Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Содержание
  1. Геморрой. Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)
  2. Техника операции дезартеризации
  3. Рекомендации послеоперационного периода
  4. Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов
  5. Дезартеризация геморроидальных узлов – особенности современной методики лечения геморроя
  6. Принцип операции
  7. Как проводится дезартеризация геморроя
  8. Преимущества и недостатки
  9. После операции
  10. Дезартеризация геморроидальных узлов: что это такое и отзывы о методе лечения
  11. Что такое дезартеризация геморроидальных узлов
  12. Трансанальный способ дезартеризации геморроидальных узлов
  13. Трансанальный метод дезартеризации геморроидального узла с мукопексией
  14. Показания и противопоказания
  15. Отличия операционного и постоперационного этапа
  16. Что можно после дезартеризации
  17. Нельзя после дезартеризации
  18. Минусы и плюсы операции
  19. Осложнения
  20. Отзывы
  21. Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией
  22. Что такое дезартеризация
  23. Особенности дезартеризации геморроидального узла
  24. Дезартеризация геморроидальных узлов: противопоказания
  25. Подготовка к проведению дезартеризации
  26. Как проводится операция
  27. Жизнь после дезартеризации
  28. Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов
  29. Виды операции
  30. Плюсы методики
  31. Недостатки
  32. Как подготовиться?
  33. Как проводится?
  34. Послеоперационный период
  35. Последствия
  36. Сколько стоит?

Геморрой. Дезартеризация геморроидальных узлов (HAL-RAR)

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов
 Лечением данного заболевания занимается Проктолог

Бесплатная консультация хирурга

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

В «СМ-Клиника» мы предлагаем вашему вниманию высокоэффективный малоинвазивный метод лечения  геморроя – дезартеризацию геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой доплерометрии.

Для трансанальной дезартеризации внутренних геморроидальных артерий, иначе технологии HAL (hemorrhoidal artery ligation) применяется специальный хирургический аппарат. Устройство состоит из аноскопа, в стенку которого вмонтирован ультразвуковой датчик, соединенный с преобразователем звука.

При обнаружении геморроидальной артерии шум пульсации преобразуется в звуковой сигнал — таким образом врач получает возможность обнаружить все артериальные сосуды проходящие в выходном (нижнеампулярном) отделе прямой кишки. Количество артериальных сосудов может варьировать от 3 до 10 и более штук.

Выше ультразвукового датчика в аноскопе располагается окно, через которое производится прошивание и перевязка выявленных сосудов. Этот шов надежно ликвидирует приток артериальной крови к геморроидальному узлу.

В последующем, обычно к 30-м суткам после операции, геморроидальные узлы спадаются, перестают кровоточить и, в большинстве случаев, замещаются соединительной тканью. Кроме того, одновременно с перевязкой сосудов внутренние узлы надежно фиксируются в прямой кишке. Эта процедура по своей сути является радикальным вмешательством, так как восстановление кровоснабжения в геморроидальных узлах не происходит.

Методика эффективна при II и III стадиях геморроя. Начиная с 2000 года, Агентство медицинских инноваций (A.M.I.) внедрило методику и оборудование для HAL во всем мире.

В конце 2005 года технология HAL, была дополнена методом – RAR (Recto Anal Repair). Новая комплексная методика   стала совмещать комбинацию перевязки геморроидальной артерии и трансанальную мукопексию пролабирующей ткани, проще – подтяжку внутренних геморроидальных узлов (лифтинг). Эта методика применяется при лечении III и IV стадиях геморроя.

Таким образом, пациенты с любой стадией геморроя являются потенциальными кандидатами к операции дезартеризации. Метод HAL-RAR является одним из наиболее эффективных и наименее агрессивных способов лечения геморроя. Противопоказаниями к выполнению такой процедуры являются острые проктологические процессы (острый парапроктит, острые тромбозы наружных геморроидальных узлов и пр.). Решение вопроса о дезартеризации у таких пациентов возможно после купирования этих состояний. Однако, в «СМ-Клиника» выполняются сочетанные процедуры, даже при наличие острого проктологического процесса, то есть одномоментно выполняется тромбэктомия (удаление тромба) из наружного геморроидального узла и процедура дезартеризации внутренних узлов. Осложнения отсутствуют или сведены к минимуму. Перед традиционной операцией, когда на слизистой прямой кишки выполняются разрезы, данный метод имеет неоспоримые преимущества. В частности процедура непродолжительна и  безболезненна, выполняется амбулаторно и уже через несколько дней можно  приступить к работе или отдыху, соблюдая определенные рекомендации врача.

Техника операции дезартеризации

Процедура дезартеризации геморроидальных узлов выполняется в амбулаторных условиях, т. е. необходимость в госпитализации отсутствует.

Операция проходит под внутривенной седацией (медикаментозный сон) или спиномозговой анестезией (укол в область поясничного отдела позвоночника).

В анальный канал вводится одноразовый аноскоп с ультразвуковым датчиком, после обнаружения артериальных сосудов, последние прошиваются специальным инструментом с рассасывающейся нитью. Все артерии (как крупного калибра, так и мелкие) необходимо лигировать во избежания рецидива заболевания.

Дезартеризация длится около 15-30 минут (зависит от количества сосудов, которые необходимо прошить). После окончания дезартеризации пациент переводится в палату пробуждения или дневной стационар, расположенный в клинике, за ним осуществляется наблюдение врачами в течении 2-3 часов.

