Тотальный язвенный колит

Неспецифический язвенный колит: 8 симптомов

Тотальный язвенный колит

Опасным заболеванием, которое может возникнуть практически у каждого, является неспецифический язвенный колит Неспецифический язвенно-некротический колит по МКБ, или по-другому НЯК, это такое заболевание, которое непросто вылечить, но достаточно несложно получить.

По статистике, практически каждый 2 человек задумывается о том, есть ли возможность подобрать правильное лечение и навсегда избавиться от такой проблемы.

Язвенный колит – это именно такая болезнь, устранить которую полностью просто нереально, однако можно предотвратить образование осложнений, если найти грамотный и индивидуальный подход.

Особенно важно тщательно отслеживать хронический не специфический колит, чтобы исключить обострение. Все моменты по поводу терапии и профилактики должны обсуждаться с врачом и не более, так как применение народных средств или препаратов по рекомендациям неквалифицированных людей может стать причиной осложнений.

После возникновения такой проблемы, можно жить, но придется устранить причины, способные спровоцировать ухудшение, а привести отсутствие лечения может даже к летальному исходу.

Симптомы колита вылечить не просто, но возможно снизить яркость их проявления. То, какие именно признаки проявляются у взрослых и детей, зависит напрямую от того, где конкретно происходит место локализации. Есть симптомы, которые обнаруживаются в области кишечника и вне него.

Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются сильные боли в животе, общая интоксикация организма, метеоризм и диарея

В области прямой кишки, болезнь может проявиться в нескольких вариантах:

  1. Возникает диарея, в которой можно даже невооруженным глазом обнаружить примесь крови. В некоторых случаях, например, если присутствует стойкая ремиссия, возможно выделение гноя, слизи и тому подобных выделений. То, как часто человек будет ходить в туалет, зависит напрямую от тяжести заболевания и от того, какой период следует – обострение или же хронический. При обострении (дистальный тип), количество походов в туалет может достигать порядка 20 раз, а порой и более.
  2. Могут проявляться боли, причем опять же их мощность зависит от места локализации и от степени тяжести. Они бывают резкими, тянущими, острыми и тупыми. Порой даже лекарственные препараты не помогают снять болевой синдром, что доставляет массу неприятных ощущений и свидетельствует о быстром развитии болезни. В основном, боли локализуются с левой области живота или в левой подвздошной части. Усиливаются именно перед походом в туалет, а после него немного стихают.
  3. Возможны такие проявления, как повышенная температура тела, но незначительная.
  4. Отслеживается общая интоксикация организма, что может сопровождать слабость, головокружение, депрессия, апатия, снижение жизненного потенциала и настроя, а также раздражительность, плаксивость, снижение аппетита, анорексия. Интоксикацию диагностируют при тяжелом протекании болезни.
  5. Возможно появление тенезмы или ложных позывов в туалет. Вместо кала из кишечника выходит слизь и может быть даже с кровянистыми выделениями.
  6. Образуется ярко выраженный метеоризм.
  7. Порой могут быть проблемы с недержанием каловой массы.
  8. Диарея может меняться запорами, что является признаком образования воспалительного процесса в полости толстой кишки и ее слизистой оболочке.

Тотальный период развития колита неспецифического характера может быть на столько стремительным, что с момента возникновения и вплоть до летального исхода может пройти буквально пара недель. Быстрое ухудшение состояния называют фульминантной формой болезни.

Няк – что это такое

Неспецифическим язвенным колитом называется заболевание, локализующееся в области ЖКТ, а если быть точнее, то именно в толстом кишечнике. Характеризуется проблема наличием сильного воспалительного процесса с ярко выраженными симптомами.

Некоторые характеризуют данный колит, как язвенно-некротический, так как происходит поражение слизистой и на ней образуются:

  • Язвы;
  • Микротрещины;
  • Некроз.

Болезнь хронического вида и имеет свойство часто обостряться. Полный процесс выздоровления совершенно исключен, так как проблема попросту затихает до следующего момента, когда возникнет новый провоцирующий ее активность фактор.

Из истории медицины известно, что колит преимущественно поражает молодой организм, возраст которого составляет 15-30 лет. В особенно редких случаях его можно выявить в возрасте 50 лет.

