Тотальный колит

Содержание
  1. Язвенный колит кишечника: причины, симптомы
  2. Классификация
  3. Причины возникновения и механизм развития болезни
  4. Симптомы
  5. Осложнения НЯК
  6. Заключение
  7. Симптомы и лечение неспецифического язвенного колита?
  8. Описание болезни
  9. Этиология неспецифического язвенного колита
  10. Основные формы заболевания
  11. Первые признаки
  12. Симптоматика НЯК
  13. Диагностика
  14. Осмотр врача
  15. Лабораторная диагностика
  16. Инструментальные методики
  17. Лечение
  18. Особенности диетического питания
  19. Медикаментозная терапия
  20. Хирургическое вмешательство
  21. Профилактика
  22. Советы и рекомендации
  23. Язвенный колит тотальное поражение – Лечение гастрита
  24. Причины возникновения
  25. К какому врачу обратиться?
  26. Инструментальная диагностика
  27. Консервативная терапия
  28. Нетрадиционное лечение
  29. Осложнения
  30. Особенности питания
  31. Симптомы и способы лечения неспецифического язвенного колита
  32. Понятие о патологии и ее причины
  33. Формы патологии
  34. Признаки патологии
  35. Методы выявления
  36. Возможные последствия
  37. Традиционное лечение
  38. Народная терапия
  39. Физиотерапия
  40. Профилактика патологии

Язвенный колит кишечника: причины, симптомы

Тотальный колит

Язвенный колит кишечника (правильное название патологии неспецифический язвенный колит или НЯК) – заболевание толстой кишки, возникающее по неизвестным причинам, характеризующееся хроническим течением со сменой периодов обострения и ремиссии, наличием в слизистой оболочке пораженной части кишки диффузного воспалительного процесса. Прилагательное «неспецифический» в отношении данной патологии применяют лишь в отечественной литературе, за рубежом же, говоря о ней, используют термин «язвенный колит».

Статистические данные относительно распространенности НЯК широко варьируются, составляя от 150 до 250 случаев на 100000 населения. Каждый год на те же 100 тысяч специалисты выявляют около 7-15 новых случаев болезни.

Дебютирует язвенный колит чаще в возрасте 20-40 лет, поражая чаще мужчин, нежели женщин (в соотношении 1,4:1).

О видах, причинах и механизмах развития, симптомах и осложнениях этого заболевания вы узнаете из нашей статьи.

Классификация

При НЯК патологический процесс может протекать с поражением разных частей толстой кишки. Согласно этой классификации выделяют:

  • дистальный колит (поражает наиболее удаленные части толстой кишки) – проктит или проктосигмоидит;
  • колит левосторонний (поражает нисходящую часть кишки, начиная от селезеночного ее изгиба);
  • субтотальный колит (воспалительный процесс переходит на поперечную ободочную кишку);
  • тотальный колит (толстая кишка поражена полностью).

Как правило, заболевание начинается с наиболее удаленных отделов кишки, постепенно поднимаясь на отделы, расположенные выше.

Для оценки степени тяжести обострения болезни используют классификацию Трулав и Виттс, предложенную авторами еще в середине прошлого века. Она основывается на выраженности клинических проявлений болезни и включает в себя:

  • легкий;
  • среднетяжелый;
  • тяжелый НЯК.

Распространенные формы патологии протекают, как правила, тяжело, а левосторонние – более благоприятно.

По характеру течения заболевания выделяют три его формы:

  • с рецидивирующим течением (обострения случаются реже, чем 2 раза в год);
  • с непрерывным течением (обострения 2 раза в год и чаще);
  • фульминантные формы (протекают тяжело, с осложнениями).

Причины возникновения и механизм развития болезни

Уверенно ответить на вопрос «Почему возникает НЯК» ученые на сегодняшний день, увы, не могут. Считается, что определенную роль играют детские инфекционные заболевания, в том числе, эпидемический паротит, перенесенный в возрасте до 2-х лет. Вероятно, под воздействием того или иного микроорганизма, в организме развивается извращенный иммунный ответ, который впоследствии выливается в НЯК.

Итак, неспецифический язвенный колит – заболевание аутоиммунной природы. Однако антигены, которые вызывают иммунный ответ, не установлены. Важную роль отводят наследственной предрасположенности, поскольку нередки случаи развития НЯК у ближайших родственников, особенно, у монозиготных близнецов.

