Течение рака желудка, как протекает болезнь?

Содержание
  1. Осложнения при раке желудка – Лечение гастрита
  2. Осложнения рака желудка
  3. Причины удаления желудка
  4. Техники выполнения операции
  5. Послеоперационная диета
  6. Дальнейшая реабилитация и возможные осложнения
  7. Первые признаки и симптомы рака желудка
  8. Как проявляется боль при заболевании
  9. Формы заболевания при его атипичном течении
  10. Жалобы пациентов
  11. Внешние проявления
  12. От чего зависят клинические проявления болезни?
  13. Страшные осложнения из-за рака желудка
  14. Кровотечение
  15. Перфорация опухоли
  16. Перекрытие желудка опухолью
  17. Некротизация опухоли
  18. Общая дистрофия
  19. После лучевой терапии
  20. Лучевой ожог
  21. Лучевой дерматит
  22. Тошнота
  23. Диарея
  24. Рак желудка: симптомы и проявление первых признаков. Методы лечения рака желудка, прогноз
  25. Общие сведения
  26. Основные причины
  27. Какие заболевания могут предшествовать раку желудка?
  28. Симптомы и проявление заболевания
  29. Классификация заболевания
  30. Стадии заболевания
  31. Диагностика
  32. Лечение
  33. Диета
  34. Прогноз и профилактика

Осложнения при раке желудка – Лечение гастрита

Течение рака желудка, как протекает болезнь?

: 29 мая 2015 в 10:58

Рак желудка обычно начинается в его слизистой оболочке, и на начальных стадиях протекает малосимптомно. Поэтому его часто диагностируют уже на поздних стадиях.

Протекает рак желудка довольно медленно – в некоторых случаях даже в течение многих лет. Опухоль со временем прорастает в расположенные вблизи органы, в лимфатические узлы и распространяется по лимфатической системе. Также злокачественные клетки могут попадать в легкие, печень и кости через кровоток.

К симптомам рака относят:

  • анемию;
  • вялость, апатию;
  • тошноту, рвоту;
  • отсутствие аппетита;
  • быстрое снижение веса;
  • повышение температуры тела;
  • боли в желудке (характер болей — тупой);
  • сильную привередливость при выборе пищи.

Существует такие формы течения болезни:

  1. латентная;
  2. безболевая;
  3. болевая.

Латентная форма подразумевает течение заболевания без каких-либо симптомов. В таком случае опухоль может быть обнаружена уже на поздней стадии — при прощупывании живота больного (это может сделать сам больной или его лечащий врач), а также при помощи рентгенологического исследования или УЗИ, которые могут быть назначены для диагностики других заболеваний.

Течение безболевой формы рака характеризуется общими симптомами, но болевой синдром отсутствует. Болевая форма, кроме основных симптомов, проявляется болями в животе, которые возникают довольно часто.

Эти боли не являются закономерными: они не зависят от приема пищи или от времени суток. Такие боли могут быть очень сильными.

В случае прорастания опухоли во внутренние органы больные ощущают боль в спине (при этом лечить таких больных могут от радикулита или невралгии).

Течение этого заболевания зависит от локализации опухоли и характера ее роста, функциональных нарушений и осложнений, которые она вызывает. Общая выживаемость больных при раке желудка в течение 5 лет составляет около 20%. Если раковая опухоль расположена в верхнем отделе желудка, прогноз течения болезни хуже, чем при ее локализации в нижнем отделе.

Осложнения рака желудка

Истощение при раке желудка может привести к развитию инфекций в легких, мочевых путях и в других органах и системах. При раке желудка могут развиться такие осложнения:

  • массивное кровотечение;
  • перфорация стенки желудка;
  • стеноз кардиального отдела органа;
  • интоксикация.

Кровотечение при раке желудка может начаться из опухоли, причиной чего может являться воздействие на опухоль желудочного сока или распад опухоли при большой площади поражения стенок органа.

Симптомом кровотечения из опухоли является рвота жидкостью, которая напоминает по виду кофейную гущу (это объясняется взаимодействием крови с желудочным соком), стул приобретает черный цвет, становится жидким.

При появлении таких симптомов нужно принять положение лежа, положить на живот грелку с холодной водой и вызвать скорую помощь.

При перфорации желудка все его содержимое (сок и полупереваренная пища) вытекает в брюшную полость, вызывая перитонит. Если вовремя не распознать это осложнение, то высока вероятность смертельного исхода. При перфорации возникает резкая боль, рвота и тошнота.

Стеноз желудка может произойти при опухолях больших размеров.

Интоксикация при раке вызывает у больного тошноту и рвоту, потерю аппетита, нарушение стула, также появляются сбои в эндокринной системе, сердце и печени.

Злокачественные клетки поглощают витамины, микроэлементы и глюкозу из организма. Это провоцирует вялость, слабость и потерю массы тела. Интоксикацию организма может вызывать лечение, проводимое при болезни.

Причины удаления желудка

Данная операция, как правило, назначается онкологическим больным (при обнаружении операбельной карциномы), а также страдающим язвенной болезнью желудка (при пептической разновидности язвы).

При раке желудка самую большую опасность для жизни и здоровья пациента представляют возможные метастазы.

Поэтому хирургу важно радикально устранить все выявленные и предполагаемые злокачественные клетки.

До 60 % пациентов подвергаются субтотальной резекции желудка, при которой сохраняется только небольшой участок органа, служащий буфером между пищеводом и тонким отделом кишечника.

Прогноз того, сколько можно жить с подобным видом резекции желудка, максимально благоприятен.

В исключительных случаях проводится тотальная гастрэктомия (полное удаление желудка).

В 10 % случаях необходимо удалить только 2/3 органа, что возможно лишь при ранней диагностике злокачественной опухоли, когда она распространена в пределах стенки желудка.