Рекомендации послеоперационного периода

Каких либо жестких рекомендаций по питанию после перенесенной процедуры не существует, однако, в течение нескольких дней необходимо исключить из рациона острую пищу, а также крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк и пр.). запрещается:

  • тяжелая физическая нагрузка (поднятие тяжестей, фитнес, бег)
  • тепловые процедуры (сауна, баня, горячая ванная)
  • секс (7-10 дней)
  • самостоятельные манипуляции в области операции (клизмы, введение свечей)

Особое внимание следует уделять стулу. В первые дни после операции рекомендуется прием мягких слабительных, например, вазелиновое масло. При болевых ощущениях в области анального канала, а они практически отсутствуют, прием НПВС — Кетарол, Кетанов или Найз.

Преимущества метода дезартеризации геморроидальных узлов

  • Устраняется причина заболевания: уменьшается патологический приток артериальный крови к геморроидальному узлу;
  • Восстанавливаются анатомические взаимоотношения тканей вследствие фиксации внутренних геморроидальных узлов к мышечной стенке нижнеампулярного отдела прямой кишки швами;
  • Улучшается венозный отток крови из внутренних геморроидальных узлов;
  • Возможно проведение процедуры даже при сопутствующих патологиях анального канала (анальная трещина, свищ прямой кишки);
  • Процедура непродолжительна (занимает около 30 минут)  и может быть выполнена под различными видами анестезии. Болевой синдром после процедуры незначителем, так как нет ран в прямой кишке;
  • Процедура может быть проведена амбулаторно,  в течении одного дня. Общее время на подготовку, проведение процедуры и послеоперационный период составляет 12-18 часов, которые пациент проводит в дневном стационаре;
  • Пациенты могут вернуться к трудовой деятельности через 1-2 дня, при соблюдении рекомендаций врача.

Выпадение узлов, боль в прямой кишке, кровотечения, зуд – хорошо известные симптомы геморроя. Не нужно терпеть! Сегодня у вас есть прекрасная возможность полностью избавиться от этого страдания практически на любой стадии и  при любом «стаже» болезни. Помните, что проктология не терпит суеты, но не прощает опоздания!

Не отказывайте себе в удовольствии быть здоровыми!

Источник: http://www.SMclinic.ru/diseases/g/gemorroy/dezarterizatsiya-gemorroidalnykh-uzlov-hal-rar/

Дезартеризация геморроидальных узлов – особенности современной методики лечения геморроя

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Геморрой у многих людей ассоциируется не только с дискомфортом в повседневной жизни, но и боязнью оперативного вмешательства.

Многих больных отпугивает то, что хирургическое лечение спровоцирует острые болезненные ощущения, а также потребует длительного восстановления.

Однако благодаря такой процедуре, как дезартеризация геморроидальных узлов, все вышеперечисленные опасения становятся неактуальными.

Принцип операции

Современная медицина предлагает массу вариантов лечения геморроя, без необходимости ложиться на операционный стол. Как правило, это медикаментозная терапия, в ходе которой пациент принимает специальные фармакологические препараты.

Однако такое лечение актуально только на ранних стадиях развития геморроя, или как вспомогательный вариант. В некоторых случаях без операции не обойтись. Однако нужно отметить, что травматические процедуры на сегодняшний день проводятся достаточно редко.

Им на смену пришли малоинвазивные операции.

Под такими хирургическими вмешательствами понимается незначительная по сложности и времени проведения процедура, в ходе которой оказывается непосредственное воздействие исключительно на причины возникновения воспаления геморроидальных узлов, причем с применением инновационных инструментов. Малоинвазивные операции практически безболезненны, проводятся очень быстро и не нуждаются в длительном восстановительном периоде.

Одним из видов малоинвазивной терапии является трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов. Под ней понимается безоперационное удаление воспаленных кавернозных телец, с устранением риска повторного образования шишек. На сегодняшний день это один из самых эффективных и безопасных способов раз и навсегда избавиться от мучительного недуга.

Принцип данной операции заключается в том, что в ходе ее проведения напухшие узлы лишаются кровоснабжения, за счет перевязки питающих их сосудов, в частности, артерий. Благодаря этому, они уже через короткий промежуток времени значительно уменьшаются в размерах и, в конце концов, склерозируются.

Для проведения операции используется специальное оборудование. Оно представляет собой своеобразную смесь аноскопа с хирургическим инструментом. На боковой части расположено окно, через которое и проводятся все необходимые манипуляции с кровеносными сосудами. Отличительной чертой устройства является наличие специального ультразвукового допплерометра.

Болезненные ощущения минимальны, а потому пациенту максимум требуется местная анестезия. На всю процедуру требуется не более тридцати минут.

Как проводится дезартеризация геморроя

Поскольку это малоинвазивная процедура, госпитализация пациента не требуется – достаточно и дневного стационара. После завершения получасовой операции больной еще на протяжении нескольких часов остается под наблюдением врача. Послеоперационный период очень короткий – буквально несколько дней. При этом, естественно, заниматься тяжелым физическим трудом нельзя будет в течение месяца.