Симптомы

Ведущими симптомами НЯК являются:

  1. Кровь в каловых массах. Жалобы на это предъявляют подавляющее большинство больных. Характер кровотечения варьируется в зависимости от локализации воспалительного процесса: при проктите, проктосигмоидите кровь находится сверху каловых масс, а при распространенных формах болезни смешана с ними.
  2. Диарея (частый жидкий стул) – до 20 раз в сутки, небольшим объемом. При тяжело протекающих формах болезни стул состоит из гнойно-слизистых масс, а непосредственно кал в них отсутствует.
  3. Запоры (редкий, затрудненный стул). Имеют место, как правило, у пожилых больных и лиц старческого возраста.
  4. Ночной стул.
  5. Болезненные, даже мучительные ложные позывы на дефекацию. Они имеют место при активном воспалительном процессе, локализующемся в прямой кишке.
  6. Боли в области живота. Возникают над областью патологического процесса, чаще – в левой подвздошной и боковой области, но в ряде случаев и по всему животу. Среднеинтенсивные.
  7. Похудение, истощение больного. Развивается у больных, страдающих тяжелыми формами патологии.
  8. Внекишечные проявления (узловатая эритема, пиодермия, афтозный стоматит, артриты, болезнь Бехтерева, поражения глаз, моче- и желчнокаменная болезнь, гидронефроз, первичный склерозирующий холангит, амилоидоз печени, аутоиммунный гепатит и другие). Встречаются у 5-20 % больных, особенно страдающих тяжелыми формами болезни. Возникают как проявление НЯК или же как побочный эффект лекарственных препаратов, назначаемых врачом для его лечения.

Осложнения НЯК

Рано или поздно, особенно при отсутствии начатой своевременно комплексной терапии, развиваются осложнения заболевания, основными среди которых являются:

  • токсическая дилатация (расширение, растяжение) толстой кишки;
  • перфорация (прободение) кишки (чаще возникает на фоне вышеуказанного осложнения – токсической дилатации, когда стенка кишки очень истончается);
  • обструкция просвета кишечника (сужения его);
  • кровотечения в полость кишки;
  • свищи;
  • абсцессы (полости, наполненные гнойными массами);
  • синдром мальабсорбции (возникает вследствие нарушений всасывания тех или иных питательных веществ пораженной воспалительным процессом стенкой толстой кишки);
  • тромбоэмболии;
  • злокачественные новообразования толстой кишки.

Заключение

Неспецифический язвенный колит – это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки преимущественно аутоиммунной природы.

Ведущими клиническими проявлениями его являются кровь в каловых массах, расстройства стула по типу диареи (у пожилых людей зачастую, напротив – запоры), ложные позывы на дефекацию, в ряде случаев являющиеся настоящим мучением для больного, а также боли в области живота (в каком из отделов его, зависит от того, насколько распространен патологический процесс). При отсутствии лечения НЯК приводит к развитию серьезных осложнений, которые могут быть опасны даже для жизни больного. Поэтому, если вы заметили у себя один или несколько вышеописанных симптомов, пожалуйста, обратитесь за консультацией к врачу. Он проведет диагностику и в случае подтверждения диагноза назначит вам адекватное лечение, которое введет болезнь в стадию ремиссии. Это снизит риск развития осложнения язвенного колита и значительно улучшит качество вашей жизни.

ТДК, специалист рассказывает о неспецифическом язвенном колите (с 14:00 мин.):

Загрузка…

Источник: https://pro-gastro.ru/yazvennyj-kolit-kishechnika-prichiny-i-simptomy/

Симптомы и лечение неспецифического язвенного колита?

Тотальный колит

Язвенный неспецифический колит (НЯК) – тяжелое заболевание, которое приводит к развитию деструктивных нарушений и язв в толстом кишечнике. Патология незаразна и развивается в основном у людей, которые живут в больших городах. При отсутствии терапии воспаление может переходить на прямую кишку. Стоит подробнее выяснить, что это за болезнь неспецифический язвенный колит.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Описание болезни

Патология относится к хроническим воспалительным заболеваниям толстого кишечника, которые имеют неясную этиологию.

Для хронического неспецифического язвенного колита характерно изъязвление слизистой и циклическое течение, когда ремиссии сменяются обострениями.

Воспалительный процесс затрагивает исключительно толстую ободочную и прямую кишку. Длительно существующая патология существенно повышает риск развития рака кишечника.

Этиология неспецифического язвенного колита

Медикам до сих пор не удалось выяснить причины неспецифического язвенного колита, которые приводят к развитию патологии. Однако удалось выделить факторы риска, которые могут запускать патологический процесс в кишечнике:

  1. Генетический фактор. Если близкие кровные родственники страдают от данной патологии, то существенно повышается риск развития заболевания.
  2. Стрессовые ситуации, действие психотравмирующих факторов.
  3. Инфекции. Кишечник является частью организма, где находится большое количество микроорганизмов. При нарушении баланса условно-патогенные микробы или грибки способны вызвать воспаление.
  4. Несбалансированное питание.
  5. Аутоиммунные процессы, которые развиваются в организме. Для заболевания характерны сезонные обострения, оно хорошо поддается терапии гормональными препаратами. Удалось доказать, что тяжелое течение неспецифического язвенного колита приводит к изменениям иммунного статуса.

Воспаление толстого кишечника связано с многочисленными факторами. Однако ведущую роль в формировании патологии играют кишечные антигены.