При менее благоприятных условиях рак, как правило, поражает соседние органы и образует лимфогенные метастазы, что является наиболее опасной ситуацией для жизни пациента.

При язвенной болезни операция удаления желудка в настоящее время применяется редко – гастроэнтерология добилась определенных успехов, позволяющих не подвергать пациентов такому болезненному и требующему длительной реабилитации хирургическому вмешательству.

Однако в отдельных тяжелых случаях спасти жизнь пациента возможно только таким образом. Например, когда язва достигла слишком больших размеров или имеется рубцовый стеноз желудка.

Техники выполнения операции

Операция может проводиться с использованием множества техник, но основными являются две, разработанные еще в 80-е годы XIX века.

Бильрот I – самый предпочтительный вариант. Врач образовывает анастомоз между остатком желудка и 12-перстной кишкой по принципу «конец-в-конец».

Среди достоинств этого метода следует выделить то, что не нарушается естественный путь пищи, оставшаяся часть желудка продолжает функционировать, исключены пептические язвы соустья, что обусловлено избеганием прямого контакта слизистых оболочек желудка и тонкой кишки.

Также нельзя не отметить, что данная техника является самой удобной и для врача, и для пациента, т. к. постоперационная реабилитация проходит быстрее и менее болезненно.

Однако вместе с тем техника Бильрот I имеет ряд недостатков, из-за которых не может применяться повсеместно.

Среди них можно выделить возможное натяжение тканей в области анастомоза культи желудка и двенадцатиперстной кишки и наличие в верхней части гастроэнтероанастомоза стыка трех швов, что в свою очередь может привести к их прорыву и искусственному соединению внутренних органов.

Бильрот II менее распространен. Суть метода в том, что, накладывая широкий анастомоз между остатком желудка и тонким кишечником, применяется принцип «бок-в-бок».

Область применения, учитывая большую сложность метода, довольно узкая, данный метод рекомендован только при невозможности операции по Бильрот I.

Послеоперационная диета

Успешная операция невозможна, если после нее не была проведена тщательная реабилитация пациента, важнейшей составляющей которой является диета.

Важно помнить, что в течение первых 48 послеоперационных часов пациент вообще не способен принимать воду и любую пищу.

Все необходимые для жизни вещества поступают внутривенно через капельницы.

Лечащий врач в этот период очень внимательно следит за анализом крови пациента, чтобы назначить ему именно то, в чем особенно нуждается его организм.

По истечении 48 часов пациент способен пить некрепкий чай, несладкий компот без ягод, отвар шиповника (при условии, что после операции не возникло никаких осложнений).

Также под строгим контролем врача пациенту через зонд вводится энпит – особая белковая смесь.

Количество потребляемой пациентом пищи должно постепенно увеличиваться, чтобы достичь оптимальной нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Через 72 – 96 часов меню пациента расширяется за счет слизистых супов, яиц всмятку, а также пюре и суфле, приготовленных из мяса, рыбы или творога.

Еще через сутки диета может включать протертые каши, небольшие порции овощного пюре, паровые омлеты.

https://www.youtube.com/watch?v=FpN2kXu0KMs

Примерно через неделю после того, как была проведена операция удаления желудка, пациента переводят на физиологически нормальное меню, при этом назначается щадящая диета минимум на 4 месяца (а при необходимости и дольше).

Диета заключается в том, что пациент должен питаться довольно часто, 5-6 раз в сутки, при этом порции должны быть небольшие – не более 150 г.

Диета после операции удаления желудка строго запрещает жирную, острую и соленую пищу.

:

Рекомендуется добавление в меню белковой пищи (нежирное мясо, рыба, яйца), сложных углеводов, содержащихся в крупах и овощах, также в небольших количествах допустимы фрукты, кроме бананов и винограда.

Крайне нежелательно употребление кондитерских и хлебобулочных изделий. Если подобная диета соблюдается, то можно полностью устранить возможность серьезных осложнений в будущем.

Дальнейшая реабилитация и возможные осложнения

Однако важно не только соблюдение диеты после операции удаления желудка, больного также ждут и некоторые другие ограничения. Если их игнорировать, то реабилитация не будет успешной, а пациент рискует еще больше подорвать свое здоровье или вовсе лишиться жизни.

Наиболее опасные последствия операции включают рефлюкс-эзофагит – очень болезненное состояние, при котором под воздействием выработки фермента гастрина едкий желудочный сок попадает через расслабленный сфинктер прямо в пищевод, разрушая чувствительную слизистую.

Такое происходит вследствие неправильного питания, если пациент, не дождавшись разрешения врача, начнет употреблять привычные продукты: всевозможные сладости, молоко, любые жирные или острые продукты.

Операция удаления любого органа не может не привести к ухудшению состояния организма. Особенно это касается желудка, который играет значительную роль в кроветворной системе.

Удаление практически всегда приводит к анемии из-за прекращения поступления некоторых ферментов, вырабатываемых только слизистой оболочкой желудка.

Зачастую пациент резко теряет в весе, его мучают общий упадок сил, резкие перемены настроения, а также в результате ослабления иммунитета возможны различные сопутствующие заболевания, вызванные вирусными или бактериальными инфекциями.

:

Чтобы избежать или хотя бы минимизировать негативные последствия, надо слушать и выполнять абсолютно все рекомендации лечащего врача, который вырабатывает стратегию, исходя из индивидуальных особенностей организма.

Пациент должен регулярно проходить амбулаторное обследование, которое заключается, прежде всего, в различных анализах крови и эндоскопическом обследовании, способных выявить патологические изменения на самых ранних стадиях.

Ответ на вопрос, сколько живут после того, как была проведена операция на желудке, зависит от того, будет ли пациент строго выполнять рекомендации врача.