По статистическим исследованиям было выявлено, что на 100 000 населения заболевает порядки 80 людей. Помимо этого, чаще всего колит поражает именно организм женщин. Левосторонний диверкулезный колит или же неспецифический может захватывать, как всю полость кишечника, так и отдельную его часть. Расположение воспаления диагностируется чаще всего в области сигмовидной кишки или же в толстой.

Этапы лечения НЯК при обострения

Колит этого вида неизлечим, но как только проявляются симптомы, нужна диагностика под руководством специалиста. Особенно опасен колит в период обострения и желательно госпитализироваться в стационар, где чаще всего назначают стероидные гормоны.

Их применение возможно при:

  1. Ярковыраженном обострении, причем именно с осложнениями.
  2. Левостороннем и тотально язвенном колите.
  3. Тяжелом протекании болезни.

Характеризуется наличием сильных воспалительных изменений, отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Комплексное лечение НЯК

Клинические рекомендации специалиста нужно соблюдать максимально правильно и тогда получится избежать серьезных последствий и лечить эффективно. Терапия по устранению активности неспецифического колита заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Месалазин, Сулфасалазин, Салофальк.

Возможно применение кортикостероидных препаратов, причем именно гормонального вида, но тут требуется осторожность чтобы не вызвать образование серьезных осложнений, к ним относят Преднизолон, Метилпреднизолон.

Не исключено использование антибактериальных препаратов, таких как Цифран, Ципрофоксалин, Цефтриаксоконом, симптоматических, которые помогают устранить болевые ощущения, сразу излечим и диарею, анемию и тому подобные проблемы, физиотерапевтической терапии, которая благоприятно сказывается на протекании болезни, а особенно полезно использовать СМТ, а также диадинамотерапию, интерференцтерапию. Если такие методы не приносят результата, то вполне возможно, что врач назначит оперативное вмешательство.

Лечить неспецифический язвенный колит необходимо комплексно, сперва обратившись к врачу и сдав все необходимые анализы

Среди показаний можно отметить наличие:

  • Прободении в стенках кишечника;
  • Признаков непроходимости кишечника;
  • Абсцесса;
  • Токсического мегаколона;
  • Профузных кровотечений;
  • Свищей;
  • Рака кишки.

Среди известных современных методик по удалению колита, используют проктоколэктомию, при которой накладывается временная, или же постоянная алеостома, за счет чего происходит удаление продуктов жизнедеятельности кишечника. Также используют колэктомию или иссечение ободочной кишки, проктоколоэктомию, при которой идет удаление прямой и ободочной, но сохраняется анальное отверстие.

Диета при НЯК

Питание при НЯК должно быть особенным, так как есть запрещенные продукты и если диета будет их содержать, то вполне возможно образование не только обострения, но и полного ухудшения состояния.

Если у пациента происходит обострение, то следует полностью ограничить потребление продуктов, но допускается использование воды.

Как только обострение идет на спад можно использовать белковую пищу, в которой малое количество жиров.

Приоритет остается за:

  • Творогом;
  • Яйцами;
  • Постным мясом;
  • Рыбой.

Чтобы организм пополнялся углеводами, нужно использовать каши различного вида, компоты на ягодах. Если случай, особенно сложный то он, может питаться, искусственны путем. Запрещено потреблять бананы, алкоголь продукты и жидкости, которые могут спровоцировать ухудшение состояния.

Основные симптомы язвенного колита

Внекишечные симптомы могут проявляться так же, как и кишечные – как ярко, так и слабо выражено, но в любом случае, стоит обратить на них внимание. Происходит образование развития узловатой эритемы, выявление гангренозной пиодермии, что обуславливается повышенной циркуляцией крови, а также большим содержанием в ней бактерий и иммунных комплексов.

Может:

  1. Быть образованы проблемы в виде очагового дерматита, уртикарного и постулезного высыпания.
  2. Поражаться полость ротоглотки, но это достаточно редкий симптом, который образуется при ремиссии.
  3. Идти поражение глазниц, что диагностируется практически у 8% больных.