Этапы выполнения дезартеризации геморроидальных артерий:

  • пациенту вводится внутривенное или местное обезболивающее – в зависимости от степени тяжести заболевания;
  • в прямую кишку вводится соответствующий инструмент, описанный выше. Его ультразвуковой датчик необходим для поиска питающего сосуда, а окошко – для получения доступа к нему;
  • после обнаружения артерии датчик подаст соответствующий сигнал;
  • перевязка сосуда осуществляется путем его прошивания специальными нитками, которые с течением времени рассосутся. То есть, швы снимать не придется;
  • если используется дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией, то одновременно с артерией прошивается и непосредственно сам узел. Это необходимо для того, чтобы он не мешал дефекации.

Как правило, данная операция может проводиться на любой стадии развития геморроя, в том числе и на четвертой, то есть, самой запущенной. Однако наибольшую эффективность она демонстрирует на второй или третьей стадии.

Хирург, проводящий малоинвазивное вмешательство данного типа, в обязательном порядке должен в совершенстве владеть техникой его выполнения, а также обладать достаточным опытом.

В противном случае возможно некачественное проведения дезартеризации, что практически гарантированно приведет к возникновению рецидива. Это связано с тем, что одну шишку могут питать сразу несколько артерий, и все их нужно перевязать – это весьма сложная задача.

Противопоказания к дезартеризации тоже существуют. В первую очередь, ни в коем случае нельзя проводить ее, если уже образовался тромбоз. То же самое касается такого диагноза, как парапроктит. Несложно понять, что данные противопоказания являются временными. То есть, сразу после излечения этих болезней можно приступать к малоинвазивному вмешательству.

Перед проведением дезартеризации в обязательном порядке проводится подготовка кишечника. Она заключается в его очистке – в прямой кишке не должно быть каловых масс, которые могут препятствовать эффективному проведению операции.

Преимущества и недостатки

Операция дезартеризация геморроидальных узлов обладает целым рядом очевидных достоинств, которые особенно заметно на фоне других видов хирургических вмешательств, в том числе и малоинвазивных. В первую очередь, это:

  • отсутствие ярко выраженного болевого синдрома;
  • методику можно применять фактически на любой стадии развития геморроя, за исключением наличия некоторых осложнений, о которых уже говорилось выше;
  • трудоспособность пациента после операции восстанавливается очень быстро;
  • раны незначительные, кроме того, они зашиты, а значит, нет необходимости перевязывать их и проводить прочие трудоемкие манипуляции;
  • поскольку в ходе операции устраняется сама причина развития геморроя, риск рецидива практически исключен;
  • дезартеризация может проводиться при наличии других патологий аноректальной области, например, анальных трещин или свищей;
  • длительность операции минимальна, госпитализация не требуется;

Однако нельзя сказать, что дезартеризация не имеет каких-либо недостатков. Они все же есть, хотя назвать их значительными не получится. В первую очередь, это дороговизна способа. За проведение подобного оперативного вмешательства пациенту придется выложить немало собственных финансовых средств. Частично высокая цена перекрывается эффективностью метода.

Важно понимать, что дезартеризация геморроидальных узлов с лифтингом, то есть, прошиванием и подтяжкой шишек, представляет собой достаточно сложную, с точки зрения выполнения, процедуру.

Соответственно, выполнить ее на должном уровне смогут лишь опытные и высокопрофессиональные хирурги.

К сожалению, далеко не все отечественные специалисты являются таковыми, во многом как раз из-за отсутствия практики.

Также к недостаткам методики можно отнести и повышенную возможность рецидива. Здесь наблюдается своеобразный парадокс – при грамотном выполнении операции риск повторного образования геморроидальных шишек практически исключается.

Но одна-единственная ошибка может все изменить.

Некоторые питающие новообразование сосудов являются настолько маленькими, что не все хирурги могут обнаружить их, из-за чего они остаются неперетянутыми, а значит, продолжают насыщать узел кровью.

После операции

Последствия дезартеризации внутренних геморроидальных узлов, как правило, минимальны или отсутствуют вовсе. Но для этого нужно строго соблюдать существующие рекомендации, направленные, на скорейшее восстановление организма пациента и особенно его защитных функций.

В первые дни после операции не рекомендуется употреблять растительную или белковую пищу – только легкие супы.

Это обусловлено необходимостью задержать образование каловых масс до момента частичного заживления послеоперационных ран. В дальнейшем также нельзя отдавать предпочтение жирной или острой пище.

Естественно, в рационе не должно быть никакого алкоголя. Очень хорошо, если все продукты будут вариться на пару или запекаться.

В случае, если больного начнут мучить болезненные ощущения в области анального отверстия, их можно снять с помощью классических обезболивающих средств, например, анальгина. Чесать, скрести и совершать прочие лишние манипуляции в аноректальной области категорически запрещается, поскольку можно повредить воспаленную зону. Лучше всего обратиться к проктологу.

Если возникли проблемы с дефекацией, их нужно не терпеть, а бороться с ними. Идеально подойдет пища, обладающая легким слабительным эффектом, например, кисломолочные продукты. Но иногда запоры могут быть слишком сильными. В таком случае помогут соответствующие слабительные препараты или же клизма.

Любителей любовных утех тоже нужно расслабиться – заниматься сексом настоятельно не рекомендуется в течение недели. Если операция была сделана женщине, то об анальном сексе следует забыть как минимум на полгода.