Как правило, срок жизни после процедуры не укорачивается, а чтобы полностью вылечиться, нужно обязательно соблюдать правильное питание после удаления желудка.

Источник: http://ponos.gastrit-i-yazva.ru/yazva/oslozhneniya-pri-rake-zheludka/

Первые признаки и симптомы рака желудка

Течение рака желудка, как протекает болезнь?

Опухоль встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Примерно одинаковый процент заболевших среди мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Наиболее высокий процент больных отмечен среди мужчин Японии, а наименьший — у женщин с белой кожей, проживающих в США.

Признаки рака желудка могут отличаться у разных больных. Это связано с типом рака, наличием или отсутствием фоновых предраковых заболеваний, типа роста опухоли, наличия осложнений и стадийности онкологического процесса. Отличительной особенностью является отсутствие ярких признаков, типичных только для рака желудка.

Обычно больные обращаются к врачу с жалобами двух типов.

  1. Нарушение общего состояния и самочувствия.
  2. Около 67% больных предъявляют жалобы, наблюдаемые при хроническом гастрите. То есть гастритические, или местные симптомы.

Течения болезни также отличается, оно может быть латентным, с болевым синдромом и без него.

Латентная форма заболевания протекает без каких-либо признаков. Первые признаки рака желудка в этом случае — пальпируемая опухоль, результаты рентгенологического обследования в виде дефекта наполнения, интенсивные кровотечения из отдаленных метастазов и симптомы, говорящие о поражении других органов.

К сожалению, форма заболевания без болевого синдрома является наиболее частой в клинической практике, что делает диагностику и лечение запоздалым, а прогноз- крайне плохим. Болевой синдром появляется уже на терминальной стадии заболевания.

Рак желудка тяжело диагностировать на ранних стадиях, поэтому необходимо знать и использовать критерии диагностики, говорящие о начале опухолевого процесса, чтобы вовремя направить больного на обязательные исследования.
Начальные признаки рака желудка принято объединять в симптомокомплекс «малые диагностические признаки», что в очередной раз подчеркивает важность выделять все признаки вместе, а не отдельные.

«Малые диагностические признаки» объединяют в себя следующие симптомы.

  1. Нарушение общего состояния, слабость, быстрое утомление, зачастую немотивированное, трудоспособность снижена.
  2. Анорексия — снижение аппетита. Симптом стойкий, сопровождается отвращением к пище, особенно к мясной.
  3. «Желудочный дискомфорт». У пациента возникают разные ощущения от чувства тяжести, давления и переполнения до появления болевого синдрома. Поэтому больной пытается себя оградить от излишнего приема пищи, становится разборчивым в еде, «капризным».
  4. Резкая и на первый взгляд беспричинная потеря массы тела.
  5. Психические нарушения. Отчужденность, апатия, потеря всякого интереса к происходящему, депрессия.

Онкологический процесс, расположенный в кардиальной части органа, вызывает присоединение еще некоторых симптомов: болезненность за грудиной, похожая на стенокардитическую, нарушение глотания (дисфагия), повышенная саливация.

В большей части случаев рак желудка проявляется общей симптоматикой, к которой в последствие присоединяются явления желудочного дискомфорта. Наличие осложнений усугубляет клинику такими симптомами, как кровотечение, непроходимость пищевого комка и перфорация в месте расположения очага.

Как проявляется боль при заболевании

Локализация — область эпигастрия, иррадиирует чаще в поясничную область. Болевой синдром при этом заболевании имеет четкую связь с приемом пищи, а именно, возникает почти сразу после еды в подложечной области.

Боль может сохраняться довольно длительно — до суток, усиливаться во время движения. При этом характерных признаков этот симптом не имеет, а больше напоминает таковой при гастрите с недостаточной секрецией.

«Сезонность» отсутствует, прием пищи не облегчает состояния пациента, так же нет связи с длительным периодом голодания.

Отличие от гастрита с секреторной недостаточностью в том, что боль при опухоли более стойкая, не так легко поддается купированию обычными анальгетиками.

Иногда заболевание проявляется выраженным лишь болевым синдромом. Например, рак, который уже пророс в забрюшинную клетчатку, дает иррадиирующие боли в спину. Это становится причиной постановки неправильного диагноза, а, следовательно, и лечения. Наиболее частые ошибочные трактовки — это радикулит и невралгия.Рак желудка в его кардиальном отделе сопровождается болью в грудной клетке слева.

Болезнь в некоторых случаях сопровождается кровотечением (примерно 4% пациентов). Это выглядит как кровавая рвота, появление окрашенного в черный цвет стула. Не во всех ситуациях речь идет о запущенной форме болезни.

Кроме вышеописанных симптомов при этом заболевании наблюдается анорексия (полная потеря аппетита), эпизодическая рвота, расстройства со стороны кишечника, повышение температуры тела. Последний симптом связан с инфицированием или распадом опухоли.

Формы заболевания при его атипичном течении

Описаны те виды рака, которые по клиническому течению напоминают любое другое заболевание, то есть «маски» онкологии.

  1. Лихорадочное течение. Болезнь проявляется в основном эпизодами повышения температуры до фебрильных значений, 39-40 градусов. В среднем температура тела держится на уровне субфебрилитета.
  2. Коматозная или гипогликемическая форма. Так проявляется онкологический процесс, который уже пророс в хвост поджелудочной железы. У больного спонтанно развивается коматозное гипогликемическое состояние.
  3. Желтушный вариант. Усиленный гемолиз или гепатоз, развивающийся под действием токсинов распадающейся опухоли.
  4. Тетанический вариант. Рак желудка, который расположен в области привратника, вызывает его стеноз. Такие нарушение ведут к расстройству пассажа пищи, частой рвоте в больших объемах. Как следствие возникают электролитные нарушения, тетанические сокращения мышечных волокон.
  5. Частая форма у лиц пожилого возраста- кахектическая. Единственным признаком, по которому можно определить патологию, может служить немотивированная потеря веса.
  6. Диспептический вариант. Нарушено пищеварение в виде снижения аппетита, возникновения чувства быстрого насыщения, анорексии.