Основные формы заболевания

С учетом клинических проявлений принято выделять следующие формы патологии:

  1. Хронический НЯК. Характерно постоянное и вялое течение без ремиссии. Степень выраженности неприятных симптомов определяется площадью поражения кишечника. Патология приводит к истощению организма. Поэтому в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. При компенсированной форме колита эффективна консервативная терапия.
  2. Острый НЯК. Имеет резкое и бурное начало. На практике встречается редко. Характерно быстрое развитие воспаления слизистой и язв, приводящее к поражению всей толстой кишки (тотальный колит). Требует незамедлительной терапии.
  3. Хронический рецидивирующий НЯК. Характерно наличие фаз ремиссии и обострения. У некоторых пациентов приступы прекращаются самостоятельно.

В зависимости от расположения патологического процесса принято выделять такие формы:

  • левосторонний колит. Воспаление захватывает ободочную кишку. Симптомы: диарея с примесью крови, может колоть в левом боку, снижение аппетита, развитие дистрофии;
  • тотальный колит. Это наиболее опасная форма заболевания, которая вызывает обезвоживание, гипотензию, геморрагический шок. Признаки: интенсивный болевой синдром, непрекращающаяся диарея, массовая кровопотеря;
  • панколит. Воспалительный процесс локализован в прямой кишке;
  • дистальный колит. Воспаление захватывает оболочку сигмовидной и прямой кишки одновременно. Это самая распространенная форма заболевания. Признаки: резкая боль, появление слизи и крови в фекалиях, вздутие живота, в некоторых случаях — запоры.Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Первые признаки

Чаще первым симптомом болезни неспецифический язвенный колит становится диарея, которая связана с развитием воспалительного процесса в слизистой кишечника. Как результат толстая кишка не способна нормально реабсорбировать воду и ионы. Только спустя 2-3 дня в каловых массах можно обнаружить прожилки крови и слизь.

Однако в некоторых случаях первым признаком НЯК является ректальное кровотечение. Оно развивается при формировании язв на слизистой кишки, что приводит к образованию рыхлой соединительной ткани, которая пронизана сосудами. При этом стул остается нормальным.

Иногда пациенты отмечают одновременное развитие диареи и ректального кровотечения. Во всех случаях симптомы сопровождаются болью в левой части живота и суставах, небольшим повышением температуры.

Симптоматика НЯК

Выраженность клинической картины определяется формой заболевания. Для неспецифического язвенного колита характерно развитие следующей симптоматики:

  • каловые массы с кровью алого цвета и слизью, в некоторых случаях с гноем;
  • развивается диарея в 95% случаев. Количество дефекаций составляет 4-5 раз в сутки, однако количество позывов доходит до 30 в день;
  • боли внизу живота в виде покалывания или не выраженной колики;
  • метеоризм;
  • при тяжелом течении температура может достигать 380С;
  • слабость и снижение веса;
  • глазная симптоматика: иридоциклит (воспаление радужкой оболочки), увеит (развитие воспалительного процесса в сосудистой оболочки глаза), конъюнктивит (воспаление слизистой глаза). Развивается не у всех пациентов;
  • боль в суставах.

Течение патологии определяется распространенностью воспалительного процесса.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны иметь комплексный подход: сбор анамнеза и осмотр пациента, проведение лабораторных и инструментальных анализов.

Осмотр врача

Эта стадия диагностики предполагает следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза. Врач должен собрать анамнез жизни и расспросить о неприятных симптомах, времени их появления. Важно указать количество крови, которое выделяется с каловыми массами, ее цвет.
  2. Осмотр. Специалист должен пропальпировать проекцию толстого кишечника, чтобы определить размеры кишечника в месте поражения, наличие болевого синдрома. При появлении воспалительных заболеваний глаз к лечению необходимо подключить офтальмолога.

Для подтверждения диагноза требуется проведение прочих диагностических мероприятий.

Лабораторная диагностика

Проведение общего анализа крови позволяет установить развитие анемии вследствие ректального кровотечения, повышенное содержание лейкоцитов. В рамках биохимического исследования крови можно установить повышение активности С-реактивного белка, количества гама-глобулинов, уменьшится содержание ионов магния, кальция и альбуминов.

Во время исследования кала лаборант отметит наличие слизи, крови и гноя в фекалиях. Также выполняют тест на наличие скрытой крови. Иммунологическая диагностика крови может выявить повышение количества цитоплазматических антинейрофильных антител.

Инструментальные методики

Основной метод диагностики — эндоскопия, которая включает в себя колоноскопию и ректосигмоскопию (диагностика прямой и сигмовидной кишки).

Исследование позволяет детально рассмотреть слизистую кишечника при помощи специального эндоскопа. Прибор оснащен небольшой камерой и источником света. Изображение проецируется на экран, при необходимости можно записать видео.

Во время эндоскопии производят биопсию, чтобы отправить взятый биоматериал на гистологическое исследование.