На протяжении месяца противопоказаны любые значительные физические нагрузки. Особое внимание нужно уделить и гигиеническим процедурам в области промежности. Несколько недель нельзя использовать для этого различные щелочные средства, например, мыло. Не рекомендуется даже большое количество воды. Достаточно использовать влажную салфетку.

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов? Это современная малоинвазивная методика, которая позволит в кратчайшие сроки избавиться от неприятной проблемы, а именно – геморроя.

Как избавиться от геморроя в домашних условиях?!Главврач, Лаврентьева Кристина Сергеевна, о проктологических заболеваниях, в частности геморрое и его эффективном лечении:

Вас замучил ГЕМОРРОЙ? Перепробовали множество препаратов и ничего не помогло? Это не новость, ко мне часто приходят пациенты с жалобами на неэффективность многих препаратов. Так и продолжают мучится от хронического геморроя годами, ухудшается качество жизни на фоне постоянного воспаления и болей. Геморрой может привести к опасным последствиям — онкологии, а лечатся застарелые формы только хирургически и не всегда успешно.

Но избавиться от геморроя в домашних условиях быстро и эффективно возможно – спрей «Gemoderm» доказал это! Результаты клинических испытаний подтверждают действенность средства. Если вы не хотите посещать врача и проходить унизительные процедуры, подключайтесь к Федеральной программе и закажите «Gemoderm» со специальной скидкой – это то что поможет избавиться от любых форм геморроя…

Источник: http://proctol.ru/therapies/dezarterizaciya-gemorroidalnyx-uzlov.html

Дезартеризация геморроидальных узлов: что это такое и отзывы о методе лечения

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Геморрой – деликатное затруднение, говорить о котором не принято. К врачам-проктологам обращаются пациенты с запущенной, на поздних стадиях, болезнью. Приходится лечить хирургическим вмешательством. Отсюда стереотипы о лечении болезни исключительно на операционном столе. Будет неприятно и больно, лечение стационарное долгосрочное.

Медицина не стоит на месте. В войне с геморроем набирает популярность метод дезартеризации геморроидальных узлов (ДГУ). Проктологи обещают спасение от геморроя навсегда, безболезненно и без необходимости ложиться под нож хирурга!

Что такое дезартеризация геморроидальных узлов

Новаторский малоинвазивный способ спасения от геморроя предполагает дезартеризацию геморроидальных узлов. На практике – небольшие операции с меньшим травматизмом, отсутствием боли и кратким реабилитационным этапом. Выполняют процедуры амбулаторно.

Геморроидальные узлы получают питание от артерий. Дезартеризация геморроя состоит в перевязке артерий, чтобы кровь до узлов не доходила. Количество артерий колеблется от 4-5 до 10-11 штук. После процедуры они, лишённые питания, склерозируются.

Дезартеризация избавляет от геморроидальных узлов, предупреждает образование новых. Преимущество – действенность на 4-ой стадии геморроя. С 2000 года действенность дезартеризации у больных разных стадий колеблется от 93% до 96%. Желательно обратиться к процедуре на второй-третьей стадии заболевания. Шанс вылечиться равен 100% – уничтожают источник геморроя, а не симптомы.

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – разработка конца двадцатого века. Принадлежит Казумасу Моринага, хирургу из Японии. В 2005 году метод улучшили, добавив подтяжку узлов. В России и странах СНГ процедура появилась после 2003 года.

Трансанальный способ дезартеризации геморроидальных узлов

HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) – технология дезартеризации посредством прибора аноскопа. Оборудован УЗИ-элементом, окошком, сквозь которое прошиваются и перевязываются капилляры.

Обнаружив их, ультразвуковой датчик переводит пульсирующий сигнал в звуковой. Проктолог выполняет перевязку артерий биорассасывающимся волокном.

Не нуждается в снятии швов, не провоцирует воспаление в теле человека.

Медики утверждают: за месяц узлы прекращают кровоточить, заменяются на рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань. Больные становятся трудоспособными практически сразу после операции. Обратите внимание: вылечиться реально исключительно на ранних стадиях болезни.

Трансанальный метод дезартеризации геморроидального узла с мукопексией

Упомянутая подтяжка – трансформация метода HAL. Называется RAR (Recto Anal Repair). Используется метод комплексно: перевязывают геморроидальные кровеносные сосуды с трансанальной мукопексией пролабирующей ткани. Это «пластика» внутренних узлов геморроя. С помощью специального проктоскопа узел нитью сшивают со стенкой слизистой. Узлы втягиваются в анальный канал, зарубцовываются.

Технология HAL RAR признана инновационной, проверенной и действенной при лечении внутренних узлов. Процедура считается наименее болезненной из продуманных способов терапии геморроя. Метод эффективен на последних фазах развития болезни.

Показания и противопоказания

Показания:

  1. Геморрой 2-4 степени;
  2. Появление анальных трещин;
  3. Свищи у ануса.

Противопоказания:

  • геморрой при обострении;
  • гнойный парапроктит;
  • проктит в стадии обострения;
  • проктосигмоидит;
  • тромбоз геморроидальных узлов;
  • беременность;
  • лактация;
  • приём НПВП и ацетилсалициловой кислоты.

Отличия операционного и постоперационного этапа

Операция проводится амбулаторно, реже в условиях дневного стационара. Для обезболивания используется внутривенная или перидуральная анестезия. Варианты обсуждаются с анестезиологом. Длится процедура от получаса до часа.