Определить форму заболевания можно после проведения полного обследования больного, которое включает опрос, осмотр, сбор анамнеза, данные анализов, физикальных методов исследования (пальпаторного, перкуторного, аускультативные данные), результаты инструментальных и других диагностических методов.

Жалобы пациентов

Основная масса заболевших жалуется на симптомы гастритического плана: чувство переполненного желудка, тяжесть и полнота в области эпигастрия. Кроме этого возникает расстройство стула в виде поноса, рвота и отрыжка.

Жалобами, которые должны насторожить как врача, так и пациента, являются резкое похудание, депрессивное состояние, сниженная работоспособность, то есть те признаки, которые входит в симптомокомплекс «малых диагностических критериев».Похудание у больных раком желудка бывает в основном медленным.

Единственная форма заболевания, когда больной может потерять до 15 кг за полгода и менее — это рак в зоне пилоруса, который сопровождается спазмом пилорического сфинктера и частой рвотой.

https://www.youtube.com/watch?v=xMZy2M_B0LE

Особое внимание уделяется аппетиту. Снижение или полная его потеря, а так же отвращение к еде, особенно к мясным блюдам, говорит в пользу онкологического процесса и относится к малым признакам (по автору Савицкого).

Для пациентов с опухолью желудка типично преобладание симптомов со стороны кишечника, например, изменение стула (поносы и запоры), переливание в животе, урчание.

Так как болезнь не имеет ярко выраженных специфических симптомов, его клиническая картина очень напоминает многие другие заболевания: язвенную болезнь, гастрит с гипоацидным состоянием, определить при первом осмотре главную патологию сложно.

Наличие общей слабости, отрыжки «тухлым», болей в области эпигастрия, раздражительность, изменение аппетита и потеря веса- это те признаки, которые важно оценить в динамике. Изменение «привычных» для пациента проявлений должно вызвать настороженность.

Внешние проявления

Внешний вид больных, страдающих онкологическим заболеванием, типичный: бледность, худоба. Изменения затрагивают кожу: она становится сухая, тонкая, бледная, иногда принимает землистый оттенок. Мягкие ткани теряют нормальный тургор, лицо становится осунувшимся, взгляд тусклым.
Не всегда внешний вид заболевшего может соответствовать стадии заболевания.

От чего зависят клинические проявления болезни?

В первую очередь, от стадии процесса и от места расположения очага. На степень проявлений также влияет характер рота опухоли, наличие сопутствующих заболеваний, поражения соседних и отдаленных органов и тканей.

  1. Опухоль, расположенная в антрального отдела, нижней трети органа. В таком случае имеет значение тип роста опухоли. При экзофитном росте первые проявления будут связаны со стенозом привратника, нарушается эвакуаторная функция желудка. Больной испытывает постоянную тупую боль, тяжесть и ощущение переполненного живота, у него часто возникает рвота и отрыжка с неприятным запахом тухлой еды. Если присоединилось воспаление или распад опухоли, то к клинической картине присоединяются симптомы: кровотечение, лихорадка и анемия. Эндофитный рак желудка характеризуется схожей, но менее выраженной симптоматикой.
  2. Если онкологический процесс локализован в средней трети органа, то симптомы начинают проявляться уже на поздних стадиях. Болезнь длительно себя не проявляет, пока опухоль не достигнет тех размеров, которые смогут вызвать стеноз привратника. Из признаков могут быть лишь рвота, отрыжка и дисфагия, редко страдает эвакуаторная функция. К сожалению, только симптомы дисфагии на поздней стадии заставляют заболевшего обратиться к врачу.
  3. Немые формы — это рак желудка в области передней и задней его стенок. Первые проявления: общая слабость, депрессия, худоба, отеки и повышение температуры; частым спутником является кровотечение, которое и становится причиной анемии.

На характер течения болезни влияет и анатомический рост опухоли.

  1. Экспансивный тип. Такие опухоли имеют склонность к распаду, поэтому на первом месте в клинике стоит общая интоксикация, лихорадка, инфицирование.
  2. Эндофитный рост обуславливает большое сходство рака и язвенной болезни. Протекает с диспепсией, гастритическими жалобами.
  3. Первично-изъязвленная форма по течению не отличается от язвенной болезни, но с трудом поддается или вовсе не поддается терапии, является стойкой, быстро эпителизируется и снова переходит в язву.
  4. Длительный латентный период наблюдается у лиц с диффузно-инфильтративным типом. Типично наличие беспричинных поносов.

Огромное значение на течение онкологического процесса оказывают сопутствующие патологии. Так, расположенный в кардиоэзофагеальной зоне рак, часто сочетается с диафрагмальной грыжей. Гораздо чаще у лиц с опухолью желудка находят патологию кишечника (толстого отдела), печени, поджелудочной железы.

Часты и сочетания опухоли с индуративным панкреатитом и калькулезным холециститом.
Специалисту следует помнить, что желудок является одной из наиболее уязвимых зон для онкологического процесса.

Особую настороженность нужно проявлять среди женщин 40-50 лет, у лиц с предраковыми фоновыми патологиями и наследственной предрасположенностью.

Источник: http://enterolog.ru/zheludok/rak/simptomy/

Страшные осложнения из-за рака желудка

Течение рака желудка, как протекает болезнь?

Онкологические заболевания внутренних органов отличаются тяжестью симптоматики и стремительным прогрессированием на его завершающих стадиях при отсутствии своевременной терапии.