Эндоскопия позволяет установить наличие в просвете кишечника:

  • Гиперемию слизистой;
  • Отечность;
  • Наличие псевдополипов;
  • Кровотечения;
  • Атрофию слизистой, если исследование проводилось в стадии ремиссии.

Проведение ирригографии с использование контрастного раствора бария позволяет определить дефекты стенок кишечника, изменения его размеров (развитие мегаколон), сужения и нарушения перистальтики.

В настоящее время ученые занимаются разработкой нового вида диагностики – капсульной эндоскопии. Это позволит устранить неприятные ощущения во время проведения колоноскопии или ректосигмоскопии.

Лечение

Эффективную терапию может назначить только специалист. Она предполагает комплексный подход: специальное лечебное питание и медикаментозные препараты. Если возникли осложнения неспецифического язвенного колита, то может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Во время обострений необходима госпитализация пациента и постельный режим.

Особенности диетического питания

При неспецифическом колите показан стол №4б по Певзнеру. Эта диета предполагает употребление отварной, запеченной пищи или приготовленной на пару. Рацион нужно разделить на 5 приемов пищи, ужин должен быть не позднее 7 часов.

Требуется гиперкалорийная диета, которая предполагает употребление до 3 тысяч ккал в сутки. Только для пациентов с ожирением можно сократить калораж. Пища должна содержать большое количество белков и витаминов, чтобы восстановить их потерю с каловыми массами.

Запрещено употребление продуктов, провоцирующих раздражение кишечника:

  • Свежие овощи и фрукты, которые вызывают метеоризм;
  • Бобовые, кукуруза в любом виде;
  • Орешки, семечки, щавель, шпинат;
  • Жирная молочная продукция: сливки, сыр, сметана;
  • Шоколад, кофе и какао;
  • Острая, жареная, копченая пища;
  • Мучные продукты;
  • Супы на наваристых бульонах;
  • Фастфуд;
  • Соусы;
  • Жирные сорта рыбы и мяса;
  • Грибы;
  • Алкогольные и газированные напитки.

Употреблять запрещенные продукты можно только при стойкой ремиссии после консультации с врачом.

В перечень разрешенных продуктов вошли:

  • Фрукты после тепловой обработки: банан, груша и яблока без кожуры;
  • Отварные или тушеные кабачки, тыква, картофель, морковь в пюреобразном состоянии;
  • Нежирное мясо и рыбу в виде котлет, суфле;
  • Десерты: мусс, крем, желе;
  • Слизистые каши: рис, овсянка, манка;
  • Нежирные сорта сыра;
  • Морепродукты;
  • 5 яиц в неделю, которые сварены всмятку или приготовлены на пару;
  • Напитки: кисели, некрепкий чай, отвары из сушеных ягод.

Медикаментозная терапия

Причины НЯК выяснить не удалось, поэтому лечение предполагает снижение воспаления, купирование симптоматики, профилактику рецидивов.

С этой целью широко используют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Салофольк, Месалазин). Прием препаратов приводит к снижению выраженности воспалительного процесса, уменьшению симптомов.
  • Гормональные средства (Преднизолон, Метилпреднизолон). Назначают с осторожностью, чтобы исключить развитие остеопороза, гипертензии, глюкоземии.
  • Парентеральное введение водно-электролитных растворов и белковых фракций, чтобы снять интоксикацию организма и восполнить потери.
  • Антибиотики (обычно цефалоспорины). Помогают справиться с кишечной инфекцией, назначают после проведения бактериологического посева.
  • Транквилизаторы (Элениум, Седуксен). Препараты обладают седативным действием.
  • Средства для лечения диареи (Солутан, Платифилин, Стопдиар). Препараты позволяют остановить понос и предупредить развитие обезвоживания.

Широко применяют физиотерапевтические методики: СМТ, диадинамотерапию, интерференцтерапию.

При своевременной терапии в 80% случаев удается снизить частоту развития обострений до 1 раза в 2-4 года. В редких случаях ремиссия продолжается на протяжении 15 лет.

Хирургическое вмешательство

Хирургические манипуляции показаны при тяжелом течении заболевания, если длительное консервативное лечение не принесло результатов. К осложнениям неспецифического язвенного колита относят следующие патологии:

  • Прободение кишечника.
  • Абсцесс.
  • Симптомы развития непроходимости.
  • Профузное кровотечение.
  • Свищ.
  • Образование камней в почках.
  • Сепсис.
  • Злокачественная опухоль в кишечнике.

Развитие таких состояний требует немедленной госпитализации и проведения операции.

Во время оперативного вмешательства применяют следующие методики:

  1. Проктоколэктомию (удаляется прямая и ободочная кишка), которая предполагает наложение илеостомы, чтобы выводить каловые массы наружу.
  2. Колэктомия. Операция предполагает иссечение ободочной кишки.

Хирургическое вмешательство показано лишь для 20% пациентов. У 10% больных развивается наиболее опасное последствие заболевания — рак.