Поражаются суставы, а если быть точнее, то образуется артрит, спондилит, а также сакроилеит. Возможно образование проблем с легкими, в частности происходит возникновение воспаления внутри бронхов.

Так как колит может спровоцировать сбой в работе эндокринной системы, то возможно образование проблем с печенью, с желчновыводящими путями, а также функционированием поджелудочной железы.

В особенно редких случаях могут быть жалобы на образование миозита, остеомаляции, остеопороза и васкулита.

Неспецифический язвенный колит (видео)

Есть случаи возникновения анемии, если развивается аутоиммунный тиреодит. Колит любого вида должен быть диагностирован специалистом, который формирует терапию и отслеживает состояние больного. Если колит обостряется, то лучше отправиться в стационар под круглосуточное наблюдение специалистов.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://2vracha.ru/zhkt-i-moche-polovaya-sistema/nespetsificheskij-yazvennyj-kolit

Язвенный колит тотальное поражение операция

Тотальный язвенный колит

Анжелика iakimowa.anjel@yandex.ru

Моей одиннадцателетней дочери поставили диагноз неспецифический язвенный колит тотальное поражение толстой кишки. Два месяца мы лечимся безрезультатно.

Днем нам переливают кровь и лимфу, а ночью из нее все выходит кровью из толстой кмшки по 400-500 мл крови. Врачи разводят руки. Доченька слабеет с каждым днем.

Помогите пожалуйста связатся с Джулией Ванг или с Александром Шепсом. У нас надежда осталась только на чудо. Помогите пожалуйста.

Тотальный неспецифический язвенный колит

Тотальный неспецифический язвенный колит, отличающийся наиболее тяжелым течением, наблюдается у 33% больных. Чаще всего заболевают лица в возрасте 20 – 50 лет. Именно эта форма встречается у большинства больных с острым течением процесса.

Для диагностики анатомических форм решающее значение имеет рентгенологическое исследование. При тотальном поражении в раннем периоде заболевания отмечаются рентгенологические признаки обычного колита: гипермобильность, некоторое усиление гаустраций, раздраженный или грубый рельеф слизистой оболочки и т. д.

В выраженных случаях толстая кишка сначала на всем протяжении равномерно циркулярно суживается, позже укорачивается. Нередко кишка приобретает вид узкой ригидной трубки. Контуры кишки при этом бывают зазубрены, а при длительном процессе становятся гладкими, четкими.

Весьма характерно для тотального язвенного колита перемещение печеночной и селезеночной кривизны книзу и медиально. После опорожнения от бариевой взвеси места изгибов напоминают “сломанную ветку”. Этот признак очень типичен и свидетельствует о выраженной ригидности толстой кишки.

При изучении рельефа слизистой оболочки на всем протяжении выявляется не более 2 – 3 продольных широких складок. Этот симптом говорит об атрофии слизистой оболочки. В тех же местах, где складки сохраняются, они имеют грубый ячеистый вид.

Язвенный колит

Тотальный язвенный колит

Колиты обычно возникают в результате незавершенного лечения воспалительного заболевания кишечника, которое переходит в хроническую форму.

Язвенный колит может проявляться в виде хронического воспалительного заболевания слизистой толстой кишки, которое постоянно напоминает о себе определенными симптомами либо протекает незаметно с некоторыми периодами обострения на фоне тех или иных внешних факторов.

Клинически данное заболевание чаще всего проявляется в виде диареи с примесью в ней крови. Среди симптомов, которые проявляются вне кишечника, чаще всего отмечаются артриты. При длительном течении колита увеличивается риск развития у больного рака толстой кишки.

Для постановки диагноза обычно достаточно данных эндоскопии и данных морфологического исследования.

При лечении используются препараты 5-аминосалициловой кислоты, иммуномодуляторы, препараты кортикостероидов, препараты антицитокинового действия, специальные антибиотики, а в некоторых случаях для лечения язвенного колита необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Классификация

В зависимости от локализации пораженного участка, различают четыре основных типа заболевания. Причем каждый из них может проявляться либо отдельно, либо в виде сочетания нескольких типов.

Так, различают региональный язвенный колит, левосторонний язвенный колит, тотальный неспецифический язвенный колит и неспецифический язвенный проктит.