Кроме того, им характерна слишком поздняя диагностика, что и определяет не всегда оптимистичный прогноз на восстановление. Об одном из таких недугов, а так же осложнениях, с ним связанных, пойдет речь в данной статье.

  • 1 О заболевании
  • 2 Виды
  • 3 После лучевой терапии
  • 4 После химиотерапии

Рак желудка – злокачественное по природе происхождения новообразование, трансформирующееся из клеток слизистых отделов оболочки органа.

Считается одной из самых распространенных раковых патологий.  Начинается с появления уплотнения, которое затем формируется в опухолевый узел, медленно разрушающий соседние клетки и прорастающий в опоясывающие аномалию, ткани.

По мере прогрессирования онкологической злокачественной опухоли неизбежно развитие осложнений различной степени тяжести – от приносящих дискомфорт, до прямой угрозы жизни пациента. В большинстве случаев справиться с ними самостоятельно не представляется возможным, и чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем меньше будут последствия.

Вот почему крайне важно понимать, что это за осложнения, а так же, как они проявляются у больного раком желудка, человека.

Кровотечение

Под термином «кровотечение» в медицинской практике понимают фрагментарное излитие крови, возникающее вследствие повреждения сосудистых стенок системы, в желудочный просвет.

Явление провоцирует негативное воздействие выделяемой отделом, жидкости, которая, омывая опухоль, оказывает на нее раздражающий эффект.

Кроме того, кровотечение может быть вызвано продуктами распада образования, что характерно при запущенной форме течения болезни, когда аномалия уже слишком велика, а ее поведение бесконтрольно. В такой ситуации почти вся внутренняя оболочка органа поражена раковыми клетками.

Кровотечение сопровождают эпизодические потери сознания, внезапно возникающие головокружения, которым предшествует общая слабость организма.

На завершающих этапах недуга данное осложнение чревато рвотой, когда ее массы перемешаны со сгустками крови.

Практически всегда при этом больной испытывает позыв к испражнению, а фекалии меняют свой цвет и консистенцию – причина этому – выведение фрагментов распада опухоли.

Кровотечение купируется только специальной медицинской бригадой скорой помощи с последующей госпитализацией больного в клинику, где будет определено дальнейшее лечение. Оно, в зависимости от клинической картины течения болезни, может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Перфорация опухоли

Такое осложнение врачи часто называют прободением опухоли. Проявляется оно следующим образом.

В стенке желудка постепенно формируется отверстие, которое носит сквозной характер и полностью открывает полость брюшины. Попадая в данную область, желудочный сок вызывает местный ожог тканей и начинается сильное воспаление не только их, но и опоясывающих место, отделов.

Это называется перитонитом и считается крайне опасной патологией, поскольку вероятность летального исхода при игнорировании ситуации, составляет более 50%.

Перфорация образования чревата сильным болевым синдромом. Боль носит острый, локальный характер. Мышцы органа твердеют, а пальпация воспаленного участка вызывает нестерпимые по интенсивности, ощущения. Сопряжена с сухостью слизистой ротовой полости, тошнотой и непрогнозируемым рвотным рефлексом.

Прободение опухоли развивается обычно на третьей стадии заболевания и требует при первых признаках его проявления экстренной хирургической помощи. Чтобы клиническая картина была максимально полной, больному не следует самостоятельно, до прибытия скорой бригады, принимать обезболивающие анальгетики.

Единственное, что на данном этапе можно сделать для облегчения состояния человека – приложить ему грелку с холодной водой к месту поражения.

Перекрытие желудка опухолью

При переходе рака желудка в стадию, когда патология уже слишком велика, а ее удаление нецелесообразно, образование сначала частично перекрывает, а затем и полностью, имеющийся в органе, просвет. Это называется стенозом. На 3 – 4 стадиях течения недуга таким осложнением страдают около 70% больных с данным диагнозом.

Вся болевая симптоматика развивается там, где находится разросшаяся аномалия. Если она локализуется в зоне сопряжения органа с пищеводом, либо, непосредственно, в пищеводе, то пациента сопровождает ощущение застревания пищи в момент ее глотания. Сначала такое происходит только когда речь идет о твердых продуктах, потом – и от жидкой пищи.

Если патология разрослась по всей области желудка, то человек испытывает чувство полного насыщения еще задолго до окончания принятия пищи. Это синдром малого желудка, вызванный потерей стенками органа былой эластичности, вследствие чего развивается неспособность растягиваться до нужных объемов, чтобы принять порцию питания.

Если образование сосредоточено в нижней зоне желудка, то выход из него сужен до критических размеров. Освобождение органа естественным путем становится крайне затруднительно, и единственный выход переработанных остатков пищи из организма – рвота. Ее концентрация довольно обильна, а явление часто провоцируется больным сознательно, чтобы облегчить свое состояние.

При стенозе применяют следующие виды лечения:

  • стентирование;
  • лучевые потоки;
  • лазерная терапия.

Некротизация опухоли

Некротизация – это самопроизвольное отмирание пораженных раком тканей. Здоровые клетки таким процессам не подвержены. При наличии злокачественной опухоли желудка, как впрочем, и любого другого органа, некротизация всегда бывает фрагментарной – отмирает лишь определенный процент тканей образования.

У этих организмов отсутствуют возможность корректировать свое размножение и рост, а процессы мутации крайне примитивны и несовершенны.

Провоцировать развитие данного осложнения могут:

  • механическая травма опухоли;
  • температурное влияние;
  • лучевая терапия;
  • химические причины.

Токсическое влияние продуктов распада опасно не только для онкологии, но и для организма, в целом. Высокая концентрация токсинов в крови больного может вызвать септический шок, препятствует нормальному усвоению жиров и прогрессирует кахексию, которая на фоне рака может стать смертельно опасной.