Профилактика

Медики не смогли точно установить причины развития НЯК, поэтому не разработаны меры специфической профилактики. Чтобы предупредить развитие рецидивов достаточно соблюдать рекомендации врача по образу жизни, терапии, снизить физическое и психическое перенапряжения. Также требуется регулярное диспансерное наблюдение.

Советы и рекомендации

Возможность излечения заболевания определяется его тяжестью, наличием осложнений, своевременностью лечения. Следует точно соблюдать правила лечебного питания, вести активный образ жизни, избегая стрессовых ситуаций. Индивидуально подобранная терапия приведет к сокращению частоты приступов обострения, позволяя пациенту жить полноценно.

Источник: https://GastroSapiens.ru/kishechnik/nespecificheskij-kolit.html

Язвенный колит тотальное поражение – Лечение гастрита

Тотальный колит

Каждому необходимо знать, что такое язвенный колит кишечника, и как с ним бороться. Актуальность своевременной диагностики и лечения язвенного колита возрастает с каждым годом. Причиной тому являются издержки современного ритма жизни, неправильное питание, наличие хронических заболеваний, наследственная предрасположенность и негативное влияние факторов окружающей среды.

Прогрессирование заболевания доставляет человеку массу дискомфорта, ухудшая качество жизни. Эффективность терапии этого заболевания напрямую зависит от своевременности диагностики.

Причины возникновения

Причины язвенного колита:

  • Аутоиммунные изменения в организме. Наиболее вероятной причиной формирования язвенного колита является аутоиммунный процесс. Это состояние характеризуется выработкой специфических антител к эпителиальным клеткам слизистой оболочки толстого кишечника. Аутоиммунный колит отличается тяжестью течения патологического процесса в толстой кишке.
  • Наследственная предрасположенность. Если человек обладает генетической предрасположенностью, то развитие заболевания может быть спровоцировано влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.
  • Влияние возбудителей инфекционных заболеваний. Существует теория, согласно которой одной из причин развития язвенного колита является инфекция. Нарушить баланс микрофлоры в толстом кишечнике могут такие возбудители инфекционных заболеваний, как стафилококки, стрептококки, сальмонеллы. Эти чужеродные микроорганизмы вызывают застойные явления в просвете толстого кишечника.

Способствовать развитию язвенной формы колита может употребление острой пищи, алкоголя, копченостей, жареной и трудно перевариваемой пищи. Выделяют также аллергический фактор появления язвенной формы колита.

Кроме вышеописанных причин, имеются факторы, способствующие запуску патологического процесса:

  • эмоциональные перегрузки и стрессы;
  • рацион, содержащий большое количество углеводов и малое количество пищевых волокон;
  • избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;
  • нарушение баланса микрофлоры толстого кишечника (дисбактериоз).

Выделена закономерность, при которой люди, перенесшие операцию по удалению аппендицита, реже страдают язвенной формой колита.

В зависимости от расположения очага патологических изменений, выделяют следующие разновидности язвенного колита:

  • Региональный вид язвенного колита. Разновидность заболевания характеризуется локальным поражением толстого кишечника. Региональный язвенный колит имеет склонность к прогрессированию.
  • Неспецифический язвенный проктит. Для него характерно формирование патологического очага в конечном отделе толстой кишки. Подробнее о неспецифическом язвенном колите→
  • Левосторонний язвенный колит.
  • Тотальный неспецифический язвенный колит. Для этого заболевания характерно тотальное поражение эпителия слизистой оболочки толстого кишечника. При стремительном прогрессировании заболевания не исключено его распространение на более глубокие слои кишечной стенки.

В зависимости от степени тяжести патологического процесса, выделяют такие формы язвенного колита:

  • легкая форма язвенного колита;
  • язвенный колит средней степени тяжести;
  • тяжелая форма язвенного колита.

Заболевание имеет свойство менять характер течения. Исходя из этого, выделяют следующие виды заболевания:

  • Острый язвенный колит. Для него характерно внезапное появление приступов, спровоцированных факторами окружающей среды.
  • Хронический язвенный колит. Для хронической формы заболевания свойственно вялое течение.
  • Рецидивирующий язвенный колит. Для рецидивирующего язвенного колита характерно скрытое течение, которое может перейти в активную фазу под действием неблагоприятных факторов.

К какому врачу обратиться?

Постановкой диагноза и вопросом о том, как вылечить язвенный колит, занимается врач-терапевт или гастроэнтеролог.

Первичным звеном диагностики является анализ предъявляемых жалоб и клинических признаков.

Далее язвенный колит у детей и взрослых диагностируют с помощью лабораторных и инструментальных методов.

Инструментальная диагностика

Применяется методика эндоскопии. Этот метод позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника. В список эндоскопических признаков язвенного колита входят такие симптомы:

  • признаки псевдополипов;
  • покраснение и отечность слизистой оболочки кишечника;
  • наличие гноя и слизи в просвете кишечника;
  • признаки атрофии слизистой оболочки толстого кишечника.