Развитие регионального язвенного колита связано с местным поражением толстой кишки, которое имеет вид области воспаления небольшого размера. Пораженная область со временем может расширяться, что приведет к развитию более тяжелой формы патологии.

При тотальном колите воспалительный процесс охватывает практически весь слой эпителия толстого слоя кишечника, а в некоторых случаях может затронуть глубинные ткани. Тотальный колит обычно возникает, если игнорируются симптомы легкой региональной формы болезни.

При неспецифическом язвенном проктите, воспалительные процессы возникают в конечном отделе толстого кишечника.

Можно сделать очевидный вывод, что региональный колит вылечить гораздо проще, чем тотальный колит. Именно поэтому при наличии симптомов регионального колита, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

По степени тяжести различают колит легкой тяжести, средней тяжести, а так же колит тяжелой формы. Легкая форма характеризуется нечастым и мягким стулом, в котором возможны примеси крови.

В анализах крови при этом отсутствуют признаки анемии и какие-либо другие отклонения. Колиту средней тяжести обычно характерен жидкий стул, в котором уже присутствуют явные примеси крови.

Кроме того, у больных с этой формой колита может отмечаться тахикардия, лихорадка и изменение гемоформулы. В некоторых случаях возможна слабость.

Тяжелая форма язвенного колита характеризуется выраженной диареей, лихорадкой, анемией. При лихорадке возможно повышение температуры. При этом общее состояние пациентов тяжелое. В этом случае больной должен быть, как можно скорее доставлен в специальный стационар для проведения срочной операции.

В зависимости от характера течения различают острый, хронический и рецидивирующий колит. Острый колит проявляется в виде приступов, которые возникают внезапно при воздействии определенных внешних факторов. Хронический колит является вялотекущим заболеванием. Большую роль в его возникновении играют генетические факторы.

Рецидивирующий колит – это, по сути, хронический колит, который в той или иной ситуации может переходить в острую форму, а потом снова переходить в хронический.

Труднее всего вылечить хронический колит и рецидивирующий колит. Это связано с тем, что при этих формах болезни поражена довольно большая площадь слизистой оболочки кишечника. Для того, чтобы её восстановить, необходимо проходить лечение достаточно длительный период времени. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Симптомы

Симптомы язвенного колита, главным образом, зависят от степени тяжести заболевания. Если течение заболевания было скрытым, то в этом случае проявление заболевание может быть длительным, но с незначительными симптомами, которые часто просто игнорируются человеком.

Характерные симптомы язвенного колита можно условно разделить на кишечные симптомы и симптомы, которые проваляются за пределами кишечника.

К симптомам, которые проявляются в кишечнике, относятся такие симптомы как диарея с примесью крови и слизи в стуле, ноющие и режущие боли в животе в левом богу, снижение аппетита, снижение веса, лихорадка, повышение температуры, а так же нарушения водно-электролитного баланса, что негативно влияет на работу почек.

Для того, чтобы отличить язвенный колит от других кишечных заболеваний, врач при постановке диагноза так же должен учитывать симптомы, которые проявляются за пределами кишечника. К таким симптомам относятся различные поражения органов зрения, воспаления слизистой ротовой полости, артриты, заболевания кожи локального или местного характера, а так же тромбоэмболии и тромбофлебиты.

Только когда выявлены кишечные и внекишечные симптомы можно перейти к более детальной диагностике язвенного колита, выяснить причину его возникновения, определить его тяжесть, и подобрать эффективные методы лечения.

Основным отличием неспецифического колита от болезни Крона является выраженная локализация поражения в одном отделе кишечника. К тому же при болезни Крона не наблюдаются обильные кровотечения, которые часто отмечаются при колите.

Вместо язв на стенках кишечниках появляются свищевые ходы. Колиту так же характерно хаотичное расположение очагов воспаления, а при болезни Крона воспаление носит выраженный сегментарный характер, т.е.

заметно чередование здоровых зон и пораженных зон.