Некротизация опухоли способна начаться уже на ранних стадиях как следствие проведенного лечения.

Осложнение нельзя игнорировать, поскольку токсины снижают иммунитет, а без него ослабленному раком человеку, никак нельзя. Устраняется правильным питанием и медикаментозно.

Общая дистрофия

Предшествуют патологии следующие факторы:

  • полное отсутствие интереса к еде;
  • слабость;
  • усиленное поглощение злокачественными клетками тех питательных элементов, которые еще «перепадают» организму.

При этом дистрофия может быть очень выраженной уже на начальных этапах течения заболевания, когда происходит резкая, ничем не мотивированная, потеря веса (более 10% от первоначальной массы тела). Часто больной, особенно если это женщина, радуется такому явлению, не задумываясь о том, насколько серьезной может быть причина такой спонтанной худобы.

Однако по мере прогрессирования патологии человек становится изможденным, худым и бледным, что явно говорит о серьезности проблемы. При этом держать вес становится все труднее. Помимо онкологии, добавляются еще и психологические процессы неприятия пищи.

Правильная, сбалансированная диета в условиях клиники – оптимальное решение ситуации. После того, как состояние несколько стабилизируется, больной может вернуться домой с условием дальнейшего контроля режима питания.

После лучевой терапии

Не смотря на то, что последствия данного вида терапевтического воздействия на опухоль желудка спряжены с рядом побочных эффектов и серьезных осложнений, в ряде случаев – это единственная альтернатива смертельному приговору для пациента.

Насколько эти проявления будут интенсивными, зависит от индивидуальных анатомических и физических особенностей человека.

Лучевой ожог

Одно из самых распространенных проявлений негативной реакции мягких тканей на лучевое воздействие. Он очень похож на солнечный, при этом он более глубоко приникает в ткани и может привести к необратимым последствиям в зоне поражения.

Может появиться как сразу, спустя пару часов, так и в течение нескольких дней или даже недель, когда доза облучения достигнет предельной концентрации на отдельно взятом участке.

Проявляется внешними изменениями кожных покровов, а при сильных ожогах – обширными волдырями. Лечение – то же, что и при солнечных ожогах.

Лучевой дерматит

Спустя неделю – другую кожный эпителий сначала начинает краснеть, затем – шелушиться. Часто это сопровождается сильным зудом, а иногда – болью. Чтобы смягчить лучевое воздействие, необходимо начинать тщательно обрабатывать зоны поражения уже при первом проявлении дерматита.

Подойдут аптечные мази, например, Пантенол, а также более нейтральные средства детской линии – кремы, лосьоны. При этом следует соблюдать температурный режим купания – слишком горячие ванны противопоказаны, поскольку могут ухудшить симптоматику. При правильном уходе дерматит не требует специального медикаментозного лечения.

Данный вариант лечения рака желудка предполагает последующую реабилитационную терапию наиболее пострадавших отделов ЖКТ. Убивая злокачественные клетки, препараты, к сожалению, негативно отражаются на здоровье человека, вызывая ряд осложнений.

Тошнота

Ощущение может возникнуть сразу после проведения сеанса, а может, спустя некоторое время – иногда первые симптомы появляются только через несколько суток. Это зависит от того, насколько организм человека истощен основным заболеванием.

Стенки желудка очень уязвимы к раздражающему эффекту, возникающему от действия противораковых препаратов. Минимизировать дискомфорт можно обильным питьем, если это не помогает – доктор назначит таблетки, купирующие тошноту.

Диарея

Расстройство стула присуще 80% больных, перенесших химиотерапию. Является следствием токсического воздействия препаратов цитастатической группы на внутренние стенки органа. Это мешает нормальному функционированию пищеварительных процессов и провоцирует диарею. Она может быть слабой, умеренной и частой.

Требует обязательного лечения, поскольку может привести к обезвоживанию, и как следствие, летальному исходу.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhkt-kishechnik/zheludok/kakie-mogut-byt-oslozhneniya-pri.html

Рак желудка: симптомы и проявление первых признаков. Методы лечения рака желудка, прогноз

Течение рака желудка, как протекает болезнь?

Рак желудка – это весьма серьезное заболевание, характеризующееся бесконтрольным размножением аномальных клеток.

Данная патология в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, причем в возрасте после 50 лет.

В этой статье мы поговорим о том, как развивается рак желудка (симптомы и проявление заболевания на ранних стадиях), а также о том, какие методы лечения предлагает современная медицина.

Общие сведения

Рак желудка – это заболевание онкологической природы, которое отличается развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки. Опухоль может сформироваться в любых отделах этого органа. Риск заболеть существенно повышается как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола после 50 лет.

Что касается вопроса географического распространения данной патологии, то в России это заболевание находится на втором месте по частоте диагностирования среди всех новообразований злокачественной природы. Так, на 100 тысяч здоровых людей приходится приблизительно 36 больных.

Хуже ситуация только в Японии, Скандинавии и Бразилии.

По словам специалистов, за последние 30 лет обстоятельства резко поменялись. Врачи отмечают постепенное снижение заболеваемости раком. К примеру, в Америке эта патология диагностируется относительно редко (всего пять случаев на 100 тысяч населения).

Сегодня ученые доказали, что в абсолютно здоровом желудке онкология возникнуть не может. Заболеванию всегда предшествует так называемая предраковая стадия, когда наблюдается изменение природы клеток, выстилающих изнутри этот орган. В среднем такое состояние длится от 10 и приблизительно до 20 лет.

Симптомы рака желудка на ранних стадиях можно спутать с гастритом или язвой. Первоначально формируется небольшая опухоль. С течением времени она может увеличиваться в размерах, разрастаться вглубь и вширь.