При необходимости используется рентгенологическое исследование с бариевым контрастированием. При язвенной форме колита на рентгенограмме отмечается расширение просвета толстого кишечника, укорочения кишки, формирование язв и полипов. Методика позволяет предотвратить перфорацию стенки толстого кишечника.

Консервативная терапия

Язвенный колит лечат несколькими методиками.

Диетотерапия. В период обострения язвенного энтероколита человеку рекомендуется воздержаться от приема пищи. Из жидкости допустимо употреблять только питьевую воду без газов. В период между обострениями рекомендовано урезать потребление грубоволокнистой пищи, углеводов и жиров.

Количество потребляемого белка, напротив, необходимо увеличить. В качестве углеводной пищи рекомендовано употреблять фруктовые и овощные соки, мед, каши, ягодное желе и морсы. В качестве дополнения к диете рекомендовано употреблять витаминные комплексы, содержащие витамины К, А, С, а также кальций. Подробнее о диете при колите кишечника→

Если язвенный энтероколит протекает тяжело, пациента кормят внутривенно. Подробную информацию о том, что можно есть при язвенном колите, пациент получает от врача.

Антибактериальная терапия. При обострении язвенного колита показан прием антибактериальных препаратов (Цифран, Ципрофлоксацин и Цефтриаксон). При возникновении вопроса о том, чем лечить язвенный колит, необходимо обратиться к врачу.

Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами. Для того чтобы устранить воспалительный процесс в толстом кишечнике, используются такие препараты, как Сульфасалазин, Месалазин и Преднизолон.

С лечебной целью применяются такие методики хирургического вмешательства:

  • удаление ободочной и прямой кишки с сохранением анального отверстия;
  • удаление ободочной и прямой кишки с последующим наложением стомы;
  • иссечение ободочной кишки.

Нетрадиционное лечение

Лечение язвенного колита народными средствами возможно только при легкой и средней степени тяжести заболевания. Особую ценность представляют травяные сборы. Наиболее эффективными являются следующие рецепты:

№ 1. Три ч. л. высушенных листьев и плодов малины залить 500 мл кипятка и настаивать в течение 30 минут. Полученное средство процедить и употреблять по половине стакана 3 раза в день в теплом виде.

№ 2. Полторы ст. л. высушенных листьев земляники залить 300 мл кипятка и настоять в течение 15 минут. Полученное средство процеживают и употребляют в тёплом виде 3 раза в день перед едой.

№ 3. Смешать по 1 ст. л. высушенных цветков ромашки и травы шалфея. Полученную смесь залить 500 мл кипятка и настаивать течение 25 минут. Полученный настой процедить через марлю употреблять по 1 ст. л. каждые 2,5 часа.

№ 4. Смешать в равных частях (по 1 ст. л.) сухих цветков ромашки, корневищ лапчатки, а также листьев мяты перечной. Полученную смесь заливают 600 мл кипятка и настаивают на водяной бане в течение 15 минут. Полученное средство рекомендовано принимать по 1 стакану 3 раза в день, независимо от приема пищи.

Лечить язвенный колит у ребенка при помощи этих рецептов категорически запрещено. У новорожденных и детей старшего возраста для лечения заболевания используются клизмы с облепиховым маслом.

Осложнения

При стремительном прогрессировании заболевания не исключено развитие таких осложнений, как перфорация стенки толстого кишечника, кровотечение из толстой кишки, развития злокачественного новообразования, расширение стенок толстого кишечника, а также поражение желчных путей и печени.

Вопрос о том, возможно ли нормальное течение беременности при язвенном колите, необходимо уточнять у лечащего врача.

Оперативное вмешательство на толстом кишечнике показано:

  • при развитии кровотечения на фоне язвенного колита прямой кишки и других отделов кишечника;
  • при абсцессах;
  • при перфорации стенки толстого кишечника;
  • при образовании свищей.

Хирургическое лечение язвенного колита показано только при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Вопрос о том, можно ли вылечить язвенный колит навсегда, остается спорным.

Особенности питания

Питание при язвенном колите должно способствовать снятию раздражающего воздействия на слизистую оболочку. В период обострения рекомендован двухдневный голод. После этого можно кушать обработанную пищу, которая приготовлена на пару. Полезно употребление овсяной каши, риса, отварного мяса, твердого сыра, а также хлеба с добавлением отрубей. Подробнее о диете→

Симптомы и способы лечения неспецифического язвенного колита

Тотальный колит

Болезнь НЯК (неспецифический язвенный колит) имеет хронический характер и иммунную природу. Точные причины ее развития наукой пока не установлены.

В группу риска по формированию патологии входят все люди, независимо от пола и возраста. Однако в промежутке от 20 до 40 лет и от 60 до 70 с диагнозом «Язвенный колит» стакливается больше пациентов.