Диагностика

При проведении диагностики язвенного колита нужно учитывать данные полученные при опросе больного, результаты физикального обследования, а так же результаты таких методов исследования как колоноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия и данные лабораторных исследований.

https://www.youtube.com/watch?v=6Q1pPfkczKQ

Метод ирригоскопии является одним из основных методов диагностики язвенного колита. Правда в фазе обострения заболевания её не рекомендуется проводить. Ранними рентгенологическими проявлениями язвенного колита являются спазмы отдельных сегментов кишки, увеличение количества непроизвольных движений, умеренное утолщение стенок, и зернистость слизистой оболочки.

В зависимости от тяжести и остроты проявлений заболевания, у пациентов обнаруживаются либо нормальное состояние слизистой, либо слизистая с клиникой перитонита. При пальпации прямой кишки возможно обнаружение свищей прямой кишки, перианальные абсцессы, трещины анального прохода, утолщение и бугористость слизистой, спазм сфинктера, ригидность стенки, наличие слизи, гноя и крови.

Для диагностики язвенного колита так же проводится эндоскопическое исследование толстой кишки. Стоит отметить, что в острой фазе данный вид обследования проводится без предварительной подготовки клизмированием.

Так же основными методами диагностики заболевания является колоноскопия и ректороманоскопия. Это связано с тем, что в 95% случаев в ходе болезни поражается прямая кишка, а данные обследования как раз позволяют выявить характерное наличие крови, слизи и гноя, которые перекрывают слизистую.

Так же в ходе обследования у больных отмечается отек и покраснение слизистой оболочки прямой и сигмовидной прямой кишки. Кроме того, определяются характерные для заболевания различные по форме и величине язвы и эрозии. Дно таких образований покрыто гноем, а края подрыты. Если обнаруживается одиночная язва, то это должно натолкнуть на мысль о возможном раке.

Если заболевание длится достаточно долго, то в островках слизистой оболочки отмечается наличие отека, а так же чрезмерная регенерация эпителия с образованием псевдополипов. Язвенный колит легкой степени проявляется в виде зернистой слизистой оболочки. Метод колоноскопии дает возможность оценить протяженность, а так же тяжесть поражения.

Особенно это актуально при подозрении на наличии у больного малигнизации.

Лечение

Терапии язвенного колита, направленной на устранение причины возникновения заболевания, на данный момент не существует. Поэтому основное лечение патологии направлено на устранение воспалительного процесса.

Основными методами лечения язвенного колита считаются такие методы как диетотерапия, медикаментозное лечение и хирургическое лечение.

При выборе лекарственного препарата основываются на таких факторах как активность заболевания, наличие осложнений, распространенность процесса и его локализация. В зависимости от этих факторов могут назначаться кортикостероиды, аминосалицилаты, иммунодепрессанты или специальные антибактериальные средства.

Если медикаментозная терапия не действует или приводит к развитию осложнений, то прибегают к хирургическому методу лечения.

Целями лечения язвенного колита является устранение заболевания, купирование возможных обострений, поддерживание заболевания на стадии ремиссии, а так же предупреждение развития тех или иных осложнений.

Показаниями к госпитализации являются показания к хирургическому лечению, неконтролируемые боли, наличие обезвоживания и неконтролируемое недержание стула.

Прогноз

Чем дольше больной затягивает лечение язвенного колита, тем больше заболевание будет прогрессировать и тем сложнее его будет вылечить. Если на первых этапах около 25% пациентов имеют шансы на полное излечение от колита без применения хирургических методик, то при затягивании это процент становится меньше и тогда уже около 30% пациентов имеют тотальный колит.

Стоит отметить, что больше чем у половины больных с тотальным типом язвенного колита при лечении не удается достичь полной ремиссии.

Если же больной обратится к врачу на ранней стадии болезни, то шансы на его выздоровление будут гораздо выше, чем при обращении в больницу на более поздних стадиях заболевания.

Так, при обнаружении первых симптомов колита лучше всего обратиться к врачу, и пройти необходимое обследование. В любом случае, лучше сдать анализы и получить хороший результат, чем затянуть с лечением и потом проходить длительную реабилитацию.

Источник: http://itvm.ru/zabolevaniya/zheludochno-kishechnyj-trakt/yazvennyj-kolit/

Гастродоктор
Добавить комментарий