Состояние пациента диагностируют перед вмешательством с помощью:

  • ЭКГ;
  • анализа мочи и крови (общий, на свёртываемость, СПИД);
  • флюорографии органов грудной клетки;
  • консультации терапевта.

Методом диагностики определяют допустимость операции.

За семь дней до «момента X» нужно прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови. Это НПВП: Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак. За два дня до процедуры исключаются из привычного питания мучные изделия, сдоба, рис.

В канун операции ужинайте до 18:00 нежирным бульоном, лёгким протёртым супом, разрешено выпить некрепкий чай. Позавтракать – лёгким бульоном, сладким чаем. За сутки до дезартеризации опорожните кишечник клизмой.

Повторить за 3-4 часа до оперативного вмешательства.

Процесс манипуляции подробно описан выше. После операции пациент находится под наблюдением анестезиолога и проктолога 3-5 часов. По мере надобности наблюдение продлевается. Если требуется, назначаются обезболивающие. Следующие 3-4 дня за пациентом наблюдают в больнице в дневном стационаре.

Что можно после дезартеризации

  1. После дезартеризации рекомендуется соблюдать диету: в первый день только пить (жидкие супы, бульоны), чтобы приостановить нежелательный в начале реабилитации стул.
  2. На поздних сроках советуют правильное питание, в три-четыре приёма.

    Употреблять нужно растительно-белковую пищу: варёную, тушёную, запечённую нежирную рыбу, мясо или птицу. Ежедневно употребляйте полкилограмма фруктов и овощей, богатых клетчаткой.

  3. Диета схожа с рационом больных с проблемами пищеварительного тракта.

    Нельзя употреблять жареную, жирную, острую, маринованную, пряную пищу.

  4. Ежедневно выпивайте 6-8 стаканов жидкости, кроме напитков, содержащих красители.
  5. Категорически нельзя курить, употреблять алкоголь.
  6. При запоре принимайте послабляющие средства.

  7. Регулярно выполняйте гигиенические процедуры. Местно обрабатывайте перианальную зону, но строго по рекомендации врача.

Нельзя после дезартеризации

  • Противопоказано посещение саун, бань, горячих ванн, бассейнов.
  • В течение нескольких недель нельзя принимать лекарства, влияющие на свёртываемость крови.
  • Поднимать вес более 5 кг (в постоперационный период – 2 кг).
  • Нужно 10 дней воздерживаться от половой жизни.
  • Возбраняется бередить оперированную зону (пользоваться анальными суппозиториями, делать клизмы).
  • На месяц забудьте о спорте, физических нагрузках.

Минусы и плюсы операции

Плюсы:

  • отсутствие боли;
  • лечение геморроя всех стадий;
  • нет ран и шрамов;
  • длительность не превышает часа;
  • работоспособность пациента на другой день после операции;
  • при правильной манипуляции исключён риск возврата болезни;
  • благодаря лифтингу геморроидальных узлов регенерируется просвет прямой кишки;
  • лечение при наличии трещин и свищей;
  • устранение причины заболевания;
  • использование анестезии;
  • сберегается запирательная функция прямой кишки;
  • выполнение манипуляции в амбулаторном режиме;
  • долговременная и серьёзная подготовка к вмешательству не требуется.

Минусы:

  • немалая стоимость;
  • относительно высокие требования к квалификации врача-проктолога;
  • риск рецидива при некачественном исполнении проктологом процедуры.

Осложнения

Операция малоинвазивная, но вероятны серьёзные последствия. Вряд ли врач даст 100% гарантию идеального результата. Неприятные симптомы исчезают сами, иначе потребуется вызвать врача. Возможные осложнения:

  • кровотечения (в норме сукровица, если появилась алая кровь – вызывайте неотложную помощь);
  • боли (доктор порекомендует обезболивающие);
  • воспаление (при температуре, ознобе безотлагательно обращайтесь к врачу);
  • рецидив геморроя (опытный проктолог не всесилен, если геморрой запущен).

Осложнения появляются у минимального количества пациентов.

Отзывы

На хирургическое вмешательство решиться не просто. Если рекомендации врача недостаточно, почитайте отзывы о процедуре. После прочтения создаётся впечатление, что написаны одним человеком.

Причина следующая: независимо от возраста и пола, люди твердят: трансанальная техника дезартеризации геморроидальных узлов – спасение. Бывшие больные признаются: дорого, страшно, но куда деваться.

Измученные геморроем люди готовы на все, чтобы боль прекратилась.

О дезартеризации узлов пишут с восхищением и благодарностью. Единственный минус процедуры – длительные болезненные ощущения. Пишет Элеонора из Тулы: «ДГУ под УЗИ-контролем – моё спасение.

Болезненно только кололи анестезию. После процедуры ничего не болит, немного тянет внизу, но это не идёт в сравнение с ужасом, который пережила, когда слезы лились ручьём ежедневно. Рекомендую процедуру.

Не затягивайте с лечением».

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gemorroj/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Геморрой – заболевание, о котором люди стараются не распространяться. Однако успешное лечение и полное избавление от него возможно только в том случае, если меры были предприняты своевременно. Когда пациент обращается за помощью на ранних стадиях, то избавиться от деликатного заболевания можно без хирургического вмешательства.

