противопоказания.

 

Раствор для микроклизм. Состав препарата разжижает содержимое кишечника и производит легкий послабляющий эффект. Действует мягко и безболезненно.

Препарат выпускается в виде микроклизм, каждая из которых содержит 5 мм препарата. Использование таких микроклизм простое и удобное: необходимо ввести аппликатор в прямую кишку и ввести содержимое.

 

Натуральный препарат. Обладает заживляющим и противовоспалительным действием. Эффективен при эпизодических запорах и предназначено для профилактики застойных явлений при геморрое.

Обладают обезболивающим эффектом, поэтому могут применяться при операциях и процедурах на заднем проходе.

 

Способствуют восстановлению регулярной дефекации, стимулирует естественное опорожнение кишечника.

Полиэтиленгликоль, входящий в состав ректального суппозитория, соприкасаясь с влагой прямой кишки, создают условия для взаимодействия воды с бикарбонатом калия, входящего в свечи и образованием газов.

Растяжение газами гладкой мускулатуры вызывает мышечные сокращения, стимулируя опорожнение. Полиэтиленглюколь действует как смягчающее и смазывающее средство. Рекомендуется для подготовки кишки для исследования и операций.

Разрешен к приему у пожилых пациентов, включая лежачих и беременных женщин.

 

Дополнительно:

Источник: http://fiziatriya.ru/net-stula/svechi-ot-zapora.html

Гастродоктор
Добавить комментарий