Болезнь встречается у 50-80 людей из 100, преобладает женское население. В год регистрируется от 3 до 15 новых случаев.

Неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее толстый кишечник

Понятие о патологии и ее причины

Неспецифический язвенный колит (К51.9 в МКБ-10) – хронический воспалительный процесс в толстом кишечнике, вызванный агрессивным влиянием друг на друга клеток прямой и ободочной кишки и сопровождающийся язвенными поражениями слизистой оболочки кишечника.

https://www.youtube.com/watch?v=e9NB1LWAOU4

Патология не имеет установленной этиологии, что затрудняет диагностику и, соответственно, лечение.

Тем не менее, при грамотном подходе и корректной терапии НЯК излечим. Можно достичь стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни. В 4% случаев ремиссия длится 15 лет.

Среди пациентов подавляющее большинство составляют женщины

К возможным причинам возникновения НЯК относятся иммунные нарушения и генная предрасположенность.

Вызвать иммунный дисбаланс могут какие-либо вирусы и бактерии, инфекции или врожденные патологии.

Если следовать генной теории, то спровоцировать НЯК могут специфические гены (пока выявлены предположительно и не подтверждены окончательно).

Дополнительно среди возможных негативных факторов исследователями выделено курение и несоблюдение правил питания, прием нестероидных средств, удаление аппендицита в раннем возрасте, нервные перенапряжения.

Отмечена вероятность сочетания внешних и внутренних факторов (например, схема «стресс – активация бактерий на фоне снижения регулирующих сил организма»).

Медицина не может объяснить точные причины формирования заболевания

Формы патологии

Нетипичный язвенный колит имеет несколько медицинских классификаций. Формы заболевания и их описание представлены в таблице.

Дифференцирующий признакТипОписание
ЛокализацияДистальныйПрямая кишка
ЛевостороннийПоражение остальных отделов толстой кишки до селезеночного изгиба
СубтотальныйДо печеночного изгиба
ТотальныйВосходящая кишка
Степень развития (по Трулав и Виттс)НачальныйДо 4 испражнений в сутки включительно, крови почти нет, ритм сердца и температура нормальные, гемоглобин – больше 110, скорость оседания эритроцитов – не больше 30, небольшое повышение количества белых кровяных телец, вес пациента не меняется, недостаток питательных веществ не отражается.
СреднийДо 6 испражнений в сутки включительно, кровь в кале заметна, ударов сердца – не больше 90, температура – 37-38 градусов, гемоглобин – до 100, скорость оседания эритроцитов – до 35, заметное повышение количества белых кровяных телец, вес пациента снижается, заметен недостаток питательных веществ.
ТяжелыйБольше 6 испражнений в сутки, кровь ярко выражена, ударов сердца больше 90, температура – 38-39 градусов, гемоглобин – меньше 90, скорость оседания эритроцитов – больше 35, лейкоцитоз со сдвигом в формуле, вес пациента заметно снижен, очень заметен недостаток питательных веществ.
Характер теченияХроническийЭтапы обострений (до 2 раз за год) и устойчивых ремиссий.
ОстрыйКрайне тяжелое течение с осложнениями.
НепрерывныйДиагностированные обострения чаще 2 раз в год, невозможность достижения ремиссии.

Тотальный тип больше подвержен тяжелому течению. Левосторонний тип наиболее распространен (80 из 100). Непрерывный тип встречается в 10 случаях из 100.

Язвенно-некротический колит – отдельный тип патологии, диагностируемый у новорожденных (чаще недоношенных), подвергшихся кислородному и нервному голоданию в утробе. Но также может возникнуть как осложнение при тяжелой форме течения колита у взрослых. Характеризуется отмиранием клеток (последняя запущенная стадия).

Одним из провоцирующих факторов развития заболевания считается курение

Признаки патологии

К симптомам НЯК у взрослых относится:

  • кровавая диарея с примесями слизи и (или) гноя;
  • выделения крови из ануса вне дефекации;
  • абдоминальные боли по типу схваток, усиливающиеся после поглощения пищи;
  • ложные позывы в туалет;
  • отеки ног;
  • несмотря на частый стул, ощущение неполного опорожнения;
  • вздутие живота.

Признаки язвенного колита по мере развития патологии усиливаются. Добавляется тахикардия и лихорадка. Со временем происходит заметное снижение веса, наблюдаются признаки недостатка питательных веществ.

Симптомы на запущенных стадиях часто дополняются внекишечными признаками, что затрудняет диагностику и лечение неспецифического язвенного колита кишечника у взрослых.

Методы выявления

Диагностика НЯК включает сбор анамнеза, пальпацию и осмотр, проведение инструментальных методик:

  • Классический рентген позволяет оценить состояние органов, выявить осложнения. Процедура с контрастом покажет ширину просвета, дефекты слизистой.
  • УЗИ локально определяет степень поражения кишечника. Проводится также в рамках мониторинга лечения.