Но даже в том случае, если у человека диагностируют 3 или 4 стадию заболевания, может быть проведена дезартеризация геморроя. Это безопасная и несложная процедура, часто используемая в современной проктологии.

Что такое дезартеризация

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов – это их безоперационное удаление. Вся процедура проводится методом ультразвуковой допплерометрии. В анальное отверстие вводится небольшой прибор, который определяет место расположения узла и питающей его артерии.

Врач проктологЛобанов:

Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой деликатной проблемой.

Подробнее>>

Именно в этом месте артерия перетягивается. Через время узел, не имея питания, просто пересыхает и отпадает. Операция может быть проведена даже при тяжелых формах геморроя.

Процедура проводится двумя методами:

  • трансанальный;
  • дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Первый метод достаточно прост и проводится именно так, как описано выше. Через трое суток пациент может быть выписан домой. Второй метод – это перевязка и подтяжка геморроидальных узлов.

Врач проктологКолесова:

Геморрой это серьезное заболевание, которое причиняет много беспокойства, к счастью, есть средства которые помогают как снять симптомы, так и помогают исцелится. Одно из них …

Подробнее>>

Особенности дезартеризации геморроидального узла

Некоторые пациенты, которые знакомы с вызывающимися геморроем болевыми ощущениями, наотрез отказываются от того, чтобы им была проведена операция. Они продолжают страдать молча и в одиночку, но геморрой так никуда и не денется.

Избавиться от него можно в самом начале, когда появляются только небольшие трещины после запоров. Геморроидальные шишки не исчезают – их можно только удалить. Проктологам хорошо известно то, как сильно страдает каждый пациент.

Поэтому в современной медицине используют те методы, которые доставляют наименьший дискомфорт и боль. Дезартеризация геморроидальных узлов – именно такая операция. Чувство боли и послеоперационного дискомфорта отсутствует, поэтому затягивать, усугубляя собственное состояние, смысла нет.

Это операция по удалению главной причины сильных болей, когда геморроидальный узел переполнен кровью. Последствия после проведения операции минимальны – даже швы отсутствуют. Медицина гарантирует, что рецидив невозможен.

Данная операция длится не более тридцати минут, даже если до этого были очевидны выпадение, трещины, свищи.

Несмотря на положительные стороны операции, существует ряд противопоказаний.

Дезартеризация геморроидальных узлов: противопоказания

Операция абсолютно безопасна и проводится с 1995 года. Именно тогда японским врачом был предложен данный метод, который за многие годы лишь немного усовершенствовали. Современной медицине тяжелые случаи после дезартеризации неизвестны.

Метод предложен в Японии, но наши врачи-соотечественники не имеют достаточной квалификации для ее проведения, что является одной из негативных сторон. Поэтому необходимо интересоваться квалификацией врача, его профессионализмом и отзывами пациентов. Таких специалистов найти в интернете несложно.

Если же проведение операции было доверено дилетанту, есть риск возникновения рецидива. Через некоторое время может появиться новый узел, который способен выпасть в любой момент.

Вторым фактором, который вынуждает человека отказаться от подобной помощи, является стоимость операции.

Также существуют определенные противопоказания:

Но это не обозначает, что вылечить геморрой дезартеризация не поможет. Необходимо нормализовать состояние пациента и только после этого проводить операцию. Беременным и кормящим женщинам данный метод не рекомендуется из-за угроз, которые могут возникнуть непосредственно для ребенка.

Подготовка к проведению дезартеризации

Дезартеризация – это операция: как и любое другое оперативное вмешательство, она требует подготовительного периода. Он предусматривает привычное обследование и сдачу анализов, которые включают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • кардиограмму;
  • флюорографию.

Пациенту следует придерживаться специальной диеты, но не голодать. Если больной принимает лекарственные препараты для лечения другого заболевания, прием необходимо прекратить как минимум за неделю. Особенно важно хирургу знать, какой именно препарат был назначен, не принимался ли аспирин, способный изменить вязкость крови.

При учете этих фактов может потребоваться заключение от лечащего или участкового врача. Из рациона на эти дни необходимо убрать продукты, способствующие зашлакованности:

  • рис;
  • картофель;
  • сдобные изделия и хлеб из муки высшего сорта;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

Любой взрослый человек должен понимать, что употреблять жареное, пряное и копченое в эти дни не рекомендуется. Лучше есть легкие овощные супы и чай с небольшим количеством сахара, особенно за сутки до операции.

Такая диета предотвратит появление запоров и исключит газообразование. За час до операции больному делают очистительную клизму, которая максимально очистит кишечник. 

Как проводится операция

Нахождение пациента в условиях стационара накануне проведения операции не требуется. Подобные манипуляции часто проводятся амбулаторно. После операции пациент редко остается в клинике – чаще его выписывают домой.

Данное оперативное вмешательство проводят под анестезией. Какую именно выбрать, определяет врач вместе с больным. Обычно это местная анестезия, реже – общий наркоз из-за боязни пациента.

Сама операция, несмотря на всю быстротечность процедуры, проводится в несколько этапов.

  1. В анальное отверстие больного вводится анаскоп, имеющий специальные датчики. Проходя по анальному каналу, он самостоятельно ищет проблемные артериальные сосуды.
  2. Обнаруженный узел через специальное окошко перевязывается саморассасывающейся нитью (викрил).
  3. Геморроидальные узлы зашиваются.