На этой стадии заболевание проявляется в виде нарушения нормального пищеварения. Как следствие, человек начинает беспричинно худеть.

Прорастая через стенки желудка, новообразование может перейти на другие органы (толстая кишка, поджелудочная железа).

Заболевание характеризуется ранним появлением метастазов (отделение раковых клеток от опухоли и дальнейшее их распространение по всему организму). Они чаще всего поражают лимфоузлы и печень. Также в патологический процесс могут вовлекаться легкие, кости, брюшинное пространство, яичники. Постепенно меняется работа всех пораженных органов, что влечет за собой летальный исход.

Основные причины

В настоящее время точные причины, провоцирующие развитие заболевания, не изучены до конца. Специалисты лишь выделяют набор факторов, действие которых в совокупности приводит к формированию рака.

  • Бактерия Helicobacter Pylori. Ученые давно доказали, что эта бактерия способна не только отлично выживать в кислой среде, но и быть причиной язвенной болезни и гастрита. Как показывает медицинская практика, иногда эти патологии перерождаются в рак. Helicobacter Pylori постепенно деформирует слизистую органа, соляная кислота начинает поражать незащищенные стенки желудка, вызывая многочисленные эрозии. Такого рода изъязвления считаются отличной средой для жизнедеятельности раковых клеток.
  • Нездоровое питание. Присутствие в рационе жареной, жирной, острой и соленой пищи в несколько раз увеличивает вероятность развития злокачественного новообразования.
  • Наличие в организме нитратов и нитритов. Предполагается, что эти вещества обладают высокой химической активностью. Они могут нарушать привычную целостность клеток слизистой желудка и проникать в их структуру. Источником нитратов и нитритов на территории нашей страны, как правило, выступают овощи. Кроме того, соли азотистой и азотной кислоты в больших количествах содержатся в копченостях, некоторых сырах, табаке, пиве.
  • Вредные привычки. Помимо того, что в алкогольных напитках также присутствуют в высоких дозах нитраты и нитриты, провокатором новообразований злокачественной природы может выступать сам этиловый спирт. Ученые доказали, что чем дольше курит человек, тем выше вероятность того, что симптомы рака желудка и кишечника будут выявлены в молодом возрасте.
  • Длительный прием лекарственных средств. Антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды – все эти медикаменты обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит развитие язвы желудка. Как известно, она может перерасти в самую настоящую опухоль.
  • Воздействие радиации.

К группе риска также относятся люди с избыточной массой тела, наследственной предрасположенностью и иными онкологическими недугами.

Какие заболевания могут предшествовать раку желудка?

  1. Анемия вследствие дефицита витамина В12. Этот витамин играет непосредственную роль в формировании многих клеток организма.
  2. Полипы желудка.
  3. Некоторые подвиды хронического гастрита (атрофическая форма, болезнь Менетрие и т. д.).
  4. Язва желудка. По словам специалистов, в 12% случаев эта патология перерастает в рак желудка.

Симптомы и проявление заболевания

Данный недуг на начальных этапах развития, как правило, не имеет специфических признаков. Пациент может ощущать постоянную усталость, жаловаться на быструю утомляемость и беспричинную потерю веса.

После употребления пищи у больного может появиться изжога, чувство тяжести в животе, вздутие или даже несварение.

Такие симптомы рака желудка на ранних стадиях (фото больных можно посмотреть в медицинской литературе) должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.

По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:

  • Нарушение стула.
  • Дискомфорт в верхней зоне живота.
  • Быстрое насыщение.
  • Увеличение размеров живота.
  • Железодефицитная анемия.
  • Рвота с примесями крови.

Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.

Классификация заболевания

Исходя из того, какие клетки лежат в основе новообразования, выделяют следующие разновидности рака желудка:

  • Аденокарцинома. Это самая распространенная форма заболевания. Формирование опухоли происходит на основе тех клеток, которые непосредственно отвечают за продуцирование слизи.
  • Лейомиосаркома. Новообразование состоит преимущественно из мышечных клеток органа.
  • Лимфома. В основе опухоли лежат лимфатические клетки.
  • Солидный рак желудка. Фото данной патологии можно посмотреть только в специализированной литературе, так как она выявляется крайне редко.
  • Перстневидноклеточный рак. Рассмотрение такого новообразования под микроскопом позволяет выявить сходство форм с перстнем, что и послужило причиной его наименования. Для данной формы заболевания характерно стремительное увеличение патологических клеток и раннее метастазирование.

Стадии заболевания

Сегодня специалисты условно выделяют несколько стадий развития патологии, благодаря которым можно классифицировать рак желудка. Симптомы и проявление заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, что существенно затрудняет его диагностику.

Для прогнозирования лечения онкологии широко используется термин «пятилетняя выживаемость». Если после терапии пациент живет 5 лет, он может считаться здоровым. У такого больного появляются все шансы на то, что он больше никогда не столкнется с данным типом рака.

Общая выживаемость при данном заболевании, если верить статистике, составляет 20% среди всех больных. Такой относительно низкий процент объясняется поздним диагностированием недуга.

Однако каждый конкретный случай все же индивидуален, будь то начальный этап развития заболевания или рак желудка 4 степени с метастазами.

Сколько живут люди с таким диагнозом, зависит в первую очередь от своевременности лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.