Оценить состояние органов ЖКТ помогают эндоскопические методы диагностики

  • КТ позволяет дифференцировать болезнь от схожей – Крона. Показывает площадь поражения в кишечнике и состояние соседних органов.
  • Эндоскопическое обследование рекомендуется проводить вне обострения. Это основной метод. Он позволяет наглядно оценить состояние организма. Показывает язвы, некрозы, эрозии, плотность стенки, состояние сосудов, наличие крови, гранулемы.
  • Лабораторные исследования (общий и химический анализ крови, копрограмма) позволят оценить состояние организма и исключить паразитов, отравление антибиотиками, инфекцию, оценить кровь в выделениях.
  • Исследование иммунитета на антитела рАNСА и ANCA. Одновременное присутствие в 95% свидетельствует о НЯК.

Симптомы язвенного колита кишечника у женщин можно спутать с гинекологическими патологиями, что требует дополнительной консультации у специалиста. Лечение ведется гормональными препаратами, что также требует консультации гинеколога.

При обострении воспалительного процесса важно своевременно обратиться к врачу

Возможные последствия

Инвалидность при язвенном колите и смерть – наихудшие осложнения. Сохранить трудоспособность можно на легкой стадии болезни. 3 группа инвалидности допускает возможность некоторых работ.

Воспаление имеет свойство распространяться и затрагивать другие органы (глаза, полость рта, кости и суставы, кожу). Для кишечника прогрессирование болезни опасно онкологией. Существует риск образования свищей и абсцессов.

Наиболее часто встречаемые осложнения – сужение, непроходимость, непрекращающееся кровотечение, перфорация и расширение кишки. Последнее опасно разрывом. При любом из этих осложнений требуется немедленная госпитализация.

Первое, что нужно сделать при обострении НЯК – обратиться в больницу за квалифицированной помощью, цель которой – снятие приступа.

Традиционное лечение

Лечение неспецифического язвенного колита препаратами предполагает прием кортикостероидов (Преднизолон, Будесонид), 5-АСК (Месалазин, Колазал), антидепрессантов (Метотрексат) и цитостатических лекарств (Инфликсимаб). В тяжелом случае с выраженной температурой и сильными признаками воспаления – антибиотики (Метронидазол).

Лечебные ванны — один из методов терапии неспецифического язвенного колита

Для устранения симптомов назначают средства, устраняющие боль и останавливающие диарею (Лоперамид). При необходимости проводится регидратация, организм насыщается железом.

В качестве противовоспалительных средств обычно назначают 5-АСК. Применение кортикостероидов показано только в период сильного обострения второй и третьей степени тяжести болезни и всего на несколько месяцев.

Цель лечения в настоящее время – устранение симптомов, снижение воспаления, профилактика рецидивов. Однако регулярно разрабатываются новые методы лечения язвенного колита.

Проводятся исследования по эффективности инновационных препаратов местного действия, основанных на биопроцессах и генных структурах.

В Израиле активно применяется на практике Ремикейд – препарат анти-ФНО (фактор некроза опухолей).

В случае неэффективности комплекса медикаментов, диеты и физиопроцедур, показано хирургическое лечение: резекция с анастомозом или сегментарная резекция.

При обострении заболевания пациенту разрешается только пить воду

Народная терапия

Нетрадиционные методы лечения включают свечи и раствор из мумие, настои из трав и растений (ромашка, мята, черника, крапива, зверобой, чистотел), прополис, мед, облепиха.

Лечение НЯК народными средствами позволит устранить симптомы, успокоить ЦНС, окажет противовоспалительное, ранозаживляющее, обезболивающее действие, нормализует работу кишечника, восстановит водно-солевой баланс. В лечении НЯК при обострении поможет крепкий зеленый чай и настой ромашки, зверобоя.

Физиотерапия

При неспецифическом язвенном колите она основана на лечении током (диадинамо- и интерференцтерапия, СМТ). Помимо этого, лечить язвенный колит кишечника помогут такие физиопроцедуры, как вибротерапия, минеральные воды, теплые ванны, грязи, компрессы.

Подробно о неспецифическом язвенном колите вы узнаете из видео:

Профилактика патологии

В момент острого рецидива хронического неспецифического язвенного колита стоит полностью отказаться от пищи. Можно пить воду. Иногда назначается внутривенное питание. В фазу ремиссии рекомендуется придерживаться стола №4. Нельзя раздражать и травмировать слизистую кишечника. Белок должен преобладать среди нутриентов.

Рекомендуется избегать стрессов и перенапряжений. Показан курортный отдых, в некоторых случаях – психотерапия. Важно соблюдать предписания врача и проходить профилактические осмотры. При тяжелом течении язвенного колита толстой кишки показан профилактический прием 5-АСК.

Источник: http://kishechnik.guru/zabolevaniya/tolstyj-kishechnik/nyak.html

Гастродоктор
Добавить комментарий