Затем анаскоп выводится, и операцию можно считать завершенной. Но после ее проведения больному предстоит долгий реабилитационный период, когда нужно выполнять все советы лечащего врача, проводившего операцию.

Жизнь после дезартеризации

После проведения операции пациент некоторое время остается в условиях стационара под наблюдением хирурга и анестезиолога. Если он ощущает боль, что иногда случается, ему предлагаются обезболивающие препараты.

Болевые ощущения – не сильнее, чем при геморроидальных обострениях. Через 3-4 часа можно отправляться домой. В редких случаях пациента могут оставить под наблюдением на протяжении 2-3 дней.

После проведения операции пациенту необходимо придерживаться строгой диеты, чтобы исключить появление запоров. Клизмы и свечи для исключения рецидива противопоказаны. Пару раз в неделю необходимо приходить на осмотр к проктологу.

  1. В первый день после операции следует ограничить потребление пищи. Желательно ограничиться нежирными бульонами, водой без газа. Это необходимо для того, чтобы исключить акт дефекации как минимум на сутки.
  2. Со второго дня нужно отдавать предпочтение пище, богатой на белок. Это нежирные сорта мяса или рыбы, блюда из которых отварены или приготовлены на пару.
  3. Следует обогатить рацион продуктами, богатыми на клетчатку (бананы, яблоки, абрикосы, можно ввести курагу или чернослив). Употреблять пищу необходимо маленькими порциями.
  4. Жареное, острое и жирное нужно исключить, от алкоголя – отказаться.
  5. За день необходимо выпивать около двух литров воды. Это может быть минеральная вода без газа, морс, чай.
  6. Если возникает запор, нужно выпить слабительное.
  7. Обязательны ежедневные гигиенические процедуры.
  8. Можно проводить сидячие ванны с отварами трав, но только не горячие.

Нельзя допускать, чтобы температура в ванночке была выше температуры тела – она должна быть прохладой. В качестве трав можно использовать те, которые оказывают противовоспалительное действие – ромашка, тысячелистник, календула, зверобой, специальные сборы. В первую неделю после проведения операции необходимо исключить:

  • половые контакты;
  • посещение саун, бассейнов, бань;
  • горячие ванны;
  • поднятие и перенос тяжестей;
  • интенсивные физические нагрузки.

Даже если соблюдать все рекомендации, никто не даст стопроцентной гарантии на то, что не возникнет осложнений. Это связано с физиологическими особенностями организма, а не с ошибкой хирурга. На любое вмешательство каждый организм реагирует по-разному, что не может предвидеть даже самый опытный врач. 

Иногда операция может быть проведена по удалению слишком большого узла, к которому подходило много кровеносных сосудов. Их сложно заметить при такой операции. Снабжение пораженного места кровью продолжается, и через некоторое время на прооперированном месте появляется геморроидальный узел.

В этом случае потребуется повторная операция. Но такое случается крайне редко, так как во время процедуры используется высокоточная оптика, исключающая подобные нюансы.

Такие операции проводят опытные проктологи, которых не допустят к подобным процедурам без специализированного обучения. Любой неудачный опыт может лишить его лицензии, поэтому сомневаться в опытности хирурга не стоит – трансанальная дезартеризация геморроидальных узлов будет проведена без последствий.

Источник: https://LechiGemorroy.ru/lechenie/dezarterizatsiya-gemorroidalnyh-uzlov.html

Дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов

Дезаретризация геморроидальных узлов была разработана в 1995 году в Японии хирургом Моринага. Спустя некоторое время её несколько усовершенствовали, дополнив новыми методиками.

Лечение геморроя этой операцией безболезненно и нетравматично. Метод основан не только на устранении образовавшихся шишек, но и на предотвращении их появления в будущем.

Техника проведения заключается в остановке притока артериальной крови к геморроидальному узлу. Выполняется операция под допплер-контролем.

С его помощью оперирующий врач находит артерии, которые питают узел, и перевязывает их. После этого шишка постепенно уменьшается и со временем вовсе исчезает.

Важно: удаление геморроя с помощью дезартеризации возможно на всех стадиях заболевания.

Виды операции

Методика имеет 2 варианта выполнения:

  1. Одно из наименований — «HAL» — означает перевязку геморроидальных артерий.
  2. Второе «RAR» – подтягивание внутреннего провисшего узла и фиксирование его к кишечной стенке.

При проведении данного метода учитывается стадия заболевания.

Так, для геморроя 2-ой степени предпочтение отдаётся методу HAL, при 3-4 степени болезни применяется комбинация HAL RAR, или дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией.

Ещё одна модификация носит название «трансанальная дезартеризация внутренних геморроидальных узлов». Выполняется операция под контролем УЗИ (без допплера).

Плюсы методики

Дезартеризация обладает такими преимуществами:

  • Болезненные ощущения отсутствуют и во время проведения процедуры, и после её окончания.
  • Может применяться при любых обстоятельствах, даже при наличии анальных трещин и свищей.
  • Времени на операцию требуется мало – около 30 минут.
  • Реабилитация длится 2-3 дня.
  • Просвет кишки восстанавливается за счёт подтягивания узлов.
  • Устранение основной причины геморроя, что сводит к минимуму возможность рецидивирования.
  • Не требуется ложиться в стационар. Процедура осуществляется амбулаторно.