  • Нулевая стадия. На этом этапе в патологический процесс вовлекается исключительно слизистая желудка. Лечение осуществляется посредством эндоскопической операции. В 90% случаев пациенты выздоравливают полностью.
  • Первая стадия. Опухоль проникает глубже в слизистую оболочку, формируются метастазы в лимфоузлах вокруг желудка. При своевременном лечении вероятность выздоровления составляет от 60 до 80%.
  • Вторая стадия. Новообразование не затрагивает только мышечную ткань. Пятилетняя выживаемость при диагностировании недуга составляет 56%.
  • Третья стадия. Патологические клетки проникают в стенки органа, лимфоузлы полностью поражены. С диагнозом “рак желудка, 3 стадия” продолжительность жизни невысока (15 человек из ста могут прожить пять лет и более).
  • Четвертая стадия. Раковая опухоль глубоко проникает не только в сам орган, но также дает метастазы в иные части тела (поджелудочная железа, печень, яичники, легкие). В этой форме недуг диагностируется у 80% больных. Однако вероятность прожить пять лет или даже больше есть только у пяти человек из ста.

Специалисты предупреждают: даже полное излечение онкологии далеко не в каждом случае имеет положительный прогноз. Все дело в том, что такое заболевание имеет склонность к рецидивам, которые лишь изредка можно устранить повторным хирургическим вмешательством. Позднее выявление заболевания в нашей стране объясняется очень просто.

Во-первых, у многих врачей недостаточно знаний в данной области медицины, чтобы вовремя подтвердить недуг. Во-вторых, пациенты очень поздно обращаются за помощью, к примеру, когда ставится диагноз “рак желудка, 3 стадия”. Сколько живут такие больные? Безусловно, пренебрежение собственным здоровьем влечет за собой худшие прогнозы.

Диагностика

Лечение может оказаться успешным только в том случае, если специалист на ранних стадиях сможет подтвердить рак желудка. Проявления первых признаков заболевания должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.

Сегодня основным методом исследования патологии считается гастроскопия (ЭГДС). Во время этой процедуры врач оценивает общее состояние слизистой органа, делает биопсию подозрительных ее областей. Гистологическое исследование полученного материала позволяет определить природу новообразования (злокачественное/доброкачественное). Иногда дополнительно назначается:

  • Рентгенологическое исследование органов ЖКТ.
  • УЗИ брюшной полости.
  • КТ.
  • Биохимический анализ крови для выявления анемии.

Лечение

Можно ли побороть рак желудка? Проявления злокачественной опухоли, наличие метастазов, размер новообразования, степень его прорастания в соседние области – все эти факторы в первую очередь определяют тактику терапевтических мероприятий.

Современная медицина предлагает три варианта лечения такого рода патологии: удаление опухоли посредством хирургического вмешательства, химиотерапия и лучевая терапия. Конкретная тактика лечения выбирается врачом после полного обследования пациента.

В случае раннего диагностирования опухоли (нулевая или первая стадия), когда метастазы отсутствуют, возможно полное иссечение раковой опухоли. Во время операции врач удаляет участок стенки желудка, близрасположенные ткани, а также лимфоузлы.

Лучевая терапия рекомендуется для остановки роста патологических клеток и уменьшения размеров самой опухоли. К химиотерапии приходится прибегать при диагнозе “рак желудка 4 степени с метастазами”. Сколько живут пациенты после курса лечения, сказать точно, к сожалению, нельзя. Очень часто врачи назначают совместно лучевую и химиотерапию для усиления положительного эффекта.

Диета

Безусловно, при таком диагнозе особое внимание рекомендуется уделять не только непосредственно терапии, но также и ежедневному рациону. Специалисты советуют избегать продуктов, в составе которых присутствуют нитраты. Все дело в том, что эти вещества способны перерождаться в нитриты и образовывать нитрозамины.

Последние, в свою очередь, нередко выступают в роли основной причины развития рака желудка. Формирование нитрозаминов может быть предотвращено регулярным потреблением продуктов с антиоксидантами, витаминами С и Е. Кроме того, ежедневный рацион пациента с таким диагнозом должен включать в себя пищу с низким гликемическим индексом.

Такие продукты медленно перевариваются, помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

В этой статье уже были перечислены основные методы того, как диагностировать рак желудка на ранних стадиях.

После того как врач подтвердил наличие недуга и назначил соответствующее лечение, возникает вопрос о том, как питаться. Рацион больного должен быть максимально сбалансирован и богат витаминами.

Рекомендуется употреблять фрукты и овощи (лучше в сыром виде), курицу и нежирную рыбу (источник белка).

Придется отказаться от всего жирного и жареного, сладостей и выпечки, под запрет попадает красное мясо. По согласованию с врачом можно исключить из рациона соль. Все дело в том, что потребление ее в больших количествах способствует образованию язв на стенках уже ослабленного вследствие лечения желудка.

Прогноз и профилактика

Рак желудка (фото пациентов с таким заболеванием представлены в этой статье) чаще всего диагностируется на стадии уже неизлечимой опухоли. Только в 40% случаев врачи выявляют новообразование, при котором имеется вероятность успешного прогноза излечения.

Здесь речь идет о заболевании на ранних стадиях и без метастазов. Быстрое течение патологии чаще всего встречается при диагнозе “рак желудка, 3 стадия”. Продолжительность жизни таких пациентов и общее их состояние практически не отличаются от таковых в случае заболевания четвертой стадии.

В обеих ситуациях прогноз для пациентов крайне неблагоприятный.

Оперативное лечение вкупе с различными методами противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость у 12% больных. Если симптомы рака желудка на ранних стадиях были замечены самими пациентами, и они незамедлительно обратились за помощью к врачу, выживаемость увеличивается до 70%.

Что касается вопроса профилактики, то специалисты сегодня настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Кроме того, очень важно исключить вредные привычки, с особым вниманием относиться к приему лекарственных препаратов.

В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Упущенное время или невнимание к собственному организму зачастую стоят жизни человеку.

Источник: http://fb.ru/article/181055/rak-jeludka-simptomyi-i-proyavlenie-pervyih-priznakov-metodyi-lecheniya-raka-jeludka-prognoz

Гастродоктор
Добавить комментарий