Любое другое хирургического вмешательства связано с продолжительным периодом реабилитации, невыносимой болью, травматичностью, риском осложнений.

Лечение геморроя методом дезартеризации позволяет избежать всех этих явлений. Операция устраняет основную причину заболевания и предотвращает рецидивы за счёт прекращения питания геморроидальных узлов.

В отличие от других манипуляций, дополнительного вмешательства не требуется.

Недостатки

Наряду с многочисленными преимуществами, обратная сторона медали у операции всё же имеется.

К недостаткам дезартеризации относятся:

  • Высокая цена;
  • Проводить манипуляцию должен только квалифицированный доктор, поскольку любая ошибка может привести к рецидиву заболевания.

Минусов у метода мало, поэтому большинство проктологов отдаёт предпочтение при удалении геморроя именно ему.

Как подготовиться?

Перед проведением дезартеризации пациенту понадобится пройти стандартное медицинское обследование.

В перечень обязательных анализов входят:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • ЭКГ.
  • ФЛЮ.

Также доктор обязан предупредить больного о том, что за неделю до проведения вмешательства необходимо прекратить приём лекарственных средств, влияющих на свёртываемость крови.

За 2-3 дня до дезартеризации врачи рекомендуются исключить из рациона мучные, сдобные блюда и рис. Накануне на ужин необходимо съесть овощной суп или пюре и выпить стакан некрепкого чёрного чая.

Перед операцией обязательно ставится клизма для очистки кишечника за 4 часа до процедуры.

Как проводится?

Пациенту вводят перидуральную анестезию.

Затем в прямую кишку вставляется анаскоп с допплер-датчиком. Именно он позволяет обнаружить сосудистую пульсацию и озвучить её.

Оперирующий врач сможет обнаружить питающую геморроидальный узел артерию, которая в последствие связывается с помощью викрила (специальной нити, обладающей способностью саморассасываться).

Операция будет длиться до тех пор, пока доктор не перевяжет все сосуды, подпитывающие узел.

Далее осуществляется процедура «лифтинг», то есть, подтяжка. Для этого внутренний узел прошивают от начала до конца. Затем концы нити связывают, подтягивая узел к стенкам прямой кишки.

Дезартеризация геморроидального узла с лифтингом позволяет сделать просвет в стенке кишки и нормализовать её работу.

Восстановление после дезартеризации длится недолго. После процедуры пациент может испытывать незначительный дискомфорт в заднем проходе. Это считается нормой и не должно вызывать опасений.

Послеоперационный период

Рекомендации после дезартеризации с лифтингом:

  • Отказ от алкоголя и курения в течение недели.
  • Употребление большого количества жидкости – до 2-х литров в день.
  • После акта дефекации следует промывать анальное отверстие тёплой водой без мыла.
  • Нельзя допускать задержки стула. Для этого разрешается в первые дни принимать слабительные препараты.
  • Обязательно должна соблюдаться диета после дезартеризации.

В первые сутки лучше употреблять только жидкие супы, пюре, чтобы предотвратить запор. Далее в течение недели необходимо соблюдать растительно-белковую диету. Пища должна подаваться в вареном, пареном, тушёном и запеченном видах.

Обязательно в рацион больного включаются овощи и фрукты, богатые клетчаткой (цветная капуста, свекла, морковь, листовой салат, тыква) и сухофрукты.

Исключается из меню жареная, острая, солёная, пряная, маринованная и консервированная еда.

Чтобы не возникли осложнения после дезартеризации, не следует:

  • Посещать бани, сауны;
  • Принимать лекарства, оказывающие влияние на свёртываемость крови;
  • Заниматься тяжёлыми видами спорта;
  • Поднимать тяжести;
  • Вводить суппозитории;
  • Ставить клизмы.

Кроме того, рекомендуется в течение 10 дней воздержаться от половой жизни.

Последствия

Осложнения после дезартеризации могут быть такими:

  • Возникновение гематом.
  • Воспаление и покраснение тканей.
  • Кровотечение после дезартеризации также возможно. Однако оно незначительно и в скором времени проходит.

Иногда случается выпадение геморроидальных узлов после дезартеризации. Это объясняется тем, что после операции происходит набухание внешних узлов из-за спазма внутреннего сфинктера, который часто присутствует в течение 2-х недель.

То же касается и вопроса о том, почему кровит. В процессе операции иногда случается, что ткани повреждаются. Однако этот процесс длится недолго и считается вполне нормальным.

Сколько стоит?

Цена дезартеризации зависит от клиники, где она выполняется, её репутации и места расположения.

Клиники:

  • «СМ-Клиника» в Москве предлагает проведение методики по дезартеризации геморроидальных узлов за 30 000 руб.
  • В медицинском центре «СМ-Клиника» услуга стоит от 45 до 55 тыс. руб.
  • Клиника Скандинавия, Санкт-Петербург – цена от 37 400 до 47 300 руб.
  • Сеть клиник ВиТерра оказывает – от 40 250 до 46 000 руб.
  • Многопрофильная Клиника СОЮЗ – от 35 000 до 40 000 руб.

В остальных платных клиниках столицы стоимость услуги находится в пределах 40 000-65 000 руб.

Цена операции в регионах может быть ниже указанных.

Гастродоктор
Добавить комментарий